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關(guān)鍵詞:鐵路;節(jié)能環(huán)保;效益;質(zhì)量管理
1.高速鐵路的社會經(jīng)濟效益分析
1.1經(jīng)濟效益
高速鐵路投入運行以來,備受旅客青睞,其經(jīng)濟效益十分可觀。日本東海道新干線投入運營后,高速列車的客運市場占有份額迅速上升,迫使東京―名古屋的飛機航班停運,這是世界上鐵路與航空競爭首次取得勝利的實例。時間價值的節(jié)約為整個社會和國家?guī)淼男б媸鞘挚捎^的,據(jù)估算,日本新干線每年運送旅客所節(jié)省的時間相當(dāng)于多創(chuàng)造 9 000多億日元的經(jīng)濟效益。另外,日本高速鐵路大大提高了運輸服務(wù)質(zhì)量,同時取得了預(yù)期的經(jīng)濟效益,1964 年投入運營,1966年開始盈利,1971 年收回全部投資。法國“東南線”在技術(shù)和商業(yè)上的巨大成功,使法國鐵路擺脫了蕭條,重新走向了輝煌,激發(fā)了法國修建高速鐵路的積極性。同時,極大地推動了世界高速鐵路的發(fā)展。
1.2 社會效益
高速鐵路的社會效益更是顯著,隨著交通、物流環(huán)境的大大改善,國家競爭力得到加強;地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展得以均衡;國民生活質(zhì)量得以提高;地區(qū)文化差距得以縮小。實踐證明,高速鐵路的技術(shù)經(jīng)濟優(yōu)勢使其在中長距離范圍內(nèi)成為一種更為經(jīng)濟、有效的運輸方式。在全球范圍內(nèi),必將有更多的國家修建高速鐵路,這是解決交通運輸所面臨的一系列問題的有效途徑。
2. 高速鐵路的節(jié)能環(huán)保效應(yīng)分析
2. 1 減少土地占用
從生態(tài)學(xué)的角度看,交通運輸對土地占用應(yīng)盡可能地減小。鐵路與公路相比,對于運送相等數(shù)量的旅客,高速鐵路所需的基礎(chǔ)設(shè)施占地面積僅是公路所需要面積的 25%。法國 TGV 高速鐵路路基的寬度為 14 m 左右,而高速公路是 28m(4 股車道)到 35 m(6 股車道),1 條 TGV 高速線所占用的土地面積僅相當(dāng)于 1 條雙向 4 股車道高速公路占地面積的 50% 。與航空相比,航空運輸?shù)幕A(chǔ)設(shè)施主要是機場,在一些大城市附近修建機場會占用大量土地。例如:巴黎附近的戴高樂機場占用了 3 000 h面積,它是巴黎市區(qū)內(nèi)面積的 1 /3;然而巴黎一里昂高速鐵路線路總占地面積為 2 400 h。
京津城際鐵路全線大量采用“以橋代路”,有效減少鐵路對沿線城鎮(zhèn)的切割,節(jié)省了大量土地。據(jù)測算,與采用路基相比,采用橋梁每公里可節(jié)省土地 2. 9 h (44 畝),僅這一項,京津城際鐵路就節(jié)約土地 306 h (4 590余畝)。而且全線同步實施橋下植被綠化、邊坡綠色防護等措施,既有效防止水土流失,又綠化美化沿線環(huán)境。對全線的橋梁、站房、雨棚、站區(qū)等建筑都進行“景觀設(shè)計”,力求與既有建筑和諧相融。京滬高鐵全線長約 1 318 km,“以橋代路”是其一大特色。全線共有橋梁 244 座,橋梁總長度為 1 059. 7 km,占全線 80% 。丹陽至昆山段 164km 全部為高架橋結(jié)構(gòu)?!耙詷虼?”方案工程成本高、工藝難度大、裝備要求高,整條鐵路線采用全封閉立交橋的形式建成,為適應(yīng)沿線城市密集、道路河流發(fā)達(dá)、軟土地基等特點,京滬高速鐵路徐滬段全線橋梁比例達(dá)到 80% 以上,達(dá)到 135 座。這樣既保證了運行效率,又節(jié)約了土地。正常的鐵路寬度,包括排水溝,雙線要 40 m 寬,修建橋梁占地只是 23 m 寬。通過能力高出一倍,而占地少了一半。
2. 2 利用新能源和可再生能源
京津城際鐵路北京南、天津兩站均設(shè)計超大面積的玻璃穹頂,在各層地面還做透光處理,充分利用自然光照明;另外北京南站還采用熱電冷三聯(lián)供和污水源熱泵技術(shù),可以實現(xiàn)能源的梯級利用,該系統(tǒng)產(chǎn)生的年發(fā)電量能滿足站房 49% 的用電負(fù)荷,每年可節(jié)省運營成本約 600 萬元;新建北京南站在站房中央采光帶屋面,鋪設(shè)了 3 264塊太陽能光伏板,面積 6 700,占全部采光帶的50% 左右,總發(fā)電容量 320 kW,每年可發(fā)電 18 萬kWh,可減排 198 t 廢氣,可替代 70 t 標(biāo)準(zhǔn)煤。武昌站使用地源熱泵后初步測算,2008 年1―10 月,5 萬武昌火車站站房耗電量近 305萬 kWh,平均每天耗電 0. 2 kWh/,僅是一臺1. 5 匹空調(diào)的 1 /4 耗電量; 武漢站是一座綠色環(huán)保的火車站,透明的屋頂讓自然光線直接照射整個候車廳和候車站臺,節(jié)約了大量的人工照明,同時,屋頂?shù)慕饘傥菝姘迳线€安裝了太陽能電池板,形成太陽能發(fā)電系統(tǒng),又為整個車站的夜間照明提供能源。安裝的地源地?zé)峥照{(diào)系統(tǒng)可使武漢站的空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能達(dá)到 30% 。
2. 3 完全實現(xiàn)“以電代油”
隨著世界經(jīng)濟的快速發(fā)展,以石油為主導(dǎo)的世界能源消費結(jié)構(gòu)逐步陷入了能源供給的危機?;膺@一危機的主要出路之一,在于調(diào)整能源消費結(jié)構(gòu),盡可能地降低對石油的依賴。一方面是“節(jié)油”,另一方面就是尋找替代能源,兩方面比較起來,后者的潛力更大。具體到交通運輸領(lǐng)域中,鐵路是唯一可以大面積用多種能源替代石油的大能力綜合性綠色交通運輸工具,因此,目前世界各國在這一領(lǐng)域推廣“以電代油”技術(shù)的主要做法就是大力推行電氣化鐵路,大量使用電力機車作為牽引動力已成為世界鐵路發(fā)展的共識。隨著一大批高速鐵路的建成投產(chǎn)及既有線路的電氣化改造,我國電氣化鐵路 “以電代油”的效果將會更加明顯。
3 高速鐵路質(zhì)量管理制度
在借鑒國外先進的質(zhì)量管理措施和國內(nèi)高速公路成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合高速鐵路建設(shè)管理及質(zhì)量控制的特點,高速鐵路質(zhì)量管理制度主要包括以下內(nèi)容。
3.1 完善質(zhì)量評定體系
在高速鐵路工程交工和正式驗收前,都必須驗收評定工程質(zhì)量,以鑒定工程質(zhì)量是否符合合同要求。當(dāng)下,鐵路相關(guān)管理部門對工程質(zhì)量的評定、審核、考核是以各個單位工程為統(tǒng)計單位的,因此,必須首先明確高速鐵路建設(shè)中單位工程、分部工程和單元工程的劃分原則和方法,并且將重點放在評定單元工程的質(zhì)量上。
3.2 落實監(jiān)理質(zhì)量責(zé)任制
在質(zhì)量檢驗把關(guān)和質(zhì)量控制過程中,監(jiān)理工程師的作用是至關(guān)重要的,為此,應(yīng)確保監(jiān)理質(zhì)量責(zé)任制的落實。具體來說,包括如下幾個方面。
3.2.1 全面培養(yǎng)監(jiān)理人員的素質(zhì)
整個工程項目實施進行全面監(jiān)督和管理工作中,監(jiān)理工程師至關(guān)重要,這就對監(jiān)理人員提出了更高的要求。監(jiān)理人員不僅要具備較高的理論水平,而且要有一定的管理才能,除此之外,監(jiān)理人員還應(yīng)當(dāng)是其所從事專業(yè)的技術(shù)專家。在施工過程中要充分賦予監(jiān)理獨立行使權(quán)力的權(quán)利,只有這樣,監(jiān)理才能全心全意為業(yè)主服務(wù),維護業(yè)主的合法權(quán)益。
3.2.2 加強對監(jiān)理人員的工作職責(zé)監(jiān)督
在監(jiān)督工程建設(shè)中,對監(jiān)理人員的監(jiān)督管理是令人關(guān)注的焦點。要時時刻刻規(guī)范監(jiān)理人員的行為。單單依靠監(jiān)理人員自己的覺悟是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,所以必須完善監(jiān)理制度,建立健全監(jiān)督管理體系,對監(jiān)理的組織、各級監(jiān)理的職責(zé)和權(quán)力、監(jiān)理的管理等作出明確的規(guī)定,將各項監(jiān)理工作納入規(guī)范化的軌道。
結(jié)語:
高速鐵路具有顯著的經(jīng)濟效益和社會效益,高速鐵路的興起不僅給運輸企業(yè)自身帶來經(jīng)濟效益,更重要的是它與其他運輸方式相比所帶來的社會成本的節(jié)省和為全社會經(jīng)濟發(fā)展做出的重大貢獻,以及減少能源消耗和污染物的排放所帶來的社會經(jīng)濟效益。因此,高速鐵路的蓬勃發(fā)展,必將極大地推進節(jié)能型交通運輸體系建設(shè),對實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。
參考文獻:
[1] 李軍. 中國鐵路新讀 北京:中國鐵道出版社,2009.
吉林省白山市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,吉林白山 134300
[摘要] 目的 對中西醫(yī)結(jié)合保守方法在治療宮外孕中的臨床效果進行探討。 方法 選取于該院進行治療的宮外孕患者80例,隨機分為兩組。對照組患者采取甲氨蝶呤結(jié)合米非司酮藥物進行治療,而研究組患者于對照組基礎(chǔ)上采取中藥治療。對兩組宮外孕患者的臨床治愈率、治愈時間、各項指標(biāo)值進行比較。結(jié)果 研究組中治愈例數(shù)為37例,治愈率為92.5%。對照組中治愈例數(shù)為25例,治愈率為62.5%。研究組治愈率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組治愈時間為(11.1±1.1)d,明顯短于對照組(17.2±1.5)d(P<0.05)。研究組與對照組患者的血β-HCG值降至正常的時間、妊娠包塊消失的時間、住院時間以及輸卵管復(fù)通率、2年內(nèi)再次宮內(nèi)妊娠率間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予宮外孕患者中西醫(yī)結(jié)合保守治療能有效改善患者臨床癥狀,提高治愈率,縮短治愈時間,值得推廣。
關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合;宮外孕;保守治療
[中圖分類號] R714 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)09(c)-0166-02
宮外孕又稱異位妊娠,指受精卵在子宮體腔之外的位置著床的情況,是臨床上常見的婦科急腹癥之一,在孕婦中的發(fā)生率在1%左右。但目前,宮外孕的發(fā)生率有逐漸升高的趨勢。通常情況下,宮外孕包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠和宮頸妊娠等幾種,以輸卵管妊娠最為常見,占所有宮外孕患者總數(shù)的90%以上[1],隨著胚囊的不斷發(fā)育,輸卵管有脹破和大出血的危險,因而對宮外孕的有效治療對于患者具有重要的意義。為了探討中西醫(yī)結(jié)合保守治療對于宮外孕的效果,現(xiàn)選取2010年6月—2011年7月間于該院進行治療的宮外孕患者80例進行觀察,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于該院進行治療的宮外孕患者80例為研究對象,按照數(shù)字表法隨機分為兩組。所有參與調(diào)查研究的患者均符合宮外孕的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并符合以下的條件:患者的各項生命體征平穩(wěn),無腹腔出血或有少量腹腔出血的情況;所有患者均無明顯的藥物治療禁忌證;患者的停經(jīng)時間在70 d以下,且經(jīng)超聲檢查宮腔內(nèi)無孕囊,盆腔積液的量在100 mL以下,盆腔包塊直徑在4 cm以下;患者均無嚴(yán)重的心、腎、肝功能障礙及嚴(yán)重的免疫缺陷疾病。
對照組40例,其年齡段在22~33歲間,平均年齡為(27.9±4.5)歲,患者停經(jīng)時間在35~45 d間,平均停經(jīng)時間為(40.3±2.2)d,患者包塊平均直徑為(2.37±0.31)cm,平均血B-HCG值為(835.42±335.14)U/L。
研究組40例,其年齡段在24~35歲間,平均年齡為(27.9±4.1)歲,患者停經(jīng)時間在37~46 d間,平均停經(jīng)時間為(40.1±1.3)d,患者包塊平均直徑為(2.31±0.35)cm,平均血B-HCG值為(836.54±336.12)U/L。
1.2 方法
對照組患者采取西藥治療,西藥治療方案為:甲氨蝶呤結(jié)合米非司酮藥物治療,即給予患者50 mg米非司酮片口服治療,2次/d,75 mg甲氨蝶呤注射液肌肉注射治療。研究組中患者在對照組基礎(chǔ)上采取中藥方治療,其中中藥方為天花粉40 g,元胡、牡丹皮、三棱、柴胡、香附、青皮、川楝子、茯苓、甘草、文術(shù)各12 g,赤芍15 g,黃芪30 g,根據(jù)患者具體情況進行加減治療。于藥劑師指導(dǎo)下進行煎煮,每劑藥加500 mL冷水進行40 min的浸泡,武火煮沸后文火煎煮1h,收集藥液400 mL后將藥渣加300 mL水煎煮40 min后合并兩次藥液,分成3次進行服用,每7 d為1個療程。若宮外孕患者的B-HCG值<500 U/L時,中藥方減少20 g天花粉;若患者B-HCG值趨于正常,但由相關(guān)檢查可知患者的包塊未完全吸收時,停用天花粉[2],加用丹參、沒藥及乳香各9 g;若宮外孕患者出現(xiàn)炎癥情況則加用黃芩9 g,紫花地丁30 g,黨參15 g,直至患者身體情況恢復(fù)正常。
1.3 評價指標(biāo)
對兩組患者的血β-HCG值降至正常的時間、妊娠包塊消失的時間、住院時間進行觀察和記錄,治療3個月到半年之后,對輸卵管進行碘油造影,觀察輸卵管再通率,并對患者進行2年的隨訪,比較患者再次妊娠的情況。
宮外孕的療效標(biāo)準(zhǔn)[3]:治療14 d后患者的主要觀察指標(biāo)恢復(fù)正常,且各項生命指征的檢測全部正常視為痊愈;患者的血清β-HCG值下降超過50%,包塊縮小超過2/3,且陰道流血、腹痛的情況顯著改善視為顯效;患者的血清β-HCG值下降在15%~50%之間,包塊縮小在1/3~2/3之間,且陰道流血、腹痛的情況有一定改善視為有效;患者的各項生命指標(biāo)無顯著改善甚至加重,出現(xiàn)劇烈疼痛或輸卵管破裂癥狀的情況視為無效。
1.4 統(tǒng)計方法
采用spss18.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料用例(%)表示,進行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治愈率、輸卵管復(fù)通率、2年內(nèi)再次宮內(nèi)妊娠率的比較
研究組和對照組患者的治愈率分別為92.5%和62.5%;輸卵管復(fù)通率分別是90.0%和65.0%;2年內(nèi)再次宮內(nèi)妊娠率分別為50.0%和20.0%;3項指標(biāo)的比較,研究組均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者各項指標(biāo)值對比
研究組與對照組患者的血β-HCG值降至正常的時間、妊娠包塊消失的時間、治愈時間、住院時間等指標(biāo)的比較,兩組患者間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
異位妊娠根據(jù)著床位置不同可分為腹腔妊娠、輸卵管妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠和卵巢妊娠等,其中輸卵管妊娠所占比例最大,是婦產(chǎn)科一種常見的多發(fā)病,一旦發(fā)現(xiàn)要及時診斷治療,否則病情惡化會危及患者生命,給婦女的身心健康帶來嚴(yán)重的影響。據(jù)國內(nèi)外文獻報道近年來未生育者發(fā)生異位妊娠概率明顯增高,所以在治療時要盡最大努力保留患者的生育功能。手術(shù)治療是治療異位妊娠的傳統(tǒng)治療方法,微創(chuàng)診療腹腔鏡技術(shù)在保留患者的生育功能方面具有較顯著的優(yōu)勢,但費用較昂貴,不利于其在基層的開展[4]。
相對于手術(shù)治療,保守治療可免除手術(shù)痛苦及創(chuàng)傷,避免了對輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能造成損傷,達(dá)到保留生育功能的目的。隨著血β-HCG監(jiān)測準(zhǔn)確度的提高和高分辨率B超的廣泛應(yīng)用,有利于異位妊娠早期得到診斷,從而為保守治療爭取了時間[5]。目前采用甲氨蝶呤保守治療異位妊娠已得到臨床的廣泛的認(rèn)可,甲氨蝶呤,作為一種葉酸拮抗劑,甲氨蝶呤能夠有效地抑制二氫葉酸還原酶,進而抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的增生,將絨毛結(jié)構(gòu)破壞,從而使胚胎組織壞死脫落,實現(xiàn)異位妊娠的治療,其優(yōu)點在于操作簡單,費用低廉,但是其甲氨蝶呤的不良反應(yīng)相對較大(可以通過小劑量單次或分次肌注的方式,盡量減少甲氨蝶呤的用量,來降低其毒副作用),治療的遠(yuǎn)期效果并不十分理想[6]。
中藥方中天花粉一定程度上能夠促進胎盤組織絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞變性壞死,協(xié)同甲氨蝶呤、米非司酮藥物達(dá)到殺胚作用,同時天花粉能夠祛除淤積包塊、消腫排膿。而中藥方中文術(shù)、三棱有破血行氣及抗早孕作用。乳香、元胡、丹參、沒藥、牡丹皮以及赤芍有散結(jié)止痛、活血祛瘀作用,能有效促進包塊吸收。而香附、柴胡能疏肝理氣[7];川楝子、青皮有破氣散結(jié)、理氣及止痛作用;茯苓、黃芪能補氣利水;當(dāng)歸有補血活血作用;黨參有補氣之效;黃芩、紫花地丁能促進人體積液吸收,清熱利濕。中西醫(yī)結(jié)合保守治療宮外孕,是采用西醫(yī)殺胚、消炎、止血的治療原則。而中藥以殺胚、擴張血管、增加血流、活血化瘀、消腫止痛、祛瘀散結(jié)為主要原則。
采用中西醫(yī)結(jié)合治療有以下優(yōu)點[8]:中藥與西藥結(jié)合協(xié)同作用增強治療效果,按不同作用途徑快速殺滅滋養(yǎng)細(xì)胞,縮短療程,提高成功率;對盆腔血腫包塊、血液的分解和吸收作用顯著,預(yù)防了術(shù)后感染、粘連的發(fā)生,保留輸卵管組織的完整性,恢復(fù)輸卵管功能,增加受孕機會;避免手術(shù)創(chuàng)傷,減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。中藥可以緩解、減輕甲氨蝶呤與米非司酮的副作用,患者愿意接受[9]。
在該研究中,研究組治愈率為92.5%,對照組治愈率為62.5%,研究組治愈率明顯高于對照組,且研究組治愈時間明顯短于對照組,其血β-HCG值降至正常的時間、妊娠包塊消失的時間、住院時間以及輸卵管復(fù)通率、2年內(nèi)再次宮內(nèi)妊娠率均明顯優(yōu)于對照組,差異顯著。這與柏雪燕等[10]人的研究結(jié)果一致。
綜上所述,給予宮外孕患者中西醫(yī)結(jié)合保守治療能有效改善患者臨床癥狀,提高治愈率,縮短治愈時間,值得推廣。
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關(guān)鍵詞:細(xì)胞免疫;化療;肺癌;治療效果
肺癌是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢?;颊甙l(fā)病后臨床上主要以咳嗽、胸痛、咳血為主,影響患者生活質(zhì)量[1]。目前,對于肺癌醫(yī)學(xué)界缺乏理想的治療方法,常規(guī)方法主要以化療等為主,這種方法患者治療預(yù)后較差,耐藥性也比較差,影響患者治療預(yù)后。近年來,細(xì)胞免疫聯(lián)合化療在肺癌患者中使用相對較多,且療效顯著[2]。為了探討細(xì)胞免疫聯(lián)合化療治療肺癌臨床療效,對2013年4月至2014年4月我院收治的80例肺癌患者資料進行分析,報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
對我院進行治療的80例肺癌患者資料進行分析,根據(jù)不同護理方案將患者分為對照組和實驗組,實驗組有患者40例,男26例,女19例,年齡為(31~78)歲,平均年齡為(54±0.8)歲,患者從發(fā)病到入院治療時間為(1.1-5.9)月,平均病程為(3.2±1.1)月;對照組有患者40例,男20例,女20例,患者年齡為(30~76)歲,平均年齡為(53±1.3)歲,患者從發(fā)病到入院治療時間為(1.2-5.8)月,平均病程為(3.4±1.6)月?;颊邔χ委煼桨?、護理措施等有知情權(quán),患者性別、年齡等差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用化療治療,根據(jù)患者臨床癥狀、病史等采用EP方案進行化療,患者用藥1-3天靜脈滴注100mg/m2依托泊苷(三九集團昆明白馬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H53021646)[3];同時,用藥第一天靜脈滴注75mg順鉑(云南個舊生物藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H53021740),必要時聯(lián)合胸部同步放射治療。實驗組聯(lián)合細(xì)胞免疫治療,方法如下[4]:根據(jù)患者臨床癥狀、病史等在治療第一天采集體外周血單個核細(xì)胞,在體外進行培養(yǎng)擴增,培養(yǎng)14天后輸入患者體內(nèi),輸入的細(xì)胞主要包括:NK細(xì)胞、CIK以及γδT 細(xì)胞,連續(xù)回輸6天,連續(xù)治療21天[4]。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)WTO實體瘤相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6],完全緩解(CR):患者疼痛等臨床癥狀消失,實驗室指標(biāo)正常;部分緩解(PR):患者臨床癥狀、體征等癥狀得到緩解,病情和入院前相比好轉(zhuǎn);穩(wěn)定(SD):患者臨床癥狀、體征等癥狀穩(wěn)定,實驗室指標(biāo)異常。無效(PD):患者病情沒有明顯變化或死亡。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
相關(guān)數(shù)據(jù)進行SPSS16軟件分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,并采用n(%)表示,P
2.結(jié)果
本次研究中,實驗組75%治療效果理想,高于對照組(27.5%)(P
本次研究中,實驗組中位生存期為(10.63.6)月、遠(yuǎn)期生存人數(shù)為15例,遠(yuǎn)期生存率為37.5%,顯著高于對照組(中位生存期為(8.41.5)月、遠(yuǎn)期生存人數(shù)為8例,遠(yuǎn)期生存率為20%)(P
本次研究中,實驗組治療后3例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%,顯著低于對照組(7例發(fā)生不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%)(P
3. 討論
肺癌是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,且多數(shù)患者一旦確診已經(jīng)是中晚期,錯過了最佳治療時機。雖然肺癌對初始治療的敏感性較高,但是復(fù)發(fā)率較高,轉(zhuǎn)移等,影響患者治療預(yù)后[7]。同時,化療可以打破人體免疫抑制狀態(tài),不僅降低腫瘤的負(fù)荷,同時也增加了促炎介質(zhì)的產(chǎn)生,如:熱休克蛋白、尿酸損傷等,影響患者正常工作和生活。因此,肺癌患者中研究積極有效的治療方案具有重要意義[8]。
近年來,細(xì)胞免疫聯(lián)合化療肺癌患者中使用較多,且效果理想,本次研究中,實驗組75%治療效果理想,高于對照組(27.5%)(P
綜上所述,肺癌患者治療過程中實施細(xì)胞免疫聯(lián)合化療效果理想,能夠提高臨床療效,發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢,改善患者生活質(zhì)量,值得推廣使用。
參考文獻:
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【摘要】
[目的] 探討中晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中醫(yī)證型分布規(guī)律,為制定統(tǒng)一的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。[方法] 根據(jù)預(yù)先設(shè)計的觀察表和臨床證候診斷標(biāo)準(zhǔn),按八綱、氣血及臟腑辨證的原則,對282例中晚期NSCLC患者進行詳細(xì)的中醫(yī)辨證分型并做統(tǒng)計學(xué)處理分析。[結(jié)果] 282例患者證候數(shù)為568個,兩個以上證候的病例為213個,占總病例數(shù)的75.53%。證候分型主要包括如下13種:氣虛血瘀型,氣虛型,氣虛痰濕型,氣虛兼痰濕、血瘀型,氣陰兩虛型,血瘀型,痰濕兼血瘀型,氣虛兼氣滯、血瘀型,氣滯血瘀型,痰濕型,陰虛型,氣虛兼氣滯、陽虛型,氣虛痰熱型。以氣虛為主的兼證多見,占總病例數(shù)的56.73%。 [結(jié)論] 中晚期NSCLC證候分布復(fù)雜,單證少,復(fù)證多,含兩個以上證候的復(fù)證多見,多為虛實兼挾。
【關(guān)鍵詞】 肺腫瘤 非小細(xì)胞 中醫(yī)證候 分布規(guī)律 臨床研究
目前,肺癌的發(fā)病率和死亡率已高居癌癥榜首,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占原發(fā)肺癌的80%以上。由于半數(shù)以上的患者初診時已處于中晚期,主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)中藥以其獨特的療效和較小的副作用而備受青睞。因此研究中醫(yī)藥治療NSCLC具有重要的臨床意義。辨證分型是中醫(yī)治療的前提和基礎(chǔ),現(xiàn)行使用的NSCLC辨證分型標(biāo)準(zhǔn)各家極不統(tǒng)一,尚缺乏對NSCLC證型分布規(guī)律的大規(guī)模研究。我們依據(jù)中醫(yī)理論和有關(guān)文獻制定了一套較為簡便實用的證型辨證方法,分析282例中晚期NSCLC的證型特點和分布規(guī)律。
1 材料與方法
1.1 研究對象
2001年6月至2005年12月在中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院和河北省廊坊市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診及住院治療的282例中晚期NSCLC患者,其中男性180例,女性102例。年齡40歲~78歲,平均年齡61.9歲,中位年齡63歲。鱗癌103例,腺癌179例。ⅢA期31例,ⅢB期96例,Ⅳ期155例。原發(fā)部位左肺127例,右肺155 例;發(fā)生肝轉(zhuǎn)移37例,單發(fā)16例,多發(fā)21例;同側(cè)肺轉(zhuǎn)移48例,單發(fā)13例,多發(fā)35例;對側(cè)肺轉(zhuǎn)移28 例,單發(fā)6例,多發(fā)22例;左腎轉(zhuǎn)移1例;右腎轉(zhuǎn)移1例;腎上腺轉(zhuǎn)移3例;脾轉(zhuǎn)移1例;皮下轉(zhuǎn)移1例;腦轉(zhuǎn)移7例,單發(fā)5例,多發(fā)2例;肋骨轉(zhuǎn)移15例,單發(fā)8例,多發(fā)7例;胸椎轉(zhuǎn)移20例,單發(fā)9例,多發(fā)11例;腰椎轉(zhuǎn)移9例;其他骨轉(zhuǎn)移22例;胸膜轉(zhuǎn)移11例;鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移46例;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移23例;縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移135例??ㄊ显u分在100分15例,90分29例,80分77例,70分78例,60分52例,50分23例,40分8例。
1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
①有明確病理診斷,臨床分期和轉(zhuǎn)移部位的Ⅲ、Ⅳ期患者;②神志清楚,能夠進行語言交流;③入選時所需觀察的臨床內(nèi)容記載完整;④未經(jīng)手術(shù)治療;⑤初治或放化療后2個月以上。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 NSCLC的TNM標(biāo)準(zhǔn)
參照國際抗癌協(xié)會(UICC)1997年最新修訂的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.3.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3.2.1 單證標(biāo)準(zhǔn)
(1)虛證診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《中醫(yī)虛證診療手冊》[3]。
(2)實證診斷標(biāo)準(zhǔn): 痰證、氣滯證:參照《中醫(yī)證候診斷治療學(xué)》[4];血瘀證:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[5]、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》[6],并結(jié)合臨床判定 。
①痰熱證
主癥:痰黃而稠,或痰白而膠結(jié)難出,身熱面赤,心煩口渴,尿黃便結(jié)。
次癥:咳嗽氣喘;或氣粗息促,喉中有哮鳴音;或驚悸失眠;或渴欲飲水而得水則嘔,按之心下痛;或神志狂亂;或喉痹,音啞。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。
診斷要點:主癥具備兩項加次癥一項及舌脈。
②痰濕證
主癥:咳嗽痰多,色白清稀,或嘔吐痰涎。
次癥:胸部痞悶;或呼吸急促,喉間痰鳴;或惡心嘔吐,肢體困重;或神志昏迷,喉間痰鳴;或頭暈?zāi)垦!?/p>
舌脈:苔厚膩,脈濡滑。
診斷要點:具備主癥兼次癥一項加舌脈。
③氣滯證
主癥:脹悶疼痛。
次癥:精神抑郁,胃脘、腹部脹痛,常連兩脅,按之痛減,噯氣頻繁,或嘈雜吐酸,或腹部脹滿中空無物;胸中氣滯,攻沖作痛,游走不定,呼吸牽掣作痛,俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利。
舌脈:舌色正?;蛏园堤Π谆螯S,脈沉弦、澀、或結(jié)代。
診斷要點:a.具備主癥。b. 次癥中任何一組證候及與證型相應(yīng)的舌脈。c.多有情志不暢,或飲食失調(diào),或感受外邪,或用力閃挫等導(dǎo)致氣滯的病因,或有痰飲,瘀血,宿食,陽虛,寒凝等導(dǎo)致氣滯的病理因素。
④熱毒證
根據(jù)臨床實際,具備以下癥狀者:發(fā)熱,面赤,咳嗽,膿痰,舌紅,苔黃,脈洪數(shù)。即可診斷此證。
⑤血瘀證
主癥:刺痛、痛有定處、拒按,脈絡(luò)瘀血(諸如口唇、齒齦、爪甲紫暗,膚表赤縷,或腹部青筋外露),皮下瘀斑。
次癥:a.肌膚甲錯。b.肢體麻木。c.舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點,舌脈粗張,脈澀、無脈或沉弦、弦遲。
診斷要點:具備主癥兩項或主癥一項、次癥兩項,即可診斷。
1.3.2.2 復(fù)證標(biāo)準(zhǔn)
單證之間相互組合形成復(fù)證。
1.4 研究方法
采用前瞻性臨床研究方法,根據(jù)預(yù)先設(shè)計的觀察表和臨床證候診斷標(biāo)準(zhǔn),按納入標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格選擇病例,盡量排除藥物或基礎(chǔ)病等其他因素的影響,基本反應(yīng)該病的真實證候。辨證分型以先辨單證,然后單證相加形成復(fù)證的方法。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
率的比較采用Pearson chi-square或 Fisher’s exact test,用統(tǒng)計軟件Spss11.5完成。
2 結(jié) 果
282例NSCLC患者中,單證癥候共568例次,以某一單證為證候的病例有72例,占總病例數(shù)的25.53%(見表1),兩個單證相兼的病例為133例,占總病例數(shù)的47.16%(見表2),三個以上單證相兼并存的病例有62例,占總病例數(shù)的21.99%(見表3),無癥狀的有15例,占總病例數(shù)的5.32%。除無癥狀的患者外,其他患者均可辨出一個明確的證型。但證型的特點顯示其多樣性和復(fù)雜性。
涵蓋80%總病例數(shù)的證候分型包括如下13種:氣虛血瘀;氣虛;氣虛痰濕;氣虛兼痰濕、血瘀;氣陰兩虛血瘀;痰濕兼血瘀;氣虛兼氣滯、血瘀;氣滯血瘀;痰濕;陰虛;氣虛兼氣滯、陰虛;氣虛痰熱,分別占總病例數(shù)的17.02%、10.99%、8.87%、8.16% 、7.09%、6.74%、5.32%、3.90%、3.55%、3.19%、2.48%、2.48%、2.13%。由此看出,以氣虛證為主的兼挾證最多,它們或挾瘀、或挾痰、或挾痰并瘀,或兼氣滯血瘀,共160例,占總病例數(shù)的56.74%。
3 討 論
282例患者證型結(jié)果顯示,中晚期NSCLC證候分布復(fù)雜,單證少,復(fù)證多,且多虛實互見,總以氣虛、血瘀、痰結(jié)相兼多見,該結(jié)果與左明煥[7]研究結(jié)果相近。肺癌屬中醫(yī)學(xué)之 “肺積”,從肺積成因看,肺積的形成因正氣虛損、陰陽失調(diào)、六侵肺,使肺氣失和,治節(jié)失司,氣機不利,血行受阻,津液失布,津聚為痰,痰凝氣滯血瘀阻于脈絡(luò),日久不散形成積塊,正如《雜病源流犀燭· 積聚癥瘕痃癖源流》所云:“邪聚胸中,阻塞氣道,氣不得通,為痰……為血,皆得與正氣相搏,邪既勝,正不得制之,遂結(jié)成形而有塊。”因此,肺癌屬本虛標(biāo)實之癥,虛證多表現(xiàn)為氣虛、氣陰兩虛,實證為血瘀、痰凝、氣滯、毒聚等。從肺積的病情演變分析,因 “子病及母”,肺癌病位雖在肺,但與脾關(guān)系密切,肺虛導(dǎo)致脾氣不足,氣血生化之源不足使肺氣更虛,脾虛痰濕內(nèi)生,久則形成痰毒,痰毒走竄,侵于肝腦,浸潤包膜,蝕于骨髓,使變癥百出,因而臨床上表現(xiàn)的證型復(fù)雜多樣。
研究發(fā)現(xiàn),中晚期肺癌患者的證候表現(xiàn)的復(fù)雜多樣性與發(fā)生部位、轉(zhuǎn)移部位密切相關(guān)。以單一證候表現(xiàn)的病例,其腫瘤原發(fā)灶多位于周邊,且致胸膜轉(zhuǎn)移引起大量胸腔積液的極少見,或雖有其它臟器、組織的轉(zhuǎn)移,但尚未引起較嚴(yán)重的病理生理學(xué)改變。而以復(fù)證表現(xiàn)的病例多見于病灶侵及較大的氣管、支氣管引起氣管狹窄、肺不張、阻塞性炎癥,或侵犯胸膜致胸腔積液形成,或致腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等引起重要臟器組織的功能障礙,如腦水腫、消化功能障礙,嚴(yán)重的疼痛等,使機體的免疫功能進一步下降,微循環(huán)障礙,血流動力學(xué)改變,肺通氣功能的障礙并存,且相互影響,從而導(dǎo)致影響中晚期肺癌患者證候的因素增多,使證候分布復(fù)雜。
鑒于中晚期肺癌證候因素復(fù)雜多變,以常用的幾個固定的肺癌證候分型作為肺癌證候診斷標(biāo)準(zhǔn)必然不能適應(yīng)臨床實際需要,針對這種復(fù)雜情況,根據(jù)張志斌[8]“降維升階”理論,本研究提出采用以辨單證為基礎(chǔ),單證間相互組合形成復(fù)證的辨證方法即簡單、靈活、易掌握,還可滿足中晚期肺癌患者復(fù)雜多樣的證候分布特點。
今后的研究還需進一步擴大病例數(shù),針對不同地區(qū),不同年齡,不同病理類型、分期,不同轉(zhuǎn)移部位,放化療前后,手術(shù)前后等不同層次進行大規(guī)模、多中心的研究,找到最基本的證候因素,從而為統(tǒng)一證候分型診斷標(biāo)準(zhǔn)找到規(guī)律性的結(jié)論,為適應(yīng)NSCLC證型的中藥臨床研究提供依據(jù)。
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[關(guān)鍵詞]內(nèi)固定:胸腔鏡:血胸
[中圖分類號]R59
[文獻標(biāo)識碼]A
[文章編號]1674-0742(2015)07(c)-0027-03
肋骨骨折合并血胸屬外科常見的急性病癥,在外科中具有較好的發(fā)病率?;颊叱3霈F(xiàn)胸肋疼痛、呼吸困難、肺萎縮、循環(huán)障礙等并發(fā)癥,對患者的生活質(zhì)量具有重要的影響。由于疾病的治療方法相對比較多,因此選擇一種操作簡單和安全性高于創(chuàng)傷小的內(nèi)固定是治療肋骨骨折合并血胸的最新研究方向。胸腔鏡是一種新型的應(yīng)用技術(shù),尤其胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥較少,在臨床中具有較高的應(yīng)用價值。同時,內(nèi)固定器械進行手術(shù)固定多發(fā)性肋骨骨折已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點。因此,臨床中為了進一步了解胸腔鏡與形狀記憶環(huán)抱接骨板結(jié)合在肋骨骨折合并血胸治療中的應(yīng)用效果,對2011年1月一2013年12月2年間在該院進行多發(fā)肋骨骨折合并血胸治療的患者進行對照研究,重點了解胸腔鏡與形狀記憶環(huán)抱接骨板結(jié)合的臨床應(yīng)用效果和安全性,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取2011年1月-2013年12月2年間在該院進行多發(fā)肋骨骨折合并血胸治療的患者104例,按照隨機分組的方法將患者分為內(nèi)固定組52例和非內(nèi)固定組52例。內(nèi)固定組男性30例,女性22例,年齡21~65歲,平均年齡為(44.53±9.63)歲,骨折原因:高處墜落致傷21例,交通事故致傷20例,重物擠壓致傷6例,毆打致傷5例。骨折部位左側(cè)肋骨骨折16例,右側(cè)肋骨骨折22例,雙側(cè)骨折14例。受傷至手術(shù)時間5~24h,平均時間(8.44±1.26)h。非內(nèi)固定組男性28例,女性24例,年齡22~67歲,平均年齡為(45.17±8.39)歲,骨折原因高處墜落致傷20例,交通事故致傷21例,重物擠壓致傷5例,毆打致傷6例。骨折部位左側(cè)肋骨骨折17例,右側(cè)肋骨骨折20例,雙側(cè)骨折15例。受傷至手術(shù)時間4~23h,平均時間(8.01±1.37)h。兩組患者的性別、年齡和骨折部位以及骨折原因與受傷至手術(shù)時間等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進行對比研究。
1.2 治療方法
內(nèi)固定組:患者取臥位,在氣管插管全身麻醉情況下進行手術(shù),在胸腔鏡中觀察肋骨骨折位置,在肋骨骨折部位、數(shù)目取相應(yīng)的開口進行切口治療。采用重點固定法,逐層切開胸壁各層,盡量避免破壞胸膜,根據(jù)肋骨的形態(tài)選擇合適型號的形狀記憶環(huán)抱接骨板,在使用前置于消毒水中消毒5 min,將環(huán)抱臂切開大于肋骨寬度,取出套于肋骨骨折兩端,溫紗布在40~50℃可自動閉合。根據(jù)胸腔鏡判斷骨折復(fù)位完成情況,縫合,清洗傷口。非內(nèi)固定組:胸部外強固定法,患者取平臥位在硬板床上,給予加壓包扎和胸部護板外固定,并對于合并有血氣胸患者實施胸腔閉式引流處理。對于出現(xiàn)有急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予機械正壓通氣處理。
1.3 統(tǒng)計方法
采用SPSS 11.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用X2檢驗;計量資料以(x±s)表示,比較采用獨立樣本t檢驗.P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)比較
內(nèi)固定組患者在胸痛緩解時間、坐起時間、下床時間、住院時間方面優(yōu)于非內(nèi)固定組,數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥觀察
內(nèi)固定組的肺不張、肺部感染和胸壁畸形并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于非內(nèi)固定組,差異統(tǒng)計學(xué)有意義(P
2.3 兩組患者治療前后部分?jǐn)?shù)據(jù)比較
內(nèi)固定組患者在術(shù)后3天內(nèi)疼痛評分方面優(yōu)于非內(nèi)固定組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
多發(fā)肋骨骨折以前長采用外固定法進行治療,如胸帶固定、布重力牽引等,具有治療效果不理想,治療周期長、并發(fā)癥多、生活質(zhì)量差的不良效果。由于近年來社會整體的發(fā)展和進步,導(dǎo)致人們對外在美的需求有所增加,因此人們在追求良好治療效果的同時,更注重避免胸壁畸形這種并發(fā)癥,血胸合并多發(fā)肋骨骨折給傳統(tǒng)的多發(fā)肋骨骨折治療增加了難度,多發(fā)肋骨骨折是指超過3跟相鄰肋骨同時出現(xiàn)2處以上的骨折,內(nèi)固定由于新材料的應(yīng)用具有更好的耐受性和優(yōu)良的固定性,使得肋骨內(nèi)固定已成為目前臨床應(yīng)用最多的治療骨折的方式。多發(fā)性肋骨骨折合并血胸致傷原因多為鈍性暴力,常會累及患者的其他器官,如果固定效果不好,斷裂的肋骨很可能造成身體其他組織或器官的損傷,給治療帶來更大的難度,很可能造成心肺功能的損傷。
環(huán)境效益一般從經(jīng)濟效益和社會效益兩方面分析,經(jīng)濟效益包括由于由企業(yè)發(fā)生環(huán)境成本支出而改善環(huán)保措施而帶來的直接效益和間接效益;社會效益則包括企業(yè)形象的提高、綠色產(chǎn)品的開發(fā)與銷售、環(huán)境風(fēng)險的降低、職工和附近居民發(fā)病率的減少等間接效益。
環(huán)境費用是指為管理企業(yè)活動對環(huán)境造成的影響而被要求或主動要求采取的措施成本,以及因企業(yè)執(zhí)行環(huán)境目標(biāo)和要求所付出的其他成本(費用),目前一般有三種方式,一是為達(dá)到環(huán)境保護法規(guī)所強制實施的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)而發(fā)生的費用,如環(huán)保設(shè)備的投入成本及營運費用;二是國家實施經(jīng)濟手段保護環(huán)境時企業(yè)所發(fā)生的成本費用,如超標(biāo)準(zhǔn)的排污費、環(huán)?;鸬?;三是企業(yè)為了提高自身環(huán)境要求而主動付出的環(huán)境成本費用,如為了使自己的產(chǎn)品在國內(nèi)及國際市場上更具有競爭力,提高企業(yè)的環(huán)保聲譽,開發(fā)綠色產(chǎn)品等。筆者認(rèn)為,可以借鑒環(huán)境費用效益分析中的價值評估法對環(huán)保項目及各種污染方案的環(huán)境成本和環(huán)境效益進行分析計量,再結(jié)合財務(wù)管理學(xué)的有關(guān)知識,進行環(huán)境績效審計以確定該項目的經(jīng)濟性、效率性及效果性。
一、環(huán)境費用效益的價值評估方法
環(huán)境費用效益的價值評估是績效審計的重點和難點,但這也是環(huán)境費用效益的評價基礎(chǔ)。環(huán)境費用效益的價值評估方法又稱環(huán)境經(jīng)濟評價技術(shù),它通過一定的手段,對環(huán)境資產(chǎn)所提供的物品或服務(wù)進行定量評估,并且通常以貨幣的形式表征出來。主要有以下幾種方法:
一是直接市場價值評價法。直接市場評價法是將環(huán)境質(zhì)量視為一個生產(chǎn)要素,其變化會引起生產(chǎn)率和生產(chǎn)成本的變化,從而導(dǎo)致產(chǎn)品價格和產(chǎn)出水平的變化,通過對這種變化的觀察和量度并用貨幣價格測算可評估環(huán)境變化的影響。主要包括生產(chǎn)效應(yīng)法、人力資本法、機會成本法。
二是揭示偏好價值評估法(替代市場法)。揭示偏好法通過對人們表現(xiàn)出來的環(huán)境偏好(人們在與環(huán)境聯(lián)系緊密的市場中所支付的價格或所獲利益)估算環(huán)境質(zhì)量變化的經(jīng)濟價值。該方法主要有內(nèi)涵資產(chǎn)定價法、防護支出法、旅行費用法等。
三是意愿調(diào)查法(陳述偏好法)。意愿調(diào)查法是通過對人們表達(dá)出來的環(huán)境偏好估算環(huán)境質(zhì)量變化的經(jīng)濟價值。意愿調(diào)查價值評估法是典型的陳述偏好法。意愿調(diào)查評估法通過調(diào)查,推導(dǎo)出人們對環(huán)境資源的假想變化的評價。當(dāng)缺乏真實的市場數(shù)據(jù),甚至也無法通過間接的觀察市場行為來賦予環(huán)境資源以價值時,只好建立一個假想的市場來解決。意愿調(diào)查評估法試圖通過直接向有關(guān)人群提問來發(fā)現(xiàn)人們是如何給一定的環(huán)境變化定價的,直接詢問調(diào)查對象的支付意愿或接受賠償意愿是意愿調(diào)查法的特點。如投標(biāo)博弈法、比較博弈法、無費用選擇法、專家調(diào)查法等就是幾種常用的意愿調(diào)查法。
二、環(huán)境費用效益分析法的審計程序與方法
第一,識別環(huán)保項目的費用與效益,并進行貨幣計量。首先應(yīng)確定分析目標(biāo)及分析范圍,識別主要的環(huán)境影響,在這一階段,應(yīng)充分利用環(huán)境經(jīng)濟專家的工作及意見,盡可能全面地考慮環(huán)境的直接影響和間接影響。然后通過價值評估技術(shù)對上述物理效果進行貨幣計量。進行正確的貨幣計量是費用效益分析的重點和關(guān)鍵。借用環(huán)境經(jīng)濟學(xué)的價值評估方法對環(huán)境績效審計項目所造成的社會效益和經(jīng)濟效益進行計量,也是環(huán)境費用效益分析的關(guān)鍵所在。
第二,用財務(wù)管理學(xué)知識把發(fā)生在未來的費用與效益貼現(xiàn)為現(xiàn)值。由于項目的實施及運行通常需要幾年甚至幾十年的時間,對環(huán)境造成影響的費用和效益也會隨時間而積累。因此必須把時間因素考慮進來,從而有可能將發(fā)生在不同時間的費用和效益進行對比。
第三,通過財務(wù)指標(biāo)將貼現(xiàn)的費用和效益進行對比。將環(huán)境影響的費用和效益的現(xiàn)值與其他方面的費用和效益的現(xiàn)值相加,求出總的費用現(xiàn)值和效益現(xiàn)值。然后利用財務(wù)管理學(xué)的投資決策指標(biāo),如凈現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法等作出決策。
第四,確定評價標(biāo)準(zhǔn),進行綜合評價。由于審計項目的復(fù)雜性,環(huán)境績效審計采用的標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同,需要根據(jù)具體項目進行分析。主要依據(jù)有《環(huán)境影響評價法》和《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》等規(guī)定。
第五,提出審計結(jié)論和建議。
以下通過實例,運用環(huán)境費用效益分析法進行環(huán)境績效審計,并分析項目是否可行,是否經(jīng)濟有效。
1、磚瓦廠概況:占地100畝,年產(chǎn)粘土磚塊3000萬塊,日產(chǎn)10萬塊,投資356萬元,營運期10年。
2、費用成本估算
(1)直接費用
(2)環(huán)境成本(間接環(huán)境影響)
環(huán)境成本主要指使用資源和造成環(huán)境污染等外部不經(jīng)濟費用。為簡單起見,這里只考慮主要的環(huán)境影響,即毀田取土和氧化物污染氣體對桑蠶生產(chǎn)的影響所帶來的環(huán)境負(fù)效益。
一是毀田取土。本項目每年制磚毀田300畝,假設(shè)以耕作層40cm取土量計,采用機會成本法計算其損失。以土地原有使用功能(種植水稻)為代表,每畝年產(chǎn)水稻500kg計,每公斤凈收益1.0元,則該項目一年毀田取土的成本為:
500×1.0×300=15(萬元)
二是氟污染。一般磚瓦廠廢氣中氟化物的排放濃度為20~30毫克,立方米。此濃度足以對其風(fēng)向1000米范圍內(nèi)的蠶桑生產(chǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對此項環(huán)境成本難以用治理費用計算,故用氟污染對蠶桑生產(chǎn)的影響來評價成本。由于在蠶生產(chǎn)期間(一般為5月下旬到6月中旬),地方政府均強制要求磚瓦廠停產(chǎn)以保護蠶生產(chǎn),因此可以用停產(chǎn)所帶來的經(jīng)營損失作為磚瓦廠氟污染的環(huán)境成本:
10萬塊/天×30天×0.1元/塊=30(萬元)
3、效益估算
(1)生產(chǎn)效益。年產(chǎn)3000萬塊磚,按市場價格計算的生產(chǎn)效益為:3000萬塊×0.1元/塊=300(萬元,年)
(2)環(huán)境經(jīng)濟效益(間接影響效益)。磚瓦廠回收利用煤渣的問接經(jīng)濟效益,表現(xiàn)為兩個方面。
一方面,煤渣的回收利用減少了毀田取土量。本項目可回收煤渣量126公斤/萬塊。低比例滲入粘土中制磚,每年可減少毀田2.5畝,因此產(chǎn)生的效益用種植水稻得的收入來表示。
2.5畝x500公斤/畝×1.0元/公斤=1250(元/年)
另一方面,煤渣回收利用可減少用地2畝,用以上相同方法計算其效益為1000/年。
兩項合計為2250元/年,由于水稻種植的重復(fù)性,該項效益第二年起應(yīng)累計計算。
筆者認(rèn)為在成本效益分析時環(huán)境審計人員應(yīng)采取抓重點的方法,先對重要事項進行處理,然后再解決次要的事項,這樣在重要事項解決后,其他有關(guān)事項就會迎刃而解,從而可以省去在某些次要問題上所占用的時間,節(jié)省相關(guān)的審計成本。而分析的過程中往往需要具有豐富審計經(jīng)驗的審計人員,因為在錯綜復(fù)雜的證據(jù)面前,有經(jīng)驗的審計人員知道如何抓住審計重點,如何從收
集到的審計證據(jù)中找到隱藏在證據(jù)后的問題。
4、綜合評價
綜合前面的分析計算,該磚瓦廠的費用一效益計算如表2所示。
凈現(xiàn)值=-63.10(萬元)
環(huán)境效益÷環(huán)境費用=0.72
5、環(huán)境績效審計結(jié)論和建議
(1)費用效益分析表明,磚瓦廠的環(huán)境經(jīng)濟評價凈現(xiàn)值小于0,效益費用比小于1,不論從長期或短期看,磚瓦廠對生態(tài)環(huán)境造成的影響都是巨大的,其中某些影響是不可恢復(fù)的。
(2)該項目的效益,第二年比第一年有所上升,其余均是逐年減少的,說明磚瓦廠是非可持續(xù)發(fā)展的。
(3)改善磚瓦廠的生產(chǎn)工藝和技術(shù)水平,積極開展廢物制磚機等的研究,開發(fā)新型建材,保護耕地資源。加強對磚瓦廠廢氣,尤其是氟化物的污染治理,以減少環(huán)境污染損失。
三、使用環(huán)境效益分析法的注意事項
環(huán)境費用價值評估法在環(huán)境績效審計中的最主要應(yīng)用就是提供量化結(jié)果。但在應(yīng)用時應(yīng)注意以下幾點:
首先,在運用環(huán)境效益分析法時注意結(jié)合我國的國情?,F(xiàn)有的研究也多數(shù)照搬環(huán)境經(jīng)濟學(xué)的方法,因此在借用時應(yīng)充分考慮我國的國情。由于我國尚未建立綜合考慮環(huán)境因素的經(jīng)濟核算體系,僅依靠現(xiàn)有的會計資料,對項目進行評價所得出的結(jié)論不僅是不全面的,還有可能是違背可持續(xù)發(fā)展原則的。因此在進行環(huán)境績效審計采用此方法時不僅注意經(jīng)濟上的可行性,還要從環(huán)保方面考慮社會效益和環(huán)境效益,正確計算環(huán)保成本和環(huán)保效益,要包括所有發(fā)生的直接和間接效益。
其次,在進行環(huán)境績效審計時,要注意環(huán)境價值評估方法的選擇是否適用。例如,意愿調(diào)查評估法評估環(huán)境資源的價值,在我國很少有實例,這主要是因為普遍缺乏進行市場調(diào)查的傳統(tǒng)及人們對環(huán)境價值的認(rèn)識偏低,很難得出真實的結(jié)果。
關(guān)鍵詞:環(huán)保投入;經(jīng)濟效益;交易成本
中圖分類號:F2
文獻標(biāo)識碼:A
doi:10.19311/ki.1672-3198.2017.16.002
1 建設(shè)項目環(huán)保投入經(jīng)濟效益研究的重要意義
現(xiàn)階段,大部分建設(shè)單位對于環(huán)保投入的認(rèn)識均為純粹的投入,沒有經(jīng)濟效益回報。原因在于建設(shè)單位對于收入的認(rèn)識主要集中在環(huán)保投入直接帶來的經(jīng)濟效益。但是從廣義的經(jīng)濟效益來講,環(huán)保投入是有經(jīng)濟回報的,這種回報體現(xiàn)在例如對于社會生態(tài)環(huán)境改善的間接經(jīng)濟效益回報及社會改善對于企業(yè)進行反哺的經(jīng)濟回報。
同時,這種環(huán)境保護投入的經(jīng)濟回報還體現(xiàn)在對于企業(yè)社會責(zé)任感的增強、企業(yè)社會美譽度的改善,進而帶來消費者、社會公眾對于企業(yè)的認(rèn)同,帶來企業(yè)直接經(jīng)濟效益的增長。此外,如果企業(yè)能夠通過循環(huán)經(jīng)濟等措施進行環(huán)保處理,更會帶來企業(yè)運營成本的下降、企業(yè)利潤水平的上升。
此外,一些高耗能、高污染的企業(yè)在環(huán)保政策的指導(dǎo)下實現(xiàn)生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)型升級,雖然在短期內(nèi)有一定投入,但是從長期來看,是企業(yè)響應(yīng)國家政策要求,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式的科學(xué)舉措,對實現(xiàn)企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展具有重大意義。
1.1 有利于提高建設(shè)項目進行環(huán)保投入的主動性、積極性
企業(yè)投資的主要驅(qū)動力在于投資收益率水平的高低?,F(xiàn)階段,企業(yè)在環(huán)保措施方面的投入都是在基于環(huán)保監(jiān)管部門的監(jiān)管措施下實行的,因此,很多企業(yè)在環(huán)保方面的投入都是被動的,一些企業(yè)認(rèn)為只要能夠達(dá)到環(huán)保監(jiān)管部門的要求就可以,甚至有的企業(yè)在監(jiān)管部門檢查的時候開啟環(huán)保設(shè)備,不檢查的時候就關(guān)停環(huán)保設(shè)備,能用便宜的設(shè)備就不采購質(zhì)量更好的環(huán)保設(shè)備,企業(yè)的生產(chǎn)對環(huán)境造成了一定程度的污染和破壞。
如果企業(yè)能夠清晰地認(rèn)識到建設(shè)項目環(huán)保投入的經(jīng)濟效益所在,將使得建設(shè)企業(yè)認(rèn)識到環(huán)保投入的經(jīng)濟效益,了解到建設(shè)項目環(huán)保投入經(jīng)濟效益分析的思路和方法,就可以提高建設(shè)單位進行環(huán)保投入的主動性、積極性,進而從思想意識上保障了建設(shè)項目環(huán)保措施實施的主動性,對城市建設(shè)項目環(huán)境影響的改善起到重要的促進作用。
1.2 有利于項目所在地環(huán)境質(zhì)量水平的改善
以秦皇島市為例,在2015年的秦皇島空氣質(zhì)量環(huán)境報告中,當(dāng)年秦皇島市空氣質(zhì)量達(dá)到二級以上的天數(shù)比例為72.6%,主要的排放物為可吸入顆粒物和二氧化硫。在水環(huán)境方面,2015年全市化學(xué)需氧量和氨氮排放量分別為54564噸和4692噸,重點工業(yè)污染源企業(yè)包括秦皇島驪驊淀粉股份有限公司和秦皇島鵬遠(yuǎn)淀粉有限公司、秦皇島天馬食品廠、南戴河娛樂中心、中信戴卡股份有限公司和靈海發(fā)電有限責(zé)任公司等企業(yè)。整個2015年中,整個秦皇島市危險廢物的種類主要包括腐蝕性極強的金屬銅,易燃易爆的塑料類制品和其他類型的液體廢物。這些種類的危險廢物的重量為2.85萬噸。其中超過一半的危險廢物已經(jīng)被安全處理,而醫(yī)療器械類的廢物占據(jù)了整個秦皇島市內(nèi)部危險廢物總量的34.2%。包括很多醫(yī)療器械廠和電子廠所產(chǎn)生的危險廢物的數(shù)量是最多的,它們?nèi)绻患皶r進行處理的話,容易產(chǎn)生很大的毒性和腐g性,對環(huán)境的傷害極大。
建設(shè)項目的環(huán)保投入經(jīng)濟效益研究,對企業(yè)進行環(huán)保措施的方案設(shè)計、設(shè)計方案的科學(xué)性分析、進行科學(xué)合理的可行性研究起到一定的參考作用,有利于企業(yè)更加理性的分析環(huán)保投入的措施或方案,進而對城市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量水平的改善起到一定的推動作用。
1.3 對城市創(chuàng)建文明城市、實現(xiàn)經(jīng)濟與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要支撐作用
在全國文明城市的建設(shè)中,精神文明一直在建設(shè)中占據(jù)相當(dāng)重要的地位。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和時代的進步,全社會各個行業(yè)的發(fā)展都已經(jīng)上升到了一個新的階段。而為了適應(yīng)是低昂的變化,市民的整體素質(zhì)的提升也將會翻開一個新的篇章,從而進一步促進城市整體的發(fā)展。基礎(chǔ)設(shè)施較為完善,生態(tài)環(huán)境優(yōu)良是全國文明城市的重要評選標(biāo)準(zhǔn)。生態(tài)環(huán)境質(zhì)量的改善對于城市體現(xiàn)城市文明程度、綜合實力和整體水平具有重要的決定作用,也是城市創(chuàng)建城市品牌的重要保障。
2 建設(shè)項目環(huán)保投入經(jīng)濟效益的研究現(xiàn)狀
2.1 國外研究現(xiàn)狀
1983年,美國的學(xué)者就對環(huán)境對經(jīng)濟的影響做出了相關(guān)的研究。到了1993年,英國著名的經(jīng)濟學(xué)家弗瑞曼也對環(huán)境經(jīng)濟的評估理論做了系統(tǒng)的闡述,并且他在整個闡述的過程中采用了多個種類的方法。后來,瑞典著名的環(huán)境學(xué)者里農(nóng)約翰在1995年的時候?qū)η叭丝偨Y(jié)出的環(huán)境與經(jīng)濟發(fā)展的分析方法進行了相關(guān)的探討,之后再指出各種方法中存在的局限性。他的這一次分析使得環(huán)境評估方法取得了巨大的發(fā)展。在之后的一年,聯(lián)合國環(huán)境組織開始正式著手對環(huán)境項目與經(jīng)濟的發(fā)展進行了相關(guān)的研究,并推出了《環(huán)境項目與政策評價》白皮書。在這份報告中細(xì)致地對環(huán)境對經(jīng)濟影響中的理論和特點進行了透徹的分析。并讓所得的理論更好地運用到我國三大產(chǎn)業(yè)的各種項目中去。
2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
李佳、吳軍年分析了建設(shè)項目環(huán)境經(jīng)濟損益分析指標(biāo)體系的建立,很多專家也提出了通過建立參數(shù)的評估模型來建設(shè)一支高素質(zhì)的環(huán)境影響隊伍的建議。這樣可以有效彌補經(jīng)濟環(huán)境評價體系中的不足,使得該評價體系得以更好地完善。鄭杰總結(jié)了費用效益分析法、指標(biāo)計算法、靜態(tài)索洛方程法三種分析經(jīng)濟效益分析方法的分析思路,對建設(shè)項目環(huán)境經(jīng)濟損益定量分析進行了一些有益的嘗試。2003年時,國內(nèi)的知名環(huán)保專家張麗對火力發(fā)電對經(jīng)濟的發(fā)展以及對環(huán)境的影響做了系統(tǒng)性評價;環(huán)保專家張興明運用生命感知理論對礦山建設(shè)的各個環(huán)節(jié)進行了全面的分析,通過實地地查看、數(shù)據(jù)的采集,最后對環(huán)境對經(jīng)濟的影響做了全面的評價。環(huán)保專家劉新力、林雨凡通過司法的角度對港口建設(shè)對環(huán)境的影響評價的必要性做了透徹的分析,并最終制定了一個詳細(xì)的評價流程。
3 建設(shè)項目環(huán)保投入經(jīng)濟效益的分析研究
建設(shè)項目環(huán)保投入的經(jīng)濟效益主要體現(xiàn)在建設(shè)項目環(huán)保投入放入直接經(jīng)濟效益、間接經(jīng)濟效益和國民經(jīng)濟效益幾個方面。下面將從這幾個方面對建設(shè)項目環(huán)保投入的經(jīng)濟效益的表現(xiàn)進行分析探討,也為后續(xù)進行建設(shè)項目環(huán)保投入經(jīng)濟效益的定量分析提供分析思路。
3.1 建設(shè)項目環(huán)境保護投入直接經(jīng)濟效益研究
建設(shè)項目環(huán)保投入的直接經(jīng)濟效益主要是由于環(huán)保投入帶來的企業(yè)產(chǎn)品銷售數(shù)量的增長、銷售利潤的上升、企業(yè)生產(chǎn)運營成本的下降、企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境的改善帶來的員工滿意度的提升和員工流失率的下降?,F(xiàn)階段,我國消費者的消費觀念隨著社會的進步在不斷轉(zhuǎn)變,消費者對于健康、環(huán)保的訴求不斷提升,同時生產(chǎn)企業(yè)的整體形象的美譽度對于消費者的認(rèn)同感的影響力不斷增強,因此,建設(shè)項目環(huán)保投入的增加,能夠更加迎合消費者的消費心理,增消費者對企業(yè)形象和企業(yè)產(chǎn)品的認(rèn)同感,進而帶來企業(yè)銷售數(shù)量的上升,企業(yè)利潤水平的增長。
此外,在淘汰高耗能、落后產(chǎn)能的同時,增加了環(huán)保設(shè)備的投入,短期內(nèi)對于企業(yè)來講增加了投入,但從長期來講節(jié)約了企業(yè)的生產(chǎn)能耗,降低了生產(chǎn)成本,對企業(yè)經(jīng)濟效益的提高具有重要意義。同時一些企業(yè)通過循環(huán)利用,將生產(chǎn)排放的廢氣、廢物等進行再利用,也能夠取得一定的經(jīng)濟效益。
3.2 建設(shè)項目環(huán)境保護投入間接經(jīng)濟效益研究
建設(shè)項目環(huán)境保護投入間接經(jīng)濟效益體現(xiàn)在對供應(yīng)鏈內(nèi)企業(yè)的經(jīng)濟效益的貢獻和企業(yè)交易成本的降低。對于下游企業(yè)來講,將降低銷售終端與相關(guān)監(jiān)管部門的交易成本,提升下游企業(yè)原材料、產(chǎn)品的環(huán)保美譽度,進而為下游企業(yè)銷售額的提升起到一定的促進作用。對于上游企業(yè)而言,建設(shè)項目環(huán)保設(shè)施的投入和環(huán)保重視程度的提高將提高對于供應(yīng)商產(chǎn)品的質(zhì)量要求,主要是對于環(huán)保型原材料的要求,進而促使上游供應(yīng)商增加環(huán)保的投入,提高產(chǎn)品的環(huán)保水平,進而帶來與建設(shè)項目同樣的經(jīng)濟效益的收獲,包括直接經(jīng)濟效益的收益和間接經(jīng)濟效益的收益。
建設(shè)項目環(huán)保投入的間接經(jīng)濟效益還表現(xiàn)為企業(yè)交易成本的下降。一方面,企業(yè)要在政府相關(guān)部門的監(jiān)管下組織生產(chǎn)和銷售,例如質(zhì)監(jiān)局、環(huán)保局、衛(wèi)生局等,企業(yè)環(huán)保的投入和環(huán)保重視程度的提高將使企業(yè)在符合相關(guān)部門的要求下生產(chǎn)和銷售,減少由于企業(yè)不達(dá)標(biāo)帶來的停產(chǎn)整頓等交易成本的水平。另一方面,交易成本的下降體現(xiàn)為企業(yè)與周圍社區(qū)、民眾的和諧相處,減少了企業(yè)與社區(qū)居民的交易成本。由于企業(yè)環(huán)保不達(dá)標(biāo),例如企業(yè)噪聲的污染、河北滄縣紅豆水的案例、相關(guān)鋼鐵企業(yè)煙塵、廢氣污染造成村民的健康影響、癌癥村的出現(xiàn)等案例不在少數(shù),雖然企業(yè)在環(huán)保投入上節(jié)約了成本,但是由于企業(yè)環(huán)保意識的淡薄及污染物排放的不達(dá)標(biāo),從輿論壓力、環(huán)保監(jiān)管到企業(yè)的名譽損失直至企業(yè)的銷售下降等,給企業(yè)帶來的損失也非??捎^。
3.3 建設(shè)項目環(huán)保投入的國民經(jīng)濟效益研究
建設(shè)項目環(huán)保投入的國民經(jīng)濟效益從短期來講,主要體現(xiàn)為國家治理生態(tài)環(huán)境的成本下降。例如國家每年治理霧霾要花費大量的成本,如果建設(shè)項目在建設(shè)階段和運營階段就重視環(huán)保的投入,就會大幅度減輕國家治理霧霾等環(huán)境污染的成本投入。從長遠(yuǎn)來講,環(huán)保投入對于我國國民經(jīng)濟的可持續(xù)健康發(fā)展具有重大意義。改革開放以來,我國經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展,但粗放的經(jīng)濟增長方式給生態(tài)環(huán)境帶來了巨大壓力,生態(tài)環(huán)境問題日益突出,以至于一些人認(rèn)為保護生態(tài)環(huán)境與發(fā)展經(jīng)濟是“魚與熊掌”不可兼得。其實,保護生態(tài)環(huán)境與發(fā)展經(jīng)濟并非不可兼顧,做得好還能實現(xiàn)雙贏。正如同志所指出的,對生態(tài)環(huán)境的改善其實是一種隱形的生產(chǎn)力。生態(tài)環(huán)境同樣是生產(chǎn)力的要素之一,而且是一種非常重要的在當(dāng)前的發(fā)展形勢下,只有在把握環(huán)境發(fā)展的基礎(chǔ)上,更好地建設(shè)生態(tài)環(huán)境,才能夠讓整個生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展之間的關(guān)系變得更好。而且重視生態(tài)環(huán)境的發(fā)展會讓整個經(jīng)濟的發(fā)展進入到一個良性發(fā)展的循環(huán),最終實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。
參考文獻
[1]鄭潔.對建設(shè)項目環(huán)境經(jīng)濟損益的一些思考.[J]科技視界,2017,(4).
案例鏈接
索朗加措的家鄉(xiāng)墨竹工卡縣盛產(chǎn)青稞,在看到由青稞加工的糌粑熱銷后,回鄉(xiāng)建起了水磨作坊。水磨作坊與與機械化生產(chǎn)相比,不但能更好地保留原有風(fēng)味,也更符合現(xiàn)代人追求綠色消費的心理;索朗加措還請專業(yè)人員設(shè)計了產(chǎn)品包裝袋,上面用漢、藏文印著商品名、產(chǎn)地以及糌粑的食療功效等內(nèi)容。
項目概述
索朗加措將青稞加工成特色糌粑;湖北恩施的晏琳將具有濃郁土家族風(fēng)味的燒餅經(jīng)營成了風(fēng)靡全國的“掉渣兒”燒餅。各地都有極具特色的食品,完全可以挑選一種或幾種有代表性、有挖掘潛力的食品(譬如貴州、湖北等地盛產(chǎn)的苦蕎及以其加工的蕎面和蕎粑)進行開發(fā),有廣闊前景。
操作提示
研究那些開發(fā)、推廣成功的地產(chǎn)食品(如湖北的“掉渣兒”燒餅,廣東的龜靈膏)可得出它們的共同點:一是濃郁的地方特色和鄉(xiāng)土風(fēng)味;二是能迎合現(xiàn)代人在營養(yǎng)、口味、綠色健康、食用方式等方面的消費需求。這就要求投資者在選擇地產(chǎn)食品的種類及調(diào)整、更新產(chǎn)品配方、工藝及包裝時應(yīng)緊緊圍繞這兩方面來下工夫。投資初期可作坊式簡單操作,條件成熟后可品牌化經(jīng)營。
投資規(guī)模:5萬元左右可啟動。
適合人群:農(nóng)民、下崗工人及城市中小本投資者。
絲瓜絡(luò)
項目概述
絲瓜絡(luò)又叫絲瓜瓤、絲瓜筋,是新鮮絲瓜老了以后曬干而成。絲瓜主要是用來食用,也有不少人喜歡用絲瓜絡(luò)來洗碗?,F(xiàn)在一些精明的商家把絲瓜絡(luò)經(jīng)過漂白、晾曬、切割、壓扁、縫紉等工序,制成各種造型美觀的沐浴用品、保潔品及玩具出口國際市場。
產(chǎn)品特色
用絲瓜絡(luò)制成的沐浴用品和保潔品,性能非常出色(譬如作為沐浴用品,可以去除皮膚的污物和油脂,還能清除皮膚表面的代謝細(xì)胞,起到抗菌消炎的作用,綠色健康),且其產(chǎn)品經(jīng)水浸泡后,十分柔軟,使用起來非常舒服。用絲瓜絡(luò)制作的玩具,輕盈、美觀且天然環(huán)保。
效益分析
一斤絲瓜通常只能賣幾塊錢,而一個用絲瓜絡(luò)做成的浴擦在國外的售價最高能達(dá)到兩三美元,一根絲瓜能做成三四個浴擦。
投資提示
先了解目前國際、國內(nèi)市場對絲瓜絡(luò)產(chǎn)品在種類、品質(zhì)、造型等方面的具體要求和新出現(xiàn)的需求趨勢,同時對銷售渠道作一個前期疏通,再基于市場需求有針對性地投資開發(fā)相應(yīng)地系列產(chǎn)品。有一定實力者,可組織農(nóng)戶規(guī)?;唵畏N植并進行初加工,自己致力于產(chǎn)品后期加工。
投資規(guī)模:3~5萬元可啟動。
適合對象:絲瓜產(chǎn)區(qū)農(nóng)戶、小型工藝品加工廠及中小本投資者。
五谷飾品
項目概述
玉米、蕓豆、青豆、刀豆等再普通不過的五谷雜糧,經(jīng)過烘干、熏蒸、打孔、串連等工序后,搖身一變就成為了各種精巧別致的飾品:手鏈、戒指、車飾,還有風(fēng)鈴、中國結(jié)……
產(chǎn)品特色
與金屬飾品、塑膠飾品及其他工廠化生產(chǎn)飾品相比,五谷飾品除了在造型、安全性等方面的特色和優(yōu)勢外,還具有濃厚的鄉(xiāng)土味、田園風(fēng)。同時,由于加工時,可在熏蒸環(huán)節(jié)加入香味及中草藥成分等,可使五谷食品帶有非常個性化的香味及特殊的保健作用。
效益分析
幾元錢一斤的五谷雜糧,串成飾品后,身價陡增幾倍甚至幾十倍。在北京一家專賣店里,一副用總共五斤二兩蕓豆、刀豆和青豆串成的門簾,售價200元;用不到二兩重的豆子作的手鏈,售價20元。
投資建議
細(xì)分產(chǎn)品市場,如家用飾品(門簾、屏風(fēng)、風(fēng)鈴等)、車飾(中國結(jié)、平安符等)、年輕人隨身飾品(手鏈、項鏈、戒指等)及禮品等市場,有針對性地,系列化開發(fā);有條件的投資者可以專賣店的形式展示和銷售產(chǎn)品,還可在店面現(xiàn)場制作,招徠顧客,同時開展DIY(自己動手做)及訂制業(yè)務(wù)。
投資規(guī)模:5萬元左右。
適合人群:對手工藝感興趣的農(nóng)民及城市小本投資者。
淀粉餐盒
項目背景
據(jù)統(tǒng)計,我國每年消耗一次性泡沫塑料餐具超過一百億只的城市,不下十幾個,造成的“白色污染”至今還無法根本解決。政府和公眾對環(huán)保型餐具抱以極大熱忱,然而,以往出現(xiàn)的環(huán)保型餐具,均因成本過于高昂,在推向市場時,舉步維艱。市場急需一種環(huán)保且成本低廉的餐具材料出現(xiàn)。
產(chǎn)品特色
剛剛獲得國家發(fā)明專利的淀粉餐盒,給解決餐飲業(yè)污染帶來了新的希望。這種餐盒采用糧食淀粉,經(jīng)過熱發(fā)泡技術(shù)和設(shè)備生產(chǎn)出來。它無毒、無害、可降解,也可以回收做飼料,人吃起來也很香。最關(guān)鍵的是,生產(chǎn)成本低。
效益分析
據(jù)專利發(fā)明持有人介紹,一個淀粉飯盒的成本只有目前泡沫塑料飯盒的1/10。一噸淀粉可生產(chǎn)20克的飯盒5萬個,按市場價0.3元/個賣,一個飯盒純利就是0.26元。按目前的水平,一條生產(chǎn)線一天可以生產(chǎn)3萬只淀粉飯盒,利潤非??捎^。
投資提示
對生產(chǎn)淀粉餐盒這類環(huán)保型產(chǎn)品的企業(yè),國家及各級地方政府在圈地、稅收等諸多方面都享有一定的優(yōu)惠政策。投資者可就此事先咨詢相關(guān)部門。
(①長安大學(xué)建筑工程學(xué)院,西安 710061;②陜西省建筑節(jié)能與墻體材料改革辦公室,西安 710006)
摘要: 結(jié)構(gòu)保溫板是一種高性能承載板材,在新型建筑工業(yè)化進程中將發(fā)揮越來越重要的作用。在對SIPs已有研究基礎(chǔ)上,引入熵值法,從技術(shù)因素、經(jīng)濟因素、環(huán)境因素和社會因素四個方面對SIP建筑綜合效益進行評價,并與磚混建筑進行對比研究,結(jié)果表明SIP建筑相較于磚混建筑具有顯著優(yōu)越性。
關(guān)鍵詞 : 綜合效益分析;SIP建筑;熵值法
中圖分類號:TU528.72 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2015)26-0011-03
基金項目:陜西省國際合作項目(2013KW13-01);陜西省社科基金(13D231);西安市社科基金(15J24);西安市建設(shè)科技項目(SJW201403);中央高?;穑?014G2280013,
2014G6285067)。
作者簡介:陳一秀(1993-),女,安徽六安人,碩士研究生,主要從事建筑經(jīng)濟與管理方面的研究。
0 引言
近年來,隨著科技的進步和人們生活水平的提高,人們對建筑物的要求越來越高,各種新型建筑層出不窮。同時,隨著社會的發(fā)展,人們的環(huán)保意識也不斷增強,因此,新型建筑在保證滿足結(jié)構(gòu)安全這一基本要求的前提下,既要向著滿足人們健康、舒適的方向發(fā)展,也要向著節(jié)能環(huán)保的方向發(fā)展。國家“十二五”規(guī)劃明確指出要積極發(fā)展集防火、抗震、環(huán)保、保溫、防水、降噪、裝飾等多種功能于一體的新型建筑墻體和屋面系統(tǒng)等材料及部品。但是,現(xiàn)有的新型建筑材料功能都較為單一。而SIPs(Structural insulated panels)是一種“三明治式”的夾心復(fù)合板材,通常由兩層結(jié)構(gòu)板材(如OSB、薄鋼板等)中間夾保溫層(如有機泡沫板、巖棉板等)組成。試驗研究表明,SIPs是集結(jié)構(gòu)、保溫、隔熱、環(huán)保為一體的新型建筑材料[1-8],因此其具有良好的發(fā)展前景。
目前,人們關(guān)于SIP建筑的研究大多集中在其力學(xué)性能上,而忽略了對SIP建筑綜合效益的分析研究?,F(xiàn)階段國內(nèi)學(xué)者對建筑進行綜合效益的評價常用的方法有層次分析法、灰色關(guān)聯(lián)度分析法、熵值法等。但層次分析法的主觀性太強,而灰色關(guān)聯(lián)度分析法考慮問題不夠完善。因此,本文在現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上,將熵值法引入SIP建筑綜合效益評價模型,并以地處于夏熱冬冷地區(qū)的陜西關(guān)中平原新農(nóng)村住宅建筑為研究對象,取建筑類型大致相同的磚混建筑和SIP建筑各一套,將其綜合效益指標(biāo)進行對比評價,使其評價結(jié)果具有一定的客觀性,為SIP建筑的進一步推廣和應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
1 評價指標(biāo)體系的建立
建立評價指標(biāo)體系是對SIP建筑進行綜合效益評價的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,評價指標(biāo)的選取直接影響到評價結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此,評價指標(biāo)要能將建筑的綜合效益準(zhǔn)確并全面地反映出來。
本文通過查詢文獻,根據(jù)SIP建筑自身的特點,從技術(shù)效益、經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和社會效益四個方面選取評價指標(biāo),并通過專家打分法對評價指標(biāo)進行篩選,最終建立起SIP建筑綜合效益評價體系,如表1所示。
2 評價方法
2.1 熵值法的基本原理
信息熵是指對系統(tǒng)無序程度的一種度量[9]。對于某項指標(biāo)來說,其信息量越大,熵值越小,對SIP建筑綜合效益評價的影響越大;其信息量越小,熵值越大,對SIP建筑綜合效益評價的影響越小。這是用數(shù)理統(tǒng)計來確定指標(biāo)權(quán)重的一種方法,人為因素較少,因此用熵值法對SIP建筑的綜合效益進行評價可以使其結(jié)果具有科學(xué)性、客觀性和真實性。
2.2 計算步驟
第一步,收集數(shù)據(jù)。結(jié)合建筑所處地理環(huán)境和兩種建筑的相關(guān)數(shù)據(jù)、前期的試驗及調(diào)查研究,得出磚混建筑和SIP建筑的各項評價指標(biāo)數(shù)據(jù),見表4。其中,主體結(jié)構(gòu)的力學(xué)性能根據(jù)試驗結(jié)果量化得出;創(chuàng)造社會就業(yè)及綠色建筑示范帶頭作用由六專家打分法,采取十分制,最后換算成百分得出,見表2、表3。其余數(shù)據(jù)均由前期調(diào)查研究資料的直接數(shù)據(jù)[10-11]。
第二步,指標(biāo)無量綱化處理。
為了方便利用熵值法對SIP建筑進行綜合效益評價,評價前先對各指標(biāo)進行無量綱化處理。本文中的可量化評價指標(biāo)包括正向型指標(biāo)和逆向型指標(biāo)。正向型指標(biāo)有建筑的結(jié)構(gòu)安全性、防火性、資源回收利用率、創(chuàng)造社會就業(yè)、綠色建筑示范帶頭作用,逆向型指標(biāo)有保溫隔熱性、初期投資、運營維護成本、CO2排放量。對于不同類型的指標(biāo),其無量綱化處理方法如下:
對于正向型指標(biāo),令
式中A(xi)表示指標(biāo)實際數(shù)值的隸屬度值;xi表示指標(biāo)的實際值,i=1,2,…,n;xmax表示指標(biāo)的最大值;xmin表示指標(biāo)的最小值。計算結(jié)果見表5。
第三步,確定各評價對象指標(biāo)的比重。本文有2個評價對象,每個評價對象有8個評價指標(biāo),用表示第個評價對象的項指標(biāo)值比重,則
根據(jù)公式(7)分別計算出磚混建筑和SIP建筑的綜合效益指數(shù)vj,見表7。
3 結(jié)論
由表7可以看出,SIP建筑的綜合效益優(yōu)于普通磚混建筑,同時SIP建筑在技術(shù)效益、經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和社會效益方面相對于磚混建筑均具有良好的優(yōu)越性。
在能耗問題越來越突出的背景下,我國建筑節(jié)能工作正在全國范圍內(nèi)逐步展開,但其推行腳步緩慢,其主要原因之一是我國缺乏一套完整的節(jié)能建筑的綜合效益評價體系。SIPs作為一種集結(jié)構(gòu)、保溫、隔熱、環(huán)保為一體的可再生的低碳環(huán)保型建筑材料,正是低碳發(fā)展途徑所需要的。本文在前期SIP建筑研究的基礎(chǔ)上,從技術(shù)效益、經(jīng)濟效益、環(huán)境效益和社會效益四個方面利用熵值法來其進行綜合性評價,為SIP建筑應(yīng)用的推廣打下基礎(chǔ)。
①本文給出的數(shù)據(jù)均由前期的調(diào)查研究所得,且通過熵值法對SIP建筑的綜合效益進行評價,進一步增強了評價的科學(xué)性和合理性,使其評價結(jié)果具有較強的客觀性。
②本文在進行評價指標(biāo)的篩選時,克服相關(guān)研究指標(biāo)單一化的問題,不僅注重SIP建筑在節(jié)能環(huán)保方面的效益,同時注重其結(jié)構(gòu)安全性以及居民居住適宜度,使其評價結(jié)果更為全面、客觀,可接受性強,便于SIP建筑的進一步推廣應(yīng)用。
③通過熵值法對SIP建筑綜合效益評價模型可知,同普通磚混建筑相比,SIP建筑不僅可以降低能源消耗,減少環(huán)境污染,同時可以提高建筑的安全性,并產(chǎn)生良好的社會化效益,因此我國應(yīng)大力促進SIP建筑的發(fā)展及推廣。
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