衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度范文

一、衛(wèi)生許可辦理情況

截至2018年10月底，賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新?lián)Q證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求，依法設(shè)定許可事項，許可程序合法。

二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況

（一）健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況：一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)；1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面：我縣醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫(yī)持證率為21.59%；西醫(yī)持證率為16.94%），存在著嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面：各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場所等機構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作，嚴格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況：各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，我縣無醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況：各級醫(yī)療機構(gòu)在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科，但經(jīng)州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后，尚未下達批復(fù)，為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構(gòu)2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺，CT2臺，核磁共振1臺，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計，個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈，放射工作場所的防護設(shè)施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構(gòu)防護管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實施。  

（二）健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況：一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機構(gòu)均開展預(yù)防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證，都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構(gòu)均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示；并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況；4、我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應(yīng)進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄；同時在購進、接收疫苗時索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構(gòu)均已建立傳染病疫情報告工作制度情況；但未開展疫情報告管理自查情況；2、各醫(yī)療機構(gòu)均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡；各級醫(yī)療機構(gòu)均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。

三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進行診療活動，于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫(yī)療機構(gòu)都嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置；3、嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記；定期對相關(guān)人員進行消毒隔離知識培訓(xùn)，以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染；各醫(yī)療機構(gòu)均嚴格使用醫(yī)療器械，達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構(gòu)在購進消毒產(chǎn)品時缺乏進貨檢查驗收情況；五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集；使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝；各級醫(yī)療機構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站；并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗科均達不到二級實驗室標準，因此辦理二級實驗室備案證明；各級醫(yī)療機構(gòu)檢驗從業(yè)人員進行定期培訓(xùn)并考核；各級醫(yī)療機構(gòu)建立實驗檔案；開展檢驗的3家醫(yī)療機構(gòu)定期將菌（毒）種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。

（三）健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況：一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況；2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查，共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況，要求負責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全，建立衛(wèi)生安全值班制度，查找隱患，認真整改，層層落實。從總體抽檢情況來看，各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視，為發(fā)現(xiàn)嚴重問題存在的場所。

檢查中發(fā)現(xiàn)，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進貨索證和臺賬登記不全，個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，執(zhí)法人員當場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況：組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內(nèi)集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得有效健康證明，涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛(wèi)生許可證，4名從業(yè)人員取得有效健康證明；開展水質(zhì)自檢工作；水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況：全縣共有各級各類學(xué)校12所，其中：小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計劃，我所對兩所小學(xué)（城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)）及一所中學(xué)進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行；制定學(xué)校保健室人員及保健來時為專（兼）職傳染病疫情報告人，并按要求在時限內(nèi)向相關(guān)部門報送傳染病情況，在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進行檢查，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護措施，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進行監(jiān)督檢查，3所學(xué)校均設(shè)立了保健室， 建立了門診日志，傳染病的登記等。

（四）健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況：一是法律法規(guī)執(zhí)行情況：2家醫(yī)療機構(gòu)均嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；人員均按照批準的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)；未展終止中期以上妊娠手術(shù)；未開展人類輔助生殖技術(shù)；開展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行知情同意告知的原則；嚴格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報告；嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書；各級醫(yī)療機構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志；依法母嬰保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)廣告；無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度；已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度；已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度；已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。

（5）健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況：2018年自該項活動開展以來，我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進行了全面的巡查，直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。

三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況

為“依法公正、公開透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作，我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視，深刻領(lǐng)悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質(zhì)，從健全機制、明確分工、強化協(xié)同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手，不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下，抽查過程全程留痕，實現(xiàn)責(zé)任可追溯，執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機產(chǎn)生，參與執(zhí)法的人員對當次抽查任務(wù)負責(zé)，做到“包干到戶”，其他人員不得干預(yù)抽查過程和抽查結(jié)果，確保了執(zhí)法的單純性和公正性。

    根據(jù)2018年下達的工作任務(wù)完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢：13家、達30%；理發(fā)業(yè)：5家、30%；洗浴業(yè)：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無法抽檢。

四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況

根據(jù)工作計劃，我所對轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預(yù)防接種工作進行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作，網(wǎng)絡(luò)直報運行正常，都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責(zé)制，使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡，按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?。疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立疫情管理制度，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。

四、開展宣傳情況

截至2018年10月底，共舉辦培訓(xùn)班6次：公共場所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人；醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次；校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人；個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。

五、信息報告工作情況

我所安排專人負責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報任務(wù)，加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報工作，及時匯總上報各類信息報表，網(wǎng)絡(luò)信息報告中未出現(xiàn)遲報、漏報、突擊填報等現(xiàn)象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務(wù)及各項監(jiān)督監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù)，完結(jié)率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位，確保網(wǎng)報數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)相符。

六、亮點工作

（一）醫(yī)療機構(gòu)的信息公示工作開展情況：2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構(gòu)進行了“醫(yī)療機構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標，也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度，可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動步入規(guī)范化。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用：為了提高現(xiàn)場監(jiān)督檢查的準確性和時效性，2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費的撥付，我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺，并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應(yīng)用工作，對各類公共場所，如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構(gòu)等進行現(xiàn)場監(jiān)督時，做到實時實地現(xiàn)場錄入。同時，在現(xiàn)場監(jiān)督時，嘗試著使用便攜式打印機進行相關(guān)的文書打印。在以后的工作中，將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應(yīng)用，并嘗試將現(xiàn)場辦案與該系統(tǒng)進行結(jié)合，縮短辦案時間，加快取證與調(diào)查進度，提高辦案的效率。

七、存在的困難

（一）人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人；不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)?，F(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機會不多，對相關(guān)法律法規(guī)掌握不透，無法進行準確的執(zhí)法文書的制作及書寫，現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。

（二）工作經(jīng)費嚴重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)將工作經(jīng)費列入財政預(yù)算的僅5萬元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右，加上網(wǎng)絡(luò)通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預(yù)算經(jīng)費，有人要問，這種經(jīng)費無固有保障的負數(shù)預(yù)算方式如何開展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經(jīng)費上存在著“要一點，擠一點”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。

（三）對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法，開展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面，主動介入不力，特別是在對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。

（四）、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責(zé)邊界不清問題,住宿業(yè)內(nèi)開辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。

第2篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度范文

關(guān)鍵詞 基層衛(wèi)生院 感染管理 現(xiàn)狀與對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.170

基層衛(wèi)生院感染管理現(xiàn)狀

意識淡薄、制度不健全:①院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作不夠重視,有些衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)認為院內(nèi)感染管理是不僅不產(chǎn)生經(jīng)濟效益還要投入很大的費用,因此不能嚴格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求,配備設(shè)備和專職工作人員,制訂嚴格的感染管理制度。在日常工作中不能定期做細菌監(jiān)測,對滅菌效果、消毒劑使用效果,一次性醫(yī)療器材及門診、急診常用器械的監(jiān)測工作也不重視,對感染高發(fā)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、換藥室等消毒衛(wèi)生標準的監(jiān)測不及時,醫(yī)療廢棄物管理不到位。②醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染危害性認識不足:醫(yī)護人員進行無菌操作時,不戴口罩、帽子、手套等,不嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;在診斷、治療等各種操作前后未徹底洗手或手消毒,將手上的細菌帶給下一位診治患者;一次性醫(yī)療用品,用后毀形消毒不徹底;重點科室空氣、物體表面消毒不規(guī)范等。還有收費窗口、發(fā)藥窗口的工作人員對院內(nèi)感染認識不足,這也是造成交叉感染的重要環(huán)節(jié)之一。

預(yù)檢分診制度不健全:大多數(shù)患者入院時診斷不明確,而基層衛(wèi)生院一般人員緊缺,不設(shè)預(yù)檢分診科,不能及時對一些不同病種的患者進行分科診治,特別是發(fā)熱患者不能及時送往發(fā)熱門診,也沒有嚴格的分診制度和隔離措施。

醫(yī)療用品和非醫(yī)療用品消毒不規(guī)范:①住院患者床單物品反復(fù)使用:如床單被套等在清洗和消毒環(huán)節(jié)上把關(guān)不嚴,抹布、拖把沒有做到專室專用,聽診器、血壓計未按規(guī)程進行定期消毒。②消毒液配制濃度不準確,更換不及時:無菌棉球、紗布、儲槽開啟時間超過24小時后未重新滅菌;一次性棉簽開包使用超過4小時;消毒液容器密閉不嚴降低有效濃度等。

抗生素使用不合理:目前我國濫用抗生素的現(xiàn)象十分普遍,長期濫用抗生素引發(fā)出的后果日益嚴重。廣泛的細菌耐藥,尤其是多重耐藥菌株大量出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計常見致病菌的耐藥率已達30%～50%,且以每年5%的速度增長,致使病程延長,感染機會增多。因此控制濫用抗生素已刻不容緩。

空氣污染問題:如醫(yī)院門診各診室、輸液室、心電圖室、B超室、放射科CT室等,每天患者流動量大,病種復(fù)雜,空氣流動不暢通,空氣未及時用紫外線或其他空氣消毒劑消毒,還有床位較多的混合病房,人員進出復(fù)雜,醫(yī)護人員的辦公室也是易發(fā)生院內(nèi)感染的死角。

對 策

健全和完善管理制度:完善和落實各項規(guī)章制度,是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證。各醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)組織,根據(jù)實際情況制定切實可行的管理制度和措施,嚴格按《消毒隔離管理規(guī)范》執(zhí)行,領(lǐng)導(dǎo)親自抓好抓實,把醫(yī)院感染工作提高到重要的議事日程,充分認識到感染管理的重要性。

開展醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn):組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理辦法》,使全體員工熟記醫(yī)院感染知識,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,充分認識到因消毒隔離不規(guī)范引起醫(yī)院感染的危害性。

加大消毒滅菌監(jiān)管力度:①加大供應(yīng)室設(shè)備投入,擴大建筑面積,更新滅菌儀器。②制定消毒隔離考核標準,定期考核,獎罰分明,逐層落實,及時反饋整改,持續(xù)質(zhì)量改進,使消毒隔離工作逐步完善。

加強一次性醫(yī)療用品的管理:為避免一次性醫(yī)療用品流入社會,污染環(huán)境,要求各科室對用過的一次性物品必須毀形,用消毒液浸泡初步消毒,定期回收,集中存放,由衛(wèi)生行政部門指定的回收單位統(tǒng)一回收處理,對傳染病患者使用過的一次性用品焚燒處理,以免造成不良后果。

討 論

加強醫(yī)院感染管理,特別是對基層衛(wèi)生院的控制感染管理是提高醫(yī)護質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。本文對區(qū)內(nèi)3間衛(wèi)生院院內(nèi)感染發(fā)生與分布情況,進行調(diào)查研究,為制定和實施基層衛(wèi)生院的院內(nèi)感染管理提供依據(jù)。醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理的一項重大課題,更是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的薄弱環(huán)節(jié)。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染意識和法律意識;建立健全各種預(yù)防、監(jiān)測醫(yī)院感染制度,遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和診療護理常規(guī);做到依法行醫(yī)、依法保護自身合法權(quán)益,提高對醫(yī)院感染相關(guān)醫(yī)療糾紛的防范意識,切實有效保障醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康。

主觀因素:醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足;不能嚴格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度;醫(yī)院規(guī)章制度不全,無健全的門急診預(yù)檢、分診制度,住院部沒有入院衛(wèi)生處置制度,致使感染源傳播。此外,缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測,不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。客觀因素:①侵入性診治手段增多據(jù)統(tǒng)計,美國每年因使用醫(yī)療器械而發(fā)生感染者占醫(yī)院感染的45%。而且損傷了機體的防御屏障,使病原體容易侵入機體。②使用可抑制免疫的治療方法因為治療需要,使用激素或免疫抑制劑,接受化療、放療后,致使病人自身免疫機能下降而成為易感者。大量抗生素的開發(fā)和普及治療過程中應(yīng)用多種抗生素或集中使用大量抗生素,使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào),耐藥菌株增加,致使病程延長,感染機會增多。③環(huán)境污染嚴重醫(yī)院中由于傳染源多,所以環(huán)境的污染也嚴重。

參考文獻

1 王芳,馬榮惠,等.?？漆t(yī)院控制醫(yī)院感染的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,(2).

2 肖志明.加強醫(yī)院感染管理與監(jiān)測.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,(4).

第3篇：衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度范文

（一）深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革，加快推進我縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革步伐，完善執(zhí)法運作機制，建立新的行政執(zhí)法工作模式，在今年要實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制職能分開、政事分開、工作分開，確保依法行政、依法履行職責(zé)。

（二）構(gòu)建和完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)，加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。要把衛(wèi)生監(jiān)督工作向鄉(xiāng)村延伸，選取1/3以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為試點，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐或委托衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，加強對農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，保證農(nóng)民健康安全。

（三）深入開展調(diào)查研究與督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)與研究改革中出現(xiàn)的問題和新情況，及時交流和推廣經(jīng)驗。

（四）切實抓好《行政許可法》的貫徹實施。做好行政許可項目、行政許可規(guī)定和實施主體的清理工作，規(guī)范許可證的發(fā)放和管理。

（五）貫徹實施《廣西壯族自治區(qū)行政執(zhí)法程序規(guī)定》、《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生行政部門實施執(zhí)法責(zé)任制暫行規(guī)定》及自治區(qū)、梧州市行政執(zhí)法責(zé)任制實施辦法等法律，繼續(xù)推行執(zhí)法責(zé)任制。

二、認真做好新形勢下的食品衛(wèi)生安全工作

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進一步加強食品安全工作的決定》和中央編辦所明確的衛(wèi)生部門的食品安全監(jiān)管職責(zé)，切實轉(zhuǎn)變觀念，提高責(zé)任感和使命感，重點做好食品流通環(huán)節(jié)和餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可和衛(wèi)生監(jiān)督，負責(zé)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的衛(wèi)生許可，并嚴厲查處上述領(lǐng)域內(nèi)的各種違法行為。

（一）規(guī)范食品衛(wèi)生許可工作。認真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進一步加強食品安全工作的決定》精神，正確履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，進一步規(guī)范衛(wèi)生許可證工作，主要在食品生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生條件、從業(yè)人員健康狀況、各類食品及相關(guān)產(chǎn)品是否符合衛(wèi)生要求方面加強衛(wèi)生許可工作，對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證進行清理，嚴格衛(wèi)生準入，對整改后仍不符合衛(wèi)生條件的要吊銷其衛(wèi)生許可證。要把許可工作與許可的監(jiān)管工作有機結(jié)合起來，建立食品衛(wèi)生長效監(jiān)管制度。按計劃完成食品衛(wèi)生許可年審工作。

（二）加強餐飲業(yè)、食堂等食品消費環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作。餐飲業(yè)、食堂處于整個食物鏈下游，是容易發(fā)生食物中毒和食源性疾病的地方，要著重加強監(jiān)管，從經(jīng)營場所、工具設(shè)備、食品采購、運輸、加工、儲存、出售、從業(yè)人員等各方面建立嚴格準入制度，把好入口關(guān)。加強對餐飲業(yè)、食堂從業(yè)人員健康管理的監(jiān)督檢查，積極開展衛(wèi)生基礎(chǔ)知識、操作要領(lǐng)、食品污染控制、法律法規(guī)及衛(wèi)生標準等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)。積極配合縣人民政府及有關(guān)部門做好重大節(jié)日、重要活動期間的衛(wèi)生監(jiān)督工作。

（三）全面實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，嚴格按照衛(wèi)生部《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度》的規(guī)定和要求，全面實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，把食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度與企業(yè)誠信體系建設(shè)結(jié)合起來，強化企業(yè)自律行為，大力推進餐飲業(yè)的食品衛(wèi)生管理制度化、標準化、法制化。力爭在2005年縣城餐飲業(yè)要有四分之一分別達到A級和B級水平，并創(chuàng)建1條食品衛(wèi)生安全誠信示范街，食品衛(wèi)生信譽度要有明顯提高，對食品衛(wèi)生信譽度被評D級的單位，堅決不予許可或次年不予驗證，嚴格準入制度，把好入口關(guān)。

（四）繼續(xù)做好食品衛(wèi)生專項整治工作。重點抓好米、面、油、肉制品、奶制品、調(diào)味品及兒童食品等消費環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，打擊超范圍、超劑量使用食品添加劑和使用非食品原料生產(chǎn)加工食品的行為；對商場、超市銷售散裝食品進行規(guī)范，提高散裝食品的可溯源性；對食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的證照進行專項整治，對證照不全的單位予以處罰；加大對不合格產(chǎn)品和違法企業(yè)的曝光力度，嚴厲查處售假冒偽劣食品的違法行為，堅決取締食品非法加工黑窩點；加大對餐飲具消毒的監(jiān)管力度。對典型案件做到查處一起，曝光一起。

（五）積極預(yù)防食物中毒事故的發(fā)生。要認真做好學(xué)校、餐飲業(yè)等單位食物中毒事故的防治工作，檢查衛(wèi)生許可證持證情況和生產(chǎn)場所衛(wèi)生設(shè)施、原料采購索證，原料衛(wèi)生質(zhì)量、餐飲具消毒保潔等情況，及時發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生安全隱患，進一步完善餐飲業(yè)、食堂等消費環(huán)節(jié)的重大食品衛(wèi)生和食源性疾病事件調(diào)查的報告和處理機制，做好食源性疾病和食物中毒的預(yù)防控制工作，提高食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

三、著力加強醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法工作

（一）集中開展打擊非法行醫(yī)的專項整治活動。嚴肅查處未經(jīng)許可擅自開展診療活動，醫(yī)療機構(gòu)出租科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)等違法違規(guī)行為，進一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

（二）加強對醫(yī)療廢物管理的執(zhí)法監(jiān)督。對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況進行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，一次性醫(yī)療用品用后未經(jīng)毀形、未進行定點回收處理等違法違規(guī)行為，要依法予以嚴肅查處，嚴禁醫(yī)療廢棄物非法流向社會污染環(huán)境，危害公眾健康。

（三）繼續(xù)深入開展傳染病防治執(zhí)法檢查。主要對傳染病疫情報告制度執(zhí)行情況、菌毒種安全管理、醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行等情況進行重點監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并限期整改。嚴肅查處違法行為，確?！秱魅静》乐畏ā?、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹落實。

四、深入開展職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作

（一）依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等法律法規(guī)和國家職業(yè)衛(wèi)生標準，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，建立健全預(yù)防控制職業(yè)病危害的長效管理機制。

（二）加強職業(yè)維權(quán)監(jiān)督執(zhí)法工作。對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健，并查處違法行為；對承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)進行監(jiān)督管理；規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；做好化學(xué)品毒性鑒定管理工作。積極推廣用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范；充分發(fā)揮行業(yè)和企業(yè)在職業(yè)病防治方面的示范作用，加大宣傳普法的力度，提高勞動者的自我防護意識，防止發(fā)生重大職業(yè)病危害事件。

（三）進一步加強對新、改、擴建建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的監(jiān)管力度，嚴把危害源頭關(guān)；對建設(shè)項目進行職業(yè)病危害預(yù)評價審核，對職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查和竣工驗收，對于工藝落后、嚴重勞動者健康的項目不予通過審查驗收。

（四）開展職業(yè)危害項目的監(jiān)測工作，對監(jiān)測不合格的單位，下達監(jiān)督意見書，要求其限期整改，對逾期不改的單位，將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)進行處罰。

（五）進一步加強對放射性職業(yè)病危害的監(jiān)督工作，要認真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進一步做好放射性職業(yè)病危害防治工作的通知》精神，切實做好職責(zé)范圍內(nèi)的監(jiān)督工作，加強放射工作人員的培訓(xùn)和放射工作人員證的發(fā)放工作，開展放射性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，切實做好放射性職業(yè)病危害的源頭控制工作。

五、切實做好公共場所等其他衛(wèi)生監(jiān)督工作

（一）認真開展對公共場所衛(wèi)生和公共場所集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，對不符合衛(wèi)生要求的公共場所和集中式空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，要采取有效措施，限期進行整改。

（二）開展針對生活飲用水衛(wèi)生安全的專項監(jiān)督檢查。要重點檢查集中式供水單位執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》情況指導(dǎo)其做好飲用水的衛(wèi)生安全保障工作。

（三）根據(jù)衛(wèi)生部和自治區(qū)2005年健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃，有計劃組織開展食品、化妝品、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品及公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督抽檢和檢查工作。衛(wèi)生行政部門根據(jù)市場監(jiān)督情況和社會關(guān)心的熱點問題，對重點食品及節(jié)日食品的抽檢結(jié)果，通過新聞媒體或網(wǎng)站向社會抽檢公告，以達到扶優(yōu)治劣，引導(dǎo)群眾不明確、安全消費的目的。

六、開展衛(wèi)生法制培訓(xùn)、宣傳教育工作

（一）深入開展“四五”普法第五單元的普法工作，加大對《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《行政許可法》等衛(wèi)生法律、法規(guī)的宣傳力度。

（二）切實加強衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍建設(shè)，著力提高全縣衛(wèi)生行政執(zhí)法的水平。加大對衛(wèi)生監(jiān)督人員的基礎(chǔ)法律和行政法律知識、衛(wèi)生執(zhí)法技巧和能力、綜合執(zhí)法水平等深層次的培訓(xùn)力度，確保衛(wèi)生執(zhí)法人員符合依法行政和綜合執(zhí)法的要求，組織衛(wèi)生監(jiān)督人員參加培訓(xùn)，組織執(zhí)法骨干去外地參觀學(xué)習(xí)，促進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍專業(yè)技能和法規(guī)標準的知識更新，提高依法行政的能力。