口腔護(hù)士月總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

口腔科成立伊始，她在院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的幫助下，帶領(lǐng)五名護(hù)士學(xué)習(xí)口腔?？浦R(shí)，實(shí)踐?？撇僮鳎贫▽？萍夹g(shù)規(guī)范和科室規(guī)章制度。系統(tǒng)培訓(xùn)極大提高了她的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能水平，為今后成為一個(gè)優(yōu)秀的?？谱o(hù)士長(zhǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、加強(qiáng)科室管理，提高護(hù)理質(zhì)量

口腔科門診患者較多，護(hù)理量大，她根據(jù)科室特點(diǎn)制定出工作流程，她主動(dòng)學(xué)習(xí)及聽取醫(yī)生的意見(jiàn)和護(hù)理重點(diǎn)。堅(jiān)持了護(hù)士業(yè)務(wù)操作的記錄與考核：要求護(hù)士記錄本每月進(jìn)行護(hù)理操作考核，并根據(jù)科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計(jì)劃、周重點(diǎn)，并進(jìn)行督促實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果。要求護(hù)士把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。 堅(jiān)持了護(hù)士例會(huì)制度，定期科室開會(huì)，內(nèi)容為傳達(dá)院內(nèi)會(huì)議精神，安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況。 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對(duì)就診病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施， 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。

2、注重防患未然，保證護(hù)理安全。

門診可以說(shuō)是一個(gè)矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費(fèi)用高、專業(yè)性強(qiáng)，加上一些理解偏差的病人，給護(hù)理管理增大了壓力，李愛(ài)軍同志根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，科室舉行各類安全教育會(huì)議，每季度進(jìn)行一次安全質(zhì)控分析。要求護(hù)士在工作中，準(zhǔn)確判斷、仔細(xì)觀察，及時(shí)溝通，保證患者的就診安全。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？苾?nèi)專職質(zhì)控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質(zhì)量;護(hù)理部質(zhì)控小組反饋的寶貴意見(jiàn)及時(shí)改正與學(xué)習(xí)，分析原因，提出整改措施;定期學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》,并以此為標(biāo)準(zhǔn)，所有無(wú)菌物品安全可靠,定期做無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè),并存檔。她用自己慎獨(dú)的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?、?guī)范的操作消除了醫(yī)生的后顧之憂，使工作井然有序地進(jìn)行，并做到了7七年工作中零差錯(cuò)。

3、人文管理，建設(shè)特色科室。

她是口腔科的“大管家”,更是14位護(hù)士的家長(zhǎng)。護(hù)士們?cè)谟龅嚼щy時(shí)，在身體不適時(shí)，她總是給她們關(guān)切引導(dǎo)，細(xì)心照顧，解除她們的后顧之憂。

她在口腔科提倡微笑服務(wù)，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語(yǔ)言，是天使的翅膀。她親自示教帶領(lǐng)護(hù)士用心去服務(wù)于患者。永遠(yuǎn)把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心關(guān)心著每一位前來(lái)就診的患者。一個(gè)燦爛的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，一杯溫暖的茶水，一句簡(jiǎn)單的關(guān)切，都拉近了護(hù)患之間的距離。對(duì)年老體弱患者，她更是給與了無(wú)微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優(yōu)先就診，并幫助他們交費(fèi)取藥，讓患者時(shí)刻感受到口腔科優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態(tài)度感染了口腔科的每一個(gè)人，讓科室充滿了愛(ài)意，營(yíng)造著和諧。

她開創(chuàng)了口腔科的電話回訪服務(wù)，讓每一位來(lái)就診的患者都體會(huì)到貴賓式地貼心服務(wù)?；颊呔驮\完畢的當(dāng)天晚上，溫馨電話就會(huì)提醒他們注意的事項(xiàng)，下次的就診時(shí)間，并給患者釋惑解疑。正是她創(chuàng)建的這種特色服務(wù)，為口腔科贏得了贊譽(yù)聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎(chǔ)。

4、積極參與，全面發(fā)展。

該同志不僅能勝任自己的本職工作，還積極參加院內(nèi)科里的其它活動(dòng)。她每年都積極參加醫(yī)院的春節(jié)聯(lián)歡活動(dòng)，07年的“窮開心”，08年的舞蹈，都受到了領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，觀眾的喜愛(ài)。

身為口腔科護(hù)士長(zhǎng)，繁忙的工作并沒(méi)有阻擋她對(duì)奧運(yùn)會(huì)的熱情，她以高度的責(zé)任感、使命感，心系奧運(yùn)，成為了一名賽場(chǎng)拉拉隊(duì)志愿者和城市志愿者。她態(tài)度熱情，用拉拉隊(duì)獨(dú)特的方式為運(yùn)動(dòng)員加油助威，為賽場(chǎng)增加歡快的氣氛。作為一個(gè)問(wèn)詢、通信、應(yīng)急的志愿者，她服務(wù)周到，讓每一位需要幫助的群眾得到滿意的答復(fù)，并用自己的專業(yè)知識(shí)應(yīng)急處理突發(fā)事件。讓游客感受到熱情的北京，開放的北京，并充分體現(xiàn)出了我參與，我奉獻(xiàn)，我快樂(lè)的志愿者精神。世界給我16天，我還世界5000年。正是有了像她一樣普普通通的志愿者，北京奧運(yùn)會(huì)取得了前所未有的成功，我們也向世界展示了中國(guó)悠久的歷史，燦爛的文明，開放的胸懷。

相信在以后的工作中她會(huì)提高專業(yè)技術(shù)及服務(wù)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，為護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量，為醫(yī)院美好的明天增添色彩。

護(hù)理部

第2篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)1

  20xx年的時(shí)光已經(jīng)是度過(guò)了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實(shí)與滿足。在這一年的時(shí)間里，我逐漸地找尋到對(duì)于生活的渴望，更是為自己接下來(lái)的生活有了更為明確的目標(biāo)。

  一、負(fù)責(zé)的工作

  在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準(zhǔn)備工作，將每一項(xiàng)器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫(yī)生進(jìn)行診斷，開始手術(shù)等過(guò)程中進(jìn)行協(xié)助。同時(shí)更需要時(shí)刻保證科室的安靜，以及各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。每天的工作看似非常的簡(jiǎn)單，但是一切的運(yùn)作起來(lái)都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對(duì)，擺放好自己的工作態(tài)度，認(rèn)認(rèn)真真地完成好每一項(xiàng)工作。

  二、工作上的不足

  工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對(duì)，更是隨時(shí)都保持著小心謹(jǐn)慎，但還是在工作中會(huì)出現(xiàn)一些不好的事情發(fā)生，甚至?xí)屪约悍赶滦┰S的錯(cuò)誤。在工作的展開過(guò)程中，自己的一些檢查得不夠仔細(xì)，甚至一些小小的馬虎都是會(huì)讓我的工作的進(jìn)行產(chǎn)生錯(cuò)誤，而我更是在這樣會(huì)的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對(duì)每天的改變。當(dāng)然有很多的錯(cuò)誤也是由于我個(gè)人能力的不足所造成的，更是因?yàn)槲覜](méi)有辦法真正的控制住這樣的情況，沒(méi)有辦法將這些都做到完好。

  三、下一年的努力

  即將展開的20xx年的工作，我便是會(huì)加倍地讓自己在其中去成長(zhǎng)，在領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生的安排指導(dǎo)下學(xué)習(xí)到更多的東西，提升個(gè)人的能力。同時(shí)我還需要在自己的時(shí)間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關(guān)聯(lián)的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長(zhǎng)，去更好的完成各項(xiàng)的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對(duì)于下一年的生活，我更是會(huì)抱著更大的期待去面對(duì)，以自己最強(qiáng)的信心來(lái)引導(dǎo)生活的進(jìn)行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進(jìn)的動(dòng)力。

  為了讓下一年的自己有更為明確的目標(biāo)，我也是為自己制定了下一年的計(jì)劃，努力地提升個(gè)人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長(zhǎng)，將全部的心血都用于工作上。當(dāng)然那些個(gè)人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯(cuò)的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)2

  20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化?？谱o(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺(tái)，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無(wú)菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無(wú)菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。

  二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見(jiàn)的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。

  三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的?？浦R(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。

  四、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識(shí)，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

  五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見(jiàn)并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過(guò)程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

  六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

  七、根據(jù)口腔科各?？频淖o(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過(guò)程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。

  八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

  九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。

  十、舉辦會(huì)議：今年1月25日，承辦了xxx口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)xxx會(huì)主任、副主任及xx市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xxx主任做了精彩的講話，為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了xx大會(huì)、xxx口腔會(huì)、xx會(huì)和xx口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

  未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問(wèn)題，未能制作出來(lái)，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問(wèn)題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問(wèn)題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

  在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)?？萍寄芎头?wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

  口腔科護(hù)士工作總結(jié)3

  20xx年的最后一個(gè)月即將從我眼前溜走，這意味著醫(yī)院的工作即將迎來(lái)年終清算，而我身為口腔科的一名護(hù)士，自然也少不了寫一份年終總結(jié)。在這一年里，我對(duì)自己的工作有著頗多的心得，因?yàn)樵陬I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得到了不小的成長(zhǎng)，同時(shí)我的專業(yè)知識(shí)和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對(duì)我的幫助，也得感謝自己這一年來(lái)的辛勤工作。趁著新年來(lái)臨之際，我對(duì)自己這一年的工作總結(jié)如下：

  在護(hù)理方面，我認(rèn)真向護(hù)士長(zhǎng)以及前輩們請(qǐng)教相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，每天我都會(huì)拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當(dāng)我看到一些重點(diǎn)知識(shí)時(shí)，我就會(huì)把此事詳細(xì)的記到本子上，然后在空閑的時(shí)候，我會(huì)重復(fù)的回味一下這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。時(shí)間一長(zhǎng)后，我對(duì)于自己的護(hù)理工作是越來(lái)越得心應(yīng)手了。

  我在醫(yī)院的職責(zé)就是負(fù)責(zé)我所在區(qū)域的每一位病患，來(lái)到這里看病的人，都是口腔出了問(wèn)題，例如口腔發(fā)炎，口腔內(nèi)部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時(shí)常耐心主動(dòng)去詢問(wèn)他們是否需要我的幫助，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者，我每過(guò)一段時(shí)間就會(huì)來(lái)看望，爭(zhēng)取避免問(wèn)題的發(fā)生。

  本年度里，我多次參加了醫(yī)院組織的護(hù)士培訓(xùn)，也參加了不少次名醫(yī)的講座，這讓我的思想乃至個(gè)人素養(yǎng)都得到了不小的提升。護(hù)士的任務(wù)就是關(guān)照好每一位病患，為他們提供最專業(yè)最貼心的的服務(wù)，這樣才能讓大家感受到咱們醫(yī)院的溫暖。所以，我時(shí)刻都在提醒自己要把專業(yè)知識(shí)掌握好，并把服務(wù)態(tài)度提上去，不能太任性了，面對(duì)困難和麻煩時(shí)要勇于挑戰(zhàn)自我。

第3篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

修復(fù)科是我院的門診大科，就診人群以牙列缺損和缺失的老年患者為主?？谇豢崎T診護(hù)理工作涵蓋面廣且瑣碎，貫穿于患者就診的全過(guò)程。修復(fù)科護(hù)士除須具備配合醫(yī)生的專業(yè)技能以外，還面臨以下問(wèn)題：

①口腔醫(yī)療操作是在充滿微生物的口腔內(nèi)進(jìn)行，與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸，且治療過(guò)程中涉及的操作多、所需的衛(wèi)生耗材品種性質(zhì)各異，醫(yī)護(hù)人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品，交叉感染的隱患多；

②治療時(shí)使用的儀器、器械及其配件小巧且精細(xì)、貴重，需要進(jìn)行特殊的保養(yǎng)維護(hù)和消毒處理；

③老年患者吞咽反射能力下降，治療過(guò)程中誤吞誤吸、急癥處理等突發(fā)事件呈增多趨勢(shì)，而口腔門診護(hù)士由于長(zhǎng)期從事專科操作，其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和急救的能力相對(duì)欠缺；

④工作模式已逐步從1名護(hù)士配合2～4名醫(yī)生的巡回方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐会t(yī)一護(hù)的四手操作模式，護(hù)理人員普遍缺乏相關(guān)的培訓(xùn)?？梢?jiàn)，科室的護(hù)理管理者壓力較大。我院現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制按照護(hù)理部-科室兩級(jí)管理模式。科室質(zhì)量管理參照護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)形式，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組，即護(hù)士長(zhǎng)下設(shè)5個(gè)護(hù)理管理組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理操作組（修復(fù)專業(yè)各種材料的調(diào)拌技術(shù)）、四手操作組、急救組、醫(yī)院感染控制組、文明服務(wù)組，負(fù)責(zé)相應(yīng)工作的培訓(xùn)和考核。組長(zhǎng)由具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)好的護(hù)士經(jīng)選拔后擔(dān)任，成員由本診療區(qū)域內(nèi)的4～6名護(hù)士組成。本方法自2011年7月開始實(shí)施，實(shí)施3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)組長(zhǎng)的工作仍以日常護(hù)理配合為主，對(duì)分管的質(zhì)量管理工作執(zhí)行不佳，分析原因可能主要有：

①個(gè)別小組的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化，如四手操作技術(shù)無(wú)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)；

②組長(zhǎng)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)缺乏，年輕組長(zhǎng)檢查年長(zhǎng)護(hù)士時(shí)有顧慮；

③科室護(hù)理人員多，組長(zhǎng)一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間、效果及可操作性較差；

④護(hù)士參與管理的熱情不高，認(rèn)為該工作更傾向于管理層，而非一線護(hù)士（組長(zhǎng)不認(rèn)為自己是科室護(hù)理管理者）；

⑤激勵(lì)機(jī)制不足，組長(zhǎng)工作積極性不高。

2改進(jìn)措施

2.1細(xì)化護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

借我院護(hù)理部修訂《護(hù)理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容的契機(jī)，修訂修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)措施包括：

①基礎(chǔ)操作組修訂了符合修復(fù)專業(yè)特點(diǎn)的《常用材料調(diào)拌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，及時(shí)跟進(jìn)治療中的新技術(shù)新材料；

②結(jié)合材料性能，觀察不同護(hù)士的操作手法特點(diǎn)，總結(jié)規(guī)范了多種材料的調(diào)拌方法并用便于記憶的名稱命名，如粘接用玻璃離子水門汀調(diào)拌技術(shù)——2/3兩步加壓研磨調(diào)拌法等，以保證粘接材料的調(diào)拌質(zhì)量；

③四手操作組對(duì)四手操作技術(shù)的基本要求如護(hù)士坐姿、器械物品傳遞方法等進(jìn)行集中培訓(xùn)外，還根據(jù)口腔修復(fù)的治療操作規(guī)范了符合本專業(yè)護(hù)理特點(diǎn)的強(qiáng)、弱吸管及三用槍的使用、放置，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)；

④組織護(hù)士對(duì)所配合醫(yī)生的個(gè)性化操作特點(diǎn)進(jìn)行文字性歸納總結(jié)，便于替班及輪崗護(hù)士了解以提高醫(yī)護(hù)配合默契度；

⑤采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)椅旁健康宣教，如護(hù)士之間相互交流探討護(hù)患溝通技巧、宣教時(shí)機(jī)的把握及有針對(duì)性的宣教內(nèi)容；設(shè)計(jì)定制便簽架，各椅位將各種固定及活動(dòng)義齒戴牙須知、《醫(yī)患溝通手冊(cè)》等宣教材料統(tǒng)一集中放置，方便配合護(hù)士及時(shí)進(jìn)行椅旁健康宣教；

⑥文明服務(wù)組加強(qiáng)就診安全管理，特別強(qiáng)調(diào)協(xié)助老年患者進(jìn)入診室時(shí)，要及時(shí)疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無(wú)濕滑情況及工作用儀器設(shè)備的管線或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身時(shí)留意腳下牙椅手機(jī)的尾管管線，避免意外跌倒等不良事件的發(fā)生；

⑦新增器械設(shè)備和材料物品管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，小到器械，大到儀器設(shè)備都有專人負(fù)責(zé)，并在儀器上貼有責(zé)任人的標(biāo)簽；

⑧將修復(fù)專業(yè)常用的幾百種耗材與信息中心協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)信息化管理，特別是細(xì)化了種植體等高值耗材的管理；

⑨完成了《修復(fù)科護(hù)理手冊(cè)》的編寫，內(nèi)容包括科室簡(jiǎn)介、各護(hù)理崗位職責(zé)、工作流程、常見(jiàn)疾病的護(hù)理配合流程、口腔門診急救護(hù)理及應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染控制、常用設(shè)備操作流程及護(hù)理輔助工作等?？剖易o(hù)士人手一冊(cè)，使大家工作中有章可循，根據(jù)臨床工作定期修訂手冊(cè)。

2.2明確組長(zhǎng)職責(zé)

要求組長(zhǎng)根據(jù)管理中的難點(diǎn)和重點(diǎn)制訂相關(guān)質(zhì)量控制內(nèi)容的培訓(xùn)計(jì)劃，并廣泛征求全體護(hù)士的意見(jiàn)和建議，保證培訓(xùn)內(nèi)容更貼近臨床工作的實(shí)際需求。護(hù)士長(zhǎng)組織組長(zhǎng)對(duì)完善后的各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行討論，制定《護(hù)理質(zhì)量管理組長(zhǎng)手冊(cè)》，包括護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計(jì)劃及檢查記錄單等。明確組長(zhǎng)職責(zé)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)完成日常工作，參與修改完善本科室的相關(guān)制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)與流程等。按計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)、考核并記錄。及時(shí)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行自查、反饋、改進(jìn)及記錄，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。

2.3從兩個(gè)層面開展培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變管理理念

（1）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組長(zhǎng)集中培訓(xùn)通過(guò)聘請(qǐng)外院老師傳授先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和管理工具的使用，并選派優(yōu)秀的組長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)，提高組長(zhǎng)護(hù)理管理參與度和積極性。護(hù)士長(zhǎng)定期結(jié)合工作中的實(shí)例傳授管理經(jīng)驗(yàn)，提高組長(zhǎng)自身的管理能力和技巧，如運(yùn)用二八定律找準(zhǔn)關(guān)鍵工作，執(zhí)行關(guān)鍵制度、訓(xùn)練關(guān)鍵人員、關(guān)注關(guān)鍵患者、抓住關(guān)鍵時(shí)間，培訓(xùn)方法應(yīng)以操作演練和情景模擬為主，注重護(hù)士的參與性，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。要求每位組長(zhǎng)能夠運(yùn)用簡(jiǎn)單的管理評(píng)價(jià)工具，如PDCA法。管理過(guò)程中的特殊情況或個(gè)別護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決處理。

（2）全員培訓(xùn)，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求各小組的成員熟練掌握本組質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，并協(xié)助組長(zhǎng)培訓(xùn)科室其他護(hù)士。如針對(duì)口腔門診護(hù)士相對(duì)薄弱的急救護(hù)理，由組長(zhǎng)對(duì)本組的幾名組員先進(jìn)行急救護(hù)理操作的訓(xùn)練，包括單人或多人CPR技術(shù)、口腔門診誤吞誤吸的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施、門診急救呼叫流程演練等，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)考核合格后，再由急救組組員每人具體負(fù)責(zé)4～5名護(hù)士的培訓(xùn)。急救組組員是培訓(xùn)者和被培訓(xùn)者的雙重角色，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、監(jiān)督，共同提高的目的，還解決了組長(zhǎng)一人難以負(fù)責(zé)全科護(hù)士培訓(xùn)的問(wèn)題。

2.4進(jìn)行全過(guò)程護(hù)理質(zhì)量管理

每天診療結(jié)束后，組長(zhǎng)召集組員，將當(dāng)天工作情況、醫(yī)護(hù)配合問(wèn)題、接診的特殊患者等作簡(jiǎn)短總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。組長(zhǎng)每周按質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)抽查護(hù)理工作，及時(shí)記錄并向被查護(hù)士當(dāng)面反饋，下一周針對(duì)問(wèn)題及時(shí)追蹤反饋。每周全體護(hù)士例會(huì)前召開管理小組討論會(huì)，組長(zhǎng)提出存在問(wèn)題與不足，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)質(zhì)量管理效果及時(shí)作出評(píng)價(jià)和指引，發(fā)現(xiàn)運(yùn)作過(guò)程中護(hù)理人員的方法有偏差，要及時(shí)分析原因，提出建議，使之圍繞質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行。并參與共性問(wèn)題的追蹤檢查，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)還廣泛征求醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合工作的意見(jiàn)和建議，每半年召開一次醫(yī)護(hù)座談會(huì)。

2.5采取多種激勵(lì)措施激發(fā)各組長(zhǎng)工作積極性

護(hù)理質(zhì)量管理組長(zhǎng)的工作首先要得到科室領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)可，組長(zhǎng)經(jīng)過(guò)考核和選拔產(chǎn)生，名單在全科朝會(huì)上宣布，并在科室的信息園地進(jìn)行公示。每季度評(píng)選一次優(yōu)秀組長(zhǎng)和星級(jí)護(hù)士，照片張貼在信息園地。各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)先安排組長(zhǎng)，評(píng)優(yōu)評(píng)先組長(zhǎng)有加分，并與年終績(jī)效掛鉤等。

3結(jié)果

3.1護(hù)理質(zhì)量

修復(fù)科護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升，全年護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查，包括門診四手操作技術(shù)、文明服務(wù)、醫(yī)院感染及急救等方面的內(nèi)容。2012年護(hù)理質(zhì)量總分為98.88分，2013年護(hù)理質(zhì)量總分為99.5分。

3.2醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度

口腔門診配合護(hù)士主動(dòng)性及醫(yī)護(hù)的默契程度直接影響治療效果和效率，因此了解醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度、意見(jiàn)建議是我科每年的常規(guī)工作，已堅(jiān)持6年，經(jīng)醫(yī)護(hù)反饋這一方法可有效促進(jìn)護(hù)理工作水平的提高。根據(jù)臨床工作以及醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容自設(shè)調(diào)查表，共包括9個(gè)條目，每個(gè)條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)級(jí)別，請(qǐng)參評(píng)醫(yī)生就全年科室護(hù)理工作的整體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。2012年底對(duì)科室年出診率超過(guò)80%的醫(yī)生共24名發(fā)放問(wèn)卷，2013年底對(duì)同一批共24名醫(yī)生發(fā)放同樣問(wèn)卷。2012年和2013年醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度比較。

4討論

4.1科內(nèi)質(zhì)量管理組的實(shí)施利于提高護(hù)理質(zhì)量

口腔科門診護(hù)士的主要職責(zé)是配合、協(xié)助醫(yī)生完成口腔治療，因此許多護(hù)士更關(guān)注與醫(yī)生的配合，忽視患者的感受，影響護(hù)理質(zhì)量，加之現(xiàn)代牙科建筑要求相鄰的兩個(gè)牙科治療單位設(shè)有隔斷墻，避免飛沫及氣溶膠的污染，這種布局易造成護(hù)士相對(duì)獨(dú)立的工作氛圍，不利于科室整體的團(tuán)結(jié)協(xié)作。建立科內(nèi)質(zhì)量管理組，小組之間可通過(guò)榜樣的正能量作用，帶動(dòng)其他護(hù)理人員積極效仿。例如小組中護(hù)士對(duì)患者恰當(dāng)親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護(hù)理人員學(xué)習(xí)。成立護(hù)理管理小組增加了護(hù)士之間的相互交流，組長(zhǎng)在檢查護(hù)士操作的同時(shí)，也可以學(xué)習(xí)借鑒他人工作中的小技巧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

4.2科內(nèi)質(zhì)量管理組利于提高醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度

修復(fù)科門診技術(shù)和材料更新快，設(shè)立科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理組可有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，如對(duì)于口腔修復(fù)新材料新技術(shù)應(yīng)用頻繁的特點(diǎn)，采取“短平快”的學(xué)習(xí)形式，實(shí)時(shí)更新，使低年資護(hù)理人員能在短時(shí)間內(nèi)掌握，促進(jìn)了全科護(hù)理操作水平的提高。表1可見(jiàn)，兩個(gè)年度比較，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作9個(gè)方面的評(píng)價(jià)“很滿意”率均升高，“一般”率均下降，“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護(hù)理操作、整體評(píng)價(jià)、護(hù)患溝通和工作主動(dòng)性，說(shuō)明科室護(hù)理質(zhì)量管理工作的改進(jìn)得到了醫(yī)生的認(rèn)可。

4.3科內(nèi)質(zhì)量管理組利于護(hù)士人才培養(yǎng)

第4篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

口腔頜面腫瘤是頭頸部腫瘤的主要組成部分，是一類嚴(yán)重威脅人類健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)口腔頜面部惡性腫瘤為全身惡性腫瘤的8.2%[1]。我科自2006年1月至2008年12月共收治135例，絕大多數(shù)患者存在著恐懼、焦慮、悲觀、失望等一系列不良心理，而這些不良的心理刺激又可導(dǎo)致患者的機(jī)體免疫功能降低，進(jìn)而引出病情惡化和病情擴(kuò)散，做好口腔頜面部腫瘤患者的心理護(hù)理尤為重要?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2006年1月至2008年12月我科共收治頜面部腫瘤135例，男81例(60%)，女54例(40%)，年齡17~83歲。

1.2 腫瘤患者的心理特征 頜面部腫瘤多發(fā)生于表面，一般可早期發(fā)現(xiàn)[1]，患者的心理反應(yīng)可能分為4個(gè)階段：(1)敏感、懷疑期，此期患者不斷詢問(wèn)疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)周圍人的態(tài)度敏感、恐懼;(2)震驚、憤怒期，不相信自己得了癌癥、開始抗議、憤怒;(3)磋商期：得知口腔頜面腫瘤由于整復(fù)手段充分應(yīng)用[1]，保證了腫瘤最大限度根治時(shí)，求生欲極強(qiáng)，有良好的尊醫(yī)行為;(4)抑郁與平靜期，除了治療外對(duì)什么都漠不關(guān)心，晚期處于消極被動(dòng)應(yīng)付及無(wú)助狀態(tài)[2]，在實(shí)際護(hù)理中患者的心理特征受個(gè)體差異，文化素質(zhì)，個(gè)人修養(yǎng)等影響，出現(xiàn)不同的心理變化和行為反映。

1.3 腫瘤患者對(duì)護(hù)士的要求 (1)希望護(hù)士能告訴他更多的與疾病相關(guān)的知識(shí);(2)希望得到醫(yī)護(hù)人員盡最大能力及時(shí)治療;(3)希望手術(shù)后留下的瘢痕不影響面容;(4)希望減輕疼痛;(5)希望家屬陪伴并有一個(gè)安靜舒適的環(huán)境;(6)希望受到尊重。135例患者調(diào)查中，其中女性患者對(duì)術(shù)后留瘢明顯高于男性患者，男性患者對(duì)護(hù)理要求明顯高于女性患者。年輕人憤怒腫瘤，老年人希望受到尊重和家屬陪伴，經(jīng)濟(jì)狀況好、社會(huì)地位高的患者希望得到最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治療和安靜舒適的病房。

2 護(hù)理措施

2.1 安排舒適的環(huán)境 為患者創(chuàng)造舒適、安靜的病室，病室內(nèi)布置力求歡悅，光線柔和，通過(guò)視覺(jué)給患者心理創(chuàng)造良好的條件。

2.2 心理護(hù)理措施 (1)對(duì)敏感、懷疑型心理的患者，注意用良好的語(yǔ)言修養(yǎng)與他們談話時(shí)要熱情、耐心、細(xì)致，將已治愈患者的照片和留言做成宣傳冊(cè)，用實(shí)例樹立患者的信心，同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)操作，重視扎實(shí)過(guò)硬訓(xùn)練有素的操作技術(shù)，讓患者在心理上相信護(hù)士。(2)對(duì)于震驚、憤怒型心理患者，要多和患者交流，鼓勵(lì)其將憤怒、怨恨情緒表達(dá)出來(lái)，理解和寬容患者，了解憤怒的原因，幫助患者減輕憤怒和怨恨。(3)對(duì)抑郁、悲觀型患者護(hù)士應(yīng)隨時(shí)給予患者關(guān)心和支持，鼓勵(lì)家屬陪伴患者，盡一切力量滿足患者合理要求，當(dāng)家屬不在時(shí)，護(hù)士應(yīng)提供人情化支持，與他們保持真誠(chéng)的關(guān)系，用親切的目光注視他們，激勵(lì)患者采取積極的自我護(hù)理，實(shí)現(xiàn)自尊的要求[3]。(4)對(duì)擔(dān)心術(shù)后影響面容的患者采取支持性心理護(hù)理介紹一些同類術(shù)后的患者并與其取得聯(lián)系，采用現(xiàn)身說(shuō)法的方法，增強(qiáng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 體會(huì)

在口腔頜面部腫瘤患者的心理護(hù)理中，要通過(guò)觀察理解患者的心理活動(dòng)及心理要求，做到有計(jì)劃、有針對(duì)性的，對(duì)處于不同心理狀態(tài)的患者進(jìn)行不同的心理護(hù)理使患者從消極的心理狀態(tài)中過(guò)渡到良好的心理狀態(tài)中來(lái)。同時(shí)積極爭(zhēng)取社會(huì)、家庭的支持及關(guān)心使患者在良好的心理狀態(tài)中接受治療，以達(dá)到提高療效。

參考文獻(xiàn)

1 邱蔚六，張震康.口腔頜面外科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，219-227.

第5篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 重視；腫瘤患者；出院指導(dǎo)

本院腫瘤內(nèi)科2013年6～12月共收治化療患者102例， 化療療程結(jié)束3 d內(nèi)出院的42例。故許多化療的不良反應(yīng)會(huì)發(fā)生在患者出院之后， 因此腫瘤化療患者的出院指導(dǎo)就顯得尤為重要。

1 一般資料

本組102例， 男67例， 女35例， 年齡32～85歲， 化療療程結(jié)束3 d內(nèi)出院42例， 療程結(jié)束4～7 d出院19例， 其他41例?；煰煶探Y(jié)束至出院的平均住院天數(shù)為7.6 d。

2 腫瘤化療患者的出院指導(dǎo)

2. 1 胃腸道毒性反應(yīng) 化療后患者常會(huì)有食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。這些明顯的不適感會(huì)使患者對(duì)再次化療產(chǎn)生畏懼感， 可能因此推遲下次化療， 甚至拒絕再次化療， 因此護(hù)士的出院指導(dǎo)工作就顯得尤為重要。應(yīng)向患者講解有關(guān)的化療知識(shí)， 讓患者了解這些癥狀只是暫時(shí)的， 而且通過(guò)飲食、生活、用藥等方面的改善， 可以有效地預(yù)防或緩解以上癥狀。讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備， 并能夠主動(dòng)在生活中做出相應(yīng)的調(diào)整。如：①少食多餐， 把原來(lái)的每天3餐改為4～5餐， 且每餐都不要吃得過(guò)多。②調(diào)整食物的色、香、味， 選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物， 少食油膩食物。③有惡心、嘔吐的癥狀時(shí)， 可以通過(guò)與家人聊天、看電視、聽音樂(lè)、做深慢呼吸等方法分散注意力緩解癥狀。嘔吐后要及時(shí)清潔口腔、擦凈面部、更換衣服等以減少不良刺激?？谇火つじ淖?， 應(yīng)用環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶等會(huì)引起口腔炎、口腔潰瘍。表現(xiàn)為唇、頰、舌、口、底、齒齦等部位充血、紅斑、糜爛、潰瘍等。嚴(yán)重的口腔潰瘍會(huì)使患者因口腔疼痛而減少進(jìn)食。預(yù)防措施：①患者回家后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生， 盡可能忌煙忌酒， 不吃對(duì)口腔黏膜有刺激或可能引起創(chuàng)傷的食物， 如過(guò)熱、辛辣、帶刺或碎骨頭的食物。每次進(jìn)食后都要用溫開水漱口， 保持口腔清潔、濕潤(rùn)。3餐后及睡前要用軟毛牙刷清潔口腔。②勿用牙簽剔牙， 以免劃傷口腔黏膜。③學(xué)會(huì)自己每天觀察口腔情況， 發(fā)生口腔潰瘍要立即處理， 用紫藥水或錫類散等涂于患處， 進(jìn)溫流質(zhì)或無(wú)刺激性軟食， 必要時(shí)回院就診。腹瀉， 應(yīng)用氨甲喋呤、絲裂霉素、氟尿嘧啶等可能引起腹瀉。化療期間應(yīng)用以上藥物的出院患者， 護(hù)士要注意講解出院后可能會(huì)發(fā)生腹瀉癥狀， 生活中要注意預(yù)防。如：①少食多餐， 進(jìn)食少渣食物， 少食用含大量纖維素的食物。②少飲咖啡、濃茶、酒， 少食油膩、過(guò)辣的食物， 避免使用生冷食物。③多飲白開水或飲料等。發(fā)生腹瀉癥狀是應(yīng)立即回醫(yī)院就診， 早期治療避免癥狀加重。

2. 2 骨髓抑制 感染。多數(shù)抗癌藥物可以引起不同程度的骨髓抑制， 骨髓抑制可發(fā)生在用藥后的7～14 d。本組調(diào)查顯示41%的患者3 d內(nèi)出院， 也就是說(shuō)許多患者出院后1周左右機(jī)體免疫力才會(huì)下降至化療后的最低谷。此時(shí)患者并不會(huì)有明顯的身體感受， 因此護(hù)士講解出院后預(yù)防感染的重要性就顯得尤為重要。正常人的1次普通感冒發(fā)生在化療后骨髓抑制期的患者身上， 就可能誘發(fā)肺炎、敗血癥等嚴(yán)重的感染性疾病。因此要定期回醫(yī)院復(fù)查， 了解自身的免疫情況做好相應(yīng)的預(yù)防措施：①出院后遵醫(yī)服升血藥， 并定期回醫(yī)院復(fù)查。②適當(dāng)進(jìn)行鍛煉， 日常生活中注意防寒保暖， 根據(jù)氣溫變化增減衣服。③保持室內(nèi)空氣新鮮， 每天開窗通風(fēng)2次， 30 min/次。④避免接觸正患傳染性疾病的患者， 如感冒患者等。避免去人多擁擠的場(chǎng)所。⑤注意口腔衛(wèi)生和皮膚衛(wèi)生， 勤洗澡洗手。⑥排便1次/d。若大便干燥要用開塞露或其他緩瀉劑， 以防干結(jié)的大便劃傷造成感染。大便后由前向后擦凈區(qū)域， 如有痔瘡要坐浴洗凈。⑦使用電動(dòng)刮胡刀， 不要使用普通刀片刮， 以免割破皮膚， 如有磕碰傷口， 立即用酒精或碘酒消毒局部。⑧學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)何為感染癥狀， 如有發(fā)熱、腹瀉、尿頻、尿急， 尿痛、咳嗽、咽痛等感染癥狀及時(shí)就診。出血， 應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)預(yù)防出血的重要性。血小板數(shù)量減少時(shí)輕微的損傷也會(huì)造成出血或內(nèi)出血?；颊邞?yīng)注意避免應(yīng)用阿司匹林及其制劑。血小板

2. 3 脫發(fā) 應(yīng)用環(huán)磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶等會(huì)引起脫發(fā)。用藥后2～3周頭發(fā)脫落， 重則腋下， 以及面部毛發(fā)也全部脫落?；熃Y(jié)束后1～2個(gè)月內(nèi)， 毛發(fā)通常可以重新長(zhǎng)出。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的內(nèi)心感受， 告訴患者脫發(fā)是暫時(shí)的， 化療間歇頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)?？商峁┬┘侔l(fā)、著裝等方面的建議。日常生活中應(yīng)注意使用柔軟的發(fā)刷， 梳頭時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔， 減少染、燙， 選用中性洗發(fā)素。

第6篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞神經(jīng)外科顱腦損傷昏迷患者護(hù)理管理制度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.226

AbstractObjective:Traumaticbraininjuryinducedcomapatientspostoperativecareandmanagementexperience.Method:In2011November2012Aprilinourdepartmenttreatedatotalof156casesofseverecraniocerebralinjurycomapatientcare,Summarizesthecorrespondingnursingexperience,effectivelyimprovethequalityofnursingcare.Result:In156casesofcraniocerebraltraumapatients,102caseswerecured,44casesimproved,10casesofdeath.Conclusion:Departmentofneurosurgeryhasastrongprofessional,criticallyillpatientsandthecomplications,theconditionischangeableandcomplex.Onlybymasteringthenursingcharacteristics,andtheestablishmentofcorrespondingnursingmanagementsysteminordertoachievethepurposeofimprovingnursingquality.

2011年11月～2012年4月收治重型顱腦損傷引起昏迷的患者156例，治愈102例，好轉(zhuǎn)44例，死亡10例?，F(xiàn)將其護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

顱腦創(chuàng)傷昏迷患者術(shù)后護(hù)理

術(shù)后每15～30分測(cè)血壓、脈搏、呼吸各1次。密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液。注意引流管是否通暢，按醫(yī)囑合理調(diào)節(jié)輸液滴速，注意保暖；觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫，如血壓逐漸升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內(nèi)高壓，呼吸有鼾聲、嘆息及抽泣樣呼吸提示病危，體溫升高提示體溫調(diào)節(jié)中樞障礙。

意識(shí)狀態(tài)的觀察：瞳孔的變化，正常瞳孔2.5～4mm，等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏。如雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失、眼球固定、去大腦強(qiáng)直多為原發(fā)性腦干損傷，是臨終先兆。一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)障礙逐漸加重、肢體出現(xiàn)癱瘓，說(shuō)明出血仍在繼續(xù)。一側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，常有顳葉疝的早期癥狀。四肢癱瘓?zhí)崾緩V泛腦組織挫裂傷或腦干損傷，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)尋找原因，警惕是否為術(shù)后顱內(nèi)壓增高所致。顱腦損傷昏迷患者術(shù)后還應(yīng)注意，若發(fā)現(xiàn)口、鼻分泌物，嘔吐物、血塊等，需立即清除。分泌物堵塞上呼吸道，又無(wú)法立即清除。有窒息的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即置患者于側(cè)臥位，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。痰液黏稠難以吸出者要做好霧化吸入，方便痰液排出。

防止管道脫落：神經(jīng)外科昏迷患者各種管道多，有顱內(nèi)引流管、氣管插管、氣管切開套管、吸氧管、尿管等，在日常護(hù)理中工作不小心，患者煩躁都可以引起管道脫落，或是患者無(wú)意識(shí)自撥管道，引起病情變化。

預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：①口腔護(hù)理：每天用生理鹽水清洗口腔2次。張口呼吸的患者，用生理鹽水紗布蓋口腔，避免口腔炎及黏膜潰瘍的發(fā)生。②預(yù)防壓瘡：顱腦損傷患者由于病程長(zhǎng)、病情重、臥床時(shí)間長(zhǎng)，而且因昏迷患者皮膚循環(huán)差，受壓部位，尤其是骶尾部易發(fā)生壓瘡。勤翻身，避免某一部位受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；勤檢查易受壓的部位，并給予擦澡，保持皮膚清潔，床整，經(jīng)常更換。③預(yù)防泌尿系感染：注意無(wú)菌操作，每周更換引流袋，注意保持清潔，每日擦洗會(huì)陰1次，采用雙腔氣囊導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。進(jìn)行早期膀胱訓(xùn)練，昏迷患者因無(wú)法溝通，要注意進(jìn)行早期膀胱訓(xùn)練．可縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間和降低泌尿系感染率。

建立昏迷患者護(hù)理管理的制度

通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量：對(duì)護(hù)士要求熟練掌握血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)護(hù)理技巧和理論知識(shí)。交接班時(shí)，對(duì)每位患者要做到床頭交接，對(duì)于病情、特殊用藥、特殊治療、特殊標(biāo)本的留取等要詳細(xì)交代，特別是對(duì)氣管插管、各種引流管等的交接，保證患者的護(hù)理安全。

細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，注重與患者的溝通：護(hù)士每天面對(duì)大量繁雜的工作，若是忽略了任何一個(gè)環(huán)節(jié)，就可能影響整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至可能危及患者的生命。因此，要加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士一切“以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)每一項(xiàng)操作細(xì)心，認(rèn)真對(duì)待，每一位護(hù)士要意識(shí)到細(xì)節(jié)的重要性?？偟恼f(shuō)來(lái)，對(duì)于每個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化，避免因疏忽大意給患者造成不良后果，影響患者的治療和恢復(fù)。

護(hù)理記錄注意細(xì)節(jié)規(guī)范：昏迷患者護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)該客觀連續(xù)真實(shí)，記錄應(yīng)該采用醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ)，各種操作、醫(yī)囑等的執(zhí)行要明確在護(hù)理記錄上給予體現(xiàn)?？陀^評(píng)價(jià)患者生命體征和護(hù)理療效，護(hù)理記錄的書寫要做到病情變化隨時(shí)記錄，護(hù)理記錄內(nèi)容要詳細(xì)。

注重禮儀細(xì)節(jié)：對(duì)昏迷患者護(hù)士更要重視患者及家屬的需要和感受，對(duì)他們的言行要尊重、理解、關(guān)懷、體貼，讓他們感受到溫暖。同時(shí)也是將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對(duì)提高患者滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度起到了積極的作用。

神經(jīng)外科昏迷患者的安全管理，確實(shí)存在很大的困難，存在不少的安全隱患，但只要護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心，同時(shí)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)提升，總結(jié)重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為重型顱腦損傷引起昏迷患者術(shù)后提供安全有效的護(hù)理是全體護(hù)理人員的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1任世美,劉彩霞.談細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010,33:134.

2許秀鳳,吳燕,洪艷.重癥顱腦損傷早期肢體功能康復(fù)效果觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(8):105-106.

3曹彩平.18例重癥顱腦損傷后意識(shí)障礙患者的康復(fù)護(hù)理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(14):118-119.

4嚴(yán)麗麗.細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué),2007,36:759-760.

第7篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：  鼻膽管引流  護(hù)理 

        鼻膽管引流術(shù)是在十二指腸鏡直視下，逆行胰膽管造影(ERCP)的基礎(chǔ)上將長(zhǎng)約250cm 的6-8Fr聚乙烯導(dǎo)管經(jīng)十二指腸插入膽管進(jìn)行減壓引流，目的是通過(guò)引流達(dá)到減壓、減黃、消炎。我院2007年6月-2010年3月共行ERCP檢查106例，施行ENBD22例，取得滿意療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下： 

        1  臨床資料 

        我院2007年6月-2010年3月共開展內(nèi)鏡下行ERCP及EST106例，其中因治療急性重癥膽管炎、膽源性胰腺炎、預(yù)防感染或防止結(jié)石嵌頓等而施行ENBD 22例，男14例，女8例，年齡35-77歲，其中，膽管結(jié)石8例，膽管狹窄4例，膽管癌2例，壺腹部周圍癌1例，膽源性胰腺炎7例。鼻膽管放置時(shí)間最長(zhǎng)14天，最短2天，平均7天。 

        2  護(hù)理 

        2.1 術(shù)前護(hù)理 

        2.1.1 心理護(hù)理  內(nèi)鏡檢查及置管前，患者及家屬通常會(huì)產(chǎn)生緊張及恐懼心理，在護(hù)理中向患者及家屬作耐心細(xì)致解釋工作，告之ENBD操作屬較先進(jìn)治療技術(shù)；在操作過(guò)程中，患者在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，內(nèi)鏡通過(guò)咽部時(shí)有輕微不適感，其余反應(yīng)均能忍受；置導(dǎo)管后一般無(wú)特殊不適，消除其心理壓力，使患者能以良好的心態(tài)主動(dòng)配合治療。 

        2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備  行碘過(guò)敏試驗(yàn)，胸片、心電圖、血常規(guī)、血淀粉酶、出凝血時(shí)間等檢查。術(shù)日前禁食12h、禁水8h。年老、體弱及病情較重的患者可酌情補(bǔ)液支持。術(shù)前15min肌肉注射山崀菪堿 10mg，抑制胃腸蠕動(dòng)，放松oddi氏括約肌，口服達(dá)克羅寧膠漿咽部麻醉及消泡劑，對(duì)精神緊張的患者靜脈注射安定10mg,使之安靜配合。內(nèi)鏡器械由專職護(hù)士準(zhǔn)備。 

        2.2 術(shù)中護(hù)理 

        術(shù)中主要由內(nèi)鏡室護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行操作,責(zé)任護(hù)士協(xié)助擺好，密切觀察面色、P、R、BP、SPO2等，發(fā)現(xiàn)異常立即停止操作。開通靜脈便于用藥和應(yīng)付意外情況。備氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀。 

        2.3 術(shù)后護(hù)理 

        2.3.1 一般護(hù)理　術(shù)后禁食24h，臥床休息，繼續(xù)觀察面色、T、P、R、BP的變化并記錄，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐情況，聽取患者主訴，如有不適報(bào)告醫(yī)生處理。術(shù)后3h及次晨分別查血、尿淀粉酶。 

        2.3.2 鼻膽管護(hù)理  （1）妥善固定鼻膽管，在鼻孔處用膠布做一記號(hào)，以觀察鼻膽管有無(wú)脫出，每日更換固定膠布。向患者及家屬說(shuō)明保持引流管通暢的重要性。（2）鼻膽管接負(fù)壓引流袋，避免打折、扭曲，保證引流通暢，負(fù)壓引流袋位置低于引流部位，及時(shí)清倒引流液，定期更換引流袋。（3）注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，并準(zhǔn)確記錄。膽汁引流量超過(guò)300ml，黃疸消退，血清膽紅素接近正常，為引流效果滿意。 

        2.3.3 飲食護(hù)理  術(shù)后一般禁飲食24h，或根據(jù)病情禁食，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，防止發(fā)生低血糖。第2天血淀粉酶正常，無(wú)腹痛、惡、嘔吐等癥狀后，進(jìn)少量溫開水無(wú)異常后，可進(jìn)流食，以后再半流食清淡飲食逐漸過(guò)渡為普通低脂飲食。鼓勵(lì)病人少量多餐，進(jìn)低脂、高蛋白、易消化的飲食。鼻膽管引流術(shù)后病人禁食，口腔細(xì)菌易繁殖，給予口腔護(hù)理每天2-3次及餐后漱口，以防口腔感染。

  2.4 并發(fā)癥的護(hù)理 

        2.4.1 惡心、咽喉痛　護(hù)理中，保持口腔清潔，給予硼酸溶液漱口及霧化吸入外，向患者耐心解釋，消除其緊張心理。 

        2.4.2 急性膽管炎　防治：（1）插管及治療護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格無(wú)菌操作；（2）引流部位不合適者，應(yīng)重新置管引流；（3）術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素3-5d，發(fā)生感染后，可根據(jù)膽汁細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，調(diào)整使用抗生素。本組無(wú)急性膽管炎發(fā)生。 

        2.4.3 急性胰腺炎　本組發(fā)生胰腺炎2例。給延長(zhǎng)禁食時(shí)間，抗感染、補(bǔ)液，抑酸、抑制胰液分泌的藥物治療后好轉(zhuǎn)。 

        2.4.4 鼻膽管阻塞　鼻膽管較細(xì)，術(shù)后易被膽泥、癌栓及脫落的壞死組織堵塞，可用稀釋的抗生素溶液沖洗疏通，操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免用力抽吸，并嚴(yán)格無(wú)菌操作。 

        2.4.5 鼻膽管脫出　本組1例鼻膽管脫出，因患者睡眠時(shí)不慎誤拉引起。因此，應(yīng)妥善雙重固定鼻膽管，強(qiáng)調(diào)患者自身保護(hù)引流管的重要性。當(dāng)鼻膽管引流量突然減少或引出胃腸內(nèi)容物時(shí)，應(yīng)懷疑鼻膽管脫出的可能?？赏ㄟ^(guò)透視或造影檢查證實(shí)，必要時(shí)重新置管引流。 

第8篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

【摘要】：品管圈是由工作性質(zhì)相同或相關(guān)連的人員共同組成一個(gè)圈。本著圈員自愿、自發(fā)的精神，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)個(gè)人潛能，通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量、結(jié)合群體智慧、群策群力、持續(xù)性從事各種事物的完善活動(dòng)。我院ICU"綠絲帶圈"，以"提高住院病人口腔清潔度"為題，運(yùn)用"品管圈"PDCA程序，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，大大提高了住院病人口腔清潔度，并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：品管圈 口氣護(hù)理 吸入性肺炎護(hù)理管理

為響應(yīng)醫(yī)院品管圈政策針對(duì)ICU病人的特點(diǎn)，我院ICU人員自發(fā)組建了綠絲帶圈，經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴及討論，最終確定以“提高住院病人口腔清潔度”為主題，通過(guò)圈員近半年的努力，不僅真正達(dá)到了提高了住院病人口腔清潔度，而且也降低了吸入性肺炎的發(fā)生率的目的。

現(xiàn)將活動(dòng)體會(huì)報(bào)告如下：

1 計(jì)劃

1.1 培訓(xùn)：組織ICU醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，了解運(yùn)用于護(hù)理工作的程序，方法，目的和意義。

1.2 組圈：醫(yī)護(hù)人員自愿報(bào)名，由6名護(hù)士和一名醫(yī)生組成圈，圈員討論確定圈名為“綠絲帶圈”，寓意：綠色是生命的象征，綠絲帶寓意著我們對(duì)生命健康的不斷追求與呵護(hù)。

選出圈長(zhǎng)，定出活動(dòng)課題和活動(dòng)時(shí)間。由圈長(zhǎng)召集并開展全員活動(dòng)，每周活動(dòng)兩次，每次為30分鐘左右，討論解決問(wèn)題。

1.3 選定活動(dòng)主題：通過(guò)圈員腦力激蕩討論并確定活動(dòng)內(nèi)容，然后根據(jù)內(nèi)容的院方政策，迫切性，重要性，參與性，時(shí)效性，圈能力，7名圈員分別按1，3，5評(píng)分，按照總分高低排序，按排序首位“提高住院病人口腔清潔度”確定為活動(dòng)主題。

1.4 制定活動(dòng)計(jì)劃：本計(jì)劃定6個(gè)月完成，計(jì)劃第一步：組織學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)理論知識(shí)，從而確定它在護(hù)理管理中運(yùn)用的可能性和適用性，在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上組圈，選題，計(jì)劃擬定。

第二步：本次活動(dòng)主題材料的現(xiàn)狀把握，根據(jù)對(duì)口腔清潔的定義：口腔護(hù)理整質(zhì)量要求口腔內(nèi)無(wú)臭味、污物、潰瘍、感染的要求把口腔清潔度分一下四種：

口腔清潔度：（5分）0°：清潔（4分）Ⅰ°：舌苔厚

（3分）Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血跡、食物殘?jiān)⑽畚?、痰?/p>

（2分）Ⅲ°：Ⅱ°和/或潰瘍、出血

（1分）Ⅳ°：Ⅲ°和/或口腔分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性、霉菌皰疹生長(zhǎng)

按這個(gè)分度針對(duì)ICU住院病人口腔進(jìn)行收集資料，解析存在哪些問(wèn)題和因素，針對(duì)這些問(wèn)題和因素進(jìn)行對(duì)策擬定，最后經(jīng)效果確認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)化及總結(jié)反省，本次活動(dòng)結(jié)束。

2. 實(shí)施對(duì)策：

2.1 資料收集：將檢查表置于病床治療車上，12：00―13：00口腔護(hù)理前查檢，有責(zé)任護(hù)士填寫檢查結(jié)果，利用查檢表協(xié)助檢查了正常口腔100次，口插管50次，氣管切開50次，鼻插管樣本數(shù)少，在此不做分析，在對(duì)策實(shí)施時(shí)一并解決，并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖，通過(guò)4.2-15.12查檢統(tǒng)計(jì)得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值：正常口腔3.91分、口插管3.38分、氣管切開3.24分。

2.2 正?？谇?，氣管切口口腔清潔度低原因：從人，其他，方法，材料器械四方面分析，歸納為主要：觀念不正確，病人神志不清不配合，沒(méi)有按流程進(jìn)行操作，護(hù)理液選擇不當(dāng)，棉球摩擦力小，病人刷牙不干凈，病人刷牙不干凈等，逐步解決。

2.3 口插管病人口腔清潔度低原因：從人，其他，方法，材料器械四方面分析，歸納為主要：觀念不正確，病人神志不清不配合，沒(méi)有按流程進(jìn)行操作，護(hù)理液選擇不當(dāng)，棉球摩擦力小，病人刷牙不干凈，病人刷牙不干凈等，逐步解決。

2.4 針對(duì)這些原因制定相應(yīng)的7條對(duì)策：1對(duì)全科護(hù)理人員針對(duì)口腔護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)、考核；2. 口腔護(hù)理由護(hù)士完成3. 護(hù)士長(zhǎng)不定期考核、檢查；4用紗布、牙刷替換棉球；5多人配合，約束帶使用，使用牙墊、開口器、鎮(zhèn)靜劑使用；6口插管近期無(wú)法拔除者進(jìn)行氣管切開；7病人進(jìn)食后漱口。針對(duì)7條對(duì)策制定相應(yīng)負(fù)責(zé)人及時(shí)間，圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查督促，不能按時(shí)完成的及時(shí)組織討論，制定新的解決方案。

3. 效果確認(rèn)

3.1 通過(guò)圈員近半年的努力，逐條落實(shí)各改進(jìn)措施，收到了滿意效果，ICU住院病人口腔清潔度有明顯提高，并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率，提高了ICU護(hù)理人員對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)。

3.2 再次利用查檢表協(xié)助檢查了正?？谇?00次，口插管50次，氣管切開50次，鼻插管樣本數(shù)少，在此不做分析，在對(duì)策實(shí)施時(shí)一并解決，并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖，通過(guò)4.2-15.12查檢統(tǒng)計(jì)得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值：正?？谇?.81分、口插管3.84分、氣管切開4.16分，分別提高了23.02%；13.61%；28.40%。

3.3 在無(wú)形成果上也有所提高，特別是在管理能力，知識(shí)面，病人滿意度及操作能力上。

第9篇：口腔護(hù)士月總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：大腸癌 化療 口腔黏膜炎

中圖分類號(hào)：R735.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）07-0176-02

大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。手術(shù)是治療的第一步，化療是針對(duì)全身的治療方法，由于化療藥物不能選擇性地殺傷癌細(xì)胞，所以化療后的副作用十分常見(jiàn)?？谇火つぱ资亲畛Ｒ?jiàn)且處理最棘手的不良反應(yīng)。若處理不當(dāng)，常使患者生理及心理上痛苦，不僅可以影響治療的順利進(jìn)行，還影響患者的生存質(zhì)量。我科室自2010年1月至2011年4月，收治了80例實(shí)行化療的大腸癌患者，經(jīng)加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜炎的觀察和護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月至2011年4月在本科室住院診斷為大腸癌初次行化療的患者共80例，男46例，女34例，年齡30-82歲。

1.2化療方法

化療方案：具體方案為草酸鉑85 mg/m2靜脈滴注，5-Fu 600mg/m2靜脈滴注，28 天為1周期。

1.3觀察指標(biāo)

記錄口腔黏膜炎發(fā)生程度。臨床分級(jí)：①I度，黏膜充血消腫，輕度疼痛；②II度，黏膜充血水腫，點(diǎn)狀潰瘍，中度疼痛；③III度，黏膜充血水腫，片狀潰瘍，疼痛加劇，影響進(jìn)食；④IV度，黏膜大面積潰瘍、劇痛，不能進(jìn)食[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)描述方法描述患者口腔黏膜炎發(fā)生程度。

2結(jié)果

口腔黏膜炎發(fā)生程度：I度65例，II度12例，III度3例。

3討論

3.1化療的副作用

大腸癌對(duì)化療藥物敏感，化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也傷害正常的細(xì)胞組織，可抑制骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致防御功能低下，容易合并各種感染，口腔黏膜炎是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，使患者生理及心理上難以忍受，不僅影響治療的順利進(jìn)行，還影響患者的生存質(zhì)量。因此加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜炎的觀察與護(hù)理，可改善口腔黏膜炎反應(yīng)，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。

3.2護(hù)理方法

3.2.1健康教育告知患者藥物會(huì)損傷口腔黏膜，使患者認(rèn)識(shí)化療期間出現(xiàn)口腔感染對(duì)治療的影響及其嚴(yán)重性等。

3.2.2口腔護(hù)理①?gòu)幕熼_始建立規(guī)范護(hù)囑單，每班觀察口腔黏膜情況，每日測(cè)定PH值，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采用相應(yīng)護(hù)理措施。②指導(dǎo)患者早晚用軟牙刷刷牙，用奧潔漱口液每天3-6次漱口，去除口腔內(nèi)食物殘?jiān)乐辜?xì)菌感染。③化療期間足量飲水，有利于減輕化療藥物對(duì)口腔黏膜的損傷。④如發(fā)現(xiàn)有炎癥時(shí)應(yīng)停止刷牙，根據(jù)PH值結(jié)果及感染程度選用藥物棉球行口腔護(hù)理，一般感染可選用朵貝液或奧潔液清洗，同時(shí)在潰瘍局部外涂2%碘甘油、珍珠層粉、西瓜霜等促進(jìn)潰瘍的愈合；口腔黏膜炎癥累及咽喉部時(shí)，可采用地塞米松5mg+慶大霉素16萬(wàn)u超聲霧化吸入每日2-3次，每次15-20min，能有效地消除炎癥反應(yīng)。

4小結(jié)

通過(guò)分析和總結(jié)80例大腸癌患者實(shí)行化療所致口腔黏膜炎的護(hù)理方法，在化療前即給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，化療中密切觀察，對(duì)出現(xiàn)口腔黏膜炎能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，這樣可以有效預(yù)防和治療化療后口腔黏膜炎，大副度降低了大腸癌患者的全身感染率，保證了治療的順利進(jìn)行和病情的轉(zhuǎn)歸，提高了患者的生活質(zhì)量，縮短了住院天數(shù)，明顯降低了醫(yī)療費(fèi)用。因此，有效的、科學(xué)的健康教育及口腔護(hù)理措施是實(shí)施化療的大腸癌病患者護(hù)理的重要內(nèi)容之一。