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生活滿意度只是一個(gè)主觀指標(biāo)
《創(chuàng)新時(shí)代》:由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院編撰的2012年《社會(huì)藍(lán)皮書(shū)》顯示,經(jīng)濟(jì)壓力和生活安全感不足,仍是城市居民痛苦的重要因素。而農(nóng)村居民中有47.2%的家庭存在“家庭收入低,日常生活困難”的現(xiàn)象,32.2%的農(nóng)村家庭認(rèn)為“醫(yī)療支出大,難以承受”。請(qǐng)問(wèn)最近幾年國(guó)家在解決民生問(wèn)題方面都做了哪些工作?
宋迎昌:“十一五”規(guī)劃實(shí)施以來(lái),國(guó)家在解決民生問(wèn)題方面做了大量工作:一是出臺(tái)了許多改善民生的法律與政策,比如2005年起推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn);2007年通過(guò)了《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》;2010年出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展公共租賃住房的指導(dǎo)意見(jiàn)》等。二是財(cái)政向民生領(lǐng)域支出的比重穩(wěn)步攀升,比如1999—2008年間,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)、教育財(cái)政支出占總支出的比重已由26%提高到30%。三是城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步增長(zhǎng),廣大城鄉(xiāng)居民切實(shí)得到了實(shí)惠。特別是最近兩年農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)速度明顯快于城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)速度,城鄉(xiāng)居民最低生活保障基本做到了應(yīng)保盡保;義務(wù)教育階段學(xué)雜費(fèi)全免;為40—50歲就業(yè)困難群體開(kāi)辟公益崗位;農(nóng)村免除農(nóng)業(yè)稅等。
《創(chuàng)新時(shí)代》:據(jù)了解,2010年社會(huì)滿意度呈下行趨勢(shì),但從調(diào)查來(lái)看,2011年社會(huì)滿意度總體上已達(dá)到近十年來(lái)最高水平。請(qǐng)問(wèn)生活滿意度提升具體表現(xiàn)在哪些方面?滿意度提升是否意味著“城鎮(zhèn)居民對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人獲益情況評(píng)價(jià)之間的差距有所縮小”?
宋迎昌:生活滿意度是一個(gè)主觀判斷指標(biāo),不僅與個(gè)人生活狀況的改善息息相關(guān),而且與國(guó)家整體發(fā)展?fàn)顩r也有一定的聯(lián)系,但并不完全關(guān)聯(lián)。生活滿意度提升具體表現(xiàn)在日常生活的方方面面,比如居住條件、就業(yè)狀況、收入水平、婚姻狀況、鄰里關(guān)系、食品安全、社會(huì)治安、環(huán)境狀況、交通狀況等。滿意度提升更多體現(xiàn)的是個(gè)人感受,所以生活滿意度提升,并不意味著“城鎮(zhèn)居民對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和個(gè)人獲益情況評(píng)價(jià)之間的差距有所縮小”。
《創(chuàng)新時(shí)代》:據(jù)了解,你曾于2007至2009年受派赴西北的蘭州市安寧區(qū)掛職(擔(dān)任副區(qū)長(zhǎng)),作為理論工作者和政府官員,你認(rèn)為中國(guó)城市下一步的民生改善,需要首先解決哪些問(wèn)題?
宋迎昌:中國(guó)城市下一步的民生改善,需要著力解決的問(wèn)題是,建立一個(gè)民生導(dǎo)向的社會(huì)制度,具體體現(xiàn)在:第一,建立民生導(dǎo)向的財(cái)政制度,即政府不與民爭(zhēng)利,財(cái)政支出向民生傾斜;第二,建立民生導(dǎo)向的發(fā)展制度,即在民生改善的基礎(chǔ)上求得發(fā)展,不唯GDP和財(cái)政收入是從;第三,建立民生導(dǎo)向的社會(huì)治理參與機(jī)制,即重大決策要傾聽(tīng)百姓的意見(jiàn),要讓百姓有話說(shuō),讓百姓說(shuō)話算數(shù);第四,建立民生導(dǎo)向的政績(jī)考核機(jī)制,即各級(jí)官員的升遷要傾聽(tīng)民意,民意不過(guò)關(guān),要實(shí)行“一票否決”制。我認(rèn)為,只有建立起民生導(dǎo)向的社會(huì)制度,才能真正實(shí)現(xiàn)民有、民權(quán)、民享、民治的理想社會(huì)目標(biāo)。
改革是推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展的最大動(dòng)力
《創(chuàng)新時(shí)代》:2012社會(huì)藍(lán)皮書(shū)《2012年中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》指出,繼2010年之后,2011年農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)速度將繼續(xù)快于城鎮(zhèn)居民可支配收入的增長(zhǎng)速度。請(qǐng)問(wèn)這種變化是否屬于偶然現(xiàn)象,你怎樣看待此種趨勢(shì)?
宋迎昌:我認(rèn)為,我國(guó)農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)速度連續(xù)兩年快于城鎮(zhèn)居民可支配收入的增長(zhǎng)速度純屬偶然現(xiàn)象,這與最近兩年我國(guó)實(shí)體經(jīng)濟(jì)受到國(guó)際金融危機(jī)的沖擊有直接的關(guān)系。眾所周知,制造業(yè)的發(fā)展舉步維艱,最終造成了我國(guó)城鎮(zhèn)居民收入的增長(zhǎng)乏力,而農(nóng)村居民因?yàn)閲?guó)家多項(xiàng)惠農(nóng)政策支持及農(nóng)產(chǎn)品漲價(jià)等因素的共同影響,農(nóng)民純收入普遍增長(zhǎng)較快。但隨著我國(guó)對(duì)經(jīng)濟(jì)活力的日益重視以及轉(zhuǎn)型升級(jí)的發(fā)展,農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)速度快于城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)速度的現(xiàn)象將會(huì)很快消失。
《創(chuàng)新時(shí)代》:業(yè)內(nèi)人士指出,全國(guó)各地城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)目前已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新主題,從成都、重慶的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)引起全國(guó)關(guān)注的現(xiàn)象看,城市化的繼續(xù)推進(jìn)將廣泛涉及到戶籍、就業(yè)、社會(huì)保障等方面的社會(huì)體制全面改革。你認(rèn)為隨著近年來(lái)快速交通的迅猛發(fā)展,是否可形成一個(gè)新型的城鄉(xiāng)關(guān)系?今后推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展的最大動(dòng)力是什么?
宋迎昌:隨著近年來(lái)快速交通的迅猛發(fā)展,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展必將進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展的通道。但能否形成一個(gè)新型的城鄉(xiāng)關(guān)系,我認(rèn)為還取決于全方位的制度變革。交通瓶頸只是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的一個(gè)限制性因素,相反,落后的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度才是制約城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的主要阻力。
由此我認(rèn)為,今后推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展的最大動(dòng)力依然是改革,只有下定決心破除陳舊、落后的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度,實(shí)現(xiàn)發(fā)展要素在城鄉(xiāng)間的自由流動(dòng),保障農(nóng)民的土地財(cái)產(chǎn)權(quán)和參與社會(huì)事務(wù)的公民權(quán)利,才能最終實(shí)現(xiàn)農(nóng)民、市民一律平等的愿景。只有這樣,我國(guó)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的遠(yuǎn)大目標(biāo)才有可能成為現(xiàn)實(shí)。
《創(chuàng)新時(shí)代》:藍(lán)皮書(shū)指出,在城市化高速發(fā)展的過(guò)程中,隨著城市中的農(nóng)村外來(lái)務(wù)工人員數(shù)量不斷增加,部分城市居民對(duì)農(nóng)村外來(lái)務(wù)工人員依然存在一定的社會(huì)排斥心理。請(qǐng)問(wèn)造成這種排斥心理的根源是什么?都表現(xiàn)在哪些方面?
宋迎昌:農(nóng)村人口城市化是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。農(nóng)民“市民化”現(xiàn)象,并不是一而就的,也不是一朝一夕就可以實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)樗厝灰?jīng)歷就業(yè)非農(nóng)化、居住城市化、生活方式城市化三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的發(fā)展階段。農(nóng)民工進(jìn)城,首先完成的是就業(yè)非農(nóng)化,但若要完成居住城市化和生活方式城市化,難度將會(huì)很大。由此,這種異質(zhì)特征最終決定了外來(lái)務(wù)工人員將很難完全融入城市社會(huì)中,這也是部分城市居民對(duì)農(nóng)村外來(lái)務(wù)工人員存在排斥心理的最大根源。
城市居民排斥外來(lái)務(wù)工人員的具體表現(xiàn),是城市居民擔(dān)心農(nóng)民工進(jìn)城會(huì)擠占他們的發(fā)展資源,如爭(zhēng)奪就業(yè)機(jī)會(huì)、爭(zhēng)奪交通資源、爭(zhēng)奪社會(huì)福利等。
“大眾麥克風(fēng)時(shí)代”的到來(lái)
《創(chuàng)新時(shí)代》:2012藍(lán)皮書(shū)中提出了“社會(huì)各階層上網(wǎng)‘喊話’,‘大眾麥克風(fēng)時(shí)代’到來(lái)”等新鮮名詞,何為“大眾麥克風(fēng)’時(shí)代?針對(duì)在2011年“7·23”動(dòng)車事故中,一些演藝明星等中產(chǎn)階級(jí)表現(xiàn)得日?;钴S,甚至整體超過(guò)傳統(tǒng)的學(xué)者、作家群的現(xiàn)象,你是否贊同這屬于中產(chǎn)階層對(duì)公權(quán)的質(zhì)疑和離心傾向?
宋迎昌:“大眾麥克風(fēng)”指的是人人都有表達(dá)自己意見(jiàn)和建議的權(quán)利和渠道。我認(rèn)為在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的今天,不能讓城鄉(xiāng)居民當(dāng)“啞巴”,要鼓勵(lì)廣開(kāi)言論,了解民意,如此才能真正建設(shè)和諧社會(huì)。
眾所周知,中產(chǎn)階層是社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展的中堅(jiān)力量,與低收入階層相比,他們更關(guān)注國(guó)家大事,更渴望參與社會(huì)治理。傳統(tǒng)的學(xué)者、作家群,從嚴(yán)格意義上說(shuō),并不屬于中產(chǎn)階層的一分子,因?yàn)樗麄冞€要為自身的生計(jì)而奮斗,所以參與社會(huì)治理的熱情程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于演藝界明星??梢哉J(rèn)為,演藝明星等中產(chǎn)階級(jí)廣泛參與社會(huì)治理的現(xiàn)象并不能等同于是對(duì)公權(quán)的質(zhì)疑,更不屬于離心傾向。恰恰相反,此類中產(chǎn)階層正是社會(huì)健康發(fā)展所需要的重要力量之一。
《創(chuàng)新時(shí)代》:如今互聯(lián)網(wǎng)已成為弱勢(shì)群體展示傷痕和相互取暖的地方,但不可否認(rèn)的是,它也經(jīng)常變成傾瀉“仇官”、“仇富”等負(fù)面情緒的“垃圾箱”。你對(duì)網(wǎng)絡(luò)中常常出現(xiàn)“一人爆料維權(quán),眾人‘圍觀’”現(xiàn)象如何看待?此種現(xiàn)象是否代表現(xiàn)階段行政監(jiān)督機(jī)制低效及法律作為利益調(diào)節(jié)的底線保障的失靈?
宋迎昌:我贊同“目前互聯(lián)網(wǎng)已成為弱勢(shì)群體展示傷痕和相互取暖的地方,這也說(shuō)明了現(xiàn)階段行政監(jiān)督機(jī)制低效及法律作為利益調(diào)節(jié)的底線保障的失靈”的說(shuō)法。要消除這種現(xiàn)象,我認(rèn)為國(guó)家有必要為弱勢(shì)群體搭建一個(gè)利益訴求的平臺(tái)。因?yàn)閺拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,完善行政監(jiān)督機(jī)制,依法治國(guó),才是體制內(nèi)解決弱勢(shì)群體利益訴求的最好渠道。
社會(huì)保險(xiǎn)是一項(xiàng)牽涉到全社會(huì)的系統(tǒng)工程。她通過(guò)建立以社會(huì)化為標(biāo)志的生活安全網(wǎng),來(lái)消除競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制運(yùn)行中產(chǎn)生的社會(huì)不安定因素以及由于意外災(zāi)害而引起的社會(huì)震動(dòng)。社會(huì)保險(xiǎn)水平是指在某個(gè)時(shí)期內(nèi)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)成員享受社會(huì)保險(xiǎn)的高低程度,它以量化指標(biāo)的形式來(lái)衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)制度內(nèi)部機(jī)能的運(yùn)行狀況。
縱觀以往的研究,社會(huì)保險(xiǎn)水平,定義為社會(huì)保險(xiǎn)供給資金的支出水平。即用社會(huì)保險(xiǎn)支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重來(lái)判斷一個(gè)國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)水平的高低。具體測(cè)量模型如式:
其中,S代表社會(huì)保險(xiǎn)水平,Sa代表社會(huì)保險(xiǎn)資金支出總額,W代表工資收入總額,G代表國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。利用這種方法的好處是簡(jiǎn)便易行,但是我們可以看到利用這種方法來(lái)衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)水平也存在著很大的缺陷。
二、區(qū)域社會(huì)保險(xiǎn)水平的差異分析
由于資料收集得有限,本文只選取了全國(guó)31個(gè)省市的部分指標(biāo)數(shù)據(jù)作為樣本經(jīng)過(guò)計(jì)算與整理得到的。本文采用現(xiàn)代多元統(tǒng)計(jì)方法,因此在指標(biāo)的選上有所變動(dòng),不必從每一個(gè)系統(tǒng)中一層一層地選取指標(biāo),而從不同的評(píng)價(jià)角度選取了多個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了趨同化處理,
對(duì)以上結(jié)果進(jìn)行分析,得出以下結(jié)論:(1)前五個(gè)主分量的累積貢獻(xiàn)率為92.89%,因此可以認(rèn)為這五個(gè)主分量包含了十個(gè)變量的絕大多數(shù)信息量。我選取了這五個(gè)主分量,從而將10維變量將為5維,起到了簡(jiǎn)化作用。(2)從主成分的特征向量可以觀察得知:每個(gè)主成分對(duì)所有變量都有幾乎相等的載荷,是對(duì)所有指標(biāo)的測(cè)度。因此,選取的這十個(gè)指標(biāo)都很好地代表了社會(huì)保險(xiǎn)水平。(3)綜合排序評(píng)價(jià)。在實(shí)際運(yùn)用中,主要根據(jù)第一主成分的得分進(jìn)行排序。從SAS軟件的分析結(jié)果我們可以看出:上海市以6.35225的高分位居全國(guó)第一,位于其后的十個(gè)省市分別為:天津、廣東、北京、遼寧、浙江、黑龍江、江蘇、吉林、河北、山東。而西藏得分最低,在社會(huì)保險(xiǎn)方面需要努力提高。然后,我運(yùn)用SAS軟件對(duì)樣本進(jìn)行了因子分析,從運(yùn)行結(jié)果看,得到的結(jié)論與主成分相似,限于文章篇幅,分析則不再重復(fù)。
根據(jù)分類結(jié)果,將我國(guó)31個(gè)省市區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)水平分為五個(gè)類別。我們可以得出以下結(jié)論:(1)第一類包含的樣本元素有3個(gè)(北京、天津、浙江);第二類包含的樣本元素為9個(gè)(山西、福建、廣西、重慶、四川、貴州、陜西、甘肅、青海);第三類的樣本元素為1個(gè)(上海);第四類有2個(gè)(西藏、云南);第五類所包含的樣本元素為16個(gè)(內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、海南、寧夏、新疆)。(2)對(duì)照之前主成分分析和因子分析結(jié)果,我們可以很明顯地看出,分類結(jié)果與各地的社會(huì)保險(xiǎn)水平有直接關(guān)系。上海的社會(huì)保險(xiǎn)水平為全國(guó)最高。第一類中3個(gè)元素,北京、天津、浙江水平較高,但低于上海。第五類的16個(gè)省市為全國(guó)中等及其中等偏上水平。第二類的9個(gè)省市處于全國(guó)中下等水平。而第四類的西藏和云南兩省的社保水平很低,以后需要大力改善。因此,在今后的社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展方面,要實(shí)行有針對(duì)性的措施,以促進(jìn)兩省的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。
三、對(duì)策及建議
由以上的實(shí)證分析,我們可以看出我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)水平具有地區(qū)差異性。社會(huì)保險(xiǎn)水平之所以會(huì)出現(xiàn)地區(qū)差異是由很多因素綜合作用而致,包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等多方面的因素。社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展過(guò)程可以說(shuō)是“社會(huì)保險(xiǎn)需求的產(chǎn)生――滿足――產(chǎn)生新需求”的需求與供給的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程。而這個(gè)過(guò)程源于兩種動(dòng)力:經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推動(dòng)力和政府政策的拉動(dòng)力。
針對(duì)以上社會(huì)保險(xiǎn)水平不同的各個(gè)地區(qū),我們應(yīng)“因地制宜、區(qū)別對(duì)待”。
(一)針對(duì)東部主要包括滬、京、津三個(gè)直轄市,和遼、吉、黑東北三省,以及廣東、江蘇、浙江、山東這幾個(gè)東部沿海地區(qū)。由于它們經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,保障資金的供給能力較強(qiáng),因此,建議各地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋面,從而增強(qiáng)該地區(qū)社?;鸬慕y(tǒng)籌能力,保持社會(huì)保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展;由于這些地區(qū)外來(lái)務(wù)工人員較多,需在“失業(yè)保險(xiǎn)”和“工傷保險(xiǎn)”這兩塊做大做強(qiáng),切實(shí)為進(jìn)城務(wù)工人員提供更多更好的保障,鼓勵(lì)大家建設(shè)城市、創(chuàng)造財(cái)富、提高稅收,這是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的體現(xiàn),也是推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的保障措施。
(二)針對(duì)中部如安徽、江西、河北、河南、四川、湖南、湖北等地區(qū),這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平居于全國(guó)中等左右水平,這些地方的社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展首推做好做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)這一塊,同時(shí)要做到統(tǒng)賬結(jié)合,分賬管理。
中部崛起必將加速中部市場(chǎng)化進(jìn)程,為了解決人口老齡化可能要面對(duì)的現(xiàn)收現(xiàn)付制的沖擊,實(shí)現(xiàn)基金投資運(yùn)營(yíng)則成為必然趨勢(shì)。因此,要健全養(yǎng)老保險(xiǎn)基金監(jiān)管制度。扶持和促進(jìn)企業(yè)建立和完善企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金制度,吸引更多人才來(lái)此建設(shè)投資。
(三)針對(duì)西部經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的省市,如云南、西藏、貴州等地區(qū),在一個(gè)較短的時(shí)間內(nèi)想全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)體系的建設(shè),是不太現(xiàn)實(shí)的。這些地區(qū)城市化僅為20%左右,低于全國(guó)20個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村人口比重大,工業(yè)化水平低,大部分經(jīng)濟(jì)來(lái)源于農(nóng)業(yè)收入,而農(nóng)產(chǎn)品獲得利潤(rùn)低,因此地方財(cái)政不充裕,人均收入較低。
[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工;社會(huì)保障制度;障礙分析;政策建議
[中圖分類號(hào)]F323.89
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1003―3890(2006)08―0029-04
農(nóng)民工社會(huì)保障制度是指國(guó)家為農(nóng)民工提供一系列基本生活保障,使農(nóng)民工在年老、疾病、失業(yè)、災(zāi)害、及喪失勞動(dòng)能力等情況下,從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的制度。據(jù)多份調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)農(nóng)民工在失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育、養(yǎng)老、工資、住房等社會(huì)保障方面存在著與城市居民就業(yè)人員諸多的不平等,他們的就業(yè)、生活在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中,隨時(shí)可能落人“無(wú)工作、無(wú)收入、無(wú)保障”的“三無(wú)”境地。
農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題已經(jīng)到了必須引起高度關(guān)注并需要采取有效行動(dòng)的時(shí)候了,現(xiàn)階段的必要投入必定贏得以后長(zhǎng)久的綜合效益。但目前,仍然存在各種建立農(nóng)民工社會(huì)保障制度的障礙因素,這些障礙因素有群體自身的,也有群體外部的;有主觀的,也有客觀的;有現(xiàn)實(shí)存在的,也有歷史遺留的,充分認(rèn)識(shí)分析這些障礙因素有利于農(nóng)民工社會(huì)保障制度的最終建立。
一、建立中國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障制度的障礙分析
1.戶籍制度的歧視。中國(guó)戶籍制度雖然得到很大的“解放”,但“名亡實(shí)存”的戶籍行政管理對(duì)農(nóng)民工進(jìn)城后在教育、就業(yè)等方面的一系列限制,使得他們難以融入就業(yè)城市原有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)。首先,戶籍制度的存在使得絕大多數(shù)農(nóng)村勞動(dòng)力和他們的家屬不能得到城市永久居住的法律認(rèn)可,他們的遷移預(yù)期只能是暫時(shí)性的或流動(dòng)的。其次,現(xiàn)有的就業(yè)政策、保障體制和社會(huì)服務(wù)供給方面對(duì)外地人的歧視性對(duì)待,也根源于戶籍制度?,F(xiàn)有的待遇區(qū)別也是根據(jù)是否具有本地戶口而被識(shí)別的,現(xiàn)有的歧視性政策也是依據(jù)不同的戶口登記地而針對(duì)不同人群實(shí)施的。第三,雖然城市偏向政策許多方面都已經(jīng)或正在進(jìn)行改革,但只要戶籍制度存在,就存在著政策反復(fù)的可能性。
2.城市勞動(dòng)力市場(chǎng)的二元化。隨著各種制度和政策的松動(dòng),農(nóng)村勞動(dòng)力大規(guī)模向城市轉(zhuǎn)移,在某種程度上打破了原有的城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場(chǎng)分割。但同時(shí),城市勞動(dòng)力市場(chǎng)上的二元分割卻形成了。兩方面的因素導(dǎo)致了這種二元分割的出現(xiàn):一方面是非國(guó)有經(jīng)濟(jì)部門的迅速擴(kuò)大,導(dǎo)致了資源的重新配置,而這些部門的勞動(dòng)力資源主要來(lái)自于進(jìn)城的農(nóng)村勞動(dòng)力,同時(shí)非國(guó)有經(jīng)濟(jì)部門也是農(nóng)民工存在于城市的主要土壤;另一方面,在農(nóng)村勞動(dòng)力與城市勞動(dòng)力同時(shí)并存于城市的情況下,城市勞動(dòng)力具有農(nóng)村勞動(dòng)力不可比擬的許多優(yōu)越條件,如戶籍、受教育程度等。于是在就業(yè)的選擇上,城市勞動(dòng)力主要存在于條件較好的國(guó)有經(jīng)濟(jì)等部門,而這些部門具有較好的社會(huì)保障條件,而農(nóng)民工的就業(yè)主要存在于一個(gè)較低的水平上,勞動(dòng)關(guān)系大部分建立在臨時(shí)性就業(yè)、家屬或個(gè)人和社會(huì)關(guān)系上,而不是基于有正式保障的合同安排。
3.資金障礙。資金問(wèn)題是社會(huì)保障制度改革和建設(shè)的核心問(wèn)題。中國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)保障制度許多不夠完善的地方大多是由于社會(huì)保障資金不到位所致,如社會(huì)保障統(tǒng)籌層次低、覆蓋面不完整等。近幾年新出現(xiàn)的一些因素更加劇了這個(gè)矛盾。(1)隨著中國(guó)的國(guó)有企業(yè)改革日益走向攻堅(jiān)階段,下崗職工也日益增多。這些下崗職工與原單位脫離關(guān)系,進(jìn)入就業(yè)中心,歸入一般社會(huì)失業(yè)人口,讓部分隱性失業(yè)顯性化。這樣失業(yè)人口會(huì)以更大比率增加,中國(guó)的失業(yè)保障基金可能會(huì)出現(xiàn)收支赤字。(2)目前中國(guó)的社會(huì)保障體系正從“國(guó)家一單位”保障制向“國(guó)家―社會(huì)”保障制轉(zhuǎn)變,以往數(shù)十年來(lái)中老年職工養(yǎng)老金積累的空白迅速轉(zhuǎn)化為巨額的歷史欠賬。社會(huì)保障體系轉(zhuǎn)變前參加社保的這部分人占到目前已經(jīng)領(lǐng)取社會(huì)保障金人數(shù)的70%~80%,但當(dāng)年他們并未交納社會(huì)保障中個(gè)人應(yīng)交納的那部分錢,就必然形成一個(gè)惡性循環(huán):上一代人用現(xiàn)代人交的錢,現(xiàn)代人將來(lái)用下一代人交的錢來(lái)維持社會(huì)保障的延續(xù)。那么唯一的問(wèn)題在于:錢從哪里來(lái)?(3)由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng),底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”,人口老齡化的速度發(fā)展很快,形勢(shì)嚴(yán)峻。老年人口的贍養(yǎng)系數(shù)不斷提高,老年保障金等提取比例也將隨之快速增加。(4)社會(huì)化管理及運(yùn)行系統(tǒng)的建設(shè)需要相當(dāng)?shù)馁Y金投入,如社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員費(fèi)用、技術(shù)設(shè)備等,均需要政府投入或從社會(huì)保險(xiǎn)基金中提取。
4.觀念上的誤區(qū)。目前社會(huì)上對(duì)農(nóng)民工社會(huì)保障制度建立的認(rèn)識(shí)存在以下幾種誤區(qū),這些誤區(qū)在一定程度上阻礙了社會(huì)保障制度的建立:(1)政府承擔(dān)城鎮(zhèn)居民特別是下崗職工社會(huì)保障的負(fù)擔(dān)已經(jīng)是異常沉重了,因而對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障已無(wú)力承擔(dān)。這種觀點(diǎn)忽略了中國(guó)政府是全民政府而不是“市民”政府。(2)農(nóng)民工雖然從事工人職業(yè),但他們?nèi)允寝r(nóng)民,還有土地,如果他們?cè)诔鞘欣餆o(wú)法生活,還可以回農(nóng)村去。這種觀點(diǎn)忽略了農(nóng)村土地的生活保障功能也在隨著農(nóng)村人口的增多、種地成本的不斷上升、農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格逐漸下降而逐漸削弱的現(xiàn)狀。(3)中國(guó)政府以往并未承諾過(guò)解決農(nóng)民的社會(huì)保障問(wèn)題,農(nóng)民工仍然是農(nóng)民身份,因而同樣可以不考慮。這種觀點(diǎn)忽略了社會(huì)保障制度的確立在本質(zhì)上并非是政府承擔(dān)已有的承諾,而是在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中確保每一個(gè)國(guó)民均能夠免除生存危機(jī)的必要舉措。
5.立法工作滯后。中國(guó)雖然在1999年頒布了兩個(gè)社會(huì)保障方面的單行條例即《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》,但作為社會(huì)保障法的核心部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》尚未出臺(tái),其余部分如社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利等,則幾乎處于立法的空白地帶。
從現(xiàn)行的社會(huì)保障的各種行政法規(guī)、規(guī)章的適用范圍來(lái)看,中國(guó)社會(huì)保障的涉及范圍主要有兩個(gè)特點(diǎn):一是主要適用于城鎮(zhèn),不適用于農(nóng)村;二是主要適用于城鎮(zhèn)公有制的機(jī)關(guān)、團(tuán)隊(duì)和企業(yè),而不適用于非公有制的企業(yè)。從這兩個(gè)特點(diǎn)來(lái)看,中國(guó)的社會(huì)保障制度是把“農(nóng)民工”排除在這一范圍之外的。
二、構(gòu)建農(nóng)民工社會(huì)保障制度的政策建議
根據(jù)目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特點(diǎn)以及農(nóng)民工的就業(yè)現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為,建立現(xiàn)行農(nóng)民工社會(huì)保障制度的思路是:先將農(nóng)民工分為兩類,一類是在當(dāng)?shù)鼐幼∧晗掭^長(zhǎng),市民化程度較高、流動(dòng)性較低的農(nóng)民工。另一類是,流動(dòng)性較廣、市民化程度較低的農(nóng)民工。然后分項(xiàng)建立起適合農(nóng)民工特點(diǎn)的、易于未來(lái)銜接的社會(huì)保障項(xiàng)目,配合其他相關(guān)規(guī)章制度,如戶籍制度的改革,使農(nóng)民工真正擁有他們可以依賴的社會(huì)保障。待未來(lái)各項(xiàng)條件成熟后,再與城市、農(nóng)村的社會(huì)保障制度合并,形成中國(guó)一元化的社會(huì)
保障體系。
1.建立覆蓋所有農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度。農(nóng)民工所從事的多為4D(臟、累、重、險(xiǎn))工作,工作條件比較惡劣,隨時(shí)要面臨發(fā)生各種事故的危險(xiǎn)。農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度不僅可以保證一旦出現(xiàn)職業(yè)傷害事故農(nóng)民工可以得到相應(yīng)的賠償,而且,由于建立起了針對(duì)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)機(jī)制,用工單位將會(huì)更加注重用工過(guò)程中的安全保護(hù)措施,其結(jié)果將有可能大大減少農(nóng)民工的職業(yè)傷害事故。這一制度應(yīng)該覆蓋所有農(nóng)民工,并由政府強(qiáng)制執(zhí)行。具體做法可以借鑒目前城市職工工傷保險(xiǎn)的辦法,參照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行辦法》的規(guī)定,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,建立工傷保險(xiǎn)基金。
2.建立面向農(nóng)民工的以最低生活保障為核心的社會(huì)救助制度??紤]到中國(guó)目前實(shí)際情況,將農(nóng)民工全部納入城鎮(zhèn)最低生活保障制度也不現(xiàn)實(shí)。應(yīng)對(duì)農(nóng)民工的分類,對(duì)于那些年紀(jì)較大、已近市民化的農(nóng)民工,應(yīng)將其納入最低生活保障制度,和城市居民享受同等待遇。對(duì)于年紀(jì)較輕、流動(dòng)性較強(qiáng)的農(nóng)民工,對(duì)他們的社會(huì)救助不應(yīng)是單純的經(jīng)濟(jì)救助,而應(yīng)是提供勞動(dòng)機(jī)會(huì)。政府應(yīng)為他們建立一種特殊的最低生活保障體制,即“公共勞動(dòng)”形式的最低生活保障體制,以使那些失業(yè)的、身上一點(diǎn)錢沒(méi)有的外來(lái)民工能夠通過(guò)“公共勞動(dòng)”滿足基本的生活需要。
3.建立針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。為了在更大范圍內(nèi)分散農(nóng)民工的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該建立針對(duì)農(nóng)民工的大病醫(yī)療費(fèi)用部分社會(huì)統(tǒng)籌的機(jī)制。對(duì)于已近市民化的農(nóng)民工,應(yīng)該實(shí)行與城市職工相同的即社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度。對(duì)于市民化程度較低的農(nóng)民工,由于其流動(dòng)性大、沒(méi)有單位難以統(tǒng)一管理等,可實(shí)行目前北京的做法,即農(nóng)民工不建立個(gè)人賬戶,不計(jì)繳費(fèi)年限,繳費(fèi)當(dāng)期享受相關(guān)待遇。用人單位以上一年本市職工月平均工資60%為基數(shù)、按2%的比例按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),其中1.8%劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,0.2%劃入大額醫(yī)療互助資金。凡參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工均可持大病醫(yī)療卡到指定醫(yī)院接受治療。
4.完善農(nóng)民工的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在當(dāng)前已經(jīng)出現(xiàn)的許多地方農(nóng)民工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和理論發(fā)展的基礎(chǔ)上,建立社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人投保相結(jié)合、基金積累模式和現(xiàn)收現(xiàn)付模式相結(jié)合的“混合性”制度是可行的。對(duì)于已近市民化的農(nóng)民工,應(yīng)實(shí)行與城市職工相同的即社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度,并應(yīng)確保其個(gè)人賬戶能在全國(guó)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移。對(duì)于市民化程度較低的農(nóng)民工,則可設(shè)計(jì)一種過(guò)渡性的方案,比如制定一定范圍內(nèi)不同檔次的繳費(fèi)率供農(nóng)民工自愿選擇,同時(shí)規(guī)定凡雇傭農(nóng)民工的企業(yè)必須根據(jù)農(nóng)民工所選擇的繳費(fèi)率而繳納相應(yīng)檔次的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
5.妥善解決農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)的異地轉(zhuǎn)移問(wèn)題。農(nóng)民工流動(dòng)性大,具有回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)的可能性。如果社會(huì)保險(xiǎn)不能向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,那么農(nóng)民工只得在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或離開(kāi)原就業(yè)地時(shí),用一次性領(lǐng)取的方式來(lái)享受其社會(huì)保險(xiǎn)待遇。這實(shí)際上起不到社會(huì)保險(xiǎn)的作用。因而,“一次性領(lǐng)取”社會(huì)保險(xiǎn)待遇的做法應(yīng)當(dāng)由社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移所取代。
農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移有同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移、不同統(tǒng)籌地區(qū)間轉(zhuǎn)移和城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)移等情形。用農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移取代目前的“一次性領(lǐng)取”,應(yīng)當(dāng)按不同險(xiǎn)種分步實(shí)施。鑒于農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)和回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)可能性大的特點(diǎn)、以及不同地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)存在差異的情形,統(tǒng)籌基金部分轉(zhuǎn)移難度大,在現(xiàn)階段可考慮采用完全積累式,除了個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶外,用人單位繳費(fèi)大部分或全部也記入個(gè)人賬戶,待條件成熟后,再按與城鎮(zhèn)勞動(dòng)者相同比例記入統(tǒng)籌賬戶。農(nóng)民工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后回到農(nóng)村,由于年老、殘疾等原因不再可能進(jìn)城務(wù)工時(shí),可以將其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到其農(nóng)村住所地的縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),按規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
6.廣開(kāi)思路解決農(nóng)民工社會(huì)保障的籌資。(1)轉(zhuǎn)換土地保障功能的思路。土地是農(nóng)民和農(nóng)民工的傳統(tǒng)保障載體,當(dāng)農(nóng)民離開(kāi)土地而成為農(nóng)民工后,仍有必要從土地的社會(huì)保障功能中尋求農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)基金(主要是養(yǎng)老失業(yè)保險(xiǎn)基金)的來(lái)源。如:實(shí)行承包土地有償轉(zhuǎn)讓制度,按一定比例提取社會(huì)保障基金;農(nóng)業(yè)用地轉(zhuǎn)為非農(nóng)業(yè)用地時(shí),要從規(guī)定獲得的土地補(bǔ)償費(fèi)和勞動(dòng)力安置費(fèi)中提取一定比例補(bǔ)充農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)基金等。(2)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的思路。農(nóng)民工在城市工作,為所在城市創(chuàng)造了巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,然而農(nóng)民工除了取得勞動(dòng)報(bào)酬外,享受城市公共產(chǎn)品的份額顯然低于城市勞動(dòng)者,離城回鄉(xiāng)后更不可能直接分享城市發(fā)展的利益。為此,有必要在農(nóng)民工輸入城市與農(nóng)民工輸出地區(qū)之間建立一種橫向財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度,財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的資金應(yīng)當(dāng)限定一定比例進(jìn)入財(cái)政轉(zhuǎn)移支付接受地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)基金和農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)基金。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 新制度 電算化 準(zhǔn)備工作
中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2011)08-172-02
2010年底,衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,這兩個(gè)制度將于2011年7月1日在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行,2012年1月1日在全國(guó)施行。各醫(yī)院面臨著要確保新舊制度轉(zhuǎn)換過(guò)程中資金的安全完整和合規(guī)使用,新舊制度能否平穩(wěn)過(guò)渡和新制度能否順利實(shí)施的迫切問(wèn)題。我院作為北京市衛(wèi)生局新會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度的實(shí)驗(yàn)基地,從征求意見(jiàn)稿到新制度的實(shí)施進(jìn)行了全過(guò)程論證,并一直協(xié)助和測(cè)試軟件公司開(kāi)發(fā)符合新制度要求的會(huì)計(jì)核算軟件。要解決平穩(wěn)過(guò)渡和順利實(shí)施問(wèn)題,必須加緊對(duì)人員進(jìn)行新制度培訓(xùn),熟悉新制度內(nèi)容和核算方法,掌握新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)和對(duì)原會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行符合新制度核算要求的整合。
一、新制度體系與會(huì)計(jì)核算的調(diào)整
新制度體系明確了“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法;規(guī)范了收支核算管理,強(qiáng)化成本核算與控制;提出了醫(yī)院要夯實(shí)資產(chǎn)負(fù)債信息,加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范,全面真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。按這一體系設(shè)計(jì)。其中會(huì)計(jì)核算具體在以下方面作出了重大調(diào)整:
1.對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)核算的調(diào)整。重新確定了固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。增加“累計(jì)折舊”科目,全面反映固定資產(chǎn)的原值、累計(jì)折舊和凈值;增加“固定資產(chǎn)清理”科目,核算資產(chǎn)的處置;明確了無(wú)形資產(chǎn)的核算范圍和方法,增加“累計(jì)攤銷”科目,全面反映無(wú)形資產(chǎn)的原值、攤銷和凈值;調(diào)整庫(kù)存物資核算范圍,將藥品納入庫(kù)存物資核算;規(guī)范了在加工物資和委托加工物資的核算;規(guī)范了在建工程核算,并將基建賬并入醫(yī)院“大賬”;區(qū)別不同資金來(lái)源形成的資產(chǎn),采取不同方式對(duì)物資領(lǐng)用、計(jì)提折舊和攤銷賬務(wù)處理方法。
2.對(duì)醫(yī)院負(fù)債科目的調(diào)整。增加了應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)繳款項(xiàng)和應(yīng)付福利費(fèi)科目,把應(yīng)交稅費(fèi)調(diào)整為總賬科目。
3.對(duì)醫(yī)院凈資產(chǎn)核算的調(diào)整。調(diào)整了事業(yè)基金和專用基金的核算范圍;增加待沖基金科目,核算醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購(gòu)入資產(chǎn)形成的,留待計(jì)提折舊、攤銷、或領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資時(shí)予以沖銷的基金;增加財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)科目,不僅僅核算原財(cái)政項(xiàng)目結(jié)余,還核算基本補(bǔ)助結(jié)余;增加科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)科目,核算非財(cái)政科研、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金。
4.對(duì)醫(yī)院收入和支出核算的調(diào)整。將藥品收入納入醫(yī)療收入,增加藥事服務(wù)費(fèi)。取消藥品支出科目;將科教項(xiàng)目收支納入醫(yī)院收支管理;明確了醫(yī)保結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理和期末處理方法;醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算科室直接成本,期末不再分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用;按醫(yī)療收入的一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金;調(diào)整了壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提項(xiàng)目。
5.對(duì)醫(yī)院報(bào)表體系的完善。醫(yī)院會(huì)計(jì)信息與預(yù)算的范圍、分類、口徑相配合,直接反映政府采購(gòu)中貨幣資金和財(cái)產(chǎn)物資的流轉(zhuǎn);醫(yī)院會(huì)計(jì)信息與成本核算范圍、分類、口徑相配合,直接反映科室直接成本;增加了現(xiàn)金流量表。
二、符合新會(huì)計(jì)制度的電算化系統(tǒng)特點(diǎn)與實(shí)現(xiàn)方式
因新會(huì)計(jì)制度對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理流程和內(nèi)容有了很大變化,會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)在數(shù)據(jù)處理方式和數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系發(fā)生了本質(zhì)變化。
1.對(duì)新會(huì)計(jì)核算軟件初始化的特點(diǎn)。明細(xì)科目設(shè)置既要滿足核算需要,也要與預(yù)算管理、成本核算相適應(yīng),方便現(xiàn)金流量表的編制,滿足預(yù)算和成本核算讀取數(shù)據(jù)。增加現(xiàn)金流量項(xiàng)目字典,對(duì)現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)進(jìn)行流量標(biāo)注。調(diào)整了科室輔助核算編碼,按新制度分類要求歸集各類科室成本。維護(hù)科教項(xiàng)目字典,對(duì)科教項(xiàng)目收支按項(xiàng)目輔助核算。增加資金來(lái)源字典。對(duì)需要區(qū)別資金來(lái)源的科目進(jìn)行輔助核算。維護(hù)基本數(shù)字字典。
2.現(xiàn)金流量表的編制和軟件實(shí)現(xiàn)方式。新會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)提供支持多種現(xiàn)金流量標(biāo)注方式,包括單筆標(biāo)注、集中標(biāo)注、自動(dòng)標(biāo)注等。實(shí)現(xiàn)方法是在貨幣資金收付時(shí)按現(xiàn)金流量表做項(xiàng)目輔助核算、涉及到復(fù)合現(xiàn)金收付時(shí),按現(xiàn)金流量項(xiàng)目進(jìn)行分拆,做到與現(xiàn)金流量表項(xiàng)目一一對(duì)應(yīng)。直接生成現(xiàn)金流量表。這種方法面臨的問(wèn)題是工作量大,錄入人員的專業(yè)知識(shí)能力和理解不同,造成報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差,前后可比性降低。各單位在應(yīng)用時(shí),應(yīng)從以下方面入手,簡(jiǎn)化現(xiàn)金流量表的編制,保證現(xiàn)金流量表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和前后可比性。設(shè)置會(huì)計(jì)科目明細(xì)科目考慮現(xiàn)金流量表的調(diào)用,主要是往來(lái)科目,例如在應(yīng)付賬款下設(shè)置藥款和衛(wèi)生材料款等明細(xì)科目。按現(xiàn)金流量表項(xiàng)目設(shè)置項(xiàng)目輔助核算。對(duì)收入和支出科目,在系統(tǒng)內(nèi)做標(biāo)注,當(dāng)這些科目涉及現(xiàn)金收付時(shí),直接計(jì)入現(xiàn)金流量表項(xiàng)目。在系統(tǒng)內(nèi)做標(biāo)記,使用時(shí)要經(jīng)過(guò)論證,以免造成系統(tǒng)錯(cuò)誤。對(duì)貨幣資金內(nèi)部轉(zhuǎn)換,直接標(biāo)注成不影響現(xiàn)金流量的業(yè)務(wù)活動(dòng)。期末由熟悉現(xiàn)金流量表的編制人員對(duì)涉及現(xiàn)金流量的業(yè)務(wù)統(tǒng)一檢查和標(biāo)注,確認(rèn)無(wú)誤后,生成現(xiàn)金流量表。
3.不同資金來(lái)源形成資產(chǎn)的賬務(wù)處理和實(shí)現(xiàn)方式。固定資產(chǎn)入賬時(shí),系統(tǒng)在固定資產(chǎn)卡片中增加了資金來(lái)源選項(xiàng),登記固定資產(chǎn)原值同時(shí)登記原值包含的財(cái)政或科教資金金額,在提取折舊科目選項(xiàng)中,自動(dòng)對(duì)應(yīng)自有資金提取折舊部分金額和待沖財(cái)政基金或待沖科教項(xiàng)目基金部分金額。支持自動(dòng)生成固定資產(chǎn)增加和固定資產(chǎn)減少憑證。系統(tǒng)新增無(wú)形資產(chǎn)管理模塊,對(duì)無(wú)形資產(chǎn)實(shí)行單項(xiàng)管理,登記每一項(xiàng)無(wú)形資產(chǎn)的原值和凈值,使用日期,攤銷期限,使用部門,資金來(lái)源等相關(guān)信息。對(duì)不同資金來(lái)源購(gòu)入和攤銷方法設(shè)置了不同的賬務(wù)處理流程。
4.期末處理的變化和實(shí)現(xiàn)方式。自動(dòng)對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)資金來(lái)源的標(biāo)注和調(diào)用固定資產(chǎn)卡片信息,實(shí)現(xiàn)對(duì)不同來(lái)源和用途的資產(chǎn)分別計(jì)提折舊。自動(dòng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷。支持按不同方法提取壞賬準(zhǔn)備。支持按醫(yī)療收入比例自動(dòng)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。
5.電算化系統(tǒng)中的科教項(xiàng)目管理和實(shí)現(xiàn)方式。按新制度要求,對(duì)非財(cái)政資金來(lái)源的科研、教學(xué)資金納入醫(yī)院收支核算。新會(huì)計(jì)軟件增加了科教項(xiàng)目收入、科教項(xiàng)目支出和科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)科目。由于醫(yī)院的科研課題和教學(xué)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目比較多,期末要將項(xiàng)目的收支一一對(duì)應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)到科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)科目中。在軟件應(yīng)用中,應(yīng)盡量采用在科目下做項(xiàng)目輔助核算,避免科目體系臃腫繁雜,避免因科教項(xiàng)目的增減,逐期調(diào)整期末結(jié)轉(zhuǎn)科目問(wèn)題。
6.備查簿在新電算化系統(tǒng)中的應(yīng)用和實(shí)現(xiàn)方式。新會(huì)計(jì)系統(tǒng)建立了應(yīng)付票據(jù)備查簿、出租出借固定資產(chǎn)備查簿。財(cái)政基本補(bǔ)助支出備查簿。這些備查簿相應(yīng)設(shè)置在應(yīng)付票據(jù)、固定資產(chǎn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用科目下。當(dāng)發(fā)生需要登記到備查簿中的業(yè)務(wù)時(shí),通過(guò)控件調(diào)用備查簿,按備查簿所列項(xiàng)目進(jìn)行登記。需要強(qiáng)調(diào)的是,年末應(yīng)將“財(cái)政補(bǔ)助收入-基本支出”與財(cái)政基本補(bǔ)助支出備查簿記錄的差額結(jié)轉(zhuǎn)到財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)-基本支出結(jié)轉(zhuǎn)科目中。月末,對(duì)固定資產(chǎn)提取折舊時(shí),按照出租出借固定資產(chǎn)備查簿中登記的資產(chǎn)應(yīng)提取的折舊額,從醫(yī)療業(yè)務(wù)成本或管理費(fèi)用調(diào)整到其他支出科目。
三、新舊會(huì)計(jì)制度過(guò)渡及應(yīng)用新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)需要做的準(zhǔn)備工作
根據(jù)新制度體系下會(huì)計(jì)核算的調(diào)整、電算化的新特點(diǎn)和軟件的實(shí)現(xiàn)方式,醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手,進(jìn)行全面的準(zhǔn)備工作,以保證新制度平穩(wěn)過(guò)渡與順利實(shí)施。
1.資產(chǎn)的過(guò)渡及應(yīng)用新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作。新制度要求按資金來(lái)源的不同,對(duì)使用財(cái)政、科教資金購(gòu)入的庫(kù)存物資,固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)要加以區(qū)分。同時(shí),物資的領(lǐng)用、固定資產(chǎn)計(jì)提折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷不再計(jì)入醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)成本,而是按資金來(lái)源,建立收入、支出、結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余系統(tǒng)。這就需要在原系統(tǒng)中或在系統(tǒng)外取得在庫(kù)物資、固定資產(chǎn)、未攤銷完畢的無(wú)形資產(chǎn)并完善資金來(lái)源、購(gòu)入日期、資產(chǎn)原價(jià)、使用年限、已提折舊、已攤銷額、資產(chǎn)凈值,使用部門等輔助核算信息,為新舊制度過(guò)渡進(jìn)行的追溯調(diào)整和按新會(huì)計(jì)制度在新會(huì)計(jì)軟件中的核算做準(zhǔn)備。新制度提高了固定資產(chǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),明確了無(wú)形資產(chǎn)的核算范圍和方法,這就要求在結(jié)轉(zhuǎn)之前做好資產(chǎn)清查工作,維護(hù)完整資產(chǎn)輔助信息,并新標(biāo)準(zhǔn)和核算范圍對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行歸集分類,在系統(tǒng)中或系統(tǒng)外重新標(biāo)記庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn),為追溯調(diào)整和在新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)應(yīng)用做準(zhǔn)備。新制度規(guī)定藥品作為庫(kù)存物資核算,取消原來(lái)藥品的購(gòu)入、發(fā)出、結(jié)存的售價(jià)金額核算法,單獨(dú)核算在加工物資和委托加工物資,為做好新舊制度結(jié)轉(zhuǎn)和在新核算系統(tǒng)中的核算準(zhǔn)備工作,醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)對(duì)賬,疏理規(guī)范與藥品相關(guān)部門的核算程序。
2.債權(quán)債務(wù)的過(guò)渡及應(yīng)用新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作。對(duì)于債權(quán)債務(wù)的過(guò)渡,重點(diǎn)是在債權(quán)債務(wù)的明細(xì)項(xiàng)目的過(guò)渡,醫(yī)院應(yīng)對(duì)債權(quán)債務(wù)進(jìn)行分析和清理,必要時(shí)落實(shí)到經(jīng)辦人或經(jīng)辦部門,追蹤債權(quán)債務(wù)的管理情況。同時(shí)保證賬實(shí)相符,核對(duì)舊核算系統(tǒng)中債權(quán)債務(wù)余額與明細(xì)項(xiàng)目表,保證賬表一致,為過(guò)渡和順利應(yīng)用新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)做好準(zhǔn)備。
3.凈資產(chǎn)的過(guò)渡及應(yīng)用新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在凈資產(chǎn)科目核算上作出了重大變化,新制度凈資產(chǎn)科目包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)、未彌補(bǔ)虧損。新凈資產(chǎn)科目金額部分來(lái)源于原凈資產(chǎn)余額,部分來(lái)源于按新制度要求追溯調(diào)整后的金額,還有一部分來(lái)源于對(duì)資產(chǎn)、負(fù)債或凈資產(chǎn)按資金來(lái)源分析調(diào)整出來(lái)的數(shù)據(jù),針對(duì)這三部分不同來(lái)源的凈資產(chǎn),應(yīng)做好以下過(guò)渡及準(zhǔn)備工作:
(1)待沖基金數(shù)據(jù)來(lái)源。待沖基金是財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的資本性支出凈值。資產(chǎn)類過(guò)渡準(zhǔn)備工作完畢以后,經(jīng)過(guò)篩選匯總財(cái)政、科教資金形成資產(chǎn)凈值,與追溯調(diào)整的凈資產(chǎn)中的待沖基金進(jìn)行校驗(yàn)平衡后,為導(dǎo)入新系統(tǒng)做好準(zhǔn)備。同時(shí)在新系統(tǒng)中,建立不同資產(chǎn)來(lái)源形成待沖基金的明細(xì)科目或輔助核算項(xiàng),便于實(shí)時(shí)與資產(chǎn)按資金來(lái)源輔助核算項(xiàng)對(duì)賬,保證資產(chǎn)與凈資產(chǎn)信息一致性和正確性。
(2)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)的數(shù)據(jù)來(lái)源部分是原科目中的“財(cái)政項(xiàng)目結(jié)余”和科研教學(xué)資金核算科目。按新會(huì)計(jì)制度核算規(guī)定,要將原賬中負(fù)債類科目或?qū)S没鹂颇恐泻怂愕恼n題和教學(xué)經(jīng)費(fèi),按資金的來(lái)源不同,分別結(jié)轉(zhuǎn)到財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余)中,對(duì)醫(yī)院匹配的資金部分,結(jié)轉(zhuǎn)到事業(yè)基金中。這樣就要求對(duì)每個(gè)課題經(jīng)費(fèi)弄清資金的來(lái)源,在原核算系統(tǒng)或系統(tǒng)外予以標(biāo)記,為導(dǎo)入新系統(tǒng)和按新系統(tǒng)核算做準(zhǔn)備。
(3)新制度事業(yè)基金不再包括財(cái)政補(bǔ)助基本支出結(jié)轉(zhuǎn)資金,追溯調(diào)整計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、調(diào)整以前年度壞賬準(zhǔn)備和調(diào)整原賬的固定基金等都是通過(guò)事業(yè)基金科目,通過(guò)計(jì)算調(diào)整,校驗(yàn)正確,為事業(yè)基金金額過(guò)渡到新核算系統(tǒng)中做好準(zhǔn)備。
新舊制度的過(guò)渡和實(shí)施是一項(xiàng)涉及到預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、成本核算部門,還涉及到醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理、藥品管理、物資管理,門診和住院收費(fèi)等多部門的系統(tǒng)工作。在過(guò)渡與實(shí)施過(guò)程中,每一個(gè)相關(guān)部門和崗位都應(yīng)深刻解析新制度體系下的涉及到本部門和崗位的管理和核算要求,積極配合會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的重新整合和按新制度核算要求核算相關(guān)資產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。確保新舊制度轉(zhuǎn)換過(guò)程中資金的安全完整和合規(guī)使用。
關(guān)鍵詞 保險(xiǎn) 醫(yī)療基金 監(jiān)管
有效健全的基金管理、監(jiān)督機(jī)制是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革順利運(yùn)行并取得成功的關(guān)鍵,如何管好、用好醫(yī)療保險(xiǎn)基金,主要應(yīng)該把好三關(guān),即醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付關(guān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保管、增值關(guān)。
1 在醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳方面
1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳需要 法律 法規(guī)的制約
由于 目前 醫(yī)療保險(xiǎn)政策都是以政府名義出臺(tái)規(guī)范性文件,醫(yī)療保險(xiǎn)工作完全靠政府文件進(jìn)行規(guī)范和操作,沒(méi)有硬性的法律出臺(tái),因此形成了政策硬措施軟,要求高,手段低等軟征繳的矛盾局面,例如單位應(yīng)參保不參保、無(wú)故拖延保費(fèi)的繳納、漏報(bào)瞞報(bào)工資基數(shù)等逃避繳費(fèi)的情況屢堵不絕。因?yàn)闆](méi)有明確的法律可依,沒(méi)有硬性的制裁管理措施,所以只能靠苦口婆心的勸說(shuō)、引導(dǎo),至于結(jié)果怎樣, 社會(huì) 保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)也無(wú)法左右。因此,為了保障醫(yī)療保障事業(yè)的健康 發(fā)展 ,各級(jí)政府職能部門應(yīng)將社會(huì)保險(xiǎn)工作列入議事日程,讓醫(yī)療保險(xiǎn)工作有法可依,應(yīng)具體明確工商、稅務(wù)等部門在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的責(zé)任和義務(wù),簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),狠抓落實(shí)。
1.2 醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳的管理措施
首先實(shí)行“五險(xiǎn)合一”征繳制,即各社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)成立綜合征繳部門,對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一申報(bào)結(jié)算、統(tǒng)一征收管理、統(tǒng)一稽核監(jiān)督。這樣就可以有效地杜絕個(gè)別單位只交養(yǎng)老保險(xiǎn),不交醫(yī)療及其他保險(xiǎn)的現(xiàn)象。其次,由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)將繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)制改為核定制,并每年核定參保單位的繳費(fèi)基數(shù),嚴(yán)格依據(jù)參保單位的財(cái)務(wù)決算報(bào)表、應(yīng)付工資賬、工資表等進(jìn)行書(shū)面和實(shí)地稽核,杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)工資基數(shù),確?;鹱泐~征繳。
2 在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方面
2.1 強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職責(zé) 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)有監(jiān)控醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的責(zé)任,同時(shí)還有為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)清算費(fèi)用和為參保人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的 政治 素質(zhì)、道德意識(shí)、業(yè)務(wù)水平、工作能力對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的控制有著舉足輕重的作用。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員是否能依法辦事、堅(jiān)持原則、公正清廉,是否愛(ài)崗敬業(yè)、認(rèn)真監(jiān)控,是否能及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)供方、需方的一些違規(guī)行為,就有可能直接 影響 到醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策的正確執(zhí)行和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)的合理償付。因此,必須培養(yǎng)一批高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員,提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督能力。
2.2 加強(qiáng)對(duì)參保人的監(jiān)督管理和宣傳工作
個(gè)別參保人由于對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)識(shí)不足,存在不正確的參保意識(shí),認(rèn)為自己繳納了保險(xiǎn)費(fèi)就理所當(dāng)然該自己消費(fèi),用自己的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)病開(kāi)藥、借證給他人看病,將自費(fèi)藥換成醫(yī)保藥,導(dǎo)致 “一人患病,全家吃藥”,冒名頂替住院和一人有證全家住院的違規(guī)行為發(fā)生,造成了醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)。所以必須采取與單位、街道等部門的聯(lián)合監(jiān)督與宣傳工作。采取舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等具體措施,加強(qiáng)對(duì)參保人的監(jiān)督管理和宣傳工作。 編輯。
2.3 加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督力度
對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,存在門診就醫(yī)和住院就醫(yī)兩個(gè)方面的監(jiān)督。
對(duì)門診就醫(yī)而言,是由患者直接看病、買藥,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。醫(yī)保機(jī)構(gòu)要想直接對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督很困難,關(guān)鍵在于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)道德意識(shí)和 經(jīng)濟(jì) 利益意識(shí)的權(quán)衡。需要醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門、患者、政府有關(guān)部門及媒體等多方面的 社會(huì) 監(jiān)督。
對(duì)住院就醫(yī)的監(jiān)督方面。據(jù)了解大部分醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所采取的住院醫(yī)療費(fèi)支付方式為第三方付費(fèi)的方式,即參保人患病住院,只要付清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,絕大部分費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)賬形式向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付。 醫(yī)院 受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),給病人用高價(jià)藥、好藥;采取多項(xiàng)不必要的檢查,浪費(fèi)嚴(yán)重。使得近幾年來(lái)住院費(fèi)用持續(xù)上升。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有責(zé)任對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督,主要是監(jiān)控醫(yī)院在為參保人服務(wù)過(guò)程中是否合理收費(fèi)、合理用藥、合理 治療 、合理檢查??刹扇∫韵戮唧w措施:
2.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)細(xì)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)細(xì)化醫(yī)保政策,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,通過(guò)協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)行為。
2.3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)控一定要實(shí)行“三定”
一是定人。對(duì)每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都有專門醫(yī)療審查員進(jìn)行日常醫(yī)療監(jiān)控;二是定指標(biāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量檢查與衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療質(zhì)量檢查有區(qū)別,因此必須要建立專門的考核指標(biāo)和考核 內(nèi)容 ,如門診處方平均費(fèi)用、藥品費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用總額的比例、參保病人平均住院日等;三是定時(shí)間。除了醫(yī)療保險(xiǎn)審查員日常監(jiān)控,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年還要抽專門的時(shí)間定時(shí)或不定時(shí)組織專家下醫(yī)院檢查。
2.3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)細(xì)化結(jié)算 方法
根據(jù)醫(yī)保基金以收定支的原則,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采取多種方法相結(jié)合的方式向醫(yī)院結(jié)算參保人的住院費(fèi)用。筆者所在的地區(qū)采取了“確定指標(biāo)、按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的方式。即年初對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院下達(dá)控制指標(biāo),分解到月;每月審核每個(gè)參保病人的住院明細(xì),對(duì)不超指標(biāo)的醫(yī)院,審核合格后全額撥付;對(duì)超指標(biāo)的按控制指標(biāo)撥付。年終根據(jù)總體控制指標(biāo)調(diào)劑補(bǔ)付。對(duì)不合理用藥、不合理診察、不合理治療費(fèi)等實(shí)行拒付。對(duì)有疑問(wèn)的費(fèi)用實(shí)行緩付,待查明原因后補(bǔ)服。
3 在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保管增值方面
(1)應(yīng)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入納入財(cái)政專戶管理,實(shí)行收支兩條線,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入戶、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出戶,分別記賬,并設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,由財(cái)政部門管理,在勞動(dòng)保障部門、財(cái)政部門、 金融 部門之間形成完善的制約機(jī)制,確?;鸬陌踩暾?。
(2)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦單位的事業(yè)經(jīng)費(fèi)不得從保險(xiǎn)基金中提取,由各地財(cái)政預(yù)算解決,目的是從制度上保證基金的安全和完整,避免任何單位、個(gè)人擠占挪用基金,也確保了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康 發(fā)展 。
我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)制度是:以公有制經(jīng)濟(jì)為主體,多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。
公有制是社會(huì)主義的根本經(jīng)濟(jì)特征,是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度的基礎(chǔ)。
公有制經(jīng)濟(jì)包括:國(guó)有經(jīng)濟(jì)、集體經(jīng)濟(jì)、混合所有制經(jīng)濟(jì)中的國(guó)有成分和集體成分。
(來(lái)源:文章屋網(wǎng) )
西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略已取得良好開(kāi)端,2000年西部地區(qū)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值及消費(fèi)品零售額分別增長(zhǎng)8。6%和9。2%,增長(zhǎng)明顯加快,全年共完成固定資產(chǎn)投資額3942億元,增長(zhǎng)14。4%,增幅高于全國(guó)平均水平。第一階段開(kāi)發(fā)的特點(diǎn)是:政府投資為主導(dǎo),進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),同時(shí)成都、重慶、西安等中心城市得到較快。
中西部開(kāi)發(fā)第二階段的思路并不清楚。外部環(huán)境是什么?開(kāi)發(fā)機(jī)制是什么?以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)?達(dá)到什么目標(biāo)?
遵循22年改革開(kāi)放的路徑,以全球化,市場(chǎng)化為基本機(jī)制,主張把80年代開(kāi)發(fā)深圳的模式到西部,中央政府給予大量?jī)?yōu)惠政策,是完全必要的,對(duì)落后地區(qū)實(shí)施優(yōu)惠政策也不違背“非歧視原則”。
為推進(jìn)西部開(kāi)發(fā)將增加投入,實(shí)行的優(yōu)惠政策集中在稅收、土地、資源、人才等方面。對(duì)設(shè)在西部地區(qū)國(guó)家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)的內(nèi)資和外商投資企業(yè),在一定期限內(nèi),減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅;對(duì)在西部地區(qū)新辦、電力、水利、郵政、廣播電視等企業(yè),企業(yè)所得稅實(shí)行兩年免征,三年減半征收;擴(kuò)大外商在銀行、商業(yè)零售企業(yè)、外貿(mào)企業(yè)投資的試點(diǎn)范圍;簡(jiǎn)化外商投資項(xiàng)目審批程序;對(duì)到西部去的者、投資者提供入出境便利。預(yù)計(jì)國(guó)家還會(huì)有更多的優(yōu)惠政策,比如把政府投資變?yōu)橘N息以吸引更多的民間投資進(jìn)行開(kāi)發(fā),承包資源給外資,鼓勵(lì)人才去中西部工作等等。
但上述思路不足以解決中西部開(kāi)發(fā)的基礎(chǔ)。以全球化,市場(chǎng)化的優(yōu)惠政策體系,是基于民間投資為主體,外向型經(jīng)濟(jì),以外部需求為目標(biāo),以企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益為中心,企業(yè)要在中西部和沿海地區(qū)之間進(jìn)行自主選擇,這是投資機(jī)會(huì)成本的概念。很顯然,最大量的國(guó)內(nèi)外民間資本,仍舊會(huì)投入沿海地區(qū),因?yàn)橹形鞑康模煌?,社?huì),文化條件,和人民收入所聯(lián)系的國(guó)內(nèi)市場(chǎng),都不具備產(chǎn)生投資高收益的條件。
1999年我國(guó)吸收外商直接投資區(qū)域分布結(jié)構(gòu)有所改善,東部地區(qū)在吸收外資總量中所占比重略有下降。東部地區(qū)全年新批設(shè)立外商投資企業(yè)13953家,合同外資金額350.65億美元,實(shí)際使用外資金額354.34億美元,在全國(guó)吸收外資總量中的比重分別為82.47%、85.06%和87.88%。中部地區(qū)新批設(shè)立外商投資企業(yè)2100家,合同外資金額41.18億美元,在全國(guó)吸收外資總量中的比重分別為12.41%和9.99%,所占比重增長(zhǎng)了0.11個(gè)和1.54個(gè)百分點(diǎn);實(shí)際使用外資金額37.47億美元,所占比重與上年基本持平。西部地區(qū)新批設(shè)立外商投資企業(yè)865家,合同外資金額20.4億美元,實(shí)際使用外資金額11.38億美元,占全國(guó)吸收外資總量的比重依次為5.11%、4.95%和2.82%;所占比重與上年相比,合同外資金額增長(zhǎng)0.34個(gè)百分點(diǎn)。
截至1999年底,在全國(guó)累計(jì)批準(zhǔn)設(shè)立企業(yè)數(shù)、合同外資金額、實(shí)際使用外資金額中,東部地區(qū)所占比重為82.13%、88.13%和87.84%;中部地區(qū)所占比重分別為12.86%、8%和8.94%;西部地區(qū)所占比重分別為5.01%、3.87%和3.22%。其中,中西部地區(qū)在全國(guó)累計(jì)合同外資金額和實(shí)際使用外資金額中所占比重分別比截止1997年底所占比重提高+0.36個(gè)和 +0.11個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)吸收外資最多的5個(gè)省市是:廣東、江蘇、福建、上海和山東,累計(jì)批準(zhǔn)設(shè)立外商投資企業(yè)、合同外資金額、實(shí)際使用外資金額分別占全國(guó)吸收外資總量的55.85%、63.35%和64.25%;全國(guó)吸收外資最少的5個(gè)省區(qū)是:西藏、青海、寧夏、新疆和甘肅,累計(jì)批準(zhǔn)設(shè)立外商投資企業(yè)、合同外資金額、實(shí)際使用外資分別占全國(guó)吸收外資總量的0.89%、0.41%和0.38%。
很明顯,如果沒(méi)有國(guó)家資本和優(yōu)惠政策的有效帶動(dòng),外資和國(guó)內(nèi)民間資本的主體,仍舊會(huì)流入沿海地區(qū)。西部12個(gè)省、市、自治區(qū),占全國(guó)面積的71。3%,占全國(guó)人口的1/4,GDP僅占全國(guó)18%。至少到2010年,中西部和沿海地區(qū)的差距仍舊會(huì)繼續(xù)拉大,各項(xiàng)優(yōu)惠政策充其量,只能夠延緩差距拉開(kāi)的速度而已。
盲目模仿沿海地區(qū)開(kāi)發(fā)的根據(jù)之一就是“沿海地區(qū)飽和論”。
以國(guó)際貿(mào)易的“比較利益論”來(lái)東西部關(guān)系,似乎東部的投資很快就會(huì)飽和,加以優(yōu)惠政策,民間資本被吸引到中西部來(lái)。這是嚴(yán)重的理論誤導(dǎo)。
國(guó)際貿(mào)易和國(guó)內(nèi)貿(mào)易的根本不同,就是勞動(dòng)力不能跨國(guó)界自由流動(dòng),發(fā)達(dá)國(guó)家的資本才會(huì)流到家來(lái)。在一國(guó)范圍之內(nèi),即使有戶口限制,勞動(dòng)力基本自由流動(dòng),中西部近乎無(wú)限的勞動(dòng)力,會(huì)自發(fā)流入沿海地區(qū),沿海地區(qū)的資本卻不會(huì)自發(fā)流到中西部落后地區(qū)。即使深圳地皮飽和了,外商投資也只會(huì)到東莞,一個(gè)東莞市就可以容納大部分企業(yè)。大連為了發(fā)展城市第三產(chǎn)業(yè),以高稅收把企業(yè)擠出去,但也只是擠到遼寧省的“中西部”而已。或許北方嚴(yán)重缺水時(shí),重工業(yè)會(huì)向西南搬遷,這不是市場(chǎng)所支配的,而是自然環(huán)境突然惡化和資源枯竭造成的。
即使是北京,上海,廣州,仍舊有容納投資的巨大空間,如地鐵建設(shè)剛剛開(kāi)始。上?,F(xiàn)有軌道總里程為65公里,擬建地鐵11條,長(zhǎng)384公里,輕軌線路10條,長(zhǎng)約186公里,每年平均要建設(shè)15-20公里,需要投入資金100億元,總體需要3000多億元?!笆濉逼陂g,中國(guó)城市交通投資將達(dá)8000億元,至少有2000億元將用于建地鐵。北京辦奧運(yùn)會(huì),8年投資數(shù)千億,何時(shí)飽和?
我的分析,與大多數(shù)“市場(chǎng)導(dǎo)向”,“制度改革”萬(wàn)能的理論恰恰相反。他們認(rèn)為:中西部開(kāi)發(fā)落后于東部,是由于市場(chǎng)化改革不夠,即自由度不夠;我承認(rèn)制度不自由阻礙了資本由東向西流動(dòng),主要是東部綜合投資環(huán)境較好,在制度和人才,思想上比西部開(kāi)放。但是從投資學(xué),要素流動(dòng)角度分析,則得出相反的結(jié)論:恰恰是由于改革開(kāi)放以后中國(guó)自由度增加,特別是勞動(dòng)力自由流動(dòng),才拉大了東西部差距。如果繼續(xù)經(jīng)濟(jì)主義自由路線,比如取消城市戶口,中西部勞動(dòng)力會(huì)進(jìn)一步流入東部地區(qū),差距還會(huì)繼續(xù)拉大。
加入WTO的作用,與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的思路是一致的,大部分外資將投入東部沿海地區(qū)。
(二)中西部開(kāi)發(fā)的基本
第一,以調(diào)水和移民為中心的國(guó)土整治。
中西部開(kāi)發(fā)可以分為西北和西南。西北的關(guān)鍵是調(diào)水和開(kāi)發(fā)資源。調(diào)水成功以后,可以優(yōu)惠政策引導(dǎo)移民:將國(guó)有荒地進(jìn)行規(guī)劃以后,組織大批農(nóng)民,以家族為單位進(jìn)行開(kāi)發(fā)。開(kāi)發(fā)出來(lái)的耕地和城鎮(zhèn)的使用權(quán),100年不變,承包給開(kāi)發(fā)者。西南的關(guān)鍵是以政府為后盾,以大公司為主體,以國(guó)際貿(mào)易為先導(dǎo),移民隨后跟進(jìn),向東南亞地區(qū)發(fā)展,四川和重慶的經(jīng)濟(jì)入海口在印度洋,而不是3600公里以外的上海。
國(guó)家將突出重點(diǎn),力爭(zhēng)用5---10年時(shí)間使西部大開(kāi)發(fā)取得突破性進(jìn)展。為了實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo),確定把基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè)、特色經(jīng)濟(jì)和作為西部開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)領(lǐng)域,建設(shè)好一批對(duì)西部開(kāi)發(fā)全局具有關(guān)鍵作用的重點(diǎn)工程。同時(shí)選擇現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好,區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯,人口較為密集,沿交通干線和城市樞紐的一些地區(qū),作為西部開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域。以線串點(diǎn),以點(diǎn)帶面,依托亞歐大陸橋、長(zhǎng)江黃金水道、西南出海通道,促進(jìn)西隴海蘭新線經(jīng)濟(jì)帶、長(zhǎng)江上游經(jīng)濟(jì)帶、南(寧)貴(陽(yáng))昆(明)經(jīng)濟(jì)區(qū)的形成,在這些交通干線上重點(diǎn)發(fā)展一批中心城市,帶動(dòng)周圍地區(qū)的發(fā)展。
南水北調(diào)工程極具挑戰(zhàn)性,建成后將是世界上規(guī)模最大的調(diào)水工程。三條線路,東線投資需要1500億人民幣;中線涉及大規(guī)模移民30萬(wàn)人。中線和東線主體工程的輸水線路長(zhǎng)達(dá)2600多公里,工程投資約2000億元(不包括其他費(fèi)用,如設(shè)備、土地等),涉及7個(gè)省市、數(shù)億人口。西線調(diào)水如果成功,將長(zhǎng)江水源調(diào)入黃河,經(jīng)水渠通向新疆的塔里木盆地,將沙漠變成綠洲,可容納2億人口。
沿著調(diào)水沿線,建立移民點(diǎn)。將扶貧改為移民。組織貧困農(nóng)民全家邊挖河,邊移動(dòng)。國(guó)家提供生活和生產(chǎn)資料。完成一定工作量以后,即在新城鎮(zhèn)獲得土地使用權(quán)和住宅。
以調(diào)水和移民為主要的國(guó)土整治,也是中西部開(kāi)發(fā)的主要內(nèi)容。這是和美國(guó)之間的根本競(jìng)爭(zhēng)。20年以后的中國(guó),究竟是依靠自己農(nóng)民的勞動(dòng)積累,進(jìn)行愚公移山式的國(guó)土整治,造地引水;還是進(jìn)口美國(guó),加拿大和澳大利亞的土地和水(進(jìn)口糧食的含義就是進(jìn)口土地,石油和水)?這是關(guān)系到中華民族10億人生存的根本。
解決西部缺水的另一條新的思路,認(rèn)為北方干旱的原因是由于水庫(kù)太多,延緩了水流速度,造成水量不足,應(yīng)該從下游疏通運(yùn)河與上的江河湖泊,將汛期的長(zhǎng)江水調(diào)入黃河淮河,灌滿以前的湖泊,以恢復(fù)氣候。這條思路非常重要。
第二,農(nóng)業(yè),生態(tài)和環(huán)保。
我國(guó)需要用50年的時(shí)間才能使森林覆蓋率達(dá)到25%左右,基本解決風(fēng)沙和水土流失,投入幾萬(wàn)億的資金。
1.大力加強(qiáng)草原建設(shè)和草地保護(hù)。治理和建設(shè)草地2.2億畝。牧草良種繁育體系建設(shè)。草地生態(tài)環(huán)境預(yù)警體系和草地保護(hù)區(qū)建設(shè)。落實(shí)草地承包經(jīng)營(yíng)。遏制西部地區(qū)草原生態(tài)環(huán)境惡化。
2.特色農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加。新疆優(yōu)質(zhì)棉花生產(chǎn)基地,廣西和云南甘蔗、內(nèi)蒙古和新疆甜菜生產(chǎn)基地,西南地區(qū)熱帶、亞熱帶水果和西北地區(qū)蘋果、葡萄等優(yōu)質(zhì)水果生產(chǎn)基地,四川、云南、甘肅河西走廊和青海、新疆等地的優(yōu)質(zhì)蔬菜生產(chǎn)基地,云南、甘肅、內(nèi)蒙古、陜西和西藏等地的花卉生產(chǎn)基地,重慶、寧夏、甘肅、新疆和青海等地的中藥材生產(chǎn)基地,云南、貴州優(yōu)質(zhì)煙葉生產(chǎn)基地七大特色農(nóng)產(chǎn)品。
3.穩(wěn)步推進(jìn)退耕還林還草。西部地區(qū)現(xiàn)有耕地5。7億畝,其中25度以上坡耕地有6600萬(wàn)畝,要有計(jì)劃地做到全部退耕還林、還草。
4.發(fā)展旱作節(jié)水農(nóng)業(yè)和生態(tài)農(nóng)業(yè)。
5.加快發(fā)展畜牧業(yè)及畜產(chǎn)品加工業(yè)。
6.加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。西部地區(qū)現(xiàn)有15度以下的耕地3。69億畝,其中有灌溉條件的2。1億畝,只要生產(chǎn)條件不斷改善,完全可以保障口糧自給。
第三,提高中西部農(nóng)民的收入。
我國(guó)消費(fèi)水平比城鎮(zhèn)落后10年。農(nóng)村彩電普及率只有10%。同時(shí)彩電生產(chǎn)能力閑置一半,農(nóng)民收入低下造成國(guó)內(nèi)市場(chǎng)萎縮,而主要是中西部產(chǎn)糧區(qū)農(nóng)村的落后。
我國(guó)有著9億消費(fèi)群體的農(nóng)村市場(chǎng),其潛力之大可想而知。家用電器為例,全國(guó)2。38億個(gè)戶農(nóng)民家庭,家用電器擁有量達(dá)到1998年城市的普及水平,則需要1。68億臺(tái)彩電、1。8億臺(tái)電冰箱、1。7億臺(tái)洗衣機(jī)。我國(guó)農(nóng)村居民實(shí)現(xiàn)1000億元的最終消費(fèi),將對(duì)國(guó)民產(chǎn)生2356億元的消費(fèi)需求,從而擴(kuò)大工業(yè)部門的中間投入1253億元,農(nóng)業(yè)部門620億元,第三產(chǎn)業(yè)478億元。1999年農(nóng)村消費(fèi)品零售總額占全38.7%,提高到“七五”50%水平,就意味著增加3500多億的消費(fèi)品零售額,整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)新增8000億消費(fèi)需求。如農(nóng)村人口消費(fèi)水平達(dá)到城里人水平,全年消費(fèi)可達(dá)到53867億元,現(xiàn)存積壓產(chǎn)品還不夠用。
空說(shuō)提高農(nóng)民收入是沒(méi)有意義的。有效的辦法之一是降低基礎(chǔ)設(shè)施價(jià)格,由于這部分價(jià)格對(duì)于富人來(lái)說(shuō)微不足道,所以相對(duì)收益者總是大多數(shù)居民,這就是為什么大多數(shù)政府都以財(cái)政無(wú)償投資于公共設(shè)施的原因,國(guó)家對(duì)于農(nóng)業(yè)的支持,包括興修水利和設(shè)施,低價(jià)提供電力亦非常重要。北京上海等城市是0。5元左右,在高收入的深圳為1--2元,全國(guó)大中城市電價(jià)平價(jià)為0。78元,但縣城的電價(jià)竟然比城市高出45%,關(guān)鍵是下面變電站層層加價(jià),必須全面清理。如果農(nóng)村電價(jià)調(diào)低10%,彩電的購(gòu)買量將大約增加342萬(wàn)臺(tái),相當(dāng)于1999年總銷售量的10%;洗衣機(jī)的購(gòu)買量將增加約565萬(wàn)臺(tái),相當(dāng)于1999年總銷售量的50%;電冰箱的購(gòu)買量將增加約214萬(wàn)臺(tái),相當(dāng)于1999年總銷售量的20%。如果調(diào)低50%,低于城市,那么將有效啟動(dòng)農(nóng)民的需求。
第四,加速農(nóng)村城鎮(zhèn)化
1995年我國(guó)人均GNP620美元,城鎮(zhèn)化水平30%。在人均GNP500--730美元之間的11個(gè)國(guó)家,城市化平均水平為42。5%。 按照購(gòu)買力平價(jià),我國(guó)人均GNP為2920美元。同年人均GNP 在2000---3800美元之間的19個(gè)國(guó)家平均城市化水平為50。8%,我國(guó)城鎮(zhèn)化的水平分別低于同等人均收入水平國(guó)家平均水平約12和21個(gè)百分點(diǎn)。
我國(guó)城鎮(zhèn)化一直滯后于化,1952年滯后5。1個(gè)百分點(diǎn),1978年滯后26。4個(gè)百分點(diǎn),1998年滯后11。8個(gè)百分點(diǎn)。這正是我國(guó)潛力所在,也是中西部開(kāi)發(fā)的重要。
城鎮(zhèn)化的主要是現(xiàn)有城鎮(zhèn)的擴(kuò)大。我國(guó)有城市667個(gè),其中百萬(wàn)人口以上的特大城市37個(gè),50---100萬(wàn)人口的大城市512個(gè),20--50萬(wàn)人口的中等城市216個(gè),20萬(wàn)人口以下的小城市363個(gè),19000個(gè)建制鎮(zhèn)。城市數(shù)量的增加,主要是行政區(qū)劃的變動(dòng)結(jié)果?,F(xiàn)有城市的54%是“縣改市”設(shè)立的,建制鎮(zhèn)的83%是“鄉(xiāng)改鎮(zhèn)”設(shè)立的。市鎮(zhèn)人口增幅大大低于城鎮(zhèn)增幅。城市數(shù)量增加2倍,建制鎮(zhèn)增加7倍多,城鎮(zhèn)化水平僅提高了不到13個(gè)百分點(diǎn)。行政區(qū)劃變動(dòng)帶來(lái)的市鎮(zhèn)人口增加在市鎮(zhèn)人口中占較大比例。20年我國(guó)城鎮(zhèn)凈增人口2億,其中,市鎮(zhèn)人口增長(zhǎng)0。5億,農(nóng)轉(zhuǎn)非人口累計(jì)約0。6---0。7億,行政區(qū)劃變動(dòng)使市鎮(zhèn)人口增加0。8億,在城鎮(zhèn)化水平的增量中占40%;中小城市平均規(guī)模趨于縮小。20年來(lái),50萬(wàn)人以上的大城市,人口增加88%,50萬(wàn)人以下的中小城市人口增加2。2倍,其平均規(guī)模只有17。8萬(wàn)人。因此,可以將現(xiàn)有城鎮(zhèn)的規(guī)模擴(kuò)大。
全國(guó)3000個(gè)縣城,20年內(nèi)由1萬(wàn)人擴(kuò)大到11萬(wàn)人,增加3億城鎮(zhèn)人口;
216個(gè)中等城市,人口擴(kuò)大2倍,平均每個(gè)城市150萬(wàn)人,可容納3億人口。
51個(gè)大城市,由50萬(wàn)人擴(kuò)大到300萬(wàn)人,可容納1。5億人口。
37個(gè)特大城市,由100萬(wàn)人擴(kuò)大到500萬(wàn)人,可容納1。5億人口。
共9億城市人口,城市的擴(kuò)大將產(chǎn)生規(guī)模效益。
20年以后,總?cè)丝谥辽?6億人,還有7億,一半居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事經(jīng)濟(jì)作物和服務(wù)業(yè),每戶可分配1--2畝土地;一半在農(nóng)村務(wù)農(nóng),每戶可分配20畝土地。
每年3000萬(wàn)農(nóng)民進(jìn)城,大約600萬(wàn)戶,600萬(wàn)套住宅,每套造價(jià)5萬(wàn),連帶需求5萬(wàn),即有6000億投資,需要鋼產(chǎn)量3億噸,我國(guó)鋼鐵生產(chǎn)能力1。3億噸已經(jīng)過(guò)剩,實(shí)際上農(nóng)村城鎮(zhèn)化只要上了軌道,全部工業(yè)生產(chǎn)能力還不夠用。國(guó)家可以貼息,支持鋼材等生產(chǎn)資料的生產(chǎn),廉價(jià)出售給農(nóng)民。只有住宅的大規(guī)模建設(shè),才會(huì)帶動(dòng)家具,農(nóng)用汽車,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料,電信,家用電器的需求。這是我國(guó)工業(yè)的根本出路。
除擴(kuò)大城市規(guī)模以外,還可以結(jié)合調(diào)水,在中西部地區(qū)興建新的城市和居民點(diǎn)。可以把扶貧改為移民,組織農(nóng)民以勞動(dòng)積累,自己建設(shè)城鎮(zhèn),自己居住。
第五,大規(guī)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
中國(guó)鐵路密度為美國(guó)1/3,日本1/5,復(fù)線率、電氣化率、行車速度和集裝箱、冷藏箱等化運(yùn)輸手段也存在很大差距。中國(guó)每平方公里擁有公路0。12公里,印度有0。61公里,在121萬(wàn)公里總里程中,國(guó)道主干線僅100000公里。
2001年國(guó)家將進(jìn)一步推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略,加大西部地區(qū)投資力度,加強(qiáng)西部地區(qū)重點(diǎn)工程建設(shè),在繼續(xù)搞好2000年開(kāi)工的10大建設(shè)項(xiàng)目的同時(shí),計(jì)劃再開(kāi)工12個(gè)重點(diǎn)工程項(xiàng)目,總投資約3000億元。計(jì)劃新開(kāi)工的西部大開(kāi)發(fā)重點(diǎn)工程包括青藏鐵路、西氣東輸?shù)男陆灵L(zhǎng)江三角洲主管道工程、廣西龍灘水電站、廣西百色水利樞紐、內(nèi)蒙古尼爾基水利樞紐、電解鋁等有色金屬基地建設(shè)、運(yùn)七200A飛機(jī)產(chǎn)業(yè)化、退耕還林還草及天然林保護(hù)等生態(tài)建設(shè)、西部地區(qū)廣播電視覆蓋工程和工程。同時(shí)云南小灣水電站、塔里木河綜合治理、黑河綜合治理、西北和西南進(jìn)出境鐵路、新疆恰卜其海水利樞紐工程、煤炭直接液化和玉米制酒精工程等重大項(xiàng)目的前期工作也將加快進(jìn)度。
關(guān)鍵詞:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 財(cái)務(wù)機(jī)制 對(duì)策研究
財(cái)務(wù)管理機(jī)制是指一個(gè)企業(yè)正常運(yùn)行所需要建立的一系列財(cái)務(wù)制度,包括預(yù)算,投籌資,利潤(rùn)分配,現(xiàn)金流轉(zhuǎn),內(nèi)部監(jiān)督等制度。建立現(xiàn)代企業(yè)制度,是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的大勢(shì)所趨。由于長(zhǎng)期本位主義的影響,我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)時(shí)間,風(fēng)險(xiǎn),資金成本,預(yù)算的了解,內(nèi)部沒(méi)有形成一套可行的,完備的財(cái)務(wù)規(guī)劃,嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。
一、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者們提供在患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度,幫助勞動(dòng)者盡快恢復(fù)健康,投入生產(chǎn)和建設(shè)。它是國(guó)家通過(guò)立法形式,借助經(jīng)濟(jì)、行政和法律手段強(qiáng)制實(shí)施的,由雇主和本人按照一定的比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。所以我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由四部分構(gòu)成: 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要的意義,首先有利于提高社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)的快速發(fā)展;其次有利于調(diào)節(jié)收入差別,縮小貧富差距,體現(xiàn)社會(huì)公平;最后還有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步,建立新型的社會(huì)關(guān)系。
本文主要分析和研究社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)機(jī)制,它是一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)體系,是醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ),由兩部分構(gòu)成,即本金投入和收益,兩者是相輔相成、互相制約的關(guān)系,現(xiàn)在的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)機(jī)制是主要包括籌資和支付兩個(gè)環(huán)節(jié)。其實(shí)質(zhì)是由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資與支付帶來(lái)的社會(huì)收益活動(dòng)中相互聯(lián)結(jié)所構(gòu)成的財(cái)務(wù)活動(dòng)體系,是社會(huì)再生產(chǎn)運(yùn)行的自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)之一,具有對(duì)社會(huì)再生產(chǎn)運(yùn)行的調(diào)控功能。
二、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的財(cái)務(wù)機(jī)制存在的問(wèn)題
(一)參保結(jié)構(gòu)老齡化
我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化時(shí)代,所以我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度出現(xiàn)參保結(jié)構(gòu)老齡化的現(xiàn)象是不可避免的。但是人口老齡化帶來(lái)的影響是巨大的,首先表現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌措困難,因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定60歲以上的人群不需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,所以這就導(dǎo)致了不能保證醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來(lái)源,給資金籌措帶來(lái)了巨大壓力,增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);另外就是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出不斷增加,因?yàn)槔夏耆说膲勖娱L(zhǎng)了,為了保證其健康所需要的醫(yī)療費(fèi)用越來(lái)越高。
(二)醫(yī)藥價(jià)格不斷上漲
現(xiàn)在隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民的生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件也隨之得到相應(yīng)的改善,但是同時(shí)這樣的增長(zhǎng)速度也帶來(lái)了醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用高速增長(zhǎng)的隱患。原因主要有藥品原材料的價(jià)格不斷上漲,使得藥廠的成本不斷提高,所以只能夠通過(guò)提高藥品的出廠價(jià)格來(lái)彌補(bǔ);還有一個(gè)原因就是,廠家為了刺激消費(fèi),使用華麗的包裝,增加了生產(chǎn)成本,所以藥價(jià)也隨之上漲。
(三)醫(yī)師職業(yè)道德水平?jīng)]有提高
在現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,道德風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的?,F(xiàn)在的很多醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了自身利益的最大化就喪失了基本的醫(yī)師職業(yè)道德,誘導(dǎo)甚至誤導(dǎo)患者的消費(fèi)需求,使得醫(yī)療費(fèi)用增加,造成了不必要的浪費(fèi),體現(xiàn)了財(cái)務(wù)機(jī)制的不健全。
三、改善我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度財(cái)務(wù)機(jī)制的對(duì)策
(一)要保證社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌措
首先要逐步擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,最大限度增加參保的人數(shù),從而保證了充足的資金,避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次是要根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況,合理的調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)機(jī)制,我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由單位和個(gè)人共同繳納,比例為單位6%左右,個(gè)人2%,這樣的分配比例就造成了企業(yè)和地方的財(cái)政困難,而現(xiàn)在人民富裕了,應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況,修改分配比例,提高個(gè)人繳費(fèi)比例。奠定我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(二)要建立健全合理的醫(yī)藥價(jià)格體系
在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)條件下,要建立健全合理的醫(yī)藥價(jià)格體系,保證醫(yī)藥價(jià)格的合理性,不要意味的為了競(jìng)爭(zhēng),為了占據(jù)高額的市場(chǎng),采取過(guò)度包裝,降低藥品質(zhì)量的不正當(dāng)手段,做醫(yī)藥要憑自己的良心,要以人民的身體健康為出發(fā)點(diǎn),這是完善我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度的市場(chǎng)基礎(chǔ)。
(三)要提高醫(yī)師的職業(yè)道德意識(shí)
確立制定相應(yīng)的法律法規(guī),約束和監(jiān)督醫(yī)師的工作,讓他們明白自己工作的重要性和光榮性,提高為人民服務(wù)的意識(shí);醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn),包括醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)和思想素質(zhì)的培訓(xùn),要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí),充實(shí)自己,提高自己的醫(yī)療操作能力,還要不斷提高自己的職業(yè)道德水平,不要讓利益蒙蔽了自己的心靈。為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)制度做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn),傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)不適用現(xiàn)階段高速發(fā)展的時(shí)代,必須要指定一系列規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理制度。合理有效的財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的發(fā)展具備重要的作用,但是想要良好的發(fā)展,財(cái)務(wù)管理制度不可能是僵化不變的,必須是動(dòng)態(tài)的,根據(jù)自身以及市場(chǎng)環(huán)境變化的。本文僅針對(duì)財(cái)務(wù)管理制度提出了一些看法以及意見(jiàn),希望能夠?qū)ξ覈?guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的制定起到拋磚引玉的作用,相關(guān)機(jī)構(gòu)需要依據(jù)自身?xiàng)l件合理制定切合實(shí)際的財(cái)務(wù)管理制度。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán);制度;和諧社會(huì)
在我國(guó)農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村經(jīng)濟(jì)獲得了普遍快速的發(fā)展,與此同時(shí),有限的耕地資源與建設(shè)用地之間的矛盾越漸突出。伴隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn),農(nóng)村大量勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)發(fā)生轉(zhuǎn)移,耕地荒廢與耕地過(guò)于零散問(wèn)題突出,耕地資源浪費(fèi)嚴(yán)重,流轉(zhuǎn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的為解決這一問(wèn)題提供了參考。在國(guó)家政策的引導(dǎo)下,農(nóng)戶之間將土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行流轉(zhuǎn)的行為日漸增多,但農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)在獲取一定發(fā)展的同時(shí),土地流轉(zhuǎn)市場(chǎng)不健全、程序不規(guī)范、流轉(zhuǎn)范圍狹窄和土地糾紛難處理等問(wèn)題也是時(shí)常發(fā)生[1],從制度層面觀照和規(guī)范農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)顯得尤其必要和適時(shí)。因此,加強(qiáng)制度建設(shè),完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度對(duì)進(jìn)一步解放農(nóng)村生產(chǎn)力,建設(shè)和諧社會(huì)具有重要意義。
一、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度存在的問(wèn)題
農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)又稱農(nóng)村土地使用權(quán),是指按照約定的承包合同協(xié)議,農(nóng)民對(duì)土地所享有的耕種等各方面的權(quán)益,包括土地占有權(quán)、土地使用權(quán)、土地收益權(quán)和部分土地處分權(quán)[2]。流轉(zhuǎn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)是指農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的所有者依法將自己承包經(jīng)營(yíng)的土地轉(zhuǎn)讓給他人經(jīng)營(yíng)的行為,包括土地所有權(quán)的流轉(zhuǎn)和土地使用權(quán)的變動(dòng)。土地的轉(zhuǎn)讓、入股、出賣、出租和互換等是流轉(zhuǎn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的主要形式。國(guó)家依法保護(hù)約定雙方的合法權(quán)益,并通過(guò)法律形式對(duì)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)做出了相關(guān)制度規(guī)定。但是,當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度仍存在以下若干問(wèn)題亟待解決。
(一)土地產(chǎn)權(quán)制度不健全。土地問(wèn)題是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的核心所在,農(nóng)業(yè)進(jìn)步與農(nóng)村富裕必須制定一套有效的土地產(chǎn)權(quán)制度。現(xiàn)實(shí)中,法律法規(guī)與制度建設(shè)往往具有滯后性,無(wú)法跟上政策實(shí)施步伐。我國(guó)法律明確規(guī)定土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的期限為三十年,但土地的實(shí)際流轉(zhuǎn)過(guò)程中并非如此。在實(shí)際操作過(guò)程中,很多農(nóng)戶并不了解,村委對(duì)此也沒(méi)有明確的要求與規(guī)定。另外,我國(guó)法律規(guī)定,農(nóng)地的土地所有權(quán)歸農(nóng)民集體所有,但同時(shí)又規(guī)定國(guó)家有權(quán)根據(jù)規(guī)劃征收與征用土地。不明晰的土地產(chǎn)權(quán)與不確定的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)期限,極大的限制了土地的流轉(zhuǎn)。
(二)農(nóng)村社會(huì)保障制度不健全。我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期無(wú)法改變,嚴(yán)重阻礙農(nóng)村社會(huì)的進(jìn)步。與城市市民相比,村民既沒(méi)有完善的社會(huì)保障也沒(méi)有健全的醫(yī)療保險(xiǎn)保障。在大多數(shù)的農(nóng)村,大批農(nóng)民工迫于生活壓力背井離鄉(xiāng)去城市務(wù)工,除去基本工資,根本沒(méi)有任何保障,使他們不得不有后顧之憂。在農(nóng)村,土地對(duì)于農(nóng)民而言,具有較強(qiáng)的社會(huì)保障功能,農(nóng)民多是依賴農(nóng)地養(yǎng)老。對(duì)于新生事物,即流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán),缺乏信任,普遍存在不安全感。若是沒(méi)有一套完善的社會(huì)保障體系的建立,農(nóng)民就會(huì)擔(dān)心一旦將土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)出去就會(huì)失去生活保障,出于養(yǎng)老的顧慮,即使是外出務(wù)工,也會(huì)把土地留給家中老人和婦女來(lái)耕種。在非農(nóng)收入不穩(wěn)定與社會(huì)保障制度不健全的情況下,土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)可以說(shuō)是舉步維艱。
(三)戶籍管理制度不健全。我國(guó)早在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代就設(shè)立了嚴(yán)格的戶籍制度,在我國(guó)城鄉(xiāng)戶籍制度中,更多的是保護(hù)了城市居民的利益,而對(duì)農(nóng)民進(jìn)城設(shè)置了多道關(guān)卡。如今,隨著城市與農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,城鎮(zhèn)化水平不斷提高。很多原來(lái)屬于農(nóng)村范圍都被規(guī)劃到城市中去,部分農(nóng)民可能變成城市居民。但是,在戶籍制度的局限下,農(nóng)民脫離土地來(lái)到城市,卻得不到與城鎮(zhèn)居民相同的待遇,不能真正賦予其城市人的身份。因此,在當(dāng)前,戶籍制度已經(jīng)在一定程度上阻礙了農(nóng)村勞動(dòng)力向城市的轉(zhuǎn)移,農(nóng)民無(wú)法解除與土地的依附關(guān)系,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)一度陷入僵局。
(四)土地流轉(zhuǎn)具體實(shí)施細(xì)則模糊不清。在農(nóng)村,農(nóng)民流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)行為較為隨意。多數(shù)農(nóng)民在流轉(zhuǎn)土地時(shí)不簽訂合同,只是簡(jiǎn)單地做口頭約定,既沒(méi)有法律效力,得不到國(guó)家的保護(hù),又為日后發(fā)生土地糾紛埋下了禍根。不僅如此,很多村民在土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的操作過(guò)程中,程序不規(guī)范,既不向上級(jí)部門上報(bào),也不在本村委備案,造成土地經(jīng)營(yíng)權(quán)歸屬不清。不規(guī)范的土地流轉(zhuǎn)行為會(huì)導(dǎo)致流轉(zhuǎn)雙方責(zé)任不明確,在糾紛中難以維護(hù)當(dāng)事人的正當(dāng)權(quán)益,破壞土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的正常流轉(zhuǎn)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
二、完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度的路徑選擇
(一)完善農(nóng)村土地產(chǎn)權(quán)制度。我國(guó)現(xiàn)行的農(nóng)村土地產(chǎn)權(quán)制度雖從多方面對(duì)農(nóng)村土地的產(chǎn)權(quán)和土地流轉(zhuǎn)做出了相關(guān)的規(guī)定,但仍不完善。土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)期限不明,土地產(chǎn)權(quán)主體不明確問(wèn)題突出,都為流轉(zhuǎn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)設(shè)置了障礙。因此,為了有效促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn),首先就要完善農(nóng)村土地產(chǎn)權(quán)制度。加快土地法律法規(guī)的建設(shè),對(duì)農(nóng)村土地產(chǎn)權(quán)做出明確的規(guī)定,明確土地所有權(quán)屬,使廣大農(nóng)民真正享有集體土地的使用權(quán)、收益權(quán)、所有權(quán)和處分權(quán)。除法律規(guī)定以外,各級(jí)村組織不得擅自更改或調(diào)整本村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的期限。對(duì)于擅自調(diào)整的村集體或村干部予應(yīng)以嚴(yán)格的處分,絕不姑息養(yǎng)奸。
(二)健全社會(huì)保障制度。農(nóng)民固守土地,大部分原因在于土地具有保障農(nóng)民生老病死的社會(huì)保障功能。因此,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)靈活流轉(zhuǎn)的真正實(shí)現(xiàn),還需借助建立一套從上到下的農(nóng)村社會(huì)保障體系,包括社會(huì)救助制度、社會(huì)福利制度和社會(huì)保險(xiǎn)制度的真正落實(shí)。村委可以通過(guò)健全社會(huì)保障制度,免除農(nóng)戶后顧之憂,增加安全感。首先,完善社會(huì)救助制度。對(duì)家有年老體弱,喪失勞動(dòng)能力的農(nóng)民給予一定的物質(zhì)救助,包括慰問(wèn)金和食品的發(fā)放。對(duì)生活沒(méi)有保障收入水平極低的農(nóng)民,給予最低生活補(bǔ)助。其次,完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。加快建立健全農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和土地保險(xiǎn)制度。改變農(nóng)民靠地靠?jī)吼B(yǎng)老的傳統(tǒng)思想,推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)和土地保險(xiǎn)進(jìn)村。再次,完善社會(huì)福利制度。村集體通過(guò)土地流轉(zhuǎn),發(fā)展現(xiàn)代特色農(nóng)業(yè),實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)專業(yè)化,在促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的同時(shí),給農(nóng)民發(fā)放一定農(nóng)業(yè)福利。最后,完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。為農(nóng)民的養(yǎng)老看病帶來(lái)便利,解決農(nóng)民的生病問(wèn)題。以上一系列保障制度的建立與完善,能夠從根本上排除農(nóng)民脫離土地的不安全感,加快推進(jìn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)市場(chǎng)化進(jìn)程,擴(kuò)大土地流轉(zhuǎn)的比例。
(三)變革戶籍管理制度。我國(guó)現(xiàn)存戶籍管理制度對(duì)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)起到了一定的阻礙作用。要想使土地得到合理有序的流轉(zhuǎn),戶籍管理制度必須做出相應(yīng)的調(diào)整。一方面,在戶籍管理上,要取消對(duì)農(nóng)民進(jìn)城的限制,促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移。另一方面,對(duì)于進(jìn)入城市的農(nóng)民工,應(yīng)當(dāng)賦予其與城市居民同等權(quán)利,享受同等的社會(huì)保障與福利。戶籍管理制度應(yīng)該在這兩個(gè)方面做出相應(yīng)變動(dòng),從而不斷推進(jìn)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)。
(四)加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范土地流轉(zhuǎn)。在國(guó)家的大力宣傳與倡導(dǎo)下,我國(guó)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)現(xiàn)象已經(jīng)較為普遍,流轉(zhuǎn)中各種矛盾與利益糾紛也日漸顯現(xiàn)出來(lái)。為此,村委應(yīng)加大土地法規(guī)的宣傳力度,向農(nóng)民普及有關(guān)土地流轉(zhuǎn)的法律知識(shí)。告知農(nóng)民,在流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)時(shí),不能僅僅達(dá)成口頭協(xié)議,還應(yīng)依法簽訂有效的流轉(zhuǎn)合同,明確承包雙方的權(quán)利義務(wù)與責(zé)任認(rèn)定。各級(jí)土地管理部門應(yīng)健全健全相應(yīng)管理機(jī)制,幫助農(nóng)民規(guī)范流轉(zhuǎn)合同,規(guī)范土地流轉(zhuǎn)的手續(xù),做好登記、審批和備案工作,使得農(nóng)村流轉(zhuǎn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)合法有序穩(wěn)步的推進(jìn)。
三、完善農(nóng)村土地制度對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)的重要意義
首先,完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度夯實(shí)了建設(shè)和諧社會(huì)的物質(zhì)基礎(chǔ)。指出,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,上層建筑又反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),二者是能動(dòng)的雙向互推關(guān)系。國(guó)富則民安,村民富則國(guó)家穩(wěn)定,而國(guó)家穩(wěn)定是建設(shè)和諧社會(huì)的基礎(chǔ)性條件。 衣食溫飽得不到解決會(huì)成為農(nóng)村和諧的最大隱患,進(jìn)威脅到社會(huì)的安定和諧。在探索土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的流轉(zhuǎn)過(guò)程中,通過(guò)完善農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)的體制機(jī)制,能夠減少農(nóng)戶流轉(zhuǎn)土地時(shí)的顧慮和不安、規(guī)范農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的一般程序,并且能夠?yàn)檗r(nóng)戶流轉(zhuǎn)土地提供制度保證合法律保障。經(jīng)過(guò)村委的正確引導(dǎo),村民的人均收入普遍得到提高,農(nóng)民生活水平顯著提高。一方面,農(nóng)村的富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)出務(wù)工經(jīng)商,或者進(jìn)入當(dāng)?shù)仄髽I(yè),以此來(lái)獲取非農(nóng)性收入。另一方面,部分農(nóng)戶承包成片農(nóng)地辛勤耕種水稻和小麥等糧食作物或種植草莓、番茄、西瓜等經(jīng)濟(jì)作物來(lái)獲取財(cái)富。還有少數(shù)務(wù)工者和年老體弱者,由于無(wú)力耕種農(nóng)地,便將自己的土地轉(zhuǎn)包出租給其他承包人獲取租金。村民在多樣的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)形勢(shì)下,收入明顯增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)條件越來(lái)越好,從而為和諧社會(huì)的建構(gòu)夯實(shí)了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),增添了和諧的社會(huì)因子。其次,完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度為建設(shè)和諧社會(huì)提供了主體條件。人民是歷史的創(chuàng)造者,是推動(dòng)歷史發(fā)展的決定性力量。在引導(dǎo)推動(dòng)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的過(guò)程中,農(nóng)村土地制度的改革和農(nóng)地的擴(kuò)大規(guī)模經(jīng)營(yíng)都要求提升農(nóng)民在知識(shí)、技術(shù)和等方面的能力?,F(xiàn)代農(nóng)民要求具有更高的道德素養(yǎng),以促進(jìn)農(nóng)地的合理有序流轉(zhuǎn)和土地資源的優(yōu)化配置,從而實(shí)現(xiàn)農(nóng)村土地資源配置的高效化與科學(xué)化。而現(xiàn)代農(nóng)民的形塑是建設(shè)和諧社會(huì)的主體條件之一。中國(guó)作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大口,農(nóng)業(yè)人口占據(jù)了絕大多數(shù),農(nóng)民在建設(shè)和諧社會(huì)和推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的過(guò)程中起著舉足輕重的作用。農(nóng)民素養(yǎng)的提高、知識(shí)的豐富和技藝的提高都在很大程度上為建設(shè)和諧社會(huì)塑造了合格且優(yōu)秀的主體,而這只主體定將成為建設(shè)和諧社會(huì)的中堅(jiān)力量。最后,完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度為建設(shè)和諧社會(huì)創(chuàng)造了一定的制度條件。依法治國(guó)是我國(guó)的基本方略,制度建設(shè)是推進(jìn)和諧社會(huì)建構(gòu)和社會(huì)主義現(xiàn)代化的重保障。而“三農(nóng)”問(wèn)題一直備受國(guó)家與政府的關(guān)注,農(nóng)民生活與農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)繏煸邳h的心中。農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)的有序流轉(zhuǎn),不僅關(guān)系到我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)代化進(jìn)程,更關(guān)系到整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。完善農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度,是推動(dòng)制度建設(shè)的需要,農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)只有在法治的保駕護(hù)航下才能進(jìn)行的更加順利和規(guī)范。從而有利于建設(shè)和諧農(nóng)村,進(jìn)而建設(shè)和諧社會(huì)。
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[1] 賀振華.農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的效率:現(xiàn)實(shí)與理論[J].改革,2008(3):11-17.
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