垃圾處理的意義精選(九篇)
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第1篇：垃圾處理的意義范文
隨著農(nóng)村村民物質生活水平的不斷提離，農(nóng)村產(chǎn)生的生活垃圾數(shù)量也在持續(xù)遞增，加之農(nóng)村村落分散，基礎建設落后，以及農(nóng)民長期養(yǎng)成的生活習性，垃圾隨意傾倒司空見慣，使農(nóng)村面臨的環(huán)境污染越來越嚴重。農(nóng)村環(huán)境不斷惡化，與社會主義新農(nóng)村“村容整潔”目標相去甚遠。垃圾處理成為建設社會主義新農(nóng)村工作中一個急需解決的迫切問題。
案 由：
當前，農(nóng)村生活垃圾從產(chǎn)生到處置，主要呈現(xiàn)以下兩個方面的特點：1、垃圾產(chǎn)生成分繁多、數(shù)量增加。近年來，隨著農(nóng)村生產(chǎn)、生活方式的變化，生活垃圾的成分較前更為復雜，包裝廢棄物、一次性用品廢棄物明顯增加，如一次性塑料袋、塑料瓶、泡沫、農(nóng)用地膜、藥瓶、電池、電瓶等難降解有機物質成分占很大的比例。這些垃圾釋放出大量氨、硫化物等有害氣體；同時，大量的酸性和堿性有機污染物，又將垃圾中的重金屬溶解出來，直接影響了農(nóng)村居民的生存環(huán)境。2、垃圾堆放點多面廣。由于沒有固定的垃圾堆放處和專門的垃圾收集、運輸、填埋處理單位，村民們把垃圾隨意倒在河塘、路邊、村口等。垃圾侵占公路、蠶食農(nóng)田、阻塞河道的現(xiàn)象比較普遍。
目前，我縣農(nóng)村生活垃圾處理的方式主要是填埋。填埋方式不僅占用已經(jīng)十分稀缺的土地，更是嚴重污染周邊土壤、空氣以及地下水，危害我們甚至子孫后代生存環(huán)境。而垃圾要達到“無害化、減量化、資源化”目標，必須先進行垃圾分類后再進行處理。垃圾分類處理不僅體現(xiàn)了社會的文明程度，關系到人們的健康和生活質量，也反映出一個國家和民族的素質。
措 施：
垃圾分類處理工作，是一項社會系統(tǒng)工程，需要政府加以行政手段，統(tǒng)籌安排，大力實施。要與生態(tài)文明建設緊密結合，制定相關的配套政策并調(diào)整相應的管理體制。
一、試點先行。選擇有一定基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為試點，突出開展垃圾分類處理工作。配套、完善垃圾分類收集設施。根據(jù)垃圾的產(chǎn)生量等因素，合理確定垃圾分類處理場地建設規(guī)模。由職能部門對分類垃圾箱配套建設標準，予以強制性規(guī)定，并做好有關垃圾分類宣傳工作；探索建設農(nóng)村垃圾分類智能回收平臺，對積極參與的農(nóng)村群眾給予適當獎勵。做到邊探索邊總結，以形成有推廣意義的經(jīng)驗，為推廣工作作好充分準備。
二、廣泛開展媒體宣傳。1、利用電視、網(wǎng)絡、廣播等媒體編制專題欄目、互動節(jié)目、公益廣告、新聞報道持續(xù)開展垃圾分類宣傳。2、擴大群眾參與宣傳活動面，適時開展垃圾分類宣講活動。在喜聞樂見之中，不僅使垃圾分類得到宣傳，還為民眾所知曉、理解、支持與參與營造氛圍。在媒體廣泛宣傳之下，將垃圾分類知識廣而告之，進入千家萬戶。
第2篇：垃圾處理的意義范文
關鍵詞：垃圾滲瀝液； 生化加膜法
中圖分類號：X703 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315(2012)02-177-001
一、概述
隨著世界經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們生活水平的提高，城市垃圾與日俱增。垃圾不但污染環(huán)境，破壞城市的美觀，而且還傳播流行性疾病，如何解決城市垃圾的問題迫在眉睫。目前世界上有三種處理方法：衛(wèi)生填埋、焚燒和堆肥。
二、傳統(tǒng)工藝存在的問題
垃圾滲瀝液回噴爐膛燃燒方式有一定的局限性，春秋冬3季的垃圾滲瀝液產(chǎn)生量不大，完全可以實現(xiàn)回噴爐膛燃燒，并且不會產(chǎn)生不良影響，但是由于夏季雨水增多，垃圾滲瀝液產(chǎn)生量較大，大量回噴爐膛燃燒嚴重影響鍋爐安全運行，容易造成煙氣的二期污染。所以回噴爐膛燃燒方式受垃圾滲瀝液量影響非常大，不能處理大量滲瀝液，少量的滲瀝液是完全可以的。
三、垃圾滲瀝液處理工藝
1.工藝流程
該工藝采用“預處理+厭氧反應器(UASB)+A/O+膜生物反應器(MBR)+納濾(NF)工藝”。工藝先采用渦凹氣浮，去除進水中絕大部分SS和重金屬離子，而后進入UASB反應器，進行厭氧反應，厭氧出水進入反硝化與硝化池，進行反硝化與硝化反應，以去除污水中的NH4+-N,為保證最后出水達標，后續(xù)新工藝設置了MBR和NF膜處理工藝。
2.技術要點分析
2.1工藝預處理。進水首先要經(jīng)過預處理而后進入后續(xù)反應池，污水先經(jīng)過渦凹氣浮，以去除懸浮物及Hg、Cr等重金屬，減少對后續(xù)生化系統(tǒng)的控制，同時對后續(xù)的MBR和NF膜有一定的保護作用，延長膜的使用壽命。
2.2UASB。UASB具有污泥濃度高、有機負荷高，水力停留時間短的特點，采用中溫發(fā)酵時，系統(tǒng)容積負荷一般為10kgCOD/m3?d左右；同時，該系統(tǒng)無混合攪拌設備，靠發(fā)酵過程中產(chǎn)生的沼氣的上升運動，使污泥床上部的污泥處于懸浮狀態(tài)，對下部的污泥層也有一定程度的攪動；UASB污泥床不填載體，可節(jié)省造價及避免因填料發(fā)生堵塞問題；在UASB內(nèi)設三相分離器，被沉淀區(qū)分離出來的污泥重新回到污泥床反應區(qū)內(nèi)，通常可以不設污泥回流設備。
2.3反硝化及硝化。對于接觸反硝化池，其具有如下優(yōu)點：
a.生物膜法的多樣化，從種屬上說，膜法比污泥要豐富的多；
b.膜法生物多，比污泥要多5～20倍；
c.剩余污泥量少；
d.有機物負荷和水力負荷變化的影響較小，恢復比較容易；
硝化池的池體分二級，使水質降解成梯度，達到良好的處理效果，同時設計采用相應導流紊流措施，使整體設計更趨合理化。
3.2.4膜生物反應器（MBR）
MBR是生物處理與膜技術相結合的一種工藝，其通過膜對曝氣池出水進行過濾，水中SS被截留回到生化反應器。膜分離技術代替了傳統(tǒng)的泥水分離技術，提高了生化反應器中的污泥濃度，使生化處理效率更高，抗沖擊負荷能力更強，系統(tǒng)占地面積也遠小于傳統(tǒng)工藝。
電廠設計的MBR膜采用分體浸沒式，利用膜的截留作用將SS及污染物截去，而后將污泥部分回流至反硝化池增加生化系統(tǒng)的污泥濃度，部分輸送至污泥濃縮池，進行濃縮而后脫水最后進行焚燒處理。MBR膜設備放置在車間內(nèi)，方便運行操作與檢修。
2.5納濾（NF）。MBR出水進入NF系統(tǒng),可去除大部分的BOD、COD、TN、SS、重金屬、大腸桿菌和色度等。另外，NF能透過單價離子，不至于使?jié)饪s液鹽含量越來越高，這樣可以獲得高的濃縮倍數(shù)，同時因透過部分單價離子，使膜兩側的滲透壓降低，可大大降低運行費用。
四、應用中需要注意的問題
工藝正常運行所需的條件要求較高，如氣浮過程加藥量的控制，厭氧、硝化、反硝化階段對進水的T、DO、pH、水力停留時間等的控制，而膜處理系統(tǒng)中對進水水質也有一定的要求。建議嚴格控制各反應階段的運行條件，并在UASB前增加熱交換器，以提高進水的溫度，提升系統(tǒng)的處理效率。另外在NF系統(tǒng)之前增加過濾器，以滿足NF系統(tǒng)對進水的需求。
總之，垃圾滲瀝液處理系統(tǒng)對產(chǎn)生的垃圾滲瀝液進行處理，效果顯著，出水能達到國家規(guī)定的排放標準，不會造成環(huán)境的二次污染，經(jīng)過處理后的滲瀝液排水達到國標一級A標準，將此部分排水回收用于生產(chǎn)，即減少了排污，還降低了部分買水的費用。
1t滲瀝液生化加膜法的處理成本為15元/t（包括藥劑、電費和人工），1t滲瀝液回噴的處理成本為0.139t×850元/t(標煤)=118元，影響發(fā)電成本4083000kJ×75%/8959.6kJ/kWh（額定工況汽機熱耗）×0.589元/kWh=201元，該垃圾電廠每天垃圾滲瀝液經(jīng)過處理后，達標排放為210t/天，排污費1元/t，購買中水0.5元/t，每噸滲瀝液可以節(jié)約資金為118+201+1+0.5-15=305.5元/t。
參考文獻：
第3篇：垃圾處理的意義范文
的確，在肩負基礎設施建設重任方面，中國兼具相應的能力與意愿。中國在與基礎設施相關的資源、經(jīng)驗、技術方面擁有雄厚的實力，工程設計和施工能力世界領先，在公路、鐵路、港口、機場、電力、油氣管線等領域比較優(yōu)勢明顯，并且業(yè)已收獲了頗豐的參與海外工程建設項目的實踐知識。
此外，在與基建相關的機器設備制造方面，中國存在過剩的生產(chǎn)能力。為化解富余產(chǎn)能，中國政府釋放出強烈的信號――充分運用資源技術優(yōu)勢，鼓勵企業(yè)加強與新興國家的合作，特別是針對在交通、通信等基礎設施領域缺失的國家和地區(qū)，將過剩產(chǎn)能轉化為優(yōu)勢產(chǎn)能輸出國外。
對拉美一方來說，改善基礎設施這一任務可謂勢在必行且迫在眉睫。該地區(qū)基礎設施狀況普遍缺失。橫向來看，與世界其他國家和地區(qū)相比，特別是與發(fā)展階段相似的新興經(jīng)濟體相比，拉美地區(qū)無論是在基礎設施覆蓋面積層面，還是其相關服務的運行效率層面均表現(xiàn)不盡如人意。
縱向來看，近20年來，受一系列社會經(jīng)濟因素的共同作用，該地區(qū)對基礎設施需求日益膨脹。貿(mào)易開放度大幅提升引起區(qū)域進出口貿(mào)易量迅猛增長，但這導致物流成本高昂的弊端，同時也對更加健全的道路運輸和信息技術網(wǎng)絡的構建提出了更高要求，倒逼各國政府正視基礎設施短缺現(xiàn)狀；城市化進程發(fā)展過快，基礎設施供給無法趕上人口城市化的速度，致使拉美各國在該領域供求矛盾越發(fā)彰顯。不斷壯大的中產(chǎn)階級對消費更加優(yōu)質的基礎設施擁有更強烈的期待，但相對于各國所處的社會經(jīng)濟發(fā)展階段而言，該地區(qū)基礎設施呈現(xiàn)嚴重的滯后性。
基礎設施供求不平衡性的加劇嚴重制約了拉美的長期發(fā)展?jié)摿?，但卻為兼具基礎設施建設能力與投資意向的中國帶來了機遇。拉美亟待改善落后面貌的訴求，可謂正中中國企業(yè)下懷。因此，近年來，雙方基礎設施合作案例層見疊出，如在能源部門，中國國家電網(wǎng)進入巴西市場，致力于該國輸電線路的建設，再如葛洲壩集團參與阿根廷圣克魯斯省水電站建設項目；在交通部門，最具標志性和里程碑意義的當屬備受關注的橫跨南美大陸、連接大西洋和太平洋的“兩洋鐵路”工程；在電信部門，中拉共同推動通信和網(wǎng)絡信息技術合作，有意參與智利建設跨太平洋光纜項目。 “走出去”和“引進來”的“二重奏”
在調(diào)結構、穩(wěn)增長的“新常態(tài)”框架下，中國宏觀經(jīng)濟調(diào)控致力于轉變經(jīng)濟增長方式，落實經(jīng)濟結構的合理化，推動經(jīng)濟提質增效、轉型升級。這一宏大課題所包含的一項重要內(nèi)容在于實施產(chǎn)能輸出計劃，踐行“走出去”戰(zhàn)略。以基礎設施“走出去”為突破口，從而實現(xiàn)以資本驅動帶動產(chǎn)能輸出，能夠為我國探求新經(jīng)濟增長點提供一個有效的“抓手”，有助于深化我國參與經(jīng)濟全球化條件下的國際合作與競爭。
而拉美一方，近五年來，國際大宗商品價格持續(xù)走低，對經(jīng)貿(mào)結構過于向初級產(chǎn)品傾斜的拉美國家尤為不利。值得指出的是，這一時期，一系列掩藏在外部環(huán)境向好的五年繁榮期（2003-2008年）下的經(jīng)濟結構頑疾逐漸顯露出來，主要包括產(chǎn)業(yè)結構單一且分布不合理，基礎設施發(fā)展滯后、經(jīng)濟運行成本高昂，生產(chǎn)效率低下、創(chuàng)新能力不足，經(jīng)濟脆弱性凸顯、系統(tǒng)性風險發(fā)生率較高。
因此，拉美各國紛紛出臺一系列政策方案，欲深化改革，通過完善基礎設施體系，降低物流成本，促進貿(mào)易便利化，進而推動整個區(qū)域經(jīng)濟一體化進程。這一舉措也有助于各國擺脫初級產(chǎn)品路徑依賴，從而增強抵御外部風險的能力。但鑒于地區(qū)基建能力與資源的缺失，基礎設施資本的“引進來”成為各國進行結構性改革的一劑“良方”。各國在吸引區(qū)外國家在該領域的技術、經(jīng)驗、資源等要素方面采取了相當程度的優(yōu)惠措施。
在這一背景下，可以認為，對于中拉雙方而言，基礎設施資本的“走出去”和“引進來”既可以為雙方解決當前所面臨的“燃眉之急”，又不失為一項能夠觸及國家內(nèi)部結構性痼疾、并有益于合作共贏與可持續(xù)發(fā)展的“長久之計”。 拉美融資瓶頸的中國“破解法”
自20世紀80年代中期以來，在新自由主義政策影響下，拉美各國用于基礎設施領域的公共支出大幅削減。盡管21世紀以來一系列左翼政權的上臺使這種局面有所好轉，但據(jù)統(tǒng)計，1985-2010年期間這一地區(qū)基礎設施公共投資對GDP占比從3%跌至1.6%，其間最低水平未及1%。為了填補公共投資的缺失，私人部門作為“公共預算外募資”的重要力量，在基礎設施建設領域越發(fā)活躍，致力于將其投資和專長運用到公共產(chǎn)品和服務領域中。
然而，縱然私人資本獲得了較快增長，但拉美地區(qū)基礎設施融資仍存在三大問題：從總量上來看融資水平仍遠遠落后于不少新興經(jīng)濟體；資本分布嚴重失衡，過度向區(qū)內(nèi)經(jīng)濟相對發(fā)達的國家傾斜，如阿根廷、巴西、智利、秘魯、哥倫比亞、墨西哥等國；各國基礎設施投資政策普遍缺乏持續(xù)性與穩(wěn)定性，受不同時期國家國有化與私有化政策傾向影響，呈現(xiàn)“鐘擺式”波動。
鑒于這種缺失，以及當前宏觀經(jīng)濟的不景氣，一方面，拉美各國積極尋求“外援”，吸引外國基礎設施投資。不可否認，基礎設施投資力度的增強會為地區(qū)經(jīng)濟注入新的活力，從而對低迷的地區(qū)經(jīng)濟表現(xiàn)產(chǎn)生提振效果。另一方面，自2013年以來，推動中拉關系實現(xiàn)“跨越式”發(fā)展的貿(mào)易引擎在經(jīng)歷了“黃金十年”后逐漸顯露疲態(tài)，驅動作用下降，在這種情況下，中拉整體合作新框架下的另外兩大動力源――投資和金融，將肩負起引領新時期中拉合作轉型升級的重任，對此，基礎設施領域無疑是一項能夠將二者有效融合的絕佳選擇。
在基礎設施建設方面，拉美各國由于缺乏必要的資源和技術，很多有益的主張被迫擱淺。此外，除了“單打獨斗”以外，地區(qū)各國也不乏“同心協(xié)力”的嘗試，最重要的當屬2000年“南美洲基礎設施一體化倡議”的出臺，這一機制作為拉美推動地區(qū)基礎設施一體化的重要努力，旨在實現(xiàn)地區(qū)交通、能源、通信的聯(lián)通。然而，盡管這一動議雄心勃勃，但最終受制于融資約束，很難形成大的建樹。但是這一平臺的搭建卻為中拉在該領域合作實現(xiàn)優(yōu)勢互補開辟了道路，因為拉美基礎設施平臺面臨的融資缺口與中方正在積極籌建的融資渠道能夠實現(xiàn)“無縫對接”。
近年來，中國政府在多邊融資平臺的構建層面進行了重大的努力和嘗試。世界范圍內(nèi)，金磚國家開發(fā)銀行和亞洲基礎設施投資銀行（AIIB）相繼成立，這些金融機構的服務對象多向新興市場和發(fā)展中國家傾斜，業(yè)務領域直擊基礎設施建設領域。中國希望通過這些機制的構建，一方面為資金短缺的欠發(fā)達國家謀求另一種出路，另一方面，為激勵我國以更加自主的姿態(tài)參與國際金融新體系的構建，進而為人民幣國際化戰(zhàn)略的全面鋪開做準備。
第4篇：垃圾處理的意義范文
關鍵詞：農(nóng)村；固體垃圾；處理途徑
Abstract: at present, with the deepening of China's reform and opening up policy, science and technology in rural used more widely, agricultural economy made breakthrough progress. At the same time, because all kinds of natural and human factors of degradation, rural resources exploitation is increasing continuously, leading to a large number of pollutants discharged by and threatening the rural people's living environment. Therefore, strengthening the solid waste, strengthening the effective way of solid waste treatment is very necessary. This article in view of the current rural solid waste handling problems, and put forward several effective approaches.
Key words: the countryside; Solid waste; approaches
中圖分類號：R124.3 文獻標識碼：A文章編號：
隨著科學技術在農(nóng)村中的應用日益廣泛，農(nóng)村社會經(jīng)濟的增長速度越來越快，農(nóng)村各種消費品的種類也不斷增加，因此，農(nóng)村固體垃圾的處理成了農(nóng)村發(fā)展面臨的重要問題。由于農(nóng)村人民生活水平的提高，現(xiàn)有的固體垃圾處理技術幾經(jīng)不能夠滿足大量的垃圾處理要求了，大量的固體垃圾得不到妥善處理，不僅使生物資源浪費，而且造成了非常嚴重的環(huán)境污染。
一、農(nóng)村固體垃圾的分類
農(nóng)村固體垃圾的分類有許多種：如果根據(jù)化學性質分，則可以分為有機垃圾和無機垃圾；如果根據(jù)危害狀況分，則可分為一般垃圾和有害垃圾；如果根據(jù)形狀分，則可分為泥狀垃圾和固體垃圾。而現(xiàn)在最常用的分類方式是根據(jù)垃圾分類，即礦業(yè)固體垃圾、工業(yè)固體垃圾、農(nóng)業(yè)固體垃圾等。當前，我國農(nóng)村的固體垃圾可以分為農(nóng)作物秸稈垃圾、塑料殘膜垃圾、牲畜養(yǎng)殖垃圾、生活垃圾、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)垃圾等。
二、農(nóng)村固體垃圾的危害
農(nóng)村在我國占有非常大的比例，占地面積廣，因此，農(nóng)村固體垃圾的種類繁多、數(shù)量巨大，造成的環(huán)境危害更是多方面的。首先，固體垃圾對土地造成的一定程度的污染，固體垃圾的存在占據(jù)一定的土地面積，而且垃圾堆放地常常是蒼蠅、蚊子眾多，加劇了疾病的傳染，而且一些有毒的垃圾，經(jīng)過風化作用以后，嚴重影響了土壤的質量；其次，固體垃圾對水域造成了一定的污染，固體垃圾一旦遇到雨水的沖刷，就很容易流入河流，導致大量的水生動植物死亡，有的固體垃圾很容易通過土壤滲透到地下水資源中，威脅到農(nóng)村人民的飲水安全；再次，固體垃圾對大氣造成了一定的污染，農(nóng)村固體垃圾在長期的堆放過程中，由于溫度、水分等的作用，一些有機垃圾發(fā)生的分解，導致有害氣體的產(chǎn)生，甚至有的腐敗的垃圾產(chǎn)生非常大的腥臭味，大氣污染嚴重，遇到刮風天氣，小顆粒的垃圾漫天飛舞，不僅腐蝕了空氣，更威脅到農(nóng)村人民的身體健康。
三、農(nóng)村固體垃圾的預處理
農(nóng)村固體垃圾的預處理一般有兩種情況：一種情況時在分選作業(yè)之前進行預處理，其中包括篩選、破碎等，以此使固體垃圾的被分成適當?shù)募墑e，這樣更有利于進行下一步工序；另一種情況是在垃圾的最終處理前進行一定的預處理，具體指對固體垃圾的破碎、壓縮等，這樣的處理方便了垃圾的運輸、儲存、以及填埋。農(nóng)村固體垃圾的預處理技術事實上主要就是篩選、破碎等，這樣工作通常都是用物力或者化學方法來完成的。
四、農(nóng)村固體垃圾的處理方法
當前，我國農(nóng)村固體垃圾的處理方法主要包括堆肥、焚燒和填埋三種。
（一）堆肥
堆肥一般是針對有機垃圾的，具體是指在人工的控制下，通過保持一定的溫度、濕度、通風等條件，然后充分利用自然界中的細菌、真菌等的發(fā)酵作用，人為地促進有機垃圾的分解。堆肥是一種地質疏松、泥土味濃厚、深褐色的物質，跟腐殖質的土壤非常相似，也有的人稱之為“腐殖土”，是一種肥效非常好的土壤調(diào)節(jié)劑。我國農(nóng)村固體垃圾的堆肥主要包括秸稈、牲畜糞便、污泥等，其中畜生的糞便堆肥和秸稈堆肥的應用最為普遍。
（二）焚燒
農(nóng)村固體垃圾焚燒技術已經(jīng)有了130的歷史了，當今，不論是焚燒技術、還是焚燒設備都已經(jīng)有了非常廣泛的應用了。固體垃圾焚燒是指將固體垃圾防治在焚燒爐中，然后將其燃燒，把燃燒釋放出來的能量再回收，以供發(fā)電或者供熱。焚燒的煙氣通過凈化以后再排出，一部分剩余的殘渣被使用于其他的用途。固體垃圾焚燒有一些其特有的特點，比如處理量大、沒有危害，而且可以進行資源的二次利用等。這種固體垃圾的焚燒技術不僅在我國的應用很廣泛，而且已經(jīng)咋在世界各國得到了普遍的應用。農(nóng)村的經(jīng)濟相對落后，在固體垃圾的焚燒處理中，有一部分農(nóng)村采用的露天焚燒，資源的利用率也相對較低。我國的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可以說是歷史非常悠久，許多農(nóng)村都是把秸稈作為生活的燃料，或者是供牲畜食用。從20世紀70年代開始，農(nóng)村的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平不斷提高，秸稈的供應量遠遠超過了生活燃料與牲畜食用的需求，這也就使秸稈露天焚燒的現(xiàn)象不斷加劇，在一定程度上也給生態(tài)環(huán)境帶來了一系列的問題。
（三）填埋
固體垃圾填埋技術操作簡單、施工成本低。固體垃圾填埋的過程包括：首先要進行固體垃圾的分檢；其次，要把固體垃圾送入輸送機，在這個工程進行之前，最好要將能夠利用的廢紙、廢塑料等清理出來，然后利用電磁設備將金屬垃圾從中分離；再次，根據(jù)固體垃圾的大小進行分類，然后把不同類別的垃圾放入不同的機器中；最后，要將經(jīng)過發(fā)酵的有機垃圾進行烘干、殺菌，然后再進行機械研磨，最終把有機肥料包裝銷售，還有一部分垃圾經(jīng)過粉碎、研磨以后，將其與粘土摻和，最終用于空心磚的制造。
（四）農(nóng)村生活固體垃圾處理服務
當前，我國已經(jīng)有百分之五十八的農(nóng)村提供了生活固體垃圾處理服務。我國政府針對不同區(qū)域間的差異，有區(qū)別地采取了相關政策措施,其中包括財政支持和項目支持。政府對農(nóng)村固體垃圾的處理給以了一定的財政補助，這樣既能保證農(nóng)村固體垃圾處理的有效性，又能提高垃圾處理的積極性。與此同時，我國政府還大力支持農(nóng)村開展垃圾處理的項目，對這些項目給予肯定，并提供政策支持和經(jīng)濟補助。因此，農(nóng)村固體生活垃圾服務在固體垃圾的處理中發(fā)揮了顯著的作用。
總結：
當前，在城市經(jīng)濟突飛猛進的發(fā)展的同時，農(nóng)村經(jīng)濟也得到了突破性的進展，科學技術在農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展中的運用日益廣泛，農(nóng)村人們的生活水平有了顯著的提高，與此同時，農(nóng)村固體垃圾的處理問題也成了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展面臨的重要問題。要想促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)的發(fā)展，提高農(nóng)村人民生活環(huán)境質量，就必須妥善處理農(nóng)村的固體垃圾處理問題。因此，研究處理農(nóng)村固體垃圾的處理措施迫在眉睫。
參考文獻：
[1]黃開興.王金霞.白軍飛.仇煥廣.農(nóng)村生活固體垃圾管理現(xiàn)狀與模式分析[J].農(nóng)業(yè)環(huán)境與發(fā)展.2011.28(06).
第5篇：垃圾處理的意義范文
關鍵詞：餐廚垃圾；預處理；厭氧消化
中圖分類號：X799.3；S216.4 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）09-0001-03
餐廚垃圾處理是近年環(huán)保行業(yè)新興的熱點領域，國內(nèi)餐廚垃圾處理工藝大致分為三個發(fā)展階段，2008年以前，我國餐廚垃圾處理基本以飼料化小規(guī)模作坊式生產(chǎn)為主。2010年，隨著《國務院辦公廳關于加強地溝油整治和餐廚廢棄物管理的意見》的頒布，國內(nèi)餐廚垃圾資源化及無害化處理逐漸成為熱點，同年，重慶黑石子餐廚廠（處理規(guī)模500t/d）建成投產(chǎn)，引進瑞典相關技術，采用厭氧消化產(chǎn)沼發(fā)電工藝，開啟了國內(nèi)餐廚垃圾大規(guī)模厭氧產(chǎn)沼利用之路。2011年，國家發(fā)改委先后批復了五批共100個餐廚垃圾試點城市，整個行業(yè)進入快速發(fā)展階段，至今在建和已建餐廚垃圾處理廠超過120座，總計處理能力超過2萬噸/日，噸投資約60萬/噸，超過70%以上處理廠采用厭氧消化產(chǎn)沼工藝，沼氣利用方式主要為發(fā)電自用余電上網(wǎng)或沼氣提純制CNG工藝。
1 工程概況
2012年，常州市順利通過了國家發(fā)改委等五部委的選拔，成為全國餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點第二批候選城市。項目設計餐廚垃圾處理能力為200噸/日，主體工藝采用ACS（Automatic continuous separation）預處理工藝+ CSTR（Continuous stirred tank reactor）厭氧消化工藝，產(chǎn)生的沼氣進行發(fā)電自用，沼渣堆肥處理，沼液經(jīng)脫水后與填埋場滲濾液一同處置，項目于2016年初建成并試運行。由于沼氣發(fā)電、沼渣堆肥屬于成熟工藝，本文不對其進行詳細描述，重點探討餐廚垃圾預處理及厭氧消化設計及運行參數(shù)分析。
2 餐廚垃圾成分及理化性質
根據(jù)現(xiàn)場運行監(jiān)測數(shù)據(jù)，常州市餐廚垃圾的成分分析如表1所示。
由表1可知，常州市餐廚廢棄物具有以下特性：
（1）含水率高，含水率高達約85%；
（2）易腐性，富含有機物，有機干物質占總固體物質高達85%（干基）；
（3）油脂含量高，可達到1.3%。
現(xiàn)場餐廚垃圾照片如圖1所示。
3 工藝流程及參數(shù)設計
3.1 ACS預處理工藝流程
預處理的主要作用是將接收輸送系統(tǒng)送來的餐廚廢棄物破碎制成漿料，同時將餐廚廢棄物中的輕物質和部分不易破碎的重質物分離出來，此外還需對餐廚垃圾中的油脂進行分離，以減少由于長鏈脂肪酸對厭氧生物反應的抑制[1]。
ACS預處理工藝流程如圖2所示，包括接料、分選、固液分離、油水分離等步驟，具有自動化連續(xù)運行、無需人工干預、處理效率高、故障率低等優(yōu)點。現(xiàn)場預處理工藝設備照片如圖3所示。
（1）接料步驟。收集車將餐飲垃圾倒入料斗中，其底部設置螺旋輸送機，同時料斗底部開孔用于瀝水，通過輸送泵將瀝水輸送至分選一體機。
（2）分選步驟。自動分選一體機集破碎、輕物質及大塊雜物分離于一體，具有一體化程度高、功能完善、結構緊湊、雜質分離效果好的優(yōu)點。有機物損失
（3）制漿除砂步驟。自動分選后的物料進入帶有螺旋輸送裝置的蒸汽淋洗系統(tǒng)，對漿料進行增溫，升溫后的物料進行擠壓脫水固液分離，擠壓脫水固相進入水力制漿機制成漿液，經(jīng)除砂后泵入?yún)捬跚岸司|池。
（4）油水分離步驟。擠壓脫水液相進入油水分離系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要由三相離心機及碟式離心機組成，經(jīng)兩級離心分離的油脂含雜率
通過上述工藝流程，餐廚垃圾中的雜質得到分離，大部分油脂被去除，有機質被制成8mm以下的漿料。
3.2 CSTR厭氧消化設計參數(shù)
厭氧系統(tǒng)采用中溫CSTR厭氧消化罐，餐廚垃圾經(jīng)過30天左右的厭氧消化，產(chǎn)生沼氣經(jīng)脫硫后發(fā)電利用。厭氧罐主要設計參數(shù)如表2所示。
4 運行參數(shù)分析
項目調(diào)試后，目前已正常運行將近1年，餐廚垃圾經(jīng)ACS預處理+CSTR厭氧消化工藝后的運行參數(shù)詳見表3。
4.1 預處理漿液水質分析
由表3分析可知，預處理后漿液含固率約10.4%，COD約96165.8 mg/L，氨氮約356.5mg/L，總氮約1580mg/L，pH值約3.9。從進出料總氮與氨氮變化來看，進料中總氮主要以有機氮的形態(tài)為主，較低的pH值表明餐廚垃圾往往在收運及預處理階段已經(jīng)發(fā)生部分水解酸化。
4.2 厭氧消化罐內(nèi)參數(shù)分析
由于本工程采用CSTR厭氧消化罐，其罐內(nèi)物料處于全混狀態(tài)，日常監(jiān)測取樣從頂部、中部及底部取樣后計算平均值作為日監(jiān)測數(shù)據(jù)，厭氧消化罐內(nèi)物料參數(shù)詳見表4。
由上表運行數(shù)據(jù)可看出，2座氧罐內(nèi)物料pH基本穩(wěn)定在7.6，大于7.2，而中性偏堿性的厭氧消化有利于產(chǎn)甲烷菌的生長，厭氧消化產(chǎn)沼效率高[2]；經(jīng)厭氧消化后有機質被大量降解轉變?yōu)檎託?，COD降解率約97%；厭氧罐內(nèi)物料氨氮含量較高，平均約為1757.6 mg/L，而氨氮既是微生物重要的營養(yǎng)物質，并提供厭氧消化體系部分堿度，但其過量后會對厭氧消化體系產(chǎn)生較強的抑制作用，甚至導致厭氧消化系統(tǒng)失穩(wěn)[3]，因此，氨氮指標在今后的運行中應嚴格監(jiān)控；厭氧消化VFA/堿度是監(jiān)測系統(tǒng)穩(wěn)定性的重要指標[4]，正常的厭氧消化系統(tǒng)堿度不應低于2000mg/L，本系統(tǒng)堿度超過10000 mg/L，VFA/堿度在0.1-0.2之間，表明系統(tǒng)耐酸堿沖擊的能力較強；厭氧系統(tǒng)單罐平均產(chǎn)氣量約6585Nm3/d，容積產(chǎn)氣量約1.6Nm3/d，產(chǎn)氣水平屬于合理范圍，從而驗證了整個系統(tǒng)處于穩(wěn)定運行狀態(tài)。
5 結語
（1）從常州餐廚垃圾處理廠實際運行來看，基于ACS預處理+CSTR厭氧主體工藝，具有極高的自動化水平，適合常州餐廚物料特性，項目投產(chǎn)至今運行穩(wěn)定。
（2）從預處理后漿液理化性質來看，餐廚垃圾往往在收運及預處理階段已經(jīng)發(fā)生部分水解酸化，因此設備的設計選型應特別注意防腐問題。
（3）厭氧消化系統(tǒng)是餐廚垃圾處理廠的核心，從COD降解率、氨氮、VFA/堿度來看，厭氧消化系統(tǒng)處于穩(wěn)定運行狀態(tài)，但今后應注意氨氮累積可能帶來的厭氧系統(tǒng)穩(wěn)定風險。
參考文獻
[1]王巧玲，等.含油量對餐廚垃圾厭氧發(fā)酵的影響.環(huán)境工程學報，2012年12期.
[2]韓艷霞，等.餐廚垃圾高溫厭氧消化產(chǎn)沼氣的試驗研究.環(huán)境污染與防治，2015年6月.
第6篇：垃圾處理的意義范文
[關鍵詞]MBR納濾
近年來隨著城市生活垃圾填埋場的不斷建設,垃圾滲濾液的處理問題也日益凸顯出來,垃圾滲濾液對垃圾場周圍的水體環(huán)境造成嚴重的污染,如何處理垃圾滲濾液成了一個需要迫切關心的問題。為了更好地控制垃圾滲濾液產(chǎn)生的影響,國家環(huán)保部于2008年4月頒布了《生活垃圾填埋場污染控制標準》(GB16899-2008),對新建垃圾填埋場滲濾液出水COD標準限值由100mg/l調(diào)整為60mg/l。為滿足新標準的要求,本文推薦采用MBR-納濾處理的工藝進行垃圾滲濾液的處理。
1垃圾滲濾液的性質
填埋垃圾在生物降解過程中產(chǎn)生的液體和各種滲入填埋場的水混合后,如總量超過了填埋場垃圾的極限含水量,多余部分就以滲濾液的形式排出。垃圾滲濾液中含有高濃度的有機物及重金屬離子。滲濾液中的主要污染物指標有COD、BOD、氨氮、SS、pH、細菌、大腸菌群等。垃圾滲濾液水質的特點見表1。
表1垃圾滲濾液水質特點
指標 特點
色味 呈淡茶色或暗褐色,色度一般在2000～4000之間,有較濃的腐敗臭味;
pH值 填埋初期pH為6～7,呈弱酸性;隨著時間的推移,pH可提高到7～8,呈弱堿性
BOD5 隨時間和微生物活動增加, BOD5也逐漸增加,填埋6個月至2.5年,達到最高峰值,此時BOD5多以溶解性為主,隨后BOD5開始下降,到5～6年填埋場穩(wěn)定化為止;
CODCr 填埋初期CODCr略低于BOD5,隨著時間的推移,BOD5急速下降,而CODCr下降緩慢,從而CODCr高于BOD5。滲濾液中的BOD5/CODCr的比值較高,說明滲濾液較易生物降解,封場后2～5年中BOD5/CODCr的比值逐步降至0.1,后期難生化降解成分占主要。
SS 一般多在300mg/l以下,垃圾填埋高度愈高,SS值下降。
P 滲濾液中含磷量少,生化處理中應適當增加與BOD5相當比例的磷。
重金屬 生活垃圾單獨填埋時,重金屬含量很低,一般不會超過標準,但若與工業(yè)廢物或污泥混埋時,或填埋蓋土為酸性紅壤時,重金屬含量增加,超標可能性大。
細菌 滲濾液含有毒有害物質及細菌病毒、寄生蟲等,大腸桿菌數(shù)量很大。
滲濾液水質受垃圾組成、成份、填埋方式、季節(jié)、垃圾分解不同階段等諸多因素的影響,變化范圍較大。國內(nèi)部分地區(qū)垃圾滲濾液的水質見表2。
表2國內(nèi)部分地區(qū)垃圾滲濾液水質單位:mg/l,pH除外
BOD5 CODCr SS NH3-N pH
漳 州 2000 4000 300 500 6～9
宜 昌 1500 3000 600 300 6～7
上 海 200～4000 1500～8000 30～500 60～450 5～6.5
杭 州 400～3000 1000～5000 60～650 50～500 6～6.5
廣 州 400～2500 1400～5500 200～600 130～600 6.5～7.8
2國內(nèi)垃圾滲濾液處理方式
國內(nèi)垃圾滲濾液常用的處理方法有回灌法、物化法和生化法。循環(huán)回灌法處理能力有限,操作環(huán)境差,不適于年降水量大的南方。物化法處理成本一般較高,不適于大水量垃圾滲濾液的處理。生物處理分為厭氧處理、好氧處理和好氧與厭氧結合處理法。目前生物處理法國內(nèi)應用較多的一般為好氧和厭氧的組合工藝。組合工藝主要適用于高濃度垃圾滲濾液。在氨氮的質量濃度較高的滲濾液處理工藝流程中,一般采用先氨吹脫,再進行生物處理。組合處理工藝處理效率高,污泥沉淀性能好,經(jīng)濟合理,技術成熟,已在廢水治理領域廣泛推廣,但是對于可生化性低,難降解的有機物以及毒性高的廢水,則處理效果較差。深圳下坪垃圾填埋場采用氨吹脫-厭氧生物濾池-SBR工藝,設備運行良好,出水穩(wěn)定達標。
近年來,隨著膜技術的發(fā)展與推廣,反滲透成為處理垃圾滲濾液的主要方法,這是由于反滲透具有高效的截留污水中溶解態(tài)的無機和有機污染物的特性。但是在應用過程中,反滲透的缺點和不足日益顯露,主要是操作壓力大,能耗較高,設備損耗大,維護管理困難。為克服上述缺點,減少操作難度,各國的研究者相繼把目光轉向了操作壓力較低、運行管理方便的納濾技術,本文主要介紹MBR-納濾垃圾滲濾液處理工藝。
3MBR-納濾處理工藝
近年來,國內(nèi)MBR工藝處理垃圾滲濾液發(fā)展較快。由于MBR對垃圾滲濾液中的有機物進行了生化降解,不存在濃縮液需要進一步處理的問題,單一的MBR工藝出水不能達到國家二級以上的排放標準,往往需要配合NF、RO、活性炭等后續(xù)處理工藝以滿足新的滲濾液排放標準。目前青島小澗西垃圾填埋場、北京北神樹垃圾填埋場、佛山高明白石坳填埋場、哈爾濱西南垃圾填埋場等多家垃圾處理廠采用MBR十NF系統(tǒng)處理垃圾滲濾液,并取得了良好的處理效果,其中處理規(guī)模最大的為佛山高明白石坳填埋場,處理規(guī)模達到860t/d。MBR十NF工藝處理垃圾滲濾液的常見工藝流程圖見圖1。
圖1MBR+NF處理垃圾滲濾液工藝流程
3.1 MBR
MBR是生化反應器和膜分離相結合的高效廢水處理系統(tǒng),用膜分離(通常為超濾)替代了常規(guī)生化工藝的二沉池,大大提高了對有機物的去除率。傳統(tǒng)活性污泥法中,受二沉池對污泥沉降特性要求的影響,當生物處理達到一定程度時,要繼續(xù)提高系統(tǒng)的去除效率很困難,往往需要延長很長的水力停留時間也只能少量提高總的去除效率,而膜生物反應器中,由于分離效率大大提高,生化反應器內(nèi)微生物濃度可從常規(guī)法的3~5g/L提高到15~30g/L,可以在比傳統(tǒng)活性污泥法更短的水力停留時間內(nèi)達到更好的去除效果,減小了生化反應器體積,提高了生化反應效率,出水無菌體和懸浮物,因此在提高系統(tǒng)處理能力和提高出水水質方面表現(xiàn)出很大的優(yōu)勢。
超濾膜組件主要由不對稱管式陶瓷膜元件構成。陶瓷膜元件是一種無機膜,是將金屬與非金屬氧化物、氮化物或碳化物結合而構成,其內(nèi)外表面為致密層,層面密布微孔,膜孔徑0.05μm,中間是多孔支撐層。超濾過程很容易形成污染而導致通量大幅度衰減,因此需要定期清洗。清洗時可以選強酸強堿作清洗劑,也可進行反向沖洗。
MBR的主要特點:①能有效降解主要污染物COD、BOD和氨氮;②100%生物菌體分離;③出水無細菌和固性物;④反應器高效集成,占地面積小;⑤污泥負荷(F/M)低,剩余污泥量小;⑥無需脫臭裝置;⑦運行費用小。
3.2 納濾
在MBR反應器系統(tǒng)后加上納濾,納濾的作用是截留那些不可生化的大分子有機物COD,污水經(jīng)納濾系統(tǒng)進一步深化處理后,可使出水COD降到60mg/L左右,保證出水的達標排放,同時MBR工藝作為NF的前段處理工藝也有效地保障了納濾的處理效率。根據(jù)有關資料,垃圾填埋場滲濾液經(jīng)NF后的各項截留率指標如表3所示。
表3垃圾滲濾液經(jīng)納濾處理后的截留率
項目 進水 出水 截留率(%)
pH 6.3 6.4 /
COD(mg/l) 17000 700 95.88
BOD5(mg/l) 480 280 41.62
NH3(mg/l) 3350 1420 57.61
SO4(mg/l) 31200 2345 92.48
Ca2+(mg/l) 2670 187 93.00
Mg2+(mg/l) 1030 72.7 92.94
Na+(mg/l) 10900 5010 54.04
納濾凈化水回收率80%,納濾過程中產(chǎn)生20%的回流濃縮液,采用混凝沉淀進一步處理。實踐表明,使用具有混凝和吸附作用的復合型混凝劑(主要含F(xiàn)eCl3),COD去除率可達60%以上,混凝沉淀后上清液回調(diào)節(jié)池。納濾回流液回生化系統(tǒng)進一步處理,由于其中的難降解有機物在生化處理系統(tǒng)中的相對停留時間延長,微生物得到有效馴化,難降解有機物也能部分降解,不會產(chǎn)生難降解有機物在系統(tǒng)中的富集現(xiàn)象。
3.3 污泥處理系統(tǒng)
滲濾液處理站的污泥來自生物處理的剩余污泥和納濾回流液混凝沉淀產(chǎn)生的污泥。為了發(fā)揮生物處理的剩余污泥的生物吸附作用和改善污泥的脫水性能,工藝流程把生物處理的剩余污泥排到納濾回流液混凝沉淀系統(tǒng)(即污泥濃縮池),經(jīng)過混凝沉淀和污泥濃縮,上清液溢流回調(diào)節(jié)池,濃縮污泥通過污泥泵抽送到板框壓濾機進行壓濾,濾餅運送垃圾填埋區(qū)進行填埋,濾液經(jīng)收集后用泵抽送到調(diào)節(jié)池。
4結論
MBR-納濾工藝處理垃圾滲濾液具有受原水水質影響小、出水水質好、運行穩(wěn)定和占地面積小等明顯優(yōu)勢,隨著垃圾滲濾液膜處理技術的日益成熟和膜產(chǎn)品的逐步國產(chǎn)化,MBR-納濾工藝處理滲濾液的優(yōu)勢開始逐漸展現(xiàn)出來,隨著對垃圾滲濾液處理出水要求的提高,該工藝膜在垃圾滲濾液處理中的應用將具有廣闊的前景。
第7篇：垃圾處理的意義范文
關鍵詞：滲濾液處理；技術垃圾電廠
隨著中國城鎮(zhèn)化快速發(fā)展以及人們消費水平的提高，城市生活垃圾產(chǎn)生量將快速增加，按照目前我國城市人均年產(chǎn)生垃圾440公斤推算，到2010年，我國城市將年產(chǎn)2.64億噸生活垃圾，產(chǎn)液量按20％推算，年需處理滲濾液5280萬噸，而垃圾發(fā)電廠所產(chǎn)生的垃圾滲濾液又占了總量的40％，如何把大量的垃圾滲濾液進行達標處理，是垃圾發(fā)電廠環(huán)保的首要任務。
由于垃圾滲濾液成分復雜，處理難度較大，采用的處理技術相對要求較高，國內(nèi)主要采用三段式處理技術，就是從三階段進行處理，并有多處調(diào)節(jié)設施的設置，可確保整套系統(tǒng)的高效穩(wěn)定運行。
一、技術應用
三段式垃圾滲濾液處理工藝的三個階段為：預處理系統(tǒng)、生化反應系統(tǒng)、污泥處理系統(tǒng)。
(一)預處理系統(tǒng)
預處理系統(tǒng)工藝流程：調(diào)節(jié)池反應池1預沉池1氨氮吹脫池pH調(diào)節(jié)池反應池2預沉池2厭氧中間池排污過濾器加熱系統(tǒng)厭氧反應器沉淀池。調(diào)節(jié)池是調(diào)節(jié)滲濾液進水水量，緩解運行壓力，降解部分COD。在反應池1里投加混凝劑和堿，提高水體的pH值，確保后續(xù)預沉池的沉淀效果和氨吹脫進水的DH值要求。
預沉池1采用平流式沉淀池。利用重力作用沉淀在反應池1產(chǎn)生的大量絮體，去除污水里的懸浮物和部分COD。脫塔是調(diào)節(jié)污水pH值至10以上，先進行預曝氣，然后通過提升泵打入吹脫塔循環(huán)吹脫，去除氨氮。 PH調(diào)節(jié)池中加入酸對污水進行pH回調(diào)，以利于后續(xù)的厭氧
生化處理。
反應池2里投加絮凝劑，進行絮凝反應。
預沉池2采用豎流式沉淀池。利用重力作用沉淀在反應池2產(chǎn)
生的大量絮體，去除污水里的懸浮物和部分COD。
經(jīng)過厭氧中間池的提升泵把廢水打入?yún)捬醴磻髦校鸬搅苏{(diào)節(jié)和緩沖作用。
為了保護后續(xù)的超濾膜，在厭氧反應器進水前加了排污過濾器，去除廢水中的小顆粒物、繩子、頭發(fā)等。
加熱系統(tǒng)安裝在排污過濾器之后，用于加熱進到厭氧反應器的廢水，使反應器的水溫達到30℃-35℃。
厭氧反應器是進行厭氧反應，將大分子有機物轉化為小分子有機物，提高可生化性，降解有機物。
沉淀池把厭氧反應器溢流來的廢水利用重力作用進行沉淀處理。
(二)生化反應系統(tǒng)
生化反應系統(tǒng)工藝流程：反硝化池硝化反應池一接觸氧化池MBR膜處理系統(tǒng)納濾膜處理系統(tǒng)。
從厭氧反應器過來的廢水經(jīng)過沉淀池的沉淀后溢流進入反硝化 池，在池內(nèi)裝有液下混合攪拌裝置，使反硝化作用更有效進行。
硝化池內(nèi)采用自吸式射流曝氣裝置提供氧氣。通過高活性的好氧微生物作用，降解大部分有機物，并使氨氮氧化為硝酸鹽和亞硝酸鹽。
接觸氧化池是通過好氧微生物的訓化，使其在曝氣的作用下去除廢水中絕大部分的有機污染物，從而達到凈化水質的作用。
MBR膜處理系統(tǒng)的主要作用是把曝氣池里的混合污泥進行固液分離，把處理合格的水從曝氣池里分離出來，把濃縮污泥返回曝氣池，提高曝氣池里的污泥濃度，從而提高有機廢水的生化效果。
納濾膜處理系統(tǒng)是去除水中多余的COD和鹽分。
(三)污泥處理系統(tǒng)
污泥處理系統(tǒng)工藝流程：沉淀池污泥污泥濃縮池壓濾機。
每天產(chǎn)生的污泥和絮凝后的納濾濃液進入污泥濃縮池沉淀濃縮，濃縮污泥從池的底部抽出，經(jīng)過壓濾機進行壓濾，壓濾后的污泥進行固化，滲濾液打回調(diào)節(jié)池重新進行處理。
二、經(jīng)濟致量分析
第8篇：垃圾處理的意義范文
［摘要］ 目的 探討LASIK手術角膜并發(fā)癥的影響因素以及預防處理。方法 通過回顧性的調(diào)查對實施LASIK手術的近視患者1270例(2500眼)進行研究。其中A組為SCMD微型角膜刀組2000眼，B組為Moria2微型角膜刀組500眼，觀察角膜并發(fā)癥發(fā)生的影響因素及預防和處理。結果 A組：不完全瓣21眼占1.05%（21/2000）；游離瓣13眼占0.65%（13/2000）；碎瓣1眼占0.04%（1/2000）；角膜上皮植入占0.25%（5/2000）；彌漫性板層角膜炎占5.5%（110/2000）；角膜混濁2眼占0.1%（2/2000）。B組：游離瓣占0.4%（2/500）；角膜上皮植入占0.2%（1/500）；彌漫性板層角膜炎占5.4%（27/500），無不完全瓣、碎瓣及角膜混濁發(fā)生。結論 LASIK手術盡管可能發(fā)生角膜并發(fā)癥，但發(fā)生率較低，熟練的手術技巧、設備的改進及術前對每一例患者詳細的分析和設計是降低角膜并發(fā)癥的保證。
［關鍵詞］ 準分子激光角膜磨鑲術；角膜；并發(fā)癥；影響因素；預防
Influential elements of corneal complication and prevention methods in LASIK
［Abstract］ Objective To probe into the corneal complication and prevention methods of LASIK operation. Methods 1270 cases (2500 eyes) were reviewed by retrospective study. Group A is SCMD microkeratome (2000 case). Group B is Moria 2 microkeratome (500). Investigate the influential elements and prevention methods of corneal complication. Results Group A: incomplete cap are 21 in 2000 (1.05%). Free cap are 13 in 2000 (0.65%). Broken flap is 1 in 2000(0.04%). Corneal epithelial implantation is 5 in 2000(0.25%). The rate of diffuse intralamellar keratitis is 5.5% (110/2000); corneal opacity are 2 in 2000(0.1%). Group B: Free cap are 2 in 500(0.4%); Corneal epithelial implantation is 1 in 500(0.2%);Diffuse intralamellar ketatitis are 27 in 500(5.4%)， not any incomplete cap，broken flap and corneal opacity happened. Conclusion The complication rate is lower than any other operation， although the complication is likely to be happened during the operation of LASIK. Familiar with technique of operation， advanced equipment and carefully analysis and design the plan before operation is the key to decrease the corneal complication.
［Key words］ LASIK; corneal;complication; influential elements; prevention
準分子激光角膜磨鑲術（LASIK）是近年來矯正近視較為理想的手術［1］。但隨著手術量的增加，角膜并發(fā)癥有升高的趨勢，角膜問題是視覺質量的基礎［2］。本研究對我院1999～2006年實施LASIK手術的近視患者進行系統(tǒng)性的分析，探討LASIK手術角膜并發(fā)癥的影響因素及預防和處理，現(xiàn)將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院1999～2006年行LASIK手術的患者1270例（2500眼），男730例（1449眼），女540例（1051眼），年齡17～49歲，平均（26.2±8.2）歲，近視度數(shù)-1.50D～-14.00D，散光在-3.00D以內(nèi)，得患者分為A組與B組。
1.2 儀器和方法 采用SCMD（美國產(chǎn)）平推式微型角膜刀，和Morra2旋轉式微型角膜刀。Visx20-20型，和Visx S4型（美國產(chǎn)）常規(guī)完成。
1.3 手術及隨訪 所有手術均由本中心臨床經(jīng)驗豐富的角膜屈光手術醫(yī)生按手術常規(guī)要求進行。常規(guī)術前準備，做角膜瓣、激光切削、沖洗復位。常規(guī)術后處理，術后隨訪最長6年，最短1個月。
2 結果
2.1 A組 不完全瓣21眼占1.05%（21/2000）；游離瓣13眼占0.65%（13/2000）；碎瓣1眼占0.05%（1/2000）；角膜上皮植入占0.25%（5/2000）；彌漫性板層角膜炎占5.5%（110/2000）；角膜混濁2眼占0.1%（2/2000）。
2.2 B組 游離瓣占0.4%（2/500）；角膜上皮植入占0.2%（1/500）；彌漫性板層角膜炎占5.4%（27/500），無不完全瓣、碎瓣及角膜混濁發(fā)生。
轉貼于 3 討論
LASIK手術的安全性、穩(wěn)定性、可預測性以得到證實，目前仍是角膜屈光手術的主流。但由于是在一個健康的角膜上進行手術，這就對醫(yī)者提出更高、更精密的要求，因此如何降低角膜并發(fā)癥至關重要。本文通過回顧性分析，結合筆者多年來的臨床體會，討論LASIK手術角膜并發(fā)癥的影響因素及預防和處理。
3.1 不完全瓣的影響因素及處理 本研究中，不完全角膜瓣全部發(fā)生在SCMD刀組，而Moria刀組無一例發(fā)生，這可能與SCMD刀機械設計缺陷有關。此型角膜微切刀更易被組織碎屑、結膜、睫毛、患者的眼瞼、開瞼器等阻擋造成卡刀，這種情況一般多發(fā)生于小眼球、小瞼裂或高度緊張用力擠眼而眼球暴露較差的患者。其預防措施主要是，術前仔細檢查及清洗微切刀，對小眼球、小角膜高度緊張用力擠眼時的患者，要使其放松，術中將負壓環(huán)輕輕提起而充分暴露眼球，瞼裂太小者、放置負壓環(huán)困難者可進行外眥角剪開，以增大瞼裂。如出現(xiàn)不完全角膜瓣，則視角膜瓣所形成的具體情況而定。如已暴露瞳孔區(qū)可用銳利針頭剝離角膜瓣繼續(xù)完成手術，對瞳孔區(qū)未暴露者，原則上放棄手術，3個月以后重新切瓣再次手術。
3.2 游離角膜瓣的影響因素及處理 本研究中游離角膜瓣主要見于SCMD微型角膜刀組。這可能于此型角膜刀的機械設計缺陷有關。形成游離角膜瓣主要與微型角膜刀刀器安裝不當，與角膜扁平K值小、負壓吸引環(huán)選擇不當?shù)纫蛩赜嘘P［3］。其預防措施主要為術前仔細調(diào)整止刀器的位置，對于角膜扁平、K值小者，應做好標記，選擇合適的負壓吸引環(huán)，術中見角膜瓣蒂部已形成可主動停刀。如游離角膜瓣已形成，不必緊張，將角膜片保存好，裝入滴有平衡液的器皿中，待激光切削后，按標記仔細復位，一般不影響手術效果。如已形成的游離角膜瓣過小或明顯偏位，待6個月傷口愈合后再重新切瓣。
3.3 碎瓣的影響因素及處理 本研究中碎瓣僅發(fā)生1眼，占0.04%，是較為嚴重的并發(fā)癥。發(fā)生原因主要是吸引環(huán)負壓不足，術中失去負壓（術中擠眼、眼球轉動）、假性負壓吸引、刀片不銳利等因素有關［4］。預防措施主要是充分暴露眼球確保負壓吸引足夠后，將負壓吸引環(huán)輕輕提起再運行角膜刀。如發(fā)生角膜瓣破碎，必須馬上盡快復位，必要時加蓋軟性親水接觸鏡壓迫，以免角膜瓣丟失，待術后6個月～1年以后再根據(jù)角膜情況決定是否再次手術。如果將切碎的薄片丟失或無法復位，將會產(chǎn)生嚴重的不規(guī)則散光和角膜混濁。
3.4 角膜上皮植入的影響因素及處理 本研究中SCMD刀組占1.05%（21/2000），Moria刀組占0.2%（1/500），和陸文秀報道的2%［5］結果相比發(fā)生率明顯降低。發(fā)生原因主要是角膜瓣緣上皮缺損、瓣粘合不良、破損角膜瓣等。預防主要是盡量避免形成薄角膜瓣，減少對組織的過度操作，避免使用過多表麻劑，瓣下徹底沖洗，嚴密復位等。角膜上皮植入的處理一般持保守態(tài)度，定期進行觀察隨訪，沒有明顯擴散的趨勢則不需要處理。如上皮植入直徑超過2 mm，進行性發(fā)展或位于瞳孔區(qū)則需要治療，否則會引起角膜基質溶解而影響視力。治療的方法是掀開角膜瓣，去除層間的角膜上皮，去上皮時應用銳利的鏟子將基質和角膜瓣雙側的上皮盡量刮除，用PTK的方法在植入?yún)^(qū)照射數(shù)10個脈沖，然后徹底清洗層間碎屑，最后將角膜瓣復位。
3.5 彌漫性板層角膜炎（DLK）影響因素及處理 本研究中SCMD刀組占5.5%（110/2000），Moria刀組占5.4%（27/500），兩組之間差異無顯著性。1998年Smith和Malomev［6］首次報道DLK以來人們對其發(fā)病機制進行廣泛研究，其確切的發(fā)病機制還有待于近一步的證實，普遍認為DLK的發(fā)生并不是某種單一因素作用的結果，而是多種因素相互作用引起的一種非感染性炎癥［7］。因此在臨床上應盡量避免引起其發(fā)病的因素，如手術時用睫毛貼將眼瞼覆蓋，避免瞼板腺分泌物和睫毛進入層間，應用無粉手套，微型角膜刀和刀片的無菌清洗，角膜瓣掀開前拭干角膜瓣邊緣，角膜復位后用平衡鹽水沖洗等。治療對Ⅰ期和Ⅱ期DLK局部頻繁滴用糖皮質激素可取得良好的療效。如炎癥加重進入Ⅲ期和Ⅳ期的DLK，可將角膜瓣掀開清除層間沉淀物，并進行培養(yǎng)，將角膜瓣復位后用平衡鹽水沖洗，待沖洗后2～4 h，再按上述方法處理。
3.6 角膜混濁的影響因素及處理 本研究中僅在SCMD刀組中出現(xiàn)2眼術后角膜混濁，主要原因是角膜瓣形成不良，如角膜瓣部分過薄、破碎而又進行激光切削所致。預防主要是對角膜瓣形成不良者，暫不進行激光切削，復位后角膜愈合6個月以上重做角膜瓣。處理：局部糖皮質激素、高濃度、高頻率、短時間沖擊療法可收到明顯的療效。
總之，LASIK手術角膜并發(fā)癥的發(fā)生不僅與角膜的解剖形態(tài)，微型角膜刀的機械缺陷有關，術者的經(jīng)驗也是非常重要的因素，因此選擇精密的設備、熟練的手術技巧、豐富的處理并發(fā)癥的經(jīng)驗以及術前能對每例手術進行詳盡的分析和設計，是降低角膜并發(fā)癥，使病人獲得滿意的視覺質量的保證。
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第9篇：垃圾處理的意義范文
何愛麗，劉 捷，馬肖容，楊 云，趙萬紅，楊惠云
【摘要】 目的 探討使用“氟達拉濱+馬利蘭(Flud+Bu)”預處理方案行異基因造血干細胞移植治療白血病的臨床療效。方法 6例患者中，慢性粒細胞白血病(CML)慢性期2例，急性淋巴細胞白血病(L2型)2例，急性非淋巴細胞白血病(M5型)1例，骨髓增生異常綜合征(MDS)轉化急非淋白血病1例。預處理方案包括氟達拉濱30mg/(m2·d)×4d，注射用馬利蘭3.2mg/(kg·d)×2～4d;非血緣移植患者加用兔抗人胸腺細胞球蛋白(ATG)2.5mg/(kg·d)×3d;供者為其HLA配型相合的同胞或非血緣;輸注外周血造血干細胞數(shù)合計CD34+細胞3.0～8.03×106/kg(平均4.29×106/kg)，單個核細胞6.74～13.51×108/kg(平均9.01×108/kg);采用“環(huán)孢霉素+短療程甲氨喋呤”預防移植物抗宿主病(GVHD)。結果 所有患者均未發(fā)生嚴重的預處理相關并發(fā)癥;其中5例患者重建造血，檢測外周血白細胞STRDNA證實均為完全供者植入;1例急淋L2患者在移植后早期(
【關鍵詞】 造血干細胞移植;白血病;預處理;氟達拉濱;療效
ABSTRACT: Objective To explore the clinical efficacy of fludarabine plus busulfan conditioning regimen for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloHSCT) in treating leukemia patients. Methods Of the 6 patients， 2 had chronic myelogenous leukemia in their chronic phase， 2 had acute lymphoid leukemia， 1 had acute myeloid leukemia and 1 had acute myeloid leukemia transformed from myelodysplastic syndrome (MDS). The conditioning regimen included fludarabine 30mg/m2·d for 4 days， intravenous injection of busulfan 3.2mg/kg·d for 2 to 4 days， and rabbit antihuman thymocyte globulin 2.5mg/kg·d for 3 days in patients with unrelated donor. The number of infused peripheral blood stem cells was 3.0-8.03×106 CD34+ cells/kg (average of 4.29×106/kg) and that of peripheral blood mononuclear cells was 6.74-13.51×108 cells/kg (average of 9.01×108/kg). Cyclosporine and shortterm methotrexate were used to prevent graftversushost disease. Results No severe regimenrelated toxicity occurred in any of the patients. Five patients achieved hematopoiesis recomstruction with their full donor chimerisms confirmed by STRDNA analysis. The other one had leukemia relapse within one month after HSCT. Except the earlyrelapsing patient who died later， the other 5 patients remained alive without relapse in the followup duration of 8 to 20 months (median of 10 months). Conclusion The conditioning regimen with fludarabine plus busulfan is safe and effective in treating patients with hematopoietic malignant diseases with fewer complications. The longterm efficacy needs further evaluation.
KEY WORDS: hematopoietic stem cell transplantation; leukemia; conditioning regimen; fludarabine; curative effect
異基因造血干細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation， alloHSCT)是目前治愈惡性血液病的最有效手段，但常規(guī)的“Bu/Cy”(馬利蘭+環(huán)磷酰胺)預處理[1]常伴有較高的移植相關并發(fā)癥和死亡率，對年齡較大、全身狀況差和重要臟器功能缺陷的患者不能耐受。我們采用“氟達拉濱+馬利蘭”預處理方案對6例惡性血液病患者進行alloHSCT，收到較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 材料與方法
1.1 病例 2007年12月至2009年8月在我院確診的惡性血液病患者，其中男3例，女3例，年齡13～49歲(平均29歲)。病例分型：慢性粒細胞白血病(CML)慢性期2例，急性淋巴細胞白血病(ALLL2型)2例，急性非淋巴細胞白血病(AMLM5型)1例，骨髓增生異常綜合征(MDS)轉化急非淋白血病1例。診斷根據(jù)張之南等主編的《血液病診斷與療效標準》[2];接受alloHSCT前MDS轉化急非淋白血病患者處于化療后部分緩解(PR)期，另3例急性白血病患者均處于化療后完全緩解期(2例CR1，1例CR2)。并發(fā)癥：1例49歲的慢性粒細胞白血病患者合并陳舊性結核導致的孤立腎。
1.2 移植方法 6例患者均接受alloHSCT，其中4例為HLAA、B、DRB1位點全相合同胞移植，2例患者接受由中華骨髓庫提供的非血緣無關供者移植，其中1例為HLAA、B、DRB1、Cw、DQ位點(10/10)全相合，另1例為上述位點中1個位點不合(9/10相合);ABO血型相合5例，主要、次要均不合1例。供者均在移植前3～4d接受重組人粒細胞集落刺激因子(GCSF)5～10μg/(kg·d)皮下注射動員造血干細胞，移植當天經(jīng)Cobe Spectra血細胞分離機采集外周血造血干細胞輸注給患者，受者按體重共輸注單個核細胞數(shù)6.74～13.51×108/kg(平均9.01×108/kg)，CD34+細胞數(shù)3.0～8.03×106/kg(平均4.29×106/kg)。
1.3 預處理方案 全部患者采用“氟達拉濱+馬利蘭”預處理，其中5例患者為“清髓”移植方案，即氟達拉濱(Flud)30mg/(m2·d)×4d，注射用馬利蘭(Bu)3.2mg/(kg·d)×4d，在非血緣移植患者靜脈加用兔抗人胸腺細胞球蛋白(ATG)2.5mg/(kg·d)×3d;合并孤立腎的CML患者采用“非清髓”移植方案，即氟達拉濱30mg/(m2·d)×4d，注射用馬利蘭3.2mg/(kg·d)×2d，ATG 2.5mg/(kg·d)×2d。移植物抗宿主病(graftversushost disease， GVHD)的預防在同胞移植患者采用環(huán)孢霉素(CSA)+短療程甲氨喋呤(MTX)，即CSA 2.5mg/(kg·d)分2次靜脈注射，從預處理第1天開始，維持血藥谷濃度在150～250ng/mL，一般在移植后1個月左右改為口服，移植后+60～+90d開始逐漸減量，維持應用達6～12個月;MTX：15mg/m2靜脈注射(+1d)，10mg/m2靜脈注射(+3和+6d)。非血緣移植患者在CSA+MTX基礎上加用霉酚酸酯(MMF)1.0～1.5g/d口服，+60d后MMF減量至停用(患者一般資料及預處理方案詳見表1)。
1.4 支持治療 全部患者入住層流無菌病房，全環(huán)境保護，間斷輸注輻照血小板和紅細胞，在“粒缺期”(外周血中性粒細胞絕對數(shù)
1.5 植活及嵌合體分析 造血干細胞植活標準，即外周血中性粒細胞絕對計數(shù)>0.5×109/L，持續(xù)3d，血小板計數(shù)>20×109/L，連續(xù)1周不輸注血小板。采用分子生物學方法，即實時定量(realtime)RTPCR檢測骨髓單個核細胞bcrabl或WT1基因的表達來監(jiān)測移植后微小殘留病灶(minimal residual disease， MRD)。全部供、受者(包括移植前、后)留取外周血標本，采用熒光標記的多重PCR擴增DNA短串聯(lián)重復序列(STR)來鑒定供者干細胞植入情況。血型不合供、受者監(jiān)測移植后受者的血型變化。觀察時間截止到2009年8月，中位隨訪時間10(2～20)個月。
2 結 果
2.1 移植后造血重建及患者的生存狀況 5例患者重建造血，中性粒細胞絕對數(shù)>0.5×109/L的中位時間為11(8～12)d，無輸注血小板>20×109/L的中位時間為13(12～13)d，其中接受“非清髓”移植的CML患者未發(fā)生“粒缺”和血小板
2.2 移植相關不良反應及并發(fā)癥 所有患者在移植過程中均未發(fā)生出血性膀胱炎、重癥感染或出血、VOD、間質性肺炎等嚴重并發(fā)癥。2例患者在靜脈應用ATG期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的血清病反應，應用糖皮質激素后體溫恢復正常。4例患者在移植預處理后出現(xiàn)輕至中度消化道黏膜炎癥，經(jīng)加強護理，應用抑酸及黏膜保護劑等1周左右癥狀消失。包括“孤立腎”的CML患者在內(nèi)，所有移植患者均未發(fā)生腎功能損害，但均出現(xiàn)不同程度的血清轉氨酶和γ谷氨酰轉肽酶升高，經(jīng)保肝藥物治療后均恢復正常。realtime PCR監(jiān)測血清巨細胞病毒DNA定量發(fā)現(xiàn)，3例患者移植后+60d內(nèi)出現(xiàn)CMV血癥，經(jīng)更昔洛韋5mg/(kg·12h)靜脈注射治療2周后病毒定量轉陰。2例患者發(fā)生急性移植物抗宿主病(aGVHD)，其中1例表現(xiàn)為局部皮疹的Ⅰ度aGVHD，經(jīng)加用糖皮質激素治療后好轉;另1例為非血緣移植患者在免疫抑制劑減量過程中出現(xiàn)局部皮疹伴肝功能損害的Ⅱ度aGVHD，CSA加量后癥狀消失。可評估的慢性GVHD(cGVHD)發(fā)生2例，1例表現(xiàn)為全身泛發(fā)的皮膚色素沉著及局部皮膚色素脫失，并伴有反復的口腔潰瘍，皮膚活檢病理提示cGVHD，該患者目前為移植后20個月，免疫抑制劑已全部停用，在持續(xù)觀察中;另1例患者在移植后6個月時表現(xiàn)出全身皮膚瘙癢伴肝功能中度損害，加用糖皮質激素治療后上述癥狀明顯減輕。
2.3 移植標志物檢測 除早期復發(fā)死亡病例外，其余5例患者在移植后20～30d內(nèi)檢測外周血白細胞STRDNA證實均為完全(100%)供者植入;其中1例ABO血型不合患者在移植后45d左右轉為供者血型，移植后患者情況詳見表2。表2 異基因造血干細胞移植后患者的臨床特征
3 討 論
異基因造血干細胞移植(alloHSCT)預處理的目的是清除體內(nèi)原有的造血細胞，最大限度地殺滅白血病或腫瘤細胞，同時抑制受者的免疫，從而保證供者健康造血干細胞的植入，以達到造血和免疫系統(tǒng)的重建。因而預處理過程常采取超大劑量的放、化療。經(jīng)典的“清髓”移植方案如THOMAS[3]提出的全身照射TBI 1200cGy+環(huán)磷酰胺60mg/(kg·d)×2d及SANTOS[1]提出的馬利蘭4mg/(kg·d)×4d+環(huán)磷酰胺50mg/(kg·d)×4d(Bu/Cy)預處理，都可能會產(chǎn)生對機體主要臟器的損害以及合并感染、出血等并發(fā)癥，嚴重時甚至危及患者生命。文獻報道，常規(guī)的Bu/Cy預處理相關并發(fā)癥高達20%～50%，并隨受者年齡的增大而增加[4]。降低預處理的強度，利用移植物抗白血病(graftversusleukemia， GVL)效應減少白血病復發(fā)的“小移植(minitransplantation)”或稱“非清髓移植(nonmyeloablative transplantation)”方案[5]能減少預處理有關的死亡率，但與經(jīng)典方案相比白血病的復發(fā)率增加。
2003年來自德國和美國西雅圖的聯(lián)合研究報道[6]，應用氟達拉濱30mg/(m2·d)×4d和口服馬利蘭4mg/(kg·d)×4d的預處理方案，治療42例高危CML和MDS患者(平均年齡52歲，供者為HLA全相合的同胞或非血緣)，結果全部患者完全植入，100d內(nèi)的預處理相關死亡率只有7%，隨訪13～27個月的OS和DFS分別為42.4%和34.9%。2004年美國Anderson癌癥中心[7]報道，用氟達拉濱40mg/(m2·d)×4d+注射用馬利蘭130mg/(m2·d)×4d的預處理方案治療74例AML和22例MDS患者，1年預處理相關死亡率和治療相關死亡率僅分別為1%和3%，1年OS和DFS在所有患者中為65%和52%，而在接受移植的完全緩解病例中高達81%和75%。研究者稱該方案為一種低毒、清髓的預處理方案。ALYEA等[8]回顧分析了50歲以上的患者中采用非清髓“氟達拉濱+馬利蘭”預處理移植[Flud 30mg/(m2·d)×4d，注射用Bu 0.8mg/(kg·d)×4d]與經(jīng)典的環(huán)磷酰胺+全身照射(TBI)清髓移植方案的遠期療效及并發(fā)癥等方面的比較，發(fā)現(xiàn)盡管接受“氟達拉濱+馬利蘭”非清髓移植方案的腫瘤患者有較高的疾病復發(fā)率(46% vs. 30%)，但由于非復發(fā)死亡率比清髓移植患者明顯減少(32% vs. 50%)，故1年和2年的總體生存(OS)率前者均優(yōu)于清髓移植。結論是氟達拉濱+馬利蘭非清髓alloHSCT總體療效至少與經(jīng)典清髓移植相當。
我們從2007年開始應用“氟達拉濱+馬利蘭”預處理方案治療6例惡性血液病患者，迄今為止收到較好的療效。6例患者均安全耐受移植，未發(fā)生嚴重的預處理相關并發(fā)癥。5例患者重建造血，白細胞和血小板恢復時間同傳統(tǒng)Bu/Cy移植相似，且全部達到100%供者植入。隨訪至今的OS和DFS率均為83.3%(5/6)。1例合并“孤立腎”的49歲CML患者，因其總腎小球濾過率(GFR)小于正常的50%，故我們在預處理時采用非清髓方案[Flud 30mg/(m2·d)×4d，Bu 3.2mg/(kg·d)×2d]，并應用ATG保證造血干細胞植入，結果患者未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，STRDNA檢測也達到了100%供者植入，觀察至今無白血病復發(fā)，經(jīng)查閱國內(nèi)、外文獻未見類似“孤腎”病例接受alloHSCT的報道。普遍認為清髓移植后白血病的復發(fā)率在20%左右，復發(fā)因素與細胞類型、移植前瘤細胞負荷、HLA配型以及有無GVHD等都有關。本組研究中1例L2患者早期復發(fā)死亡，總體復發(fā)率未高于傳統(tǒng)移植。另外采用“氟達拉濱+馬利蘭”預處理方案移植的患者發(fā)生GVHD的比例較高(aGVHD和cGVHD各發(fā)生2例)，但沒有2度以上的重型aGVHD。分析原因應與Flud具有更強的免疫抑制作用有關，而一旦供者造血干細胞成功植入，不受Flud免疫抑制，因而能在受者體內(nèi)起到較明顯的抗宿主和清除殘存腫瘤細胞的作用，減少白血病的復發(fā)。總之，“氟達拉濱+馬利蘭”預處理是一種低毒的移植前預處理方案，對機體的損害比傳統(tǒng)Bu/Cy或TBI+Cy方案小，降低了移植相關并發(fā)癥的發(fā)生，從而擴大了移植適應證。由于本組研究的例數(shù)較少且隨訪時間尚短，長期療效仍需觀察評估。
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