醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-254-01

醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的首要問題和最基本要求，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理中最重要的課題之一[1]。世界衛(wèi)生大會(huì)早在2002年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”，并于2004年支持建立了患者安全世界聯(lián)盟。2004年，我國再次啟動(dòng)的醫(yī)院評(píng)審工作也提出了以質(zhì)量安全為核心的管理理念，并將醫(yī)療安全管理列為重點(diǎn)評(píng)審項(xiàng)目[2]。2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)也再次提出要重視醫(yī)療安全。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)[3,4]。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[5]。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作程序和社會(huì)治安起到了至關(guān)重要的作用。

1 護(hù)理安全管理存在的問題

1.1 護(hù)理人員的因素

1.1.1 法律意識(shí)淡?。鹤o(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程不嚴(yán)，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，在工作中不認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、查對(duì)制度，不按級(jí)別護(hù)理巡視病房。

1.1.2 責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德：由于護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作量大，長期超負(fù)荷工作，待遇低，使護(hù)士身心疲憊，不安本職工作，導(dǎo)致責(zé)任心不強(qiáng)，不能真正做到以患者為中心，給患者帶來不安全的隱患。

1.1.3 護(hù)理文件記錄缺陷：《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第3條明確規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。護(hù)理記錄是指護(hù)理人員對(duì)患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄[6]。臨床工作中常出現(xiàn)記錄不及時(shí)、漏記、錯(cuò)記、涂改、刮痕、醫(yī)護(hù)記錄不一致等現(xiàn)象，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，容易是醫(yī)院處于被動(dòng)狀態(tài)而造成敗訴。

1.1.4 護(hù)理人力資源不足：長期以來由于護(hù)士的社會(huì)地位低，待遇差，工作繁重，生活不規(guī)律，身心疲憊，部分護(hù)士不安心本職工作，想方設(shè)法換崗或離崗，致使臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編，加上無證招聘護(hù)士較多，增加了護(hù)士的壓力，工作中難免出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，護(hù)理安全問題也日趨突出。

1.1.5 專業(yè)技術(shù)水平偏低：我科共26名護(hù)理人員，其中主管護(hù)師（包括護(hù)士長）3名，護(hù)師8名，護(hù)士15名，由于年輕護(hù)士較多，?？浦R(shí)缺乏，技術(shù)操作不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)欠豐富，遇到搶救患者時(shí)就顯得無程序，個(gè)別家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)比較挑剔就容易產(chǎn)生矛盾。

1.1.6 慎獨(dú)修養(yǎng)不夠：臨床中大部分護(hù)理工作都是獨(dú)立完成的，如果慎獨(dú)修養(yǎng)不夠，工作中就可能出現(xiàn)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格，差錯(cuò)事故的發(fā)生率也就隨之增加。

1.1.7 護(hù)患溝通不夠：部分護(hù)士缺乏良好的交流技巧和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，溝通能力較差，不能很好的回答患者提出的問題，面無表情，態(tài)度生硬，或者用不適當(dāng)?shù)纳眢w語言交流，加上護(hù)士工作繁忙，無時(shí)間與患者進(jìn)行更多的交流，無暇顧及患者的情緒和心理，讓患者感到醫(yī)務(wù)人員無同情心，在醫(yī)院無安全感，造成心理壓力，情緒緊張，對(duì)治療失去信心，甚至放棄治療，造成患者不滿意和投訴。

1.2 患者因素 由于老年患者的生理和臨床特點(diǎn)，加上家屬陪護(hù)不盡心，容易發(fā)生意外或并發(fā)癥：如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應(yīng)大等。

1.3 其他因素 如后勤支持系統(tǒng)不到位：地板潮濕、光滑，設(shè)備性能差，吸引負(fù)壓不夠，標(biāo)本丟失，標(biāo)本送檢不及時(shí)，過道加床過多等。

2 對(duì)策

2.1 強(qiáng)化法律意識(shí)，增加自我保護(hù)意識(shí) 組織護(hù)士特別是新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律法規(guī)的宣傳教育，增強(qiáng)每位護(hù)士學(xué)法、用法、守法的意識(shí)和能力；加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，使其認(rèn)識(shí)到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)，用法律來約束自己的行為，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，以保障護(hù)理安全。新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動(dòng)中都將“執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求：醫(yī)院必須按照《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作[7]。為落實(shí)這一原則,我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定：

2.1.1凡當(dāng)年畢業(yè)、未參加注冊(cè)考試的新護(hù)士，一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班；

2.1.2 凡未通過執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)考試的護(hù)士一律不予聘用；

2.1.3 凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。

2.2 加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì) 護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響[3]，護(hù)理管理者要提高人員素質(zhì)，應(yīng)注意從以下幾方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)：（1）職業(yè)道德與法律意識(shí)教育。護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性―人、健康、生命，要求護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)道德，一切工作行為都應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”，并牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[4]。（2）專業(yè)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)。是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行三基三嚴(yán)的培訓(xùn)和考核，有計(jì)劃的組織理論知識(shí)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，分期分批的對(duì)搶救技術(shù)、護(hù)理操作、病情觀察要點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)等按?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行業(yè)務(wù)講課、護(hù)理查房。加強(qiáng)健康教育，提高與患者的溝通能力，提高護(hù)理人員護(hù)理記錄的能力和水平。

2.3 合理配置人力資源 合理而充足的護(hù)理人員配置，是保證護(hù)理安全的重要因素[3]，是保證護(hù)理安全的前提。護(hù)士長對(duì)科室的具體情況，對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力、性格、職稱高低、臨床經(jīng)驗(yàn)等個(gè)人問題全面掌握；做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，增加責(zé)任感；對(duì)排班模式進(jìn)行改革，試行APN排班模式，加強(qiáng)各班力量，確保基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)，對(duì)每天的工作和突況沉著應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件的發(fā)生。

2.4 關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理

2.4.1 關(guān)鍵制度的管理 完善規(guī)章制度，是質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在質(zhì)量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證。我院護(hù)理部在原有“護(hù)理規(guī)章制度”的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)范、工作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)，涉及安全管理的制度主要包括：（1）護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度；（2）護(hù)理缺陷及不良事件登記及上報(bào)制度；（3）重要護(hù)理操作前的告知程序；（4）各種護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程（如患者交接流程等）；（5）臨床各種不良事件及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。護(hù)士長不定時(shí)的隨機(jī)抽查護(hù)理人員，特別是低年資護(hù)士掌握核心制度執(zhí)行落實(shí)情況。

2.4.2 關(guān)鍵人員的管理 護(hù)士長重點(diǎn)管理科室的技術(shù)骨干、低年資護(hù)士和責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，根據(jù)不同人員的特點(diǎn)合理排班，合理應(yīng)用人力資源。技術(shù)骨干業(yè)務(wù)精、技術(shù)強(qiáng)，是科室的領(lǐng)頭人，對(duì)整個(gè)科室的發(fā)展起關(guān)鍵作用，應(yīng)將其安排在重要崗位，負(fù)責(zé)科室的主要工作任務(wù)，同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士起到傳、幫、帶、教的工作，以帶動(dòng)全科工作。低年資和責(zé)任心不強(qiáng)的人員，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，核心制度落實(shí)執(zhí)行不好，容易發(fā)生差錯(cuò)事故，護(hù)士長要安排高年資護(hù)士對(duì)其行指導(dǎo)和幫助。

2.4.3 關(guān)鍵患者的管理 將危重患者、疑難病患者、預(yù)后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險(xiǎn)的患者作為病房的關(guān)鍵患者。根據(jù)不同類型采取不同護(hù)理管理措施，與患者加強(qiáng)溝通。護(hù)理人員的溝通能力直接影響護(hù)理服務(wù)的水平和服務(wù)對(duì)象的滿意度[8]。在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)關(guān)鍵患者作為交接班的重點(diǎn)，對(duì)患者現(xiàn)存和潛在的危險(xiǎn)因素作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

2.4.4 特殊藥物管理 高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆，要使用紅色標(biāo)識(shí)，引起注意；對(duì)于臨近失效期的藥物也要有特殊標(biāo)識(shí)；物要加雙鎖保管，嚴(yán)格交接班并記錄；科室長期備用藥物要每天核對(duì)、檢查并進(jìn)行記錄，護(hù)士長每周檢查1次，確保無變質(zhì)過期；搶救車急救藥品要班班交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，以保證數(shù)量；特殊藥物，如硝普鈉、胰島素等要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，控制滴數(shù)，向患者及家屬認(rèn)真交代注意事項(xiàng)，勿擅自調(diào)整滴數(shù)，并加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.4.5 加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，正確執(zhí)行六步洗手法，在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，確保操作的安全性，一次性用品使用后及時(shí)毀型。醫(yī)療廢物的分類、收集、處理必須規(guī)范。

2.5 講求科學(xué)管理理念

2.5.1 樹立系統(tǒng)安全管理意識(shí) 長久以來，人們對(duì)醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識(shí)是：“有差錯(cuò)就一定是個(gè)人的疏忽”。但通過對(duì)醫(yī)療缺陷的分析得出，絕大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變所致[9]。系統(tǒng)論認(rèn)為，差錯(cuò)并非由于個(gè)人的疏忽和無能所致，差錯(cuò)是由于系統(tǒng)內(nèi)潛在的缺陷而造就了一個(gè)人產(chǎn)生差錯(cuò)的環(huán)境[10]。由此可以得出，預(yù)防和消除缺陷最有效的策略不是對(duì)“犯錯(cuò)誤的個(gè)人”進(jìn)行懲罰，而是應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)問題進(jìn)行改進(jìn)。定期召開會(huì)議，討論各類臨床不良事件（包括差錯(cuò)、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應(yīng)等），本著“重原因、輕結(jié)果；重系統(tǒng)、輕個(gè)人”的原則，找出事件發(fā)生原因，并制訂策略，目標(biāo)是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。

2.5.2 應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。PDCA循環(huán)（即質(zhì)量管理工作循環(huán)）是50年代由美國質(zhì)量管理專家戴明根據(jù)信息反饋管理提出的一種全面質(zhì)量管理方法[11]。這種管理過程包括計(jì)劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）4個(gè)階段，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的基本方法，也是護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要策略。具體步驟如下：（1）計(jì)劃階段（P），科室根據(jù)護(hù)理部質(zhì)量檢查結(jié)果（有數(shù)據(jù)或文字說明），對(duì)影響質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，同時(shí)制訂出改進(jìn)措施（成文）；（2）執(zhí)行階段（D），由科室或病房落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施；（3）檢查階段（C）,由科護(hù)士長、護(hù)理部逐級(jí)檢查其質(zhì)量改進(jìn)情況（有數(shù)據(jù)說明）；（4）處理階段（A）,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、鞏固成績。

3 總結(jié) 護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。護(hù)理安全措施的更新和改革是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實(shí)，加強(qiáng)了護(hù)士預(yù)防護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的教育，提高了主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)。護(hù)理安全管理是一項(xiàng)長期艱巨的工作，時(shí)刻不能放松，護(hù)理安全管理任重而道遠(yuǎn)，護(hù)理安全管理在保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全工作中有著重要作用。

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第2篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞] 供應(yīng)室；質(zhì)量安全管理；信息系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）06（c）-0160-03

醫(yī)院中心供應(yīng)室（CSSD）承擔(dān)著全院醫(yī)療器械、物品的清洗以及的醫(yī)療用品包裝、清潔、回收、消毒、滅菌、貯存、發(fā)放等工作，是醫(yī)院工作中的不可缺少的組成部分。中心供應(yīng)室對(duì)醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率，中心供應(yīng)室的工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量具有非常大的影響[1-2]。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，運(yùn)用各種高新醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)不斷增加， 信息科學(xué)的快速發(fā)展，如今的大型醫(yī)院都已經(jīng)用上了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），應(yīng)用該系統(tǒng)后，方便了群眾就醫(yī)，也提升了醫(yī)療服務(wù)水平。中心供應(yīng)室的發(fā)展也要跟上時(shí)代的發(fā)展，為供應(yīng)室的現(xiàn)代化管理提供了新的內(nèi)涵。筆者依托醫(yī)院局域網(wǎng)，研制了一套供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室科學(xué)化、規(guī)范化管理，改善供應(yīng)室工作質(zhì)量[3-4]。該信息系統(tǒng)經(jīng)過一年的使用，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 軟件介紹

1.1 系系采用基于Internet網(wǎng)絡(luò)的B/S（Browser/Server）和C/S（Client Server）模式系統(tǒng)

采用NTServer 4.0（簡體中文版） 服務(wù)器操作系統(tǒng)；采用MSVB 6.0（簡體中文版）開發(fā)。中心供應(yīng)室管理程序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)的Window應(yīng)用程序。全部管理信息系統(tǒng)有8個(gè)模塊，系統(tǒng)管理模塊、行政管理模塊、發(fā)放物品管理模塊、收回物品管理模塊、物品庫房管理模塊、查詢模塊、物品到期提醒模塊、預(yù)算管理模塊。操作系統(tǒng)：服務(wù)器端中文Windows NT 4.0；客戶端中文Windows XP，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與供應(yīng)室管理信息連接，信息資源按不同權(quán)限與需求，實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)內(nèi)共享[5]。見圖1。

1.2 系統(tǒng)功能介紹

該系統(tǒng)是以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的供應(yīng)室管理為目標(biāo)，以工作人員信息、各類物品管理、工作質(zhì)量控制為主要管理對(duì)象。包括系統(tǒng)管理模塊、行政管理模塊、發(fā)放管理模塊、收回管理模塊、物品庫房管理模塊、查詢模塊、物品到期提醒模塊。信息系統(tǒng)根據(jù)計(jì)劃，發(fā)放物品。對(duì)高壓滅菌物品、一次性無菌物品庫房、貯備庫房進(jìn)出、進(jìn)行各類物品的匯總并及時(shí)顯示各類物品的使用信息，為無菌物品的制作、物品采購提供了參考[6]。

發(fā)放和收回管理模塊主要是管理無菌物品。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，各臨床科室根據(jù)實(shí)際需要，向供應(yīng)室遞交各種干熱滅菌、高壓、一次性無菌物品需求數(shù)量和品種。該管理信息系統(tǒng)可以對(duì)需求信息進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)地分析、歸類。同時(shí)各科室也可以通關(guān)該系統(tǒng)及時(shí)觀察各類物品的使用情況。每月末，系統(tǒng)生成各類報(bào)表，為經(jīng)費(fèi)成本核算的制定提供客觀數(shù)據(jù)。見圖2。

1.3 供應(yīng)室運(yùn)行成本的比較

統(tǒng)計(jì)2010年、2011年、2012年供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)的成本，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與2010年供應(yīng)室成本比較，2011、2012年供應(yīng)室成本（元）明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。安全管理信息系統(tǒng)（件數(shù)）的使用為供應(yīng)室工作提供了通暢、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)字化信息，明顯提高了供應(yīng)室工作效率和提升了管理質(zhì)量。見表1。

3 討論

《供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)》改善了醫(yī)院供應(yīng)室信息交流和業(yè)務(wù)流程方式，滿足了醫(yī)院管理部門和需求科室對(duì)信息共享信息處理和的需要，促使醫(yī)院供應(yīng)室數(shù)據(jù)信息能夠更有效地發(fā)揮作用。供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)的開放利用促進(jìn)辦公自動(dòng)化水平，工作效率明顯改善，運(yùn)營成本明顯下降，導(dǎo)致醫(yī)院的整體管理水平明顯提高，增強(qiáng)了市場(chǎng)競(jìng)爭能力[7-8]。

《供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)》的穩(wěn)定運(yùn)行為醫(yī)院管理部門提供了一套加強(qiáng)管理的技術(shù)手段，為醫(yī)院經(jīng)營核算提供了準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)據(jù)，同時(shí)啟到了對(duì)供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)督作用。政府的管理部也能夠全面、及時(shí)、高效地掌握各種數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)信息。

供應(yīng)室通過網(wǎng)上物資采購計(jì)劃的審批和制定，改善預(yù)算管理，采購行為更加透明；通過對(duì)供應(yīng)物室的物品的監(jiān)控與跟蹤，醫(yī)院的各級(jí)管理者通過系統(tǒng)可以以及時(shí)觀察到物品的數(shù)量及價(jià)值，可以迅速的觀察成本數(shù)據(jù)，增加了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和成本的控制；提高管理及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?！豆?yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)》通過與醫(yī)院 HIS系統(tǒng)的無縫鏈接，為醫(yī)院的經(jīng)營核算提供有效平臺(tái)依據(jù)，為醫(yī)院的管理者科學(xué)決策提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[9]。

研究顯示，與2010年供應(yīng)室成本比較，2011、2012年供應(yīng)室成本元，明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。安全管理信息系統(tǒng)的使用為供應(yīng)室工作提供了通暢、準(zhǔn)確、及時(shí)的數(shù)字化信息，明顯提高了供應(yīng)室工作效率和提升了管理質(zhì)量。

沒有信息系統(tǒng)管理的時(shí)候，工作人員在制定計(jì)劃時(shí)，無論在數(shù)量還是品種比較盲目，數(shù)量和品種都不精確。所以導(dǎo)致無菌物品準(zhǔn)備過少時(shí)，需要二次配送人員，浪費(fèi)人力、物力。 物品準(zhǔn)備過多時(shí)，無菌物品返室過多， 需要重新消毒，增加了成本。而供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系的應(yīng)用可根據(jù)信息系統(tǒng)提供計(jì)劃，精確地為消毒物品準(zhǔn)備。顯著降低了運(yùn)營成本。供應(yīng)室可以做到了最佳成本效益進(jìn)行物品管理[10]。

這種發(fā)放物品、下送下收、物品采購、經(jīng)濟(jì)核算等方面應(yīng)用，滿足了及時(shí)、準(zhǔn)確、通暢的信息處理要求，拋棄了工作人員手工記錄統(tǒng)計(jì)的繁瑣工作，通過計(jì)算機(jī)的計(jì)算方式，有效避免了人為計(jì)算的錯(cuò)誤。應(yīng)用該系統(tǒng)進(jìn)行操作，一人不到3 h就能完成統(tǒng)計(jì)、核算，而且結(jié)果準(zhǔn)確，制表整潔、清晰。數(shù)據(jù)的共享，各部門之間信息通暢，在物品管理上，相互之間協(xié)調(diào)性同時(shí)得到加強(qiáng)。醫(yī)院也得到了比較好的管理。保證物品供應(yīng)的質(zhì)與量需要及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。每周供應(yīng)室人員將物品領(lǐng)換數(shù)、消耗數(shù)、質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果等數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析。如果本室物品準(zhǔn)備數(shù)與各科室交換物品數(shù)基本相當(dāng)時(shí)，表明目前患者數(shù)量比較大， 要增加物品基數(shù)， 防止出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象， 貽誤治療工作。例如某科多次，連續(xù)數(shù)日更換大容量注射器時(shí)，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長增加基數(shù)。調(diào)整物品供應(yīng)數(shù)量， 才能掌握供應(yīng)工作的主動(dòng)[11]。

該系統(tǒng)也可以直接觀察各類物品檢測(cè)的指標(biāo)； 定期分析不合格物品的程度、品種、性質(zhì)、責(zé)任者具體資料。提供質(zhì)量失控的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，導(dǎo)出質(zhì)控圖，有效地、正確地指導(dǎo)工作。例如注射器熱原檢測(cè)多次出現(xiàn)陽性， 通過統(tǒng)計(jì)分析，可以顯示，到底是哪一種規(guī)格的出現(xiàn)了不合格現(xiàn)象，不合格率是多少。可以按系統(tǒng)提示的流程和標(biāo)準(zhǔn)篩查每個(gè)環(huán)節(jié)， 可以快速、便捷地找到問題所在和責(zé)任者，并分析原因，到底是質(zhì)量檢測(cè)操作問題還是清洗、消毒環(huán)節(jié)的問題。針對(duì)問題進(jìn)一步整改。這種質(zhì)控管理方法可以有效地避免由于人為原因而導(dǎo)致的單一問題反復(fù)發(fā)生[12]。

總之， 供應(yīng)室質(zhì)量安全管理信息系統(tǒng)實(shí)施信息化管理實(shí)施和應(yīng)用，改善了供應(yīng)室質(zhì)控工作水平和管理工作；節(jié)省了時(shí)間、人力，提高了工作效率； 促使供應(yīng)室物品供應(yīng)工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。通過對(duì)供應(yīng)室準(zhǔn)確、及時(shí)數(shù)據(jù)信息共享，促進(jìn)了供應(yīng)室與臨床科室、供應(yīng)室與職能部門理以及供應(yīng)室內(nèi)部溝通，改變了過去供應(yīng)室管理人員憑經(jīng)驗(yàn)、憑直覺進(jìn)行管理。供應(yīng)室科學(xué)化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化管理明顯改善，全面改善了醫(yī)院臨床使用醫(yī)療器械質(zhì)量安全，具有很大的指導(dǎo)意義，同時(shí)也避免了由于醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量而發(fā)生的醫(yī)療事故，提高了各級(jí)的質(zhì)量管理效率以及供應(yīng)室工作效率，為我們創(chuàng)建一流的現(xiàn)代化供應(yīng)室提供科學(xué)保障，確保臨床應(yīng)用醫(yī)療器械質(zhì)量安全是人民生命健康與安全的發(fā)展方向。

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第3篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

2004年，我國再次啟動(dòng)的醫(yī)院評(píng)審工作也提出了以質(zhì)量安全為核心的管理理念，并將醫(yī)療安全管理為重點(diǎn)評(píng)審項(xiàng)目。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，它已成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo)。2005~2006年，我院在接受衛(wèi)生局等多家醫(yī)療單位醫(yī)院管理年的抽檢活動(dòng)中，以護(hù)理制度健全完善，護(hù)理質(zhì)控科學(xué)合理，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。就我院護(hù)理部在護(hù)理安全管理方面的實(shí)踐和體會(huì)報(bào)道如下。

1 完善人員管理

1.1 合理配備護(hù)理人員資源：合理而充足的護(hù)理人力配備，是保證護(hù)理安全的重要因素，新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求：護(hù)理人員配置應(yīng)能滿足臨床的護(hù)理工作要求，護(hù)士的床位比應(yīng)達(dá)到0.4∶1.0。我院護(hù)理人力配備雖然尚未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)，但結(jié)合我院工作實(shí)際科學(xué)合理的排班制度，來填補(bǔ)人員的不足。

1.2 嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)：新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)院管理年活動(dòng)中都將執(zhí)業(yè)行為法制化，作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)并明確要求；醫(yī)院必須按照《護(hù)士管理法》規(guī)定，凡當(dāng)年畢業(yè)，未參加注冊(cè)考試的新護(hù)士一律不準(zhǔn)獨(dú)立值班；凡進(jìn)修護(hù)理人員或?qū)嵙?xí)學(xué)生不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作。

1.3 加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)：因護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全尤其至關(guān)重要。護(hù)理管理者要提高人員素質(zhì)，應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，如開展：（1）職業(yè)道德與法律意識(shí)教育。因我院護(hù)理服務(wù)對(duì)象特殊性，即要求護(hù)理人員要具備良好的職業(yè)道德，一切工作行為都應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”，并牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”和依法護(hù)理的觀念；（2）專業(yè)知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士由于專業(yè)知識(shí)、技能缺乏，觀察病情不到位，采取措施不得當(dāng)，常常導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)，因此定期的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)是保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。為提高護(hù)理人員素質(zhì)，近年來，我院護(hù)理部采取以下措施，效果顯著：①嚴(yán)格新護(hù)士的崗前培訓(xùn)及準(zhǔn)入管理。凡新畢業(yè)護(hù)士須完成護(hù)理部有關(guān)職業(yè)道德、法律知識(shí)的課程培訓(xùn)，并通過精神疾病的理論基礎(chǔ)和精神科護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)考核和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)后方可上崗；②強(qiáng)化在職護(hù)士的專業(yè)水平的訓(xùn)練，護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)操作競(jìng)賽活動(dòng)，同時(shí)將考核的結(jié)果記錄在案并作為科室和護(hù)士長護(hù)理管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 強(qiáng)化制度管理

完善規(guī)章制度是質(zhì)量安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在質(zhì)量安全管理中，只有健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，才能使醫(yī)護(hù)人員在從事日常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循，才能使醫(yī)療質(zhì)量安全得以保證，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)中的要求，在原有的護(hù)理規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，以質(zhì)量、安全為核心，相繼補(bǔ)充和修訂了一系列規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)，精神科護(hù)理查房制。

3 在安全管理上講究科學(xué)性

3.1 樹立系統(tǒng)安全管理意識(shí)：長期以來人們對(duì)醫(yī)療缺陷的固有認(rèn)識(shí)是有差錯(cuò)一定是個(gè)人疏忽，但通過對(duì)醫(yī)療缺陷的分析得出，大多數(shù)醫(yī)療缺陷不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變，即差錯(cuò)的發(fā)生是由于前者的缺陷造就了一個(gè)使人差錯(cuò)的環(huán)境。由此可見，預(yù)防和消除缺陷是有效的策略，不是對(duì)“某個(gè)犯錯(cuò)誤的人”進(jìn)行懲罰，而是應(yīng)該對(duì)護(hù)理安全管理進(jìn)行改進(jìn)，根據(jù)這一管理理念，我院護(hù)理部于2006年由護(hù)理質(zhì)控組組成的“護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)”定期召開會(huì)議，討論各類精神病人意外事件發(fā)生的原因和與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施和操作流程，本著重原因、輕結(jié)果、重管理、輕個(gè)人的原則，找出事件發(fā)生的原因，并制定策略。目標(biāo)是通過改善護(hù)理管理來減少臨床不良事件的發(fā)生。

第4篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

1.導(dǎo)言

呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重影響人們身體健康的重要疾病之一，其發(fā)病率高，患者年齡往往較大，病情變化迅速且病程長，在住院治療和護(hù)理中存在著多種安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)因素，增加了醫(yī)療過程的不安全性。在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些護(hù)理問題，例如用藥問題、飲食問題等等，我們對(duì)這些問題進(jìn)行認(rèn)真的分析并制定出解決的對(duì)策，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.資料與方法

2.1 一般資料

將本院在2015-2016年呼吸內(nèi)科收治的老年患者共計(jì)100例作為研究資料，其中男性患者為56例，女性患者為44例，患者的平均年齡為（68.9±3.9）歲。

2.2 方法

2.2.1 調(diào)查方法。全部患者都應(yīng)用不記名的問卷調(diào)查方法，在對(duì)患者的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等等方面進(jìn)行深入的調(diào)查研究，對(duì)存在的護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

3.方法

對(duì)照組患者入院后按照呼吸科常規(guī)醫(yī)療服務(wù)方法進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療工作及護(hù)理工作規(guī)范。觀察組則在日常醫(yī)護(hù)工作中加強(qiáng)安全管理，具體內(nèi)容包括如下。

3.1 加強(qiáng)安全管理知識(shí)培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

目前醫(yī)護(hù)人員特別是新入室的工作人員安全管理意識(shí)還有欠缺，安全操作規(guī)范有待提高，因此，應(yīng)增強(qiáng)法律意R教育，通過講解呼吸科工作特點(diǎn)、醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)及工作中的法律責(zé)任，使工作人員明白安全管理的重要性；同時(shí)總結(jié)工作中風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)環(huán)節(jié)及易被忽視的安全隱患，結(jié)合真實(shí)案例進(jìn)行分析，從而提高風(fēng)險(xiǎn)判斷、評(píng)估能力及防范意識(shí)；另外，安排科室理論知識(shí)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行綜合業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，對(duì)新入室的實(shí)習(xí)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，對(duì)全體人員實(shí)施集中學(xué)習(xí)和分批輪訓(xùn)，提高操作的規(guī)范性。

3.2 規(guī)范、細(xì)化操作流程

根據(jù)科室具體情況制定呼吸系統(tǒng)疾病常見操作流程規(guī)范、專科操作守則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等操作規(guī)范與流程，并將其細(xì)化和具體化，制作流程圖，詳細(xì)備注易引起不良反應(yīng)、意外事故等的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使操作人員加深理解，提高警惕，同時(shí)建立活動(dòng)記錄表，對(duì)高危人群采取預(yù)防措施；實(shí)行全部醫(yī)護(hù)人員參與的質(zhì)控體系，合理分配人力資源，加強(qiáng)質(zhì)控力度，健全質(zhì)量調(diào)查體系，設(shè)定專項(xiàng)管理人員，每月進(jìn)行具體風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的跟蹤與評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行分析探討與處理，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將安全管理貫穿于住院患者的整個(gè)診療過程中，盡早規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的事前控制與管理

對(duì)臨床中危機(jī)事件進(jìn)行評(píng)估，找出潛在因素，針對(duì)其可能帶來的不良后果提出并實(shí)施有效的預(yù)防方法，進(jìn)行事前控制，做好安全意外管理。對(duì)意外事件的高?；颊撸朐簳r(shí)即加以評(píng)估，床頭設(shè)立警示標(biāo)志，加強(qiáng)與家屬的溝通，獲得其配合；改善就診環(huán)境，完善病房的床檔等各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施，同時(shí)在衛(wèi)生間、熱水房、走廊等場(chǎng)所設(shè)置安全警示標(biāo)志，并適當(dāng)安裝扶手等，保障患者人身安全；嚴(yán)格掌握診療、護(hù)理規(guī)范，熟悉各種適應(yīng)證、禁忌癥，在準(zhǔn)確評(píng)估每位患者具體情況后再根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行相應(yīng)操作；加強(qiáng)外出管理，對(duì)外出患者采取實(shí)名登記制，獨(dú)立活動(dòng)時(shí)均需家屬或?qū)ｉT的醫(yī)護(hù)人員陪同，防止意外事件發(fā)生。

3.4 強(qiáng)化對(duì)不良反應(yīng)和院內(nèi)感染的管控

建立院內(nèi)感染管控小組，協(xié)同醫(yī)院管理科進(jìn)行管理，監(jiān)測(cè)呼吸科住院患者的治療進(jìn)展及醫(yī)護(hù)操作，記錄院內(nèi)感染發(fā)生和可能發(fā)生情況，每日總結(jié)，分析得出誘因，討論應(yīng)對(duì)策略并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣導(dǎo)，確保管理質(zhì)量的提升；另外明確科室環(huán)境管理、器械管理、手衛(wèi)生管理、抗生素使用管理等方法規(guī)范，對(duì)患者的不耐受情況、需特別注意情況設(shè)置標(biāo)志，從而引起接班人員的重視，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

4.安全管理對(duì)策

安全管理是管理科學(xué)的重要分支，主要是運(yùn)用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進(jìn)行的一系列相關(guān)決策、組織、控制等活動(dòng)，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜化，安全管理越來越多的應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，實(shí)施安全管理首先應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，端正對(duì)不安全因素的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時(shí)因其涉及到醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，故必須堅(jiān)持全員、全方位、全過程的動(dòng)態(tài)安全管理 。為此，本研究針對(duì)以上人為因素和非人為因素采取了加強(qiáng)安全管理知識(shí)培訓(xùn)、規(guī)范和細(xì)化操作流程、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)事件事前控制與管理及強(qiáng)化不良反應(yīng)和院內(nèi)感染管控等一系列安全管理措施，取得了良好效果： ① 增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、安全管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及技術(shù)操作水平，改變了過去的風(fēng)險(xiǎn)控制與己無關(guān)思想，形成了人人參與的良好的安全管理局面 ；② 優(yōu)化了管理制度與流程，使管理工作程序化，更有計(jì)劃性和針對(duì)性；③ 通過對(duì)安全工作中薄弱環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防范，醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范能力得到不斷提升，推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的系統(tǒng)化、科學(xué)化、制度化，真正為患者提供了安全的醫(yī)療環(huán)境，投訴、糾紛事件減少，患者滿意度提高。

結(jié)束語

綜上所述，隨著人口老齡化和環(huán)境污染加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的患者人數(shù)與日俱增，其可嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量，給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。安全管理是管理科學(xué)的重要分支，主要是運(yùn)用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進(jìn)行的一系列相關(guān)決策、組織、控制等活動(dòng)，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜化，安全管理越來越多的應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，實(shí)施安全管理首先應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，端正對(duì)不安全因素的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時(shí)因其涉及到醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，故必須堅(jiān)持全員、全方位、全過程的動(dòng)態(tài)安全管理。

參考文獻(xiàn)

[1]胡婀娜，胡偉明.呼吸系統(tǒng)疾病住院患者的安全管理分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，04：91-93.

第5篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；理療救護(hù)；急診護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.356文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5864-02

目前，我國的急診患者數(shù)量不斷上升，與之配套的相關(guān)急診護(hù)理管理體制卻相對(duì)落后，難以滿足目前社會(huì)的急診護(hù)理需求；護(hù)理水平和護(hù)理設(shè)備的使用和維護(hù)管理制度不完整；急診護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和急診技術(shù)有待提高，造成某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員實(shí)際急診護(hù)理質(zhì)量較低，以下對(duì)其原因和解決方法做簡要分析。并指出加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)于提升急診護(hù)理質(zhì)量的重要意義。

1急診護(hù)理的概念分析

急診護(hù)理這一醫(yī)學(xué)護(hù)理理念始于十九世紀(jì)五六十年代，后逐漸的被重視和健全最終發(fā)展為一套獨(dú)立而完善的醫(yī)療體系實(shí)現(xiàn)活動(dòng)。其主要包括急診護(hù)理程序、急診護(hù)理決策制定、急診護(hù)理分析、急診護(hù)理思考和急診探索等等。其實(shí)際的范疇設(shè)計(jì)醫(yī)療救助評(píng)估、救斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)估實(shí)際或潛在的，突然或是緊急的身體健康問題，護(hù)理上存在突然性和緊急性，相對(duì)理療護(hù)理而言，急診護(hù)理有其自身的特點(diǎn)，需要在緊急狀況下對(duì)患者進(jìn)行有效及時(shí)的理療護(hù)理，以維持患者的基本生命體征。

2目前急診護(hù)理的工作性質(zhì)和問題分析

2.1急診護(hù)理的工作性質(zhì)分析急診護(hù)理對(duì)于保持患者術(shù)前生命體征的穩(wěn)定有重要的意義。醫(yī)療急診護(hù)理也一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的最前沿，其實(shí)際工作環(huán)境較為復(fù)雜，往往面臨患者、患者家屬的雙重壓力。醫(yī)療護(hù)理人員的實(shí)際工作壓力較大，患者和患者家屬的情緒較激動(dòng)客觀上也加大了實(shí)際急診護(hù)理難度，搶救過程中意外狀況的出現(xiàn)直接影響患者的生命安全，容易發(fā)生相關(guān)的急診護(hù)理沖突和護(hù)理糾紛。所以，加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)于提高急診護(hù)理的質(zhì)量有重要意義[1]。

2.2急診護(hù)理中存在的問題研究

第一，部分護(hù)理人員的安全護(hù)理知識(shí)不夠全面。主要表現(xiàn)為很多醫(yī)院的護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不純熟，護(hù)理協(xié)作能力較差，工作的責(zé)任心不強(qiáng)等，對(duì)于患者的生命安全構(gòu)成直接的隱患；急診護(hù)理錯(cuò)誤延誤患者的就診時(shí)間，造成無法挽回的圣體傷害（例如腦損傷患者由于護(hù)理的不及時(shí)或錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)腦癱和腦死亡；心血管病人常由于急診護(hù)理的失誤造成生命危險(xiǎn)等等。

第二，急診護(hù)理量難以滿足實(shí)際的就診需求。實(shí)際的急診處理往往由于各個(gè)突發(fā)狀況造成急診護(hù)理困難[2]。

第三，醫(yī)療護(hù)理規(guī)范執(zhí)行力較差。相關(guān)護(hù)理人員不重視護(hù)理技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，違反護(hù)理規(guī)范，工作責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄，這是造型醫(yī)療護(hù)理事故的主要原因之一。

第四，相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備落后或使用不當(dāng)。主要是指在實(shí)際的急診護(hù)理中相關(guān)護(hù)理設(shè)備不能及時(shí)投入使用，或是設(shè)備管理不當(dāng)造成設(shè)備損壞等。

3護(hù)理安全管理改革舉措

第一，建立護(hù)理安全質(zhì)量檢查檔案，明確具體護(hù)理事故責(zé)任。相關(guān)護(hù)理部門定期召開護(hù)理安全指導(dǎo)會(huì)議，對(duì)于實(shí)際護(hù)理安全工作的存在的困難和問題集中反映和分析；分別安全護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)；制定合理的急診護(hù)理流程；設(shè)計(jì)正確的醫(yī)療護(hù)理緊急預(yù)案等等，形成正確的急診護(hù)理工作規(guī)范和管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范相關(guān)的急診護(hù)理人員的護(hù)理行為和工作標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)際的工作考核有實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)。

第二，監(jiān)理科學(xué)的護(hù)理安全護(hù)理管理體制。發(fā)揮組長監(jiān)管職責(zé)，保證護(hù)理安全管理規(guī)范的順利執(zhí)行。制定合理的人事管理機(jī)制，嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理安全文件管理，發(fā)放統(tǒng)一、規(guī)范的護(hù)理安全管理檔案記錄本。將實(shí)際護(hù)理中的護(hù)理問題，護(hù)理缺陷等及時(shí)記錄并反映上報(bào)。有利于上級(jí)機(jī)構(gòu)有效的了解急診護(hù)理的現(xiàn)實(shí)問題，并能通過問題分析及時(shí)制定科學(xué)的解決方案；建立相應(yīng)的護(hù)理安全獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于違反護(hù)理安全管理規(guī)范的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠涍^處分，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全工作優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)行相應(yīng)的資金補(bǔ)助，確保護(hù)理安全的實(shí)際舉措落實(shí)到實(shí)處。

第三，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)。完善的護(hù)理知識(shí)是有效、安全護(hù)理的首要保證。良好的急診醫(yī)療護(hù)理技術(shù)能在第一時(shí)間保證急診患者的臨床護(hù)理安全，減小必要的護(hù)理上海有利于后續(xù)急診手術(shù)的順利進(jìn)行。加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理技能重要性的認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)指導(dǎo)和急診護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)急診護(hù)理人員的實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理才做培訓(xùn)，重視操作培訓(xùn)與理論知識(shí)培訓(xùn)的結(jié)合；強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員的急癥護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，即良好的護(hù)理心理素質(zhì)、快速的記憶能力、良好的反應(yīng)能力、良好的護(hù)理協(xié)調(diào)能力等等；制定詳細(xì)的培訓(xùn)管理計(jì)劃，詳細(xì)記錄護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法?？蛇m當(dāng)舉行相應(yīng)的急診護(hù)理知識(shí)技能競(jìng)賽，通過知識(shí)技能培訓(xùn)能有效的加強(qiáng)護(hù)理人員的急癥護(hù)理專業(yè)能力[3]。

第四，加強(qiáng)相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備的維護(hù)和管理。急診護(hù)理相關(guān)設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、儲(chǔ)存管理對(duì)于直接關(guān)系到實(shí)際急診護(hù)理的質(zhì)量，也直接影響到急診患者的生命安全。所以，必須對(duì)急診護(hù)理相關(guān)設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)做規(guī)范化的管理。做到相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備的規(guī)范管理和存放，施行定人、定點(diǎn)、定位、定量管理規(guī)范；加強(qiáng)急診護(hù)理設(shè)備使用、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的安全管理和責(zé)任追究管理；對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和責(zé)任心強(qiáng)化教育；制定定期的急診護(hù)理設(shè)備監(jiān)察管理機(jī)制；進(jìn)行定期維修、消毒、保養(yǎng)處理；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正和處理并做詳細(xì)記錄；分析急診護(hù)理設(shè)備維護(hù)的實(shí)際困難的原因，務(wù)求最大限度降低急診護(hù)理設(shè)備的使用和儲(chǔ)存損耗，以確保急診護(hù)理設(shè)備的實(shí)際使用安全[4]。

第五，及時(shí)分析患者投訴，保障患者的實(shí)際急診護(hù)理安全。醫(yī)療科室要建立合理健全的急診護(hù)理事故糾紛預(yù)案，對(duì)于患者的急診護(hù)理安全投訴認(rèn)真對(duì)待，并做詳細(xì)認(rèn)真的分析。分析內(nèi)容主要包括急診護(hù)理安全投訴內(nèi)容、原因分析、調(diào)查結(jié)果、效果評(píng)價(jià)、整改措施等多方面內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致備案分析處理，追究急診護(hù)理安全事故的相關(guān)責(zé)任人具體責(zé)任，認(rèn)真分析急診護(hù)理安全事故發(fā)生的原因，了解實(shí)際急診護(hù)理過程中各種不要確定因素，務(wù)求最快解決問題。盡可能的降低事故不良影響。

4總結(jié)

目前，我國的醫(yī)療建設(shè)在處于相對(duì)起步時(shí)期，相關(guān)配套的醫(yī)療理論、醫(yī)療管理制度、醫(yī)療設(shè)備使用和維護(hù)制度還不完善。嚴(yán)重的影響了實(shí)際急診護(hù)理質(zhì)量。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理有切實(shí)的意義：加強(qiáng)護(hù)理安全管理能有效的減免急診護(hù)理安全事故的發(fā)生，保障了患者的實(shí)際生命安全；提高了相關(guān)急診護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能；提高了急診護(hù)理整體質(zhì)量；融洽了醫(yī)患關(guān)系；提高患者的護(hù)理滿意度；提升了醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部凝聚力。綜上所述，合理的護(hù)理安全管理是提升醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的出發(fā)點(diǎn)，只有重視護(hù)理安全管理在急癥護(hù)理中的作用，才能切實(shí)認(rèn)識(shí)急診護(hù)理的不足，進(jìn)而為提高急診護(hù)理的實(shí)際水平。

參考文獻(xiàn)

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[2]周月琴.護(hù)理安全管理應(yīng)重點(diǎn)把握的幾個(gè)關(guān)鍵性問題[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，24（1：41，64.

第6篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

[關(guān)鍵詞]護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

1方法

1.1健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度

1.1.1制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

針對(duì)臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，首先識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和配套文件，查詢文獻(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，查找科室安全隱患，分析出現(xiàn)過的問題和教訓(xùn)，識(shí)別并確定目前存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，如給藥問題、抽血問題和壓瘡問題、交接班問題、患者跌倒問題等等。根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施等。

1.1.2成立護(hù)理安全小組，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)

在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，如壓瘡護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組等，及時(shí)了解、掌握各種相關(guān)信息；護(hù)理部每個(gè)季度召開護(hù)理安全管理會(huì)，反饋我院護(hù)理安全檢查存在的問題，分析問題，提出防范措施。并在護(hù)士長例會(huì)上將安全問題通報(bào)，引起各科室高度重視。同時(shí)制定各護(hù)理安全小組職責(zé)，保證各小組規(guī)范有序地開展工作。

1.1.3修訂護(hù)理安全管理制度

參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行檢查標(biāo)準(zhǔn)”，分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，重新修訂我院的護(hù)理規(guī)章制度，調(diào)整了不合理的項(xiàng)目，增加了某些重要環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。

1.1.4重新修訂護(hù)理安全管理績效考核標(biāo)準(zhǔn)

組織護(hù)理學(xué)術(shù)小組對(duì)護(hù)理安全管理重新修訂“護(hù)理安全管理績效考核標(biāo)準(zhǔn)”，每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室進(jìn)行安全排查，每個(gè)季度對(duì)全院科室進(jìn)行安全檢查，對(duì)存在問題按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

1.1.5加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

護(hù)士長經(jīng)常巡檢、督導(dǎo)護(hù)士工作與制度落實(shí)情況，檢查危重病人護(hù)理完成情況，經(jīng)常到病房調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度，廣泛征求病員及家屬意見和建議，及時(shí)掌握各種信息，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。風(fēng)險(xiǎn)管理小組定期或不定期監(jiān)察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，定時(shí)召開風(fēng)險(xiǎn)管理會(huì)，討論風(fēng)險(xiǎn)的危害因素及動(dòng)態(tài)，提出整改措施，每月召開安全工作會(huì)議，通報(bào)檢查情況及進(jìn)一步防范措施。

1.2加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和培訓(xùn)工作

面對(duì)護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，在健全護(hù)理管理制度的同時(shí)，從提高法律意識(shí)入手，全面培訓(xùn)護(hù)士，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，還專門聘請(qǐng)了醫(yī)療律師進(jìn)行專題講座，及時(shí)通報(bào)其他醫(yī)院有關(guān)安全的信息，組織醫(yī)療、護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)等，使其充分認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)就是在履行法律職責(zé)，通過這些活動(dòng)不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和誠信度，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力。

2體會(huì)

通過不斷識(shí)別護(hù)理工作中現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，收到了一定的效果。護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力在不斷增強(qiáng)，護(hù)士能主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患，查找現(xiàn)有工作中的薄弱環(huán)節(jié)，積極采取對(duì)策；護(hù)士較過去自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度變。近年來護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、糾紛顯著減少。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一項(xiàng)長期的、持續(xù)的工作，需不斷培訓(xùn)護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，不斷健全護(hù)理管理機(jī)制，有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理質(zhì)量管理工作，真正為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

第7篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中的作用已經(jīng)越來越重要，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)狀況管理也越重要，同時(shí)由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，種類繁多，技術(shù)復(fù)雜，為使用管理帶來一定的困難。每年醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的質(zhì)量安全事故也時(shí)有發(fā)生。因此醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理控制勢(shì)在必行。醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)技術(shù)管理檔案系統(tǒng)建立與應(yīng)用，可為醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量控制、安全運(yùn)行提供保障。

一 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀和問題

醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程。我國縣級(jí)以上醫(yī)院一般都有幾千萬至幾億元的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)，數(shù)量相當(dāng)巨大且種類繁多。既有單體價(jià)格百萬元以上昂貴的如CT、MRI、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備，也有價(jià)格千元以下的小型醫(yī)療設(shè)備。有放射、超聲類檢查設(shè)備，也有手術(shù)治療腹腔鏡、胃鏡類醫(yī)療設(shè)備。有的直接與病人接觸，有的與病人非直接接觸，間接應(yīng)用于臨床診斷、檢查。由于上述因素決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性，一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于人力物力的因素，更是不知如何進(jìn)行有效的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制。一般情況下只能做到使用過程中的維修和維護(hù)，談不上系統(tǒng)性的質(zhì)量管理。如何在現(xiàn)有形勢(shì)和條件下實(shí)施高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用管理是醫(yī)療設(shè)備管理部門一直面臨和困擾的一個(gè)問題。

二 動(dòng)態(tài)檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)方式和內(nèi)容

1.動(dòng)態(tài)檔案管理系統(tǒng)基于設(shè)備正常運(yùn)行和日常使用的情況記錄，區(qū)別于貴重設(shè)備使用科室的日常使用記錄。因?yàn)槭褂玫怯浀氖敲刻煸O(shè)備的狀態(tài)，主要是登記當(dāng)日是否正常開機(jī)，做了什么檢查，是否有故障等簡單內(nèi)容。

本文所描述的技術(shù)檔案記錄的是設(shè)備驗(yàn)收使用后設(shè)備的故障狀況、檢測(cè)情況、計(jì)量情況、維修維護(hù)等更為詳細(xì)的技術(shù)狀態(tài)記錄，是記錄設(shè)備健康狀況的檔案系統(tǒng)。主要為醫(yī)療設(shè)備安全評(píng)估、設(shè)備投入、醫(yī)院決策提供支持，所涵蓋的內(nèi)容可包括初次驗(yàn)收記錄、使用計(jì)劃執(zhí)行情況記錄、故障維修情況記錄、計(jì)量檢測(cè)情況記錄等。

2.初次驗(yàn)收：醫(yī)療設(shè)備購入后，首先要進(jìn)行初次安裝驗(yàn)收，作為一臺(tái)設(shè)備的技術(shù)檔案，首先要記錄設(shè)備的購入日期、安裝日期、售后服務(wù)機(jī)構(gòu)、價(jià)格、使用科室等基本信息。初次驗(yàn)收記錄的相關(guān)設(shè)備技術(shù)參數(shù)，以備作為設(shè)備安全評(píng)估的重要參考指標(biāo)。

3.使用計(jì)劃：許多設(shè)備，尤其是貴重醫(yī)療設(shè)備和搶救設(shè)備，在購入初期就應(yīng)該制定使用計(jì)劃，以保證設(shè)備購入有效正常的使用設(shè)備，保持較好的使用效率。

4.計(jì)量檢測(cè)：有些醫(yī)療設(shè)備按照相關(guān)管理的要求需定期進(jìn)行檢測(cè)與計(jì)量，如超聲儀、放射設(shè)備、心電儀器及血壓計(jì)等，國家計(jì)量法規(guī)定的強(qiáng)制計(jì)量設(shè)備都必須進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)計(jì)量，定期的檢測(cè)和計(jì)量都必須納入技術(shù)檔案的記錄范圍，檢測(cè)計(jì)量通過與否可直接決定該臺(tái)醫(yī)療設(shè)備是否繼續(xù)為醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以為設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

5.設(shè)備維修：設(shè)備維修在設(shè)備整個(gè)服務(wù)周期中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在整個(gè)設(shè)備服務(wù)周期中，每臺(tái)設(shè)備都有可能出現(xiàn)故障，都需要進(jìn)行適當(dāng)維護(hù)維修，維修的質(zhì)量、維修的次數(shù)都可以體現(xiàn)設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。因此實(shí)時(shí)記錄維修使用情況很有必要，可以為判斷該設(shè)備是否可以停止服務(wù)，是否引入同樣設(shè)備或同類設(shè)備提供依據(jù)。

三 動(dòng)態(tài)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果與討論

動(dòng)態(tài)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的建立具有積極的意義，通過該系統(tǒng)使設(shè)備管理部門達(dá)到科學(xué)管理的要求，系統(tǒng)真正為設(shè)備質(zhì)量控制和質(zhì)量保證提供科學(xué)數(shù)據(jù)和有效方法，徹底改變?cè)仍O(shè)備模糊管理的現(xiàn)狀，使醫(yī)療設(shè)備管理達(dá)到一個(gè)新高度。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；安全隱患

隨著護(hù)理服務(wù)越來越受到患者的重視，如今各個(gè)醫(yī)院均加強(qiáng)落實(shí)護(hù)理安全管理，而產(chǎn)科作為收治孕產(chǎn)婦的科室，患者比較特殊，若存在護(hù)理安全隱患，則會(huì)嚴(yán)重危害患者的健康，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)[1]。近年來本院產(chǎn)科收治患者數(shù)量增加，與國家開放二胎政策有關(guān)，因此產(chǎn)科必須進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理[2]。本次研究對(duì)產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的安全隱患及安全管理方法和效果進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)照組研究對(duì)象為2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例，觀察組研究對(duì)象2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科收治的患者，共120例.兩組患者均了解本次研究目的，并自愿簽署知情同意書。對(duì)照組患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（28.63±2.32）歲，包含初產(chǎn)婦82例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；觀察組患者年齡在22～35歲之間，平均年齡為（28.26±2.18）歲，包含初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。組間資料數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2014年10月～2015年10月期間本院產(chǎn)科實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理措施，即對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，并針對(duì)存在的安全隱患和管理工作進(jìn)行總結(jié)。2015年11月～2016年11月期間本院產(chǎn)科實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理安全管理措施，即觀察組患者采用加強(qiáng)護(hù)理安全管理，包含營造良好的住院環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的監(jiān)測(cè)，并做好健康教育。此外產(chǎn)科還需要重視安全教育和落實(shí)安全管理制度，針對(duì)產(chǎn)科患者數(shù)量合理排班，確保所有患者均能夠保證產(chǎn)科安全護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)不同時(shí)間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。護(hù)理滿意度以患者主觀評(píng)價(jià)為主，分為十分滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對(duì)收集和記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）率表示，采用卡方檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

不同時(shí)間段醫(yī)療糾紛發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度對(duì)照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛8例，發(fā)生率為15.00%；護(hù)理十分滿意40例，基本滿意58例，不滿意22例，護(hù)理滿意度為81.67%；觀察組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛3例，發(fā)生率為2.50%；護(hù)理十分滿意64例，基本滿意51例，不滿意5例，護(hù)理滿意度為95.83%，觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析

由于產(chǎn)科收治的病人比較特殊，一般需要對(duì)其進(jìn)行長周期的護(hù)理，即應(yīng)當(dāng)采用建立檔案的方式進(jìn)行管理，但醫(yī)生在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查時(shí)，需要經(jīng)常調(diào)閱檔案資料，很容易導(dǎo)致檔案遺失，不利于孕產(chǎn)婦的護(hù)理安全保障[3]。此外產(chǎn)科內(nèi)部缺乏完整的護(hù)理體系和完善的管理制度，導(dǎo)致無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，帶來極大的危害。

3.2產(chǎn)科護(hù)理安全管理方法

針對(duì)上述產(chǎn)科護(hù)理安全分析，產(chǎn)科必須做好對(duì)孕產(chǎn)婦檔案的管理，如采用電子檔案管理方式，不僅減少檔案調(diào)閱耗費(fèi)時(shí)間，提高工作效率，還能夠避免檔案的遺失。此外產(chǎn)科還需要制定完善的護(hù)理管理制度，針對(duì)傳統(tǒng)管理中存在的缺陷和漏洞進(jìn)行改進(jìn)，尤其是注意規(guī)范護(hù)理糾紛處理制度，確保護(hù)理人員也能夠合法維護(hù)自身權(quán)益[4]。為了確保所有孕產(chǎn)婦均能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，且護(hù)理人員工作時(shí)間和工作量不會(huì)壓力過大，需要實(shí)施彈性排班方式。同時(shí)產(chǎn)科還需要做好對(duì)人員的培訓(xùn)，如護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，確保護(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理水平和自我保護(hù)能力。本次研究對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示對(duì)照組發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生率為15.00%，護(hù)理滿意度為81.67%，觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為2.50%，護(hù)理滿意度為95.83%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全隱患開展安全護(hù)理工作能夠有效提高護(hù)理滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系，利于降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)安全管理具有必要性，通過完善管理制度和實(shí)施彈性排班，利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)療糾紛；防范；對(duì)策

醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯(cuò)、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。隨著醫(yī)療服務(wù)透明度的不斷增加，如何避免醫(yī)療糾紛成了各級(jí)醫(yī)院的大事。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預(yù)防工作的綜合性機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)患關(guān)系的和諧關(guān)系著社會(huì)穩(wěn)定的大局。

1導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科在臨床工作中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的因素

1.1患者姓名填寫錯(cuò)誤或字體過于潦草導(dǎo)致出現(xiàn)問題，這主要包括患者姓名、性別、年齡、科室、疾病診斷等基本信息填寫錯(cuò)誤。例如：報(bào)告錄入過程中將患者"王亮"錯(cuò)寫為"王"；年齡"17歲"錄為"11歲"；將科室"骨科"錄入為內(nèi)科"。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接觸的患者大多為農(nóng)民，文化程度相對(duì)不高，對(duì)于這些問題，病號(hào)一般不會(huì)注意，檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員對(duì)此也常不以為然，認(rèn)為不影響診斷結(jié)論。但這往往會(huì)引發(fā)患者對(duì)檢查資料真實(shí)性的質(zhì)疑，進(jìn)而影響到診斷和治療確立的依據(jù)，從而引發(fā)糾紛。

1.2檢驗(yàn)報(bào)告上時(shí)間的錯(cuò)誤導(dǎo)致出現(xiàn)問題。儀器出現(xiàn)故障，重新調(diào)后沒有及時(shí)校對(duì)時(shí)間導(dǎo)致檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間與實(shí)際時(shí)間有較大出入。檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是患者病情發(fā)展變化的一種反應(yīng)。報(bào)告時(shí)間錯(cuò)誤不能反映當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況從而引發(fā)糾紛。

1.3操作不當(dāng)導(dǎo)致檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性出現(xiàn)問題。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師對(duì)于標(biāo)本采集、保存的方法應(yīng)該嚴(yán)格掌握，否則可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的報(bào)告數(shù)據(jù)，誤導(dǎo)臨床醫(yī)生作出合理的判斷。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和保存有著特殊的要求，直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

另外，檢驗(yàn)設(shè)備落后，試劑不符合規(guī)格也會(huì)出現(xiàn)問題。一些人為原因也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，比如：工作責(zé)任心不強(qiáng)，窗口服務(wù)的工作人員不能耐心地解釋患者詢問，由于態(tài)度問題引發(fā)糾紛等等。

2 檢驗(yàn)科引發(fā)醫(yī)療糾紛的防范與對(duì)策

基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的特點(diǎn)及上述因素，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手，切實(shí)防范醫(yī)療糾紛。

2.1切實(shí)樹立預(yù)防為主的觀念，制定有效的防范措施。醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)新形勢(shì)的需要，加強(qiáng)安全管理。目前，患者自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，使安全管理面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)此，醫(yī)院管理者應(yīng)提高安全管理意識(shí)，評(píng)估、查找安全管理的誤區(qū)和盲點(diǎn)，依照法律法規(guī)重新制定切實(shí)可行的安全管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.2強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)。強(qiáng)調(diào)標(biāo)本僅對(duì)所檢標(biāo)本負(fù)責(zé)，避免因置換標(biāo)本而使檢驗(yàn)科的報(bào)告發(fā)生錯(cuò)誤，從法律的角度有的放失的加強(qiáng)教育。加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要為臨床提供正確的診斷報(bào)告，所以檢驗(yàn)科的質(zhì)控是十分重要的環(huán)節(jié)。對(duì)于某些特殊方法檢驗(yàn)的標(biāo)本，其采集和保存方法十分重要，應(yīng)該主動(dòng)地、經(jīng)常地指導(dǎo)臨床工作者，在條件允許的情況下對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提供標(biāo)本采集和保存的有關(guān)知識(shí)，便于臨床檢索，通過這些工作力爭臨床能夠提供良好的達(dá)標(biāo)的送檢標(biāo)本[1，2]。

2.3提高檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)，為臨床科室提供快速、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是檢驗(yàn)工作者的職責(zé)。技術(shù)和質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的條件，檢驗(yàn)科作為輔助科室主要是為臨床一線科室服務(wù)，為臨床提供快捷、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，使患者得到及時(shí)的診斷和治療。同時(shí)應(yīng)該對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)誤差進(jìn)行管理，是實(shí)現(xiàn)標(biāo)本質(zhì)控的重要保證。檢驗(yàn)科的宗旨是一切為了患者、服務(wù)于患者；一切為了臨床、服務(wù)臨床。因此我們不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做到：合理安排檢驗(yàn)時(shí)間，方便患者；多說貼心話，多用文明用語。

2.4有計(jì)劃、有針對(duì)性的對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。不斷加強(qiáng)道德素質(zhì)修養(yǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高自身素質(zhì)，使每一個(gè)工作人員認(rèn)識(shí)到每一份檢驗(yàn)報(bào)告對(duì)臨床工作的重要意義和對(duì)患者切身利害關(guān)系，這樣就能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不折不扣的執(zhí)行每一項(xiàng)操作規(guī)程。通過形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論，參加短期專業(yè)培訓(xùn)，外請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，從而不斷提高業(yè)務(wù)水平。我們衛(wèi)生院正是采取了以上方法使得科室人員服務(wù)態(tài)度改善了，檢驗(yàn)質(zhì)量不斷得到提高。近年來沒有發(fā)生過醫(yī)療糾紛，達(dá)到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室、患者三滿意[3，4]。

總之，檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范是個(gè)系統(tǒng)工程。檢驗(yàn)工作要適應(yīng)時(shí)代的挑戰(zhàn)，作為醫(yī)務(wù)人員不僅在努力維護(hù)患者健康，對(duì)患者不產(chǎn)生傷害，更要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和理念，真正做到"以患者為中心"，各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，切實(shí)保證檢驗(yàn)質(zhì)量，強(qiáng)化質(zhì)量管理，更好地服務(wù)于臨床，更有效地防范醫(yī)療糾紛。

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