院感持續(xù)改進(jìn)方案精選(九篇)

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第1篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

1.1醫(yī)院感染管理的意識(shí)不強(qiáng)

由于收治患者的特殊性，精神科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視度不高，對(duì)醫(yī)院感染管理的教育、學(xué)習(xí)流于形式。

1.2患者自身原因和藥物因素

精神異常癥狀導(dǎo)致患者生活無(wú)規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，封閉式住院治療的限制，其活動(dòng)空間較??；合并軀體疾病的老年患者，長(zhǎng)期臥床容易發(fā)生醫(yī)院感染；患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥可抑制白細(xì)胞生成，使免疫力下降。

1.3臨床醫(yī)療組對(duì)院感管理參與較少

多數(shù)醫(yī)院科室院感管理的具體工作常由護(hù)士長(zhǎng)主抓，護(hù)士執(zhí)行情況較好，臨床醫(yī)療組只關(guān)注抗菌藥物使用、醫(yī)院感染病例上報(bào)等，對(duì)醫(yī)院感染管理其他工作參與相對(duì)較少。

1.4手衛(wèi)生依從性欠缺

部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范較欠缺，手衛(wèi)生依從性不足，執(zhí)行較差，部分科室院感監(jiān)測(cè)不到位。

1.5消毒隔離相關(guān)制度落實(shí)不到位

醫(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《消毒隔離制度》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)制度和規(guī)范，執(zhí)行情況較差，落實(shí)不到位。

1.6消毒記錄欠完善

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行消毒工作情況較差或執(zhí)行后無(wú)記錄，存在消毒記錄遺漏、消毒時(shí)間不準(zhǔn)確、時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。

1.7醫(yī)院感染病例上報(bào)不及時(shí)

發(fā)生醫(yī)院感染后沒(méi)有按要求及時(shí)上報(bào)，有漏報(bào)情況。

1.8抗菌藥物使用不規(guī)范

老年科抗菌藥物使用率較高，時(shí)間控制不理想，使用時(shí)間較長(zhǎng)。

1.9科室院感質(zhì)量管理小組工作不到位，職責(zé)不明確

對(duì)科室存在的安全隱患及問(wèn)題進(jìn)行檢查、整改不深入，如護(hù)理操作不規(guī)范、醫(yī)療廢物分類缺乏管理等。

2管理方法

2.1健全管理組織

建立院感管理的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院感染管理科根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際情況，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染質(zhì)量管理小組，形成醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步明確以科主任為醫(yī)院感染質(zhì)量管理第一責(zé)任人，以科主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師及監(jiān)控護(hù)士組成的科室院感質(zhì)量管理小組。監(jiān)控醫(yī)師及監(jiān)控護(hù)士由高年資、責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、院感管理意識(shí)強(qiáng)的人員擔(dān)任，在院感科和科主任、護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)科室的醫(yī)院感染質(zhì)量管理。

2.2明確工作職責(zé)

明確科室院感質(zhì)量管理小組、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士的工作職責(zé)，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理計(jì)劃并組織實(shí)施；對(duì)醫(yī)院感染病例及感染高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，督查科室抗菌藥物使用情況，督促科室人員無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度的落實(shí)，做好一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物分類處置等監(jiān)督管理，定期培訓(xùn)科室人員院感知識(shí)等。

2.3結(jié)合?？铺攸c(diǎn)

精神病?？漆t(yī)院中住院患者多且呈群聚性活動(dòng)，環(huán)境較封閉、活動(dòng)空間較小，患者住院時(shí)間長(zhǎng)，因精神癥狀、缺乏自知力等合作程度較差，老年患者合并軀體疾病多且長(zhǎng)期臥床，一旦發(fā)生醫(yī)院感染容易在科室內(nèi)擴(kuò)散。我院各病區(qū)均設(shè)立專門的隔離病室，病區(qū)中發(fā)現(xiàn)傳染患者立即隔離進(jìn)行治療。注意改善病區(qū)環(huán)境，保證空氣流通、溫濕度適宜，加強(qiáng)病室清潔、消毒工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床及生活不能自理者加強(qiáng)生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)呼吸道感染及腸道感染等嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離工作，加強(qiáng)患者及家屬陪護(hù)的健康教育，餐前、便后、服藥前督促其洗手，統(tǒng)一消毒其使用的水杯、餐具等，觀察病情變化及軀體情況。

2.4完善工作程序

院感科根據(jù)醫(yī)院情況制定科室院感質(zhì)量管理小組工作手冊(cè)，明確科室管理小組的活動(dòng)內(nèi)容，要求對(duì)科室的院感質(zhì)量做好日常管理與監(jiān)控，按照工作手冊(cè)要求組織、開展科室院感質(zhì)量管理活動(dòng)，如手衛(wèi)生規(guī)范管理、醫(yī)院感染預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)管理、抗菌藥物使用管理、消毒與隔離管理、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)等，記錄活動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患和薄弱環(huán)節(jié)，做好持續(xù)改進(jìn)工作，相關(guān)材料于次月10日前上交院感科。由院感科審核每月工作開展情況，進(jìn)行考核，按分?jǐn)?shù)比例計(jì)入考核方案，對(duì)存在的問(wèn)題予反饋，持續(xù)改進(jìn)工作。

2.5加強(qiáng)檢查督導(dǎo)

醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量的高低取決于各科室的醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)科室院感質(zhì)量管理小組工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，使科室管理小組成員充分認(rèn)識(shí)院感管理的重要性，掌握相關(guān)院感管理知識(shí)，做好科室院感管理，是提高全院醫(yī)院感染管理質(zhì)量的關(guān)鍵。院感科加強(qiáng)督導(dǎo)，每月進(jìn)行檢查，對(duì)手衛(wèi)生依從性、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、抗菌藥物合理使用情況、科室院感監(jiān)測(cè)及微生物采樣監(jiān)測(cè)等工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改建議，提高院感管理質(zhì)量。

2.6落實(shí)考核管理

院感科制定科室院感質(zhì)量管理考核方案，利用考核機(jī)制調(diào)動(dòng)科室人員工作積極性，充分發(fā)揮科室院感質(zhì)量管理小組在科室中的監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、落實(shí)等作用，對(duì)院感監(jiān)測(cè)指標(biāo)、院感管理質(zhì)量、科室院感質(zhì)量管理手冊(cè)進(jìn)行綜合考核評(píng)分，得分情況上報(bào)，與醫(yī)院質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，使各科室對(duì)醫(yī)院感染管理工作更重視。

3結(jié)果

結(jié)合專科特點(diǎn)，通過(guò)完善制度、強(qiáng)化培訓(xùn)、加強(qiáng)科室管理，我院醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到明顯提高，全體員工參與醫(yī)院感染管理意識(shí)增強(qiáng)，大部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生操作規(guī)范，重視手衛(wèi)生工作，手衛(wèi)生依從性由2011年的38.5%提升為2013年的93.1%，臨床醫(yī)療組積極參與院感管理，消毒隔離等相關(guān)制度執(zhí)行較好，消毒隔離工作落實(shí)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，大部分醫(yī)生及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，抗菌藥物使用基本合理，醫(yī)院感染發(fā)生率維持在2%～5%。由于多方面原因，也存在一些問(wèn)題，如手衛(wèi)生依從性不穩(wěn)定，部分醫(yī)生對(duì)院感病例上報(bào)不及時(shí)，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護(hù)人員工作落實(shí)不到位、醫(yī)療廢物管理不規(guī)范等現(xiàn)象，對(duì)存在的問(wèn)題仍需持續(xù)改進(jìn)。

4小結(jié)

第2篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；分析研究

子宮肌瘤（uternine myoma，UM）是一種女性生殖器腫瘤中常見(jiàn)的良性腫瘤，臨床中也稱其為子宮平滑肌瘤，多發(fā)于中年女性人群中，臨床中以多發(fā)性子宮肌瘤最為常見(jiàn)[1]。部分患者有腹部疼痛、腫脹，陰道出血等臨床表現(xiàn)，隨著腫瘤的不斷增大可導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈疼痛，臨床中主要的治療方法有傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)[2]。傳統(tǒng)開發(fā)手術(shù)由于術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率較高等方面的影響，導(dǎo)致患者對(duì)其的耐受度較低[3]。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)使用在子宮肌瘤患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2015年7月在我院接受治療的子宮肌瘤患者172例作為此次研究對(duì)象，將所選取的172例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者86例。所選取的患者全部通過(guò)B超檢查確認(rèn)診斷為子宮肌瘤。觀察組86例患者中，患者年齡各不相同，其中患者年齡32～53歲，平均年齡為（41.38±2.42）歲；病程1個(gè)月～2年，平均病程為（15.5±2.6）個(gè)月。對(duì)照組86例患者中，患者年齡也各不相同，其中年齡最大的患者54歲，年齡最小的患者31歲，平均年齡為（42.57±3.22）歲；病程也各不相同，其中時(shí)間最長(zhǎng)的患者為2年，時(shí)間最短的患者為2個(gè)月，平均病程為（15.6±2.8）個(gè)月。兩組患一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 86例對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，86觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理。

1.2.1不斷完善組織體系，在本科室建立以責(zé)任人制度，以護(hù)士長(zhǎng)、助理以及質(zhì)控人員為基本的三級(jí)護(hù)理管理制度，要降相關(guān)人員的職責(zé)明確清楚，對(duì)相關(guān)服務(wù)制度進(jìn)行必要的完善，確保護(hù)理方案的實(shí)施，要不斷發(fā)揮質(zhì)控監(jiān)督小組的直接與間接作用，把質(zhì)量管理的重點(diǎn)真正的放在細(xì)節(jié)管理實(shí)踐中。

1.2.2不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的教育與管理，科室實(shí)施培訓(xùn)與教育，能夠有效提升護(hù)理工作者責(zé)任感與榮譽(yù)感，要制定相關(guān)管理規(guī)程，內(nèi)涵涵蓋護(hù)理工作者的服務(wù)態(tài)度以及職責(zé)、業(yè)務(wù)能力等，同時(shí)要求所有護(hù)理工作者能夠掌握同時(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中。

1.2.3明確護(hù)理問(wèn)題，同時(shí)制定相關(guān)改進(jìn)方法。在實(shí)踐過(guò)程中要善于總結(jié)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，討論護(hù)理過(guò)程中可能存在的問(wèn)題同時(shí)實(shí)施研究討論，不斷強(qiáng)化監(jiān)督與指導(dǎo)，提升整改方案另外進(jìn)行實(shí)踐，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3治療效果判 治療痊愈：患者子宮大小正常，同時(shí)通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤完全消失；治療有效：患者服藥6個(gè)月之后，通過(guò)B超進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤三維徑線逐漸變小，同時(shí)肌瘤的小于程度在服藥之前的1/3～1/2；治療無(wú)效：患者肌瘤沒(méi)有縮小或者縮小程度在用藥之前的1/3以內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的臨床治療愈合人數(shù)為62例，臨床治療有效的人數(shù)為10例，總有效率為83.7%，同時(shí)患者的滿意度評(píng)分為（88.42±4.31）分。觀察組患者的臨床治療愈合人數(shù)為80例，臨床治療有效的人數(shù)為6例，總有效率為100%，同時(shí)患者的滿意度評(píng)分為（95.08±3.11）分。在治療總有效率以及患者對(duì)護(hù)理工作者的滿意度上，觀察組均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，且在臨床中的發(fā)生率較高，為20～30%，雖然良性腫瘤經(jīng)手術(shù)治療均可治愈，但是對(duì)于病程長(zhǎng)、肌瘤數(shù)目較多患者的手術(shù)治療比較困難，一旦手術(shù)操作不當(dāng)容易造成術(shù)中大出血、住院時(shí)間延長(zhǎng)以及并發(fā)癥狀多等現(xiàn)象出現(xiàn)[4]。有部分學(xué)者認(rèn)為子宮肌瘤患者選擇治療方式對(duì)其臨床療效有一定的影響。如何創(chuàng)新手術(shù)治療方式是臨床醫(yī)師需要努力完成的目標(biāo)[5]。大部分子宮肌瘤為良性腫瘤，但是由于其多發(fā)性特征影響，持續(xù)發(fā)展可能對(duì)患者的生活與工作造成嚴(yán)重的影響[6]。絕大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)是治療子宮肌瘤最佳方法，其臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)開腹治療方法，并且從術(shù)后患者的預(yù)后情況以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面觀察，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤有較好的應(yīng)用效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率達(dá)到100%，對(duì)照組僅為83.7%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P

參考文獻(xiàn)：

[1]陶金霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（5）：405-405.

[2]盧妙珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：169.

[3]閆麗芳.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理中的對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（18）：405-406.

[4]曹付梅，崔臻.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤患者施行子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（24）：3270-3271.

[5]鐘琪.子宮肌瘤手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（32）：72-73.

第3篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；血站；醫(yī)源性感染；預(yù)防

Analysis of the Effect of PDCA Circulation Quality Management Mode on the Prevention of Iatrogenic Infection in Bblood Center

NAN Li-xia，YANG Lin，ZOU Hong-mei，XU Li，WANG Qing-shan，ZHANG Hong-tao

（Mianyang Red Cross Blood Center，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the PDCA cycle quality management mode for the prevention blood station iatrogenic infection . Methods The blood stations implement the PDCA cycle management model of quality. Observation after the implementation of the PDCA cycle quality management mode in a blood station staff iatrogenic infection protective measures implementation， the occurring rate and Blood Institute sensing monitoring qualified rate were compared and a year before the implementation of the occupational exposure. Results After the implementation of the PDCA cycle quality management， blood bank staff iatrogenic infection protection implementation has improved significantly， the occupational exposure incidence was significantly lower than that before the implementation of （6.25% vs 0.00%） and Blood Institute sense monitoring qualified rate higher than before （95.45% vs 98.82%） （P < 0.05）.Conclusion PDCA cycle quality management to prevent blood stations iatrogenic infection is effective.

Key words：PDCA cycle ；Blood station； Iatrogenic infection； Prevention

PDCA循環(huán)是一種進(jìn)行全面質(zhì)量管理的科學(xué)路徑，廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。PDCA通過(guò)設(shè)定計(jì)劃項(xiàng)目（Plan）、組織實(shí)施（Do）、定期檢查（Check）、及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（Action）4個(gè)階段進(jìn)行無(wú)限期循環(huán)，達(dá)到有效管理、促進(jìn)目標(biāo)完成、提升目標(biāo)質(zhì)量的目的[1]。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理實(shí)施在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)源性感染管理預(yù)防中，控制醫(yī)源性感染的每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)階段，能較好地控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)源性感染[2]。本文重點(diǎn)探討PDCA循環(huán)質(zhì)量管理模式對(duì)預(yù)防血站醫(yī)源性感染的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本血站是一家市級(jí)血站，承擔(dān)著全市547.38萬(wàn)人口的臨床用血任務(wù)。本站共有工作人員116例，其中男28例，女88例；文化程度：研究生2例，本科43例，大專49例，中專及職高18例，初中4例。2014年采血42209人次，合計(jì)16.35噸。

1.2 PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方法 本院實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理，具體措施如下：

1.2.1設(shè)定計(jì)劃項(xiàng)目（Plan） 將預(yù)防血站醫(yī)源性感染作為計(jì)劃階段控制目標(biāo)。①將問(wèn)題與缺陷納入計(jì)劃：分析本血站醫(yī)源性感染管理中存在的問(wèn)題和原因，提出具體的改進(jìn)的措施。②將培訓(xùn)與教育納入計(jì)劃：組織血站工作人員參加預(yù)防醫(yī)源性感染的教育和培訓(xùn)，考核醫(yī)源性感染預(yù)控基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，合格后方可上崗。③將制度與監(jiān)測(cè)納入計(jì)劃：完善血站醫(yī)源性感染規(guī)章制度，依據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》[3]要求，按制度和流程要求規(guī)范血站工作人員的行為 。

1.2.2組織實(shí)施（Do） 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)防血站醫(yī)源性感染指標(biāo)。①加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)：加大對(duì)血液采集、血液檢驗(yàn)、血液儲(chǔ)存及報(bào)廢血液處理等重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)力度。②加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)采血時(shí)無(wú)菌操作情況、血液儲(chǔ)存及運(yùn)輸設(shè)備消毒情況、采血環(huán)境、血液制備環(huán)境、血液 儲(chǔ)存環(huán)境消毒情況等。評(píng)估各個(gè)環(huán)節(jié)醫(yī)源性感染發(fā)生幾率，做到早預(yù)防、早控制。③加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)：血站采血人員、血站檢驗(yàn)人員及報(bào)廢血處理人員均是血站醫(yī)源性感染的高危人群，統(tǒng)計(jì)既往高危人群醫(yī)源性感染發(fā)生情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，掌握重點(diǎn)人群醫(yī)源性感染動(dòng)態(tài)變化，采取措施加以干預(yù)。

1.2.3定期檢查（Check） 監(jiān)測(cè)實(shí)施情況并進(jìn)行信息反饋：①定期監(jiān)測(cè)信息：定期對(duì)血站醫(yī)源性感染防護(hù)措施進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)全站綜合性監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)結(jié)果，做匯總分析，對(duì)存在的問(wèn)題與缺陷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；②適時(shí)醫(yī)源性感染監(jiān)測(cè)信息，提示潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出相應(yīng)整改措施和防范對(duì)策；③定期通報(bào)檢查結(jié)果：血站質(zhì)量管理科定期通報(bào)檢查結(jié)果，建立一定的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制，將科室績(jī)效考核和預(yù)防醫(yī)源性感染掛鉤，鼓勵(lì)預(yù)防醫(yī)源性感染措施的落實(shí)。

1.2.4處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（Action） 此階段突出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。①分析問(wèn)題與缺陷原因：血站每季度召開一次質(zhì)量分析會(huì)，分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)原因，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見(jiàn)。②制定持續(xù)改進(jìn)措施：對(duì)血站醫(yī)源性感染存在的個(gè)性問(wèn)題和潛在的高危因素，如工作人員醫(yī)源性感染、血制品污染等，制定預(yù)防控制和改進(jìn)措施。③責(zé)任到人，追蹤問(wèn)效：制定血站醫(yī)源性感染持續(xù)改進(jìn)措施，并落實(shí)責(zé)任制，責(zé)任到人追蹤問(wèn)效，保證整改方案、整改目標(biāo)、干預(yù)措施的有效落實(shí)[4]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量前后血站醫(yī)源性感染防護(hù)措施執(zhí)行、血站工作人員職業(yè)暴露發(fā)生情況，對(duì)比血站院感監(jiān)測(cè)合格率的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）和率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1血站醫(yī)源性感染防護(hù)措施執(zhí)行情況 實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理模式后，采血前戴防護(hù)口罩等防護(hù)措施執(zhí)行率明顯高于實(shí)施前（P

2.2實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理效果 實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量管理后，工作人員職業(yè)暴露發(fā)生、明顯低于實(shí)施前，血站院感監(jiān)測(cè)合格率明顯高于實(shí)施前（P

3討論

運(yùn)用PDCA循環(huán)質(zhì)量模式實(shí)施醫(yī)源性感染監(jiān)管工作，將計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）4個(gè)階段與醫(yī)源性感染質(zhì)量控制有機(jī)結(jié)合，重點(diǎn)監(jiān)管控制醫(yī)源性感染的每個(gè)階段和每個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)源性感染計(jì)劃過(guò)程管理，增強(qiáng)計(jì)劃實(shí)施的有效性，并通過(guò)檢查、督導(dǎo)、處理、改進(jìn)等過(guò)程循環(huán)進(jìn)行，持續(xù)改進(jìn)、提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量[5]。

血站醫(yī)源性感染潛在風(fēng)險(xiǎn)較大，血站工作人員日常工作以采血、血液檢驗(yàn)、血液儲(chǔ)存、血液供應(yīng)為主，每個(gè)環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染；血站醫(yī)源性感染事件的發(fā)生對(duì)工作人員及患者都存在極大的風(fēng)險(xiǎn)，因此，預(yù)防血站醫(yī)源性感染勢(shì)在必行。血站醫(yī)源性感染事件必須以預(yù)防為主，首先應(yīng)更新觀念，督查血站工作人員做好預(yù)防性防護(hù)措施；建立健全各種規(guī)章制度，制定血站突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，保證預(yù)防醫(yī)源性感染有章可循；加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高工作干預(yù)處理血站突發(fā)事件的能力；加強(qiáng)資金投入，為血站各科室配備充足的防護(hù)設(shè)備和設(shè)施[6]，并將PDCA循環(huán)質(zhì)量落實(shí)到人，加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)源性感染的管理。

本研究中，實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)量后，血站醫(yī)源性感染防護(hù)措施執(zhí)行明顯提高，工作人員醫(yī)源性感染及血站醫(yī)源性感染事件顯著降低。由此可見(jiàn)，PDCA循環(huán)質(zhì)量管理模式有助于提高了工作人員預(yù)防醫(yī)源性感染的自我保護(hù)能力，最大限度控制和預(yù)防血站醫(yī)源性感染。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張嘉洪，張文學(xué)，郭崇健，等.血站檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)源性感染的措施與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（16）：3606-3607.

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第4篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室標(biāo)本；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；管理

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（c）-0122-02

在手術(shù)室護(hù)理工作中，對(duì)手術(shù)室標(biāo)本進(jìn)行管理是一項(xiàng)相當(dāng)重要的內(nèi)容。如何對(duì)其進(jìn)行有效管理，是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。為觀察分析手術(shù)室標(biāo)本管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的效果，該研究選取該院于 2010年4月―2013年2月收取的1 200例送病理檢查的標(biāo)本資料，對(duì)其應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式管理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收取的1 200例送病理檢查的標(biāo)本資料，其中送檢的標(biāo)本中送檢錯(cuò)誤16例，未及時(shí)領(lǐng)取冰凍報(bào)告單例標(biāo)本存放不統(tǒng)一5例，冰凍標(biāo)本未及時(shí)送檢4例，標(biāo)本數(shù)量與病理單不符3例，標(biāo)本信息錯(cuò)誤4例。

1.2 方法

1.2.1 存在的問(wèn)題以及原因分析

1.2.1.1 存在的問(wèn)題 采用調(diào)查問(wèn)卷、對(duì)護(hù)理缺陷等方法進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標(biāo)本的取下，集中處理過(guò)程中，存在較多缺陷。標(biāo)本名稱不符合；檢驗(yàn)報(bào)告中存在的問(wèn)題不能明確查詢獲取到；出現(xiàn)標(biāo)本丟失的情況以及交接不清情況；在使用福爾馬林固定液浸泡時(shí)，較易出現(xiàn)撒漏現(xiàn)象。

1.2.1.2 原因分析 ①標(biāo)本送檢流程不合規(guī)程，其中出現(xiàn)同一病人的標(biāo)本存放在不同環(huán)境中；②護(hù)士在存放填寫標(biāo)本時(shí)不準(zhǔn)確，缺乏對(duì)標(biāo)本的管理意識(shí)，在填寫病理申請(qǐng)單時(shí)出現(xiàn)誤差；③醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)落實(shí)不到位，在進(jìn)行管理過(guò)程中監(jiān)督管理力度不強(qiáng)；④存放標(biāo)本的容器不合理。

1.2.2 制定并執(zhí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案 制定相應(yīng)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案，選取該院于2010年4月―2013年2月收取的1 200例送病理檢查的標(biāo)本資料，對(duì)比實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)前后的手術(shù)室標(biāo)本管理情況。①成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組員為科室的收拾醫(yī)生以及全體人員，在整個(gè)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中，實(shí)施全員參與，共同負(fù)責(zé)對(duì)其實(shí)施改進(jìn)措施，且將信息反饋給負(fù)責(zé)人，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)修正。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)調(diào)查中標(biāo)本管理所存在的問(wèn)題進(jìn)行總體評(píng)估以及匯總，而后制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃方案。②選用適合的標(biāo)本容器：在對(duì)惡性腫瘤手術(shù)進(jìn)行根治質(zhì)量中，尤其是針對(duì)一些惡性腫瘤根治手術(shù)中，常規(guī)方法需將淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，清掃的范圍較大，且數(shù)量多。在選用容器時(shí)，可選用30 mL帶蓋小杯子，可有效防止較小標(biāo)本滑落丟失出現(xiàn)。在存放中、大標(biāo)本時(shí)，可選用嵌壓式封口較厚的不易破損的標(biāo)本袋。術(shù)中應(yīng)該根據(jù)標(biāo)本的具體大小而選用適合的人標(biāo)本袋，洗手護(hù)士將標(biāo)本放入到標(biāo)本袋，由巡回護(hù)士將標(biāo)本袋進(jìn)行對(duì)壓封口放置，放置出現(xiàn)標(biāo)本滑落。因嵌壓式封口具有多次開閉功能。在手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生在向患者家屬展示標(biāo)本以及注射福爾馬林固定液時(shí)，需多次將封口開、閉。保證完好的嵌壓式封口密封性，放置在運(yùn)送過(guò)程中，福爾馬林固定液出現(xiàn)遺漏。③嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度。優(yōu)化標(biāo)本的送檢流程，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行集中存放管理。在將手術(shù)標(biāo)本切下時(shí)，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同對(duì)標(biāo)本的基本信息，以及患者的基本臨床資料進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)巡回護(hù)士選用一個(gè)大小合適的標(biāo)本袋裝放同一患者的標(biāo)本，貼上標(biāo)簽后，對(duì)其進(jìn)行密封保存，而后將其放置在標(biāo)本間，助理護(hù)理人員使用福爾馬林固定液對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行固定，而后將其送至病理科，病理科護(hù)理人員對(duì)信息再次核對(duì)。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，保證每個(gè)護(hù)理過(guò)程謹(jǐn)慎完善，無(wú)誤差出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在2010年后，該院開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，手術(shù)室共送檢的1 200例手術(shù)病理檢查，其中可見(jiàn)標(biāo)本出現(xiàn)送檢錯(cuò)誤6例，未及時(shí)領(lǐng)取冰凍報(bào)告單例標(biāo)本存放不統(tǒng)一3例，冰凍標(biāo)本未及時(shí)送檢1例，標(biāo)本數(shù)量與病理單不符1例，標(biāo)本信息錯(cuò)誤1例。與2008年4月―2010年2月收取的1 200例送病理檢查的標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，人們的生活水平也不斷提高，對(duì)健康有了更高的要求，在各項(xiàng)診斷以及治療過(guò)程中，實(shí)施疾病的診斷以及治療相較于之前技術(shù)水平也不斷提高[1]。而在外科手術(shù)治療過(guò)程中，檢查手術(shù)切除的標(biāo)本是關(guān)乎患者生命以及后續(xù)治療的關(guān)鍵[2]。因此，作為手術(shù)室的護(hù)理人員，首先從思想方面的應(yīng)該有深刻的認(rèn)知，增強(qiáng)自身責(zé)任心，同時(shí)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解其中關(guān)于安全科學(xué)的標(biāo)本管理方式以及知識(shí)，確保送檢的標(biāo)本合格率為百分之百[3]。手術(shù)室標(biāo)本是在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，將其組織取下，其疾病或氣管相關(guān)物體異物等均可將其作為手術(shù)標(biāo)本?；铙w組織病理診斷為外科疾病的第一診斷，是金標(biāo)準(zhǔn)[4]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)其目的，在于提高產(chǎn)品質(zhì)量，對(duì)管理過(guò)程進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，其質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)一定的過(guò)程進(jìn)行維持。其中持續(xù)改進(jìn)的活動(dòng)內(nèi)容包括：測(cè)量分析現(xiàn)狀，確定目標(biāo)，針對(duì)問(wèn)題采取措施解決，對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行測(cè)量。在標(biāo)本流程管理中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量管理模式，可顯著提高標(biāo)本管理的質(zhì)量[5]。從該次研究中可以看出，該院在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式后，送檢錯(cuò)誤率顯著下降，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)標(biāo)本管理的責(zé)任感，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者之間的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高了臨床工作質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量。但在實(shí)施過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)其中存在一些新問(wèn)題，如工作人員的的數(shù)量增加等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，需要臨床工作這不斷深入研究，總結(jié)出新的方法，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量。在手術(shù)室標(biāo)本管理中，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式，其臨床治療效果顯著[6]。

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第5篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

關(guān)鍵詞：一流專業(yè)；水利水電工程；改革；實(shí)踐；持續(xù)改進(jìn)

一流本科、一流專業(yè)、一流人才，是我國(guó)建設(shè)一流大學(xué)和高等教育強(qiáng)國(guó)的根本。作為一流人才培養(yǎng)的基本單元，一流專業(yè)需要做到“面向未來(lái)、適應(yīng)需求、引領(lǐng)發(fā)展、理念先進(jìn)、保障有力”。鄭州大學(xué)水利水電工程專業(yè)（以下簡(jiǎn)稱水工專業(yè)）始建于1959年，2007年獲批國(guó)家首批第二類特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，2012年獲批河南省專業(yè)綜合改革試點(diǎn)專業(yè)，2015年、2018年兩次通過(guò)全國(guó)工程教育專業(yè)認(rèn)證，2020年成功入選國(guó)家一流專業(yè)建設(shè)行列。相比以往的人才培養(yǎng)要求，一流的工科專業(yè)需要培養(yǎng)工程能力強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的卓越工程師，這也是“建設(shè)工程教育強(qiáng)國(guó)”和“產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人”的要求。完善的實(shí)踐教學(xué)體系是保障水工一流專業(yè)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，畢業(yè)設(shè)計(jì)是實(shí)踐教學(xué)中的重要一環(huán)，為培養(yǎng)學(xué)生的工程意識(shí)、協(xié)作精神以及綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力提供了途徑。針對(duì)新形勢(shì)下的人才培養(yǎng)要求，鄭州大學(xué)提出“服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)，讓學(xué)生忙起來(lái)；明確定位，讓團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)力量強(qiáng)起來(lái)；加強(qiáng)監(jiān)控，讓培養(yǎng)質(zhì)量高起來(lái)”的改革舉措，并在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)生中實(shí)施這些改革措施。課題組秉承“學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”的質(zhì)量理念，從改革實(shí)際成效出發(fā)，提出持續(xù)改進(jìn)的方向和對(duì)策，為一流專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)提供依據(jù)和支撐。

一、鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革效果評(píng)價(jià)

（一）鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革情況

畢業(yè)設(shè)計(jì)課題由指導(dǎo)教師申請(qǐng)，經(jīng)院系審核通過(guò)后向?qū)W生，再按照雙向選擇的原則確定課題。畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量利用過(guò)程文件控制，包括畢業(yè)設(shè)計(jì)任務(wù)書、開題報(bào)告、畢業(yè)設(shè)計(jì)計(jì)劃進(jìn)程表、中期檢查表（含指導(dǎo)教師評(píng)價(jià)意見(jiàn)）、畢業(yè)設(shè)計(jì)文本、與專業(yè)相關(guān)的英文文獻(xiàn)翻譯及對(duì)應(yīng)的英文文獻(xiàn)原件、畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯記錄及評(píng)閱意見(jiàn)（含一位非指導(dǎo)教師評(píng)閱意見(jiàn)及答辯委員會(huì)意見(jiàn)）。課題組針對(duì)鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的部分選題缺少大工程概念、一些青年指導(dǎo)教師工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺、學(xué)生重視程度不夠等問(wèn)題，提出帶領(lǐng)學(xué)生深入工程現(xiàn)場(chǎng)、加強(qiáng)青年教師與水電企事業(yè)單位合作、嚴(yán)把答辯關(guān)等舉措，并在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)實(shí)施。

（二）鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革效果評(píng)價(jià)方法

為了便于了解水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革的效果，課題組設(shè)計(jì)了包含十個(gè)基本問(wèn)題的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，在實(shí)施改革的2021屆畢業(yè)生中進(jìn)行能力培養(yǎng)滿意度調(diào)查，并與2020屆學(xué)生的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。十個(gè)問(wèn)題包含了卓越工程師十個(gè)方面的能力，分別是：1.獨(dú)立完成設(shè)計(jì)思路；2.了解設(shè)計(jì)的工程意義；3.了解設(shè)計(jì)對(duì)社會(huì)、環(huán)境、倫理的影響；4.了解與設(shè)計(jì)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢(shì)；5.聯(lián)系實(shí)際工程對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行分析比較；6.能利用工程原理解決復(fù)雜的工程問(wèn)題；7.清晰規(guī)范地表達(dá)設(shè)計(jì)過(guò)程；8.在設(shè)計(jì)中與教師、同學(xué)交流觀點(diǎn)；9.提升英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力；10.具備自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。

（三）鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革效果評(píng)價(jià)結(jié)果

此次調(diào)查面向2020屆和2021屆水工專業(yè)畢業(yè)生，具體過(guò)程如下：在2020屆水工專業(yè)畢業(yè)生中發(fā)放155份問(wèn)卷，回收132份，回收率約為85.2%；在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)生中發(fā)放145份問(wèn)卷，回收126份，回收率約為86.9%。問(wèn)卷回收率較高，可滿足對(duì)改革效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的要求。具體的滿意度調(diào)查結(jié)果如表1所示。

二、鄭州大學(xué)水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革成效分析與討論

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2020屆水工專業(yè)畢業(yè)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)在獨(dú)立完成設(shè)計(jì)思路，了解設(shè)計(jì)的工程意義，了解設(shè)計(jì)對(duì)社會(huì)、環(huán)境、倫理的影響，聯(lián)系實(shí)際工程對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行分析比較，清晰規(guī)范地表達(dá)設(shè)計(jì)過(guò)程，具備自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力這些方面能力培養(yǎng)的滿意度較高。他們對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)在了解與設(shè)計(jì)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢(shì)，能利用工程原理解決復(fù)雜的工程問(wèn)題，在設(shè)計(jì)中與老師、同學(xué)交流觀點(diǎn)，提升英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力等方面能力培養(yǎng)的滿意度相對(duì)較低，甚至有不少學(xué)生對(duì)能利用工程原理解決復(fù)雜的工程問(wèn)題，提升英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力兩個(gè)方面能力培養(yǎng)的滿意度為一般，這進(jìn)一步印證了2020屆水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)課題缺少與工程實(shí)踐的結(jié)合。從大工程中分離課題不利于培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜工程問(wèn)題的能力，而解決復(fù)雜工程問(wèn)題的能力是建設(shè)工程教育強(qiáng)國(guó)的基本要求，也是我國(guó)工程相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)國(guó)際市場(chǎng)通行的必備條件。鄭州大學(xué)在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)中實(shí)施了結(jié)合實(shí)際工程服務(wù)區(qū)域選題、加強(qiáng)與企事業(yè)單位工程師合作指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)、強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)控和嚴(yán)把答辯關(guān)等改革舉措。由表1可知，2021屆畢業(yè)生對(duì)上述10項(xiàng)能力培養(yǎng)的滿意度有所提高。其中，對(duì)聯(lián)系實(shí)際工程對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行分析比較，能利用工程原理解決復(fù)雜的工程問(wèn)題，在設(shè)計(jì)中與教師、同學(xué)交流觀點(diǎn)，提升英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力等方面能力培養(yǎng)的滿意度提升較為明顯，說(shuō)明學(xué)校在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)中實(shí)施的改革是卓有成效的。盡管如此，在2021屆畢業(yè)生中，仍然有19%的學(xué)生對(duì)了解與設(shè)計(jì)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢(shì)能力培養(yǎng)的滿意度為一般，18.3%的學(xué)生對(duì)能利用工程原理解決復(fù)雜的工程問(wèn)題能力培養(yǎng)的滿意度為一般或不滿意或很不滿意，31.8%的學(xué)生對(duì)提升英語(yǔ)尤其是專業(yè)英語(yǔ)能力培養(yǎng)的滿意度為一般或不滿意或很不滿意。課題組對(duì)這種現(xiàn)象進(jìn)行了深入分析，發(fā)現(xiàn)主要存在三個(gè)方面的問(wèn)題：選題方面。雖然此次選題均來(lái)自于實(shí)際工程，并且每人一題，但也存在一些相似的課題，如“王莊水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程初步設(shè)計(jì)”與“青山扒水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程初步設(shè)計(jì)”以及“洛陽(yáng)洛寧崛山水電站增效擴(kuò)容改造”與“洛陽(yáng)洛寧張村水電站增效擴(kuò)容改造”等。英文能力培養(yǎng)方面。畢業(yè)設(shè)計(jì)中主要有兩處涉及英文，分別是畢業(yè)設(shè)計(jì)的英文摘要、與專業(yè)相關(guān)的英文文獻(xiàn)翻譯。畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯環(huán)節(jié)。畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯環(huán)節(jié)通常由4~5名教師組成答辯考核小組對(duì)該組教師指導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行答辯考核。另外，在答辯過(guò)程中，教師通常就專業(yè)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，很少涉及英語(yǔ)表達(dá)。

三、“學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”建議

由上述分析可知，盡管鄭州大學(xué)在2021屆水工專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)中實(shí)施的改革取得了不少成效，但依然存在不夠完善之處，課題組從產(chǎn)出導(dǎo)向的角度出發(fā)，以培養(yǎng)工程能力強(qiáng)、具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的卓越工程師為目標(biāo)，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)持續(xù)改進(jìn)，主要建議如下：

（一）進(jìn)一步提升課題設(shè)計(jì)與指導(dǎo)質(zhì)量

一些學(xué)生尤其是自我要求不高的學(xué)生看到相似課題容易滋生惰性，他們套用其他學(xué)生的模板或方法進(jìn)行計(jì)算和繪圖，“掌握”知識(shí)而非“運(yùn)用”知識(shí)，“簡(jiǎn)單套用”原理而非“深入應(yīng)用”原理，“照搬”方法而非“經(jīng)過(guò)分析”尋找方法。在這種情況下，課題組有兩方面的建議。一方面，教師在選題時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步提升課題質(zhì)量，盡量避免雷同，讓學(xué)生看到課題時(shí)充滿新鮮感，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣和探索的熱情。另一方面，指導(dǎo)教師要嚴(yán)格把控畢業(yè)設(shè)計(jì)的中間過(guò)程。指導(dǎo)教師每周都要跟蹤學(xué)生的設(shè)計(jì)進(jìn)展，除了關(guān)注學(xué)生做了什么，更要多與學(xué)生互動(dòng)交流，多問(wèn)學(xué)生為什么這么做，并對(duì)計(jì)算過(guò)程進(jìn)行探討。通過(guò)這兩方面工作提升學(xué)生把握國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、利用工程原理解決復(fù)雜工程問(wèn)題的能力。

（二）增加英語(yǔ)的使用度

通過(guò)閱讀、翻譯文獻(xiàn)提升英語(yǔ)能力對(duì)不少學(xué)生而言是一種挑戰(zhàn)，部分學(xué)生對(duì)借助翻譯軟件進(jìn)行翻譯非常依賴。此外，在畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)過(guò)程中，指導(dǎo)教師大多關(guān)注畢業(yè)設(shè)計(jì)課題的進(jìn)展，很少過(guò)問(wèn)英文翻譯的細(xì)節(jié)，采用英文交流更是少見(jiàn)。一方面，建議指導(dǎo)教師不要停留在審核英文文獻(xiàn)翻譯及對(duì)應(yīng)的英文文獻(xiàn)原件是否具備上，而要在指導(dǎo)過(guò)程中加強(qiáng)英文文獻(xiàn)翻譯的詢問(wèn)交流工作，不僅要關(guān)注學(xué)生翻譯的進(jìn)度、翻譯過(guò)程中遇到的問(wèn)題，還要和學(xué)生就英文文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu)和表達(dá)方式進(jìn)行探討。另一方面，建議指導(dǎo)教師在答辯環(huán)節(jié)增加英文的使用度，通過(guò)英文問(wèn)答切實(shí)提升學(xué)生中對(duì)英、英對(duì)中的語(yǔ)言應(yīng)用能力。

（三）嚴(yán)格把控畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯通過(guò)底線

目前，答辯考核小組多以指導(dǎo)教師本人為主要考核者，其他教師無(wú)法真正發(fā)揮考核者的作用。一方面，建議畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯采用指導(dǎo)教師回避制度，即畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師不作為該生的答辯考核小組成員，以利于最大限度發(fā)揮答辯考核小組成員的作用。另一方面，建議答辯考核小組成員就畢業(yè)設(shè)計(jì)核心問(wèn)題和關(guān)鍵方法技術(shù)進(jìn)行深入問(wèn)詢，杜絕“水”答辯、“形式”答辯，提高答辯的難度，提升學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)的重視度。同時(shí)，答辯考核小組應(yīng)客觀了解學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的真實(shí)完成情況，并嚴(yán)格把控答辯通過(guò)底線，對(duì)未完成培養(yǎng)目標(biāo)要求的學(xué)生暫緩畢業(yè)。對(duì)標(biāo)一流專業(yè)建設(shè)和新時(shí)期人才培養(yǎng)要求，鄭州大學(xué)水工專業(yè)對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行了改革與實(shí)踐，并針對(duì)實(shí)踐情況提出了進(jìn)一步完善的建議。畢業(yè)設(shè)計(jì)作為人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，其選題、指導(dǎo)、答辯的質(zhì)量關(guān)乎人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而人才培養(yǎng)的內(nèi)涵在國(guó)內(nèi)外發(fā)展格局中不斷發(fā)生變化，這就要求畢業(yè)設(shè)計(jì)不斷變革、持續(xù)改進(jìn)，提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量，為國(guó)家發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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第6篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

【關(guān)鍵詞】 門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺(tái)、便民服務(wù)護(hù)理 工作體會(huì) 改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】 R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0356-01

門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺(tái)、便民服務(wù)是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院面向社會(huì)的主窗口。在當(dāng)今這個(gè)“以病人為中心”的經(jīng)濟(jì)社會(huì)里，專業(yè)技術(shù)固然很重要，但一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)在門診人員多、流量大、病種多（有心理、情感、精神、軀體疾病等）、病情變化快的當(dāng)今這個(gè)法治的社會(huì)，就顯得尤為重要。這就要求門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員牢記“文明用語(yǔ)”及 “微笑服務(wù)”；善于與病人及時(shí)溝通，具備一定的洞察力、良好的服務(wù)態(tài)度、談話的技巧、為病人保守秘密等，全心全意為人民服務(wù)的思想和理念，主動(dòng)積極地為病人著想，并及時(shí)處理好問(wèn)題是關(guān)鍵，不好解決的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求幫助。是門診護(hù)理管理者關(guān)心和研究的課題。

1 當(dāng)前門診護(hù)理管理中存在的問(wèn)題部分已得到改進(jìn)

1.1 醫(yī)務(wù)護(hù)理人員相對(duì)收入較低，已實(shí)行獎(jiǎng)罰激勵(lì)措施：門診部護(hù)理組由注射室、收費(fèi)處、導(dǎo)醫(yī)咨詢及各診室、門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)等組成。門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)是重要窗口之一，以預(yù)檢分診為主、集醫(yī)療保健咨詢的綜合性平臺(tái)，在及時(shí)處理和協(xié)調(diào)醫(yī)醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系、協(xié)調(diào)部分醫(yī)療糾紛起到了一定的作用。由于分診臺(tái)在二樓大廳接觸人員多、流量大，環(huán)境復(fù)雜，在工作中存在可能因工作忙而語(yǔ)速過(guò)快等，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)不必要的誤會(huì)。故此時(shí)禮儀就顯得相當(dāng)重要。

1.2 門診科室多，在分診臺(tái)工作涉及的知識(shí)面廣，是涉及多科室和專業(yè)性很強(qiáng)的護(hù)理工作窗口。護(hù)理人員知識(shí)面有限，需要護(hù)理人員有較為全面的專業(yè)知識(shí)和一定的社會(huì)知識(shí)，這在工作中可能存在一定的差距和缺陷。

1.3 門診護(hù)理工作涉及面廣，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高（在德、智、體、能、勤、服務(wù)速度、服務(wù)質(zhì)量、文明用語(yǔ)、協(xié)調(diào)關(guān)系方面）。不僅需要護(hù)理人員掌握良好的護(hù)理技術(shù)，還要有良好的道德觀念、心理素質(zhì)、為人民服務(wù)的意識(shí)以及協(xié)調(diào)各部門關(guān)系的能力。

1.4 在門診預(yù)檢分診、醫(yī)療保健便民服務(wù)臺(tái)工作期間，感到門診護(hù)理人員管理歸屬部門多，相對(duì)具有分散性、繁雜性和不確定性，需要醫(yī)療各部門、各護(hù)理人員之間互相配合、互相協(xié)調(diào)：用良好的服務(wù)態(tài)度、過(guò)硬的技術(shù)水平及專業(yè)知識(shí)、聽(tīng)取患者的主訴，迅速采取可行的建議。及時(shí)上報(bào)并改進(jìn)醫(yī)院的不足之處，不斷改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)工作：如為縮短病人掛號(hào)就診時(shí)間，在大廳安放有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員利用自己的專業(yè)知識(shí)迅速準(zhǔn)確分診，使來(lái)院就診的病人得到及時(shí)恰當(dāng)?shù)姆?wù)；導(dǎo)診工作人員每天提前30分鐘上崗；增加掛號(hào)室和收費(fèi)室窗口縮短病人應(yīng)診檢查時(shí)間，并實(shí)現(xiàn)收費(fèi)室劃價(jià)收費(fèi)一體化；與各診室醫(yī)生配合，做到一人一診，為病人保守秘密；使一些急危重癥者能及時(shí)提前就診，挽救患者的生命；門診分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)；增加了門診醫(yī)生出、停診通知；就診高峰期專科門診、醫(yī)技科室人力資源調(diào)配和延時(shí)服務(wù)；增加導(dǎo)診片區(qū)雙語(yǔ)服務(wù)；為殘疾人提供引導(dǎo)標(biāo)示和服務(wù)設(shè)施；需住院的患者有導(dǎo)診護(hù)士用輪椅或平車護(hù)送到位；為患者在醫(yī)技樓一樓、二樓大廳備有紙杯，大廳安放放大鏡、膠水、針線、紙杯、體溫計(jì)等為患者服務(wù)；門診開展了6有服務(wù)：入院有人迎、問(wèn)路有人指、咨詢有人答、住院有人送、困難有人助、診療有人管；對(duì)需要幫助的病人提供三測(cè)（免費(fèi)測(cè)體溫、血壓、體重），三代（代掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥），三送（送就診、檢查、住院）；長(zhǎng)期開展無(wú)節(jié)假日門診等。使病人來(lái)我院看病有信任感和放心感；減少患者就診環(huán)節(jié)多、候診時(shí)間較長(zhǎng)、應(yīng)診時(shí)間過(guò)短等引起的心理不適，從各方面增加患者滿意度。

1.5 門診工作人員要樹立良好的服務(wù)態(tài)度：善于應(yīng)用文明用語(yǔ)，站在3個(gè)角度考慮問(wèn)題：站在老板的角度我應(yīng)該怎么做，站在我醫(yī)務(wù)人員的角度要會(huì)自我保護(hù)幫病人處理好問(wèn)題，站在患者的角度需要哪些幫助。醫(yī)院面臨形形的患者，人流量大，病人病種多，建議醫(yī)務(wù)人員不要只限于自己的專業(yè)知識(shí)，可選看此類書籍如：《態(tài)度勝于能力》《細(xì)節(jié)決定成敗》等書籍，增加社會(huì)知識(shí)及應(yīng)變能力，提高自身修養(yǎng)和處事能力。

2 對(duì)門診護(hù)理工作的建議措施

2.1 獎(jiǎng)懲并舉方案，建立有效的獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制，由各部門負(fù)責(zé)人制定。為提高護(hù)理人員的工作積極性，提高醫(yī)務(wù)人員在預(yù)檢分診臺(tái)的應(yīng)變能力和素質(zhì)：醫(yī)院或門診部要明確各崗位的職責(zé)，制定考核獎(jiǎng)罰制度。定期進(jìn)行考核量化和公示，整個(gè)環(huán)節(jié)要做到公平、公正與公開。并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)人員溝通，做到及時(shí)反饋。尤為重要的是，按照檢查考核的數(shù)據(jù)發(fā)放護(hù)理人員的勞務(wù)費(fèi)或工資，體現(xiàn)按勞分配原則。將事業(yè)心強(qiáng)、工作積極肯干的人員安排在重點(diǎn)科室，對(duì)個(gè)別不合格者多提建議并適當(dāng)培訓(xùn)以提高其工作能力。讓每一個(gè)人的能力與崗位要求相匹配，這樣收入拉開了差距，做到了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、獎(jiǎng)罰分明，也就提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

2.2 搞好門診預(yù)檢分診臺(tái)、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺(tái)、便民服務(wù)護(hù)理的培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)能力：針對(duì)門診部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，知識(shí)面狹窄，應(yīng)急能力不夠的問(wèn)題，醫(yī)院要對(duì)門診護(hù)理人員進(jìn)行一系列有計(jì)劃的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式靈活多樣：如分期分批現(xiàn)場(chǎng)授課；理論知識(shí)學(xué)習(xí)考試；現(xiàn)場(chǎng)演示、觀摩；就某一問(wèn)題與相關(guān)人員進(jìn)行討論、座談會(huì)交流經(jīng)驗(yàn)，以多方式、多渠道提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力；；開展實(shí)際操作訓(xùn)練；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)；定期輪崗的方式讓護(hù)理人員不斷地在不同崗位工作，掌握各專科的特點(diǎn)和了解各科業(yè)務(wù)以提高預(yù)檢分診、醫(yī)療保健、健康教育咨詢臺(tái)、便民服務(wù)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

2.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取勝的法寶之一。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者選擇醫(yī)院起著一定的引導(dǎo)作用。因此，做好護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平對(duì)提升醫(yī)院的整體管理水平有至關(guān)重要的作用。為提高預(yù)檢分診的質(zhì)量，先在門診大廳入口處設(shè)立“導(dǎo)診人員”，及時(shí)、快捷地給需要幫助的患者或陪同人員提供幫助，分診臺(tái)護(hù)士利用醫(yī)療專業(yè)知識(shí)迅速準(zhǔn)確分診患者，給患者提供了便捷服務(wù)；門診開展了便民服務(wù)、在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)門診工作得到了病人一致好評(píng)，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.4 我院開設(shè)了分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)優(yōu)先就診服務(wù)，預(yù)約方式有4種：電話預(yù)約、診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。為遠(yuǎn)地患者、出院復(fù)診患者、診間定期復(fù)查患者及慢性病復(fù)診患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)優(yōu)先看病服務(wù)，電話是0997―2130315，為一部分患者解決了實(shí)際問(wèn)題、同時(shí)發(fā)放溫馨卡片，將看病需求拓展為養(yǎng)生、保健、預(yù)防指導(dǎo)，留住了一部分病人和擴(kuò)大了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵。

2.5醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)在我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的管理和指導(dǎo)帶領(lǐng)之中，工作中團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力、勁往一處使、互幫互助的將工作協(xié)調(diào)處理好，有問(wèn)題及時(shí)將問(wèn)題處理好并討論分析找出可行的改進(jìn)協(xié)調(diào)措施是上策。永遠(yuǎn)相信團(tuán)結(jié)就是力量，3個(gè)好漢一個(gè)幫的道理。

此外，根據(jù)各科室的不同特點(diǎn)設(shè)置了不同的健康教育宣傳資料，放置到門診大廳預(yù)檢分診臺(tái)及各片區(qū)分診臺(tái)以及各?？圃\室，便于患者參考閱讀以增加相關(guān)醫(yī)療知識(shí)。

第7篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 婦產(chǎn)科 實(shí)施 體會(huì)

按照2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神及我院《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》的要求，我科作為醫(yī)院首批試點(diǎn)科室，率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。要求以點(diǎn)帶面，創(chuàng)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌，建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，達(dá)到在全院樹立榜樣、資源共享、相互促進(jìn)的目的?，F(xiàn)將具體實(shí)施方法與體會(huì)介紹如下。

資料與方法

我科編制床位20張，護(hù)理人員11名，床護(hù)之比為1:0.55，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士4名，助理護(hù)士3名，均為大專及以上學(xué)歷。護(hù)工3名。于2010年4～5月籌備啟動(dòng)，2010年6月正式實(shí)施。

方法：廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)：醫(yī)院成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，全院動(dòng)員，科內(nèi)反復(fù)組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，讓科內(nèi)每位員工明白開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的主題和目的。讓護(hù)士明白自己的職責(zé)，規(guī)范自己的行為。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體實(shí)施：①全面衡量，策劃落實(shí)：領(lǐng)導(dǎo)小組首先對(duì)我科基礎(chǔ)情況開展調(diào)研，分析問(wèn)題所在，針對(duì)調(diào)研情況逐步整改。②健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)：進(jìn)一步修訂完善臨床護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床工作標(biāo)準(zhǔn)；完善各級(jí)各類護(hù)士及護(hù)理員的崗位職責(zé)，修訂了相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施記錄。③合理調(diào)整排班模式，優(yōu)化工作流程：對(duì)護(hù)士實(shí)行分層管理，即護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士。采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的高年職護(hù)士擔(dān)任。④切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善服務(wù)質(zhì)量：對(duì)患者實(shí)行責(zé)任包干，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)帶頭參與并指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，每天深入病房督查指導(dǎo)，做到督查、參與并進(jìn)，每月進(jìn)行工作總結(jié)，分析取得的成績(jī)與存在的不足，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。⑤完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量：簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，設(shè)計(jì)表格式?？谱o(hù)理記錄單，大量減少了護(hù)理人員用于記錄的時(shí)間。在護(hù)士長(zhǎng)五巡查中，加大對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的隨機(jī)檢查力度，加強(qiáng)對(duì)危重患者的管理，全面落實(shí)健康教育。⑥全面評(píng)估，注意效果反饋：在病區(qū)公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制，接受患者及社會(huì)監(jiān)督；對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況；每月對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全方位評(píng)價(jià)。

結(jié) 果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，患者的滿意度由活動(dòng)前的88%提高到97.22%。

降低了醫(yī)療隱患，減少了醫(yī)患糾紛、緩解了醫(yī)患矛盾，增加了醫(yī)院的社會(huì)效益：我科調(diào)整了排班方式，管床護(hù)士相對(duì)固定，護(hù)士更熟悉患者的情況，護(hù)士基本做到觀察病情及時(shí)、解決問(wèn)題及時(shí)、與病人溝通及時(shí)，從而也為醫(yī)生提供了很多診斷依據(jù)，且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，將苗頭消滅在萌芽狀態(tài)?；顒?dòng)開展以來(lái)我科無(wú)任何護(hù)理并發(fā)癥和投訴發(fā)生。

護(hù)士的社會(huì)價(jià)值得到充分體現(xiàn)：護(hù)理人員是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主體。通過(guò)教育培訓(xùn)、管理模式改革，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與責(zé)任感，使其從原來(lái)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

討 論

目前臨床護(hù)理應(yīng)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)?？频奶攸c(diǎn)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 做到滿足患者和家屬的期望值，甚至超過(guò)其期望值?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)既是護(hù)理工作的回歸，也是護(hù)理工作的改革，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也啟示專業(yè)人員對(duì)護(hù)理內(nèi)涵重新審視，必須從觀念上轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理的根本，只有良好的基礎(chǔ)護(hù)理與高水平的?？铺厣o(hù)理相結(jié)合，才能提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足患者需要。達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

1 張洪君,楊美玲,蘇春燕,等.對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施意義與落實(shí)方案的思考［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10（4）:22-23.

2 張會(huì)芝,盧杰,駱金凱,等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10（4）:29-31.

第8篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

關(guān)鍵詞:績(jī)效管理;骨科;護(hù)理不良事件

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)療管理制度的不斷完善，社會(huì)健康需求的日益提高，質(zhì)量管理成為衡量醫(yī)院管理水平的關(guān)鍵指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，在提高護(hù)理服務(wù)、保證醫(yī)療安全及增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力中占有重要地位。2010年初，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，提出建立護(hù)士績(jī)效考核制度?？?jī)效管理作為一個(gè)完整的系統(tǒng)，是醫(yī)院管理的重要組成部分，使用量化指標(biāo)來(lái)約束護(hù)理人員服務(wù)行為、提高其積極性，創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益［1］。護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定及安全是保證醫(yī)院發(fā)展的前提，有資料顯示，績(jī)效管理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量管理［2－3］。根據(jù)2012年度護(hù)理部工作計(jì)劃，我科自2012年8月起，在護(hù)理質(zhì)量管理中不僅僅局限于基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、安全管理、消毒隔離等方面，開始融入護(hù)理績(jī)效管理，并在績(jī)效管理中緊密圍繞護(hù)理質(zhì)量管理展開，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

我科展開床位39張，編制護(hù)理人員13名，其中主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士6名。學(xué)歷:研究生1名，本科7名，大專5名。工作年限:1年內(nèi)4名，2～3年1名，3～4年3名，4～5年2名，6～10年1名，10～15年2名。2010年8月～2012年7月(實(shí)施績(jī)效管理前)入住我科患者共2072例，其中男1137例，女935例;平均年齡(46．63±9．05)歲;婚姻狀況:已婚1739例，未婚333例;職業(yè):干部269例，工人709例，農(nóng)民526例，無(wú)業(yè)237例，其他331例;平均病程(4．1±1．2)年。2012年8月～2014年7月(實(shí)施績(jī)效管理后)入住我科患者共2437例，其中男1362例，女1075例;平均年齡(45．31±10．16)歲;婚姻狀況:已婚2064例，未婚373例;職業(yè):干部352例，工人723例，農(nóng)民546例，無(wú)業(yè)369例，其他447例;平均病程(4．4±1．5)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2骨科績(jī)效管理

1．2．1制定績(jī)效管理體系

為使績(jī)效管理在骨科順利開展起來(lái)，影響績(jī)效管理的各項(xiàng)因素都處于受控狀態(tài)，首先需要建立完善的績(jī)效管理體系。我院護(hù)理質(zhì)量管理模式，是由護(hù)理部主任—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—科護(hù)士長(zhǎng)為主體的三級(jí)管理模式，明確規(guī)定了各級(jí)主體在質(zhì)量管理中的職責(zé)、權(quán)限和任務(wù)。在此模式管理下，骨科各病區(qū)建立以總護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士為主體的績(jī)效實(shí)施體系，在管理中抓質(zhì)量，在質(zhì)量中抓績(jī)效，環(huán)環(huán)相扣，使績(jī)效管理體系得以建立及不斷完善。

1．2．2進(jìn)行績(jī)效教育

質(zhì)量教育是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，也是一項(xiàng)重要工作。同樣，對(duì)績(jī)效管理來(lái)講，作為一種新興的管理體系，為使骨科每一位護(hù)理人員都懂得其使用及存在的重要意義，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的績(jī)效意識(shí)，需要進(jìn)行績(jī)效教育。我科將績(jī)效管理納入護(hù)理質(zhì)量管理，先是下大力度進(jìn)行績(jī)效系統(tǒng)的講解，由護(hù)理部派專人進(jìn)行授課，責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)后，帶領(lǐng)科室高年資護(hù)士，共同編制適合骨科科室情況的績(jī)效表格，并向科室護(hù)理人員進(jìn)行授課，講解填寫方法，并在填寫績(jī)效表格過(guò)程中，廣泛聽(tīng)取護(hù)理人員建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并對(duì)表格進(jìn)行及時(shí)整改。通過(guò)績(jī)效教育，使每位護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自己在提高科室績(jī)效中的責(zé)任，從而認(rèn)真填寫績(jī)效表格，系統(tǒng)的貫徹績(jī)效管理中體現(xiàn)的多勞多得的宗旨，有利于充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

1．2．3制定護(hù)理績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是規(guī)范護(hù)士行為的依據(jù)。按照護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，制定骨科護(hù)理績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和方案制定前管理者要進(jìn)行充分的調(diào)研和論證，要經(jīng)全科室護(hù)士討論、同意［4］，根據(jù)護(hù)士工作年限、學(xué)歷及職稱三項(xiàng)指標(biāo)，仍著重在護(hù)理質(zhì)量方面進(jìn)行考核。

1．2．4進(jìn)行全面績(jī)效管理控制

骨科績(jī)效管理的實(shí)施，采取的是護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)模式，績(jī)效表格由責(zé)任護(hù)士根據(jù)每日工作量進(jìn)行填寫，責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，每周進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并進(jìn)行整改，護(hù)士長(zhǎng)每月查看績(jī)效登記表格，查找問(wèn)題，實(shí)施全面績(jī)效管理控制。

1．2．5持續(xù)改進(jìn)績(jī)效管理

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂，也是護(hù)理工作日趨完善的根本。骨科績(jī)效管理作為一種新的管理模式，需要不斷改進(jìn)，不能安于現(xiàn)狀，要有追求卓越的意識(shí)，力爭(zhēng)對(duì)護(hù)理績(jī)效進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)不斷推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理的完善與持續(xù)改進(jìn)。

1．3觀察指標(biāo)

(1)調(diào)查實(shí)施績(jī)效管理前后護(hù)理質(zhì)量合格情況，護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、安全管理、消毒隔離、護(hù)理文書、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面。(2)同時(shí)記錄護(hù)理不良事件上報(bào)情況。(3)患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，采取不記名形式，以打“√”的方式進(jìn)行填寫，共25項(xiàng)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均有3個(gè)選項(xiàng):滿意、一般及不滿意，分別記4，2，1分，總分為100分，最低分25分，入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，出院時(shí)收回后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t'檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1績(jī)效管理實(shí)施前后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量合格情況比較(表1)

2．2績(jī)效管理實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較(表2)

2．3績(jī)效管理實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較(表3)

3討論

3．1全員參與，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理服務(wù)是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是各級(jí)護(hù)理管理者及臨床一線護(hù)理人員勞動(dòng)的共同結(jié)果。規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理質(zhì)量提升的前提。任何一個(gè)單位或部門的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和生存發(fā)展都是以達(dá)到其績(jī)效目標(biāo)為根本目的［5］。實(shí)施績(jī)效管理，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督實(shí)施，全員參與，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題集中進(jìn)行整改，在整改中不斷改正以前在護(hù)理工作中存在的不足之處，為臨床護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)提供了更好的改進(jìn)空間，使每位護(hù)士真正從內(nèi)心注重護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理質(zhì)量合格率也得到大幅提升，保證護(hù)理了安全。

3．2護(hù)理不良事件發(fā)生率降低，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和杜絕醫(yī)療糾紛及事故的重要環(huán)節(jié)［6］。學(xué)習(xí)績(jī)效管理后，護(hù)士可進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理工作中的重要作用，同時(shí)由于護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金與護(hù)理不良事件發(fā)生率密切相關(guān)，使護(hù)士工作時(shí)責(zé)任心增加，護(hù)理不良事件的發(fā)生率降低，護(hù)理工作得以順利進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量也可在發(fā)展中得到持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到提升，對(duì)護(hù)士的信任度增加，可進(jìn)一步增加科室在患者心中的地位，有利于科室及醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

3．3對(duì)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度起到一定的促進(jìn)作用

患者是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的中心，是醫(yī)院賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理管理者需要重視患者現(xiàn)存及潛在的護(hù)理需求，不斷提出適應(yīng)患者需要的護(hù)理問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施，以更好的提高護(hù)理質(zhì)量。將護(hù)理績(jī)效管理應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，將績(jī)效與護(hù)士的獎(jiǎng)金掛鉤，在護(hù)士職稱晉升、年底評(píng)優(yōu)及立功受獎(jiǎng)中都起到了一定的作用，可提高護(hù)士的工作熱情，提高工作效率，為護(hù)理績(jī)效管理與護(hù)理質(zhì)量管理的同時(shí)展開奠定了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，績(jī)效考評(píng)發(fā)揮了激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中的積極性，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有利于充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境［7－8］。眾所周知，患者的滿意度是由多方面決定的，實(shí)施績(jī)效管理雖不能直接使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度提高，但是將骨科績(jī)效管理融入護(hù)理質(zhì)量管理后，豐富了骨科護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)涵，對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量管理注入了新的活力，可更好發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高主人翁意識(shí)，這樣，對(duì)于提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)可更好的服務(wù)于患者，并取得患者對(duì)醫(yī)院的信任，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力有重要意義。

作者:王秀虹 張冬梅 梁瑛琳 劉秀梅 單位:總醫(yī)院骨科

參考文獻(xiàn)

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第9篇：院感持續(xù)改進(jìn)方案范文

摘要目的：探討中醫(yī)院護(hù)理文化與品牌建設(shè)的實(shí)踐與效果。方法：通過(guò)更新護(hù)理服務(wù)理念，制定服務(wù)細(xì)節(jié)規(guī)范，提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)，運(yùn)用PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，完善制度優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)?？谱o(hù)理建設(shè)，創(chuàng)辦護(hù)理文化期刊等進(jìn)行護(hù)理文化與品牌建設(shè)的實(shí)踐及探索。結(jié)果：護(hù)理工作得到了病人的普遍好評(píng)，病人滿意度調(diào)查從96%上升到99.3%。護(hù)理工作得到了縣級(jí)其他醫(yī)院同行、社會(huì)人士的充分肯定和贊揚(yáng)，護(hù)理人員的自身價(jià)值感和職業(yè)價(jià)值感得到提升。結(jié)論：通過(guò)一系列護(hù)理管理措施的實(shí)踐，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理文化與品牌建設(shè)有顯著促進(jìn)成效。

關(guān)鍵詞 縣級(jí)中醫(yī)院；護(hù)理文化；品牌建設(shè)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.055

作者單位：223600宿遷市江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院護(hù)理部

郭瑞玲：女，本科，主管護(hù)師，副主任

Study on nursing culture and brand building in county traditional Chinese medicine hospital under new situation

GUO Rui-ling

（Shuyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Suqian223600）

AbstractObjective：To explore the practice and effect of nursing culture and brand construction in Chinese medicine hospital.

Methods：By updating the concept of nursing service，develop service detail specification，improve the nurse′s occupation accomplishment，the use of PDCA cycle of quality management tools to improve quality，improve the service process optimization system，strengthen the construction of nursing，founded and journal of nursing culture practice and exploration of nursing culture and brand building.

Results：The nursing work have been generally praised received patients，patient′s satisfaction increased from the previous 96% to 99.3%.The nursing work has been fully affirmed the county other hospitals，community and peer praise，nursing staff&acute;s own sense of self-worth and occupation value sense of promotion.

Conclusion：Nnursing practice through a series of management measures，to promote the hospital nursing culture and brand building had significant promoting effect.

Key wordsCounty hospital of traditional Chinese medicine；Nursing culture；Brand building

隨著患者需求和醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)由人才個(gè)人素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)群體（醫(yī)院、科室）中全體員工的團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)［1］。品牌意識(shí)作為一種管理策略在企業(yè)中早已推行到管理的各種環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)和打造護(hù)理品牌已成為各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、立院發(fā)展之重點(diǎn)。作為護(hù)理管理者，只有通過(guò)不斷加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)具有特色的護(hù)理文化與品牌，才能為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入活力和生命力。

1護(hù)理文化與品牌建設(shè)的概念及內(nèi)涵

1.1醫(yī)院護(hù)理文化的概念不同時(shí)代，醫(yī)院護(hù)理文化在內(nèi)涵和內(nèi)容上都存在差異?，F(xiàn)代護(hù)理的對(duì)象是全體人群，人類文明的不斷進(jìn)步，向護(hù)理提出了更高的要求，護(hù)理要適應(yīng)和滿足人們不同的保健需求，并加以規(guī)范，便形成特定的護(hù)理文化。

1.2護(hù)理品牌建設(shè)的內(nèi)涵隨著時(shí)代的發(fā)展，品牌文化已經(jīng)滲透到人們生活的各個(gè)方面。品牌簡(jiǎn)單地講是指消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品及產(chǎn)品系列的認(rèn)知程度。護(hù)理品牌建設(shè)包含護(hù)理人員的服務(wù)理念、外在職業(yè)形象、內(nèi)在素質(zhì)、醫(yī)院文化的氛圍、員工的價(jià)值觀、人文環(huán)境和管理、專業(yè)質(zhì)量、特色服務(wù)、創(chuàng)新意識(shí)等內(nèi)容。

2護(hù)理文化與品牌建設(shè)的實(shí)踐及探索

2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)理念要構(gòu)建護(hù)理文化，首先要更新護(hù)理服務(wù)理念。我院護(hù)理部發(fā)動(dòng)各科室護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)全體護(hù)士討論制定科室的護(hù)理服務(wù)理念，然后請(qǐng)宣傳科把服務(wù)理念做在各科室護(hù)士站的文化背景墻上，創(chuàng)造服務(wù)文化氛圍。每個(gè)病房門旁，張貼醫(yī)師護(hù)士的一句護(hù)理格言，不但對(duì)醫(yī)院是一種很好的文化宣傳，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員也起到了一種積極的影響和暗示作用。

2.2制定服務(wù)細(xì)節(jié)規(guī)范，制作《護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)》視頻示范片創(chuàng)建護(hù)理文化，提升服務(wù)品牌，必須有具體的服務(wù)規(guī)范。我院護(hù)理部精心編寫了《護(hù)理服務(wù)百項(xiàng)“細(xì)節(jié)每一”》，把各項(xiàng)具體服務(wù)要求融合到護(hù)士每天工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)中，包含護(hù)理服務(wù)禮儀、病房管理、護(hù)理交接班、健康教育、護(hù)患溝通、巡視病房、輸液護(hù)理、日常護(hù)理、護(hù)理安全等九大項(xiàng)分類一百項(xiàng)細(xì)節(jié)要求，并把一百項(xiàng)服務(wù)細(xì)節(jié)拍成《護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)》視頻示范片，供全院護(hù)理單元學(xué)習(xí)，不斷提升護(hù)理文化建設(shè)層面，塑造我院護(hù)士卓越形象，營(yíng)造醫(yī)院文化環(huán)境，將無(wú)形的文化內(nèi)涵物化在有形的護(hù)理工作中［2］，從而不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.3加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)護(hù)理文化與品牌的建設(shè)離不開高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要加強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，必須不斷提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理部在工作管理中，要注重培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增加集體榮譽(yù)感，提高與他人協(xié)作配合能力。護(hù)理部常年舉辦護(hù)理團(tuán)隊(duì)與個(gè)人素質(zhì)提高班，設(shè)計(jì)全套系統(tǒng)化課程，包含團(tuán)隊(duì)意識(shí)與管理、現(xiàn)代員工協(xié)作能力、護(hù)士禮儀、職業(yè)形象、護(hù)士語(yǔ)言與行為規(guī)范、護(hù)患溝通、美學(xué)、心理學(xué)、人文關(guān)懷、護(hù)理價(jià)值觀等，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣和熱情，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而不斷提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

2.4創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量管理理念，全員參與PDCA循環(huán)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心。我院在護(hù)理質(zhì)量管理上，積極探索運(yùn)用科學(xué)管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自去年10月以來(lái)，運(yùn)用PDCA循環(huán)、頭腦風(fēng)暴法、RCA根本原因分析法、QC手法、5W1H工作法等，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，并通過(guò)科室QC小組成果展示活動(dòng)，為護(hù)士長(zhǎng)提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，互相借鑒經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，共同提高護(hù)理管理水平。自開展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理以來(lái)，護(hù)士的參與意識(shí)、合作精神、質(zhì)量意識(shí)、發(fā)散性思維等有了明顯的提高，質(zhì)量改進(jìn)變以前的“要我改”為現(xiàn)在的“我要改”，質(zhì)量控制變以前的“重檢查”為現(xiàn)在的“重改進(jìn)”。護(hù)理質(zhì)量管理組織向臨床一線科室前移，實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及專項(xiàng)質(zhì)控護(hù)士、護(hù)士的三級(jí)管理模式。

2.5加強(qiáng)護(hù)理專科質(zhì)量建設(shè)，不斷促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展今年我院?？谱o(hù)理建設(shè)，在以往靜脈治療、糖尿病護(hù)理、壓瘡護(hù)理、危重癥護(hù)理4個(gè)專科小組基礎(chǔ)上，又新建立急診急救護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理2個(gè)?？菩〗M，并成立我院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，形成了全院網(wǎng)絡(luò)管理，選拔了114名?？菩〗M聯(lián)絡(luò)護(hù)士，促進(jìn)各科室專科護(hù)理的技術(shù)提高，從而為病人提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。?？菩〗M不僅承擔(dān)了相應(yīng)?？频呐嘤?xùn)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，還承擔(dān)了全院相關(guān)疑難復(fù)雜病例的?？茣?huì)診、護(hù)理查房、疑難病例討論等工作，每季度召開小組及聯(lián)絡(luò)護(hù)士會(huì)議，交流專科護(hù)理前沿信息，討論我院?？谱o(hù)理存在的不足，進(jìn)行分析改進(jìn)，以達(dá)到?？谱o(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

2.6發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理模式病房今年初，護(hù)理部以針灸科、耳鼻咽喉科、骨傷科、肛腸科病區(qū)為試點(diǎn)，打造中醫(yī)護(hù)理模式病房。確定各科室常見(jiàn)病種，制定中醫(yī)護(hù)理規(guī)范及中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，結(jié)合工作實(shí)際，制訂《中醫(yī)單病種辨證施護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確中醫(yī)護(hù)理病歷書寫、中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。全院各科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作不低于4項(xiàng)，中醫(yī)護(hù)理模式病房不低于6個(gè)，并認(rèn)真組織各科室落實(shí)中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護(hù)理方案，及時(shí)評(píng)估中醫(yī)辨證施護(hù)效果，檢查中醫(yī)特色護(hù)理開展情況，修訂中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室中醫(yī)護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行定期考評(píng)。下一步，護(hù)理部將以點(diǎn)帶面，在多個(gè)護(hù)理單元推廣中醫(yī)特色護(hù)理模式，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，創(chuàng)建我院中醫(yī)護(hù)理品牌。

2.7加強(qiáng)護(hù)理制度規(guī)范建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程和效果醫(yī)療服務(wù)屬于動(dòng)態(tài)過(guò)程。為了適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，護(hù)理部重視各項(xiàng)護(hù)理制度的落實(shí)，并定期對(duì)制度和流程的有效性進(jìn)行評(píng)估，不斷完善優(yōu)化。每月對(duì)全院科室各項(xiàng)護(hù)理核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行反饋，指導(dǎo)科室進(jìn)行改進(jìn)，并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤檢查。通過(guò)科室制度規(guī)范化建設(shè)，力爭(zhēng)做到“以優(yōu)良的技術(shù)讓病人放心、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓病人稱心、以優(yōu)美的環(huán)境讓病人舒心”。

2.8組建護(hù)理通訊員隊(duì)伍，創(chuàng)辦護(hù)理期刊，擴(kuò)大護(hù)理影響力為進(jìn)一步做好我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)宣傳報(bào)道，今年護(hù)理部組建了護(hù)理通訊員隊(duì)伍，并創(chuàng)辦了護(hù)理期刊《護(hù)理園地》，在全院選拔了60名通訊員，并對(duì)60名護(hù)理通訊員舉行培訓(xùn)講座。邀請(qǐng)報(bào)社編輯講授通訊稿的寫作方法，對(duì)通訊稿基本概念、寫作要求、寫作技巧、寫作注意事項(xiàng)、通訊稿案例分析等一一培訓(xùn)。報(bào)道內(nèi)容以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、科室護(hù)理活動(dòng)、身邊感動(dòng)病房故事、護(hù)理工作創(chuàng)新、中醫(yī)特色護(hù)理等為重點(diǎn)，突出我院護(hù)士專業(yè)過(guò)硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、銳意進(jìn)取、朝氣蓬勃的良好形象。

3初步效果

實(shí)施護(hù)理文化與品牌建設(shè)半年多來(lái)，取得了初步成效，護(hù)理工作得到了病人的普遍好評(píng)，病人滿意度調(diào)查從96.00%上升到99.30%。護(hù)理工作得到了縣級(jí)其他醫(yī)院同行、社會(huì)人士的充分肯定和贊揚(yáng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給予了極大支持和肯定，護(hù)理人員的自身價(jià)值感和職業(yè)價(jià)值感得到提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到有效改進(jìn)。

4討論

護(hù)理文化與品牌建設(shè)需要一定的時(shí)間和過(guò)程，我們要與時(shí)俱進(jìn)，保持旺盛的生命力和堅(jiān)持不懈的決心，面對(duì)醫(yī)療改革的新形勢(shì)，護(hù)理服務(wù)與醫(yī)療關(guān)系已從被動(dòng)從屬向協(xié)作、互補(bǔ)關(guān)系發(fā)展，服務(wù)范圍由醫(yī)院向社區(qū)延伸，國(guó)民健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷提升。我們要持之以恒地做好各項(xiàng)護(hù)理工作，注重調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，加強(qiáng)文化與品牌意識(shí)的培養(yǎng)，激發(fā)護(hù)士主動(dòng)參與的意識(shí)，群策群力，打造我院護(hù)理品牌的知名度和美譽(yù)度，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)院“雙贏”搭建良好平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

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