醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：住院患者；安全管理；護(hù)理；效果
護(hù)理安全護(hù)理管理是當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重點內(nèi)容之一，隨著社會醫(yī)療不斷進(jìn)步，患者對醫(yī)療安全意識亦不斷增強(qiáng)。護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是保障住院患者醫(yī)療安全減少不良事件的重要手段之一，護(hù)理安全管理是通過對風(fēng)險評估，采取相應(yīng)的護(hù)理措施來減少不良事件[1]。為探討護(hù)理安全管理在住院病房的運(yùn)用效果，筆者對比分析了實施安全護(hù)理管理前后我院住院患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 應(yīng)用分層抽樣方法隨機(jī)選取我院2011年1月-2011年12月住院患患者120例，其中消化內(nèi)科28例，呼吸內(nèi)科14例，心血管內(nèi)科22例，腎內(nèi)科20例，神經(jīng)內(nèi)科18例，腦外科18例；其中男女比例為67：53，為對照組。應(yīng)用分層抽樣方法隨機(jī)選取我院2012年1月-2012年12月住院患患者120例。其中消化內(nèi)科26例，呼吸內(nèi)科16例，心血管內(nèi)科24例，腎內(nèi)科20例，神經(jīng)內(nèi)科18例，腦外科16例；其中男女比例為64：56例，為實驗組。
1.2方法2011年對照組住院患者未實施護(hù)理安全管理，2012年實驗組住院患者實施護(hù)理安全管理措施如下：
1.2.1識別與評估安全隱患（實施護(hù)理安全管理的前提）：組織各科護(hù)理人員對科室護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)，匯總?cè)缦拢?①由于知識所限，患者對自己病情并無充分了解，在住院期間，出現(xiàn)一些新癥狀時未及時向值班護(hù)理人員說明，從而使病情加重，延誤治療。②護(hù)理人員工作量大，而分配人員較少，當(dāng)緊急情況發(fā)生，需要搶救病人時，由于高度緊張，在用藥核對過程中可能發(fā)生錯誤。③患者及家屬對于病情及治療方案不了解，而護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，未及時向其說明詳細(xì)情況，易使患者及家屬產(chǎn)生疑慮、恐懼情緒，對護(hù)理工作人員表示不滿或誤解，進(jìn)而影響護(hù)理及治療工作。④基于病情需要，有時需留取患者血標(biāo)本、行導(dǎo)尿術(shù)、心電監(jiān)護(hù)或深靜脈穿刺置管術(shù)，護(hù)理人員操作技術(shù)不熟練時，不能一步到位，不僅增加感染風(fēng)險，而且導(dǎo)致患者不滿。
1.2.2 分析導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的因素，為制定相應(yīng)的護(hù)理安全管理計劃做依據(jù)：住院患者護(hù)理安全隱患產(chǎn)生原因是多方面的，其中主要為包括護(hù)理人員對于護(hù)理知識掌握不扎實、操作技術(shù)不過硬及溝通不良等人為因素和包括工作流程安排欠佳、風(fēng)險意識不夠及規(guī)章制度不完善等系統(tǒng)因素[2]。
1.2.3 制定護(hù)理安全管理計劃并實施：①由護(hù)士長擔(dān)任管理小組組長，分管病人落實到小組或個人，由每位責(zé)任護(hù)士對自己管理患者進(jìn)行病情評估，定時詢問患者是否出現(xiàn)不適表現(xiàn)，與主管醫(yī)師做好溝通，對患者病情及治療方案有所了解，進(jìn)而減少因護(hù)理人員溝通、操作、告知、示范等不良習(xí)慣導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險事件。并能很好的應(yīng)對突況。②組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)與醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律、法規(guī)，通過典型案例分析給以直觀感受，提高其防范意識。③在日常護(hù)理中，實行一對一的互助活動，并開展業(yè)務(wù)知識專題講座，實踐與理論同步，使護(hù)理人員技術(shù)在實踐操作中不斷提高，制定嚴(yán)格考核制度，督促護(hù)理人員盡早盡快提高專業(yè)水平。
1.3 護(hù)理效果評價：①統(tǒng)計護(hù)理安全管理實施前后責(zé)任差錯事件及技術(shù)缺陷事件的發(fā)生率；②令患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分。90分以上為滿意，75分以上為比較滿意，75分以下為不滿意，滿意度=滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，百分率用x2檢驗。以p
2 結(jié)果
2011年未實施護(hù)理安全管理與2012年實施護(hù)理安全管理后，護(hù)理效果進(jìn)行對比，具體結(jié)果見表1。
表1 兩組患者滿意度及風(fēng)險事件對比
注：實施護(hù)理安全管理后患者滿意度明顯優(yōu)于實施前，風(fēng)險事件較前減少，對比差異顯著，P
3小結(jié)
在住院患者中實施護(hù)理安全管理是保障患者住院安全，減少不良事件風(fēng)險的必要措施，是實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。通過分析評價當(dāng)前住院患者的護(hù)理安全現(xiàn)狀，提出相應(yīng)的護(hù)理安全措施能有效的減少不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，構(gòu)建良好的住院環(huán)境。護(hù)理安全管理的實施同時也促進(jìn)了護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平的提高，保障了住院患者的安全，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
1 引言
信息化技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營發(fā)展內(nèi)容中，建立了醫(yī)院整體管理運(yùn)營信息系統(tǒng)，對提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當(dāng)前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置，同時醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng)，也變得更加的豐富，醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計算機(jī)設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺安全等諸多內(nèi)容，對醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認(rèn)清當(dāng)前信息安全的發(fā)展形勢，做好相應(yīng)的信息安全防治措施。
2 醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)
具體來講，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來自于幾個方面。
2.1 醫(yī)院信息安全的管理責(zé)任不夠明確
正如上文所述，在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下，醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來越豐富，對醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。
當(dāng)前階段，醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容，而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的信息管理安全人員等諸多方面，過多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化，同時對于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響，出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責(zé)任不夠明確的現(xiàn)象。
在這種紛繁復(fù)雜的情況下，加強(qiáng)對醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析，制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則，確定具體的醫(yī)院信息安全管理責(zé)任制度，已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過程中的必然措施。
2.2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害
在全面應(yīng)用了信息化技術(shù)，并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后，醫(yī)院不僅需要面臨來自內(nèi)部的信息安全管理風(fēng)險，還需要面臨更加迫切的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。
具體來講，當(dāng)前計算機(jī)病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等，都是當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型，計算機(jī)病毒會造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用，造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。
2.3 醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞
當(dāng)前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。
具體來講，醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象，例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯誤現(xiàn)象，嚴(yán)重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無法有效的聯(lián)動現(xiàn)象，造成醫(yī)院無法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護(hù)治理功能，醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護(hù)系統(tǒng)，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。
3 醫(yī)院信息安全采取的主要措施
針對當(dāng)前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象，本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過程中采取幾項措施，可以有效地達(dá)到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。
3.1 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制
醫(yī)院在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制的過程中，應(yīng)該全面的加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)、管理隊伍的建設(shè)，同時建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責(zé)任制度，針對醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責(zé)制的管理。
在安全機(jī)構(gòu)和安全隊伍的建設(shè)上，醫(yī)院必須加強(qiáng)對信息安全管理意識的宣傳，明確醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利與責(zé)任，建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)制;而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上，醫(yī)院必須針對醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進(jìn)行全面細(xì)致的優(yōu)化，針對醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護(hù)制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進(jìn)行明確的優(yōu)化，保證醫(yī)院信息安全管理機(jī)制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。
3.2 進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程
醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對醫(yī)院信息安全管理機(jī)制進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到確實加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理細(xì)節(jié)建設(shè)的目的。
以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例，醫(yī)院可以在外來用戶的訪問權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級上進(jìn)行細(xì)致的劃分，同時對用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控，對外來用戶進(jìn)行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細(xì)節(jié)掌控。
3.3 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)
醫(yī)院在信息安全管理工作中，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用，保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過程中不會因為數(shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象，提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)中心的備份記錄，保證醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。
4 結(jié)束語
本文以醫(yī)院為例，具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施，進(jìn)而對醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢進(jìn)行了分析和闡述。
第3篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)療安全；管理理念
現(xiàn)階段公眾對醫(yī)療知識的認(rèn)識得到了進(jìn)一步的普及，而且隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的不斷提高，越來越多的人對生命的價值有了更身層次的認(rèn)知，這就讓醫(yī)療質(zhì)量安全的要求變得越來越高，并且，醫(yī)療的安全隱患也已經(jīng)成了社會關(guān)注的重點問題。而醫(yī)療安全管理主要是指醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行醫(yī)療救助的過程中保證患者不受其他因素干擾的一種管理手段，故而，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的理念對醫(yī)院管理中醫(yī)療安全的管理有著積極的影響[1]。
1在醫(yī)療安全管理中需要加強(qiáng)的理念
1.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中的權(quán)威性以及其執(zhí)行的能力 醫(yī)療安全管理必須具有權(quán)威性。管理層形成的任何"指示、決議和布置的工作"，就是鐵的紀(jì)律，執(zhí)行層必須無條件執(zhí)行。在確診診斷和執(zhí)行醫(yī)囑時等級觀念更應(yīng)嚴(yán)明，在沒有確鑿證據(jù)表明上級醫(yī)師的決定有原則性錯誤時，住院醫(yī)師必須服從主治醫(yī)師，主治醫(yī)師必須服從病區(qū)主任，病區(qū)主任必須服從科主任。
1.2提高對醫(yī)療安全質(zhì)量過程中問題的克服
1.2.1無謂的心理 有些醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為即使一些醫(yī)療行為有一些缺陷，但是由于沒有給患者帶來直接或者間接的影響，就在思想上沒有對其進(jìn)行重視，這種心理是不對的，在醫(yī)療安全的管理思想中，事無大小，竭盡心力，力求最好。
1.2.2僥幸的心理 在醫(yī)療的活動中，因抱著僥幸的心理而進(jìn)行違章的操作，這不僅會為醫(yī)療的安全管理埋下隱患，還是一種對患者的不負(fù)責(zé)任[2]。
1.2.3過于追求工作數(shù)量 還有些醫(yī)護(hù)人員片面的追求工作的數(shù)量以及工作的速度，只追求工作的效率，求快不求穩(wěn)同樣也是現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員容易犯的問題之一。
1.2.4過于自信 盲目的自信導(dǎo)致的醫(yī)療活動中安全意識薄弱的案例并不少見，因此，提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的安全意識是解決醫(yī)療安全管理中醫(yī)護(hù)人員安全管理理念薄弱的重要環(huán)節(jié)。
1.2.5不夠謹(jǐn)慎、認(rèn)真 醫(yī)療行為人命關(guān)天，來不得半點馬虎輕率，稍有閃失、疏忽、延誤、怠慢等，就可能會對病情甚至生命產(chǎn)生不利影響，同時容易遭到他人尤其是患者和家屬對醫(yī)務(wù)人員的工作甚至人品的輕視[3]。
1.2.6尋找借口 有時某個病房發(fā)生醫(yī)療差錯時，某些醫(yī)務(wù)人員總是尋找借口，為自己開脫。作為管理者這時候一定要勇于承擔(dān)責(zé)任，不要做那些無謂的解釋，應(yīng)認(rèn)真分析原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
1.2.7吹毛求疵 有些人總愛抱怨，總喜歡說醫(yī)院管理到處是問題，殊不知這也往往說明你自己也有問題。管理者抱怨更會影響員工的士氣和情緒。要看到他人的長處、發(fā)掘他人的優(yōu)點。
1.2.8帶情緒的進(jìn)行工作 積極的心境可產(chǎn)生增力作用，消極的心境可產(chǎn)生減力作用。醫(yī)務(wù)人員只有保持樂觀、開朗、愉快的心境，自覺地避免不良情緒的產(chǎn)生和干擾，才能在工作中保證醫(yī)療安全。
1.2.9溝通不良 溝通不良也是導(dǎo)致醫(yī)療安全管理容易出現(xiàn)問題的原因之一。這不僅包括醫(yī)療人員與患者之間的溝通，也包含各個環(huán)節(jié)之間醫(yī)護(hù)人員之間的溝通嗎，只有擁有統(tǒng)一的目標(biāo)，勁往一處使才能夠保障醫(yī)療安全管理的準(zhǔn)確和及時[4]。
2在醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點理念
2.1正確認(rèn)識錯誤 社會往往認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員不能夠出現(xiàn)錯誤，但是這是不對的，醫(yī)護(hù)人員也會容易出錯，而各種規(guī)定以及條例的制定也是在醫(yī)護(hù)人員容易犯錯的前提上的，以一系列的措施來減少醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生錯誤的概率，故而，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要重視錯誤產(chǎn)生的原因，要能夠正確的認(rèn)識自身的錯誤。
2.2加強(qiáng)預(yù)防管理 據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究表明，一個嚴(yán)重的損害過失的背后是數(shù)十個過錯的偶然積累，所以，預(yù)防是醫(yī)療安全管理中的重點環(huán)節(jié)，同時也是醫(yī)療安全管理的新目標(biāo)，以預(yù)防為主的醫(yī)療安全管理，不僅能夠?qū)⑨t(yī)療中的安全隱患消滅在萌芽的階段，還能夠最大限度的提高醫(yī)療在管理過程中的安全性。
2.3良好的結(jié)合安全管理以及質(zhì)量管理 只強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的質(zhì)量指標(biāo)以及醫(yī)療技術(shù)的水平，從而忽視醫(yī)療安全的管理，必將會造成極大的安全隱患，只有將醫(yī)療的安全管理作為醫(yī)療質(zhì)量的前提條件才能夠?qū)⒍哂袡C(jī)的結(jié)合，換句話說，以醫(yī)療安全管理的質(zhì)量為基礎(chǔ)，以安全管理的措施為實施對策，有層次、科學(xué)的、合理的對兩者進(jìn)行結(jié)合，才能真正把握醫(yī)療安全管理理念的含義[5]。
2.4通過溝通交流以及動靜態(tài)結(jié)合的方式來減少安全事故的發(fā)生 溝通是安全質(zhì)量管理的重中之重，有效的管理更是離不開溝通和制度的管理，靜態(tài)的管理主要是制度的規(guī)定以及相關(guān)的規(guī)范。動態(tài)的管理就是建立合適的考評檔案，更具人員的表現(xiàn)進(jìn)行獎懲，做到明確責(zé)任。
2.5以患者為中心 醫(yī)護(hù)人員的工作應(yīng)該是以患者做為工作的重心，以患者的合理需求作為工作的重點，以患者的健康作為醫(yī)療安全管理中的主要內(nèi)容，做到零距離、零缺陷、零投訴。此外還要尊重患者對自身疾病以及醫(yī)療方式的知情權(quán)。
3結(jié)論
本文主要對醫(yī)療安全管理中需要加強(qiáng)的理念進(jìn)行一個簡要的闡述，主要有醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中的權(quán)威性以及其執(zhí)行的能力以及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點理念；除此之外，還要對醫(yī)療安全管理中需要更新的幾點理念進(jìn)行分析和總結(jié)，主要有正確認(rèn)識錯誤、加強(qiáng)對患者的預(yù)防管理、將安全管理以及質(zhì)量管理進(jìn)行一個有機(jī)的結(jié)合、通過溝通交流以及動靜態(tài)結(jié)合的方式來減少安全事故的發(fā)生、以患者需求為中心的進(jìn)行醫(yī)療活動、以及提高患者對治療的知情權(quán)等。
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第4篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
護(hù)理安全管理是日常護(hù)理質(zhì)量管理中重要的組成部分,安全工作管理的成敗直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和效益,在新時期抓好護(hù)理安全管理更有其現(xiàn)實意義。首先是《醫(yī)療事故處理條例》擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵,根據(jù)條例的規(guī)定“造成患者明顯人身損害的其他后果屬于四級醫(yī)療事故[1]”,也就意味著過去屬于護(hù)理差錯的范疇,如:工作失誤引起的燙傷、打錯針引起過敏反應(yīng)都將升格為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故界定范圍的擴(kuò)大,是對護(hù)理安全管理的嚴(yán)峻考驗。其次,是患者對自身健康的保護(hù)意識和就醫(yī)權(quán)意識增強(qiáng)。如果護(hù)理人員在患者就醫(yī)過程中違反了安全管理制度,就會造成患者的不滿和投訴。護(hù)理差錯不再是過去意義上單純差錯的概念,而是具備雙重性,既是差錯又是糾紛的導(dǎo)火線。平時護(hù)理操作過程中的一點點失誤都會成為患者上訴的法律依據(jù)。這些都提示我們護(hù)理管理者必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理,建立有效的護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系勢在必行。
2護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立及做法
減少醫(yī)療糾紛、護(hù)理差錯事故,最根本的對策是預(yù)防其發(fā)生,有效方法是加強(qiáng)安全教育和檢查,提高全體護(hù)理人員的安全防范意識。為此,我院護(hù)理部建立了以護(hù)理部—科室護(hù)士長—科室安全員組成的三級護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,對護(hù)理活動的過程實施全程監(jiān)控管理。
2.1建立護(hù)理安全教育制度
2.1.1加強(qiáng)安全意識和法制教育
《醫(yī)療事故處理條例》的實施是一個良好的契機(jī),促使我們護(hù)理工作者學(xué)好法,用好法,做到知法不違法。護(hù)理部組織全院護(hù)士安全意識和法制教育,每年兩次。科室護(hù)士長每周利用晨會進(jìn)行安全法律知識學(xué)習(xí)及早提問2~3次。同時嚴(yán)把新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士入院后的教育關(guān),做到護(hù)理部統(tǒng)一崗前培訓(xùn)、科室護(hù)士長重點教育、安全員專職帶教,使全體護(hù)士學(xué)會運(yùn)用法律程序處理好護(hù)患矛盾,不斷提高安全意識和法制觀念。
2.1.2加強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神教育
安全護(hù)理不但是護(hù)理質(zhì)量的要求,也是護(hù)理道德的基本要求[2]。鑒于護(hù)理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性,大多數(shù)護(hù)理活動都是在無人監(jiān)督下完成的特點[3],要經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神的教育,我們在全院各科室開展以“慎獨精神·職業(yè)責(zé)任感·安全護(hù)理”為主題的讀書心得交流活動,從中評選出優(yōu)秀文章,在護(hù)理部一年一度的青年護(hù)士讀書報告會上進(jìn)行交流,不斷強(qiáng)化全體護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感和慎獨精神,以達(dá)到在任何情況下都盡職盡責(zé),確保護(hù)理安全。
2.2建立護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制
2.2.1規(guī)范完善護(hù)理差錯事故防范制度
“三查七對”制度、危重患者交接班制度、搶救制度等等,都是保證患者醫(yī)療護(hù)理安全行之有效的制度,也是護(hù)理工作者幾代人的心血結(jié)晶。但是,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,大量高新尖技術(shù)的臨床應(yīng)用,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,新的治療方法、診療儀器不斷問世以及電子計算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)囑、病歷的處理,都需要護(hù)理管理者在實踐中不斷的規(guī)范和完善各項工作程序和安全護(hù)理制度。針對不斷出現(xiàn)的新情況,我院成立了以護(hù)理部主任牽頭的護(hù)理安全管理制度研究小組,負(fù)責(zé)對每一項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新治療儀器、護(hù)理用具臨床應(yīng)用前,制訂護(hù)理操作程序和安全管理制度。2001年我院新開展了肝移植和心臟移植業(yè)務(wù),護(hù)理部在開展工作前組織制訂了與新業(yè)務(wù)有關(guān)的各項工作制度,如:安全管理、業(yè)務(wù)管理、?？谱o(hù)理等制度,并制定了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)后護(hù)理、特護(hù)計劃等詳細(xì)的護(hù)理程序,做好人員培訓(xùn)工作,確保了新業(yè)務(wù)的安全、順利地進(jìn)行。同時不斷修訂,完善原有的、目前正在執(zhí)行中的制度,如查對醫(yī)囑制度,原有的內(nèi)容是針對醫(yī)生手工開寫醫(yī)囑而制定的,現(xiàn)在改為電腦醫(yī)囑,查對方法及內(nèi)容就需修訂。諸如此類,安全管理制度不是一成不變的,而是要根據(jù)工作情況的變化及時進(jìn)行補(bǔ)充和修訂。護(hù)理部制訂或補(bǔ)充修訂各項安全護(hù)理制度,各科室護(hù)士長再根據(jù)收治患者的工作特點,結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理差錯、事故防范制度,制訂出本病區(qū)的防范細(xì)則,要求護(hù)士熟記應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,使防差錯事故護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化,做到各項安全護(hù)理操作有章可循,從制度上保證安全護(hù)理工作的落實。
2.2.2健全護(hù)理部安全檢查組織形式
建立以護(hù)理部—科室護(hù)士長—科室安全員為主體、全體護(hù)士人人參與的護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系,落實各級檢查,是保證制度貫徹的關(guān)鍵所在。我們的做法是:①護(hù)理部質(zhì)量控制辦公室專職人員每月不定期采取跟班檢查,隨機(jī)抽查各項護(hù)理操作中三查七對制度執(zhí)行情況,結(jié)合提問安全制度中應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,對全院各病區(qū)護(hù)理安全工作的落實情況進(jìn)行督查。②科室護(hù)士長組織病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制小組檢查護(hù)理安全工作每周3次,周末進(jìn)行講評,每周召開一次醫(yī)護(hù)聯(lián)系會議,加強(qiáng)溝通,消除醫(yī)護(hù)藕合差錯。③科室安全員通常由護(hù)師職稱以上人員擔(dān)任,職責(zé)是負(fù)責(zé)護(hù)士長外出期間的檢查把關(guān),對科室在班護(hù)士的安全護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。④各級檢查者及時將工作中查出的不安全隱患逐級匯報,完善防范措施。⑤護(hù)理部每月講評分析護(hù)理安全情況,每季度總結(jié)一次護(hù)理安全工作,表揚(yáng)執(zhí)行好的科室,對出差錯或存有不安全隱患的科室由護(hù)士長報告事由、原因及整改措施,以警示全體人員,使護(hù)理安全管理工作做到層層把關(guān)抓落實,每個環(huán)節(jié)不疏漏,從組織形式上確保護(hù)理工作安全、高效運(yùn)行。
2.2.3采取形式多樣護(hù)理安全措施
護(hù)理措施是保障護(hù)理安全制度落實的有效手段,在護(hù)理安全管理工作中我們體會到,護(hù)理安全措施僅僅停止在人員的安全意識、法制觀念的教育,以及各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、考核上是不夠的,重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)。我們組織全院護(hù)理人員開動腦筋想辦法采取形式多樣,簡便易落實的安全防范措施:①建立風(fēng)險管理告知制度,將護(hù)理操作中高風(fēng)險的項目如吸痰、應(yīng)用化療藥、使用熱水袋、防摔跤等歸類成冊,將其操作中可能出現(xiàn)的問題告知患者及家屬,以取得理解配合;②入院評估單中增設(shè)對65歲以上老年患者進(jìn)行簡易智力狀態(tài)評分項目,根據(jù)分值高低,實施針對性安全護(hù)理措施;③建立安全護(hù)理警示牌、警示條,置于醒目處,提示護(hù)士時時注意查對工作;④全院統(tǒng)一規(guī)范藥品、針劑、毒麻限劇藥品放置位置及保管要求;⑤各病區(qū)建立護(hù)理工作備忘錄,及時記錄整改后的護(hù)理安全措施及執(zhí)行要求,全體護(hù)士人人簽名落實。⑥護(hù)理部針對《醫(yī)療事故處理條例》的護(hù)理記錄要求,規(guī)范護(hù)理文書記錄,完善護(hù)理軟資料,并制訂范本供各病區(qū)參考應(yīng)用。諸如此類措施在防范護(hù)理差錯、事故中起到了不可忽視的作用。
第5篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張 ；院內(nèi)檢查 ；安全管理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0348-01
護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵科，也是防范和減少醫(yī)療事故和糾紛的重要環(huán)節(jié)。支氣管擴(kuò)張患者住院期間需到相關(guān)科室做檢查和治療，由于患者多數(shù)具有年齡大、病情危重、病情變化快及反復(fù)多次住院等待點，常是肺心等多臟器同時受累的患者，各種外出檢查、治療過程中具有一定的風(fēng)險，也存在著諸多安全隱患。2011年3月至2013年10月，我科支氣管擴(kuò)張外出檢查過程中發(fā)生意外事件4例，其中突發(fā)大咯血窒息死亡1例，中量咯血1例，小量咯血2例；發(fā)生護(hù)患糾紛3例。針對此種情況，我科采用量安全措施，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。
一般資料
我科共有床位12張，護(hù)士32名，年齡：20～43歲；工作年限2～22年，中位數(shù)8.7年；學(xué)歷：本科3名，大專19名，中專10名；職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師20名，護(hù)士10名。
2方法
2.1制訂患者外出檢查相關(guān)人員職責(zé)
2.1.1
醫(yī)生職責(zé) 醫(yī)生根據(jù)掌握病情開具醫(yī)囑，打印檢查申請單并注明患者外出檢查方式，例如：步行、輪椅、平車等。
2.1.2責(zé)任護(hù)士職責(zé)①對患者進(jìn)行評估，掌握患者動態(tài)的病情變化，評估外出檢查時可能出現(xiàn)的危險因素，并根據(jù)評估結(jié)果，做好急救用品等準(zhǔn)備工作。②外送檢查前，電話聯(lián)系相關(guān)檢查科室并告知患者情況，對病情危重、不穩(wěn)定或特殊患者需提前通知相關(guān)檢查科搴做好準(zhǔn)備，避免患者等待時間過長。③告知患者將做檢查項目的目的、方法、所需配合和注意事項，以便其做好充分準(zhǔn)備。④外出檢查的患者床
尾掛“外出檢查”標(biāo)志，返回病房后收回并進(jìn)行交接班。⑤靜脈留置針或中心靜脈留置導(dǎo)管要妥善固定、銜接緊密。對靜脈輸液者，應(yīng)檢查液體剩余量維持時間，及時觀察有無管道滑脫，保持靜脈滴入通暢。對用血管活性藥物持續(xù)微量泵使用的患者檢查微量泵蓄電池容量與剩余藥液量。⑥告知并協(xié)助患者注意保暖。⑦患者實施要求禁食的檢查后回到病房，由責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)餐、服藥等。
2.1.3陪檢人員職責(zé) ①熟悉患者的檢查項目及注意事位項。②核對患者姓名、床號及檢查項目，征得患者同意后，遵醫(yī)囑采取步行、輪椅或平車方式將患者送至檢查科室。③外送或檢查過程中，嚴(yán)密觀察病情，判斷病情，盡早發(fā)現(xiàn)出血先兆，如發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)胸悶、氣急、紫紺、煩躁不安、精神緊張、面色蒼白，冷汗、喉部癢感等癥狀，應(yīng)考慮出血；及時通知本科室醫(yī)護(hù)人員。④檢查后將患者安全送回病房，及時向責(zé)任護(hù)士反饋外送情況。
2.2儀器、藥物及物品準(zhǔn)備根據(jù)患者的病情，準(zhǔn)備簡易呼吸器、氧氣袋，便攜式吸痰器等，以備應(yīng)急使用。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備急救藥物，例如：腎上腺素、多巴胺、垂體后葉素等必要時備血。
2.3檢查前后做好交接班 責(zé)任護(hù)士與陪檢人員進(jìn)行交接班，包括送檢途中、檢查前后的情況，必要時做記錄。由責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報患者外出檢查情況。
2.4加強(qiáng)安全質(zhì)量管理 護(hù)上長每天巡查病房2次，定期檢查病區(qū)的護(hù)理安全質(zhì)量，不定期抽查外送檢查過程的各個環(huán)節(jié)，對存在的問題及時反饋給當(dāng)事人。每月進(jìn)行總結(jié)分析，將檢查結(jié)果公示，組織制
訂整改措施。
2.5加強(qiáng)安全教育及培訓(xùn)
提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，分別對醫(yī)生、護(hù)士、陪檢員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括：安全知識、安全制度、案例分析、現(xiàn)存安全隱患、溝通技巧等。培訓(xùn)方法：利用每周五上午的科務(wù)例會，進(jìn)行安全教育；每周四下午護(hù)理查房后對護(hù)士進(jìn)行考核，抽查其對所管病區(qū)患者病情掌握情況，提出護(hù)理問題，尤其是患者潛在的外出檢查安全問題，提出防范措施；每周一下午護(hù)士長考核陪檢員關(guān)于科室患者外出檢查制度及科室各病區(qū)電話號碼知曉情況；每周五上午進(jìn)行總結(jié)，從中吸取教訓(xùn)。糾正不足，使科室全體人員能嚴(yán)格執(zhí)行患者外出檢查
制度，提供安全的醫(yī)療服務(wù)。
3討論
3.1實施安全管理措施后，預(yù)防了患者在進(jìn)行院內(nèi)檢查中意外事件的發(fā)生
支氣管擴(kuò)張患者由于疾病本身的突發(fā)性和風(fēng)險性，在外出檢查中易發(fā)生危險，通過實施安全管理措施，提前評估外出檢查過程中可能出現(xiàn)的危險因素，并做好充分準(zhǔn)備，使患者外出檢查過程順利，無意外事件發(fā)生，確保了患者在外出檢查時的安全性。
第6篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：針灸科；全面高危風(fēng)險點管理；安全管理；護(hù)理質(zhì)量
針灸科一般開展艾灸、電針、耳針、頭針、拔罐、梅花針療等多種針灸療法。但針灸療法在臨床應(yīng)用時會由于護(hù)理人員操作不規(guī)范、患者不配合以及局部防護(hù)用具不良等問題引起諸多的護(hù)理不良事件；對患者生命安全、治療效果造成影響［1－2］。本研究就全面高危風(fēng)險點管理模式在針灸科安全管理的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。
1資料與方法
1．1一般資料將2020年7—12月接受針灸治療的600例患者設(shè)為實施前，將2021年1—6月接受針灸治療的600例患者設(shè)為實施后。實施前男242例，女358例；平均年齡為（45．82±14．25）歲；其中使用耳針177例，艾灸174例，頭針121例，拔罐128例。實施后男241例，女259例；平均年齡為（45．79±14．84）歲；其中使用耳針175例，艾灸174例，頭針123例，拔罐128例。實施前后患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法實施前采用常規(guī)模式。成立由熟悉科室各項業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)、有較好的辦公軟件使用能力的1名醫(yī)師和3名護(hù)理人員組成的科室安全管理小組，醫(yī)師為組長。該小組主要負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療安全管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度，組織開展科室醫(yī)療安全管理與控制工作；定期對科室醫(yī)療安全進(jìn)行原因分析討論會，找出護(hù)理風(fēng)險點，并制定有效的整改措施并組織實施，防止類似事件的發(fā)生，會議內(nèi)容需記錄于《護(hù)理質(zhì)量與安全會議記錄本》；按照有關(guān)要求，在不良事件發(fā)生后7個工作日之內(nèi)將相關(guān)資料整理完畢，經(jīng)組長審核后報護(hù)理質(zhì)量管理科。實施后采用全面高危風(fēng)險點管理模式。具體內(nèi)容如下：安全管理小組根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量與安全會議記錄本》，全面梳理出科室患者安全、隱私、防護(hù)管理的高危風(fēng)險點，醫(yī)療安全不良事件管理的高危風(fēng)險點以及藥品器械管理的高危風(fēng)險點，制訂科室《護(hù)理風(fēng)險點及防范手冊》。并對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳教育，促使科室醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《護(hù)理風(fēng)險點及防范手冊》對科室各方面的安全進(jìn)行日常自查及總結(jié)；此外，安全管理小組制定專門人員為質(zhì)控員每月對安全防范工作進(jìn)行抽查，從中選出3名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，給予一定的表彰獎勵；對質(zhì)管小組季度考核成績排名倒數(shù)的兩名人員進(jìn)行通報。1．3觀察指標(biāo)比較實施前后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率以及對護(hù)理質(zhì)量的評價。①患者護(hù)理不良事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率是由課題成員根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)“護(hù)理不良事件報告表”和“護(hù)理投訴記錄表”統(tǒng)計出來的。②患者對護(hù)理質(zhì)量的評價包括基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理的質(zhì)量評分以及對護(hù)理的滿意度。③自行設(shè)計調(diào)查問卷在患者完成治療時進(jìn)行調(diào)查，每項均計1分～5分，對應(yīng)非常不滿意、不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意。1．4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS22．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（％）表示，行χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)用（χ±s）表示，行t檢驗；P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1實施前后患者護(hù)理安全效果比較實施后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率均明顯低于實施前（P＜0．05）。見表12．2實施前后患者對護(hù)理質(zhì)量評價和滿意度的評價比較實施后患者對基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理的質(zhì)量評分及對護(hù)理滿意度均明顯高于實施前（P＜0．05）。見表2。
3討論
針灸是針法和灸法的總稱，針法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下把毫針按照一定的角度刺入患者體內(nèi)，利用捻轉(zhuǎn)與提行刺激，或者在體表一定的穴位上運(yùn)用以預(yù)制的灸炷或灸草燒灼、熏熨對人體穴位進(jìn)行刺激，從而達(dá)到治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛、脊柱關(guān)節(jié)病、臟腑功能失調(diào)等多種疾病的目的［3－4］。針灸因具備價格優(yōu)惠、應(yīng)用廣泛、能夠有效緩解患者病痛的特點，所以人們對針灸的需求度與日俱增，對針灸的護(hù)理安全要求也日漸增高［5－6］。近年來，風(fēng)險管理在國內(nèi)外醫(yī)療安全管理工作中的應(yīng)用均已成為熱點，主要集中于護(hù)理風(fēng)險預(yù)警信息系統(tǒng)、安全文化氛圍營造以及風(fēng)險管理模型構(gòu)建等，但是這些內(nèi)容在護(hù)理風(fēng)險管理過程中的細(xì)節(jié)上存在管理盲點，導(dǎo)致無法從根本上有效找出護(hù)理風(fēng)險點，降低了風(fēng)險管理水平［7］。基于此，醫(yī)院針灸科安全管理小組根據(jù)歷年的《護(hù)理質(zhì)量與安全會議記錄本》，梳理出科室各類別的高危風(fēng)險點，制訂了科室《護(hù)理風(fēng)險點及防范手冊》，有利于全面及時發(fā)現(xiàn)和彌補(bǔ)科室管理缺陷，優(yōu)化工作流程，從而實現(xiàn)前饋控制，完善了護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制［8］。此外，安全管理小組組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《護(hù)理風(fēng)險點及防范手冊》，實施全面高危風(fēng)險點管理模式，這樣不但能夠提高醫(yī)務(wù)人員安全護(hù)理意識，而且還能強(qiáng)化安全護(hù)理知識和技能儲備量［9］。因此，通過實施該管理模式，對降低護(hù)理不良事件和提高患者滿意度具有積極意義。本研究結(jié)果表明，全面高危風(fēng)險點管理模式實施后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率以及患者對基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理的質(zhì)量評分均得到了改善。表明實施全面高危風(fēng)險點管理模式進(jìn)行安全管理效果明顯，可提高護(hù)理安全效果和護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，在針灸科安全管理中實施全面高危風(fēng)險點管理模式具有良好的可行性與有效性。
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第7篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】 老年； 護(hù)理； 安全； 管理
中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）5-0080-02
護(hù)理安全指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，與患者的身心健康及生命安全息息相關(guān)，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)[2]。預(yù)防和減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，是醫(yī)療護(hù)理安全的一項重要內(nèi)容。筆者所在醫(yī)院自2012年起采取加強(qiáng)護(hù)理安全管理，取得了良好的效果，現(xiàn)具體報告如下。
筆者所在醫(yī)院是一所一級甲等醫(yī)院，分為內(nèi)、外、婦兒、急診四個臨床科室，內(nèi)科沒有細(xì)致的分科，屬于綜合內(nèi)科，收治的范圍很大，有呼吸、消化、神經(jīng)、心血管、腦血管、內(nèi)分泌等各個系統(tǒng)的疾病，疾病種類繁多，病情復(fù)雜，患者經(jīng)常同時并發(fā)好幾種疾病，醫(yī)護(hù)人員相對短缺，給護(hù)理工作帶來了很大的困難。筆者所在科室的患者年齡偏大，以50～80歲居多。因老年患者各個器官功能減退，感覺認(rèn)知遲鈍，加之住院后環(huán)境的突然改變，容易發(fā)生一些意外損傷。為了提高護(hù)理質(zhì)量，筆者認(rèn)為要加強(qiáng)老年患者的護(hù)理安全管理，預(yù)防和減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生，防范醫(yī)療糾紛。
1 老年患者安全問題的因素分析
1.1 生理性因素
隨著年齡的增長，老年人的各臟器發(fā)生退行性改變，各系統(tǒng)功能減退，代償能力降低，機(jī)體耐受力下降，抵抗力差，感知能力、視覺、聽力、記憶力均下降，反應(yīng)遲鈍，智力減退，易發(fā)生跌倒、誤吸、嗆咳。
1.2 心理性因素
現(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象、離退休綜合征、喪偶、家庭糾紛、經(jīng)濟(jì)窘迫使得老年人缺少社會支持，孤獨感增加，加上久治不愈帶來的病痛折磨，會讓患者感到悲觀、絕望、急躁、易怒，可能出現(xiàn)自殺、自傷等意外情況。
1.3 病理性因素
常見的腦血管病患者，平衡能力差，行動遲緩，肢體感覺障礙，導(dǎo)致身體應(yīng)急能力差，易發(fā)生意外損傷。
1.4 環(huán)境因素
由于老年人身體素質(zhì)差，各器官功能減退，常有反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn)、視力模糊、安全意識差，對新環(huán)境的適應(yīng)性差，病區(qū)環(huán)境因素往往是老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。如地面不平或有積水、太滑、無坐便器、無床攔、扶手、病員服不合身等。
1.5 藥物性因素
老年人由于生理機(jī)能的退行性改變，排泄及吸收能力均下降，易造成藥物蓄積過量或不足，其理解力和記憶力減退，再加上藥物種類多，不能準(zhǔn)確按時按量地服藥，易造成少服、多服、錯服、漏服等現(xiàn)象發(fā)生。
1.6 護(hù)理人員的因素
護(hù)理人員對老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)方面的知識掌握極少，臨床經(jīng)驗缺乏，病情觀察能力不足，法律意識淡薄，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，對病情的發(fā)展變化缺乏預(yù)見性，看不到安全隱患，不能及時采取預(yù)防措施。
2 護(hù)理安全管理對策
2.1 加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識
全院定期進(jìn)行組織與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識專題講座，針對相關(guān)單位發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理事故及筆者所在醫(yī)院歷年來出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理差錯，分析事故發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育，使護(hù)士意識到護(hù)理安全的重要性，提高自我保護(hù)意識，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。
2.2 加強(qiáng)護(hù)理管理
加強(qiáng)護(hù)理安全管理，強(qiáng)化規(guī)章制度的落實，人人掌握護(hù)理安全管理的15項核心制度，并進(jìn)行考核，人手一冊。強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，并對其進(jìn)行歸納、整理，編制成《護(hù)理安全管理手冊》，以便護(hù)士翻閱。
2.3 提高護(hù)士的整體素質(zhì)
加強(qiáng)護(hù)士理論知識的學(xué)習(xí)和操作技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，掌握老年人的生理、病理變化、心理特點及需求，在臨床護(hù)理工作中，思想上要充分重視，主動與患者接觸，交流思想，多付出一些愛心去關(guān)注老年患者的身心健康，盡量滿足他們的需要，引導(dǎo)他們參加一些切實可行的活動，使其保持樂觀的心情，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4 加強(qiáng)護(hù)理評估，及時預(yù)測護(hù)理風(fēng)險
護(hù)理部針對各科的疾病特點編制了《護(hù)理風(fēng)險的評估與防范措施》，每人一冊。要求護(hù)理人員針對每一位住院患者進(jìn)行及時、準(zhǔn)確、全面、詳細(xì)的評估，掌握患者的現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史及其他相關(guān)資料，找出可能發(fā)生的不安全因素，并制定相應(yīng)的防范措施。
2.5 加強(qiáng)護(hù)患溝通，強(qiáng)化主動服務(wù)意識
教育護(hù)士時刻“以患者為中心”，真正把“始于患者需求，終于患者滿意”的服務(wù)理念貫穿于護(hù)理服務(wù)的全過程，將健康教育與溫馨服務(wù)融為一體，以積極的工作熱情、真誠的服務(wù)態(tài)度、精湛的技術(shù)水平滿足患者全方位、多層面的需求。
2.6 定期召開護(hù)理安全分析會
各科室發(fā)生護(hù)理缺陷時，首先及時上報護(hù)士長及高年資的護(hù)士，積極采取有效的補(bǔ)救措施，降低缺陷對患者的損傷，并記錄缺陷發(fā)生的經(jīng)過，進(jìn)行分析，制定預(yù)防措施，及時上報護(hù)理部。護(hù)理部及時召開護(hù)理安全分析會，進(jìn)行安全警示，從中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，加強(qiáng)管理，逐步形成收集缺陷資料-缺陷分析-缺陷整改-效果監(jiān)督全程閉合式的管理機(jī)制[3]。
3 體會
3.1 實施護(hù)理安全管理，減少了護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯事故的發(fā)生
護(hù)理缺陷是護(hù)理工作中一切不符合護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象[4]。筆者所在醫(yī)院在護(hù)理安全管理中，實行全面護(hù)理缺陷登記上報制度，對發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析以及整改，使護(hù)理缺陷減少，護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高。
3.2 實施護(hù)理安全管理，提高了患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理安全是一切醫(yī)療護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理工作的始終，護(hù)理人員只有在確?；颊甙踩幕A(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[5]。強(qiáng)化護(hù)理安全管理有利于增強(qiáng)護(hù)士的安全防范意識以及主動服務(wù)意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。
通過對老年患者住院期間的不安全因素進(jìn)行分析、總結(jié)，并進(jìn)行有效的防范，加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，能夠有效地減少護(hù)理差錯事故，避免護(hù)患糾紛，提高患者的滿意度，有利于醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。
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第8篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0031-01
目前，我國已相繼出臺了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》及《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，目的是為了有效為解決醫(yī)療積分及護(hù)理糾紛提供可靠的依據(jù)。但由于患者法律意識的不斷增加以及證據(jù)規(guī)則的改變，為護(hù)理行為提出了更高的要求 [1]。這就需要廣大護(hù)理人員能夠不斷的對護(hù)理安全管理方法及措施進(jìn)行不斷的研究與探索，以提升院內(nèi)護(hù)理安全管理的質(zhì)量。本文現(xiàn)將護(hù)理安全管理的對策及進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，綜述如下：
1 法律法規(guī)依據(jù)
1.1 關(guān)于舉證責(zé)任倒置。我國于2002年實施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》中明確指出，由于醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，同時也不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。該項法律法規(guī)實施的出發(fā)點在于能夠有效的保護(hù)弱勢群體的意義。其意義是當(dāng)患者提供訴訟時，院方就應(yīng)立即列舉出相關(guān)證據(jù)與材料，以證明自身的醫(yī)療行為未出現(xiàn)過錯，否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任 [2]。
1.2 關(guān)于護(hù)理工作的新規(guī)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》中對于醫(yī)療護(hù)理工作的新規(guī)定中指出，對于醫(yī)療護(hù)理事故應(yīng)采取積極有效的預(yù)防措施，并明確了其事故賠償?shù)娜惤鉀Q途徑，第一條途徑為自愿協(xié)商解決，第二條途徑為申請協(xié)調(diào)，第三條途徑為依法訴訟。另外，此條例中還指出患者可自行復(fù)印病歷、醫(yī)囑單及護(hù)理記錄表等資料。
2 護(hù)理安全管理對策
2.1 加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險安全意識。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士對于醫(yī)療訴訟的平均知曉率僅達(dá)到40%左右，且大部分的護(hù)士對于護(hù)理工作每一個環(huán)節(jié)所存在的法律問題并未得到充分的認(rèn)識 [3]。在護(hù)理工作中僅強(qiáng)調(diào)了從患者角度出發(fā)，忽略了其中存在的法律問題。因此，需加強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理糾紛的認(rèn)識，并了解相關(guān)法律法規(guī)，真正做到懂法守法，依法辦事。具體的做法包括：在正式上崗前加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，正式入崗之前需接受繼續(xù)教育，或聘請法律有關(guān)專家來院內(nèi)開辦講座等。
2.2 提升護(hù)士綜合素質(zhì)。臨床實踐證明護(hù)士的護(hù)理素質(zhì)低及護(hù)理能力差與護(hù)理糾紛及事故的發(fā)生存在著一定的關(guān)系，因此，提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理技能是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)措施。因此，這就要求院內(nèi)應(yīng)對護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控措施給予積極完善的維護(hù)，并對于護(hù)理規(guī)范差錯步驟進(jìn)行有效的上報及處理，同時對于在職的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)及深造，并培養(yǎng)護(hù)士在臨床工作中具備高度的工作責(zé)任心 [4]。
2.3 提高護(hù)理記錄質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理記錄模式即內(nèi)容上存在著諸多缺陷，在護(hù)理記錄模式方面包括整體護(hù)理記錄主觀資料較多，與患者的實際情況無法保持一致；功能制護(hù)理記錄過于簡單，記錄的核心內(nèi)容僅圍繞醫(yī)囑展開；危重患者記錄不夠科學(xué)，不夠細(xì)致；在記錄時忽略了非操作性護(hù)理措施。針對傳統(tǒng)護(hù)理記錄模式中的缺陷，在改進(jìn)方面需要注意應(yīng)將護(hù)理記錄盡量的簡化，將主觀資料取消，并使用對號來標(biāo)記客觀資料，從而避免造成醫(yī)囑重復(fù)記錄不一致的情況。另外，對于護(hù)理過程記錄及交接班等相關(guān)治療給予保存。在護(hù)理記錄內(nèi)容方面所需進(jìn)行的改進(jìn)內(nèi)容包括：囑患者及其家屬在手術(shù)室護(hù)理告知書、知情權(quán)同意書等材料方面做好簽字；對于過敏試驗的實施也需得到患者認(rèn)可后簽字確認(rèn)。
2.4 深化護(hù)理管理制度的改革。
2.4.1 建立各項護(hù)理安全制度。隨著醫(yī)療相關(guān)法規(guī)的不斷實施及各種制度的健全，使得護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)得到了統(tǒng)一可靠的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士只需在原則在按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行則不會出現(xiàn)違法亂紀(jì)的現(xiàn)象。例如目前我國正在實施的《護(hù)理差錯防范制度》《輸血輸液反應(yīng)預(yù)防及處理方案》等。
2.4.2 建立護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)。要求院內(nèi)應(yīng)實施護(hù)理部門、護(hù)士長、監(jiān)控員的護(hù)理安全監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并開展利用計算機(jī)軟件等形式對病例進(jìn)行書寫，完善質(zhì)量監(jiān)控措施等，使得護(hù)理的管理更加系統(tǒng)化。
2.4.3 加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的處理。對于院內(nèi)護(hù)理事故的高發(fā)地點給予格外重視，包括急癥科室、手術(shù)室、危重病房等，對于護(hù)理事故的高發(fā)時間也需格外重視，包括夜班、節(jié)假日及雙休日。另外，對于特殊藥物使用包括應(yīng)用青霉素、氯化鉀、氨茶堿等同樣需要引起重視 [5]。
2.4.4 深化院內(nèi)的人事改革。通過緊縮編制、減員增效、競爭上崗等手段改善護(hù)理人員配備相對的不足的現(xiàn)象，同時需要推行職業(yè)醫(yī)院管理者制度，以提升醫(yī)療護(hù)理管理的質(zhì)量。
2.5 實施人性化管理。
第9篇：醫(yī)療安全管理措施內(nèi)容范文
目前我院東西醫(yī)療樓各有一個手術(shù)部，共24個潔凈手術(shù)間，15個手術(shù)科室，自2005年至今共完成各類手術(shù)73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長率約15%～20%，而手術(shù)室護(hù)理人員流動大，新員多，風(fēng)險高，我科通過建立系統(tǒng)的“手術(shù)安全管理制度”，并嚴(yán)格管理，嚴(yán)格落實，確保了手術(shù)患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無差錯事故發(fā)生。
2 建立完善的手術(shù)安全管理系統(tǒng)
在實施手術(shù)安全防護(hù)措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。
2.1 健全的管理組織及模式：手術(shù)患者手術(shù)期的護(hù)理安全是在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的指導(dǎo)下，由護(hù)士長、各?？平M長、質(zhì)量控制員組成管理小組。實施層級管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)重大、疑難、新業(yè)務(wù)手術(shù)配合，規(guī)范手術(shù)配合常規(guī)；對新、特、重手術(shù)采取預(yù)見性管理，主動控制新情況引發(fā)的風(fēng)險；即時相關(guān)案例通報，分析警示。我院兩個手術(shù)部采取獨立運(yùn)行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運(yùn)行順暢。
2.2 完善的手術(shù)患者安全管理制度：手術(shù)患者安全管理制度在設(shè)施、物品、操作、流程、標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)到規(guī)范化；在?？浦R、制度、常規(guī)方面達(dá)到系統(tǒng)化；在手術(shù)配合、各項工作達(dá)到程序化。具體包括： 各崗位責(zé)任制、接送患者制度、查對制度（術(shù)前物品、手術(shù)患者、手術(shù)物品清點、安置、術(shù)中用藥、取血、輸血、病理標(biāo)本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護(hù)理文書記錄管理制度、搶救預(yù)案與意外應(yīng)對預(yù)案、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理缺陷制度、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范、皮膚護(hù)理常規(guī)、小兒麻醉手術(shù)護(hù)理常規(guī)等。
2.3 持續(xù)質(zhì)量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量）
2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
2.3.2 采取績效考評（每月對每人），公示考評成績，分析講評（表揚(yáng)/缺陷），改進(jìn)措施，通報并警示全體。
2.4 組織各種形式學(xué)習(xí)?？坪诵闹贫扰c常規(guī)：采取多媒體授課、護(hù)理查房、作業(yè)自學(xué)、考核，強(qiáng)化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實“照章辦事” 。
2.5 落實安全例會[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進(jìn)措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓(xùn)、養(yǎng)成照章做事習(xí)慣。
3 運(yùn)行中把握規(guī)律，注重細(xì)節(jié)
手術(shù)室易發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應(yīng)不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開展護(hù)理安全討論教育會，加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念學(xué)習(xí)。
3.1 總結(jié)完善手術(shù)期易發(fā)生問題的客觀規(guī)律（3種人、8個時機(jī)、20個環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。
3.1.1 3種人：新人；性格特點偏激的人；有情緒的人。
3.1.2 8個時機(jī)：搶救時；交接班時；手術(shù)時間超長時；有人際矛盾時；實習(xí)輪轉(zhuǎn)同學(xué)換科時；夏休期間參加手術(shù)技術(shù)力量薄弱時；節(jié)假日時；各種因素沖擊人們的思想時。
3.1.3 20個環(huán)節(jié)：防止接錯患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術(shù)部位錯誤；防止錯用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內(nèi)；防止取錯血；防止輸錯血；防止?fàn)C傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標(biāo)本遺失或弄錯；防止術(shù)中皮膚壓傷；防止儀器設(shè)備故障及損壞；防止態(tài)度語言引起糾紛；防止護(hù)理記錄不規(guī)范；防止防錯、漏、多收費(fèi)；防止低體溫；防止麻醉風(fēng)險；防止自身損傷等。
3.2 注重細(xì)節(jié)管理[3]：分析常見安全問題，制定解決措施。
3.2.1 手術(shù)患者的查對：規(guī)范查對的內(nèi)容及方法；全員示教并做出書寫樣板?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后實施三方核對（巡回護(hù)士/洗手護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師）并依次核對3 次。要求病歷、手術(shù)通知單、腕帶標(biāo)識等項目必須相一致，方可實施麻醉和手術(shù)。
3.2.2 手術(shù)部位查對：凡左右臟器、器官等，手前手術(shù)部位要做標(biāo)記，手術(shù)通知單同手術(shù)醫(yī)囑要填寫清楚并一致，同時既要同患者核對還必須要求手術(shù)醫(yī)生查對X光片。
3.2.3 手術(shù)安置：熟練掌握手術(shù)擺放原則，要充分顯露術(shù)野，順應(yīng)呼吸和循環(huán)功能，患者感覺舒適和安全、妥善固定，防止術(shù)中移位、保護(hù)受壓部位，防止并發(fā)癥。
3.2.4 物品清點[4]：防止手術(shù)器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責(zé)任人：由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士和第二助手共同清點；清點內(nèi)容：手術(shù)臺上全部器械及物品。清點時機(jī)：分別為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。要求：術(shù)中添加物品及填塞紗布等應(yīng)即時詳細(xì)記錄在手術(shù)清點記錄上；臺上掉下的物品，應(yīng)及時收起，放固定位置等。
3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對的內(nèi)容及方法；嚴(yán)格毒麻藥的請領(lǐng)、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對照檢查、更新標(biāo)示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。
3.2.6 小兒手術(shù)的護(hù)理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護(hù)、家長、孩子、共同查對；加強(qiáng)靜脈穿刺技術(shù)培訓(xùn)；用藥精準(zhǔn)；嚴(yán)格術(shù)中護(hù)理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。
3.2.7 壓瘡的預(yù)防：落實皮膚護(hù)理常規(guī)；術(shù)前評估，護(hù)理措施，術(shù)后評估方法，報告流程；制定眼部壓傷的預(yù)防措施。
3.2.8 儀器設(shè)備的安全使用[5]：備全員培訓(xùn)，掌握后操作，嚴(yán)格操作規(guī)程并定期檢修與維護(hù)。
3.2.9 接送患者安全：重點人反復(fù)培訓(xùn)（推車使用方法及注意事項）；定期檢修轉(zhuǎn)送車；嚴(yán)格與病房進(jìn)行交接并記錄。
3.2.10 用血安全[6]：嚴(yán)格規(guī)章制度；搶救核對的落實；溫血方法；特情處理等。
4 討論
4.1 在手術(shù)護(hù)理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。手術(shù)室是提供治療、診斷及搶救的重要場所，具有技術(shù)性強(qiáng)、工作量大、工作時間長、風(fēng)險高的特點[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務(wù)到位、責(zé)任到位、措施到位”，使得手術(shù)室各項護(hù)理工作在各項規(guī)章制度引導(dǎo)下完成。健全的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證，是保證手術(shù)患者安全的關(guān)鍵。
4.2 在實施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷總結(jié)易發(fā)生差錯事故的規(guī)律并持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，是提升手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的重要手段。細(xì)節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善、延伸、控制 超越的過程[3]。運(yùn)用精細(xì)化管理理念，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細(xì)節(jié)融入到各項操作、細(xì)化操作流程確保細(xì)節(jié)管理的有效落實，為手術(shù)患者營造安全的護(hù)理文化氛圍，護(hù)士從每一個細(xì)節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細(xì)，同時加強(qiáng)業(yè)務(wù)及法制觀念的培養(yǎng)，定期開展護(hù)理安全討論教育會。
4.3 在實施手術(shù)患者安全防護(hù)措施中，不斷加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，是手術(shù)患者安全的保障。通過學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)知識等，樹立患者安全第一的服務(wù)意識[9]。采取有針對性的管理措施，以患者為中心，最大限度調(diào)動員工執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺性和積極性，以護(hù)理操作規(guī)范實施各項操作，強(qiáng)化了護(hù)理人員的護(hù)理安全意識、法律意識。不斷提高護(hù)士責(zé)任感，樹立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，保障手術(shù)患者安全。
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