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關(guān)鍵詞:人口老齡化;專業(yè)人才;培養(yǎng)
中圖分類號:G642.41 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)23-0243-02
國際社會認為,60歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^7%,即可視為老齡化社會[1];目前,中國60歲及以上的老年人已超過1.53億,占總?cè)丝诘?1%以上。預(yù)計到2020年,中國老年人口將達到2.48億人,老齡化水平將達到17%,養(yǎng)老服務(wù)和保障等面臨巨大挑戰(zhàn)。
人口老齡化是21世紀中國面臨的最大人口挑戰(zhàn)[2]。目前,我國需要照料護理的老年人越來越多,而老年護理方面的人才卻嚴重匱乏,直接制約著老年護理的發(fā)展。因此,老年護理人才隊伍建設(shè)就成為護理教育在“銀色浪潮”下所面臨的嚴峻挑戰(zhàn)與現(xiàn)實問題。老年護理最早出現(xiàn)于美國,1900年成為一個獨立的專業(yè);1961年設(shè)立老年護理??菩〗M;1966年成立美國護理協(xié)會老年護理分會;1975年頒發(fā)老年護理??谱C書,《老年護理雜志》創(chuàng)刊;1976年提出發(fā)展老年護理學(xué)。瑞典在90年代初期就建立了健康護理管理委員會。日本從1961年開始實行全民健康保健,1973年開始65歲及以上的老人醫(yī)療費用全部由政府承擔(dān)。從美、日等發(fā)達國家以及我國香港地區(qū)老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)內(nèi)容中可見,對老年護理專業(yè)人員的素質(zhì)和培養(yǎng)內(nèi)容均有較高要求。
一、我國目前狀況
我國老年護理教育研究不僅起步較晚,而且數(shù)量也相對較少。這與我國各層次護理院校開設(shè)老年護理學(xué)課程較晚有關(guān)。在高等院校,老年護理學(xué)于20世紀90年代才陸續(xù)被列為必修課程[3];為滿足老年人的醫(yī)療保健服務(wù)需求,老年護理教育的研究必將進一步的增加、擴展與深入。老年人對醫(yī)療、保健、護理以及生活服務(wù)的需求大大超過其他人。據(jù)調(diào)查,65歲以上老人的兩周患病率是一般人群患病率的2~9倍,達46.6%;我國目前患癡呆的老年人口已高達600多萬人,每年還有大約30萬老人加入這個行列[4]。1999年中華護理學(xué)會正式成立“老年護理專業(yè)委員會”,在過去的20世紀里我國老年護理學(xué)科發(fā)展非常緩慢。
二、方法
1.調(diào)研。我們主要針對老年護理專業(yè)方向需要開設(shè)課程設(shè)置情況進行了認真細致的調(diào)研:①調(diào)研組。主要對樂山、眉山兩地的綜合醫(yī)院和老年病??漆t(yī)院進行了現(xiàn)場調(diào)研。調(diào)研的單位包括:樂山市人民醫(yī)院、樂山市老年病醫(yī)院、樂山市中醫(yī)院、樂山市第二人民醫(yī)院、眉山市人民醫(yī)院、眉山市中醫(yī)院、樂山市福利院、眉山市福利院、樂山市民政局、樂山市衛(wèi)生局、眉山市民政局、眉山市衛(wèi)生局等10余家綜合、專科醫(yī)院、相關(guān)行政部門。②調(diào)研對象。主要是:樂山市、眉山市區(qū)內(nèi)各級醫(yī)院的護理部主任或副主任、臨床醫(yī)師、相關(guān)行政部門工作人員等;護理專業(yè)畢業(yè)生與在校生;全省同類院校相關(guān)專業(yè)同行。③調(diào)研方法。進行實地訪談、信函調(diào)研、電話訪談、問卷調(diào)查,召開專家訪談會與專業(yè)指導(dǎo)委員會等。
2.調(diào)研報告形成。調(diào)查樂山、眉山地區(qū)等十余家醫(yī)院,對老年護理的需求情況是100%,都需要老年護理專業(yè)方向的護士。經(jīng)了解,目前四川省尚未開設(shè)有老年護理及相關(guān)專業(yè)的學(xué)校。通過調(diào)研了解醫(yī)院用人的素質(zhì)與能力要求以及用人單位對我校護理專業(yè)方向(老年)開設(shè)必要性及課程設(shè)置的意見;形成調(diào)研報告;交由各教研室討論、專業(yè)指導(dǎo)委員會成員討論形成正式報告。①開設(shè)老年護理專業(yè)的意義。樂山市早在1996年就進入了老齡化社會。據(jù)統(tǒng)計,截止到2009年末,樂山市60歲及以上老齡人口為58萬,占全市總?cè)丝冢?50萬人)16.6%。其中,80歲以上的高齡老人達到5.7萬人,90歲以上老年人8789人,百歲老人342人,最高年齡達110歲,純老年人家庭人口5萬余人。隨著人口老齡化步伐的加快,我市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有了一定的發(fā)展,但存在的問題也很突出。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求,各種養(yǎng)老機構(gòu),如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢,社會需求的迫切程度日益加重。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對從業(yè)人員有較特殊的要求,特別是對需長期照料的老人,要求管理和服務(wù)人員具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護理知識。從事老年護理的專業(yè)人員將是擁有龐大的數(shù)量的社會崗位群體。②老年護理專業(yè)的地方需求。樂山市人口有300多萬,而65歲及以上人口40多萬,占12.24%,老年人對醫(yī)療、保健、護理以及生活服務(wù)的需求大大超過其他人,醫(yī)療衛(wèi)生方面的人才匱乏問題十分突出,對樂山市各種產(chǎn)業(yè)的建設(shè)以及健康和諧的發(fā)展都產(chǎn)生了相對的制約作用。老年護理人員成為緊缺型人才,特別是老年護理教育明顯滯后,老年護理??谱o士的培養(yǎng)幾乎是一項空白;對于地方需求而言,老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)已如箭在弦上,不得不開展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對從業(yè)人員有較特殊的要求,特別是對需長期照料的老人,要求管理和服務(wù)人員具備相當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護理知識。根據(jù)我院2013年、2014年專業(yè)調(diào)研統(tǒng)計,樂山、眉山兩市護理人才缺乏,特別是老年護理人員及高級護理技術(shù)人才缺乏。樂山、眉山兩地市護士缺編數(shù)6930左右(按“十二五”全省醫(yī)療機構(gòu)床位、人員配置規(guī)劃)。調(diào)查、統(tǒng)計顯示:樂山、眉山兩地市需要一批高層次的技能型護理人才(見表1)。③老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)形成。目前,我們已經(jīng)擬定了老年護理專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo):積極服務(wù)地方經(jīng)濟護理行業(yè)的發(fā)展,培養(yǎng)具有良好的思想品質(zhì)和職業(yè)道德,能運用本專業(yè)的知識方法,會本專業(yè)操作、技能,具備較強的專業(yè)應(yīng)用能力,具有創(chuàng)新意識和適應(yīng)國內(nèi)外護理事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求,能在國內(nèi)或國外各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健的高端技能型人才。
三、專業(yè)建設(shè)
1.專業(yè)課程體系:積極開發(fā)基于護理工作過程和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、立足學(xué)生終身發(fā)展的課程體系,不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,形成“知識、能力、素質(zhì)三線并進,基本護理、專科護理、綜合護理能力三能合一”的大專業(yè)、小方向課程體系。
2.專業(yè)課程設(shè)置:專業(yè)改革與建設(shè)的核心是課程。①增設(shè)了高職老年護理方向課程模塊,包括了老年心理健康、老年營養(yǎng)與食療、老年護理(含老年用藥)、老年康復(fù)、老年口腔護理、老年照護等6門課程,共計200學(xué)時,加上原專業(yè)課程模塊中老年護理學(xué)和老年精神護理共264學(xué)時和老年方向課程見習(xí)、臨床老年護理集中實習(xí)等。②修訂確立了綜合醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)兩段式(醫(yī)院8個月、養(yǎng)老機構(gòu)1個月)畢業(yè)頂崗實習(xí);與峨眉山市養(yǎng)老院、樂山市老年病??漆t(yī)院、上海東海老年護理醫(yī)院等簽訂合作協(xié)議,確保老年護理專業(yè)方向?qū)W生的順利實習(xí)。③增加人文課程,提高人文素養(yǎng)。采納專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會專家意見,增加了護士人文修養(yǎng)、護理禮儀與護患溝通等人文課程,2個模塊共計64學(xué)時;從而形成了突出老年護理專業(yè)方向特色的人才培養(yǎng)課程設(shè)置。
四、專業(yè)團隊建設(shè)
老年護理師資水平直接影響老年護理教育的發(fā)展。師資水平提高離不開團隊建設(shè),專業(yè)團隊建設(shè)是提高教師教學(xué)整體質(zhì)量的主要途徑之一。我們組建了老年護理專業(yè)教學(xué)團隊,配備有專業(yè)主任,鼓勵專業(yè)教師外出學(xué)習(xí)、提高,不斷提升專業(yè)教學(xué)能力。
專業(yè)的改革與建設(shè)關(guān)系到高職高專院校服務(wù)于地方經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展的方向性和有效性,也關(guān)系到學(xué)校能否滿足學(xué)生擇業(yè)的需要從而吸引更廣泛的生源以保持專業(yè)的相對穩(wěn)定性。通過老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)能力建設(shè)的研究與實踐,將護理教育理念、高職高專教育改革理念和課程理論與具體教學(xué)實踐結(jié)合起來,實現(xiàn)轉(zhuǎn)變觀念、鍛煉教師、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、服務(wù)社會的目的,這是本課題研究的出發(fā)點和最后歸宿。我們通過老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和專業(yè)能力建設(shè),培養(yǎng)出醫(yī)院用得上、能從事老年護理的??谱o士;同時,也加快了我院老年護理??平虒W(xué)的師資隊伍建設(shè);并為本地區(qū)老年協(xié)會在職人員、養(yǎng)老院管理人員、養(yǎng)老院護工提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育培訓(xùn)活動基地。
參考文獻:
[1]李法琦,司良毅.老年醫(yī)學(xué)[M].2版.北京:科學(xué)出版社,2008:1.
[2]翟德華.當(dāng)前我國民營養(yǎng)老機構(gòu)人力資源短缺的經(jīng)濟學(xué)分析[J].老齡科學(xué)研究,2014,(1).
靜寧縣雙峴中心小學(xué) 馬錦鋒
一、基本情況
我鄉(xiāng)全鄉(xiāng)有在校學(xué)生1833人,其中留守兒童達716人,占學(xué)生總數(shù)的近40%,其中父母雙方在外打工的有42人;學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定達86人.
二、問題分析
(一)學(xué)習(xí)狀況不容樂觀
留守兒童和監(jiān)護人對待讀書和教育的認識上也不容樂觀。由于監(jiān)護人素質(zhì)不夠高引起許多監(jiān)護人對其孩子的教育都疏于管理,從對留守兒童的調(diào)查問卷結(jié)果中不難看出,留守兒童的學(xué)習(xí)成績不容樂觀,這背后主要是心理問題干擾及學(xué)習(xí)自控力較差造成的,農(nóng)村父母文化程度以小學(xué)居多,很難輔導(dǎo)子女功課,80%的教師認為留守兒童自律性較差,以及79%的留守兒童無人督促學(xué)習(xí)。
(二)對親情需求較強
根據(jù)我們調(diào)查,不難發(fā)現(xiàn)他們家庭的經(jīng)濟狀況大都不容樂觀,也許由于經(jīng)濟原因,留守兒童父母回家次數(shù)也普遍較少,其中僅在春節(jié)回來的占33.2%。還有11.1%每隔三年回來一次,這部分樣本主要集中在外省的打工人員,在對留守兒童采訪中甚至還發(fā)現(xiàn)極少數(shù)七八年未回來的例子。從留守兒童對家庭生活的期望上看,54.5%的留守孩子希望“和爸爸媽媽在一起”,希望“與親戚共同生活”占8.6%,希望“一個出去,一個在家”占36.9%。這表明孩子當(dāng)前嚴重的“親情饑渴”,盡管如此,35.6%的留守子女卻表示與在外打工的父母相處時感到生疏冷漠,交流困難,據(jù)調(diào)查,留守子女渲泄煩惱的途徑,“憋在心里不說,寫日記”的占51.2%,“和同學(xué)或朋友說”的占23.5%,由于缺乏或者不愿意采取與人交流這些正式的渲泄方式,過半的孩子積壓憂郁,必然產(chǎn)生自卑心理,還有一部分主要從同齡人中獲取安慰,這樣同伴的不良文化,一些越軌的行為很容易蔓延,甚至出現(xiàn)“拉幫結(jié)伙”的現(xiàn)象。
(三)監(jiān)護狀況堪憂
監(jiān)護既是權(quán)利,又是義務(wù)。這里結(jié)合我鄉(xiāng)留守兒童實際情況,重點討論以下兩項內(nèi)容:基本監(jiān)護(照顧被監(jiān)護人的生活)以及深層監(jiān)護(對被監(jiān)護人進行家庭教育)。
1、監(jiān)護人情況分析:據(jù)調(diào)查、留守家庭中60%,是由爺爺奶奶等隔代親人照看,15.4%由親戚代管,盡管80%的隔代親人很高興照看留守子女,但是由于體力、知識等原因,57.1%的隔代監(jiān)護人表示“照看孩子感到吃力”,85.8%的親戚表示“不樂意但沒辦法”或“無所謂只要父母給錢”,可見他們對待孩子的態(tài)度相當(dāng)冷漠,大多礙于情面而照顧,我們所接觸的大多數(shù)留守兒童都是這種情況。
2、溝通是實現(xiàn)家庭教育的前提。而80.2%的監(jiān)護人直接表示“很少或不與孩子談心”,只有11.3%的留守子女表示“有煩惱的時候和照顧我的人說”,同時54.3%的孩子還透露監(jiān)護人有過罰跪、罰站等家庭暴力行為,可見雙方在溝通態(tài)度和方式上存在很大問題。在教育態(tài)度方面,58.8%的隔代親人及親戚表示“只照顧生活,別的不管”,只要有所交代就可以了,這說明孩子缺乏必要的家教氛圍,無論是爺爺奶奶還是親戚,對孩子大多局限于吃飽穿暖的淺層關(guān)懷,難以盡到對孩子的教育責(zé)任。
三、留守兒童形成原因分析
1、從社會整體發(fā)展來看,農(nóng)村勞動力大規(guī)模流動與城鄉(xiāng)壁壘存在矛盾,2005年我國農(nóng)村流動人口已達到1.139億,比2004年增加38.8%,即增長了1000萬農(nóng)村流動人口,流動人口的數(shù)量不斷擴大,家庭化流動趨勢日益明顯,但城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使進城打工的農(nóng)民工無法長期將子女帶在身邊給予照顧,原因在于城鄉(xiāng)隔離的戶籍制度以及這種戶籍制度相伴而生的子女免費或低收費中學(xué),必須在原籍所在地中考、高考制度形成的壁壘,農(nóng)民工無法承擔(dān)子女入學(xué)的高昂費用,在簡陋的農(nóng)民工子弟學(xué)校入學(xué)無法解決開學(xué)考試問題。
2、從家庭認識來看,在經(jīng)濟收入與子女教育之間取舍失衡;為了改善家庭生活,越來越多的農(nóng)民離開了土地,到城市里務(wù)工謀生,他們希望自己的生活越來越好,也希望給下一代成長提供更充裕的經(jīng)濟支持。但在外出務(wù)工與子女就學(xué)、教育之間產(chǎn)生沖突時,他們往往選擇前者。農(nóng)業(yè)部2005年數(shù)據(jù)顯示,勞動力不外出的原因中“怕影響子女上學(xué)”僅占6.7%。這其中即有生活壓力的原因,也有教育意識的原因,但不同原因?qū)е碌慕Y(jié)果卻是相同的,即:使兒童在不完整的家庭中成長,在流動——留兒——流動的變動中長大。
3、從家長自身來看,家長的教育能力與孩子教育需求之間形成落差,外出務(wù)工的家長整日忙于打工,沒有時間與精力過問孩子的學(xué)習(xí),對孩子的困惑,需求,興趣的關(guān)注就更少了,在家里的父親或母親忙于空白狀態(tài),正處于身心迅速發(fā)展時期的中小學(xué)生,對學(xué)習(xí)、生活、自身的變化有太多的問題需要解決,但家庭不能給予他們以精神上的支持和知識上的解答。
4、從學(xué)校教育來看,課程設(shè)置與兒童身心發(fā)展不相適應(yīng),由于家庭生活的不完整,留守兒童在心理發(fā)展上存在更多的困惑與問題,他們需要學(xué)校給予更多的幫助與疏導(dǎo),需要通過教師,集體的溫暖彌補親子關(guān)系缺乏對其人格健全發(fā)展形成的消極影響,農(nóng)村學(xué)校很少開設(shè)專門的心理課程,并配備專門的心理教師,也很少有組織,有計劃地對學(xué)生進行心理教育,這些教育內(nèi)容不但對留守兒童是必要的,對生活在社會飛速發(fā)展變化這一時代的所有兒童都是必要的。
四.途徑探索
1.政府就加大對貧困人口的救助扶貧力度,讓大多數(shù)人能在家通過自身努力達到脫貧,甚至致富.
2.加大對外出務(wù)工子女上學(xué)的投資,政府建立相應(yīng)的制度,保證農(nóng)民工子女在父母務(wù)工地有學(xué)上.
二0一一年九月三日
xx市醫(yī)院污水處理情況調(diào)研報告
為了摸清xx市醫(yī)院污水污染狀況,污水處理設(shè)施建設(shè)、運行情況,為改進全市醫(yī)院污水排污狀況,保證順利實現(xiàn)“五創(chuàng)”工。xx市環(huán)境監(jiān)測中心站抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成調(diào)研小組,采取現(xiàn)場抽查、問詢,實地監(jiān)測等多種方式,按照分類調(diào)查的原則,對xx市污水處理狀況良好、一般、差的10家醫(yī)院進行實地調(diào)研。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》的有關(guān)要求,結(jié)合我站歷年來掌握的監(jiān)測數(shù)據(jù),現(xiàn)對我市醫(yī)院污水處理情況調(diào)研分析如下:
一、醫(yī)院污水的來源及危害
根據(jù)醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同,產(chǎn)生污水的來源主要有二類:一是診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;二是醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員、食堂、單身宿舍、家屬宿舍等排放的生活污水。醫(yī)院污水中主要污染物是:藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑,以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒。另外,設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。由于不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水不同,不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量也不相同,所以醫(yī)院污水較一般生活污水來源及成分更為復(fù)雜,具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征。與工業(yè)廢水和生活污水相比,它具有水量小,污染力強的特點。如不經(jīng)有效處理任其排放,會成為一條疫病擴散的重要途徑并嚴重污染環(huán)境。
1、醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物:
表1 醫(yī)院污水污染物排放情況
部門
污水類別
主要污染物
SS
COD
BOD
病原體
放射體
重金屬
化學(xué)品
普通病房
生活污水
傳染病房
含菌污水
動物實驗室
含菌污水
放射科
洗印廢水
口腔科
含汞廢水
門診部
生活污水
腸道門診
含菌污水
手術(shù)室
含菌污水
檢驗室
含菌污水
洗衣房
洗衣廢水
鍋爐房
排污廢水
汽車庫
含油污水
太平間
含菌污水
同位素室
放射性污水
宿舍
生活污水
食堂
含油污水
浴室
洗浴污水
解剖室
含菌污水
注:SS為懸浮固體;BOD為生化需氧量;COD化學(xué)需氧量
2、醫(yī)院污水水質(zhì)情況
表2 醫(yī)院污水各污染物濃度變化范圍
項目
濃度
CODcr
mg/L
BOD5
mg/L
SS
mg/L
氨氮
mg/L
糞大腸桿菌
個 /L
污水濃度范圍
150-300
80 - 150
40 - 120
10 -50
1.0 × 106-3.0 × 108
平均值
250
100
80
30
1.6 × 108
二、xx市醫(yī)療機構(gòu)情況及污水處理設(shè)施現(xiàn)狀
xx市(三區(qū)兩縣一市)現(xiàn)有各級醫(yī)院58家,其中三級以上綜合醫(yī)院5家,二級以上綜合醫(yī)院40家,一級小醫(yī)院13家。
近年xx市環(huán)境監(jiān)測中心站根據(jù)xx市環(huán)保局污染源監(jiān)測計劃,對市內(nèi)31家醫(yī)院污水進行監(jiān)測,在對歷年的監(jiān)測情況進行分析,結(jié)合近年監(jiān)測情況,通過調(diào)查表明,31家醫(yī)院基本都有污水一級沉淀處理設(shè)施,其中28家醫(yī)院安裝有污水消毒設(shè)施,3家醫(yī)院無消毒設(shè)施。安裝有污水消毒設(shè)施的消毒工藝均采用氯化消毒法,即以氯酸鈉和鹽酸為原料,采用負壓曝氣工藝,生產(chǎn)以二氧化氯為主、氯氣為輔的復(fù)合消毒液的二氧化氯發(fā)生器進行污水消毒,但建設(shè)條件和管理水平參差不齊。按照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》要求,醫(yī)院污水采用二級生化處理的醫(yī)院很少, 目前只有**市人民醫(yī)院、xx市中醫(yī)院、xx市第二醫(yī)院、附屬醫(yī)院擴建工程、xx市第一人民醫(yī)院擴建工程、xx市婦幼保健院擴建工程采用二級生化處理加消毒處理工藝。
對xx市環(huán)境監(jiān)測中心站近年委托監(jiān)測的其他醫(yī)院污水處理情況進行統(tǒng)計,xx市尚有核工業(yè)217醫(yī)院、**醫(yī)院、**縣婦幼保健院等4家醫(yī)院污水經(jīng)一級沉淀后加氯消毒處理。
監(jiān)測現(xiàn)狀中存在的問題,主要是只對部分較大的醫(yī)院進行了環(huán)境管理,尚有23家醫(yī)院的污水處理情況不完全了解;根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2008年起,綜合、傳染醫(yī)療機構(gòu)污水應(yīng)采用二級生化后加消毒處理工藝,我市尚有部分醫(yī)院污水需要進一步改進。
三、xx市醫(yī)院污水監(jiān)測情況及達標(biāo)情況
1、監(jiān)測情況
xx市環(huán)境監(jiān)測中心站自1986年開始對xx市大中型醫(yī)院污水開展監(jiān)測工作,根據(jù)監(jiān)測能力、醫(yī)院污水處理情況及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,主要監(jiān)測項目有糞大腸菌群(總大腸菌群)、腸道致病菌、總余氯、化學(xué)需氧量等。隨著環(huán)境管理和環(huán)境執(zhí)法力度不斷加強,監(jiān)測家數(shù)由原來的10家左右到現(xiàn)在的31家。
2、醫(yī)院的污水處理設(shè)備情況
在1986年開始對醫(yī)院的污水監(jiān)測是,各醫(yī)院的污水基本是直接排放,消毒大多采用氯氣簡單的消毒處理,隨著環(huán)境管理的發(fā)展,到近年來大部分采用一級處理后二氧化氯消毒處理,新建醫(yī)院按要求采用格柵井、調(diào)節(jié)池、生化池、消毒池、污泥池組成的二級生化處理后消毒處理(如**市人民醫(yī)院等)。
3、醫(yī)院的污水處理效果
在監(jiān)測的31家醫(yī)院,其污水一級處理設(shè)施安裝率達100%,污水消毒處理設(shè)施安裝率達90%以上,但污水的處理效果并不理想,根據(jù)表1,醫(yī)院污水涉及的排放標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我站近年來的監(jiān)測結(jié)果表明,其COD的濃度范圍為21-1669mg/l,糞大腸菌群濃度范圍為0-大于16000個/L,具體監(jiān)測結(jié)果見表2,監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計表。
表1 醫(yī)院污水涉及的排放標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)
糞大腸菌群(個/L)
總余氯(mg/l)
CODcr(mg/l)
腸道致病菌
標(biāo)準(zhǔn)1允許排放濃度
醫(yī)療機構(gòu)
1000
>3(接觸時間≥1小時)
150
500(三級標(biāo)準(zhǔn))
-
傳染、結(jié)核醫(yī)院
500
>6.5(接觸時間≥1.5小時)
150
500(三級標(biāo)準(zhǔn))
-
標(biāo)準(zhǔn)2允許排放濃度
綜合醫(yī)療機構(gòu)
≤900
≥3.5
≥2.5
同上
不得檢出
傳染醫(yī)院
≤900
≥6.5
≥4.0
不得檢出
結(jié)核醫(yī)院
≤900
≥6.5
≥4.0
不得檢出*
其他醫(yī)療機構(gòu)
≤900
≥3.5
≥2.5
不得檢出
標(biāo)準(zhǔn)3允許排放濃度
綜合醫(yī)療機構(gòu)
500
5000
0.5(接觸時間≥1.0小時,出口2-8 mg/l)
60
250
不得檢出
傳染、結(jié)核醫(yī)院
100
0.5(接觸時間≥1.5小時,出口6.5-10mg/l)
60
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;特色校園文化;文化資源
校園文化是學(xué)校產(chǎn)生、發(fā)展和建設(shè)過程中形成的物質(zhì)文化、精神文化、行為文化和制度文化的總和,是大學(xué)生學(xué)習(xí)與成長的隱形課堂,是開展思想政治教育、職業(yè)精神教育的一個重要平臺,具有引導(dǎo)、規(guī)范、調(diào)節(jié)、熏陶、教化等文化功能[1]。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的重要使命,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后要承擔(dān)起救死扶傷的神圣職責(zé),這種特殊性決定了醫(yī)學(xué)院校在校園文化建設(shè)方面的獨特性。當(dāng)前,在高校間競爭日益嚴峻的大環(huán)境下,構(gòu)建獨具特色的、高質(zhì)量的校園文化是醫(yī)學(xué)院校賴以生存和發(fā)展的關(guān)鍵,是提高醫(yī)學(xué)院校核心競爭力的必由之路,是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。因此,醫(yī)學(xué)院校如何立足自身特點構(gòu)建特色鮮明的校園文化是一個值得高度重視的課題。
1醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)現(xiàn)狀及困境
近年來,許多醫(yī)學(xué)院校開始關(guān)注并重視特色校園文化的建設(shè),取得了一些可喜的成果,但還存在著不足,梳理當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校文化建設(shè)中存在的問題,主要表現(xiàn)在3個方面:一是對校園文化認識有偏差。許多醫(yī)學(xué)院校投大量資金用于教學(xué)樓、實驗樓、圖書館等的建設(shè),而忽略了校園文化的建設(shè),忽視了校園文化的本質(zhì)功能和主要作用。這種重物質(zhì)輕內(nèi)涵培育的校園建設(shè)模式,勢必導(dǎo)致大學(xué)文化的魅力和個性文化的缺失,往往造成部分院校失去了自身固有特色和競爭力[2]。二是特色文化缺失。如今,各高校校園文化活動層出不窮,但真正有內(nèi)涵、有意義、高層次、高品位的校園文化活動不多,校園文化活動中重形式、輕內(nèi)容的現(xiàn)象比較突出,庸俗化、功利化傾向比較明顯。活動忽視了醫(yī)學(xué)院校自身的特點,忽視了校園文化中隱含的醫(yī)學(xué)精神,脫離了醫(yī)學(xué)院校主流文化,導(dǎo)致校園文化無個性、無特色。三是忽視人文教育。在醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)上,往往過分強調(diào)專業(yè)教育而忽視人文教育。20世紀初,梁思成曾在《半個人的時代》中指出,科技與人文分離的結(jié)果,出現(xiàn)兩種畸形人:只懂技術(shù)而靈魂蒼白的空心人和不懂科技而奢談人文的邊緣人[3]。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校這種育人模式下,醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)越來越高,但人文修養(yǎng)嚴重缺失。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,在醫(yī)療糾紛中,因技術(shù)原因引起的不到20%,其他80%均因服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題引起,這些問題歸根結(jié)底源于醫(yī)學(xué)人文教育缺失[4]。因此,作為醫(yī)學(xué)生,僅有高超的醫(yī)術(shù)是遠遠不夠的,還必須擁有過硬的人文素質(zhì)。
2醫(yī)學(xué)院校特色校園文化建設(shè)的實踐探索
2.1以辦學(xué)定位、辦學(xué)理念引領(lǐng)校園文化建設(shè)
高校的辦學(xué)定位和辦學(xué)理念是關(guān)系學(xué)校生存與發(fā)展的重大問題,是高校建設(shè)的制度保障與服務(wù)目標(biāo)。為此,醫(yī)學(xué)院校特色校園文化建設(shè)應(yīng)立足學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢、自身條件、著眼學(xué)校未來發(fā)展前景,大力挖掘?qū)W校內(nèi)部潛力,不斷明確學(xué)校特色定位。依據(jù)這一特殊要求確定校園文化建設(shè)方向。同時,學(xué)校要完善管理機制,建設(shè)項目管理平臺,充分調(diào)動廣大師生的積極性和創(chuàng)造性,促進校園文化建設(shè)在廣大教師員工之間形成良好的互動環(huán)境,構(gòu)建校園文化建設(shè)與學(xué)校發(fā)展的良性雙向互動模式,最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色校園文化建設(shè)的目標(biāo)和意義。以甘肅醫(yī)學(xué)院為例,秉承“德育為先、育人為本、能力為重、全面發(fā)展”的辦學(xué)理念和“立足隴東,面向甘肅,輻射周邊,服務(wù)西部”的定位,明確了學(xué)校發(fā)展的目標(biāo)與方向是為西部農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母叩燃夹g(shù)應(yīng)用型人才。學(xué)院圍繞這一目標(biāo),制訂了以護理和檢驗為特色專業(yè)的建設(shè)規(guī)劃,做強特色專業(yè)的同時,促進精品課程和優(yōu)秀課程建設(shè)并提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,為甘肅地方輸送大批優(yōu)秀醫(yī)護人才。
2.2以傳統(tǒng)文化與時代精神作為校園文化的核心
高校校園文化建設(shè)是對大學(xué)精神的倡導(dǎo)和實踐,在大學(xué)校園中,只有將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和時代精神相融合,才能創(chuàng)造出健康高雅、積極向上、豐富和諧的校園文化。醫(yī)學(xué)院校在校園文化建設(shè)中要秉承傳承與創(chuàng)新的文化建設(shè)核心,將傳統(tǒng)文化與時代精神相融合,一方面引導(dǎo)學(xué)生繼承和弘揚中華民族優(yōu)良道德傳統(tǒng),另一方面大力培育時代精神,幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,使他們能夠正確認識自身責(zé)任與使命,真正樹立起奉獻社會、服務(wù)人民的思想,努力成為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)院校特色校園文化建設(shè)可充分發(fā)揮地方優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢,并與時代精神相融合,構(gòu)建獨具特色的校園文化。如甘肅醫(yī)學(xué)院在校園文化建設(shè)中,大力挖掘皇甫謐文化資源,建立了皇甫謐研究院,加強對皇甫謐文化的研究和宣傳,積極弘揚皇甫謐精神,將皇甫謐仁愛救人、安貧樂道、不畏艱苦、勇于創(chuàng)新的精神品質(zhì)結(jié)合時代特點,融入學(xué)生的思想政治教育中,使師生員工對地域文化產(chǎn)生親切感、認同感,由此潛移默化地影響廣大師生;并將皇甫謐文化精神融入校訓(xùn)、校歌、?;罩?,使其成為校園文化的精神內(nèi)核。正是有了這種優(yōu)勢資源的融合,使得大學(xué)校園文化既體現(xiàn)時代精神,又保持著自己獨有的特色。
2.3以學(xué)生為主體創(chuàng)新醫(yī)學(xué)特色校園文化活動
特色校園活動是校園文化的主要載體,它對高校人文環(huán)境的形成、大學(xué)生的成長成才成功具有重要意義。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生的特點,精心設(shè)計、合理安排各種校園文化活動,調(diào)動師生的積極性,推動校園文化建設(shè)。首先,醫(yī)學(xué)院校特色校園文化活動建設(shè)要主題突出、特色鮮明??茖W(xué)素養(yǎng)是優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的必備品質(zhì),醫(yī)學(xué)院校要圍繞這一主題創(chuàng)設(shè)開放性、多元化的教育環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神。學(xué)校每年借助挑戰(zhàn)杯競賽,鼓勵學(xué)生積極參與校園科技創(chuàng)新活動。另外,還鼓勵學(xué)生積極參與各種學(xué)術(shù)交流活動、科技興趣小組活動和課外學(xué)術(shù)科技競賽活動等,努力營造濃厚的科研學(xué)術(shù)氛圍,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識和挑戰(zhàn)精神,增強醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神,形成醫(yī)學(xué)院校特色文化。其次,活動載體應(yīng)注重多元化與創(chuàng)新性,激發(fā)學(xué)生參與活動的積極性。當(dāng)今校園文化活動的載體越來越多元化,許多高校通過校園網(wǎng)開辦網(wǎng)上論壇、網(wǎng)上心理診所、科技交流、藝術(shù)探討等各種活動,學(xué)生在互動交流中體現(xiàn)自我價值,進而激發(fā)他們參與活動的興趣。豐富多彩的校園網(wǎng)絡(luò)活動為校園文化建設(shè)開辟了新的途徑,增添了新的活力,提供了新的載體。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強校園活動載體的管理和建設(shè),把傳統(tǒng)校園文化活動與現(xiàn)代信息媒體結(jié)合起來,不斷創(chuàng)新校園文化活動載體,為廣大師生提供優(yōu)質(zhì)教育資源,做大做強特色品牌活動,不斷提升活動的引導(dǎo)力和影響力,營造積極向上、醫(yī)學(xué)特色突出的校園文化氛圍,有效推進醫(yī)學(xué)院校特色文化形成,為國家醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展輸送優(yōu)秀人才。甘肅醫(yī)學(xué)院加強特色校園文化建設(shè),充分利用本校地方優(yōu)質(zhì)文化資源凝煉特色校園文化精神,學(xué)校以皇甫謐文化和崆峒文化為主題開展各種活動,如舉辦皇甫謐論壇、皇甫謐針灸學(xué)術(shù)交流會、崆峒養(yǎng)生文化講座等活動;同時通過電子屏幕、校報、校廣播站、校園網(wǎng)絡(luò)以及周末放映古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典相關(guān)電影等多種方式宣傳和弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,努力營造濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍,促進醫(yī)學(xué)校園特色文化建設(shè)。
2.4以地方文化資源為依托,開展特色校園文化建設(shè)
醫(yī)學(xué)院校特色校園文化建設(shè)具有鮮明的地域性,學(xué)校要使校園文化建設(shè)真正做到與眾不同、獨樹一幟,必須讓校園文化與地方優(yōu)秀文化相融合。學(xué)校要從實際出發(fā),結(jié)合自身特點,挖掘地域文化的精華,找準(zhǔn)地域文化和校園文化的對接點,將其融入校園文化建設(shè)中,讓學(xué)生在地方優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的熏陶中接受教育,從而引導(dǎo)學(xué)生健康成長。學(xué)校要使校園文化在自身發(fā)展中形成品牌,不斷積淀文化底蘊,增強學(xué)校辦學(xué)軟實力。甘肅醫(yī)學(xué)院為建設(shè)特色校園文化,充分挖掘本地豐富的人文資源,把皇甫謐文化和崆峒文化作為本校校園精神文化建設(shè)的寶貴資源。學(xué)校已將其納入人才培養(yǎng)方案和專業(yè)建設(shè),加強針灸醫(yī)學(xué)和崆峒養(yǎng)生學(xué)的研究,大力發(fā)展針灸特色專業(yè)。學(xué)校還每年組織學(xué)生參觀皇甫謐文化園,組織學(xué)生深入崆峒山進行藥物采集、藥物價值研究,讓學(xué)生更直觀地了解地方文化,將地方傳統(tǒng)文化精華與校園文化相融合。
2.5以醫(yī)學(xué)專業(yè)特色社會實踐活動為載體,提升校園文化育人品質(zhì)
著名教育家陶行知指出:“教育要通過生活才能發(fā)出力量而成為真正的教育”。[5]醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過社會實踐來全面提升校園文化育人品質(zhì)。在社會實踐活動方面,針對醫(yī)學(xué)院校實際,結(jié)合專業(yè)特色,有計劃有組織地安排,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。學(xué)生利用節(jié)假日走進社區(qū)、深入農(nóng)村義務(wù)支教,了解國情民情,認識社會,從實踐中發(fā)現(xiàn)自己的不足,明確自己的責(zé)任和使命,從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的潛能,不斷完善他們的道德人格。甘肅醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合本校專業(yè)特色,不斷拓寬實踐渠道,如口腔協(xié)會、針灸按摩協(xié)會成員經(jīng)常深入農(nóng)村,走進社區(qū)、敬老院、兒童福利院開展義診和送醫(yī)送藥活動,或在校園內(nèi)為師生義務(wù)獻愛心活動,通過社會實踐的磨礪,鍛煉了學(xué)生的意志和毅力,增長了學(xué)生的見識和才干,提升了學(xué)生的思想品格和道德境界,最終使他們樹立了正確的世界觀、人生觀和價值觀。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)院校,不僅要培養(yǎng)學(xué)生高超的醫(yī)學(xué)技能,更要加強其文化素養(yǎng)的培養(yǎng)。特色校園文化對促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展有重要意義。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極探索校園文化建設(shè)的有效路徑,在深刻挖掘與不斷創(chuàng)新校園文化的實踐中逐步形成獨具特色的校園文化精神,以便更好地實現(xiàn)校園文化的育人功能。
作者:胡海燕 李超 李海英 單位:甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻:
[1]夏寶慧.高職校園文化模式構(gòu)建研究[D].哈爾濱:哈爾濱工程大學(xué),2005.
[2]彭勇.大學(xué)校園文化建設(shè)存在的問題與對策[J].中國成人教育,2008(22):67-68.
[3]李妍妍.醫(yī)學(xué)人文教育的重要意義[J].中國實用醫(yī)藥,2010(30):270-271.