婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；出血性休克；相關(guān)因素；干預(yù)措施；臨床觀察

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.274文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5789-02

失血性休克，為婦產(chǎn)科常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅患者健康。為確保產(chǎn)婦安全，務(wù)必提升“助產(chǎn)技術(shù)”，規(guī)避“失血性休克”狀況發(fā)生。失血性休克，和產(chǎn)婦的失血速度及失血量密切相關(guān)，常規(guī)下臨床依產(chǎn)婦失血量對(duì)休克程度進(jìn)行評(píng)估[1]。本文對(duì)2012年2月至2013年2月入我院治療的18例出血性休克產(chǎn)婦的病因因素及干預(yù)措施進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月――2013年2月入我院治療的18例出血性休克產(chǎn)婦，年齡為19-44歲，平均齡為（31.23±2.01歲；其中，初孕者7例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，平均（2.36±2.99次；農(nóng)民16例，工人4例，小學(xué)文化者15例，初中者5例，皆由產(chǎn)科各種原因致使產(chǎn)后出血，昔日血壓正常者收縮壓

1.2治療方法快速設(shè)置靜脈通道為產(chǎn)婦補(bǔ)充血容量，衡量產(chǎn)婦損失的血容量，且展開嚴(yán)格測(cè)量，為產(chǎn)婦輸血時(shí)，要遵循“先晶后膠”、“先快后慢”原則。初時(shí)為產(chǎn)婦以1000-2000mlh的速度輸注“生理鹽水”或“平衡液”，血壓正常表明失血少；如果血壓沒有恢復(fù)正常，Hb60gL、HCT1000ml，須檢測(cè)血凝指標(biāo)。IC發(fā)生時(shí)，采取新鮮的“冰凍血漿”與其他“凝血物質(zhì)”。為維持膠體滲透壓，血漿增量劑“低分子羥乙基淀粉”與“右旋糖酐”的用量要

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

18例產(chǎn)婦的“出血性休克”癥狀皆成功糾正。

3討論

3.1原因分析產(chǎn)科出血性休克，意指產(chǎn)婦于“妊娠、分娩”期間發(fā)生的休克，和妊娠、分娩密切相關(guān)?！笆а孕菘恕睘楫a(chǎn)科內(nèi)最常見的休克癥狀，其次為“感染性休克”，以及別的原因致使的休克。導(dǎo)致“出血性休克”因素有：“宮外妊娠”、“妊娠期流產(chǎn)”、“宮頸妊娠”、“流產(chǎn)或破裂”，“過(guò)期流產(chǎn)”、“不全流產(chǎn)”、“前置胎盤”、“血凝障礙”等；分娩期時(shí)“陰道、外陰”由于靜脈曲張破裂，“宮頸、陰道”破裂以及損傷；分娩后產(chǎn)婦“凝血障礙、產(chǎn)后出血、子宮收縮功能降低、胎盤滯留或殘留”等等。

3.2防治措施若想確保孕產(chǎn)婦的健康與生命安全，務(wù)必加大對(duì)孕產(chǎn)婦的“治療及預(yù)防”力度。需強(qiáng)化“臨床診斷”力度，產(chǎn)婦入院期，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)臨床癥狀，對(duì)產(chǎn)婦的“脈搏、血壓”進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察是否有“冷汗”、“尿少”、“口渴”、“遲鈍”、“四肢發(fā)涼”等狀況。

治療“失血性休克”的重要措施就是補(bǔ)充“血容量”以及“心肌功能”的改善。發(fā)現(xiàn)病情及設(shè)置靜脈通道，依產(chǎn)婦實(shí)際狀況，對(duì)輸液的“種類、速度”合理選取。最佳搶救措施是“輸血”，失血低于500ml或10%的產(chǎn)婦，可采取組織間液融入血液循環(huán)獲得代償。失血量在（10-20%間的，須于“生理鹽水”或“平衡液”的輸注之后再行輸入“膠體液”，失血量>1000ml者須立即進(jìn)行輸血[2]。治療“失血性休克”所用液體最好為全血，常規(guī)下“輸血量”和“失血量”一致，失血性休克較嚴(yán)重的產(chǎn)婦務(wù)必輸注失血量的2倍。產(chǎn)婦失血時(shí)亦會(huì)誘發(fā)“電解質(zhì)”丟失，故此須抓住治療時(shí)機(jī)給產(chǎn)婦補(bǔ)充“電解質(zhì)溶液”。

刮宮，為胎盤殘留產(chǎn)婦治療時(shí)發(fā)生失血性休克診療的關(guān)鍵方法。刮宮時(shí)間，關(guān)鍵在于產(chǎn)婦“失血量”及“休克程度”，輕度休克產(chǎn)婦可于“抗休克”治療時(shí)再行刮宮，重度休克產(chǎn)婦在糾正休克后展開刮宮。產(chǎn)婦若子宮收縮乏力，治療時(shí)采取“縮宮素”、“子宮按摩”等手段，若療效不佳，可行子宮切除。子宮破裂誘發(fā)的失血性休克，治療措施主要為子宮切除，對(duì)有生育要求產(chǎn)婦可于“抗感染”及“止血治療”控制狀況下，實(shí)施“撕口修補(bǔ)術(shù)”治療。

降低“失血性休克”發(fā)生率，還需加強(qiáng)日常“預(yù)防”。預(yù)防工作重點(diǎn)關(guān)注“產(chǎn)前保健”，正確處理產(chǎn)程與強(qiáng)化產(chǎn)后觀察力度。實(shí)施計(jì)生宣教，對(duì)未婚群體進(jìn)行避孕指導(dǎo)，降低人流數(shù)量?；加小澳系K”者須于治療后再生育，早孕時(shí)須終止妊娠.具“產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)”者要早入院觀察，于醫(yī)生指導(dǎo)下安置產(chǎn)程[3]。對(duì)“縮宮乏力”產(chǎn)婦需行分娩后的“縮宮素肌注”治療，靜脈需持續(xù)滴注“縮宮素”，提升產(chǎn)婦子宮收縮水平，降低出血率的發(fā)生。分娩后10min，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦臨床癥狀，若有血液滲出須立即處理。分娩后認(rèn)真查看“胎盤、胎膜、軟產(chǎn)道”有無(wú)損傷及血腫。

參考文獻(xiàn)

[1]昊耀建，曾嵐，王文鋒，趙國(guó)平，楊建濤，邱明霞.創(chuàng)傷性休克早期液體復(fù)蘇的臨床研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2012，10（02：143-144.

第2篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

通訊作者：孫儀芬

【摘要】 目的 探討電凝刀與傳統(tǒng)手術(shù)刀對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜異位病灶的處置效果。方法 應(yīng)用電凝刀治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜異位癥病例37例；應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)刀治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜異位癥病例37例；包括保留生育功能、卵巢功能及根治性手術(shù)3種。結(jié)論 電凝刀治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜異位癥具有損傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)區(qū)病灶處理徹底、術(shù)后康復(fù)快、生活質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)；應(yīng)用電凝刀可一次性完成分離、止血、切割，使手術(shù)簡(jiǎn)單易行，是治療開腹手術(shù)中子宮內(nèi)膜異位病灶的安全、可靠、有效的手術(shù)方式。

【關(guān)鍵詞】 電凝刀； 剖宮產(chǎn)術(shù)； 子宮內(nèi)膜異位病灶

子宮內(nèi)膜異位癥（以下稱內(nèi)異癥）是育齡婦女的常見病，發(fā)病率高達(dá)10%～15%，占良性婦科疾病的30%～40%［1］。它可以引起繼發(fā)性痛經(jīng)并呈進(jìn)行性加重以及不孕等，嚴(yán)重危害著育齡婦女的身心健康。內(nèi)異癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)制定的內(nèi)異癥診斷與治療規(guī)范［2］。目前絕大多數(shù)專家均認(rèn)為腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)特點(diǎn)使其成為內(nèi)異癥最重要的檢查工具和治療手段［3～5］。對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)中內(nèi)異病灶的處理，不能用腹腔鏡技術(shù)解決。此類患者體內(nèi)內(nèi)異病灶最終不影響妊娠，往往在剖宮產(chǎn)術(shù)中被發(fā)現(xiàn)，大小不一，形態(tài)各異。針對(duì)內(nèi)異病灶一般可用傳統(tǒng)方法刀切解決，但手術(shù)中滲出血多，病灶難以切除干凈，且播散風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。筆者所在醫(yī)院對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)異病灶采用電凝刀處理，切、凝、吸同時(shí)應(yīng)用，治療臨床患者37例，并與傳統(tǒng)刀相比，發(fā)現(xiàn)治療效果有明顯差異?？梢淮瓮瓿煞蛛x、止血及切割，并用吸引巧妙配合，治療內(nèi)異癥變得簡(jiǎn)單易行，且具有術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)面相對(duì)干凈徹底、患者康復(fù)快、術(shù)后生活質(zhì)量高等優(yōu)點(diǎn)。電凝刀相對(duì)廉價(jià)、易攜帶、使用安全、療效確切，在沒有開展腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院及廣大產(chǎn)科醫(yī)院皆可配套使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2007年9月～2010年9月3年間共發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)中內(nèi)異病灶94例，其中13例患者因多種原因拒絕內(nèi)異病灶治療，3例附件切除，4例子宮加附件切除；將剩余74例患者隨機(jī)分為兩組，一組為電凝刀治療組37例，一組為傳統(tǒng)刀治療組37例。入組患者年齡均在22～45歲之間，約1/3病例孕前有不孕病史，后經(jīng)用藥治療妊娠，約1/3病例孕前無(wú)任何不適，1/3孕前有不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)及不適等。

1.2 手術(shù)方法 根據(jù)患者年齡、癥狀和病變部位、范圍及對(duì)生育的要求手術(shù)分為3種。（1）保留生育功能的手術(shù)，切凈或破壞內(nèi)膜異位病灶，保留子宮、雙側(cè)或一側(cè)卵巢、至少保留部分卵巢組織，適用于年輕有生育要求者。（2）保留卵巢功能，切除盆腔內(nèi)病灶及子宮，保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢以維持患者卵巢功能，適用于45歲以下無(wú)生育要求者。（3）根治性手術(shù)，切除子宮雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)異病灶，適用于45歲以上重癥患者，此類患者不屬本組研究對(duì)象?；颊卟捎糜材ね饴樽?7例，腰硬聯(lián)合麻醉7例，均為剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。電凝刀組：電凝設(shè)定30°～40°，對(duì)37例患者使用異位灶電切，吸除。若打開囊腫包膜盡量完整分離，若分離過(guò)程中囊壁破裂，吸凈囊液后卷發(fā)式剝離，創(chuàng)面用電凝刀止血，骶骨韌帶及盆腔其他內(nèi)異病灶用電凝刀同法切除，點(diǎn)狀病灶電凝破壞。內(nèi)異病灶完全切凈34例，另3例剝離不徹底。傳統(tǒng)刀組：使用傳統(tǒng)手術(shù)刀切除病灶，98%囊壁破裂，囊液流出后吸凈。完整剝離出囊壁27例，不完整剝離8例，病灶粘連，滲出血明顯較多，用絲線縫扎止血，局部敷明膠海綿壓迫止血。剝離不全或無(wú)法剝離者術(shù)后即服用內(nèi)美通治療。

2 結(jié)果

兩組平均出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后通氣時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩種方法治療效果比較

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥具有浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等惡性生物學(xué)行為，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。內(nèi)異癥相關(guān)手術(shù)即針對(duì)內(nèi)異癥病灶，以去除病灶、恢復(fù)解剖為目的的手術(shù)操作。方式以手術(shù)入路分類，包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)和其他類型的手術(shù)［6］。腹腔鏡手術(shù)診斷和處理內(nèi)異癥更加簡(jiǎn)單便捷，但大多數(shù)基層醫(yī)院因?yàn)樵O(shè)備和人員的缺陷無(wú)法開展，但在刮宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)異病灶是一種最常見最普遍的現(xiàn)象，可以說(shuō)在產(chǎn)科醫(yī)院每位醫(yī)生都會(huì)遇見。開腹利用電凝刀工作原理治療剖宮產(chǎn)手術(shù)中內(nèi)異癥無(wú)疑又是一種便利的方法，相對(duì)于腹腔鏡下更直接有利、操作簡(jiǎn)便，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，電凝刀的工作原理是雙極技術(shù)，在刀頭電極周圍形成離子波，離子被電場(chǎng)加速后能量傳給組織，打斷組織中的分子鍵，使組織以舒子單位解體，基底層自動(dòng)凝固止血，兼凝固和切割為一體。因電凝刀組與傳統(tǒng)刀組比較在剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后通氣時(shí)間、體溫變化及手術(shù)切凈率等方面有顯著差異，且剖宮產(chǎn)術(shù)中直視下切除異位病灶創(chuàng)傷明顯減少的特點(diǎn)，故電凝刀在開腹手術(shù)中為治療子宮內(nèi)膜異位癥提供了一條安全、有效的方法，值得廣大基層醫(yī)院和產(chǎn)科醫(yī)院臨床推廣應(yīng)用。

此外，本研究未能就手術(shù)后遠(yuǎn)期療效作一回訪，尤其是保守性手術(shù)后的復(fù)況及處理，有待進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郎景和.子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)與臨床研究.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2003:35-50.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷余治療規(guī)范.中華婦產(chǎn)科雜志，2007,42:645-648.

［3］ 冷金花，郎景和.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療的現(xiàn)狀.中華婦產(chǎn)科雜志，2005,40:58-59.

［4］ 冷金花，郎景和.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2003,19:660-663.

［5］ 冷金花，郎景和. 腹腔鏡在子宮內(nèi)膜異位癥診斷中價(jià)值評(píng)價(jià)的研究.第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)，2004.

第3篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

從“成人疾病的胎兒起源”（fetaloriginsofadultdisease，F(xiàn)OAD）概念的發(fā)展和演進(jìn)，DOHaD概念與生殖系統(tǒng)的健康和疾病有密切關(guān)系。孕期前6周，男女兩性的生殖系統(tǒng)在外觀上是相似的，至孕7周生殖腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)才開始顯現(xiàn)。決定性別的關(guān)鍵是Y染色體短臂上Y染色體性別決定基因（SRY）表達(dá)的決定因子（TDF）是性別決定的關(guān)鍵因子。缺失TDF的未分化性腺則分化成卵巢。不良的發(fā)育環(huán)境如營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、內(nèi)分泌干擾等將影響下丘腦-垂體-性腺軸（HPG）的發(fā)育，造成遠(yuǎn)期生殖器官形態(tài)和（或）功能異常。小于胎齡兒（SGA）卵巢體積減少20%，子宮體積減少38%。此外，激素增加，發(fā)育可塑性，營(yíng)養(yǎng)狀況等與遠(yuǎn)期癌癥也有一定聯(lián)系。在生命早期第1000天（即從孕育開始至2歲）可改變一生，改變未來(lái)（1000days：changealife，changethefuture），此時(shí)的年齡期稱為“機(jī)遇的窗口”（windowofopportunity），是影響人類未來(lái)的重要時(shí)期。男女嬰童此期是關(guān)鍵，他（她）們本身的健康和發(fā)育也會(huì)影響和關(guān)系到其自身和其下一代。2002年，周郅隆教授在國(guó)內(nèi)講授孕期營(yíng)養(yǎng)與子育與疾病的關(guān)系。2005年起，楊慧霞、林建華教授等也宣講妊娠期營(yíng)養(yǎng)對(duì)后代遠(yuǎn)期影響，以及對(duì)DOHaD等予以闡述。近十年來(lái)國(guó)內(nèi)有專題討論，逐漸引起重視。所以，研究小兒婦科學(xué)也需學(xué)習(xí)和重視DOHaD概念和學(xué)說(shuō)，并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

2正視目前中國(guó)小兒婦科學(xué)的現(xiàn)況

據(jù)古書記載，中國(guó)小兒婦科學(xué)早在公元700年至13~17世紀(jì)的“醫(yī)心方”、“衛(wèi)生易簡(jiǎn)方”、“普濟(jì)方”和“女科經(jīng)綸”等均有女童、少女外陰炎癥，月經(jīng)異常，發(fā)育異常等診療總結(jié)。但此后在臨床，流行病學(xué)調(diào)研、教學(xué)、科研和培訓(xùn)等方面發(fā)展仍較為緩慢。國(guó)外早在1939年，匈牙利Dobszay首先從事女性兒童生殖器官生理和病理學(xué)研究；同年在布達(dá)佩斯建立小兒婦科學(xué)；1942年美國(guó)Schaufflor專門研究?jī)和趮D科疾病，出版了第一本“小兒婦科學(xué)”；同期捷克Peter在布拉格設(shè)立兒童婦科專科；1978年德國(guó)慕尼黑建立小兒婦科學(xué)，成為世界上小兒婦科研究和治療中心。然而中國(guó)至今能堅(jiān)持開設(shè)小兒婦科的醫(yī)療單位為數(shù)甚少，更無(wú)專科病房診治小兒婦科疾??；小兒婦科相關(guān)檢查的必要設(shè)備和器械短缺或沒有；小兒婦科的專著僅見寥寥5冊(cè)（1985年蔡桂茹教援主編《實(shí)用兒童與青年婦科學(xué)》，2003年和2008年楊冬梓、石一復(fù)教授主編第一版和第二版《小兒與青春期婦科學(xué)》，2006年郎景和、向陽(yáng)教授主譯《兒童青少年婦科學(xué)》，2011年郎景和教授主編《青少年婦科學(xué)》）；中國(guó)現(xiàn)行教材中無(wú)小兒婦科檢查的敘述和介紹，相關(guān)小兒疾病幾無(wú)提及，護(hù)理學(xué)中無(wú)小兒婦科的護(hù)理內(nèi)容；小兒婦科專業(yè)人員甚少；更無(wú)小兒婦科專業(yè)雜志出版，也無(wú)雜志專題增刊，僅有的雜志有關(guān)小兒婦科專題討論雖見有幾次，但闡述范圍及內(nèi)容尚不深透，未能滿足臨床需求；全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議尚無(wú)完全有小兒婦科的專門會(huì)議；小兒婦科在醫(yī)院的歸屬不清，應(yīng)屬婦科、兒科還是婦幼保健院；臨床診治也出現(xiàn)推諉現(xiàn)象；小兒和青少年婦科年齡段劃分未臻統(tǒng)一；凡此種種與我們?nèi)丝诖髧?guó)，女性兒童所占比例甚高的實(shí)際需求差距甚大，應(yīng)加快改變現(xiàn)狀的步伐。

3重視小兒婦科的特殊性及涉及面

小兒婦科涉及女胎在母體子宮中的生長(zhǎng)發(fā)育，也有關(guān)于女性從幼年到青年、成年、老年一生的問(wèn)題。人類的半數(shù)為婦女，而婦女中約四分之一以上處于小兒期和青春期。小兒和青春期女孩從出生至發(fā)育成熟的這個(gè)階段是女性機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，特別是女性生殖器官和第二性征發(fā)育、心理發(fā)育、性心理發(fā)育的過(guò)程。遺傳、環(huán)境、藥物等多種因素影響這一時(shí)期的發(fā)育。此期發(fā)生的婦科疾病不僅發(fā)病時(shí)給患兒和家屬帶來(lái)病痛和后續(xù)損害，有的甚至?xí)薪K生的影響和后患。小兒婦科問(wèn)題有其特殊性，與成年婦科問(wèn)題也有連續(xù)性，但絕不是成年婦科的縮微。小兒婦科的特殊問(wèn)題主要包括：生殖器官發(fā)育缺陷和畸形、有或無(wú)激素功能的良性和惡性腫瘤、發(fā)育成熟障礙及內(nèi)分泌功能、炎癥、生殖健康問(wèn)題、損傷。小兒婦科問(wèn)題也與社會(huì)，宗教等問(wèn)題有關(guān)，如性、性傳播疾病、少女妊娠、避孕、計(jì)劃生育、性暴力、犯、割禮、法律保護(hù)、人文、文明等聯(lián)系在一起。無(wú)論在小兒婦科的診治理念、具體治療、藥物使用、手術(shù)操作、保護(hù)女童及青少年女性的卵巢內(nèi)分泌功能、生育功能等均應(yīng)全面思考和個(gè)體化、人性化處理，切莫“一刀了之”，除近期效果外，更要注意遠(yuǎn)期效果、生活質(zhì)量和生殖健康。在開展小兒婦科學(xué)科建設(shè)中也要重視中國(guó)不同地區(qū)、不同民族女童的各種正常數(shù)據(jù)，包括生長(zhǎng)發(fā)育、第二性征、不同階段女童、女青年各生殖器大小、內(nèi)分泌測(cè)定值、影像學(xué)數(shù)據(jù)和正常值，不要總是借鑒國(guó)外兒童和青少年女性的數(shù)據(jù)，應(yīng)結(jié)合國(guó)情掌握中國(guó)自己的數(shù)據(jù)，更有益于對(duì)中國(guó)小兒婦科疾病的保健和防治。

4加快小兒婦科學(xué)建設(shè)和發(fā)展的建議

第4篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；中西醫(yī)結(jié)合；活血化瘀湯

子宮內(nèi)膜異位癥是由于子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的異常位置而引起的病變，是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。是婦科常見病、多發(fā)病，且多發(fā)于育齡婦女，治療的目的主要是控制癥狀和解決生育問(wèn)題［1］?；鶎俞t(yī)院沒有腹腔鏡，保守性手術(shù)復(fù)發(fā)率高，根治術(shù)僅適用于少數(shù)病例，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，尚缺乏一種較理想的治療方法。幾年來(lái)，我們對(duì)部分患者根據(jù)其年齡、病情輕重、生育要求與否，采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，取得較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2006年1月～2009年6月就診于我院的內(nèi)異癥患者128例，年齡最小的19歲，最大的43歲，平均年齡34歲。未婚12例，已婚116例。以不孕就診的20例。根據(jù)內(nèi)異癥的診斷及分度方法，輕度是56例，中度是48例，重度是24例。其中有48例患者在治療前測(cè)定了抗子宮內(nèi)膜抗體，陽(yáng)性者為28例，占58.3%。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議制定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)生育學(xué)會(huì)指定的子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［1］，5-7分為輕度，8-12分為中度，13-15分為重度。

1.3治療方法

1.3.1128例患者按就診先后順序隨機(jī)分為2組。治療組：64例口服米非司酮12.5mg，1次/3d，自月經(jīng)周期第2天開始服用，1個(gè)月為1療程（使患者閉經(jīng)）；連服3～6個(gè)月。若治療期間用藥者未出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，可將米非司酮的用藥量增至每日25mg，使其達(dá)到閉經(jīng)。中藥內(nèi)服：自擬活血消（化）瘀湯（經(jīng)期停用）。藥物組成:丹參15g，赤藥15g，香附10g，五靈脂10g，三棱15g，莪術(shù)15g，川牛膝15g，乳沒各10g，地鱉蟲10g，白花蛇舌草30g，山藥15g。臨證隨癥加藥，氣虛者加黨參15g，黃芪15g；血虛者加當(dāng)歸12g，熟地15g；陰虛者加生地15g，玄參12g；陽(yáng)虛者加肉桂6g，附片10g；腎虛者加續(xù)斷12g，杜仲10g；濕熱者加黃柏10g，黃芩10g；痰濕者加膽星10g，浙貝10g。水煎服，每日1劑，分2次早、晚服，連服3～6個(gè)月。

對(duì)照組：64例單純口服活血消（化）瘀湯（經(jīng)期停用）；每日1劑，分2次早、晚服，連服3～6個(gè)月。

1.3.2療效標(biāo)準(zhǔn)：療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部1993年所發(fā)中藥新藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床指導(dǎo)原則中的效果判斷。（1）治愈：癥狀全部消失，盆腔包塊及結(jié)節(jié)全部消失，不孕患者在2年內(nèi)妊娠或生育。（2）顯效：癥狀基本消失，盆腔包塊及結(jié)節(jié)縮小。（3）有效：癥狀減輕，盆腔包塊及結(jié)節(jié)無(wú)增大或縮小，停藥3個(gè)月癥狀不加重（4）無(wú)效：癥狀和體征無(wú)改變，或有加重趨勢(shì)。

2治療結(jié)果

治療組：64例治愈20例；顯效26例；有效13例；無(wú)效5例；總有效率92.7%。對(duì)照組：治愈10例；顯效20例；有效19例；無(wú)效15例；總有效率78.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組之間有顯著性差異（p

3討論

3.1米非司酮(RU486)是孕激素的拮抗劑，與孕激素受體有很強(qiáng)的親和力[2]。在1989年證實(shí)米非司酮可抗早孕之后，主要用于藥物流產(chǎn)和緊急避孕。國(guó)外有學(xué)者提出米非司酮可以使異位的子宮內(nèi)膜萎縮，以后研究表明，米非司酮具有抑制排卵、誘發(fā)黃體溶解、干擾排卵和正常婦女子宮內(nèi)膜完整性的功能，推測(cè)可能通過(guò)以上機(jī)制造成閉經(jīng)、排卵受抑，使病灶萎縮，腹痛迅速緩解。服藥初期個(gè)別患者可有輕度潮熱、惡心、乏力等癥狀，繼續(xù)用藥自行消失，3個(gè)月復(fù)查肝腎功能無(wú)異常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，米非司酮不但能明顯阻斷小鼠子宮腺疾病的發(fā)病，而且可以縮小子宮體和腺疾病病灶，減輕病變程度［3］。

3.2子宮內(nèi)膜異位癥屬中醫(yī)“痛經(jīng)”及“月經(jīng)前后諸證”的范疇[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位是由于異位之內(nèi)膜在女性激素周期性作用下，增生―分泌―脫落出血，而血無(wú)出路，積聚在某一部位，刺激局部組織所形成的。離經(jīng)之血積聚則成為瘀血。瘀血這個(gè)病理性產(chǎn)物形成以后，則又反過(guò)來(lái)成為致病因素，因此瘀是產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀和體征的關(guān)鍵，而活血化瘀是治療本病的基本法則[5]。據(jù)近代藥理研究報(bào)道，活血化瘀藥能改善盆腔與子宮微循環(huán)，抑制膠原合成代謝，促進(jìn)膠原分解代謝，軟化增生的結(jié)締組織，因而對(duì)不同程度的子宮內(nèi)膜異位癥都有松解粘連、抑制囊腫增長(zhǎng)、促進(jìn)包塊及結(jié)節(jié)吸收的作用。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥單純中醫(yī)治療，療效不太理想，因?yàn)樵诓捎没钛鲋委?，消其血瘕積，使囊腫、包塊結(jié)節(jié)消除或縮小的同時(shí)，異位的病灶又反復(fù)周期性地出血，使囊腫、包塊結(jié)節(jié)恢復(fù)原樣，或繼續(xù)增大，因而自然達(dá)不到理想的效果。而單純西醫(yī)治療效果也欠佳，盡管使用米非司酮能使異位的病灶萎縮，但已有的囊腫和包塊結(jié)節(jié)要讓其自然軟化和吸收，其速度極其緩慢，治療一年半載也難獲良效，一旦停藥，復(fù)發(fā)率又高。對(duì)此，我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療子宮內(nèi)膜異位癥，即在使用中醫(yī)活血化瘀療法，消瘕除，消除囊腫、包塊結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，再配合使用西醫(yī)的閉經(jīng)療法，造成閉經(jīng)現(xiàn)象，以使異位的病灶萎縮。兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短，真正起到了中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短、增強(qiáng)療效的作用。在治療中，我們觀察到有些病人在服用2～3個(gè)月活血化瘀中藥攻伐之后，會(huì)出現(xiàn)頭昏、神疲、乏力、眼花、心慌等癥，可在方中加用或重用黨參、黃芪以益氣，加用棗仁、伯子仁以養(yǎng)心。另外，少數(shù)病人在長(zhǎng)時(shí)期服用米非司酮時(shí)，肝功能檢查會(huì)出現(xiàn)單項(xiàng)GPT輕度升高，但停藥后GPT會(huì)恢復(fù)至正常。 子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性的進(jìn)展性疾病，患者只要卵巢有雌激素的分泌，其病情就會(huì)隨著每次月經(jīng)的來(lái)潮而逐漸加重，甚至形成嚴(yán)重粘連，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，危害身心健康，是一種難以根治的疾患。

筆者認(rèn)為在治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，應(yīng)標(biāo)本兼顧，活血化瘀能減輕患者進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)，而益氣補(bǔ)腎能改善患者性激素失調(diào)的癥狀。所以中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥比單用中藥或單用米非司酮更有效，臨床癥狀緩解快，不良反應(yīng)少，停藥后10～40日自然恢復(fù)月經(jīng)，無(wú)明顯復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]王子丹，章凡，方曉紅等. 中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥50例療效觀察. 中國(guó)婦幼保健雜志，2008，23：1350

[2]朱四軍.Ru486對(duì)下丘腦―垂體―卵巢―子宮內(nèi)膜軸的功能影響.生殖與避孕，1995，15(4):245

[3]周應(yīng)芳，白文佩. 子宮腺疾病的診斷及治療研究進(jìn)展. 中華婦產(chǎn)科雜志，2006，41（2）：142

第5篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

【關(guān)鍵詞】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥；相關(guān)發(fā)病因素；臨床探析

【中圖分類號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0021-01

子宮內(nèi)膜異位癥（簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）近年來(lái)發(fā)病率不斷增高，已成為常見的婦科疾病。異位的子宮內(nèi)膜最經(jīng)常侵犯的部位是卵巢，引起卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，并可形成卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱巧克力囊腫），破壞卵巢組織，甚至引起不孕。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前尚未闡明。子宮內(nèi)膜異位癥（EM）指的是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)到宮腔以外，發(fā)生浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并伴有周期性出血，同時(shí)引發(fā)的腹部疼痛、不孕不育和結(jié)節(jié)出現(xiàn)包塊等等。查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，將卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥病因歸類總結(jié)為三大類[1]。即包括月經(jīng)周期、痛經(jīng)情況和生育次數(shù)。卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥一般臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。臨床門診中多數(shù)婦科疾病有上述臨床表現(xiàn)，而這種臨床表現(xiàn)有80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者存在[2]。本次實(shí)驗(yàn)主要探討痛經(jīng)、月經(jīng)周期、生育次數(shù)對(duì)與子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇來(lái)自于我院2013年1月～2014年1月收治的50例明確診斷為子宮內(nèi)膜異位癥患者50例。選擇同期我院婦科門診50例其他附件良性囊腫患者作為對(duì)照組，進(jìn)行對(duì)比分析。100例患者年齡范圍在22～46歲之間，平均年齡為（33.7±5.8）歲，病程從1個(gè)月～15年，平均病程為7.3年。兩組患者在年齡、病情以及病程上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。所有納入的實(shí)驗(yàn)對(duì)象均經(jīng)過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。明確診斷，排除盆腔惡性腫瘤病例，有嚴(yán)重器官衰竭病例、既往有精神病史病例。

1.2 方法

對(duì)100例患者的門診病案資料進(jìn)行回顧性分析，重點(diǎn)記錄患者的月經(jīng)情況、痛經(jīng)程度和生育次數(shù)，比較兩組的記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

月經(jīng)情況、痛經(jīng)、生育次數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，兩組比較P

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)情況

OEM組患者初潮12歲的占26.9%，對(duì)照組患者初潮12歲的占19.8%，OEM月經(jīng)初潮平均年齡為13.5歲，對(duì)照組月經(jīng)初潮平均年齡為15.2歲。兩組比較P

月經(jīng)量比較通過(guò)患者每次使用的衛(wèi)生棉吸滿的片數(shù)來(lái)進(jìn)行判定[4]。10片以下為量少；10～20片為中等；超過(guò)20片為多量。OEM組月經(jīng)多量的病例為26例，對(duì)照組月經(jīng)多量的病例為10例，兩組比較P

OEM組月經(jīng)周期平均為25.5±5.3歲，對(duì)照組月經(jīng)周期平均為30.2±5.1歲。兩組比較P

OEM組和對(duì)照組在痛經(jīng)例數(shù)、生育次數(shù)上比較P

上述指標(biāo)比較詳見表1.

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥較常發(fā)生在盆腔腹膜，在卵巢、陰道直腸隔、輸尿管一般也可存在，膀胱、心包膜、胸膜部位并不常見，偶見于少數(shù)病例。從流行病學(xué)角度研究OEM發(fā)現(xiàn)[5]潛在的危險(xiǎn)因素較多，圍生期暴露、生殖健康狀況對(duì)該病的影響較大。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明OEM與月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)量、月經(jīng)周期、生育次數(shù)以及痛經(jīng)等有較大相關(guān)性，上述幾項(xiàng)是OEM的重要影響因素。這與以往相關(guān)報(bào)道相一致[6]。除此之外，圍生期暴露、生殖健康狀況等方面的影響也較大。往往性生活越活躍、人工流產(chǎn)頻次越多，間隔時(shí)間越短的子宮受損幾率就越大，當(dāng)子宮受損嚴(yán)重以后，其恢復(fù)能力會(huì)逐漸降低直至造成不可逆性損傷。分娩、人工流產(chǎn)以及放射性等導(dǎo)致的宮頸損傷和生殖道嚴(yán)重感染，其子宮的恢復(fù)能力十分薄弱，恢復(fù)緩慢，如果治療不徹底，會(huì)引起慢性盆腔炎[7]。

找出影響卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的主要危險(xiǎn)因素后，要加以嚴(yán)格預(yù)防和控制，才能降低OEM的發(fā)病率。一般從控制人工流產(chǎn)、放取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、嚴(yán)格執(zhí)行分娩手術(shù)等操作規(guī)程，以免因?yàn)獒t(yī)源性感染導(dǎo)致宮內(nèi)感染引發(fā)多種婦科疾病。同時(shí)，對(duì)于青壯年夫妻采用健康教育的方式干預(yù)，普及婦科健康知識(shí)，指導(dǎo)性傳播疾病的預(yù)防和控制措施，告知其危害性，同時(shí)，婚檢時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和避孕知識(shí)的健康宣傳。

綜上所述，月經(jīng)情況、月經(jīng)周期、生育次數(shù)是影響子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)鍵因素，需要醫(yī)療系統(tǒng)和婦科門診多加關(guān)注，為降低OEM發(fā)病率做好防治工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛艷軍，鄭穎，羅新. 第18 屆FIGO 世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要-子宮內(nèi)膜異位癥篇[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，23（7）：571-572.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)，子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療規(guī)范[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2009，42（9）：645-648.

[3] 郎景和. 子宮內(nèi)膜異位癥的研究與設(shè)想[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2013，38 （8）： 478-480.

[4] Nezhat C，Siegler A，Nezhat F， et al. OperativeGynecologic Laparoscopy： Principles and Techniques.2nd ed[J].New York： McGraw-Hill Publishing House，2010，7（3）：52-53.

[5] 潘凌亞.月經(jīng)狀況與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的關(guān)系[J].中華婦產(chǎn)科雜志， 2009，28：147.

第6篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

妊高征患者外周血B細(xì)胞體外分泌抗體能力的研究 鄭英如，陳竹欽，章容

產(chǎn)后大出血應(yīng)用動(dòng)脈栓塞一例 曾月膺，韓守林

胎兒胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ的檢測(cè)及意義 萬(wàn)貴平，俞淑，劉嘉茵

孕婦長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸代謝水平對(duì)胎兒的影響 王敬愛，張瑛

妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥患者雌孕激素水平及免疫功能的變化 時(shí)青云，劉淑蕓，熊慶

全國(guó)米非司酮在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及其機(jī)理探討學(xué)術(shù)研討會(huì)在溫州召開 姜民慧

體外受精-胚胎移植中影響臨床妊娠的因素——附559個(gè)周期分析 張麗珠，魏志新，劉平

連續(xù)兩次分娩先天性腹裂新生兒一例 粟厚儀，黃順英，陳玉清

高胰島素血癥在多囊卵巢綜合征發(fā)病中的作用及抗胰島素的治療 王藹明，李美芝，盧春華

膀胱巨大結(jié)石致梗阻性難產(chǎn)一例 張寶芬，張寶義

自身免疫性卵巢功能衰退小鼠體液免疫和細(xì)胞免疫的測(cè)定 林建華，嚴(yán)雋鴻，林其德

妊高征患者血清腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素-8的檢測(cè) 張慧琴，張慶殷，劉媛

妊高征患者血清對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞分泌一氧化氮的影響 張斌，莊依亮，王克強(qiáng)

化學(xué)藥物治療陰道橫紋肌肉瘤一例 王彥，黃惠芳，黃榮麗

妊娠期糖尿病患者遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病的相關(guān)因素 熊曉燕，邊旭明，高平

產(chǎn)前診斷單臍動(dòng)脈及其臨床意義 陳欣林，初慧萍，陳常佩

米非司酮用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床觀察 劉陶，李斌，卜嵐

前列腺素、白三烯在羊水栓塞中的作用 楊鑒，余艷紅

硫酸鎂防治妊高征的作用機(jī)理研究 馬成斌，莊依亮

雙胎妊娠分娩一胎并腿畸形兒一例 劉木彪，楊進(jìn)，韓耀蘭

米非司酮不敏感婦女孕激素受體基因點(diǎn)突變的研究 高燕，程利南，劉銀坤

子宮頸癌放射治療后發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的臨床觀察 盛修貴，孫建衡，周春曉

卵巢交界性腫瘤的臨床特征及治療 張震宇，洪婉君，李凌

米非司酮抗早孕蛻膜超微結(jié)構(gòu)及酸性磷酸酶與堿性磷酸酶細(xì)胞化學(xué)的觀察 黃麗麗，石一復(fù)，羅勤

反復(fù)流產(chǎn)夫婦的染色體分析 王樹玉，趙強(qiáng)

應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)行宮頸涂片檢查3 796例分析 田揚(yáng)順，李桂云，黃艷紅

手術(shù)前應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于子宮肌瘤合并貧血的治療 李麗華，王秀云，吳燕

p53基因與白細(xì)胞介素6對(duì)卵巢癌生物學(xué)行為的影響 潘繼存，徐新，馬玉燕

一氧化氮及一氧化氮合酶系統(tǒng)在妊高征發(fā)病機(jī)理中的研究進(jìn)展 周容，李維敏，曹澤毅

雙子宮畸形左側(cè)宮內(nèi)妊娠合并右側(cè)輸卵管妊娠一例 徐彩萍，楊蘭英，付風(fēng)芝

丙型肝炎病毒母嬰傳播的研究現(xiàn)狀 李娟，褚以德

張力性尿失禁 朱蘭，郎景和

蛻膜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)平衡學(xué)說(shuō) 胡冬梅，陳竹欽，顏建華

人竇前卵泡的體外發(fā)育及其卵母細(xì)胞成熟過(guò)程的觀察 吳際，張麗珠，劉平

人胎兒竇前卵泡體外發(fā)育的研究 吳際，張麗珠，劉平

腰麻及硬膜外麻醉聯(lián)合應(yīng)用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察 蔡嘉興，宋玲，王強(qiáng)

環(huán)狀胎盤一例 呂濱江，劉剛

內(nèi)皮型一氧化氮合成酶基因在重度妊高征胎盤絨毛組織的表達(dá) 佟秀琴，李詩(shī)蘭，趙揚(yáng)玉

應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)孕婦和胎兒巨細(xì)胞病毒感染的研究 張睿，劉新質(zhì)

應(yīng)用陰道超聲測(cè)量骨盆及胎頭徑線指數(shù)預(yù)測(cè)相對(duì)頭盆不稱的研究 邊旭明，莊槿，程雪梅

圍產(chǎn)期心肌病的超聲診斷 段云友，楊炳昂，李群

子宮圓韌帶腫瘤誤診為股疝三例 李凱濱

正常妊娠婦女內(nèi)源性類洋地黃物質(zhì)來(lái)源的研究 高樹生，陳竹欽，徐有奇

絕經(jīng)后不同時(shí)期骨丟失的初步探討 徐會(huì)清，吳宜勇，嚴(yán)穎元

卵巢原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌一例 王平，彭芝蘭，何躍東

婦科手術(shù)中泌尿系統(tǒng)損傷26例分析 榮抗美，孟憲風(fēng)

放射免疫顯像在惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診斷中的應(yīng)用 萬(wàn)希潤(rùn)，楊秀玉，宋鴻釗

子宮內(nèi)膜樣腺癌血管增生與p53蛋白表達(dá)的關(guān)系 姚遠(yuǎn)，彭芝蘭，尹如鐵

雌激素與孕激素對(duì)卵巢癌耐藥細(xì)胞系OVCAR-3生長(zhǎng)及耐藥的影響 孟君艷，尤宗兵，郭燕燕

第四次全國(guó)生殖免疫學(xué)大會(huì)征文通知 中國(guó)免疫學(xué)會(huì)生殖免疫學(xué)分會(huì)

Norplant皮下埋植避孕法使用七年臨床觀察 黃石全，顧素娟

中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議將延期召開 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)

足月妊娠合并腦型瘧疾四例報(bào)告 沙珍葆，潘保匯

妊高征患者胎盤功能對(duì)胎兒兒茶酚胺代謝的影響 王麗，張為遠(yuǎn)，范業(yè)萍

麻醉及剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)心臟病產(chǎn)婦心功能的影響 苗竹林，湯希偉，林其德

腹腔鏡在診治異位妊娠中的應(yīng)用 張瓊，惠寧，徐明娟

顯微注射受精的卵母細(xì)胞質(zhì)膜穿破類型與受精和卵裂的關(guān)系 李蓉，莊廣倫，周燦權(quán)

圍絕經(jīng)期婦女垂體促性腺激素基礎(chǔ)水平與促性腺激素釋放激素反應(yīng)性的分析 高維萍，林金芳，李笑天

心臟瓣膜置換術(shù)后口服抗凝劑發(fā)生卵巢血腫二例報(bào)告 張軍，顏紅，劉陶

超排卵刺激后血漿及卵泡液一氧化氮水平的測(cè)定 孟濤，兒玉英也，田中俊誠(chéng)

坦桑尼亞急性盆腔炎患者血人類免疫缺陷病毒抗體的測(cè)定 董建春，亓向群

不明原因早期自然流產(chǎn)患者蛻膜巨噬細(xì)胞及白細(xì)胞介素1活性的研究 崔澂，王慧賢，楊彥忠

原發(fā)上皮性卵巢癌組織中多藥耐藥及其相關(guān)蛋白基因表達(dá)的研究 劉東光，戴淑真，羅兵

慢性子宮頸炎患者子宮頸人狀瘤病毒、單純皰疹病毒和沙眼衣原體的檢測(cè) 包其郁，張麗芳，朱雪瓊

放射治療后未予控制的子宮頸癌患者的臨床及病理因素分析 張美琴，蔡樹模，王香娥

CD44在卵巢腫瘤組織中的表達(dá)及臨床意義 李力，姚德生，趙仁峰

足葉乙甙與鉑類聯(lián)合用于卵巢上皮性癌的二線化療 張震宇，洪婉君，馬蘇利

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤組織中端粒酶RNA基因的表達(dá)及其意義 鄭偉，石一復(fù)，謝幸

腹腔內(nèi)超聲檢查在婦科手術(shù)中的應(yīng)用 田德虎，倪云翔，王德芬

多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗 吳效科，周珊英，蘇延華

子宮平滑肌瘤子宮扭轉(zhuǎn)一例 高玉蘭，高玉文，王曉芹

第7篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位。近年來(lái)其發(fā)病率不斷增高,由于病變所在部位不同和病情輕重程度不同,臨床表現(xiàn)的癥狀差異很大,常被誤診。本院術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率僅37.5%,與其他醫(yī)院報(bào)道的34.7%相似[1]。為提高診斷率,增強(qiáng)療效,現(xiàn)將我院5年來(lái)收治且經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的82例子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料進(jìn)行分析探討如下。

1 臨床資料

1.1 年齡 平均發(fā)病年齡39.8歲,以28~45歲發(fā)病為多,占57.5%;其中年齡最小20歲,最大63歲;絕經(jīng)后發(fā)病5例;未婚者3例,均為26歲以下。

1.2 既往婦科手術(shù)史 82例患者中有婦科手術(shù)史者計(jì)60例,約占73.2%,其中實(shí)施過(guò)人流者35例(最多者達(dá)4次);宮腔操作包括診刮、通氣、通液、造影、放環(huán)、取環(huán)等17例;剖宮產(chǎn)、宮外孕手術(shù)等5例。

1.3 臨床癥狀與分期 分期按Ingersoll[2,3]2007年在Acosta分類法的基礎(chǔ)上修改的五期分法,即0～Ⅳ期。本組資料Ⅰ期22例,Ⅱ期33例,Ⅲ期24例,Ⅳ期3例。

1.3.1 月經(jīng)不調(diào) 經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)者共39例,占47.6%,其中16例合并子宮肌瘤或腺肌癥;余23例可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),主要癥狀與臨床分期的關(guān)系無(wú)明顯關(guān)系。

1.3.2 痛經(jīng) 82例患者中有痛經(jīng)者53例,占64.6%,其中繼發(fā)性痛經(jīng)或在原發(fā)痛經(jīng)基礎(chǔ)上繼以加重的占54%。痛經(jīng)并不隨分期而相應(yīng)加重。

1.3.3 不孕情況 原發(fā)性不孕者11例,繼發(fā)性不孕者25例。Ⅲ、Ⅳ期患者不孕癥的發(fā)生率偏高,占77.8%。不孕占已婚育齡婦女的44.3%。

1.3.4 痛 11例,占13.4%,實(shí)際發(fā)生率可能更高,此癥發(fā)生率隨臨床分期而相應(yīng)增加。

1.3.5 急性腹痛發(fā)作史 7例患者中2例術(shù)前未能做出正確診斷而腹腔穿刺有血,急診手術(shù)時(shí)診斷為內(nèi)膜異位囊腫破裂。此7例患者大多為Ⅲ、Ⅳ期患者,說(shuō)明反復(fù)出血后病變易擴(kuò)散、種植,廣泛黏連。

1.4 體征 82例中除3例病變?cè)诟贡隈：?2例是陰道子宮內(nèi)膜異位外,77例婦科檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的盆腔包塊及后陷窩大小不等的觸痛結(jié)節(jié)。

1.5 治療及預(yù)后與臨床分期的關(guān)系

1.5.1 治療 根據(jù)年齡、婚否、生育要求、病變范圍采取三種不同的術(shù)式:根治性手術(shù)(全子宮+雙附件切除);次根治性手術(shù)(全子宮+單側(cè)附件切除,或保留單側(cè)或雙側(cè)部分卵巢);保留性手術(shù)(行一側(cè)附件切除,保留生育功能),后兩種手術(shù)后部分病例加服復(fù)方18甲基孕酮治療[4]。

20例根治性手術(shù)除1例39歲因盆腔黏連過(guò)重,無(wú)法保留卵巢外,余年齡多在45歲以上;40例次根治性手術(shù)年齡均在45歲以下(其中1例20歲先天無(wú)陰道); 22例保守手術(shù)治療者大部分是未婚或已婚未生育者,年齡均在35歲以下(包括3例腹壁及2例陰道內(nèi)膜異位)。

1.5.2 術(shù)后月經(jīng)變化 22例保守手術(shù),7例術(shù)后痛經(jīng)消失,6例好轉(zhuǎn),6例無(wú)變化,3例加重。

1.5.3 復(fù)發(fā) 根治性手術(shù)者無(wú)一例復(fù)發(fā);次根治性手術(shù)者40例中有10例復(fù)發(fā),術(shù)后服藥的復(fù)發(fā)者3例(Ⅱ期2例,Ⅲ期1例),術(shù)后未服藥的復(fù)發(fā)7例(Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例);保守手術(shù)22例者復(fù)發(fā)5例;術(shù)后服藥者復(fù)發(fā)2例(,Ⅲ期1例),未服藥者復(fù)發(fā)3例(Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期1例)。說(shuō)明服藥組復(fù)發(fā)率低于未服藥組。

1.5.4 術(shù)后妊娠 22例保守性手術(shù)術(shù)后隨訪到的16例中,13例有生育要求,其中5例分別在手術(shù)后13~40個(gè)月內(nèi)懷孕(足月產(chǎn)3人次,人流4人次,宮外孕1人次)。5例中有4例為Ⅲ期,術(shù)后均服藥半年以上;1例宮外孕為Ⅱ期術(shù)后,未服藥。

2 討論

近年來(lái)我國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),本文統(tǒng)計(jì)資料結(jié)果表明,有計(jì)劃生育手術(shù)為主的宮腔操作史者占73.2%,與國(guó)內(nèi)研究結(jié)果一致[2]。說(shuō)明醫(yī)源性是造成子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)重要發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)務(wù)人重視。

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷多依靠病史、臨床特征、體征、CA125的檢測(cè),筆者根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為正確的盆腔檢查非常重要,應(yīng)行三合診以了解子宮后壁峽部有無(wú)多變的觸痛結(jié)節(jié),雙側(cè)附件是否可觸及隨月經(jīng)周期有明顯變化、黏連的包塊,只有這樣才更有利于診斷子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡的普遍開展可明顯提高診斷準(zhǔn)確率,是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)[3],以后在臨床工作中應(yīng)多加開展。

治療上應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病變的輕重程度及對(duì)生育的要求采用不同的術(shù)式。經(jīng)次根治性手術(shù)及保守性手術(shù)治療者,術(shù)后均需配合藥物治療,有利于疾病的預(yù)后且降低復(fù)發(fā)率,尤其對(duì)于保守手術(shù)治療者,可提高妊娠率。對(duì)年輕有生育要求者的治療應(yīng)作為今后研究的重點(diǎn)。臨床分期為Ⅰ期者可采取保守治療觀察,Ⅱ期以上者應(yīng)采取保守手術(shù)治療,特別是顯微外科手術(shù),術(shù)后可給予一定時(shí)間的藥物治療,如假孕療法,假絕經(jīng)療法等。目前使用的藥物有很多,如復(fù)方18甲基孕酮炔諾酮、米非司酮、內(nèi)美通等,用藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心肝腎等的功能。

另外,對(duì)病變嚴(yán)重、黏連廣泛、手術(shù)難度大者、術(shù)前用藥是否可使病變局限、易于分離黏連、減少出血,尚須進(jìn)一步觀察對(duì)比。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2002:387-395.

第8篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

一、專業(yè)理論知識(shí)

(一)基本理論知識(shí)

熟練掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)知識(shí)

1、本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論：微生物學(xué)、生理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、病毒學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、寄生蟲學(xué)。

2、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論和知識(shí)：掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)各專業(yè)及內(nèi)、外科診斷學(xué)新進(jìn)展及實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)。

3、本專業(yè)技術(shù)理論及知識(shí)：熟悉本專業(yè)有關(guān)儀器的原理、結(jié)構(gòu)、使用操作及簡(jiǎn)單維修等知識(shí)。

(二)相關(guān)理論知識(shí)

掌握相關(guān)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)理論與知識(shí)，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、影像診斷學(xué)等學(xué)科及電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用；熟悉與本專業(yè)有關(guān)的法律和法規(guī)，掌握本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)程和規(guī)章制度。

(三)學(xué)識(shí)水平

廣泛閱讀專業(yè)期刊；了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐。

二、工作經(jīng)歷與能力

(一)醫(yī)療

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床檢驗(yàn)工作不少于40周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

能為臨床在某一檢驗(yàn)學(xué)科方面提供咨詢服務(wù)，特別在實(shí)驗(yàn)選擇，結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見，為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果，提供正確的信息，積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作并參加臨床會(huì)診。熟練準(zhǔn)確地解決本專業(yè)中的一些疑難問(wèn)題，如變異菌種鑒定、血液骨髓細(xì)胞及寄生蟲的識(shí)別、各種重要試劑質(zhì)量鑒定；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正檢驗(yàn)誤差；能進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)量控制的分析總結(jié)等；在科室或?qū)嶒?yàn)室等方面具有一定的組織管理能力。

3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：

根據(jù)專業(yè)熟練掌握下列?？萍夹g(shù)：如血液及骨髓的檢查技術(shù)、臨床免疫學(xué)檢查技術(shù)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)及分子生物學(xué)檢查技術(shù)等。參加部分疑難的檢驗(yàn)工作，確診符合率不低于95%。醫(yī)療技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平。

(二)教學(xué)

具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論；每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。

(三)科研

掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法；能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。

主任醫(yī)師——

一、專業(yè)理論知識(shí)

(一)基本理論知識(shí)

在具備所規(guī)定的檢驗(yàn)副主任醫(yī)師基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握本專業(yè)某一領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

(二)相關(guān)理論知識(shí)

在達(dá)到所規(guī)定的副主任醫(yī)師水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步熟悉與其專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。深入了解與本專業(yè)有關(guān)的法律和法規(guī)，以及本專業(yè)的技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

(三)學(xué)識(shí)水平

廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊；深入了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。

二、工作經(jīng)歷與能力

(一)醫(yī)療

1、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：

擔(dān)任本專業(yè)副認(rèn)行醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床工作不少于35周。

2、從事本專業(yè)工作的能力：

能為臨床在檢驗(yàn)學(xué)方面提供咨詢服務(wù)，特別在實(shí)驗(yàn)選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見，為臨床合理解釋試驗(yàn)結(jié)果提供正確的信息，積極參與有關(guān)疾病的診斷、治療、預(yù)防工作。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有熟練的技術(shù)操作能力，能解決復(fù)雜或重大的技術(shù)問(wèn)題，能指導(dǎo)臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法，能及時(shí)向臨床醫(yī)生提供疑難、危重病例檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，并提出自己對(duì)病情分析判斷的意見。對(duì)本專業(yè)的臨床工作具有全面的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理能力。

3、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：

能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問(wèn)題并結(jié)合臨床工作共同研討，如查房及開發(fā)新試驗(yàn)等；醫(yī)療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

(二)教學(xué)

具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級(jí)專門人才的能力；有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；每年為下級(jí)醫(yī)師講授專題課至少3次；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷。

第9篇：婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議范文

[關(guān)鍵詞] 高危妊娠；健康教育；應(yīng)用；防治

[中圖分類號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）08（a）-128-02

The application of health education prophylaxis and treatment in high risk pregnancy prevention

CHEN Peiyu

Department of Operating Room, Maternal and Child Heal Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000, China

[Abstract] Objective: To discuss the application effect of patients of health education prophylaxis and treatment in high-risk pregnancy. Methods: From January 2008 to December 2010, chose our hospital 320 patients diagnosied with the high-risk pregnancy who were randomly divided into observation group and control group, the two groups each with 160 cases were given routine care, and the observation group implement the health education. Results: The observation group and control group, for the knowledge about high-risk pregnancy-related conditions, treatment compliance of high-risk pregnancies had obvious differences (P＜0.01), and two groups of cesarean section rate control also had obvious difference (P＜0.01). Conclusion: Health education can improve the cognitive level of high-risk of patients and can significantly improve the treatment adherence of patients and then improve the ability of controlling high-risk pregnancy cesarean section rate.

[Key words] High risk pregnancy; Health education; Prevention; Prophylaxis and treatment

高危妊娠（high risk pregnancy）在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒與新生兒，或?qū)е码y產(chǎn)者[1]，幾乎包括了所有的病理產(chǎn)科。1987年全球啟動(dòng)《母親安全》項(xiàng)目時(shí)，曾將加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理列為四大主要措施之一，其理由是合理使用衛(wèi)生資源，使正常妊娠得到一般照顧，高危妊娠得到較多的照顧和關(guān)懷。高危管理在圍生保健中的實(shí)際應(yīng)用，就是采用科學(xué)的方法，及早篩查出高危妊娠，并對(duì)高危妊娠進(jìn)行管理。為此本院對(duì)2008年1月1日～2010年12月31日126例高危妊娠孕婦進(jìn)行健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

320例高危高危妊娠孕婦，年齡17～46歲，平均31.5歲，初產(chǎn)婦占252例（78.8%），經(jīng)產(chǎn)婦占68例（21.2%）；其中孕晚期發(fā)生高危妊娠為229例（71.56%），孕晚期發(fā)現(xiàn)的高危妊娠以本次妊娠異常為主，2年中高危孕產(chǎn)婦死亡2例，無(wú)非高危孕產(chǎn)婦死亡；高危因素發(fā)生率高的前5位依次是：胎位不正、體質(zhì)量＞70 kg、流產(chǎn)≥2次、剖宮產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各160例，以上兩組在年齡病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均給予常規(guī)治療，觀察組并實(shí)施了健康教育。

1.2 健康教育的實(shí)施

1.2.1 成立教育小組由臨床經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，所有人員必須經(jīng)過(guò)高危妊娠有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，口頭表達(dá)能力比較強(qiáng)，心理素質(zhì)比較硬。

1.2.2 教育時(shí)間定期進(jìn)行，包括講課、討論，發(fā)放宣傳手冊(cè)，醫(yī)院門診隨訪，特殊患者根據(jù)需要可電話咨詢或家庭訪視。

1.2.3 健康教育的內(nèi)容高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]，高危妊娠的評(píng)分管理流程[3]，定義高危孕婦，高危兒，關(guān)于高危高危妊娠終止妊娠情況，針對(duì)高危孕期幾種常見的病癥（包括妊娠高血壓綜合征、貧血等），分娩前后的注意事項(xiàng)，等進(jìn)行管理和健康教育，教會(huì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者健康的生活方式，包擴(kuò)飲食方面、起居習(xí)慣、戒煙戒酒、 保持良好心態(tài)等。

1.3 評(píng)價(jià)方法

自制問(wèn)卷，以訪問(wèn)的方式進(jìn)行，調(diào)查治療依從性的情況，內(nèi)容包括：藥物治療、飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心態(tài)調(diào)整等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS for Windows 12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)高危妊娠相關(guān)知識(shí)了解情況比較

見表1。

3 討論

3.1 關(guān)于高危妊娠的評(píng)分護(hù)理

高危妊娠評(píng)分是將妊娠期間的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素在產(chǎn)前檢查時(shí)用記分的方法進(jìn)行比較和定量，我國(guó)許多醫(yī)院就是根據(jù)24條高危因素，按其不同高危程度分別評(píng)以0、5、10分。如有多項(xiàng)高危因素，其分?jǐn)?shù)累加。分級(jí)：輕度高危妊娠5 分，中度高危妊娠10~15 分，重度高危妊娠≥20 分[4]。對(duì)無(wú)高危因素者可以讓其接受一般常規(guī)的檢查和監(jiān)護(hù)，對(duì)評(píng)分篩選出分?jǐn)?shù)高、潛在危險(xiǎn)較大的少數(shù)孕婦，則給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，防止危險(xiǎn)發(fā)生，最后達(dá)到減少孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的目的，因而在整個(gè)孕期內(nèi)應(yīng)多次評(píng)分。一般每名孕婦至少評(píng)3次，即第一次就診時(shí)，在孕8～12周；第二次在孕28周時(shí)；第三次在孕37周或臨產(chǎn)前。如遇特殊情況，應(yīng)臨時(shí)增加評(píng)分次數(shù)。

3.2 健康教育提高患者對(duì)高危妊娠認(rèn)知水平

臨床認(rèn)為，在高危妊娠診療過(guò)程中，除了醫(yī)生要把最佳治療方案給患者，還要教會(huì)患者自我管理和治療，這就需要一種系統(tǒng)而健全的健康教育，健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體健康，是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容[5]。在本觀察組中，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和患者本身建立高危妊娠管理的工作流程，定期進(jìn)行普查和教育，給患者定義高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定義高危孕婦，高危兒，關(guān)于高危高危妊娠終止妊娠情況，針對(duì)高危孕期幾種常見的病癥包括妊娠高血壓綜合征、貧血等病癥進(jìn)行管理和健康教育，大大提高了患者對(duì)高危妊娠相關(guān)的認(rèn)知水平。

3.3 健康教育能夠明顯提高患者治療依從性，降低剖宮產(chǎn)率

治療依從性是指患者對(duì)治療和治療行為遵從的程度， 也就是患者對(duì)醫(yī)囑用藥等治療措施的遵從執(zhí)行程度[6]。從現(xiàn)代健康概念出發(fā)，遵醫(yī)行為分為兩類：一是患者對(duì)醫(yī)療措施的遵從；二是為防止疾病的發(fā)生，對(duì)健康教育與行為的指導(dǎo)和避免危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施的遵從。剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠的一種重要方法，是婦科常見的手術(shù)之一，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征確實(shí)為降低孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率發(fā)揮了重要作用[7]，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為盲目提高剖宮產(chǎn)率不但不能有效地降低圍生兒病死率，反而給母體帶來(lái)很多危害[8]。健康教育是使高危孕婦了解疾病的相關(guān)知識(shí)，使他們充分認(rèn)識(shí)到孕期保健對(duì)降低二種死亡率、預(yù)防并發(fā)癥的重要性，知曉不依從行為的后果，系統(tǒng)地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，盡早篩查出孕婦存在的高危因素，及早地、規(guī)范地進(jìn)行隨訪、干預(yù)、治療，才是能夠明顯提高患者的治療依從性，繼而提高高危高危妊娠的治療控制率，降低剖宮產(chǎn)率的保證。

從觀察組和對(duì)照組看到，只要認(rèn)識(shí)到位，措施得當(dāng)，通過(guò)健康教育可以提高患者對(duì)高危妊娠的認(rèn)知水平，明顯提高患者的治療依從性，降低剖宮產(chǎn)率。健康教育成為高危妊娠整體護(hù)理的重要組成部分，它貫穿于高危妊娠護(hù)理工作的全過(guò)程。

[參考文獻(xiàn)]

[1]熊慶,吳康敏.婦女保健學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:141.

[2]馮國(guó)銀.婦幼保健學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1990:附件1.

[3]孫桂卿.高危妊娠管理的工作流程[J].臨床與醫(yī)療雜志,2010,10(31):820.

[4]翁霞云.高危妊娠管理的新概念[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2007,17 (5):261.

[5]黃麗君,殿月瑛,李紅娟.醫(yī)院外科病人對(duì)健康教育的需求與對(duì)策［J］.當(dāng)代護(hù)士雜志,2006,6(8):28-29．

[6]陳福新,趙振聲,秦紅群.影響門診抑郁癥患者依從性的相關(guān)因素[J].臨床心身疾病雜志,2004,10(4):299-300.

[7]霍霆,周惠玲.全國(guó)婦產(chǎn)科第11屆專題學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué),2001,17(1):1.

[8]汪煉.剖宮產(chǎn)率上升與圍產(chǎn)兒病死率的關(guān)系[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1995, 11(4):201.