醫(yī)療服務(wù)管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

事項(xiàng)依據(jù)

《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的通知（就勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕11號(hào)）

辦理對(duì)象及范圍

轄區(qū)內(nèi)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

辦理?xiàng)l件

一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

二、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；

三、遵守國(guó)家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

1、制定并執(zhí)行符合北京市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見(jiàn)病診療常規(guī)；

2、有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)等管理制度；

3、準(zhǔn)確提供門(mén)（急）診、住院、單病種費(fèi)用等有關(guān)資料。

四、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及本市面上物價(jià)部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)物價(jià)部門(mén)檢查合格（價(jià)格備案及營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員必須執(zhí)行《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定）。

五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備專（兼）職管理人員及專用設(shè)備。

1、根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量的專（兼）職管理人員，并有主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室；

2、配備必要的計(jì)算機(jī)等設(shè)備，滿足醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)要求；

3、及時(shí)準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)資料和報(bào)表；

4、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法；

5、參加醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理的監(jiān)測(cè)網(wǎng)。

六、嚴(yán)格控制門(mén)診人次費(fèi)用、住院人次費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、平均住院日等。

七、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（對(duì)內(nèi)服務(wù)）醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)人數(shù)的要求，按照《關(guān)于認(rèn)定在京中央機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及北京市屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2001]13號(hào)）和《關(guān)于認(rèn)定在京中央企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保發(fā)[2002]2號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

提供材料：

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)告。

2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》。

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審的合格材料及復(fù)印件。

5、藥品和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查的合格證明材料。

6、大型醫(yī)療儀器設(shè)備（單價(jià)收費(fèi)200元以上）清單及價(jià)格。

7、市物價(jià)局單獨(dú)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》以外的收費(fèi)價(jià)格證明材料。

辦理程序

符合規(guī)定、材料齊全上報(bào)醫(yī)?？坪藴?zhǔn)，經(jīng)實(shí)地考查符合條件后上報(bào)市醫(yī)保中心。

辦理時(shí)限

30個(gè)工作日

辦理結(jié)果狀態(tài)

材料上報(bào)市醫(yī)保中心待審批，不符合規(guī)定、材料欠缺、項(xiàng)目填寫(xiě)不全或欠規(guī)范者，立即告之，退回材料。

辦理部門(mén)名稱

*

第2篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

為了更好的為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及管理人員、患者及其委托人、有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提供病案服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，特制定病案服務(wù)管理制度，明確相關(guān)服務(wù)規(guī)范與服務(wù)程序。

一、服務(wù)對(duì)象

病案服務(wù)限于相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及管理人員，患者及其委托人，公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院等有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。

二、病案服務(wù)管理制度

（一）依照法律、法規(guī)和規(guī)章為患者及其委托人、司法機(jī)關(guān)和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員提供病案服務(wù)，履行借閱、復(fù)印或復(fù)制申請(qǐng)核查與病案信息核查。

具體細(xì)則參照我院《病案借閱復(fù)印制度》。

（二）制定回避與保護(hù)患者隱私的規(guī)范與措施。

具體細(xì)則參照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服務(wù)登記信息必須完整，包括借閱人、借閱與歸還時(shí)間、借閱目的以及復(fù)印或復(fù)制的內(nèi)容，保留相關(guān)借閱、復(fù)印或復(fù)制人的申請(qǐng)、身份證明、單位介紹信等資料。

（四）嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

三、病案服務(wù)規(guī)范與程序

（一）復(fù)印或復(fù)印病歷資料的申請(qǐng)：

1、患者本人或其人

2、死亡患者的人或其近親屬

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

4、公安、司法機(jī)關(guān)

（二）為患者提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料服務(wù)的具體操作程序：

申請(qǐng)人提出申請(qǐng)?zhí)峁┯嘘P(guān)證明材料病案室復(fù)印申請(qǐng)人繳費(fèi)醫(yī)務(wù)科蓋章

（三）由病案室負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。

受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請(qǐng)人為患者人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者關(guān)系的法定證明材料；

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬關(guān)系的法定證明材料；

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（四）受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

由病案室工作人員在病案室，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

（五）復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，由醫(yī)務(wù)科加蓋證明印記。

（六）因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后查閱。

閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

（七）病案室復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

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第3篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

根據(jù)方案，2011年至2012年，上海市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在國(guó)家21項(xiàng)的基礎(chǔ)上再增加21項(xiàng)，達(dá)到42項(xiàng)；重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在國(guó)家9個(gè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，逐年增加3個(gè)項(xiàng)目。

此外，從今年起，上海的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從7萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元，居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例達(dá)到70％左右。

上海市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)沙忠飛介紹，新方案將在目前各類基本醫(yī)保制度覆蓋全體戶籍人口的基礎(chǔ)上，將外來(lái)從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，研究外來(lái)靈活就業(yè)人員、在滬農(nóng)民工子女參加本市基本醫(yī)保制度的具體辦法。到2012年底，基本醫(yī)保制度覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，參保率達(dá)到90％以上。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革

根據(jù)上海市醫(yī)改《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》，今明兩年，上海將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，重點(diǎn)工作包括完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，在大型綜合醫(yī)院試行總會(huì)計(jì)師制度；逐步取消公立醫(yī)院特需床位，剝離“院中院”；完善崗位設(shè)置和聘任制度，探索醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法。

上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光介紹，今后上海將實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的工資總額預(yù)算管理制度，建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度。完善監(jiān)管機(jī)制，建立以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)體系，作為政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)管和調(diào)控的“指揮棒”。同時(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”、醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。

改進(jìn)就醫(yī)秩序

看病難，到大醫(yī)院看病更難。為了改變這一局面，上海未來(lái)幾年將著手完善醫(yī)療服務(wù)體系，以改進(jìn)就醫(yī)秩序。

其中值得關(guān)注的一個(gè)舉動(dòng)是組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。在二級(jí)醫(yī)院與一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心縱向聯(lián)合平穩(wěn)運(yùn)行近六年的基礎(chǔ)上，上海醫(yī)改方案提出組建“1+2+3”縱向醫(yī)療聯(lián)合體的設(shè)想，即每個(gè)區(qū)縣組建由一家三級(jí)醫(yī)院為龍頭，聯(lián)手區(qū)內(nèi)數(shù)家二級(jí)?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的“醫(yī)聯(lián)體”，通過(guò)健全轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、醫(yī)保支付等配套改革等措施，鼓勵(lì)市民簽約醫(yī)聯(lián)體，按病情分層就醫(yī)。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】以人為本；醫(yī)院管理；發(fā)展；模式

我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)取得了較大的進(jìn)步，醫(yī)院的管理和發(fā)展模式也在不斷創(chuàng)新和優(yōu)化，醫(yī)院管理和發(fā)展的最終目的是為患者服務(wù)，堅(jiān)持以人為本是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重要保障。以下是對(duì)如何實(shí)現(xiàn)以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式的研究。

1加強(qiáng)醫(yī)院專業(yè)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療服務(wù)水平

以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式的基礎(chǔ)是要有充足的人才支持，能夠?yàn)榛颊咛峁└咚降尼t(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，為以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式奠定良好的基礎(chǔ)。首先，要根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)狀，加強(qiáng)年輕醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，充分發(fā)揮青年骨干人才的作用。醫(yī)院的管理和發(fā)展要做到與時(shí)俱進(jìn)，就要不斷吸收新鮮血液，年輕醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)院的新生力量，能夠?yàn)橐匀藶楸镜尼t(yī)院管理和發(fā)展模式創(chuàng)新和優(yōu)化提供力量支持。其次，醫(yī)院要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)，在培訓(xùn)過(guò)程中可以聘請(qǐng)?jiān)搶I(yè)的有熟練醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講解。在培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，這樣醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)培訓(xùn)和考評(píng)對(duì)自身存在的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療服務(wù)水平[1]。最后，要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的日常工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，采用獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，從而達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)水平的目的。

2加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員日常工作管理。制定完善的工作管理制度，醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中要嚴(yán)格按照工作管理制度要求進(jìn)行。在日常工作中要將患者的第一需要作為醫(yī)護(hù)人員的第一需要，將醫(yī)療服務(wù)重視起來(lái)，堅(jiān)持患者至上，服務(wù)一流的工作原則，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。（2）加強(qiáng)疑難病例的服務(wù)管理。疑難病例一直是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的難題，如何提高疑難病例的服務(wù)水平是每個(gè)醫(yī)院迫切需要解決的問(wèn)題。在解決疑難病例的過(guò)程中，醫(yī)院要成立專家評(píng)審小組，開(kāi)展主題討論和專家點(diǎn)評(píng)大會(huì)，通過(guò)相關(guān)方面的專家對(duì)疑難病例進(jìn)行全面分析。在對(duì)疑難病例進(jìn)行手術(shù)前，要結(jié)合疑難病例的特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前討論，并制定科學(xué)、合理的手術(shù)方案，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。（3）建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和崗位責(zé)任制度。質(zhì)量管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要措施，通過(guò)質(zhì)量管理制度，能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員盡心有效的指導(dǎo)。崗位責(zé)任制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員日常醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和管理，能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行有效的約束，使醫(yī)護(hù)人員在工作中能夠以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和扎實(shí)積極的作風(fēng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)[4]。

3重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)生涯規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展

專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院要將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃重視起來(lái)，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的個(gè)人發(fā)展環(huán)境，從而促進(jìn)以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式的實(shí)現(xiàn)。首先，醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)劃并結(jié)合實(shí)際情況，為醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)、合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供最適合自身發(fā)展的工作崗位，讓醫(yī)護(hù)人員能夠在合適的崗位上發(fā)揮自身的才能，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量[5]。其次，醫(yī)院要為醫(yī)護(hù)人員提供個(gè)人深造、晉升的機(jī)會(huì)。醫(yī)院要想取得較好的發(fā)展，人才是關(guān)鍵，為醫(yī)護(hù)人員提供晉升機(jī)會(huì)，能夠充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。最后，制定科學(xué)的激勵(lì)措施，讓醫(yī)護(hù)人員感受到醫(yī)院的重視，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情[6]。此外，醫(yī)院要引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和深造，在提升自我的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的快速發(fā)展。

4堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)和諧醫(yī)院的構(gòu)建

以人為本的醫(yī)院管理和發(fā)展模式就是堅(jiān)持以職工為本的醫(yī)院管理理念和以患者為本的醫(yī)療服務(wù)理念，其管理和發(fā)展的核心是尊重人、關(guān)懷人、強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值。因此，醫(yī)院在管理和發(fā)展過(guò)程中要堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)現(xiàn)代和諧醫(yī)院的構(gòu)建。首先，醫(yī)院要利用各種形式和方法，使醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)，將醫(yī)療服務(wù)作為自身的職責(zé)，充分發(fā)揮出醫(yī)療人員的實(shí)際作用[7]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要尊重患者，將患者當(dāng)做自身的親人看待，通過(guò)服務(wù)滿足患者的需求，創(chuàng)造和諧舒適的醫(yī)院環(huán)境。其次，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要改變傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)理念，對(duì)傳統(tǒng)的服務(wù)定勢(shì)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要主動(dòng)為患者服務(wù)而不是被動(dòng)服務(wù)，在患者在接受醫(yī)療的過(guò)程中能夠感受到真誠(chéng)和溫馨。最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也要將醫(yī)療服務(wù)重視起來(lái)，要抽出時(shí)間進(jìn)行病房巡查工作，從自身做起，為醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立良好的榜樣。同時(shí)，要定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作中的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，不斷完善各項(xiàng)管理制度，為和諧醫(yī)院的構(gòu)建提供制度支持[8-9]。

5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者溝通，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系信任度

溝通是人與人之間理解、信任的重要渠道，醫(yī)護(hù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，可以從兩個(gè)方面加強(qiáng)與患者之間的溝通：（1）醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流，交流的內(nèi)容可以是患者的性格、愛(ài)好以及病情發(fā)展情況。通過(guò)交流，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊哂懈钊氲牧私猓谶M(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，能夠有效提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)，通過(guò)與患者的交流能夠贏得患者的信任，讓患者真正感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)有較大的促進(jìn)作用。（2）醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)溝通了解患者的心理變化，患者在生病期間，會(huì)出現(xiàn)心情低落、精神萎靡等不利于病情發(fā)展的消極狀況。醫(yī)護(hù)人員可以向患者傳遞關(guān)心和體諒，利用正能量的溝通方式，與患者建立朋友關(guān)系，為患者樹(shù)立信心，緩解負(fù)面情緒，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

6結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)以人文為本的管理和發(fā)展模式，就要加強(qiáng)人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理、重視人才發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)和諧醫(yī)院構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

與此同時(shí)，為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療消費(fèi)付費(fèi)的醫(yī)保制度，在現(xiàn)階段是以“低水平、廣覆蓋”為前提的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)?；疬\(yùn)行以“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”為原則，醫(yī)?；鹗菢O其有限的。醫(yī)保基金在使用和支付過(guò)程中，現(xiàn)行管理制度付費(fèi)方式在很大程度上存在著機(jī)制滯后性，主要表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療消費(fèi)行為的監(jiān)管不力和監(jiān)管效果不佳。一方面是看病難、看病貴的社會(huì)現(xiàn)象存在，一方面是醫(yī)?；鹩绕涫墙y(tǒng)籌基金支出的持續(xù)快速增長(zhǎng)。

一、醫(yī)?；鹬С鲈鲩L(zhǎng)的構(gòu)成與流向分析

目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶組成。個(gè)人賬戶金額按個(gè)人收入劃入，主要用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)；統(tǒng)籌基金由參保單位繳納，主要用于住院醫(yī)療費(fèi)和其它統(tǒng)籌基金范圍的支付。制度設(shè)計(jì)的目的是按照保險(xiǎn)大數(shù)法則，提倡個(gè)人賬戶積累，小額醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人賬戶支付，大病大額醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付。隨著制度運(yùn)行，個(gè)人賬戶按收入而非按醫(yī)療需求劃入，當(dāng)個(gè)人賬戶不足時(shí)，統(tǒng)籌基金成為醫(yī)療消費(fèi)的主要目標(biāo)。

二、目前醫(yī)?；鹬С霰O(jiān)管難點(diǎn)

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)?；鸨O(jiān)管主要目的是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用合理性的監(jiān)督，即由醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)代表參保人員通過(guò)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)療供方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和醫(yī)療需方參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督審核。但這種監(jiān)管存在滯后性。醫(yī)保監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督主要是通過(guò)對(duì)就診結(jié)束患者的病史進(jìn)行審核，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的不符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行拒付或懲罰性措施。醫(yī)保對(duì)已發(fā)生的不合理檢查、用藥拒付醫(yī)療費(fèi)用只是事后行為，而且只是對(duì)部分被查到的不合理現(xiàn)象扣款，難以做到控制醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)?；鹬С鲈鲩L(zhǎng)的目的。

現(xiàn)階段，醫(yī)?；鸨O(jiān)管體制不健全，監(jiān)督不到位，給基金安全帶來(lái)隱患主要表現(xiàn)：一是監(jiān)督法規(guī)不健全；二是監(jiān)管政策滯后；三是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管缺乏技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；四是醫(yī)?；鸨O(jiān)管力量薄弱。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)，提高保障層次和水平，基金支出規(guī)?？焖僭黾于厔?shì)下，醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理顯然與之不相適應(yīng)，迫切要求對(duì)此加以研究和探索。

三、完善預(yù)警監(jiān)控機(jī)制、加強(qiáng)基金支出各環(huán)節(jié)監(jiān)管

1、建立醫(yī)保基金預(yù)算管理制度

按照現(xiàn)行政策，在一個(gè)參保年度內(nèi)，一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)人數(shù)一定，繳費(fèi)基數(shù)一定，繳費(fèi)比例一定，則一年的基金收入就一定。而一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、人均基金支出增長(zhǎng)與地方經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、人均工資性收入增長(zhǎng)、人均基金收入增長(zhǎng)應(yīng)保持同比增長(zhǎng)。

在編制基金預(yù)算的基礎(chǔ)上，按照當(dāng)年各項(xiàng)基金預(yù)算收入對(duì)當(dāng)年醫(yī)保各項(xiàng)基金支出額度進(jìn)行切塊預(yù)算管理，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療實(shí)行總額預(yù)算。

2、建立醫(yī)療基金運(yùn)行指標(biāo)，提高對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力。

基金預(yù)警分析不只是事后分析，應(yīng)做到實(shí)時(shí)預(yù)警，分析指標(biāo)應(yīng)該細(xì)化。建立醫(yī)保基金監(jiān)控統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，充分反映出醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成及其相互關(guān)系，具備費(fèi)用分析功能，對(duì)醫(yī)保基金支出的構(gòu)成和流向做出及時(shí)全面的統(tǒng)計(jì)分析、判斷處理。

醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控指標(biāo)主要有：參保人員的人均住院費(fèi)、平均住院日、住院率、住院患者在不同級(jí)別醫(yī)院的分布情況、定點(diǎn)醫(yī)院平均住院費(fèi)及構(gòu)成、住院費(fèi)用構(gòu)成指標(biāo)：住院各費(fèi)用段人次和費(fèi)用；各級(jí)醫(yī)院住院個(gè)人負(fù)擔(dān)比重；當(dāng)期平均日住院費(fèi)用；住院費(fèi)用增長(zhǎng)率；重復(fù)住院率；門(mén)診轉(zhuǎn)住院率等監(jiān)控指標(biāo)。

3、完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議制度

作為醫(yī)療消費(fèi)的供方，定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中具有重要作用：為醫(yī)療保險(xiǎn)提供合格的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品；保證醫(yī)療保險(xiǎn)的質(zhì)量；調(diào)控醫(yī)療保險(xiǎn)資金消耗。定點(diǎn)醫(yī)院的行為對(duì)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)具有舉足輕重的影響。從實(shí)施效果看，目前協(xié)議更多強(qiáng)調(diào)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院“面”的宏觀管理。為建立的醫(yī)保服務(wù)管理長(zhǎng)效機(jī)制，應(yīng)將醫(yī)保服務(wù)管理延伸拓展到對(duì)醫(yī)生服務(wù)行為“點(diǎn)”的管理，不斷強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)師的責(zé)任，真正把醫(yī)保服務(wù)管理管實(shí)、管好，達(dá)到看好病、不浪費(fèi)的目的。通過(guò)協(xié)議醫(yī)師的申請(qǐng)登記、政策考試、協(xié)議簽訂、項(xiàng)目審核、費(fèi)用確認(rèn)、積分制考核、誠(chéng)信檔案建立、信任醫(yī)師評(píng)選等一整套制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的管理效率和管理層次。

4、創(chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)基金付費(fèi)方式

隨著醫(yī)保監(jiān)管部門(mén)的不斷探索，醫(yī)保付費(fèi)方式也從過(guò)去單一的按比例核銷付費(fèi)發(fā)展到現(xiàn)在單病種付費(fèi)、總額控制付費(fèi)、超額分擔(dān)付費(fèi)等多種付費(fèi)方式。但是由于疾病的多樣性、患者的個(gè)體差異以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，任何一種單一的付費(fèi)方式都不能解決某些特殊情況（或者是醫(yī)生所說(shuō)的“特殊性”），這就需要醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在保障參?；颊呃娴那疤嵯虏粩鄤?chuàng)新付費(fèi)方式，如組合式付費(fèi)、按科別付費(fèi)等綜合付費(fèi)方式。

5、完善醫(yī)保監(jiān)管方式、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用形成過(guò)程中關(guān)健環(huán)節(jié)的監(jiān)控

加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生過(guò)程的三個(gè)關(guān)健環(huán)節(jié)即事前監(jiān)控、事中檢查、事后審核，對(duì)不合理的醫(yī)療消費(fèi)和醫(yī)療行為提前做出預(yù)警，最大程度縮短對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的反應(yīng)時(shí)間和距離，扭轉(zhuǎn)后付制結(jié)算的弊端。

事前監(jiān)控是對(duì)參保人員住院身份按照《醫(yī)療保險(xiǎn)病種目錄》標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)醫(yī)療住院費(fèi)用日清單的傳送，對(duì)參保人員的入院病情診斷，費(fèi)用日清單進(jìn)行檢查，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員可對(duì)參保人員住院費(fèi)用情況、科室等信息了如指掌，及時(shí)監(jiān)控醫(yī)院收費(fèi)行為，同時(shí)日清單不作為最后結(jié)算的依據(jù)，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的住院情形提前作出預(yù)警監(jiān)控。

事中檢查是審核醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的合理與否的重點(diǎn)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員可將在院參保人員基本信息如數(shù)碼影像、指紋信息和歷史費(fèi)用信息下載至便攜設(shè)備上，有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)地檢查。如對(duì)住院參保人員的人、證相符情況檢查，防止冒名住院；對(duì)住院參保人員治療時(shí)間在位情況檢查，防止掛名住院；對(duì)住院參保人員用藥情況，治療手段和方法的檢查。

事后審核可分為住院費(fèi)用初審和最終審核。住院費(fèi)用初審就是醫(yī)保監(jiān)管人員根據(jù)系統(tǒng)提供的出院參保病人的費(fèi)用明細(xì)、病案首頁(yè)和相關(guān)資料,對(duì)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析,必要時(shí)調(diào)閱完整病歷,找出不符合醫(yī)保管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目,標(biāo)明扣除原因和扣除金額。

6、探索引入第三方協(xié)作監(jiān)管機(jī)制

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)由于統(tǒng)籌層次和統(tǒng)籌地區(qū)間的政策、管理差異等原因，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議明確相互之間的責(zé)、權(quán)、利，一定程度存在著相互博弈的關(guān)系。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

2009年以來(lái)，國(guó)家先后出臺(tái)一系列相關(guān)文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出要求。2009年3月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《關(guān)于印發(fā)》，做為這一輪國(guó)家醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，對(duì)公立醫(yī)院改革提出宏觀層面的政策要求。2010年2月衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)改委等五部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》。2011年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》。這兩個(gè)文件對(duì)公立醫(yī)院改革從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟和2011年的工作安排等方面進(jìn)行了全面部署。

北京市按照國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策精神積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。2010年，確定門(mén)頭溝區(qū)醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，通過(guò)政府購(gòu)買鳳凰醫(yī)院管理集團(tuán)的管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了引制、引智和引資，實(shí)施了醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和一系列改革。2011年，廣安門(mén)中醫(yī)院對(duì)大興區(qū)中醫(yī)院實(shí)施托管改革，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。東直門(mén)中醫(yī)院與通州中醫(yī)院實(shí)行“一院兩區(qū)、管辦分開(kāi)”合作。2011年4月，北京市被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，友誼醫(yī)院被定為全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。其后，2011年6月，北京市成立公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革研究工作。按照國(guó)家和北京市醫(yī)改工作的有關(guān)部署，經(jīng)過(guò)深入調(diào)研研究、反復(fù)測(cè)算論證、廣泛征求意見(jiàn)，本市起草了《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》。經(jīng)市政府、市委常委會(huì)審議通過(guò)后，正式頒布實(shí)施。

試點(diǎn)方案的總體思路和

主要目標(biāo)

按照全面推進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)人民群眾健康的總體原則，試點(diǎn)方案探索“兩個(gè)分開(kāi)，三個(gè)機(jī)制”。實(shí)現(xiàn)兩個(gè)分開(kāi)：即管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)；建立三個(gè)機(jī)制：即財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制、醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制。為全面推進(jìn)首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

本市先期選擇北京友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、兒童醫(yī)院等5家市屬公立醫(yī)院，分別在醫(yī)藥分開(kāi)、法人治理運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

本市公立醫(yī)院的改革目標(biāo)是建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新管理體制、運(yùn)行機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)模式，讓人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，醫(yī)院發(fā)展有活力。

群眾就醫(yī)更方便。通過(guò)全面推廣電話和互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)，所有號(hào)源納入預(yù)約系統(tǒng)，使醫(yī)院掛號(hào)、候診、取藥排隊(duì)時(shí)間明顯縮短。

患者看病更安全更放心。通過(guò)“醫(yī)藥分開(kāi)”，使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤，規(guī)范、優(yōu)化診療流程，使就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系不斷改善，服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)減輕。通過(guò)藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)保資金總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革，使快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。

醫(yī)務(wù)人員積極性得到提高。通過(guò)醫(yī)院用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度改革，使醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)，執(zhí)業(yè)環(huán)境得到改善，社會(huì)評(píng)價(jià)得到提升。

大醫(yī)院看病難問(wèn)題有所緩解。通過(guò)建立分級(jí)分類醫(yī)療服務(wù)管理模式和一體化服務(wù)體系，使醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，大醫(yī)院收治能力提高20%以上，專家出診時(shí)間增加50%以上。

醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。通過(guò)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)院管理更有效率，隊(duì)伍更有活力，發(fā)展更有實(shí)力。

改革管理體制，

推進(jìn)“管辦分開(kāi)”

按照國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于“管辦分開(kāi)”的總體要求，對(duì)原本市衛(wèi)生局職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，建立新型醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)“管行業(yè)”。改革后的市衛(wèi)生局按照屬地化全行業(yè)管理的要求，強(qiáng)化北京地區(qū)醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會(huì)公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，不再履行辦醫(yī)院職能。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。

市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)“辦醫(yī)院”。市醫(yī)院管理局代表市政府履行公立醫(yī)院出資人職責(zé)。負(fù)責(zé)推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和專業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；負(fù)責(zé)統(tǒng)籌市政府投資醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，推行醫(yī)院分級(jí)分類管理服務(wù)模式；負(fù)責(zé)全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、效率、滿意度、品牌和績(jī)效考核、成本控制、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國(guó)有資產(chǎn)等基礎(chǔ)管理工作，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療服務(wù)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開(kāi)”

通過(guò)財(cái)政、醫(yī)保、價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)，增加財(cái)政投入，提高基本醫(yī)療保障水平，取消藥品加成政策，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度。先在友誼醫(yī)院試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣。

取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品銷售加成

取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)，廢止藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售，切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，從利益機(jī)制上規(guī)范診療行為，杜絕無(wú)序用藥、過(guò)度用藥、濫用藥等現(xiàn)象，確保人民群眾用藥安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，減輕患者個(gè)人負(fù)擔(dān)

第7篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

為進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進(jìn)程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開(kāi)此次會(huì)議。下面，我講兩點(diǎn)意見(jiàn)。

一、對(duì)20*年以來(lái)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價(jià)

我縣的集體辦醫(yī)有過(guò)輝煌的過(guò)去，鼎盛時(shí)期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個(gè)，衛(wèi)生人員516人。上世紀(jì)70年代末，隨著農(nóng)村的落實(shí)，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到20*年，全縣在冊(cè)的217個(gè)村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實(shí)行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實(shí)亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴(yán)重，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實(shí)，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實(shí)改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，20*年以來(lái)，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理”為重點(diǎn)，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標(biāo)，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生所建設(shè)，建立健全管理制度，不斷拓展服務(wù)職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認(rèn)可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。20*年以來(lái)，我們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會(huì)為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準(zhǔn)入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過(guò)公開(kāi)考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個(gè)村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達(dá)到了千分之一點(diǎn)五。其次，通過(guò)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓(xùn)，不斷提升了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學(xué)歷教育和成人高等醫(yī)學(xué)教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇?？h財(cái)政對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵(lì)措施，如騰越鎮(zhèn)實(shí)行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財(cái)政中每月增補(bǔ)100元等。通過(guò)這些措施的實(shí)行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著。針對(duì)全縣村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對(duì)全面落實(shí)村衛(wèi)生所建設(shè)用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬(wàn)元補(bǔ)助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對(duì)村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認(rèn)識(shí)和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對(duì)村衛(wèi)生所體系建設(shè)的投入力度。20*年—20*年，實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)135個(gè)，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年，中央財(cái)政安排建設(shè)項(xiàng)目20個(gè)，省財(cái)政安排62個(gè)，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。5年來(lái)，縣級(jí)以上投入村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)資金1741.5萬(wàn)元，其中：中央財(cái)政資金100萬(wàn)元；省級(jí)財(cái)政資金854萬(wàn)元；援建項(xiàng)目101萬(wàn)元；地震恢復(fù)重建項(xiàng)目196萬(wàn)元；市級(jí)配套49萬(wàn)元；縣級(jí)配套441萬(wàn)元，并為每個(gè)村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財(cái)政決定按每村7000元的標(biāo)準(zhǔn)為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計(jì)2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實(shí)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行，鞏固和夯實(shí)了農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進(jìn)一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個(gè)有機(jī)整體?，F(xiàn)在，全縣217個(gè)村衛(wèi)生所基本上實(shí)現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級(jí)計(jì)劃免疫工作正在逐步加強(qiáng)，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測(cè)和控制，項(xiàng)目病人跟蹤管理工作開(kāi)展較好，婦幼保健等各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落實(shí)更加到位，針對(duì)農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進(jìn)。同時(shí)，通過(guò)建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴(kuò)大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，解決了資源利用不足的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來(lái)，通過(guò)實(shí)行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強(qiáng)。通過(guò)大力開(kāi)展非法行醫(yī)專項(xiàng)治理，實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過(guò)明確規(guī)范村級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實(shí)減少了農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善了醫(yī)患關(guān)系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實(shí)施新農(nóng)合村級(jí)門(mén)診補(bǔ)償工作的重要條件和基本載體，反過(guò)來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進(jìn)程。20*年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，20*年1月正式啟動(dòng)實(shí)施后，我們以“小病不出村”為目標(biāo)，將新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷比例向村級(jí)傾斜，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴(kuò)大村級(jí)用藥目錄，提高門(mén)診報(bào)銷比例，改變了村級(jí)衛(wèi)生資源利用不足的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)，共同發(fā)展。現(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門(mén)診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬(wàn)人次。20*年以來(lái)，全縣村級(jí)新農(nóng)合門(mén)診總費(fèi)達(dá)5818.13萬(wàn)元，累計(jì)撥付村衛(wèi)生所門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)21*.95萬(wàn)元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動(dòng)作用日趨明顯，極大的增強(qiáng)了村衛(wèi)生所的生機(jī)與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時(shí)，通過(guò)新農(nóng)合采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點(diǎn)、以家為點(diǎn)的變相行醫(yī)行為，進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒的認(rèn)識(shí)到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強(qiáng)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員，不管財(cái)務(wù)，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費(fèi)等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。二是工作基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學(xué)習(xí)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認(rèn)識(shí)還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問(wèn)題的存在，導(dǎo)致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實(shí)亡的現(xiàn)象。這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦姓J(rèn)真研究，并切實(shí)加以解決。四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題依然存在，設(shè)施設(shè)備不足。

二、提高認(rèn)識(shí)，真抓實(shí)干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進(jìn)程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責(zé)任。村級(jí)衛(wèi)生所是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠(yuǎn)。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求，是推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強(qiáng)應(yīng)對(duì)和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級(jí)各部門(mén)要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要職責(zé)來(lái)抓，將其納入政府目標(biāo)管理，努力形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、村（居）委會(huì)參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動(dòng)實(shí)施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步建立健全工作機(jī)構(gòu)，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設(shè)步伐，堅(jiān)決取締非法行醫(yī)，有針對(duì)性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和日常督導(dǎo)的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時(shí)處理、上報(bào)。各村（居）委會(huì)要積極協(xié)助上級(jí)相關(guān)部門(mén)管理好本村的醫(yī)療市場(chǎng)，無(wú)償提供村衛(wèi)生所建設(shè)用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設(shè)和管理工作。縣級(jí)各職能部門(mén)要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責(zé)任，落實(shí)工作抓進(jìn)度，檢查工作抓實(shí)效”?？h衛(wèi)生局要指導(dǎo)好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，認(rèn)真開(kāi)展定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)抓好依法審批和醫(yī)療市場(chǎng)秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門(mén)要加大對(duì)非法行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。工作中，各職能部門(mén)要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽(tīng)廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實(shí)踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進(jìn)此項(xiàng)工作的穩(wěn)步健康開(kāi)展。

（二）準(zhǔn)確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進(jìn)的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個(gè)核心，增強(qiáng)政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支這個(gè)關(guān)鍵，做到財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)行，增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保村衛(wèi)生所長(zhǎng)足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)熱點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理和價(jià)格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。要加強(qiáng)日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)整頓這個(gè)難點(diǎn)，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護(hù)村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護(hù)航。要加快推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、人事制度改革，實(shí)行人員聘用制、浮動(dòng)工資制，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性和主動(dòng)性。要準(zhǔn)確把握農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責(zé)擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅(jiān)持“控制總量、盤(pán)活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴(yán)審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運(yùn)行機(jī)制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風(fēng)險(xiǎn)的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。

（三）強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金支持，加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，落實(shí)好建設(shè)用地和配套經(jīng)費(fèi)。涉及“8.21”地震災(zāi)后恢復(fù)重建的項(xiàng)目，要嚴(yán)格資金管理，嚴(yán)格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴(yán)格按照縣人民政府《關(guān)于加強(qiáng)全縣村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見(jiàn)》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)和處方管理?？h衛(wèi)生局要積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展縱向合作，促使縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級(jí)延伸；要繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，樹(shù)立依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平；要加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進(jìn)行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強(qiáng)村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理。縣衛(wèi)生局、合管辦要認(rèn)真執(zhí)行村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對(duì)村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對(duì)村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報(bào)、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，決不手軟。

第8篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理是完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要措施，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，通過(guò)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的內(nèi)容、方式和難點(diǎn)的分析，結(jié)合我國(guó)各地對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理的方式和探索實(shí)踐，文章將提出幾點(diǎn)對(duì)于建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系、完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度等問(wèn)題的建議。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；管理；制度

0 引言

作為醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行和費(fèi)用控制的中心，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理，使醫(yī)生能夠切實(shí)地做到因病而治、合理用藥、合理檢查。我國(guó)當(dāng)前對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理依舊存在著一些值得重視和解決的問(wèn)題，而對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理水平將直接影響到醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否等到合理的使用，以及參保人的切身利益等。文章將就對(duì)加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理作出闡述并提出幾點(diǎn)建議。

1 醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理的內(nèi)容

醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理的目的，就是為了能讓參保人員能享受價(jià)格低廉、質(zhì)量?jī)?yōu)秀的基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保工作者在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的時(shí)候，就應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理內(nèi)容：第一，負(fù)責(zé)審批和確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格，從而進(jìn)行合理的確定、并引進(jìn)適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)機(jī)制到醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)之中。第二，按照醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及費(fèi)用結(jié)算辦法等，監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中，特別是在醫(yī)療費(fèi)用中，是否嚴(yán)格地執(zhí)行了醫(yī)保的政策規(guī)定[1]。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理，其根本內(nèi)容就是對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是否按照與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議中的內(nèi)容和事項(xiàng)開(kāi)展了相關(guān)服務(wù)。在本質(zhì)上，雖然醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是事業(yè)單位，并沒(méi)有任何的行政執(zhí)法權(quán)力，但是其卻可以根據(jù)協(xié)議中所規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行管理和規(guī)范。

2 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理的方式

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的方式主要有以下幾種。

（1）依據(jù)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和診療項(xiàng)目的服務(wù)資格，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格上的審批和確定

（2）依據(jù)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂的協(xié)議中規(guī)定的權(quán)利與義務(wù)，以行政契約話的手段對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。

（3）定時(shí)定期地對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

（4）從費(fèi)用支付的結(jié)算審核、總額預(yù)算管理等方面，對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行費(fèi)用管理。

（5）通過(guò)參保人員的協(xié)同管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。

（6）通過(guò)對(duì)結(jié)算管理信息的完善和細(xì)化等措施，從而為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理提供相關(guān)的技術(shù)支持。

3 我國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理中所存在的問(wèn)題

3.1 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審批和準(zhǔn)入的問(wèn)題

在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審批和準(zhǔn)入的管理中，存在著一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題，那就是如何科學(xué)地設(shè)置準(zhǔn)入條件。盡管我國(guó)各地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的診療項(xiàng)目，已經(jīng)制定好了一套相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的準(zhǔn)入條件和評(píng)審程序。但是在實(shí)施的過(guò)程之中，由于對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及其服務(wù)管理之中存在著一定的復(fù)雜性，著其中包括了衛(wèi)生資源配置、社會(huì)因素等，從而導(dǎo)致審批和準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)難以科學(xué)細(xì)化和落實(shí)。

3.2 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理難以落實(shí)

在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的過(guò)程中，依據(jù)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)所簽訂的合同協(xié)議對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理的主要手段。但是由于對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)，牽涉面廣、影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)指標(biāo)、服務(wù)管理指標(biāo)、費(fèi)用控制指標(biāo)、社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)等因素，建立一套完整的評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)難度較大，從而導(dǎo)致在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的過(guò)程中缺乏良好的落腳點(diǎn)[2]。

同時(shí)，在實(shí)行管理的過(guò)程中，盡管雙方的權(quán)利以及義務(wù)已在合同協(xié)議中得到了明確，對(duì)于不按照規(guī)范要求來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也有相應(yīng)的懲罰措施來(lái)保障醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之間公平合理的競(jìng)爭(zhēng)。但是在實(shí)際的操作過(guò)程之中，卻往往會(huì)因?yàn)閰⒈Ｈ藛T的利益問(wèn)題和社會(huì)影響等問(wèn)題，面臨兩難的處境。

3.3 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為的處罰標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題

在實(shí)施對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理的過(guò)程中，通常會(huì)采用以下幾種措施：以日常檢查、專項(xiàng)檢查以及常規(guī)檢查的方式，以達(dá)到監(jiān)督管理全面化以及制度化的目的；通過(guò)群眾的舉報(bào)以及相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，從而使監(jiān)督管理變得更為廣泛；對(duì)醫(yī)保信息資源進(jìn)行有效的利用，使科學(xué)化的管理觀念能夠滲入到監(jiān)督管理之中。

但是在現(xiàn)實(shí)之中，在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施檢查以及處罰等行政監(jiān)督管理的過(guò)程中，經(jīng)常存在著處罰手段單一、力度不夠等問(wèn)題。尤其是在進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，常常會(huì)因?yàn)獒t(yī)療行為本身所具有的復(fù)雜性和特殊性，從而導(dǎo)致檢查的方式和內(nèi)容不夠細(xì)化，因此很難做到事先防治。

4 進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理的有效措施

由于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障中的地位非常重要，因此可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)其的監(jiān)督管理。

（1）在對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批準(zhǔn)入的過(guò)程中，要針對(duì)該醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的備藥率、服務(wù)能力、設(shè)備條件以及規(guī)模等問(wèn)題，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查，并將符合規(guī)范條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的范圍之內(nèi)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)的協(xié)議，從而對(duì)服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量以及要求進(jìn)行細(xì)化和規(guī)范，對(duì)雙方的義務(wù)以及權(quán)力進(jìn)行明確，對(duì)不按照合同協(xié)議進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要采取相應(yīng)的處罰措施，甚至取消其定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的資格[3]。

（2）通過(guò)引入適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，達(dá)到構(gòu)建新醫(yī)療服務(wù)體系的目標(biāo)。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年都要進(jìn)行一次調(diào)整，采用優(yōu)勝劣汰的方法，從而建立起具有強(qiáng)大競(jìng)爭(zhēng)力的準(zhǔn)入機(jī)制和退出機(jī)制，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的公平性和合理性進(jìn)行管理。

（3）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以通過(guò)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行良好的合作溝通，從而建立互信互助的關(guān)系。在進(jìn)行溝通的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意雙方在工作上都應(yīng)當(dāng)盡力地配合，例如，在發(fā)現(xiàn)傾向性的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)給醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，從而進(jìn)行妥善的解決。同時(shí)，對(duì)于工作上的難題，雙方應(yīng)當(dāng)共同商量對(duì)策，通過(guò)開(kāi)會(huì)的方法，以解決問(wèn)題。

5 結(jié)語(yǔ)

文章通過(guò)對(duì)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理內(nèi)容，管理方式、管理難點(diǎn)以及目前所面臨的現(xiàn)狀等進(jìn)行了闡述和分析。作為我國(guó)醫(yī)保建設(shè)中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如何將強(qiáng)對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理，已經(jīng)成為了一個(gè)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重要問(wèn)題，希望相關(guān)的管理者能積極地通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，完善對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓風(fēng).城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行體系評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法研究[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn).2008（6）

第9篇：醫(yī)療服務(wù)管理制度范文

為加快推進(jìn)我省生育保險(xiǎn)制度建設(shè)，規(guī)范生育保險(xiǎn)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》、《*省人口與計(jì)劃生育條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合勞動(dòng)保障部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（勞社廳發(fā)[*]14號(hào)），現(xiàn)對(duì)我省生育保險(xiǎn)工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、生育保險(xiǎn)制度

（一）建立生育保險(xiǎn)制度，對(duì)保障和維護(hù)婦女合法權(quán)益、執(zhí)行計(jì)劃生育國(guó)策以及促進(jìn)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有積極和重要的作用，是建立和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分。*年，全省各市、州、地要建立比較完善的生育保險(xiǎn)制度。

（二）生育保險(xiǎn)原則上以市、州、地為統(tǒng)籌單位。起步階段，也可按醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次統(tǒng)籌，宜縣則縣，宜市則市，逐步過(guò)渡到市（州、地）級(jí)統(tǒng)籌。

（三）生育保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員。起步階段，應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位人員納入生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋范圍。

（四）各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)行政管理職能。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。鑒于生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的相近性，生育保險(xiǎn)管理由醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)。生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

二、生育保險(xiǎn)基金的籌集和管理

（二）生育保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集，用人單位繳費(fèi)率為單位職工工資總額的0.5％左右。具體費(fèi)率，由各市（州、地）勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)確定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，并要建立費(fèi)率的適時(shí)調(diào)整機(jī)制。

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)可比照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，生育保險(xiǎn)費(fèi)列支渠道按照國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)列支的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）認(rèn)真做好生育保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。生育保險(xiǎn)待遇支付要單獨(dú)建帳管理，建立和完善生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程。要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理要求建立生育保險(xiǎn)基金管理制度，加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行監(jiān)督，保障基金安全。

（四）凡生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)已在基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助中支付的統(tǒng)籌地區(qū)或單位職工，要在不增加用人單位繳費(fèi)的情況下，按照建立制度、規(guī)范管理的要求，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)中單列生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定），將費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)制度管理范圍。未將生育醫(yī)療費(fèi)及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付的統(tǒng)籌地區(qū)，單位要按照規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，保障職工生育保險(xiǎn)待遇的落實(shí)。

三、生育保險(xiǎn)待遇

（一）女職工在生育和終止妊娠期間按國(guó)家和省的規(guī)定享受假期。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，由所在單位按照本人繳費(fèi)基數(shù)乘以所享受假期天數(shù)（金額）支付。職工接受節(jié)育手術(shù)的，相關(guān)待遇按照《*省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定執(zhí)行。

（二）符合國(guó)家或省的計(jì)劃生育政策，職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)基金具體支付范圍：

1、女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及藥費(fèi)。

支付生育醫(yī)療費(fèi)，可采取按比例報(bào)銷和向生育職工定額支付生育醫(yī)療費(fèi)等方式解決。具體報(bào)銷比例和定額數(shù)由各市（州、地）勞動(dòng)保障部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)仄骄M(fèi)用以及本地區(qū)職工工資平均水平等因素確定，并建立適時(shí)調(diào)整機(jī)制。

2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

（三）按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，應(yīng)由施行手術(shù)的單位承擔(dān)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用外，職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍，具體支付標(biāo)準(zhǔn)及辦法由各市（州、地）勞動(dòng)保障行政部門(mén)確定。

（四）對(duì)因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止的，要依據(jù)國(guó)家和省的相關(guān)規(guī)定妥善解決好女職工生育保險(xiǎn)待遇。

四、生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理

（一）生育保險(xiǎn)要實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量好、管理規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合定點(diǎn)條件的婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院以及符合要求的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸納到生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理中，建立生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）生育保險(xiǎn)基金支出范圍按照*省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及支付部分費(fèi)用項(xiàng)目的報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行。生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次一致的，可充分使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理資源、管理措施和手段，簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程，為參保職工提供快捷、便利的服務(wù)。

（三）在急診、急救情況下，參保職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩和到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，享受生育保險(xiǎn)待遇。