手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護理人員14名作為研究對象，設(shè)為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護師5名，護士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護理人員12名，設(shè)為對照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護理部門實際工作內(nèi)容，成立護理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中，建立組長—質(zhì)控員模式，每個小組由2名成員組成，小組組長由具有豐富經(jīng)驗、專業(yè)水平較高的護師擔任。護士長全權(quán)負責整個質(zhì)量控制小組的工作，定期抽查相應(yīng)護理工作的實際情況，安排相應(yīng)質(zhì)控人員對本組的護理工作進行檢查，然后對護理工作進行評價，對護理質(zhì)量進行嚴格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標準，每周定期開展檢查工作會議，對護理工作中出現(xiàn)的問題進行分析，提出改進對策，并制定下周期工作目標。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會議，對護理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進行匯總，采用頭腦風暴法對收集的問題進行探討，提出解決方法。1．2．2制定質(zhì)量控制標準:護士長分配質(zhì)控工作任務(wù)，組長和質(zhì)控人員嚴格落實各項工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項工作標準，科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評價標準，如護理文書質(zhì)量控制標準，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進行檢查，質(zhì)量要求:①外觀整潔，無破損，字跡清楚，無涂改。評分標準:出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標準:用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標準:患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項漏填或不符合扣4分，5項以上漏填或不符不得分。術(shù)中護理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進行檢查，質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實際情況一致。評分:有1～2項不符合相應(yīng)扣2分;有3～5項不符合相應(yīng)扣4分;有5項以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無漏項。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。③手術(shù)過程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實際情況記錄相一致。相應(yīng)的評分標準為:有1～2項內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，無錯別字、漏字，描述恰當。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標簽粘貼規(guī)范。評分標準:粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時間規(guī)范。評分標準:1項不符合或漏簽1次扣1分;2項不符合或未簽扣2分;3項及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進行檢查。質(zhì)量要求:及時執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時間。評價標準:漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責和質(zhì)控標準，對相應(yīng)護理工作質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督。①護理文書組對手術(shù)室中的各類文書進行抽查，護理記錄是否完整、詳細、規(guī)范、真實，對護理人員依從醫(yī)囑的情況進行查看。②采用五常法組來查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實際情況，對手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范，手術(shù)室各類物品的供給情況，如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等，手術(shù)室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對手術(shù)室工作內(nèi)容，制定手術(shù)室實習生、新護士、研究人員教學(xué)方案，合理安排護理理論知識教學(xué)以及手術(shù)室護理操作技能教學(xué)措施，制定教學(xué)實踐，對教學(xué)的具體過程進行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等，如無菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實際情況，手術(shù)室中各項管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況，檢查各個護理崗位工作流程是否合理，職責履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評價壓瘡的等級，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對手術(shù)過程中患者的擺放進行記錄。質(zhì)控員對本組質(zhì)控工作的情況進行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個質(zhì)控結(jié)果，匯總成工作報告，定期將該工作報告匯報給護士長，并對護理工作中的問題進行分析、討論，提出解決方案。各個質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會議，共同探討護理工作改進方法，所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結(jié)出可行性的解決方案。1．2．4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護理人員都應(yīng)當參加相關(guān)培訓(xùn)，主要向護理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識，讓護理人員學(xué)習并掌握提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量的具體措施。各個小組組長對質(zhì)量控制的相關(guān)工作進行講解，并解釋質(zhì)量控制評價標準，并共同探討其中存在的問題，收集所有護理人員的建議和意見，分析、總結(jié)，并對相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進行合理修改。各個質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標準以及評價標準裝訂成冊，對相關(guān)標準和評價措施進行學(xué)習，做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，科室護士長和小組組長監(jiān)督。

2結(jié)果

在手術(shù)室護理管理中實施質(zhì)量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術(shù)中物品的準備不完善情況15例，損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例，手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實施質(zhì)量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符，15例手術(shù)物品的準備不全，6例損害貴重的設(shè)備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。實施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

3討論

第2篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

方法：選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進行研究，將其中的20例設(shè)為治療組，所有患者在手術(shù)室護理中進行安全管理，將其余20例患者設(shè)置為對照組，只進行常規(guī)的手術(shù)室護理，對比兩組患者的手術(shù)室護理效果。

結(jié)果：治療組患者護理滿意度為95%，未發(fā)生護理糾紛情況，護理差錯率為5%，護理質(zhì)控評分95.3±2.3；對照組患者護理滿意度為80%，護理糾紛率為10%，護理差錯率為20%，護理質(zhì)控評分98.6±1.9。兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P

結(jié)論：手術(shù)室護理中護理人員以及手術(shù)室環(huán)境均為管理中的危險因素，而對手術(shù)室治療的患者實施安全管理可以有效降低手術(shù)室風險，提高護理效果。

關(guān)鍵詞：安全管理手術(shù)室護理手術(shù)室風險

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0229-02

手術(shù)室是醫(yī)院中最重要的科室之一，是救治患者的重要場所，且手術(shù)室是多科室的合作之地，護理人員具有復(fù)雜性、多樣性等特點，這也就決定手術(shù)室存在很大的護理風險，于此，筆者選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進行研究，給予其中20例患者進行安全管理，其余20例患者只進行常規(guī)護理，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2012年1月至2012年6月收治的1000例手術(shù)治療的患者進行研究，其中男590例，女410例，年齡17-81歲，平均年齡45.3±1.4歲。將其中的500例設(shè)為治療組，所有患者在手術(shù)室護理中進行安全管理，將其余500例患者設(shè)置為對照組，只進行常規(guī)的手術(shù)室護理。兩組患者各臨床資料對比差異性不大，可以進行比較分析（P>0.05）。

1.2方法。治療組患者在手術(shù)室護理中采用安全管理，針對手術(shù)室中存在的護理風險實施有效的應(yīng)對措施。對照組患者只進行常規(guī)護理管理，對比兩組患者的護理滿意度、護理糾紛率、護理差錯率以及護理質(zhì)控評分。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的所有患者的資料與數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2結(jié)果

治療組患者有475例患者護理滿意，護理滿意度為95%，未發(fā)生護理糾紛情況，護理差錯率為5%，護理質(zhì)控評分95.3±2.3；對照組患者有400例患者護理滿意，護理滿意度為80%，護理糾紛率為10%，護理差錯率為20%，護理質(zhì)控評分98.6±1.9。兩組患者各臨床護理指標對比治療組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

由于手術(shù)室護理工作復(fù)雜性和難度較大，且手術(shù)使用的器械較多，在傳遞、消毒等過程中都有可能發(fā)生意外情況，如被手術(shù)器械刺傷皮膚等。同時一些護理人員自身所存在的問題也使得風險增加。因此對其實施安全管理，具體如下。

3.1環(huán)境管理。合理安排護理人員的工作時間，及時了解其生活以及工作所需，幫助其解決實際困難，使其壓力減少，緩解高度緊張的神經(jīng)。降低設(shè)備噪聲，保證手術(shù)室安靜。在使用手術(shù)器械時要嚴謹，避免意外發(fā)生。若身體部位被銳氣刺傷要立即將傷口的位置擠出足夠多血液，用大量清水沖洗，用碘伏進行消毒，必要時注射乙肝疫苗，并進行體檢，從而預(yù)防血液疾病感染1。

3.2綜合管理。①除了姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱等信息外，在患者進入手術(shù)前、麻醉前一定要嚴格查看病人的術(shù)前用藥、既往病史、藥物過敏等詳細內(nèi)容，以免產(chǎn)生治療失誤2。②如果手術(shù)進行過程中，需要額外使用其他藥物，必須弄清患者藥物過敏試驗結(jié)果，謹遵醫(yī)囑對癥下藥。如果需要及時輸血，取血時首先要認真核對與血庫的一致性，其次，進入手術(shù)室后要與麻醉醫(yī)生共同核實，方可進入輸血環(huán)節(jié)。③一般情況下，患者手術(shù)時的要遵循三個原則，即：科學(xué)、合理、舒適，但是為了手術(shù)過程中產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，尤其對于老年人及手術(shù)時間較長的患者，醫(yī)生一聽要適當松緩約束帶，以防止學(xué)醫(yī)循環(huán)障礙的出現(xiàn)。在治療方式神經(jīng)拉上不應(yīng)過度外展肢體的過程中，如需使用止血帶，醫(yī)生應(yīng)認真選擇縛扎位置，并在一定情況下添加襯墊，以避免肢體缺血、缺氧等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷等問題。④在手術(shù)過程中，一定要及時記錄各類數(shù)據(jù)、保存手術(shù)標本，因為術(shù)后治療在很大程度上病理結(jié)果相關(guān)。但是術(shù)后對于手術(shù)標本的保存同樣重要，在經(jīng)過福爾馬林溶液浸泡后，切記將手術(shù)標本與病理檢查單交由專人保管3。

3.3提升護士綜合素質(zhì)。穩(wěn)定醫(yī)院護士隊伍護士在醫(yī)院的運營管理過程中，護士扮演著相當重要的角色。為保證保障護士隊伍的穩(wěn)定性，醫(yī)院應(yīng)提高護士福利待遇，積極關(guān)心護士，為護士營造一個良好的工作環(huán)境，為護士創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。在醫(yī)院管理中，以適當加強有經(jīng)驗的護士對新進護士的指導(dǎo)和關(guān)懷，及時跟進護士的業(yè)務(wù)進行情況4。在工作過程中，通過總結(jié)、分析，不斷提高護士的整體素質(zhì)。在注重護士業(yè)務(wù)工作能力的同時，應(yīng)積極培養(yǎng)護士的學(xué)習能力，鼓勵護士進行、學(xué)習、交流，提升護士的理論水平，為以后的更好發(fā)展創(chuàng)造條件。

本次研究中，采用安全管理患者的各臨床護理指標均優(yōu)于未實施的患者，具有可推廣的價值。

參考文獻

[1]黃映嬌.手術(shù)室常見風險因素分析及對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（2C）：63-64

[2]郭莉芳.術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護理的影響效果分析[J].護理實踐與研究2010，7（2）：68-69

第3篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；手術(shù)室；護理

細節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中，圍繞管理戰(zhàn)略的實施，將每一個管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化精確化，不忽略細節(jié)上的問題。手術(shù)室護理管理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的安全。在工作中忽視細節(jié)，造成遺漏，一旦發(fā)生事故則后患無窮。2013年12月-2014年6月，寧夏人民醫(yī)院手術(shù)室將細節(jié)管理應(yīng)用在安全管理中，取得較好的效果，現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。

1 術(shù)前細節(jié)管理

1.1 做好術(shù)前訪視工作

手術(shù)患者對術(shù)前訪視需要100%。術(shù)前一天到病房，查閱患者病例，了解患者的具體情況，并面帶微笑自我介紹，正確運用溝通技巧，為患者介紹術(shù)前注意事項、手術(shù)麻醉方式、介紹同類手術(shù)成功的病例等，以減輕患者的緊張、焦慮、恐懼心理。與患者溝通時要注意細節(jié)，了解不同患者各異的心理狀態(tài)，選擇合適的語速、語調(diào)及聲調(diào)；合適的時間及相關(guān)話題進行有效溝通，讓患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

1.2 安全接送、搬運患者

手術(shù)患者墜床也是手術(shù)室安全隱患之一。評估手術(shù)患者，提高安全防范意識，防范于未然。注意檢查平車、輪椅應(yīng)完好、靈活、無損壞，安全帶備用狀態(tài)，接送時使用安全帶保護，正確搬運，嬰幼兒、語言不通、躁動或意識不清者，時刻應(yīng)有人在旁守護、約束，防止患者墜床、摔傷。

1.3 規(guī)范手術(shù)室制度及操作流程

手術(shù)病人接送流程、特殊病人防護、患者約束方法，各種擺放，墜床、意外事故應(yīng)急和處理，批量傷員救治、麻醉突發(fā)事件搶救等。注重年輕護士的培訓(xùn)，成立質(zhì)控小組，由護士長、高級職稱護師、高年資護士組成，成員必須精通業(yè)務(wù)，熟悉質(zhì)控標準，不定期考核護理文件、儀器設(shè)備、院感監(jiān)控和臨床帶教工作。發(fā)現(xiàn)護理缺陷和漏洞，通過工作中存在的問題，組織大家分析、討論，提出整改措施，在今后工作中及時反饋整改效果。對發(fā)現(xiàn)問題，積極主動排除安全隱患的護士給予肯定、表揚和績效獎勵。

1.4 加強物品、儀器設(shè)備的管理

物品放置有序，定期檢查制定儀器設(shè)備使用的操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，做到定點放置專人保管定期檢修，隨時處于備用狀態(tài)。加強特別是新進人員和低年資護士，能熟練掌握儀器設(shè)備的使用及常見報警的處理，保證手術(shù)的正常進行。

1.5 避免手術(shù)感染

嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，認真落實清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度，按照醫(yī)療廢物管理條例要求，嚴格醫(yī)療垃圾分類管理等。做到手術(shù)間空氣潔凈度達標，手衛(wèi)生及手消毒，手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等合格。

2 術(shù)中細節(jié)管理

2.1 人性化細節(jié)護理

手術(shù)室室溫適宜，減少不必要的暴露，注意保暖。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。清醒的手術(shù)患者給予一定的解釋，及時詢問患者有無在使用吸引器、電刀等會緊張不適，解除患者恐懼心理。觀察患者的生命體征及意識，防止皮膚損傷等。

2.2 嚴格執(zhí)行物品清點及查對制度

在開、關(guān)胸腹腔前均應(yīng)共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、棉片、刀片等物品數(shù)目，每遍2次，并詳細記錄。復(fù)核保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，才可關(guān)胸腹腔，嚴防異物遺留體內(nèi)。認真執(zhí)行查對，防接錯、做錯手術(shù)部位、建立手術(shù)室醫(yī)囑本，按醫(yī)囑給藥并簽名。制定常用藥物配制標準卡以方便護士配制和確保劑量準確，便于使用前查對；術(shù)中復(fù)誦使用藥品，防止用錯藥，并保留安瓿。血液加溫至34℃左右為宜。不同輸注對象的血液應(yīng)分開加溫，避免在同一容器內(nèi)實施多個病人血液加溫，避免一起加溫后取錯血。術(shù)中取下的標本需經(jīng)醫(yī)生確認是否留取，不可自行處理或丟棄，由巡回護士放入備好的標本袋內(nèi)，在標簽上寫清患者的姓名、床號、住院號、標本名稱，將手術(shù)標本登記并簽名，及時送病理科。

2.3 規(guī)范護理文件書寫

準確、及時、客觀、真實，無涂改，器械護士、巡回護士自行簽名，不允許代簽名。加強對護士專業(yè)理論與?？萍夹g(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，提高護理文件書寫質(zhì)量，提高年輕護士的風險防范意識，加強風險管理監(jiān)控即采取防范措施，促進低年資護士的專業(yè)水平。

3 術(shù)后細節(jié)管理

術(shù)后訪視患者，關(guān)心患者術(shù)后恢復(fù)情況，展示了手術(shù)室護士良好形象，拉近了手術(shù)室護士與患者的距離，增強患者對手術(shù)室護士的信任，提高患者對手術(shù)室護理工作的滿意度。

第4篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：高危壓瘡；護理；管理

骨科患者因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長期臥床成為壓瘡發(fā)生的高危人群。防治壓瘡是基礎(chǔ)護理的重點，也是棘手的問題[1]。壓瘡的預(yù)防和護理是臨床護理的重要組成部分，反映著護理質(zhì)量的成效，本文就骨科高危壓瘡患者的護理管理總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組收集了2013年1月～2014年1月在骨科住院申報高危壓瘡的患者154例，髖部骨折78例，胸腰椎骨折伴截癱35例，多發(fā)骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血壓68例。男64例，女108例，年齡20～100歲，平均年齡86.88歲，平均住院天數(shù)25.19 d，Braden評分8～12分。

1.2方法 進行壓瘡危險因素的探查并采取相應(yīng)措施是目前護理界正在采用的方法，常用的有Braden壓瘡評分法其評分內(nèi)容包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6部分，總分為6～23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險的診斷界值。15～18分提示輕度危險，13～14分提示中度危險，10～12分提示高度危險，9分以下提示極高度危險。

1.2.1評估 隨著護理學(xué)的發(fā)展，目前一致認為積極評估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。高危人群的擬定是根據(jù)英國皮膚及傷口護理中心和美國國家壓瘡顧問委員會提供的資料并結(jié)合我國臨床實際共同擬定的[2]。

1.2.1.1入院評估 要求患者入院時，責任護士務(wù)必在2 h內(nèi)將患者進行入院評估，不僅進行Braden評分，同時進行其他護理風險評估，將評估結(jié)果進行匯總記錄在護理記錄上。

1.2.1.2住院期間評估 對于壓瘡高?；颊哓熑巫o士班班交接，各班護士加強告知、指導(dǎo)、評估工作，了解患者及家屬對預(yù)防壓瘡相關(guān)知識的掌握情況及依從性。每周三對高危患者進行Braden評分，了解患者是否繼續(xù)高危。

1.2.1.3手術(shù)前后的評估 患者入手術(shù)室前當班護士務(wù)必檢查患者受壓皮膚情況，記錄在護理記錄與《患者交接記錄單》上，同時與手術(shù)室人員交接，必要時與手術(shù)室負責的巡回護士交接。患者手術(shù)完畢返回病房時，病房護士測量生命體征、觀察引流、切口敷料，同時必須檢查患者的受壓皮膚及骨突出處皮膚是否完整。

1.2.1.4轉(zhuǎn)科前后的評估 患者在轉(zhuǎn)科前當班護士必須進行病情總結(jié)，護理風險評估?；颊哂伤妻D(zhuǎn)入時護士按新入院患者進行檢查、評估、記錄。

1.2.1.5病情變化評估 當患者發(fā)生病情不穩(wěn)定、需要搶救等情況時，當班護士負責觀察，及時進行護理風險評估。

1.2.2預(yù)防措施的落實

1.2.2.1基礎(chǔ)護理 加強患者床單元的管理，床單保持清潔干燥，浸濕后及時更換，保持患者衣褲干燥清潔[3]。

1.2.2.2告知 患者在入院時護士根據(jù)評估情況與病情輕重，及時告知患者或家屬患者皮膚情況。壓瘡高?；颊咦o士務(wù)必作好登記、上報、知情告知書的簽字以及健康教育評估單入院時的告知簽字。

1.2.2.3減壓 評分

1.2.2.4警示 對于評估達到高危的患者，床頭懸掛醒目的警示標識。同時告知患者及家屬患者是高危壓瘡患者，護士會及時給予更換，主動活動與被動活動交替進行，護患共同努力預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

1.2.2.5交接班 骨科患者大都為臥床患者，皮膚是否完整作為骨科患者床旁交接班的重點內(nèi)容，每個班的護士務(wù)必認真交接，交班護士也務(wù)必將患者是否高危及時告知下一班護士，讓每班護士對高危患者的情況都心中有數(shù)。科室自制了護理風險高?；颊呓唤拥怯洷?，進行每班交接登記。

1.2.2.6記錄 護理記錄是護士臨床活動真實依據(jù)，可為醫(yī)療護理提供最直接的客觀資料。護士必須認真、客觀、公正、及時進行護理記錄。對于骨科壓瘡高?；颊咦o士及時記錄評估情況，動態(tài)了解患者在住院期間皮膚發(fā)展變化情況。

1.2.3高危壓瘡持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)質(zhì)量改進 整個程序循環(huán)進行，不斷改進工作，提高護理質(zhì)量。

1.2.3.1護士間質(zhì)控 責任護士在每日接班過程中發(fā)現(xiàn)患者有皮膚異常變化及時與交班者核實，是否有壓瘡發(fā)生的預(yù)警。及時檢查護理措施落實情況，采取進一步的預(yù)防措施，如加強翻身、減壓貼的使用、氣墊床的使用、重點交接班等。

1.2.3.2病區(qū)質(zhì)控 科室成立質(zhì)控小組，小組組長是科室護士長，成員由科室的帶教師資承擔。每月有計劃的進行質(zhì)控項目檢查，壓瘡檢查是每月必完成的項目，通過結(jié)構(gòu)面、過程面、結(jié)果面進行檢查壓瘡預(yù)防落實情況。尤其是過程面，包括風險評估、壓瘡預(yù)防、壓瘡處理等，要求患者入院有壓瘡風險評估，根據(jù)患者病情、用藥變化進行動態(tài)評估，風險評估分值與患者實際病情相符，高風險患者有警示標識，高風險患者有預(yù)防措施，預(yù)防措施有效落實，高風險患者及時上報，有監(jiān)管記錄，告知患者家屬壓瘡預(yù)防相關(guān)知識并記錄。

1.2.3.3片區(qū)質(zhì)控 片區(qū)護士長也根據(jù)《住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準》進行檢查，片區(qū)每季度至少檢查1次，讓各科室護士認真落實，防止壓瘡的發(fā)生。

1.2.3.4護理部質(zhì)控 護理部派出質(zhì)控人員到各科室進行護理部的質(zhì)控檢查。根據(jù)以上標準檢查落實情況，檢查的情況將直接影響科室的整個質(zhì)控分值。

2結(jié)果與討論

本組154例壓瘡高?；颊哂?例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，該患者經(jīng)過使用壓瘡減壓敷貼，經(jīng)過動態(tài)評估、監(jiān)控，在3 d后痊愈。預(yù)見性護理是壓瘡預(yù)防的中重要一環(huán)，在對患者進行充分評估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險因素，針對患者的個體情況，選擇最優(yōu)方案，及時發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)；盡可能使患者感到舒適，避免痛苦，使壓瘡護理走向制度化、程序化、人性化、科學(xué)化。通過個人、科室、片區(qū)、護理部層層監(jiān)控，本組1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，科室通過討論分析，總結(jié)出工作中存在的不足，及時糾正后未再出現(xiàn)預(yù)期與非預(yù)期壓瘡。

3體會

壓瘡一直是護理學(xué)領(lǐng)域最棘手的問題[7]。壓瘡的形成不但增加患者的痛苦，影響疾病的恢復(fù)，延長住院時間，增加經(jīng)濟負擔，尤其壓瘡高危患者一經(jīng)形成壓瘡將難以愈合，因此高危壓瘡的預(yù)防就成為骨科護理工作的重點和難點。目前我科對壓瘡防治工作已經(jīng)形成了從入院、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科幾個重點環(huán)節(jié)的主動評估、監(jiān)控、總結(jié)，同時根據(jù)患者病情變化進行動態(tài)評估，認真執(zhí)行各項預(yù)防措施，嚴格進行網(wǎng)上記錄監(jiān)控。科室護士長隨時聽取合理化建議，采取及早發(fā)現(xiàn)、及早上報、及早預(yù)防，通過中期評估監(jiān)控，及時修正干預(yù)措施，避免護理人員僅憑經(jīng)驗判斷壓瘡危險程度，通過動態(tài)評估，及時發(fā)現(xiàn)與預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時也提高了護理人員的責任心和對壓瘡高危患者的重視程度，提高護理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生。

參考文獻：

[1]彭雪花.1例Ⅳ期壓瘡患者應(yīng)用中藥馬勃的護理[J].中國使用護理雜志，2008，24（9）：26-27.

第5篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護理； 對策

手術(shù)室是外科治療、搶救患者的主要場所，人員復(fù)雜、工作節(jié)奏快。因此，手術(shù)室發(fā)生各種意外情況的可能性較大［1］。隨著護理科學(xué)的深入發(fā)展，護理行為過程越來越復(fù)雜，分工也越來越明確，與各個專業(yè)關(guān)系密切，侵襲性檢查及治療手段逐漸增多，導(dǎo)致手術(shù)室護理過程中危險因素增多，因此手術(shù)室護理安全成為醫(yī)院管理面臨的一個突出問題。本組調(diào)查總結(jié)了手術(shù)室護理過程中常見的危險因素，報道如下。

1 手術(shù)室護理危險因素

1.1 護士原因 （1）法律及安全意識淡薄，缺乏依法施護、安全救治的理念，缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)收集和管理，且法律意識淡薄，責任心不強。（2）專業(yè)知識缺乏，有些護士不重視自身專業(yè)知識的學(xué)習和提高，對患者病情變化和并發(fā)癥的預(yù)見性較差，不能應(yīng)付隨時可能發(fā)生的意外事件，從而出現(xiàn)不應(yīng)有的操作失誤。（3）對一些新儀器、設(shè)備操作不熟練，延誤患者治療和搶救，引發(fā)護理安全問題。（4）言語不當，部分年輕護士服務(wù)意識不強，工作態(tài)度消極。談話涉嫌侵犯患者的隱私權(quán)，回答患者及家屬提出的問題時簡單、生硬、含糊等，均引發(fā)與患者及家屬之間言語糾紛。

1.2 醫(yī)院護理壓力 護士心理健康水平?jīng)Q定著護理質(zhì)量，國內(nèi)護士工作壓力源較多，如工作量、時間分配、護理專業(yè)方面及患者護理問題是護士主要壓力源。工作壓力有利有弊，適度壓力可起到激勵員工、增強工作效率的作用，而壓力過大則會造成不良身心反應(yīng)，對護理造成影響，增加護理風險。

1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏經(jīng)驗，造成護理管理制度松散，責任無法落實。而監(jiān)控管理機制不健全，也增加了護理風險，管理工作缺陷主要存在：（1）護理缺陷：如接錯患者，“四查八對”工作不到位，易接錯患者或?qū)⒒颊叻佩e房間。（2）器械準備不足：術(shù)前未調(diào)試儀器，術(shù)中易發(fā)生故障，如電凝器電極松動，引起脫落或污染，鉗端夾持不牢，刀剪針等器械易頓，結(jié)扎線不牢，管道堵塞等，均延誤手術(shù)。（3）不當：兩上肢外展過度或約束帶過緊，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，誘發(fā)各種并發(fā)癥。術(shù)中應(yīng)用止血帶、驅(qū)血帶時，忘記記錄時間，未通知主管醫(yī)生，造成患者局部血液循環(huán)及肢體神經(jīng)受損。（4）沒有遵守消毒要求：個別的工作人員對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，不按工作流程辦事。（5）患者護送不細心：全麻患者術(shù)后尚未清醒，醫(yī)護人員即先離開手術(shù)間，搬動患者時動作幅度大，導(dǎo)致各種插管及引流管脫落、患者墜床等。

2 管理對策

2.1 認真執(zhí)行各項護理常規(guī)制度 認真執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，抓好及落實各項護理規(guī)章制度，防范差錯事故，健全手術(shù)室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，如手術(shù)室的一般制度、器械管理制度、消毒隔離制度、安全防范制度、查對制度、交接班制度、標本管理制度、品管理制度、設(shè)備保管制度等。護士必須嚴格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，為患者提供準確、及時、高質(zhì)量的護理服務(wù)。

2.2 加強護理安全教育，減輕醫(yī)護人員工作壓力 倡導(dǎo)護士學(xué)習護理安全與法律、法規(guī)，增強其護理安全意識。同時，為預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生時能“舉證倒置”，護理記錄應(yīng)盡可能做到客觀、準確、完整。為降低手術(shù)室護士工作壓力，改善其心理健康狀況，應(yīng)采取以下手段：（1）手術(shù)室護士應(yīng)自我減壓；（2）改善福利待遇、工資待遇；（3）加強專業(yè)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)能力。

2.3 遵守醫(yī)院消毒制度的規(guī)章流程 做好手術(shù)室工作的第一環(huán)節(jié)，就是對手術(shù)室的醫(yī)療器械經(jīng)常進行消毒和管理，對相關(guān)的醫(yī)護人員進行無菌工作的培訓(xùn)，講解消毒滅菌的重要性。護理人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.4 提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 定期舉辦護理知識講座，訂閱護理刊物，開展護理知識交流。對手術(shù)室購置的新器械要求護士全部掌握。全面提高理論水平及操作技能，增強其手術(shù)室護理質(zhì)量。加強臨床護理實踐及有關(guān)法律知識學(xué)習，如《護士法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，增強法律意識，有效降低護理風險［2］。

3 討論

手術(shù)室護理質(zhì)量的高低，決定著手術(shù)質(zhì)量，其每一個工作環(huán)節(jié)都關(guān)系著患者生命安危，因此對每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴格對待。手術(shù)室護理工作風險防范需要完善手術(shù)室各項規(guī)章制度，提高護士的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及法律意識，使手術(shù)室護理安全科學(xué)化、制度化、標準化、提高護理質(zhì)量，杜絕差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低護理風險。

參 考 文 獻

［1］ 馬振芳，高玉平.手術(shù)室護理工作質(zhì)控標準的改進與檢查方法.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（13）:118.

第6篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

    醫(yī)院手術(shù)室護理工作的好壞不僅影響護理工作的全過程,而且直接影響手術(shù)的順利進行。因此有效管理是提高護理質(zhì)量和樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。我院通過制定手術(shù)室護理流程的內(nèi)容及其對策,體現(xiàn)了以人為本的護理,提高了手術(shù)室管理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下。

    一、 組織管理 我院通過計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制的職能,采用美國的法約爾管理方法,有年、季、月、周計劃。

    明確分工,協(xié)調(diào)好護患之間和同事之間的關(guān)系,控制對檢驗工作是否與制定計劃相一致,及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏差。要求護士做到的管理者必須做到,護士長以身作則,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有檢查、有總結(jié)。

    二、工作管理 為了提高護理質(zhì)量與工作效率,首先要加強手術(shù)室的程序化管理,制定出一套完整的確實有效的規(guī)章制度。認真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的核對工作,并記錄在手術(shù)護理記錄單,我院自2002年9月份根據(jù)衛(wèi)生部的要求,凡住院的手術(shù)患者均有手術(shù)護理記錄與病歷保存歸檔,護理部不定期的檢查記錄的完整性,幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。做到工作管理程序化,有章可循,有據(jù)可查,責任到人,按責上崗。幾年來未出現(xiàn)因核對不清而影響手術(shù)安全的現(xiàn)象。

    三、質(zhì)量管理 質(zhì)量管理工作是最重要的一環(huán)。它是保證醫(yī)療護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵。制定持續(xù)質(zhì)量改進計劃,科室成立質(zhì)控小組,護士長為組長,副護士長為副組長,成員3人,每月有檢查有記錄。

    1.術(shù)前訪視 為了保證手術(shù)的預(yù)期效果,必須做好術(shù)前訪視,巡回護士在術(shù)前一天去病房訪視,會見患者先問好,作自我介紹,再詳細了解患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、術(shù)前診斷、擬手術(shù)方式、麻醉方式、化驗結(jié)果、了解病情和手術(shù)部位及過敏史,并做好心理護理,解除其緊張心理,建立良好的護患關(guān)系,使患者有較好的心態(tài)配合手術(shù)治療。

    2.嚴格掌握無菌技術(shù) 操作管理在手術(shù)過程中,如手術(shù)器械必須高壓滅菌和過氧化氫等離子滅菌,備好足夠的手術(shù)用物,每月監(jiān)測空氣、物品的細菌培養(yǎng),以利分析無菌技術(shù)管理。

    3.業(yè)務(wù)技術(shù)管理 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習2次以上,學(xué)習內(nèi)容如復(fù)雜手術(shù)配合,重危病人搶救,新儀器的使用講解及掌握要點等。同時采用護士長早會提問,設(shè)護士工作質(zhì)量記錄本等,每日記錄,月底統(tǒng)計,要求新護士認真做好工作筆記,加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高了工作效率,讓護士有更好的滿足患者的需求的概念。熟練掌握手術(shù)配合工作,護士長不定時抽查,評定成績與年終考核掛鉤。

    4.?？婆浜闲Ч?根據(jù)護士的年資、能力大小、個人特長進行科學(xué)分工、合理安排,如進行心臟手術(shù)、體外循環(huán)、腹腔鏡、激光、骨科等手術(shù)、儀器操作要求精確、熟練,對不同的專科進行相對固定配合。這樣既促進?？婆浜?又促進專業(yè)性管理,同時亦取得各科手術(shù)醫(yī)生的滿意。

    5.標本管理 標本是疾病診斷的依據(jù)。因此我科對標本管理進行把關(guān),凡手術(shù)結(jié)束的標本均由巡回護士放入標本袋,記錄好姓名、住院號、科室、床號及標本名稱等,由手術(shù)室護工親自送病理科,并做好標本的雙簽名工作。

    四、設(shè)備管理 設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要工作。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,手術(shù)日益創(chuàng)新,手術(shù)設(shè)備日益新穎,且種類較多。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理據(jù)統(tǒng)計,手術(shù)室各類物品達數(shù)千種,必須要有一套完整的物品管理制度和操作手冊,才能保證各類手術(shù)儀器完整性。我科設(shè)器械護士一名,負責器械的供應(yīng)和次日特殊器械的挑選,與設(shè)備科聯(lián)系儀器維修和保養(yǎng)工作。器械物品定位、定點放置,貴重儀器每日清點并交班,如C臂機、顯微鏡、進口電刀、各類內(nèi)窺、鈥激光、低溫等離子消毒機等,使用后要登記,值班者每天交班。備用器械用后清洗消毒烤干上油。保護好各類儀器,防止遺漏,避免損傷,延長使用時間是設(shè)備管理好壞的關(guān)鍵。

第7篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PDCA模式管理；手術(shù)室醫(yī)院感染；預(yù)防；控制效果

醫(yī)院感染是一個當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個比較重要的問題。臨床上，手術(shù)室醫(yī)院感染的因素相對比較多，常見的有：人員出入頻繁、知識缺乏、較差感染等，影響患者生活質(zhì)量[1]。近年來，PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進展[2]。為了探討PDCA模式管理在手術(shù)室醫(yī)院感染中的預(yù)防和控制效果。對2014年12月～2015年2月我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例手術(shù)治療患者資料進行分析，根據(jù)不同管理方式將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男29例，女11例，年齡為47～71.7歲，平均年齡為（54.2±0.8）歲，患者從發(fā)病到入院治療時間為3～17d，平均時間為（7.4±0.6）d；對照組有患者40例，男21例，女19例，患者年齡為45～70.9歲，平均年齡為（53.7±1.3）歲，患者從發(fā)病到入院時間為5～15.5d，平均時間為（12.6±1.0）d。患者對治療方案、護理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：患者入院后加強患者日常護理，告知患者即將進行的手術(shù)類型、手術(shù)過程中注意事項，手術(shù)后做好患者預(yù)防感染工作，提高患者治療依從性[2]。

實驗組采用PDCA模式管理，方法如下：①計劃（P）?；颊呤中g(shù)后對科室消毒隔離質(zhì)控小組的閱讀評分表、護理部消毒隔離治療，在科室晨會上進行反饋和總結(jié)，分析影響手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)感和控制的原因，確定下一階段管理計劃，制定相應(yīng)的整改計劃；②實施（D）。實施是PDCA循環(huán)法中重要的步驟。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)制定的計劃實施相應(yīng)的操作步驟，根據(jù)PDCA循環(huán)法嚴格實施，保證患者手術(shù)后能夠降低術(shù)后感染發(fā)生率；③檢查（C）。手術(shù)治療是一個相對比較漫長的過程，患者治療前后心理上和生理上均要承受較大的壓力和痛苦。手術(shù)治療后，護士要加強患者日常護理，對患者每日、每周等進行嚴格質(zhì)量管理，并根據(jù)患者檢查結(jié)果及時調(diào)整護理內(nèi)容，提高術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率；④處理（A）。處理在PDCA循環(huán)法中相對重要的部分，該部分主要根據(jù)上述步驟對存在的問題進行總結(jié)和分析，并且采取積極有效的方法進行處理，保證用PDCA循環(huán)法能夠順利實施[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并采用（n）表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P

3 討論

手術(shù)室醫(yī)院感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，患者感染后癥狀顯著，影響患者治療預(yù)后。

近年來，PDCA模式在手術(shù)室醫(yī)院感染中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對PDCA模式管理方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P

綜上所述，PDCA模式能夠有效的管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，能夠促進醫(yī)院各項工作嚴格執(zhí)行，提高手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]杜曉紅，蔡玖香.某三級甲等中醫(yī)院2010年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果與分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2011，15（20）：62-63.

[2]邱麗紅.優(yōu)化ICU基礎(chǔ)護理流程在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用[J].護士進修雜志，2011，26（7）：590-591.

[3]張德惠.護理質(zhì)量評價中手術(shù)室感染評價指標的建立[J].中國實用護理雜志，2010，26（28）：14-16.

[4]夏磊，丁晶宏，張欣，等.以醫(yī)院評審為契機構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（5）：35-37.

第8篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

1、培訓(xùn)的目的

通過4周時間的實習，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習內(nèi)容。

2、 培訓(xùn)方法

由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3、 出科理論考試和操作考核

理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

二、新畢業(yè)護士的培訓(xùn)

1、崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習理論。

2、培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習，具體學(xué)習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導(dǎo)老師，負責業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。

3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié)，并上報護理部。

三、護士的培訓(xùn)

1、對護士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。

2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。

四、護師的培訓(xùn)

1、負責本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護士學(xué)習本科業(yè)務(wù)知識。

2、負責?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3、高年資護師負責帶教、指導(dǎo)實習護士的工作。

4、撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

五、主管護師的培訓(xùn)

1、擔任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

第9篇：手術(shù)室護理質(zhì)控總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；基層醫(yī)院；消毒供應(yīng)中心；手術(shù)室器械管理；質(zhì)量持續(xù)改進

在PDCA的循環(huán)管理理念中，主要是把工作中的整體過程的質(zhì)量管理以及工作的主動性、持續(xù)性作為重點以及難點。大家不僅僅是需要加強對終末質(zhì)量的關(guān)注，同時也需要把環(huán)節(jié)控制以及過程管理放在一個重要的位置[1]。我院消毒供應(yīng)中心于2013年12月起開始運用PDCA循環(huán)管理模式，現(xiàn)將管理效果體會報道陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本院為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位150張，消毒供應(yīng)中心工作人員共有4名，其中工作人員的年齡在39～48歲。工作人員的學(xué)歷中大專及以上共3名，中專學(xué)歷工作人員1名；主管護師2名，護士1名，工人1名。2013年6月～11月共回收處理手術(shù)室器械718件，向手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設(shè)為對照組；2013年12月～2014年5月共回收處理手術(shù)室器械732件，向手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設(shè)為觀察組。對照組的器械類型及數(shù)量與觀察組的器械類型以及數(shù)量等資料相比較，組間差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1計劃階段（P） 以臨床走訪患者以及家屬的意見反饋和患者的滿意度為基礎(chǔ)，對工作中出現(xiàn)的疏漏以及薄弱環(huán)節(jié)進行檢查和思考，分析并總結(jié)出降低服務(wù)質(zhì)量和影響工作效率的問題。經(jīng)過全體工作人員進行分析和總結(jié)后發(fā)現(xiàn)主要存在的問題有：清洗器械不合格；除銹不徹底；外來器械、植入物管理不規(guī)范，追溯流程不清晰；包裝布不合格；包裝質(zhì)量不合格；查對制度落實不到位；服務(wù)態(tài)度不佳等問題。

1.2.2實施階段（D） ①組織學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件，認識優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，明確服務(wù)對象及服務(wù)職責，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識。②對全體的工作人員進行專業(yè)培訓(xùn)，要求工作人員需要掌握對各工作環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制的準則并且能夠嚴格按照遵從標準。③把各工作區(qū)工作流程、質(zhì)量控制標準制成提示展板上墻。④請手術(shù)室老師來跟班指導(dǎo)、培訓(xùn)各手術(shù)包的器械物品配備、器械名稱及用途、器械的組裝，并制作《手術(shù)室器械包明細表》。⑤與手術(shù)室溝通，在手術(shù)結(jié)束后，由手術(shù)室護士將器械上的血液、污物作初步?jīng)_洗干凈，器械保濕。⑥手術(shù)器械進入消毒供應(yīng)中心去污區(qū)，由去污區(qū)工作人員核查無誤后，按照規(guī)定程序進行處理：超聲加酶清洗5～10min流動水下沖洗全自動清洗消毒機清洗、純水終末漂洗、消毒、上油、烘干包裝、滅菌。若器械有銹漬，則先除銹。分類器械時按要求檢查每一把器械的潔凈度、性能。包裝時嚴格雙人操作：一人配器械，一人核對無誤后方可包裝。⑦嚴格按消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范要求包裝布管理。棉布要求一用一清洗。⑧制訂外來器械管理制度并落實，要求嚴格交接。⑨有植入物的鍋次，進行生物培養(yǎng)，急診手術(shù)需要時進行快速生物培養(yǎng)+五類爬行卡監(jiān)測。制作登記表格，使每件植入物都有清晰的追溯路徑。⑩每月向手術(shù)室、手術(shù)科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，每周下科室征求意見與建議，加強溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3檢查階段（C） 建立護士長日巡查記錄表，針對工作質(zhì)量、安全防護、工作流程、無菌物品管理、機器運行安全、感染控制、科室溝通等方面，進行每日或周巡查并記錄。每15d組織科室質(zhì)控成員對照質(zhì)量控制標準進行自我檢查并記錄，將檢查問題進行整改。

1.2.4總結(jié)階段（A） 每月召開一次科室質(zhì)控小組總結(jié)會議，對檢查問題進行匯總、討論、評價整改措施落實后效果是否達到目標，對近期質(zhì)量改進的措施進行總結(jié)，吸取過往錯誤或者失誤中的經(jīng)驗教訓(xùn)，避免類似問題再次出現(xiàn)。每月都需要進行一次匯總并且把PDCA循環(huán)的方案整理出來，改為書面記錄，把PDCA循環(huán)管理做到更加全面。

2結(jié)果

2.1比較對照組以及觀察組的滿意率差異 實施PDCA循環(huán)管理方法后，觀察組對消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2比較對照組以及觀察組的清洗消毒滅菌合格率 觀察組各項清洗消毒合格率顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

PDCA循環(huán)屬于質(zhì)量管理中的一類基本管理方法，并且該管理方案由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出，將"認識-實踐-再認識-再實踐"的循環(huán)過程在工作中得以體現(xiàn)，螺旋式的上升過程能夠良好地促進質(zhì)量的不斷提升與進步[2]。手術(shù)后器械的處理直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生，所以其處理的規(guī)范性和合理性至關(guān)重要[3]。消毒供應(yīng)中心運用PDCA循環(huán)管理，進一步完善了手術(shù)室器械質(zhì)量持續(xù)改進的方法，有利于感染控制，提高手術(shù)質(zhì)量，保證患者手術(shù)器械安全。

參考文獻：

[1]陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4030.