手術室護理理論知識精選(九篇)
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第1篇：手術室護理理論知識范文
1.1探訪的方法:
由巡回的護士進行術前探視，減少在手術室見面時患者對護士的陌生感，在探視時應該穿工作服，且行為必須得體、端莊，增加患者對于醫(yī)護人員的安全感以及可信度。術前探視的時間一般在手術前一天的下午，應該盡量避開患者午休、就餐、醫(yī)生查房的時間。此外，探視的時間不能過長，大概在10－20分鐘左右。
1.2探訪的內容:
①收集患者的資料:通過和主管醫(yī)生、護士聯(lián)系，或者查閱病歷，了解患者的一般情況、診斷、麻醉方式、擬定的手術名稱、生命體征、現(xiàn)病史、家族史、既往史、藥敏史以及實驗室的檢查結果等。②探訪患者:在探訪時，切記不能使用手術名稱、病名或者床號代替患者的姓名去稱呼患者，見到患者之后首先進行自我介紹，然后說明探訪的目的，并向患者講解手術的具體過程、麻醉的方式、手術的、時間以及注意事項等。對患者進行鼓勵和安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的心理，保持好的心理和生理狀態(tài)。③和患者家屬進行溝通:做好家屬的心理工作，緩解家屬的心理壓力，通過對患者家屬的想法以及需求進行了解，盡可能的滿足家屬的合理要求，取得家屬的積極配合。
2.術中關懷
2.1緩解患者的不良情緒:
當患者進入手術室之后，護士應該進行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，緊張的情緒就會有所緩解，給予患者適當?shù)墓膭詈桶参?，使患者有安全?在患者等待手術時，焦慮、恐懼的情緒達到高峰期，此時護理必須注意自己的行為舉止，態(tài)度應該更加的親切，往往一個眼神、一個動作都可以讓患者感到護理人員的體貼、關心。保護好患者的隱私，在手術過程中只暴露確實需要暴露的部位，并將患者的敏感部位遮掩住，維護好患者的尊嚴。
2.2建立良好的環(huán)境:
護士應該在手術前半個小時左右提前進入手術室，將室內的溫度、濕度調節(jié)好，使相對濕度保持在50%－60%之間，室溫保持在20－20℃之間;將手術需要的各種設備、儀器、藥品都準備好，并檢查設備、儀器是否正常，避免在手術時出現(xiàn)慌亂。
3.術后回訪
第2篇：手術室護理理論知識范文
1.1一般資料
選擇我院2013年1月～2014年6月收治的結直腸癌患者184例，其中乙狀結腸癌者42例、直腸癌者36例、降結腸癌者29例、盲腸癌者26例、升結腸癌20例、脾曲結腸癌者19例；行乙狀結腸切除術者56例、右半結腸切除術者49例、直腸癌根治術者45例（Miles術者27例、Dixon術者18例）、左半結腸切除術者34例。隨機將患者分為治療組97例，男53例，女44例；年齡39～75歲；對照組87例，男49例，女38例；年齡40～78歲，兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均在腹腔鏡下行結直腸癌根治術，對照組給予手術室傳統(tǒng)護理；治療組則給予手術室個性化護理路徑。
1.3觀察指標
對兩組患者的住院時間、腸道功能恢復時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。
1.4統(tǒng)計學處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
對照組的住院時間、腸道恢復時間均短于對照組患者，術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
3.1術前護理
3.1.1心理指導
術前向患者解釋本病的發(fā)病原因，讓其了解癌癥通過手術切除可提高臨床治療率及遠期的生存率，充分解釋本病術后的并發(fā)癥、預后及復發(fā)率均低，消除患者的恐懼心理，讓其能夠很好的接受手術治療及術后的化療。同時，還應向患者解釋腹腔鏡手術的優(yōu)缺點，并解釋術中中轉開腹的可能性。
3.1.2消化道護理
術前3天口服制菌藥物，以減少腸道內細菌的滋生。必要時可在術前及手術清晨灌腸清洗，清洗標準為：清洗液無糞渣。以降低污染，避免術后切口及腹腔感染，促進術后吻合口的愈合。常規(guī)留置尿管，必要時可留置胃管。
3.1.3術前備皮
術前常規(guī)備皮，將術野范圍內的污垢去除，重點為臍窩部，用碘伏全面清除污垢，備皮時動作宜輕柔，避免手術時感染傷口。
3.1.4手術器械準備
腹腔鏡一套專用器械、專用超聲刀、高頻電刀、腹腔鏡直線型切割吻合器、顯示器、荷包鉗及荷包線、可吸收鈦夾、一次性管型消化道吻合器等器材，需在術前1天檢查手術器材的工作狀態(tài)，并保證滅菌已達到指標。按主刀醫(yī)生的習慣放置儀器設備，確保性能的良好性。此外，還需備用一套開腹手術所需的手術器械及用品。
3.2術中護理
3.2.1麻醉及護理
再氣管插管下行全麻，麻醉前，常規(guī)建立靜脈通道，保證術中輸液管道的通暢性及預防因應用而導致的血壓下降。協(xié)助麻醉師將患者的調整為膀胱截石位，在一側下肢肌肉豐富的部位固定好電極板，避免患者的身體接觸手術床上的金屬，防止術中因電凝灼傷。
3.2.2個性化護理
待核對好患者的信息后接入手術室，并鼓勵患者，使其消除心理恐懼。根據(jù)患者的循環(huán)和呼吸功能調整，以充分暴露術野，且還應讓患者自覺舒服和無不適為標準。在麻醉師麻醉的過程中還應嚴密監(jiān)測患者的血壓、尿量等變化，根據(jù)患者的各項檢查結果決定補液量及輸液速度。術后患者傾向后協(xié)助麻醉師將患者送回病房。
3.3術后護理
3.3.1一般護理
待患者返回病房后去枕平臥6h同時將頭偏向一側，以免誤吸嘔吐物而引起窒息。連接好心電監(jiān)護儀以密切觀察患者的病情變化，持續(xù)低流量4h吸氧以提高血液中氧氣的濃度，減少CO2在體內的蓄積。在患者的生命體征平穩(wěn)后鼓勵患者早日下床活動，避免腹脹和腸粘連的發(fā)生。
3.3.2引流護理
術后持續(xù)常規(guī)胃腸減壓，在患者排氣后可將胃管拔除，每日對口腔進行1次護理。若為結腸癌者，則需留置尿管2天；若為直腸癌者，留置尿管期間2次/d清潔會，并于2天后進行膀胱舒縮功能的訓練，每日關閉導尿管4h左右后開放1次，觀察患者的排尿情況，對基本恢復排尿功能者，可拔除尿管。對留有引流管者應保證其通暢性，避免受壓及脫出，記錄引流液的量及性質，若發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師進行對癥處理。
3.3.3并發(fā)癥的護理
①惡心嘔吐：此種并發(fā)癥可因使用或CO2而引起，可指導患者做深吸氣動作，若嘔吐較為嚴重則可給予止吐藥；②肩部、頸部酸痛：主要為體內殘留的CO2氣體所引起，待CO2完全吸收后即可消失，可改變患者的或按摩疼痛部位即可，一般無需特殊的處理；③高碳酸血癥和酸中毒：密切監(jiān)測患者的血氧飽和度，并持續(xù)低流量吸氧以使血氧飽和度維持在96%以上，若發(fā)現(xiàn)患者的血氧飽和度偏低，應檢查患者是否進行有效吸氧機皮膚溫度的高低。
3.4出院指導
第3篇：手術室護理理論知識范文
手術室護理人員在接到手術通知單后，應在手術前1d對患者進行術前訪視，目的在于消除患者的緊張情緒，充分調動患者的主觀能動性。訪視的內容包括：首先護理人員應進行自我介紹，并問候患者，以消除護患之間的距離；說明訪視的目的，并向患者說明進入手術室后一直到手術結束的手術過程，包括入室時間、麻醉方法、手術方法以及可能出現(xiàn)的不適等，以使患者做好充分準備，耐心解答患者的疑問，并給予患者一定的鼓勵和信心；同時可適當給予一定的承諾和保證，降低患者的焦慮情緒，提高治愈的信心。值得注意的是，術前訪視的時間不宜過長，一般以10～15min為宜，以不引起患者緊張和疲勞為宜。
2術前準備
護理人員應在術前1d備好手術所需要的相關器械、用具以及置換所需要的替代假體等，并安排相關人員做好手術室的消毒工作；手術前30min開啟手術室凈化裝置，并將手術室溫度和濕度調整到適宜狀態(tài)，以提高患者的舒適度。
3嚴格查對，加強心理干預
手術當天做好與病房護理人員的交接工作，嚴格查對患者的姓名、性別、年齡、住院號以及手術名稱、用藥部位等，所有信息均應確認無誤；患者在進入手術室后，陌生的環(huán)境會加大患者的緊張情緒，此時護理人員應加強對患者的心理干預，及時給予患者適當?shù)陌参?，并給予患者以鼓勵，緩解緊張情緒。有研究顯示，手術室的各種器械聲響會增加患者的緊張、焦慮情緒，因此護理人員應將麻醉機、監(jiān)護儀、電刀、吸引器等操作儀器音量調整到最合適級別，以減少對患者不必要刺激，充分體現(xiàn)細節(jié)護理。
4麻醉與護理
首先，建立靜脈通道，全髖關節(jié)置換術一般選擇在患者患髖對側上肢開通靜脈通道，并固定穩(wěn)妥后，并將輸液速度調整到最合適級別，連接監(jiān)護儀器，再次對手術所需器械和物品進行查對；其次，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉后，協(xié)助患者取合適，一般對于用后外側切口的患者，可協(xié)助患者側臥，并保持患側在上，外側或前外側切口患者，協(xié)助患者取平臥位，并墊高臀部。
5術中配合
協(xié)助醫(yī)生嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作，以防止交叉感染；手術過程中應盡量保持安靜，嚴禁談論與手術無關的話題；密切觀察患者生命體征變化情況，包括血壓、呼吸、心率以及血氧飽和度等，一旦出現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生處理；護理人員在手術時應保持精神集中，思維清晰，準確、快速、無誤地傳遞器械和物品，以縮短手術時間，這對減少術后并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用。
6討論
第4篇：手術室護理理論知識范文
1.了解術前病人心理需求
通過調查820例病人結果發(fā)現(xiàn)，術前最擔心、最關心、最需要解決的問題：術前擔心疼痛157例(19%)，關心主刀醫(yī)生及手術效果119例(14.5%)，緊張要求關心照顧69例(8%)，擔心疾病性質52例(6%)，擔心室溫51例(6%)，關心愈后情況34例(4%)，要求保留臟器6例(0.7%)，不要輸血6例(0.7%)，擔心經(jīng)濟問題3例(0.4%)，其它21例(2.6%手術時間長短、手術等)，302例病人表示無特殊問題(38.1%)。根據(jù)調查結果，針對病人的心理問題，做好心理疏導。
2.制訂規(guī)范化指導語
語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段[3]。它可以直接地及時地交流信息，溝通情感，收效最快。但有時不恰當?shù)恼Z言表達，往往會誤導病人，產(chǎn)生適得其反的作用。在臨床實踐中，曾有一位病人談到手術怕痛問題時，一位年輕護士則對病人說：怕痛讓麻醉師多上點麻醉就行了。第二天病人打完連硬測麻醉平面時，不管針頭、針尾碰到皮膚他都叫痛，目的為了可多打點麻醉，使得麻醉醫(yī)師無法正確測試平面，延誤了手術時間。應用規(guī)范化指導語后，事先告訴病人麻醉過程，指導病人密切配合，確保麻醉、手術順利進行。因此通過設計的語言，實現(xiàn)對患者的心理調控及心理支持，往往可達到事半功倍的效果。我們制訂了以下9條規(guī)范化指導語．
2.1擔心疼痛一般情況下，手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的。另外，我院麻醉科的學術地位、臨床經(jīng)驗，在全市處于領先地位，大部分醫(yī)生具有一定的臨床麻醉經(jīng)驗。上完麻醉后將測試麻醉平面，到時麻醉師會用針頭點刺手術范圍表面的皮膚，您需分清刺痛與點觸感覺，希望您如實反映。術中麻醉師還會根據(jù)手術需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺醒來，手術已經(jīng)結束了。
2.2關心主刀醫(yī)生及手術效果您的手術情況將由負責手術的外科醫(yī)生向您解釋。我院是三級甲等醫(yī)院。您要相信我院外科醫(yī)生的醫(yī)術、醫(yī)德水平。如手術過程中有疑難情況，會及時組織全院有關科室和有經(jīng)驗的專家親臨解決，您盡管放心。
2.3要求關心照顧您明天早上進手術室時，會有護士、護士長迎接并關心您，為了減輕病人的緊張、焦慮情緒，我們手術室為病人設置了背景音樂。在手術等候期間，您可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當調整和放松。整個手術過程中您有任何不適或需要，可隨時向巡回護士或麻醉師反映。我們將為您提供一流的服務，請您放心。
2.4擔心疾病性質首先希望您手術結果屬良性。但有時結果可能會事與人違，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前醫(yī)學在不斷發(fā)展，有不少治療和控制腫瘤的方法，如：化療、放療介入療法，中藥等。另外，有些腫瘤只要是早期診斷、早期手術、遠期存活率是很高的，您術后要注意勞逸結合，加強鍛煉，按時隨訪，完全能象正常人一樣生活。
2.5擔心室溫手術室內溫度按規(guī)定應保持在攝氏22℃。當傷口消毒前，巡回護士會把空調暫時關閉，有時因特殊手術需要，室溫可能會低于22℃。如您覺得冷，一定要及時向巡回護士反映，我們備有特制的小棉被為您解決怕冷問題，您不必忍受不說。
2.6關心愈后情況人的個體差異性很大，愈后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、及盡早下床活動等，都能有利于術后早日恢復．由于手術室護士對病人(您)出室后的具體情況不了解，很難作出全面、正確的評估，應由主管您床位的護士、醫(yī)生根據(jù)術后情況為您作具體解答。望您諒解。
2.7要求保留臟器醫(yī)生會根據(jù)具體情況，決定是否該保留有關臟器。如病變累及附近臟器，手術醫(yī)生會根據(jù)病情與家屬及時聯(lián)系，在家屬同意情況下，再進一步?jīng)Q定手術方案．您應該相信醫(yī)生和家屬的決定。
2.8術中不要輸血麻醉師會根據(jù)術中出血情況，判斷您是否需要輸血。一般介于可輸、可不輸?shù)那闆r下，會尊重您的意愿，盡量不輸，但術中出血非輸不可時，一定得輸，否則會影響生命安全。當然輸血有可能會帶來血清感染的危險。但其發(fā)生率是非常非常小的。
2.9擔心經(jīng)濟您的擔心我們會認真考慮，術中我們會根據(jù)您經(jīng)濟狀況保證情況下，控制高費用物品的使用，請您放心。如您實在有困難無法解決，可借助有關機構反映，以解決您的經(jīng)濟問題。
3.掌握交流技巧
我院手術室年輕護士占三分之二，有不少剛從學校畢業(yè)。她們年齡小、閱歷淺、社會實踐經(jīng)驗少、人際交往能力差。在術前訪視中，碰到病人提出的問題，無法及時正確回答，有時解釋不當，更會加重病人的心理負擔。另有的護士則不善言辭，與病人交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時晨會抓緊各方面知識訓練，模擬病人心理問題，尋找最佳語言表達方式．另外還請高年資護師到病房實地示范．一次在對一位喉癌病人術前隨訪過程中，病人情緒十分緊張，擔心手術效果，愈后情況，發(fā)音問題，術后生活質量等．這位護士的丈夫曾做過喉癌手術多年，至今各方面恢復很好，她就以自己的親身經(jīng)歷，經(jīng)驗感受，措施等與病人足足談了半個多小時，使病人情緒大大緩解，術后恢復順利，提前出院．隨訪中要求做到：儀表儀態(tài)端正，語氣態(tài)度溫和，視線角度合適，回答問題恰當，掌握交流技巧，取得病人信任。在不斷實踐基礎上，我們指定了規(guī)范化指導語，并不斷進行修改、完善。在最近進行的病人焦慮自評測試的單項分析中顯示，病人術前一天與手術室護士交談后，焦慮值有不同程度下降。
第5篇：手術室護理理論知識范文
1.1一般資料
在某醫(yī)院于近年來隨機收集腦梗死患者130例分成一組和二組各65例,一組患者男30例,女35例,年齡(60±20)歲,體重(50±20)kg；二組患者男35例,女30例,年齡(67±23)歲,體重(45±30)kg。兩組的腦梗死患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義。
1.2方法
一組的腦梗死患者只給予一般的手術室護理,在手術室里嚴格進行無菌操作過程中,需要密切觀察患者的血壓、脈搏、體溫等指標的改變；而二組則需要在入院收治開始到手術結束后期間開始進行對患者的心理、生理指標、飲食習慣等各個方面進行循證手術室護理以及術后的護理配合等方面密切觀察。
1.3統(tǒng)計學方法
研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用了SPSS19統(tǒng)計軟件,使用卡方檢驗的檢測方法對兩組腦梗死患者治療后并發(fā)癥實行檢測。當P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組的治療療效比較
兩組的腦梗死患者分別在治療一段時間后,觀察兩組的治療療效以及并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)一組65例腦梗死患者總有效率比二組的低。
2.2兩組的治療后并發(fā)癥
治療一段時間后發(fā)現(xiàn)一組腦梗死的患者的并發(fā)癥叫二組腦梗死患者治療后的并發(fā)癥高。
3討論
第6篇：手術室護理理論知識范文
【關鍵詞】 臨床路徑式帶教法； 手術室； 護理帶教
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.092 文I標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0161-02
近年來，手術室護理帶教受到越來越多的重視，手術室護理工作更具專業(yè)性和實踐性，對護理人員的職業(yè)道德、理論知識掌握程度及操作實踐能力等各方面要求更高[1]。實習護生在參加工作崗位之前均需要接受護理帶教，這是保證護生在校所學理論知識轉化為工作崗位實踐操作能力的有效途徑，傳統(tǒng)的帶教方式已經(jīng)不能夠滿足當前臨床帶教要求[2]。本次試驗選取82名手術室護生，對其中41名護生采取臨床路徑式帶教法，取得較好帶教效果，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次試驗選取2014年11月-2015年11月來筆者所在醫(yī)院實習的82名手術室護生為試驗對象，所有護生均為女性。按照雙盲法將其隨機分成研究組（n=41）和參照組（n=41）。研究組中專及大專學歷分別為30名和11名，年齡19～22歲，平均（20.5±1.5）歲；參照組中有29名為中專學歷，其余12名為大專學歷，年齡19～24歲，平均（21.5±1.3）歲。對兩組手術室護生一般資料如平均年齡、學歷水平等指標對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 參照組帶教方法 參照組41名手術室護生采取傳統(tǒng)帶教方式。這一帶教方式更突出教師的主體地位，護生的教學時間需要符合教師的工作時間，教學內容以實綱為準，但是沒有系統(tǒng)的大綱章節(jié)要求，教師在工作中帶領1名護生，采取跟班式帶教模式，在工作中適當對學生予以講解。通常帶教1個月最適宜，隨即安排護生進行成績考核。
1.2.2 研究組帶教方式 研究組41名手術室護生采取臨床路徑式帶教方式。這種帶教方式主要從三個階段入手，具體如下。
首先，制定帶教活動計劃。醫(yī)院根據(jù)自身實際情況制定手術室護理帶教小組，其中包括總帶教教師和各負責項目帶教教師，要求每一位教師的手術室護理理論知識豐富并且具有多年的臨床實踐工作經(jīng)驗，同時還要確保每一位教師的工齡不低于5年。手術室護理帶教小組教師需要開會研討實綱內容、要求，要將手術室護理理論內容與實踐工作特點相結合，隨即制定帶教進度，確定帶教活動計劃。教師還需要提前錄制好帶教內容，以備后續(xù)開展帶教活動。
其次，規(guī)劃帶教路徑表。帶教活動制定后，為了確保帶教活動井然有序進行，帶教教師還需要考慮醫(yī)院實際情況及不同護生的個人學習能力等多方面因素，規(guī)劃制定帶教路徑表，其能夠起到一定的約束和督促作用，保證臨床路徑帶教法更具專業(yè)性和實用性。帶教路徑表的周期為1個月，其中4周均分成4個帶教階段，分別為崗前培訓、操作實踐指導、自行參與崗位工作活動，最后參加帶教成績考核。帶教教師將不同階段的實習內容予以劃分，并且將不同實習階段不同護生分配于不同負責人員，對護生的學習予以指導和考察，最終得到總帶教教師的簽名認可。
最后，帶教路徑表的實施。從上述內容能夠明確，帶教路徑表的規(guī)劃分為4個階段，就此具體帶教實施過程也要從這四方面入手。（1）崗前培訓。第1天實習護生與帶教教師相互熟識，護生拿到此次帶教活動路徑表，明確其中內容，總帶教教師向護生講解手術室相關內容，其中包括注意事項、規(guī)章制度、環(huán)境及區(qū)域功能等。第2天安排護生集體觀看帶教教師之前錄制好的視頻，邊觀看由總帶教教師邊講解，隨即組織護生模擬操作，總帶教教師予以指導。第3～7天，護生跟隨臨床帶教教師學習手術護理內容、重要性及流程等，使護生能夠初步認識臨床手術護理工作。（2）操作實踐指導。這一階段由專項帶教教師帶領學習，組織護生參與洗手、巡回工作，逐漸將所學理論知識應用到臨床實踐。（3）自行獨立參與崗位工作活動。為護生安排獨立工作的機會，在參與崗位工作活動中充分體現(xiàn)護生的主體地位，帶教教師鼓勵護生積極獨立參與中、小手術護理工作、勤思考、自行解決問題，雖然帶教教師放手讓護生自行參與工作，但是要嚴格著眼觀察護生的實際操作情況，起到督促的作用。（4）參加帶教成績考核。該考核內容包括理論及實踐兩部分。同時由總帶教教師向82名護生發(fā)放帶教滿意度調查問卷，均全部收回（回收率100%），以此衡量本次試驗護生對帶教情況的滿意程度。
1.3 考核成績判定標準
本次試驗所有護生均參與帶教考核，考核分為手術室護理理論知識和臨床實踐操作能力兩部分，分數(shù)≥90分，即判定護生考核成績優(yōu)秀；分數(shù)處于80～89分，即判定護生考核成績良好；另外60～79分和≤59分即判定護生考核成績一般和不及格[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理
試驗數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P
2 結果
研究組護生考核成績及帶教滿意度指標均明顯優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
護生從學生角色轉換為工作崗位人員需要參與手術護理帶教學習，這對于護生工作態(tài)度、職業(yè)道德素養(yǎng)、理論知識的掌握程度及臨床解決問題、實踐操作能力的提升均具有一定促進作用[4-5]。傳統(tǒng)帶教方式多以“跟班帶教”為主，更突出了帶教教師的主體地位，不能夠對護生系統(tǒng)、全面指導，帶教趨于形式化，帶教效果一般[6]。
本次試驗選取82名手術室實習護生，相比于行傳統(tǒng)帶教方式的41名護生，行臨床路徑式帶教法護生無論是手術室護理相關理論知識了解情況還是臨床實踐操作能力或者是對帶教滿意度等各方面指標均更優(yōu)（P
綜上所述，在手術室護理帶教中應用臨床路徑式帶教法能夠提高護生的學習主動性，使護生理論知識及臨床實踐操作考核成績達到預期教學效果，還能夠提高護生對帶教活動的滿意度，值得推廣應用。
參考文獻
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第7篇：手術室護理理論知識范文
【關鍵詞】 麻醉學;實習生；護理技能；崗前培訓
目前我國麻醉護士尚處于起步階段[2]，麻醉醫(yī)生既要履行醫(yī)生的職責，也要擔當麻醉護士的雙重角色。我院從2006年7月起對新到醫(yī)院實習的麻醉專業(yè)實習生，先行1周手術室護理技能培訓，結束后經(jīng)考核合格方可進入麻醉專業(yè)臨床實習。培訓實施后取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 教學對象
選取2006年7月至今在我院實習的麻醉專業(yè)實習生共計164名，主要來自遵義醫(yī)學院、瀘州醫(yī)學院、重慶醫(yī)科大學麻醉系的學生，實習時間6個月，其中男85名，女79名，隨機分成實驗組和對照組各82名。
1.2 教學內容
教學內容主要有手術麻醉科概況；手術麻醉科管理組織結構；手術麻醉科環(huán)境、層流手術室布局及環(huán)境管理相關規(guī)章制度；手術室無菌技術操作規(guī)范（包括開取棉簽，開無菌溶液，抽吸藥液，推注藥物，傾倒無菌溶液，開無菌包，使用無菌持物鉗，鋪無菌臺，穿封閉式無菌手術衣，外科手臂消毒，術中無菌技術原則，指示卡帶的判別，一次性物品開啟方法等）；手術室護士工作職責；圍手術期護理（包括術前訪視內容及方式、方法和技巧，保密性醫(yī)療制度，愛傷觀念，術后護送病人及交接班內容）；查對制度（包括三查七對，病人的查對，輸血查對等）；自身防護知識（包括標準預防，銳器處理，傷口處理等）；手術室常用的消毒、滅菌方法和原理，常用化學消毒液及用途；手術后一般污染用物處理，污染手術后用物及手術間的消毒處理等。
1.3 教學方法
1.3.1 制定崗前培訓計劃
實驗組：新到科的麻醉專業(yè)實習生由手術室教學組長介紹手術室環(huán)境、各項規(guī)章制度、管理規(guī)定和手術室各項工作流程及手術室著裝要求等，正規(guī)演示手術室基本操作技能，同時講解正確操作在臨床工作中的重要性以及不正規(guī)操作導致的不良后果。且由資深的手術室護士帶教1周，經(jīng)考核合格方可進入麻醉專業(yè)臨床實習。對照組：新到科的麻醉專業(yè)實習生由麻醉教學組長介紹環(huán)境，按常規(guī)直接安排麻醉醫(yī)生帶教。
1.3.2 現(xiàn)場情景教學法
設立一堂《手術室無菌理念》專題講座，采用多媒體教學、觀看相關錄像和實物現(xiàn)場演示相結合的方式，現(xiàn)場指導正確的護理操作技能，通過集中練習，將操作練習中的不足及時糾正，從而培養(yǎng)其動手能力。
1.3.3 評價方法
1周培訓結束后進行考核，考核內容包括手術室專科護理理論知識、護理操作技能。理論知識考試按教學計劃規(guī)定統(tǒng)一標準出題閉卷考試，總分100分，大于或等于60分為合格，技能考核按照教學內容抽簽考核，總分100分，大于或等于60分為合格，同時發(fā)放麻醉專業(yè)手術室臨床調查表，對不知道或不了解的內容再講解直至熟悉或掌握。
2 結果
培訓前后的麻醉專業(yè)實習生護理理論、操作技能、協(xié)作精神評分成績比較見表1。實驗組與對照組經(jīng)χ2檢驗，P＜0.01，說明兩組具有顯著性差異。表1 護理理論、技能及綜合成績、協(xié)作精神評分效果(略)
3 討論
通過本次調查與培訓，筆者認為麻醉專業(yè)實習生實施手術室護理技能崗前培訓是可行且有必要的，主要依據(jù)有：①實施手術護理技能崗前培訓有利于手術室管理[3]。針對新到科的麻醉專業(yè)實習生，實驗組進行相關的手術室護理技能培訓，其理論、技能、綜合素質以及協(xié)助精神的成績顯著優(yōu)于對照組，說明手術室護理技能培訓，有利于強化和鞏固基礎知識，使技能與實踐相結合[4]。②采用現(xiàn)場情景教學法調動了麻醉專業(yè)實習生的積極性，提高了教學效果。我們采用多媒體教學、觀看相關錄像和實物現(xiàn)場演示相結合的方式，現(xiàn)場指導正確的護理操作技能，分析存在的問題，先觀看再實踐，并結合科室規(guī)章制度，觀看術后感染的病例，再“一對一”由有資質的手術室護士的帶教，從根本上提高了教學效果。③有利于培養(yǎng)麻醉專業(yè)實習生的愛傷觀念和無菌觀念[5]。通過“一對一”教學方式，了解手術期的手術護理工作流程，讓他們扮演手術前后患者躺在推床上的角色，以體驗手術前患者的緊張與焦慮及術后的不適，樹立其以患者為中心的理念；同時講解感染控制、消毒隔離技術在圍術期的重要性以及運用到臨床工作中，大大增強了實習生的愛傷及無菌觀念。④規(guī)范了麻醉專業(yè)實習生的手術室專科護理技能，提高了手術工作效率。培訓后的麻醉專業(yè)實習生，既培養(yǎng)了護理操作技能，也培養(yǎng)了主動配合與工作的意識，同時為今后的麻醉專業(yè)醫(yī)師打下了堅實的基礎。⑤通過實施手術室護理技能培訓，使麻醉專業(yè)實習生較快適應手術室環(huán)境，熟悉與麻醉臨床相關的手術室護理技能，正確執(zhí)行各項基本操作技術，參與執(zhí)行監(jiān)督與手術進行中的無菌原則，共同維護好手術環(huán)境，為患者手術安全提供了保障。
參考文獻
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第8篇：手術室護理理論知識范文
[關鍵詞] 手術室護理; 教學查房; 護理教育
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-89-02
隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,護理知識結構也在不斷發(fā)生變化,心理學、倫理學等在護理工作中的應用也豐富了護理學的內容。臟器移植、腔鏡手術已廣泛應用于臨床,各種新型手術儀器及器械不斷更新。手術室護理管理人員必須在知識更新快的今天,采用多形式的護理教學查房模式,合理組織查房內容,將理論和實際結合起來,使護士自覺努力學習新技術知識,并將護理倫理學和職業(yè)道德結合起來,使護理工作的價值真正得到充分體現(xiàn)[1]。
1 手術室護理查房內容
1.1 開展新手術查房,提高專科知識水平
在我地區(qū)實施首例斷指再植及顯微血管外科手術前組織教學查房。邀請臨床資深專家主講,負責教學的高職護士配合,在顯微外科實驗室進行模擬學習,講解手術患者手術方式、術中要求、麻醉知識和解剖知識,從而掌握手術期重點環(huán)節(jié)的安全管理。
1.2 學習新技術查房、拓寬護理知識面
因手術室搶救外傷、大出血的患者較多,手術室護士要在術前迅速建立有效的靜脈通道,便于輸液輸血及搶救藥物的滴入。但由于患者血容量不足,四肢末梢血管充溢度較差,使穿刺置管成功率降低。針對此問題,手術室指定護士采用股靜脈留置套管針及切開皮膚直視下靜脈留置套管來解決靜脈通道。通過多次實踐后,護士長組織新技術查房,重點講解以上兩種穿刺的技巧和要點。通過查房全面推廣新技術,人人掌握,大大提高了靜脈穿刺置管成功率,為手術患者提供了安全保障。
1.3 注重醫(yī)院感染規(guī)范查房,加強責任感意識
手術室以醫(yī)院感染監(jiān)測為例,通過每月的院感質控組檢查,使手術室的管理按照預防醫(yī)學的規(guī)律工作,從而提高護理質量。手術室設立一名院感質控護士,每月負責對全科的感染監(jiān)測項目進行監(jiān)測并督導院感工作,在監(jiān)測結果得出后護士長召開院感質控查房,由院感質控護士通報結果并提出分析意見,使護士通過對通道、區(qū)域、醫(yī)療廢物處理和污染源管理理論的學習,進一步強化了她們醫(yī)院感染監(jiān)測的觀念。
1.4 關注手術患者的相關風險,預防差錯的發(fā)生
任何差錯都是可以預防的,為了達到這個目標,手術室在實施了手術風險評估表與手術安全核查表后,在手術患者、手術過程、手術部位、術中安全用藥等方面有針對性地組織了手術安全查房。發(fā)現(xiàn)并規(guī)范了如下問題:對患者評估、病歷回顧不充分;在核查中手術小組成員不在場;有字跡模糊的問題;手術用藥在無菌區(qū)內、外對藥物進行標注等。通過查房幫助了手術小組及手術室外(內鏡室、介入手術室)降低發(fā)生差錯的可能性。
2 查房形式
2.1 個案查房
遇到典型病例時進行個案查房,目的是加強手術護士對復雜、疑難手術的認知并了解手術配合方法。由配合手術的護士收集資料,在術前1d護士長與手術護士參加疑難術前病歷討論,提出圍術期的相關護理問題,制定好術中的措施。例如:我院在給一名出生13h新生兒實施先天巨大臍疝修補術前進行的查房,制定了術中補液計劃、保暖措施、血管的保護、預防皮膚的受壓、術中準確估計失血量等護理措施,要熟悉小兒麻醉意外的種類和表現(xiàn),掌握急救措施。使患兒得到周到的手術護理。
2.2 教學查房
手術室將教學查房制定為每月1次,在每年初就制定出全年的教學查房計劃,由科室的繼續(xù)教育組長擔任主持、護理師以上人員擔任老師、以多媒體課件形式進行授課。將一些直白的語言文字和復雜的人體各部位解剖層次、神經(jīng)、血管等運用動畫、圖片等多媒體手段展示給大家,這種圖文并茂、有聲有色的教學查房模式使護士在學習過程中理解輕松、記憶深刻,同時也促使授課的護師掌握多媒體課件的制作方法。
2.3 床旁查房
在手術室交班后用10~20min對所有入室患者的情況進行查房,采用護士長提問、年輕護士回答的互動方式了解當日手術患者的動態(tài)信息及手術間管理的好壞,可調動年輕護士學習積極性。
2.4 示范查房
我院是教學醫(yī)院,承擔著中等職業(yè)技術學校護理專業(yè)學生的實習任務,故而在手術器械室設立了一個模擬手術間。在帶教學生的同時也充分利用模擬手術間進行示范查房,按照手術護理技術操作規(guī)范,結合具體手術特殊的放置進行模擬演示,并擺放無菌器械臺,不斷熟練操作技巧,掌握配合要點。
3 護理查房要求
3.1 對查房帶教老師的要求
查房帶教老師自身素質是保障查房質量的關鍵[2]。首先帶教老師要有充分的能力,根據(jù)科室內實際情況選出3位大專以上學歷、8年以上?？谱o理工作經(jīng)驗并具有較強責任心、溝通能力、扎實理論基礎和嫻熟護理技術的護理骨干擔任。
3.2 對手術護士的要求(洗手護士和巡回護士)
手術室護理的科學性、技術性很強,涉及很多專業(yè),知識面廣,要求手術護士不僅要有護理專業(yè)的基礎理論和基本技能,還要具有各相關科室、各種不同手術的有關知識,如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等,這就要求手術室護士通過各種查房的形式,刻苦學習、不斷深化自身內涵,擴大護士的知識范圍,提高自我,使手術護理質量有很大的飛躍。
3.3 護士長定期督導檢查教學查房質量
加強護理教學查房的檢查與監(jiān)控是手術室護理教學的一項主要工作,通過查看護士學習筆記和醫(yī)生的問卷調查,與帶教老師一起著重檢查學習者的實踐能力;分析結果并反饋給查房帶教老師,這樣可及時總結新情況、新問題,并與護士、查房帶教老師共同提出整改措施[2]。
4 查房效果
4.1 提高了護士與醫(yī)生的溝通
通過查房促進了手術小組之間的有效溝通。在危重患者搶救中,手術室護士熟練完備的術前準備、主動積極地執(zhí)行醫(yī)囑、嚴謹?shù)卦u估與查對深受醫(yī)生的好評[3]。同時也提高了護士責任心,激勵了護士對護理工作的思考和探索,保障了所有手術患者的安全。
4.2 培養(yǎng)了護士的綜合素質
通過查房的鍛煉,使護士在管理組織、語言表達、分析問題、科研寫作等方面有了很大的提高,護理隊伍也人才輩出,已有1位護士進入管理崗位,3位護士成為護理技術骨干;在護士技術操作、護理理論考試中,手術室成績名列前茅。
4.3 總結手術配合及手術搶救成功經(jīng)驗
自護理查房以來,不斷總結手術配合及手術搶救成功經(jīng)驗,并從中吸取經(jīng)驗教訓,使大家能夠順利完成各種手術配合及大型手術搶救,挽救了危重患者的生命,手術成功率及手術室護士的整體素質明顯提高。
[參考文獻]
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第9篇：手術室護理理論知識范文
一般資料自從2007年1月至2011年12月在我院手術室實習的護生中,同時采取兩種帶教方法進行護生的臨床帶教.中專生手術室實習2周,大專生實習3-4周.其中,均為同一組帶教老師,同一批進入手術室學生分成兩組進行,一組為對照組,一組為試驗組.均為一對一帶教模式.二、 具體方法1 精選教學組長 教學組長經(jīng)過全面綜合考核的方法，具有熱愛護理專業(yè)，工作認真負責、勤懇、積極、優(yōu)良的職業(yè)道德，更具有豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的護理理論基礎，大專以上學歷，有一定組織管理能力的主管護師或護師擔任。護士長和教學組長根據(jù)實習內容和要求制定教學計劃。2
帶教老師選擇：（1）帶教老師在臨床教學中有著十分特殊的作用,他們首先是護生學習的榜樣,師德,師才,師風直接影響護生的心理行為,她不僅教授學習的技能,同時也幫助護生樹立良好的道德風范,因此帶教老師首先要熱愛自己的的工作,具備相關的臨床經(jīng)驗,有能力在臨床教學中運用相應的教學方法,指導和控制護生行為,保證護生和患者安全［1］。（2）帶教老師必須由大專以上學歷，護師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗，業(yè)務熟練且有責任心的護士擔當，老師要以身作則，在護理操作中要求正規(guī)化、標準化、程序化，不能帶有任何不規(guī)范的習慣操作，內向性格的學生請外向性格的老師帶教。（3） 帶教老師要嚴格要求每一個學生，培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W作風，嚴格和工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使她盡快進入護生角色［2］。（4） 帶教老師要注重學生的思想教育和工作作風的培養(yǎng)，向護生講解手術室護士無私奉獻事例來感動她們，激發(fā)他們對工作的熱情，同時鼓勵她們做一名愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀護士。還要強化服務意識，醫(yī)德醫(yī)風培養(yǎng)，工作作風的引導，法律法規(guī)護理安全知識教育，動手操作能力進步，為她們將來走向社會打下堅實基礎。3 具體實施教學方法（1）目標 培養(yǎng)學生的職業(yè)素質，提高護生的綜合能力是確保學生的實習質量的關健。要想培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質，在實踐中運用所學的理論知識提高臨床思維能力，觀察應急能力，獨立工作能力及專業(yè)綜合能力為我們的教學目標，才能確保實習質量。（2）制訂帶教內容：手術室的環(huán)境、各種規(guī)章制度；一般手術護理程序：無菌六項，無菌物品管理，手術室?？浦R的培訓等；（3）
實習結束前二天,由帶教組組長和帶教老師共同考核成績打分（4）帶教學生分成兩組進行,均為同一組老師帶教。分為：試驗組，對照組。a， 學生的一般情況 兩組學生分為：試驗組（N1）,對照組（N2），兩組中專生各150人，大專生各50人,兩組學生年齡在17-20歲之間，均來自相同院校：廣西壯族自治區(qū)南寧市干部學院、廣西南寧市衛(wèi)校、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)校，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院、廣西柳州醫(yī)專、廣西南寧市中醫(yī)衛(wèi)校、廣西玉林市衛(wèi)校.b， 各組的帶教培訓方法 試驗組：一看二講三背四操作。第一周，不管是中專生還是大專生都要以理論知識培訓為主,帶教老師專門進行理論知識培訓和技術操作演示，臺下學生練習。第二周，才能在手術中進行實地技術操作。1至2天,了解手術室各項規(guī)章制度，熟悉手術室環(huán)境，布局,重點掌握清點制度、查對制度、標本管理制度，無菌技術操作原則,建立嚴格的無菌觀念，熟悉消毒滅菌的方法,原理及注意事項；3至4天,熟悉常用手術器械的名稱和用途性能,清洗，手術物品準備,術后污染物品的處理方法；4至5天,無菌六項的技術操作,傳遞器械基本技術,上刀片,為實際工作進行模擬演示。重點進行強化理論知識，尤其是手術室專科理論知識，提高操作技能。多講解手術室工作程序，接送病人規(guī)則和注意事項，巡回護士和器械護士職責以及配合要點，手術患者常見擺放，術后整理及中小常見手術配合。5至7天,常見手術需要準備那種器械包，如何打開無菌包，一次性無菌物品打開法都一一作示范性操作，手術人員穿無菌手術衣，戴無菌手套，外科洗手法示范練習，靜脈留置針的穿刺法操作演示。高頻電刀的使用方法，心電監(jiān)護的使用方法，中心吸引的連接方法等。第2周熟悉洗手護士工作， 前一二天由帶教老師帶上臺，如何打開無菌包，學會管理無菌器械臺和配合手術工作。在帶教老師的指導下，安排護生獨立參加基本手術，護生通過自己親身的實戰(zhàn)、體驗和領悟手術配合的技巧。參加常用手術的擺放,如平臥位,側臥位,俯臥位,截石位等。對照組：兩周時間里,學生的理論知識和技術操作都在同時進行,尤其是手術室的技術操作在臺下未進行演習,全部是在手術臺上進行操作，面對面進行示范教學.第1天，熟悉手術室環(huán)境和介紹手術室的規(guī)章制度，認識手術室的各種布類以及打包法，和帶教老師參加巡回護士的工作。第2天以后，帶教老師開始帶學生上臺配合手術，講解手術室器械護士工作職責，進行認識和講解常見的器械名稱，用途以及傳遞方法，學會管理無菌器械臺.第3天,跟班式進行實地學習,各種理論知識和技術操作都是同時進行傳授，兩周的時間里,都能按照教學大綱完成教學任務.三
結果手術室護生實習結束出科考核成績表注:學生出科進行四個方面考核,以試卷打分形式(100分制),90分以上為優(yōu)秀,80-89分為優(yōu)良.結果對比：用spss統(tǒng)計軟件分析比較，試驗組與對照組的考核成績采用兩獨立樣本T檢驗方法得出結果，兩組存在顯著差異，p
2
護生的心理健康也是不容忽視。 護生年齡小,心理自我調節(jié)能力差,社會經(jīng)歷少,易膽怯,害羞,中專生遇到問題不會主動尋求老師,家長幫助,傾向于與同齡人傾訴,又得不到實質的幫助,處于無助的境地,容易引發(fā)焦慮,加上其就業(yè)前景不樂觀,大部分高級別的醫(yī)院甚至已經(jīng)不接收中專生實習,這些均易致其失望心理的產(chǎn)生［3］。3． 護生的理論知識普遍基礎較差，進入手術室要盡快進行理論的培訓是必要的?，F(xiàn)在多數(shù)學生是獨生子女或者家庭條件較好，在家倍受父母呵護，優(yōu)越感強，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞的精神，學習不認真，理論知識掌握不好。4
合理安排時間，緊密結合實際。 手術室的護理教學區(qū)別于臨床科室教學，它有著專業(yè)技術要求高、整體性、協(xié)作性強及應急反應性快等特點。實習時間短，掌握知識內容多，任務重。實習時間和內容合理安排是實現(xiàn)培養(yǎng)目標，決定帶教質量高低的關健所在。因此必須在有限的時間里，帶教要緊扣教學大綱，結合手術室的特點，作出詳細合理的安排。手術室護理的特殊性就在于特別強調嚴格的無菌觀念，無菌技術操作規(guī)范，手術配合基本操作規(guī)范，所以護理教學必須結合手術室護理要求進行。5
