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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

手術(shù)室護理培訓(xùn)精選(九篇)

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手術(shù)室護理培訓(xùn)

第1篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護理管理;軟技能培訓(xùn);培訓(xùn);護士

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.330 文章編號:1004-7484(2013)-06-3134-01

軟技能也被稱之為非技術(shù)技能,合作、領(lǐng)導(dǎo)、管理、情境意識以及決策構(gòu)成軟技能的重要部分。護理軟技能落實在實際的護理工作中,有利于促進醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技術(shù)技能,提高整體工作人員的綜合素質(zhì)[1]。據(jù)研究表明,長期工作的成功,80%依賴于人際間的技能或軟技能,只有20%依賴于技術(shù)技能。手術(shù)室護士工作勞動強度非常大,醫(yī)患人際關(guān)系比較復(fù)雜,出現(xiàn)糾紛的幾率很大。護理工作時間過長,醫(yī)院對護理工作的要求過高,所以造成了護理人員的工作負荷過重,職業(yè)壓力不斷增強。為了創(chuàng)新最科學(xué)的護理模式,提高手術(shù)室護士的軟技能水平。本院于2011年1月到2012年12月將40名護士作為研究對象,培訓(xùn)方式包括:課程培訓(xùn)、合作技能培訓(xùn)、溝通技能培訓(xùn)等。關(guān)于兩組護士的護理壓力、護理質(zhì)量和患者的滿意度調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取本醫(yī)院40名護士的工作資料。她們的年齡在23歲到38歲之間,平均年齡是28.5歲。從事護士工作的年限都有5年以上,平均工作年限8.5年左右。在學(xué)歷上,本科:10名、大專25名、中專5名。兩組護士在性別、年齡、體重、婚姻狀況、職稱以及工作年限等方面也沒多大差異,兩組護士一般資料相比較,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可用作對比。

1.2 方法 40名護士為研究對象,隨機分為兩組,各20例。對照組給予常規(guī)護理管理措施,實驗組護士為其進行軟技能培訓(xùn),最后對比觀察兩組護士的護理壓力、護理質(zhì)量和患者的滿意度。

1.2.1 合作技能培訓(xùn) 手術(shù)室需要強烈的凝聚力與團隊精神,需要麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)師等工作人員的共同合作,才能提高整體的工作效率。所以在培養(yǎng)團隊精神之前,我們可以先全面調(diào)查手術(shù)室團隊的精神狀態(tài),掌握護士人員的心理需求,再制定制團隊目標。全面提高醫(yī)務(wù)人員的理論以及專業(yè)技術(shù)水平,盡量減少因為技術(shù)問題而引起的護理差錯糾紛,將個人的發(fā)展融入團體的可持續(xù)發(fā)展中[3]。

1.2.2 溝通技能培訓(xùn) 在溝通技能培訓(xùn)中,首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強護理工作人員和患者、患者家屬之間的交流。護理人員需要善于與患者進行溝通,耐心傾聽患者的痛苦和不安,理解患者,并給予同情,營造和諧、平等的就診氛圍,讓患者說出自己的心理壓力,抑郁情緒得到釋放,從而使患者的壓力得到減輕,可以主動接受治療[4]。在出現(xiàn)糾紛的時候,先查清問題的所在,然后嚴格按照醫(yī)院建立的規(guī)章制度,遵循手術(shù)無菌操作,提高患者的滿意程度。護理人員要關(guān)注患者的病情轉(zhuǎn)變,出現(xiàn)異常情況,要及時反饋給醫(yī)生和通知患者家屬。醫(yī)院的工作人員都要注意在處理好自身的人際關(guān)系,各個部門之間形成相互合作的工作氛圍,共同提高醫(yī)學(xué)水平。另外針對病人的年齡、文化程度、社會角色、經(jīng)濟狀況等共同制定不同的溝通方式和管理方式。

1.2.3 課程培訓(xùn) 利用醫(yī)院雄厚的資源,為手術(shù)護理人員人員開展培訓(xùn)項目,使護理人員的禮儀更規(guī)范、形成敏銳的觀察思維和學(xué)會控制情緒管理。為了減少工作壓力,可以建立心理健康中心,為工作人員提高情感交流的園地。另外合理安排護理人員的工作時間,保證護士的工作壓力能夠有所緩解。在培訓(xùn)過程中,教會護士如何觀察病人周圍事物的變化,合理運用評判性思維方法分析觀察資料,找到針對性和時效性的護理方法等[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料采用均數(shù)加減標準差表示(χ±s),計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P

2 結(jié) 果

實驗組采用軟技能培訓(xùn)后,護士的壓力降低為9.54±1.58,護理質(zhì)量總評分為98,患者的滿意度為100%,與對照組的各個指標差異明顯,P

3 討 論

在手術(shù)室護理管理中加強軟技能的培訓(xùn)有助于降低護士的工作壓力,提高整體手術(shù)室護理質(zhì)量,并提高患者的滿意度,是一種較好的管理措施。所以作為醫(yī)務(wù)人員需要不斷創(chuàng)新臨床護理模式,提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)操作水平,才能順應(yīng)時展的需求。

參考文獻

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第2篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

摘要目的:探討心臟手術(shù)中巡回護士專科小組的護理配合。方法:回顧性分析我院2012年6月~2013年6月收治的68例行心臟手術(shù)患者的臨床資料,探討患者手術(shù)實施過程中的專科小組護理配合效果。結(jié)果:通過實施巡回護士專科小組護理配合,提高了手術(shù)配合質(zhì)量、患者及醫(yī)師滿意度,患者滿意度達95.59%,醫(yī)師滿意度達95%。結(jié)論:實施心臟手術(shù)時,采取巡回護士??菩〗M護理配合,有利于提高手術(shù)成功率及護士配合質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 :巡回護士;??菩〗M;心臟手術(shù);護理干預(yù)doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.051

隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展,外科手術(shù)領(lǐng)域和范圍日趨擴大,新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備不斷推陳出新,對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高,促使手術(shù)室護理人員向高效專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展[1]。手術(shù)室護士向?qū)?菩园l(fā)展成為一種必然趨勢,其目的在于使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及??剖中g(shù)技能向高、精尖發(fā)展[2]。心臟手術(shù)具有較大的風險,其術(shù)中的護理工作對巡回護士提出了較高要求,術(shù)中有效的護理配合可使手術(shù)成功率得到提升,確?;颊唔樌瓿尚呐K手術(shù)[3]。我院手術(shù)室2006年開始成立??谱o理小組,對手術(shù)患者實施??谱o理?,F(xiàn)將心臟手術(shù)患者實施巡回護士??谱o理小組配合的體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月~2013年6月68例行心臟手術(shù)的患者為研究對象,男34例,女34例。年齡3~65歲。其中14例為房間隔缺損修補術(shù),17例室間隔缺損修補術(shù),26例二瓣置換術(shù),11例患者實施主動脈瓣置換術(shù),所有患者均行體外循環(huán)下心臟手術(shù)治療。

1.2護理配合

1.2.1護理準備巡回護士提前準備好手術(shù)物品,主要包括心臟手術(shù)器械包、電刀、備冰、胸骨鋸、除顫儀、變溫箱、吸引器等。準備好體外循環(huán)管道,除此之外,還需要準備各種型號的鋼絲、動靜脈管、阻斷帶、引流管等。藥物準備主要包括肝素、

作者單位:523000東莞市廣東省東莞市人民醫(yī)院

趙旭蕓:女,本科,主管護師

心肌保護液、魚精蛋白等,另外,需備好抗心律失常、利尿藥物。術(shù)前對手術(shù)器械及敷料布類進行常規(guī)消毒滅菌。

1.2.2成立??谱o理小組??菩〗M成員均進行專業(yè)培訓(xùn)與進修,取得準入證書。術(shù)前1 d檢查器械是否準備齊全。術(shù)前討論:巡回護士參與術(shù)前討論,對患者的手術(shù)入路、手術(shù)方法、心功能情況、體重等情況進行了解。術(shù)前訪視:術(shù)前1 d下午手術(shù)小組成員到病房查看病歷,了解病情,看望患者,主動熱情與患者親切交談,告知患者有關(guān)手術(shù)與麻醉的信息及注意事項,提供相關(guān)知識,重點是減輕患者的緊張情緒,消除恐懼心理,增強其對手術(shù)的信心,使其能以良好的精神狀態(tài)主動配合手術(shù),并且與患者建立一種信任的關(guān)系,告知患者手術(shù)過程中,醫(yī)護團隊會一直在旁陪伴,讓患者看到自己不是孤立無援的。

1.2.3巡回護理配合巡回護士在手術(shù)室門口熱情迎接患者[4],使其不感到陌生,詳細交接后交代家屬耐心等候,如果有特殊情況會及時溝通。

1.2.3.1儀器設(shè)備準備術(shù)前提前半小時開啟層流系統(tǒng),調(diào)節(jié)好溫濕度。各手術(shù)儀器設(shè)備處于備用狀態(tài),功能完好,特別是調(diào)試好心內(nèi)及心外除顫儀、臨時起博器等,以備應(yīng)急使用。

1.2.3.2藥物準備巡回護士必須掌握各種術(shù)中用藥及搶救用藥的使用方法、用途、劑量等,特別要掌握魚精蛋白、肝素的給藥時間和劑量方法。術(shù)前半小時使用有效抗生素,如手術(shù)時間大于3 h遵醫(yī)囑加用抗生素1次,對于術(shù)中可能突然出現(xiàn)的心臟停搏、室顫等均應(yīng)做好充分的搶救準備。各種縫線、瓣膜的管理:遵醫(yī)囑備好瓣膜(主要分為生物瓣膜和機械瓣膜),檢查好瓣膜的有效期,填寫好植入物使用登記本;備好各種型號縫線,常用縫線為滌綸線、插管線、普靈線、換瓣線等。

1.2.3.3麻醉配合協(xié)助麻醉醫(yī)師完成橈動脈和中心靜脈穿刺及氣管插管,麻醉完成后,再實施導(dǎo)尿,連接精密尿袋,以便觀察尿液顏色和量情況,并做好相應(yīng)記錄。與保溫:擺前與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、洗手護士4方再次核對患者信息,協(xié)助醫(yī)師擺好正確,用啫喱墊做好皮膚保護?;颊咧糜谘雠P位,背部墊軟墊,使胸骨部位墊高約15°~20°,術(shù)野充分暴露,固定好各種管道,升溫毯備好,以便復(fù)溫時使用。器械敷料點數(shù):術(shù)前洗手護士與巡回護士認真核對清點器械敷料并記錄。

1.2.3.4限制參觀人數(shù),降低感染發(fā)生率。

1.2.3.5術(shù)中護理配合將手術(shù)所需無菌物品備好放在手術(shù)間便于手術(shù)醫(yī)師可以立刻使用,縮短醫(yī)師的等待時間。術(shù)中根據(jù)手術(shù)進度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,如主動脈阻斷后室內(nèi)溫度調(diào)至18~19 ℃,主動脈開放后室內(nèi)溫度調(diào)至22~24 ℃,開啟水床至38~39 ℃,暖風機調(diào)至38~43 ℃。病情觀察:阻斷開放復(fù)跳后,注意觀察患者的生命體征、血氣、尿量、電解質(zhì)平衡、鼻溫與肛溫等,便于協(xié)助麻醉醫(yī)師用藥。遵醫(yī)囑配好魚精蛋白等藥物。關(guān)閉心臟切口和關(guān)閉胸腔前后及時對敷料、縫針、手術(shù)器械進行清點,做好相應(yīng)的記錄,防止患者的組織、體腔內(nèi)留有異物。因心臟手術(shù)的特殊性,手術(shù)期間巡回護士應(yīng)盡量避免離開手術(shù)間,做好隨時搶救及轉(zhuǎn)機準備工作。

1.2.3.6手術(shù)結(jié)束后護理連接負壓引流瓶并做好標識,過床時注意保護各種管道,防止脫落。與洗手護士、手術(shù)醫(yī)師一起核對病理組織并簽名,送病理科檢查化驗。整理手術(shù)記錄單,送患者回監(jiān)護室繼續(xù)監(jiān)護。各種搶救藥物及儀器應(yīng)在患者離開手術(shù)室后整理。

1.3觀察指標觀察巡回護士手術(shù)配合質(zhì)量,并對患者及醫(yī)師發(fā)放自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表,調(diào)查患者及醫(yī)師對巡回??谱o理小組護士配合的滿意度?;颊邼M意度調(diào)查在術(shù)后第3天到病區(qū)隨訪時進行。

2結(jié)果

2.1手術(shù)配合質(zhì)量在手術(shù)過程前,手術(shù)室物品準備齊全,手術(shù)器械良好,配合熟練,儀器設(shè)備使用熟練,保管妥善。通過對20名手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查表,其中19名手術(shù)醫(yī)師對護理配合感到滿意,滿意度為95%。

2.2患者滿意度本組68例患者中65例對護理配合感到滿意,滿意率為95.59%。手術(shù)時間3.5~8 h,平均(4.5±1.4)h。

3討論

手術(shù)室專科化分組改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式,實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化,使手術(shù)室??菩〗M成員不僅熟悉掌握了本??剖中g(shù)配合的特殊要求,而且提高了??婆浜纤郊笆中g(shù)室服務(wù)質(zhì)量。

心臟手術(shù)實施的風險較大,它屬于較為復(fù)雜的外科手術(shù),這類疾病的并發(fā)癥發(fā)生率非常高,且疾病死亡率較高,心臟手術(shù)中對護理人員的要求較高,它需要巡回護理人員具備較強的專業(yè)技能,掌握各種手術(shù)儀器的用法[5];護理人員還需擁有應(yīng)急能力,一旦患者發(fā)生意外情況,護理人員要在第一時間進行應(yīng)急處理[6]。這就要求,巡回護士必須對心臟??评碚撨M行學(xué)習,明確生理、心臟解剖病理變化,并且及時查找相關(guān)資料,了解麻醉、體外循環(huán)相關(guān)知識,主動參與至術(shù)前討論中。巡回護士在配合中動作要迅速,在手術(shù)實施時,需密切觀察患者疾病變化情況,并對敷料、針、手術(shù)器械進行清點,做好相應(yīng)的記錄,防止患者的組織、體腔內(nèi)留有異物。除此之外,巡回護理人員要具備良好的心理素質(zhì),提高工作的積極性,堅持以工作為重,保持良好心態(tài)。

本組對心臟手術(shù)患者實施巡回護士??菩〗M護理配合,通過對患者及醫(yī)師滿意度調(diào)查,患者滿意率為95.59%,醫(yī)師滿意率為95%,提高了手術(shù)配合質(zhì)量。

綜上所述,手術(shù)室巡回護士??菩〗M的實施可提高手術(shù)室??剖中g(shù)配合質(zhì)量和護士的??萍寄?,使他們職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神不斷提高[7]。對于患者疾病治療具有重要意義,可確保手術(shù)治療的順利進行,提高了醫(yī)師及患者的滿意度。

參考文獻

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第3篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

麻醉是使患者手術(shù)中鎮(zhèn)靜,肌肉松弛,無痛感,手術(shù)操作順利,是手術(shù)成功的先決條件和手術(shù)順利實施與進展的必要前提。做好圍手術(shù)期護理是手術(shù)成功的必要保障。手術(shù)室巡回護士應(yīng)具有高度的責任心,嫻熟的技術(shù)和敏捷的反應(yīng)能力,隨時注意術(shù)中情況,和麻醉醫(yī)生一起積極地預(yù)防意外和正確處理意外,以提高手術(shù)的安全性[1]。筆者就此淺談手術(shù)室巡回護士與麻醉醫(yī)生的配合。

1 臨床資料

筆者于2005年4月-2009年4月共巡回500臺手術(shù),其中全麻100例,硬膜外阻滯260例,神經(jīng)阻滯100例,局麻40例,現(xiàn)將配合體會介紹如下。

2 麻醉前護理

(1)按照圍手術(shù)期護理要求進行術(shù)前訪視。手術(shù)室巡回護士應(yīng)術(shù)前訪視患者,向其介紹麻醉的重要性,配合麻醉的好處以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適并安慰鼓勵,以解除或減輕其恐懼與緊張心理,取得患者的信任和合作,積極配合麻醉醫(yī)生[2]。同時告知患者術(shù)前禁食、禁水的原因,介紹手術(shù)室的環(huán)境,手術(shù)前穿好病號服,去掉義齒,不要戴貴重物品等。(2)麻醉前與麻醉醫(yī)師共同備好氧氣、吸引器及各種監(jiān)測設(shè)備。認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)部位,檢查麻醉前用藥情況、各種皮試反應(yīng)結(jié)果,是否禁食、禁水,有無義齒及貴重物品等。麻醉前根據(jù)需要建立一條或多條靜脈通道。

3 麻醉中的護理

巡回護士要借助術(shù)前訪視時與患者建立的關(guān)系,激發(fā)患者對手術(shù)的信心。協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好,以利各種麻醉操作的順利進行,維持靜脈通暢,以保證麻醉與手術(shù)的順利進行。與麻醉醫(yī)師密切觀察病人病情變化,加強監(jiān)測及記錄病人各項生命體征的變化,并迅速判斷其臨床意義,及時妥善處理。經(jīng)常檢查病人肢體有無受壓,供應(yīng)手術(shù)臺需要的物品及器械,準確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,巡回護士執(zhí)行時要認真核對,安瓿要保留,以便復(fù)查[3]。根據(jù)病情變化及時主動配合各種搶救工作。

4 術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后,用溫鹽水擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲或蓋好被單。協(xié)助麻醉醫(yī)師總結(jié)術(shù)中用藥、輸液量、出血量、尿量等并做好記錄。檢查各種管道是否通暢。手術(shù)完畢與麻醉醫(yī)師一同送病人回病房,與病房主管醫(yī)生、護士交代實施手術(shù)的名稱、部位、麻醉方法及術(shù)中病人基本情況。并告知家屬手術(shù)順利,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,并認真做好術(shù)后回訪工作,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5 體會

由于麻醉用藥干擾及手術(shù)創(chuàng)傷使得患者手術(shù)存在不同程度的風險,做好麻醉護理的配合工作十分重要。手術(shù)室巡回護士不僅要在麻醉前、中、后做好準備及護理工作,而且要懂得麻醉的基本知識、原理,能協(xié)助麻醉醫(yī)師處理麻醉過程中出現(xiàn)的各種情況,確?;颊呤中g(shù)安全。

參考文獻

1 呂學(xué)正.外科護理學(xué).杭州:浙江大學(xué)出版社,2002,331.

第4篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,人民群眾對醫(yī)療護理服務(wù)的需求也不斷增加,只有改善護理服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)專業(yè)化水平,才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此,護理??苹殉蔀榕R床護理實踐發(fā)展的方向。手術(shù)室護理工作的特點決定了其對護士的素質(zhì)要求不同于普通病房。隨著醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展以及護理模式的改變,手術(shù)室護理理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。根據(jù)患者的個體需要提供適當?shù)淖o理,確?;颊叩玫阶詈玫淖o理服務(wù),以達到術(shù)后最大程度的康復(fù)或?qū)⒒颊咚黄谕慕Y(jié)果降到最低成為手術(shù)室護理的新理念。專科護士的形成和確立是護理專業(yè)化和專門化發(fā)展的一個重要標志,符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)與發(fā)展趨勢。衛(wèi)生部2011年底頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》中明確指出,爭取到2015年,在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓(xùn)基地,10個國家級急診急救護理技術(shù)培訓(xùn)基地,5個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓(xùn)基地,5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓(xùn)基地,5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地……“十二五”期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護士。手術(shù)室護理是護理的重要內(nèi)容,被稱為護理專業(yè)的“第一???rdquo;,擁有悠久的發(fā)展歷史,隨著外科學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,手術(shù)室護理專業(yè)也得到了迅猛發(fā)展,其專業(yè)化的特點日益突出。為規(guī)范手術(shù)室??谱o士培訓(xùn),保證培訓(xùn)效果,衛(wèi)生部醫(yī)政司組織中華護理學(xué)會及國內(nèi)有關(guān)專家規(guī)劃編寫了《手術(shù)室護理學(xué)》一書,作為手術(shù)室??谱o士培訓(xùn)教材。隨后,各省、市護理學(xué)會也開始定期舉辦手術(shù)室專科護士培訓(xùn)班。手術(shù)室??谱o士培訓(xùn)及認證標準得以逐步完善。據(jù)統(tǒng)計,截至2012年,全國已有5789名護士取得手術(shù)室??谱o士資格。衛(wèi)生部計劃今后加強評選、建立國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地,進一步規(guī)范手術(shù)室??谱o士培訓(xùn),提升??谱o士培訓(xùn)效果,為臨床輸送更多更優(yōu)秀的專科護理人才。傳統(tǒng)手術(shù)室護士培養(yǎng)模式主要有兩種:(1)根據(jù)手術(shù)室需要選送部分臨床護士到上一級醫(yī)院手術(shù)室進修學(xué)習后成為手術(shù)室護士;(2)通過科室輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室,由手術(shù)室老護士帶學(xué)徒式培訓(xùn)。這兩種在職培訓(xùn)模式周期長、見效慢,同時增加了培訓(xùn)經(jīng)費投入。真正由醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)、規(guī)范培養(yǎng)的手術(shù)室護理專業(yè)人才極其短缺。

2我院開設(shè)三年制大專手術(shù)室護理專業(yè)的必要性和可行性

手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)的護士是面向各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu),具備護理工作所必需的人文社會科學(xué)文化知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,掌握護理專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能,德、智、體、美全面發(fā)展,擅長手術(shù)室護理實際工作的高素質(zhì)技能型專門人才。

2.1行業(yè)調(diào)研

在確立手術(shù)室護理專業(yè)培養(yǎng)模式及培養(yǎng)內(nèi)容之前,對我院省內(nèi)外實習單位中的23所三甲醫(yī)院及5所二甲醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示:20所三甲醫(yī)院和5所二甲醫(yī)院需要手術(shù)室護理專業(yè)的護理人員,其中12所三甲醫(yī)院和3所二甲醫(yī)院需要三年制大專學(xué)歷的手術(shù)室護理人員。近3年需要的手術(shù)室護理人員數(shù)量:需要10人以上及7~10人的三甲醫(yī)院各5所,需要4~6人的三甲醫(yī)院6所,二甲醫(yī)院5所。

2.2師資力量

我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學(xué)教師共11名(其中碩士6名),專職手術(shù)室實訓(xùn)教師3名,另聘請了1名南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室護士長(已退休)擔任手術(shù)室實訓(xùn)教師,部分專業(yè)課程教學(xué)由合作醫(yī)院具有豐富手術(shù)室臨床護理經(jīng)驗的教師承擔,已構(gòu)建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學(xué)能力強的兼職教師隊伍。Vol.332015No.7

2.3校內(nèi)實訓(xùn)條件

我院投入一個多億在新校區(qū)建有兩棟總建筑面積25378m2的省內(nèi)一流的護理實訓(xùn)中心,先后投入一千二百多萬元購置了國內(nèi)外先進教學(xué)模型和儀器設(shè)備,現(xiàn)有各類護理專業(yè)技能實訓(xùn)室125間,實訓(xùn)床位近五百張,可同時容納1500名學(xué)生開展實訓(xùn);建有現(xiàn)代化模擬手術(shù)室6間(其中層流設(shè)計手術(shù)室一間)配有手術(shù)床、無影燈、便攜式監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術(shù)器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術(shù)室護理專業(yè)校內(nèi)教學(xué)提供了保障。

2.4生源、就業(yè)前景

我院生源充足,每年招收三年制大專護理專業(yè)學(xué)生近千名,有二甲及以上校外實習醫(yī)院98所。成立了由省內(nèi)護理專家和學(xué)院教師共同組成的護理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會,指導(dǎo)護理專業(yè)建設(shè)、改革與發(fā)展。構(gòu)建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養(yǎng)模式,“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式和“五位一體”連續(xù)遞進式實踐教學(xué)模式,教育教學(xué)質(zhì)量不斷提高,深受用人單位歡迎,近3屆畢業(yè)生初次就業(yè)率在85%以上,護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率在97%以上。學(xué)生畢業(yè)后既可從事手術(shù)室護理工作,也可從事普通護理工作,增強就業(yè)實力和競爭力。

2.5可為醫(yī)院直接輸送手術(shù)室專業(yè)護士

第5篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室; 優(yōu)質(zhì)護理; 模式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling,ZHANG An-mei,LI Jing-hong,et al.//Medical Innovation of China,2014,11(12):099-102

【Abstract】 Objective:To explore a new model of nursing in operation room,to realize the satisfaction of patients and their family,to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists,and to reflect the value of the nurse.Method:Established and improved rules and regulations,strengthened the training of nursing care,nurse grading management,explored the scheduling model,established and improved the performance appraisal system,and improved the methods of nursing service in operation room.Result:The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients,doctor and nurse were improved significantly.Conclusion:Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality,achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction,operation room nurses satisfied.In a word,this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room; High nursing quality; Model

First-author’s address:The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City,Weifang 262737,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心,以現(xiàn)代護理為指導(dǎo),以護理程序為基本框架,并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。2010年在全國范圍內(nèi)開展以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理工程示范活動,通過“示范工程”活動的開展,提高了患者的滿意度,護理質(zhì)量得到了明顯提高[1]。據(jù)北京市衛(wèi)生局所做的第三方滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,試點優(yōu)質(zhì)護理病房患者滿意度上升至99.3%。

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點科室,因其??苹奶厥庠?,使之在護理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對手術(shù)室護理人員提出了更高的要求,手術(shù)室護士不僅僅是一個手術(shù)配合者,而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前,在對住院患者實施的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中,手術(shù)室護理工作大多數(shù)還采用功能制模式,與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此,轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理模式是手術(shù)室護理人員必須要探索和實踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫(yī)院,2010年10月開始實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,目前,在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。手術(shù)室有護理人員15名,其中副主任護師1名,主管護師5名,護師5名,護士4名,每日平均實施手術(shù)12臺左右,具備開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的條件,并于2011年10月開展此項工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術(shù)室護理科學(xué)管理,重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等,傳統(tǒng)的手術(shù)室護理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合,忽略手術(shù)患者的感受和需求,修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心,以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則,同時兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強護理培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和能力 加強護理培訓(xùn),特點是分層次、多方式,內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和??萍寄芘嘤?xùn)等。制定并實施手術(shù)室護士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計劃,提高??谱o理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng),進行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標準的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護士分層管理,體現(xiàn)能級對應(yīng) 制定護士的分層管理,根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,核定護士能力級別,分配不同難度的手術(shù),實行護士分層使用。建立??平M長負責制,??平M長負責本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護士人力,探索排班模式 護理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護士,實行護理人員分層級管理與動態(tài)使用,實行專業(yè)護士準入制,手術(shù)室護士與手術(shù)床之比≥3:1。護士長負責排班,護理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組,每個組由主管護師擔當負責人,其職責組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺手術(shù)安排專門的巡回和器械護士,對每位手術(shù)患者實施責任制、包干式護理,每臺手術(shù)的配合護士全面負責手術(shù)前、術(shù)后訪視,術(shù)前準備和手術(shù)配合,連續(xù)工作中途不換人,責任全面落實。必要時組內(nèi)人員相互協(xié)助,實現(xiàn)對手術(shù)患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合,保證手術(shù)順利實施。

1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術(shù)護理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點,注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績,將績效考核結(jié)果與護士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。建立護士手術(shù)工作量統(tǒng)計表,護理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表,由手術(shù)醫(yī)生、護士長、專業(yè)組長對護理工作進行考評,與護士當月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護理服務(wù)

1.2.6.1 實施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義,制作??剖中g(shù)訪視卡,制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語,有針對性地實施心里疏導(dǎo),利于患者對手術(shù)充滿信心,以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d,巡回護士到病房進行術(shù)前訪視,主要內(nèi)容包括:護士自我介紹;全面了解病情(探視患者,與主管醫(yī)生、責任護士做好溝通),對手術(shù)患者進行充分的評估;手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項介紹;患者心理疏導(dǎo);患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細的個體化手術(shù)護理計劃。手術(shù)后第2~3天,巡回護士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況,征求患者及家屬對手術(shù)室護理工作的意見及建議,并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護士到病房接手術(shù)患者,與病房護士做好交接。要求手術(shù)室全體護理人員使用規(guī)范的文明用語,以標準的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細節(jié)護理服務(wù) 巡回護士術(shù)中全程負責患者的護理,做好細節(jié)服務(wù),滿足患者需要,保證患者安全?;颊哌M入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度,刀口沖洗用溫鹽水,并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩部保暖?;颊哌M入手術(shù)室后,巡回護士關(guān)心體貼患者,各項操作前耐心解釋取得合作,并陪在患者身邊進行輔助,及時解決患者需求。在滿足手術(shù)需要的情況下,盡可能為患者安放舒適。麻醉、消毒時,注意適時遮蓋患者,充分尊重患者,做好隱私保護,使其尊重感和滿足感明顯增強[4]。手術(shù)中途無特殊情況不交接,手術(shù)間物品配備齊全,減少護士離開手術(shù)間的機會。手術(shù)后擦凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等,盡可能給患者穿戴整齊地送回病房[5]。做好患者、家屬的心理安撫,耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題,做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組,設(shè)立專業(yè)組長和??谱o士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購置??破餍担瑵M足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習慣、操作特點及手套型號,手術(shù)前做好相應(yīng)的準備。并根據(jù)??铺攸c進行相應(yīng)專業(yè)細化,為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個性化的服務(wù),使手術(shù)配合更加默契[6]。同時定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求,并進行針對性的調(diào)整,提高??剖中g(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實施效果評價 比較優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度、手術(shù)室護士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個項目分值為1~10分,每類調(diào)查表的總分為100分,最后計算平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,以P

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,手術(shù)室護理質(zhì)量、護士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士滿意度均明顯高于實施前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對手術(shù)室護理管理者及手術(shù)室護理人員在護理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標準,規(guī)范了護士行為,明確了工作方向,在實施優(yōu)質(zhì)護理過程中認真落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程,確保醫(yī)療護理安全,提高了護理工作質(zhì)量。同時,不斷進行護理工作流程的改進,使工作環(huán)節(jié)銜接緊密,工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護理人員規(guī)范化專科培訓(xùn),使各級護理人員得到充分培養(yǎng),是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室??谱o理人員的有效途徑[8]。針對手術(shù)室護理專業(yè)的特點,加強分層次、多方式護理培訓(xùn),內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn),有效提高了護士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護士的綜合素質(zhì)較實施前有明顯提高(P

3.3 護士主動服務(wù)意識增強,提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個性化護理應(yīng)用于手術(shù)室整體護理,會使患者在接受手術(shù)時充滿信心,在心理上獲得滿足感和安全感[9]。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,使護士主動服務(wù)意識增強,患者體驗到感動服務(wù)。通過訪視,護士可掌握更多的基礎(chǔ)知識,并能看到自身的不足,加強對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,使手術(shù)室護士的整體素質(zhì)得到提高[10]。根據(jù)每位患者的情況制定個性化的手術(shù)護理和配合計劃,為患者提供動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理服務(wù),進而提高護理質(zhì)量和提升護理水平;為手術(shù)醫(yī)師提供專業(yè)化、個性化的手術(shù)配合,使手術(shù)團隊合作更加默契,從而有效提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度[11]。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,患者和醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,加強了護士科學(xué)管理,保證臨床護士配備,合理調(diào)配護理人力,加大護理培訓(xùn)力度,完善績效考核制度,保證護士福利待遇,充分調(diào)動護士的積極性;關(guān)心護士的身心健康,改善護士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認可和贊賞,提升了護士職業(yè)形象,體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值,提高護士對護理工作的自豪感,從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,手術(shù)室護士的滿意度有了明顯提升。

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第6篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

【摘要】目的 對綜合性手術(shù)室低年資護士夜班護理工作存在的問題進行分析,采取措施提高手術(shù)護理質(zhì)量。方法 加強低年資護士的系統(tǒng)培訓(xùn)、制定手術(shù)室護理指引,建立儀器操作流程、防護知識培訓(xùn)等。結(jié)果 提高了手術(shù)室低年資護士的綜合技能 ,醫(yī)生對低年資護士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。結(jié)論 管理者應(yīng)注意提高低年資護士夜班的心理適應(yīng)能力,??婆c全面培訓(xùn)并重,多重實踐、新老護士搭配夜班、高年資護士夜間待班有助于提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合性手術(shù)室 低年資護士 夜班 對策

手術(shù)室低年資護士是指到手術(shù)室工作未滿3年的護士。對低年資護士進行操作示范、參觀講解等,從基礎(chǔ)操作培訓(xùn)開始設(shè)專人帶教,由于手術(shù)室業(yè)務(wù)覆蓋面廣、知識更新快、人員培訓(xùn)周期長,對于低年資護士來說,不可能在半年內(nèi)就掌握各科手術(shù)配合。為提高手術(shù)室低年資護士夜班的手術(shù)配合水平,我們對低年資護士夜班護理工作存在的問題進行分析,并提出改進措施,實施后效果滿意,現(xiàn)報道如下。

1 手術(shù)室夜班低年資護士護理工作存在的問題

1.1專業(yè)知識缺乏 培訓(xùn)時間不足造成業(yè)務(wù)不熟悉,技術(shù)操作不熟練、協(xié)作能力不強、制度落實不到位等使手術(shù)配合質(zhì)量降低。

1.2應(yīng)急能力不足 急癥手術(shù)多為意外傷和突發(fā)病,病情急,準備時間短,低年資護士擔心準備不充分而貽誤搶救時機;在急診手術(shù)配合過程中缺乏經(jīng)驗,估計不到手術(shù)進程。

1.3工作超負荷 綜合性手術(shù)室夜間急診手術(shù)較多,手術(shù)室夜班護士的工作時間為17∶30至次日8∶00,到交班時間若有手術(shù)則不能按時下班,工作時間過長造成低年資護士超負荷工作。

1.4缺乏防護知識 手術(shù)室低年資護士缺乏防止利器損傷、消毒滅菌劑對機體產(chǎn)生的影響等職業(yè)防護知識;在接觸血液、體液、分泌物時如防護不當可致各種傳染病的發(fā)生,如肝炎、艾滋病等。

2 對策

2.1有效的培訓(xùn) 低年資護士的培訓(xùn)關(guān)系到手術(shù)室的發(fā)展 ,針對不同層次的人設(shè)計相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容 ,明確規(guī)定何時何人必須接受何項培訓(xùn) ,這樣才能有效避免培訓(xùn)的失敗。制定低年資護士 1~3年培訓(xùn)計劃,由崗前培訓(xùn)到基礎(chǔ)操作培訓(xùn)再進入各??平M培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)固定一名業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護士負責,培訓(xùn)以觀看教學(xué)錄像、理論課、素質(zhì)教育、規(guī)章制度、各班次責任、各專科手術(shù)配合為考核內(nèi)容,理論聯(lián)系實際,使其盡快熟悉和掌握專業(yè)知識。

2.2制定手術(shù)室護理指引 根據(jù)醫(yī)院實際情況制定適合本科室的手術(shù)指引,建立手術(shù)醫(yī)生檔案,使手術(shù)室低年資護士能夠根據(jù)該指引及手術(shù)醫(yī)生檔案更好的配合手術(shù)。綜合性手術(shù)室器械種類繁多,我們在電腦里儲存“手術(shù)室器械基數(shù)本”的文件,以供手術(shù)室低年資護士查閱,使手術(shù)器械準備及時,不延誤手術(shù)進程。

2.3建立儀器操作流程 新儀器須附使用說明書并建立簡易明了的操作流程,入科使用前管理者必須組織護士學(xué)習,并且要求每名護士會單獨操作,臨床應(yīng)用前再次強化低年資護士儀器操作流程。

2.4調(diào)整心態(tài)合理休息 管理者對低年資護士的工作應(yīng)當給予適度的肯定,以鼓勵他們不斷樹立新的目標取得更大的進步;當不可避免地延長夜班工作時間時,管理者應(yīng)關(guān)心與傾聽低年資護士的感受,在不違反本科室規(guī)章制度的情況下合理調(diào)配護理人力資源,避免低年資護士超負荷工作。

2.5加強溝通能力的培訓(xùn) 手術(shù)室低年資護士對手術(shù)醫(yī)生不熟悉 ,在合作的基礎(chǔ)上應(yīng)互相尊重、相互理解、以誠相待 ,以營造和諧融洽的工作氛圍,提高配合質(zhì)量。

2.6防護知識的培訓(xùn) 為降低急診手術(shù)護士的感染幾率,凡施行有可能直接接觸血液或其他感染體液的操作時均要戴手套;遇到可能有血液、體液濺出的情況應(yīng)戴防護眼罩;所有接觸過患者的器械物品均按消毒—清潔—滅菌的程序進行處理。工作中如不慎將甲醛、含氯消毒劑等濺到皮膚或眼結(jié)膜上要及時用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗,以減輕其刺激性。

3 結(jié)果

通過對手術(shù)室低年資護士進行有效的培訓(xùn),提高了手術(shù)室低年資護士的綜合技能,使低年資護士的急診手術(shù)配合水平明顯提高 ,醫(yī)生對低年資護士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。

4 體會

管理者安排新老護士搭配夜班、帶教老師在班高年資護士待班,使手術(shù)室低年資護士能夠在夜班人員充足的情況下,由帶教老師指導(dǎo)以提高自己的急診手術(shù)配合水平。帶教老師在夜班工作中不要為了圖快自己將工作完成,應(yīng)讓低年資護士有更多實踐的機會;根據(jù)手術(shù)室低年資護士的工作能力適時調(diào)整帶教計劃。

參 考 文 獻

第7篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染管理;手術(shù)室;護理管理質(zhì)量

院內(nèi)感染也稱之為醫(yī)源性感染,近年來,院內(nèi)感染情況原來越嚴重,對患者的健康造成嚴重影響。手術(shù)室是治療的主要場所,也是導(dǎo)致患者院內(nèi)感染發(fā)生的主要場所,因此加強手術(shù)室管理對預(yù)防患者院內(nèi)感染有著非常重要的作用。本研究分析了強化院內(nèi)感染管理在改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用應(yīng)用,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年6月~2014年6月20例手術(shù)室護理人員,將所有人員分為兩組,實驗組實施手術(shù)室護理管理質(zhì)控模式,對照組人員不做干預(yù)。兩組護理人員不僅包括在職員工,同時也包括實習生。

1.2方法 對照組人員未實施手術(shù)護理管理質(zhì)量控制不進行特殊管理,采用常規(guī)護理管理方法,不作詳述。實驗組人員實施手術(shù)護理管理質(zhì)量控制,具體方式如下:①質(zhì)量控制培訓(xùn)。所有實驗組人員在管理前均要進行手術(shù)護理管理質(zhì)量控制培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容:術(shù)前手術(shù)室內(nèi)消毒規(guī)范、配臺人員手衛(wèi)生要求、術(shù)中無菌操作以及手術(shù)室無菌器械管理等。并要對手術(shù)室相應(yīng)制度進行重點培訓(xùn),在培訓(xùn)后要對所有人員進行考核,考核不合格的人員要重新參與培訓(xùn)[1]。②安排帶教:對于新到任或從事工作時間較短的護理人員來說,手術(shù)室的工作氛圍較為緊張,護理人員很容易出現(xiàn)自我保護意識差,或自我保護能力差的情況[1]。安排帶教工作,不僅能夠提升護理人員自我保護意識和能力,同時還能夠規(guī)范護理人員的操作,保證護理工作的安全性。③圍術(shù)期管理:患者在圍術(shù)期間,要對患者進行一定的管理,告知患者注意自身衛(wèi)生,按時擦拭身體、換洗內(nèi)衣褲,術(shù)前做好備皮工作,剃除術(shù)前毛發(fā),嚴格按照無菌操作要求消毒手術(shù)區(qū)域。護理人員也要按時為患者更換床單被褥,若患者床單被褥出現(xiàn)污染則要立刻進行更換。④建立分級制度:從護士長、主管護士到護理人員,實施分級、分層管理。手術(shù)室護士長要對所有人員進行管理,并要對人員的工作進行合理分配,根據(jù)手術(shù)的詳細情況來調(diào)度手術(shù)物品和人員,主管護士負責日常監(jiān)督和指導(dǎo)工作,明確規(guī)定每臺手術(shù)入室人數(shù),嚴格控制人員的流動。要對工作中的不足進行總結(jié),在人員管理過程中要建立相應(yīng)的獎懲制度,將責任落實到個人。在急診手術(shù)時,要根據(jù)當值人員的狀態(tài)、工作時長來安排手術(shù)人員,不僅要保證人員得到充分的休息,同時也要保證新到任的護士得到更多的鍛煉[2,3]。此外,要根據(jù)不同的手術(shù)來安排不同的配臺人員,通常來說,每臺手術(shù)的手術(shù)人員為4~5名,包括主刀醫(yī)師、助理醫(yī)師、配臺護士、調(diào)度護士、麻醉醫(yī)師各一人,并要嚴格控制人員流動,減少人員流動帶來的空氣、環(huán)境污染。⑤手術(shù)核查:核查的內(nèi)容主要包括患者的姓名、年齡、性別、疾病、手術(shù)部位、手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室溫度、護理文書記錄情況等內(nèi)容?;颊呷胧液螅t(yī)師要對患者的血常規(guī)、血糖等指標進行再次核查,查看是所有指標是否符合手術(shù)標準。在手術(shù)開始前要對手術(shù)室的環(huán)境進行核查,確保溫度、濕度完全符合標準。護理人員則要對手術(shù)器械的有效期進行查看,并要核對消毒指示卡,確保器械消毒達標,且在有效時間內(nèi)。醫(yī)師同時要對患者的消毒范圍、消毒次數(shù)以及消毒液是否合格、消毒完成后是否即刻開展手術(shù)等情況進行核查,保證手術(shù)安全進行[4]。⑥手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境管理:手術(shù)室的污染區(qū)和無菌區(qū)要完全隔離,在污染區(qū)要設(shè)置污染物擺放標識,護理人員每日要對污染物的放置進行查看,確保污染區(qū)和無菌區(qū)完全隔離,并要將每日查看情況進行記錄?;颊哌M入手術(shù)室前,要將溫度調(diào)節(jié)至舒適溫度,術(shù)中定時測量患者體溫,及時調(diào)整室溫。在術(shù)后清理過程中也要將清掃工具進行分類,并要按時更換清掃工具。所有手術(shù)器械在使用結(jié)束后均要進行清洗、維護、檢修、消毒。手術(shù)室的無菌儲藏室也要進行嚴格管理,護理人員在進入儲藏室前要穿戴無菌手套,并要按照規(guī)定放置或拿取無菌物品,切不可使無菌物品受到污染。若需要進行接臺手術(shù),務(wù)必在上臺手術(shù)結(jié)束后徹底清理手術(shù)室,接臺手術(shù)室內(nèi)空氣合格率、醫(yī)護人員手細菌培養(yǎng)必須達到百分之百合格。⑦醫(yī)護人員也要做好自我防護工作,在手術(shù)操作中要嚴格按照規(guī)定遞交、使用手術(shù)器械,在手術(shù)中要按時查看手套完整性,若手套破損要立刻進行更換。在收拾手術(shù)器械、以及廢棄物時也要加強自我保護意識,避免損傷。

1.3效果觀察 比較兩組人員相關(guān)知識掌握程度、護理文書書寫情況、消毒隔離情況、專業(yè)技能考核情況、器械和急救藥品處理情況。所有內(nèi)容均由護理部主任聯(lián)合手術(shù)室護士長共同進行考核,所有項目均為百分制,超過90者分視為合格。

研究期間,對實驗組和對照組護理人員所護理患者發(fā)生護理行為致感染事故的次數(shù)進行統(tǒng)計,并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進行處理,計數(shù)資料采用%表示,資料采用?字2檢驗,P

2結(jié)果

2.1兩組人員考核合格率 兩組人員考核合格率比較:實驗組患者所有考核內(nèi)容合格率均高于對照組,兩組比較存在明顯差異,P

2.2護理行為致感染事故統(tǒng)計 實驗組護理人員所護理患者發(fā)生護理行為致感染事故(4.96±1.34)次,對照組為(11.02±2.41)次,實驗組發(fā)生護理行為致感染事故次數(shù)顯著少于對照組,組間差異P

3討論

手術(shù)室是治療的主要場所,手術(shù)室的護理管理質(zhì)量與患者的手術(shù)情況有著密切的聯(lián)系,加強院內(nèi)感染管理能夠提升手術(shù)室護理管理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示:實驗組護理人員專業(yè)能力顯著提升,同時實驗組發(fā)生護理行為致感染事故次數(shù)顯著少于對照組,可知手術(shù)室護理管理質(zhì)控模式有利于規(guī)避護理風險,進而提高護理質(zhì)量。

落實手術(shù)室護理管理質(zhì)控模式中,應(yīng)注意院內(nèi)感染不僅包括患者,也包括醫(yī)護人員的職業(yè)暴露,因此在管理過程中不僅要加強手術(shù)室無菌、消毒的管理。同時,還要在護理管理質(zhì)控模式中,強化醫(yī)護人員的自我防護意識,防止醫(yī)護人員出現(xiàn)器械損傷、感染情況。此外,應(yīng)注意無菌技術(shù)操作規(guī)范性,嚴格實施崗位責任制度,提高每個護理人員責任意識,進而直接提高護理質(zhì)量。

綜上所述,強化院內(nèi)感染管理能夠改善護理人員綜合素質(zhì),提升護理人員的管理能力,改善手術(shù)室護理管理質(zhì)量。

參考文獻:

[1]張潔,馮志仙.強化院內(nèi)感染管理在改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,7(36):145-147.

[2]梁麗清.強化院內(nèi)感染管理在改進手術(shù)室護理管理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,3(04):265.

第8篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;細節(jié)管理;醫(yī)院感染

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.207

醫(yī)院感染在臨床中屬于較為常見的感染現(xiàn)象, 給患者帶來額外的經(jīng)濟負擔及痛苦, 導(dǎo)致手術(shù)失敗, 增加患者死亡率。同時給護理人員帶來感染的危險, 不僅影響了護理人員的工作質(zhì)量, 還可能引發(fā)交叉感染[1]。本院為了給患者提供良好的治療環(huán)境, 給護理人員提供安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境, 針對手術(shù)室進行細節(jié)管理, 現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月~2015年2月收治的280例需進行手術(shù)的患者作為觀察對象, 將其隨機分成對照組與實驗組, 每組140例。對照組中普外科手術(shù)患者56例, 內(nèi)科手術(shù)患者5例, 婦科手術(shù)患者40例, 骨科手術(shù)患者39例;實驗組中普外科手術(shù)患者64例, 內(nèi)科手術(shù)患者3例, 婦科手術(shù)患者31例, 骨科手術(shù)患者42例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組手術(shù)患者采用常規(guī)手術(shù)室管理, 主要有加強手術(shù)室的清潔與衛(wèi)生及遵循無菌操作原則等;實驗組手術(shù)患者在對照組基礎(chǔ)上加用手術(shù)室細節(jié)管理, 具體包括:①手術(shù)室人員安排:將手術(shù)室人員進行合理安排, 對管理制度、手術(shù)流程、手術(shù)器械等安排專人管理, 將每份工作劃分好, 落實責任范圍, 各司其職, 對人員的工作情況進行記錄;②考核管理:采用不定期抽查的方式, 對護理人員無菌操作、殺毒滅菌、隔離及感染控制等多方面進行評分, 每月評分1次, 給予分數(shù)最高者獎勵, 分數(shù)最低者相應(yīng)懲罰措施;③衛(wèi)生管理:手術(shù)室每天進出人員流動性較大, 要切實落實手術(shù)室的消毒工作, 定期進行紫外線照射殺毒, 包括手術(shù)臺及手術(shù)室地面, 打開手術(shù)室窗戶, 保證室內(nèi)空氣流通, 及時清潔空氣過濾器, 以免細菌滋生;④設(shè)備管理:嚴格對手術(shù)室內(nèi)各種器械及設(shè)備進行消毒處理, 消毒后安排專業(yè)人員對消毒質(zhì)量及效果進行檢測;⑤手術(shù)室管理相關(guān)知識培訓(xùn):對手術(shù)室相關(guān)人員進行手術(shù)室管理相關(guān)知識的培訓(xùn), 主要包括院內(nèi)感染預(yù)防手段、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢棄物分類處理原則等, 并對培訓(xùn)的內(nèi)容進行考核, 考核未通過者, 予以重考, 直至考核通過為止。

1. 3 觀察指標 觀察兩組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護理滿意度評分。采用本院自制調(diào)查問卷對護理滿意度進行評定, 總分為100分, 由患者及患者家屬對護理人員的工作認真程度、護理態(tài)度、病房滿意度等方面進行評分, 分數(shù)越高, 護理滿意度越高[2]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

對照組與實驗組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護理滿意度評分相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

在手術(shù)室應(yīng)用細節(jié)管理, 不僅能減少患者發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象, 減輕患者的醫(yī)療負擔, 還能減輕患者手術(shù)焦慮心理, 提高護理人員的工作質(zhì)量及治療效果, 是手術(shù)順利進行及手術(shù)成功的重要前提。

有報道指出, 手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員的服裝、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、手術(shù)室環(huán)境、空氣等是導(dǎo)致手術(shù)室感染的主要影響因素, 因此, 對手術(shù)室實施細節(jié)管理是非常必要的。本院針對收治的手術(shù)患者采用細節(jié)管理取得了明顯效果, 不僅降低了患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率, 減輕了患者的痛苦, 還提高了患者對護理工作的滿意度評分[3]。在手術(shù)室細節(jié)管理實施過程中應(yīng)注意以下幾點:①通過完善制度及培訓(xùn)等方式促進護理人員充分認識到細節(jié)管理對于手術(shù)患者的重要性, 從主觀上改變護理人員的觀念, 樹立其細節(jié)管理的思想[4];②嚴格開展以全院為單位的手術(shù)室細節(jié)管理監(jiān)控系統(tǒng), 嚴格執(zhí)行抽查制度, 對于護理管理過程中出現(xiàn)的或未出現(xiàn)的問題進行解決及處理[5]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示得出, 采用細節(jié)管理的實驗組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率比常規(guī)管理的對照組低23.57%, 這說明了細節(jié)管理能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率, 促進患者預(yù)后;且實驗組手術(shù)患者護理滿意度評分明顯高于對照組(P

綜上所述, 手術(shù)室細節(jié)管理對于控制醫(yī)院感染的臨床意義及價值較為明顯, 提高了護理滿意度, 降低了手術(shù)室感染發(fā)生率。

參考文獻

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[2] 賈冬梅.手術(shù)室控制醫(yī)院感染的管理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(14):259-260.

[3] 蔡有香.加強手術(shù)室管理, 控制醫(yī)院感染.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(12):56-57.

[4] 楊云美.手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(16):174.

第9篇:手術(shù)室護理培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護士; 層級培訓(xùn); 效果

Effects Analysis of Nurses Hierarchy Training in Operation Room/ZHOU Jie-yi,WANG Shu-he,ZHENG Qiu-guang,et al.//Medical Innovation of China,2014,11(01):089-090

【Abstract】 Objective:To analyze the clinical effect and application value of training method of nurses with different level in operation room.Method:Fifty nurses who working in the hospital operation room were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 25 cases. The control group was given conventional training method, and the observation group was given level training method, then the training effect of the two groups was observed. Result:The clinical working ability, learning time management ability, teamwork ability, communication skills, professional knowledge and operation coordination ability of the observation group nurses were significantly better than the control group, the differences were statistically significant (P

【Key words】 Nurses in operation room; Hierarchy training; Effect

First-author’s address:Changping Hospital of Dongguan City,Dongguan 523573,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.042

手術(shù)室是多專業(yè)外科治療的整合體,作為一個特殊的護理單元近年來對護士的綜合素質(zhì)提出了越來越高的要求[1]。本研究回顧性分析了本院2011年2月-2013年2月在手術(shù)室工作的50名護士的臨床資料,運用護士層級培訓(xùn)方法取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月-2013年2月在手術(shù)室工作的50名護士,隨機將這些護士分為觀察組和對照組兩組,每組平均25例。觀察組中有2名男護士,23名女護士,年齡20~42歲,平均(25.58±3.16)歲。有8例護士為本科學(xué)歷,12例護士為大專學(xué)歷,5例護士為中專學(xué)歷;對照組中有1名男護士,24名女護士,年齡22~40歲,平均(24.32±3.41)歲。有6例護士為本科學(xué)歷,15例護士為大專學(xué)歷,4例護士為中專學(xué)歷。兩組護士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予護士常規(guī)培訓(xùn)方法:在對傳統(tǒng)手術(shù)室護士培訓(xùn)中統(tǒng)一進行培訓(xùn)相關(guān)的理論知識和實踐知識,要求手術(shù)室護士學(xué)習各項規(guī)章制度和相關(guān)手術(shù)室護理方法。觀察組給予護士層級培訓(xùn)方法,具體操如下。

1.2.1 ??谱o士培訓(xùn) 在培訓(xùn)的過程中將培訓(xùn)和手術(shù)室專業(yè)特性有機結(jié)合起來,對本專業(yè)的理論知識和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識進行重點講授,采用理論授課+實踐操作的方式,定期對本組護士進行理論授課,同時定期讓其參加實踐培訓(xùn),每季度一次。理論授課的形式是課堂教學(xué)方式和專題講座方式,授課者為具有中級以上職稱、經(jīng)驗豐富的醫(yī)療護理人員,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和專科知識?;A(chǔ)知識主要包括以下幾點:醫(yī)院手術(shù)室護理概念、感染的預(yù)防和控制、手術(shù)室的職業(yè)安全和防范、衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心規(guī)范、護理科研設(shè)計及文獻寫作等。專科知識主要包括以下幾點:本??萍膊〉陌l(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等概況;本??剖中g(shù)的配合要點、手術(shù)步驟;本專業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)等。理論聯(lián)系實踐,通過實踐操作來對所學(xué)的理論知識進行積極有效的鞏固,從而對??剖中g(shù)配合熟練掌握。此外,還應(yīng)該了解醫(yī)療儀器設(shè)備的使用和維護方法,并掌握排除簡單故障的方法。對??漆t(yī)師個人的手術(shù)習慣進行了解,對醫(yī)師資料卡進行等級、記錄和建立,主要包括三個部分的內(nèi)容,即基礎(chǔ)操作、??苾x器設(shè)備、??剖中g(shù)配合部分[2]。

1.2.2 ??平M員培訓(xùn) ??谱o士負責對組內(nèi)培訓(xùn)計劃進行制定和實施,并有效組織、落實、協(xié)調(diào)和管理教學(xué)計劃。同樣采用理論授課+實踐培訓(xùn)的模式,理論授課每周一次,實踐培訓(xùn)采用跟班帶教的形式,由專科護士骨干一帶一。將培訓(xùn)重點放在??颇芰ε囵B(yǎng)、危重患者搶救、??剖中g(shù)配合等方面,主要內(nèi)容包括專科手術(shù)配合、??苾x器設(shè)備的運用和維護等。督促組員將業(yè)務(wù)學(xué)習筆記本建立起來,勤術(shù)筆記,出科時積極進行個人總結(jié),并參加醫(yī)院組織的相關(guān)考核[3]。

1.2.3 新護士培訓(xùn) 對新護士進行為期2年的培訓(xùn),然后對其進行認真嚴格的考核,待考核合格之后讓其進入??平M輪轉(zhuǎn)。要將對新護士的培訓(xùn)重點放在提升其思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面,培訓(xùn)方法同樣采用理論授課+實踐操作+考核的方式。

1.3 評價標準 采用本院根據(jù)科室特點制定的護理人員綜合素質(zhì)評價表進行評價,其中評價內(nèi)容主要有臨床工作能力、管理學(xué)習時間的能力、團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、??浦R和手術(shù)配合能力,每一條統(tǒng)一給予10分,評分8分以上為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P

2 結(jié)果

觀察組護士的臨床工作能力、管理學(xué)習時間的能力、團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、??浦R和手術(shù)配合能力均高于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和不斷進步,社會對手術(shù)室護理提出了越來越高的要求。層級培訓(xùn)方法要求各層級護士認真做好各職責范圍內(nèi)的事,在同一工作領(lǐng)域中,不同等級的護士的不同發(fā)展階段在其培訓(xùn)內(nèi)容中得到了有效的反映,能夠促進各層級護士綜合素質(zhì)的顯著提升,從而極大程度地提高手術(shù)室的護理質(zhì)量[4-6]。

手術(shù)室是診斷治療疾病的重要場所,手術(shù)室大量的護理工作需要不同層次的護士完成。在手術(shù)室護理中護士的工作能力、護理技術(shù)含量只有相應(yīng)的護士人員的學(xué)歷、技能以及資歷相符合,才能達到手術(shù)室護理要求。據(jù)有關(guān)人員表明,在對手術(shù)室護士進行培訓(xùn)時,如果護士人員的資歷、學(xué)歷、理論知識等方面存在差異,則手術(shù)室護士人員對培訓(xùn)內(nèi)容的要求也存在一定的差異[7-8]。分層級培訓(xùn)方法主要是根據(jù)不同層級護士的學(xué)習能力,知識以及技能不同而制定的具有針對性的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)內(nèi)容,以充分調(diào)動護士學(xué)習的積極性和主動性,進而達到提高手術(shù)室護士的操作技術(shù)和綜合水平。在分層級培訓(xùn)中還應(yīng)對手術(shù)室護士團隊協(xié)作的精神進行積極的鼓勵和培養(yǎng),積極倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互監(jiān)督和提醒,對工作中存在的各種缺陷和漏洞進行有效的彌補,以不斷提高護士人員的護理質(zhì)量。對手術(shù)室護士實施層級培訓(xùn),不僅能夠提高手術(shù)室護士人員工作的積極性和責任感,同時還能夠使護理工作更加系統(tǒng)化,對提高醫(yī)院手術(shù)室護理質(zhì)量和護理工作效率也具有重要的意義和價值[9-10]。

傳統(tǒng)的手術(shù)室護士培訓(xùn)方法主要是統(tǒng)一的培訓(xùn)方式,沒有針對性,并且傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式只注重護理知識的灌輸和技能的培訓(xùn),造成手術(shù)室培訓(xùn)工作既不能達到護士要求,也不能達到實際工作的要求。本研究結(jié)果表明,傳統(tǒng)的手術(shù)室護士培訓(xùn)方法實施后護士臨床工作能力合格的有18位,管理學(xué)習時間的能力合格的有16位,團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有16位,??浦R的手術(shù)配合能力合格的有13位,而觀察組實施分層級護士培訓(xùn)方法實施后護士臨床工作能力合格的有25位,管理學(xué)習時間的能力合格的有24位,團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力合格的有22位,??浦R的手術(shù)配合能力合格的有21位,觀察組護士的臨床工作能力、管理學(xué)習時間的能力、團結(jié)協(xié)作能力和溝通能力、??浦R和手術(shù)配合能力的合格率均高于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述,手術(shù)室護士層級培訓(xùn)方法能夠顯著提升護士各項能力,具有良好的應(yīng)用效果,值得在臨床推廣。

參考文獻

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