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關(guān)鍵詞 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 財(cái)務(wù)管理
一、引言
基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于基層單位,在實(shí)際的工作中將重點(diǎn)放在了對醫(yī)療業(yè)主的管理上,往往忽視了經(jīng)濟(jì)管理工作。大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對財(cái)務(wù)管理工作的重要性還沒有充分的認(rèn)識(shí),認(rèn)為財(cái)務(wù)工作就是簡單地在收支結(jié)算和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)上的操作,這樣的觀點(diǎn)無疑是錯(cuò)誤的。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,不僅是工作人員不是特別重視財(cái)務(wù)的工作,就連領(lǐng)導(dǎo)也覺得財(cái)務(wù)管理工作不是很重要。這樣的觀念使得財(cái)務(wù)管理工作存在嚴(yán)重的問題,甚至?xí)?dǎo)致衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)不能夠正常進(jìn)行,在很大程度上制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的不足
(一)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不足
基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因其自身的特殊性,在實(shí)際的發(fā)展過程中更加注重在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備上的更新,對于財(cái)務(wù)管理工作方面沒有給予充分的重視,就會(huì)產(chǎn)生一系列的連鎖問題。其實(shí),意識(shí)上的重視往往在實(shí)際工作中起到重要的引導(dǎo)作用,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是通過政府的補(bǔ)貼和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來獲取經(jīng)濟(jì)來源的,所以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不容易出現(xiàn)資金上的問題。但是,在財(cái)務(wù)管理工作中,由于工作人員缺乏專業(yè)技能,很難達(dá)到工作要求,缺乏專業(yè)知識(shí)和技巧就不能按照規(guī)定的工作方法和程序工作,一定程度上制約了財(cái)務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。所以,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對財(cái)務(wù)管理工作的忽視是其工作水平相對落后的主要原因。
(二)財(cái)務(wù)管理制度不夠完善
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理工作制度上還不夠完善,在沒有建立起有效的財(cái)務(wù)管理制度的情況下,僅憑借以往的管理經(jīng)驗(yàn)和慣例來工作的話,就會(huì)在管理過程中產(chǎn)生很大的弊端。時(shí)代的進(jìn)步和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展,使得財(cái)務(wù)管理制度不能夠適應(yīng)發(fā)展的趨勢。在實(shí)際工作中,人們忽略了管理工作的重要性,對于財(cái)務(wù)收支的具體情況也不是很關(guān)心,所以違反規(guī)則的情況時(shí)有發(fā)生。這在很大程度上制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。比如說在報(bào)銷環(huán)節(jié)上,在沒有實(shí)際的憑證的情況下,只要有領(lǐng)導(dǎo)口頭上的交代就能從會(huì)計(jì)部分報(bào)銷,這種沒有規(guī)則性的財(cái)務(wù)管理,不僅會(huì)造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂,同時(shí)在發(fā)生財(cái)務(wù)管理的問題時(shí),也很難找到根節(jié)所在。
(三)盲目的投資
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對經(jīng)費(fèi)的自節(jié)能力還不夠好,不能夠有效地控制經(jīng)費(fèi)的支出,往往會(huì)出現(xiàn)日常工資發(fā)放困難的現(xiàn)象。盲目的投資往往是導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金無法正常運(yùn)行的主要原因。在這樣的情況下,還有一部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不夠重視投資的科學(xué)性,往往進(jìn)行盲目的投資,這讓本來就處于劣勢的經(jīng)營狀況雪上加霜,很大程度上阻礙了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和經(jīng)營。目前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)行科學(xué)合理的投資,并且缺乏投資工作的合理規(guī)劃,加上嚴(yán)重缺乏投資預(yù)期,沒有深刻分析投資帶來的風(fēng)險(xiǎn)和收益,很容易出現(xiàn)問題。因此,在盲目投資的問題上一定要給予充分的重視。
(四)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作不到位
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作中,強(qiáng)有效的監(jiān)督是提高財(cái)務(wù)管理工作水平的重要武器。但是,目前的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督還存在明顯的不足。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督中,很少有專業(yè)的部門和人員進(jìn)行定期的有效監(jiān)督,監(jiān)督工作和力度的薄弱性在很大程度上影響了財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。在沒有強(qiáng)有力的監(jiān)督情況下,財(cái)務(wù)管理工作很難進(jìn)行正常的責(zé)任劃分和歸屬,這樣就很難提升財(cái)務(wù)管理的工作水平。部分財(cái)務(wù)管理工作人員沒有全面落實(shí)相關(guān)制度規(guī)范中的要求,還有一部分財(cái)務(wù)管理人員工作沒有積極性,并且在專業(yè)化的水平上還有所欠缺。種種問題導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督工作不到位。
三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理及改進(jìn)的措施
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,支出編制要根據(jù)年度平均職工數(shù)量、社會(huì)保障和相關(guān)的薪資政策進(jìn)行有效的編制計(jì)算。藥品和材料的支出要以總的業(yè)務(wù)量和工作計(jì)劃等作為依據(jù),展開相應(yīng)的編制工作。在經(jīng)費(fèi)的支出上,要將平均支出標(biāo)準(zhǔn)和總的業(yè)務(wù)量等方面的數(shù)據(jù)作為編制的參照,在這一過程中要充分保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間的平衡。政府補(bǔ)貼上的編制工作應(yīng)該按照建設(shè)支出的文件和資料來進(jìn)行。收入預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,醫(yī)療收入是總體收入中的一個(gè)重要部分,進(jìn)行核算時(shí)要充分考慮到服務(wù)范疇、技術(shù)水平等多方面的影響因素??梢詤⒄臻T診數(shù)量、計(jì)劃人均收費(fèi)水平、住院業(yè)務(wù)量等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的編制,保證收入編制工作的科學(xué)性。預(yù)算編制。在預(yù)算編制的過程中,要將審批后的預(yù)案算作為主要的參考依據(jù),這是履行服務(wù)職能的重要保障。在進(jìn)行預(yù)算編制的過程中,要充分制定有針對性的措施,加大監(jiān)控力度,對于預(yù)算收支和實(shí)際收支要進(jìn)行合理的評(píng)判,有效提升預(yù)算管理的水平。
(二)資產(chǎn)負(fù)債管理
資產(chǎn)的負(fù)債管理工作也對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理發(fā)展起到了積極的作用。首先,要在凈資產(chǎn)的管理過程中,協(xié)調(diào)安排資金的分配,有效提高資金的利用效率;在資產(chǎn)的管理中將固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行明確的劃分,保證資產(chǎn)管理的合理性;日常的存貨管理工作也是必不可少的,要盡量減少庫存的定額并縮短資金的占用,增加資金的使用效率;加強(qiáng)代收款額、預(yù)付額款的管理工作,制定完善的管理制度,有效降低壞賬的程度;要在設(shè)備的管理工作上加強(qiáng)重視,保護(hù)好機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)。
(三)收支結(jié)余管理
首先,支出管理是財(cái)務(wù)管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼和其他構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出部分,都要進(jìn)行有效的管理,堅(jiān)持科學(xué)開支、認(rèn)真核算的基本原則。收入管理包括政府的補(bǔ)貼和機(jī)構(gòu)自身的服務(wù)收入,收入的管理工作要遵守及時(shí)收繳、嚴(yán)格核算的原則,在明確各項(xiàng)補(bǔ)貼和收入的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)計(jì)核算。最后,收入結(jié)余的管理工作也不容忽視,如果結(jié)余中規(guī)定用途就不進(jìn)行結(jié)余,如果沒有規(guī)定結(jié)余且為正數(shù)的情況,要參照相關(guān)的規(guī)定,若是負(fù)數(shù)就要在事業(yè)基金中進(jìn)行補(bǔ)充,不進(jìn)行分配。
四、結(jié)語
本文對新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行討論。首先,要充分地意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性。其次,在發(fā)現(xiàn)存在問題的情況下積極有效的改正,充分重視財(cái)務(wù)管理工作。只有這樣,才能促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作水平不斷提升。
(作者單位為蓬萊市基層衛(wèi)生醫(yī)療單位財(cái)務(wù)核算中心)
參考文獻(xiàn)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展也是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一部分。人們對基層醫(yī)療的環(huán)境和條件要求越來越高,在注重醫(yī)療業(yè)務(wù)的同時(shí),卻忽視了基層醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理問題,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中賬務(wù)混亂,會(huì)計(jì)基礎(chǔ)薄弱現(xiàn)象嚴(yán)重,在一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營,因此加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度,減少運(yùn)營成本,提高經(jīng)營效益,促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展十分重要。
二、淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀
1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中會(huì)計(jì)核算意識(shí)較弱,會(huì)計(jì)基礎(chǔ)較差。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,一般更偏重于衛(wèi)生醫(yī)療方面,地方機(jī)構(gòu)在招聘相關(guān)人才時(shí),更傾向聘請醫(yī)療方面人才,而不聘用專業(yè)的財(cái)務(wù)人員,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,財(cái)務(wù)人員準(zhǔn)入門檻較低,財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力參差不齊,整體財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中會(huì)計(jì)基礎(chǔ)較差,相關(guān)人員財(cái)務(wù)工作極其簡單,缺乏基本的會(huì)計(jì)核算,能提供的財(cái)務(wù)指標(biāo)有限,沒有系統(tǒng)的財(cái)務(wù)機(jī)制。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)部門記賬方式較為原始,缺乏信息化應(yīng)用。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,資金和人員配備有限,缺乏相應(yīng)的現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)應(yīng)用軟件和系統(tǒng)。較為原始的記賬方式,一方面降低了工作效率;另一方面易產(chǎn)生錯(cuò)誤,加大了誤差。沒有現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)系統(tǒng)輔助,沒有綜合素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)人員,缺乏較為專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),諸多因素制約了基層醫(yī)療體系的發(fā)展。
3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)缺乏資金,整體醫(yī)療系統(tǒng)水平難以提高。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,收入較低,運(yùn)營成本較高,且財(cái)務(wù)管理不規(guī)范,缺乏科學(xué)的財(cái)政預(yù)算和成本核算,對外支出難以保證,經(jīng)營中往往出現(xiàn)資金不足狀況。
4.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中缺乏內(nèi)部監(jiān)督。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,運(yùn)營過程中,內(nèi)部監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng),把控力度不到位,對于資金的運(yùn)用上把控不嚴(yán),違規(guī)使用單位資金狀況時(shí)有發(fā)生。為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)內(nèi)部審核和控制能力,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理的專業(yè)能力,促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展。
三、國家更加重視鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展
在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療中,完善財(cái)務(wù)管理制度,督促醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)范化、信息化,提高基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平,在新醫(yī)改的要求下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為公益性事?I單位更好地解決人民看病難問題,形成當(dāng)前惠民新舉措。為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)的水平和效率,應(yīng)著重從以下幾方面進(jìn)行改善:
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員建設(shè),適時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻,從源頭杜絕沒有會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的人員,在工作中加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),從實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn),在實(shí)踐業(yè)務(wù)核算中鍛煉,提高實(shí)際實(shí)務(wù)水平。另一方面從專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)入手,提高從業(yè)人員的財(cái)務(wù)知識(shí),定期進(jìn)行崗位培訓(xùn),并進(jìn)行學(xué)習(xí)考核,提高財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)。加強(qiáng)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的引進(jìn),建立一支高素質(zhì)、財(cái)務(wù)知識(shí)過硬的專業(yè)財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍。
2.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),通過財(cái)務(wù)軟件和系統(tǒng),快速進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,提高財(cái)務(wù)管理的效率,節(jié)省更多人力和時(shí)間。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,提高整體會(huì)計(jì)核算水平,有利于促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。隨著時(shí)代的發(fā)展,財(cái)務(wù)系統(tǒng)和軟件更新?lián)Q代很快,財(cái)務(wù)信息管理要走在時(shí)代的前沿。
3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金使用監(jiān)督。同過進(jìn)行科學(xué)的財(cái)政預(yù)算,核算當(dāng)期的資金支狀況,根據(jù)當(dāng)前資金持有量,調(diào)整支出項(xiàng)目,確保各項(xiàng)活動(dòng)的正常運(yùn)行。在資金的運(yùn)營方面,以安全性為首要原則,建立內(nèi)部監(jiān)督體制,對業(yè)務(wù)流程的審核和對資金的撥放,逐一管控。通過內(nèi)部機(jī)構(gòu)和外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、審核、察驗(yàn),提高業(yè)務(wù)辦理過程中的安全性、利民的特點(diǎn)。
4.加強(qiáng)地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營方面的規(guī)范。健全地方關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的法律法規(guī),從法律層面加強(qiáng)了對基層醫(yī)療的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行。構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),通過會(huì)計(jì)核算,規(guī)范賬目,定期盤點(diǎn)核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)狀況。及時(shí)關(guān)注和檢查,避免國有資產(chǎn)流失。
5.建立較為完善的薪酬待遇和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。從福利待遇上提高確?;鶎迂?cái)務(wù)人員的薪酬待遇,合理調(diào)整財(cái)務(wù)人員的編制,加強(qiáng)專業(yè)財(cái)務(wù)人員的引進(jìn),減少人員的流失。相對較高的待遇可以減少從業(yè)人員的后顧之憂。特別偏遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),人員配置簡單,醫(yī)療設(shè)備簡單,醫(yī)療衛(wèi)生條件差。提高基層會(huì)計(jì)人員的整體待遇有利于提高工作的積極性和保障基層工作人員的生活水平。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;經(jīng)營效益;問題;措施
面對市場化程度較高的競爭環(huán)境,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要做好財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作,提高抵御市場風(fēng)險(xiǎn)的綜合能力,擴(kuò)大自身的戰(zhàn)略投資范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題的存在,不僅影響著自身的經(jīng)濟(jì)效益,也會(huì)加大市場風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率,增加不必要的成本開支。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理狀況,需要對其中存在的問題進(jìn)行必要地分析,采取有效的措施提高這些機(jī)構(gòu)的市場競爭力,推動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)療改革制度的順利實(shí)施。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問題
(一)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度不健全
結(jié)合目前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀,能夠發(fā)現(xiàn)其中內(nèi)部控制制度的不健全,影響著這些機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分,在實(shí)際的應(yīng)用中取得了良好的效果。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效的內(nèi)部控制制度,不僅降低了自身的財(cái)務(wù)工作效率,也影響了財(cái)務(wù)管理者的工作積極性,制約了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全,給整個(gè)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生了不利的影響。這些影響主要體現(xiàn)在:
(1)財(cái)務(wù)人員缺乏必要的工作意識(shí),實(shí)際工作中的隨意性較強(qiáng),在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無法順利地完成上級(jí)交待的任務(wù),影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作計(jì)劃制定;
(2)財(cái)務(wù)管理者缺乏對內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí),無法發(fā)揮崗位的職能作用,導(dǎo)致整個(gè)工作環(huán)境缺少融洽的工作氛圍,加大了工作失誤發(fā)生的幾率。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的缺失,擾亂了正常的工作秩序,影響著自身戰(zhàn)略投資范圍的擴(kuò)大。當(dāng)這些機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理狀況由于內(nèi)部控制制度不健全而出現(xiàn)一定的問題時(shí),也會(huì)增加更多的市場風(fēng)險(xiǎn),不利于自身綜合競爭力的提高;(3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需的專業(yè)設(shè)備,需要通過財(cái)務(wù)管理部門采取相關(guān)的措施去購置。但是,財(cái)務(wù)管理方面內(nèi)部控制措施的缺乏,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備購買過程中賬目的記載混亂,加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本支出;(4)內(nèi)部控制對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的提升,起著可靠的保障作用。但是,某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全,影響著專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的合理使用。同時(shí),也會(huì)為財(cái)務(wù)管理留下一定的安全隱患:滋生了的行為。
(二)財(cái)務(wù)管理信息化普及不徹底
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常的資金流動(dòng)數(shù)額較大,需要財(cái)務(wù)管理部門發(fā)揮更多的職能作用,提升整個(gè)部門的管理水平,保證機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。但是,由于各種客觀存在因素的影響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化普及不徹底,信息化技術(shù)手段的應(yīng)用不夠豐富,影響著財(cái)務(wù)管理水平的提升。我國的人口基數(shù)大,但是信息化技術(shù)的發(fā)展速度較快,方便了人們?nèi)粘5纳a(chǎn)生活。在此形勢影響下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化水平的高低,直接影響著整體的工作效率。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門主要負(fù)責(zé)人信息化知識(shí)的匱乏,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理計(jì)劃在實(shí)際的應(yīng)用中無法達(dá)到預(yù)期的效果,阻礙了其它工作的順利開展。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化普及的不徹底,也會(huì)影響自身的社會(huì)評(píng)價(jià),不利于社會(huì)影響力的擴(kuò)大。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息傳遞效率較低時(shí),整體的市場競爭力也會(huì)相應(yīng)地降低,無法滿足醫(yī)療患者多元化的需求。財(cái)務(wù)管理信息化程度的高低,逐漸成為了衡量醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的參考標(biāo)準(zhǔn)之一,影響著這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的增加。
(三)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力不突出
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的高低,與從業(yè)人員專業(yè)能力有著一定的關(guān)系。當(dāng)前形勢下,某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力的不突出,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理措施落實(shí)不到位,影響著機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃的實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣,財(cái)務(wù)管理部門在所有部門中占據(jù)著重要的地位,相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力的偏低,影響了財(cái)務(wù)部門整體的工作效率。在面對具體的財(cái)務(wù)問題時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門相關(guān)工作人員能否對自己的崗位特性有著清醒的認(rèn)識(shí),對于后期各項(xiàng)工作的持續(xù)推進(jìn)有著重要的影響。同時(shí),作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的發(fā)展基礎(chǔ),財(cái)務(wù)管理在具體的應(yīng)用中起著一定的指導(dǎo)作用,保證了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營活動(dòng)開展的規(guī)范性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣,財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力的高低,影響著會(huì)計(jì)制度的順利實(shí)施。從業(yè)者專業(yè)能力偏低,不僅影響著會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用效果,也會(huì)打亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既有的工作計(jì)劃。因此,突出財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力,有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)地調(diào)整自身的戰(zhàn)略部署。
(四)資產(chǎn)管理不到位
作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)重要的基礎(chǔ)設(shè)施,固定資產(chǎn)及無形資管的科學(xué)管理,對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體管理水平的提升,起著重要的保障作用。但是,某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購買大型的醫(yī)療設(shè)備的過程中,對于這些設(shè)備未來經(jīng)濟(jì)效益的增加及購買成本缺乏必要地比較,財(cái)務(wù)方面的可行性研究較少,造成了資源的浪費(fèi)。這種盲目性的舉措,不僅加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的成本支出,也影響了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備作用的充分發(fā)揮。同時(shí),一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對常用的醫(yī)療器械設(shè)備的管理工作落實(shí)不到位,導(dǎo)致部分昂貴醫(yī)療設(shè)備提前報(bào)廢,降低了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營利潤。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理,客觀地體現(xiàn)了會(huì)計(jì)制度影響下財(cái)務(wù)人員整體的管理水平。資產(chǎn)管理不到位,不利于資產(chǎn)收支平衡,影響著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作部署。
二、解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題的有效措施
(一)提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行,需要做好基本的預(yù)算管理工作,保證財(cái)務(wù)管理在實(shí)際的應(yīng)用中能夠達(dá)到預(yù)期的效果。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平,應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀,采取科學(xué)的研究方法為這些機(jī)構(gòu)未來的經(jīng)濟(jì)效益增加做出詳細(xì)地分析,保證相關(guān)財(cái)務(wù)管理者決策的正確性。通過預(yù)算編制的方法,對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同項(xiàng)目的投資成本進(jìn)行深入地研究。為了保證預(yù)算管理在實(shí)際應(yīng)用中具體作用的有效發(fā)揮,需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立專門的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu),對本單位所有的預(yù)算管理工作的落實(shí)進(jìn)行必要地監(jiān)督,加大預(yù)算管理的執(zhí)行力度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理整體工作效率的提高,將會(huì)不斷地增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的綜合能力,為財(cái)務(wù)管理部門服務(wù)水平的提升提供了可靠地保障。
(二)建立和完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)的開展,需要相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員有著一定的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),最大限度地降低經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展過程中不必要的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)性較大的醫(yī)療項(xiàng)目及購買大型的醫(yī)療設(shè)備等,都會(huì)存在著很多的風(fēng)險(xiǎn)。因此,為了提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平,增加醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益,需要建立和完善科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。這種預(yù)警機(jī)制主要是通過信息化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行某些大型的醫(yī)療投資項(xiàng)目時(shí),可以采取可靠的技術(shù)手段在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中構(gòu)建合理的參考模型,模擬出醫(yī)療項(xiàng)目中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),為后期投資活動(dòng)的順利開展提供可靠的參考依據(jù)。
(三)加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐
作為現(xiàn)代管理體系重要的組成部分,內(nèi)部控制對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的加強(qiáng),起著積極的保障作用。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制落實(shí)不到位,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無法順利地實(shí)施內(nèi)部控制,導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門的工作人員在具體的工作崗位上無法充分地發(fā)揮實(shí)際的作用,增加了不必要的工作失誤。這些不利的方面都會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的順利開展。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐,提高財(cái)務(wù)管理部門整體的工作效率,加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的綜合素質(zhì),提升這些機(jī)構(gòu)整體的財(cái)務(wù)管理水平。通過內(nèi)部控制的作用,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開展將會(huì)更加規(guī)范,從業(yè)者的崗位責(zé)任意識(shí)也會(huì)得到一定地增強(qiáng),間接地提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合競爭力。
三、結(jié)束語
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題的存在,客觀地反映了我國醫(yī)療方面財(cái)務(wù)管理體制改革的必要性。同時(shí),需要采取必要的解決措施消除相關(guān)問題產(chǎn)生的負(fù)面影響,加快現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展步伐。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平,有利于加快和諧社會(huì)的建設(shè)步伐。做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的研究工作,對于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來更好的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;問題;建議
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門的職能分配隨著社會(huì)高速發(fā)展日益趨于完善與合理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門是基層單位發(fā)展不可或缺的部分。基層單位救死扶傷的工作是財(cái)務(wù)管理部門不直接參與的,但其發(fā)展情況卻在很大程度上影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。社會(huì)大眾服務(wù)的責(zé)任與義務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)的,并且基層單位的長遠(yuǎn)發(fā)展需要基層單位內(nèi)部提供的不竭動(dòng)力進(jìn)行支持。因此,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)認(rèn)真做好財(cái)務(wù)管理工作。
1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題
(1)不完善的單位內(nèi)部控制制度
財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不規(guī)范、不完善是許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問題,這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的內(nèi)控制度缺失,他們甚至用單位內(nèi)的管理制度將其替代,導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員在實(shí)際操作中沒有依據(jù)支持自身的行為,一些會(huì)計(jì)人員做事情的標(biāo)準(zhǔn)僅僅是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者口頭不成文的規(guī)定,導(dǎo)致管理情況的不嚴(yán)謹(jǐn),工作很隨意。近年來,國家不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入力度,國家利用財(cái)政資金購置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的設(shè)備,采取集中招標(biāo)采購的形式,有效的控制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的購置工作,但是對醫(yī)療設(shè)備的使用管理方面,內(nèi)部控制措施仍然缺乏。配備的固定資產(chǎn)登記入賬、投入使用不及時(shí),定期財(cái)產(chǎn)盤點(diǎn)制度沒有按照規(guī)定進(jìn)行建立,沒有明確固定資產(chǎn)的責(zé)任人等情況經(jīng)常出現(xiàn),以上種種都是造成資產(chǎn)賬實(shí)不符以及資產(chǎn)流失的原因[1]?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在收入管理以及支出管理上都存在問題,如其收費(fèi)時(shí)下沒有醫(yī)藥發(fā)票的開出,入賬的依據(jù)僅僅是收入日報(bào)表,因此漏洞百出。與此同時(shí),關(guān)于各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)是很多單位沒有詳細(xì)制定的,很多支出的經(jīng)費(fèi)都采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的制度,即只要開銷上面有單位負(fù)責(zé)人簽字,那么會(huì)計(jì)人員就會(huì)對其進(jìn)行報(bào)銷,這樣最終導(dǎo)致了財(cái)務(wù)監(jiān)督與控制功能不能真正的發(fā)揮出來。
(2)有效的激勵(lì)機(jī)制的缺乏
由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身的財(cái)務(wù)管理?xiàng)l件具有極大的局限性,因此在機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)人員的其晉升途徑具有很大的局限性。通常情況下,職務(wù)晉升和職稱晉升是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員晉升的兩種主要方式。其中,職稱晉升的實(shí)現(xiàn)需要經(jīng)過國家的統(tǒng)一考試,但是因?yàn)槭艿胶芏嘁蛩氐南拗疲诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)工作人員大都不對職稱晉升抱有希望,由于相關(guān)的要求比較嚴(yán)格且考題的難度比較大,很多人通常都過不了規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)線。但是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的其他的工作人員,如衛(wèi)生技術(shù)人員,他們在晉升職稱時(shí),如果他們達(dá)到了一定的年限,就可以參加統(tǒng)考(不是全國性的)獲得晉升。由于此種晉升模式存在的局限性,導(dǎo)致長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的財(cái)務(wù)管理人員具有很大的心理壓力,導(dǎo)致他們對工作失去的積極性與主動(dòng)性。
(3)財(cái)務(wù)人員較差的業(yè)務(wù)素質(zhì)
隨著新形勢的不斷發(fā)展,由于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作的財(cái)務(wù)管理人員普遍存在整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)象,因此其不能滿足新形勢的發(fā)展要求,同時(shí)新形勢下推行的提升財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)的需求也不能得到滿足,特別一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里此種現(xiàn)象表現(xiàn)的尤為突出?,F(xiàn)階段,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里工作的財(cái)務(wù)工作人員存在較低的素質(zhì),代表了這些工作人員具有較低的財(cái)務(wù)理論水平,這些人員當(dāng)中油盒大一部分并非專業(yè)的財(cái)經(jīng)類專業(yè)畢業(yè)基本上都來自于單位中的非醫(yī)療人員,由于這些人員沒有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能,因此在崗位上不能發(fā)揮"在其位,謀其政"的作用。由于他們對系統(tǒng)的專業(yè)性知識(shí)的缺乏,因此,一旦推行了新的會(huì)計(jì)制度,他們就會(huì)出現(xiàn)力不從心的情況,更有甚者有些人連現(xiàn)代化的電腦等輔助工具都不會(huì)操作。除此之外,因?yàn)橹骺陀^因素的綜合作用下這些人沒有接受正式的崗位培訓(xùn),因而其不能將最好的狀態(tài)發(fā)揮在工作中。
2 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問題的解決建議
(1)新型財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制的建立
財(cái)務(wù)管理改革方案制定的初衷是建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制,保證此機(jī)制可以實(shí)現(xiàn)明確的責(zé)權(quán)界限、可以實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)管、進(jìn)行適度的管放,已達(dá)到管而不死、放而不亂的目的[2]。因此,以現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況為依據(jù), 尋求突破財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵點(diǎn)。第一,堅(jiān)持"三權(quán)"、"四責(zé)"不變的原則,將管理權(quán)限進(jìn)行明確。資金所有權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)就是所謂的"三權(quán)",保持這三種權(quán)力的不變, 各個(gè)衛(wèi)生院仍然擁有資金, 各個(gè)衛(wèi)生院按規(guī)定程序?qū)徟⒑侠戆才攀褂檬聶?quán)范圍內(nèi)的財(cái)務(wù)收支。資產(chǎn)管理責(zé)任、債權(quán)債務(wù)管理責(zé)任、財(cái)務(wù)收支平衡責(zé)任、會(huì)計(jì)主體責(zé)任是所謂的"四責(zé)",保持這四種責(zé)任的不變, 會(huì)計(jì)法律責(zé)任主體仍然是各個(gè)衛(wèi)生院, 依法管理擁有的資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)和年度收支盈余、虧損等工作。第二,嚴(yán)格遵守重點(diǎn)監(jiān)管與直接支付的制度,對重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。如果各衛(wèi)生院的相關(guān)設(shè)施與區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)管的金額起點(diǎn)保持一致,經(jīng)過區(qū)衛(wèi)生局的研究同意后,才能對其基本建設(shè)、醫(yī)用設(shè)備及交通工具配置金額進(jìn)行組織實(shí)施。第三,實(shí)行"票據(jù)統(tǒng)管制度"以保證收費(fèi)行為的規(guī)范、透明。
(2)有效的激勵(lì)機(jī)制的建立,財(cái)務(wù)管理人員的工作熱情被激發(fā)
只有將激勵(lì)機(jī)制建立起來并不斷的推進(jìn)完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才有可能實(shí)現(xiàn)賞罰分明,將財(cái)務(wù)管理人員的工作熱忱充分的調(diào)動(dòng)起來。然而,當(dāng)相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制被建立起來并得到完善時(shí), 必須采取措施對財(cái)務(wù)管理人員的法制觀念與法律意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng),使其依法辦事的自覺性得到提高[3]。因此,為了調(diào)動(dòng)財(cái)會(huì)人員的學(xué)習(xí)積極性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)需要帶頭學(xué)習(xí)并宣傳相關(guān)的法律知識(shí),將自身的主觀隨意性減少,特別是要嚴(yán)格以會(huì)計(jì)法為依據(jù),將財(cái)會(huì)人員配備齊全,同時(shí)將監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善,切實(shí)做到堅(jiān)持原則、依法理財(cái),以使會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、合法性與完整性得到保證,同時(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作也要嚴(yán)格實(shí)施。
(3)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)要加強(qiáng),堅(jiān)持不相容職務(wù)相分離
加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)是解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低下問題的有效手段。首先,財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)需要引起單位領(lǐng)導(dǎo)的重視?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象是單位領(lǐng)導(dǎo)只對臨床業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)非常重視,而忽略財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)。所以各單位要安排相應(yīng)的資金,采取措施支持、鼓勵(lì)財(cái)會(huì)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。其次,財(cái)政部門與衛(wèi)生行政主管部門對財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)行督促。不管是兼職的財(cái)務(wù)人員,還是專職的財(cái)務(wù)人員,不管有沒有考取會(huì)計(jì)從業(yè)資格證,各單位中的所有采取人員都要參加會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育;每年衛(wèi)生主管部門都要組織不少于一次的專門培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容很多,以此保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的理論水平與政策水平得到不斷提高。
3 結(jié)語
總而言之,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理工作中,財(cái)務(wù)管理工作的地位與作用極其重要,由于現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)很多問題,我們必須根據(jù)具體實(shí)際情況,采取相應(yīng)的措施使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作得到加強(qiáng),保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提高。若想在新形勢下保證財(cái)務(wù)管理工作水平的提高,必須采取措施將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)提高,保證財(cái)務(wù)管理人員的工作效率得到提高。
參考文獻(xiàn):
[1]財(cái)政部社會(huì)保障司,衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司.醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講解[M].北京:中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,2013:34-35.
[關(guān)鍵詞]流域管理機(jī)構(gòu);基層單位;政府采購
[中圖分類號(hào)]F252 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432(2010)49-0120-01
1 基層單位政府采購工作的現(xiàn)狀
1.1 政府采購制度日趨完善,政府采購觀念漸入人心
作為國家財(cái)政三項(xiàng)體制改革之一的政府采購工作,人們由最初的陌生逐漸變得熟悉,制度日趨完善。比如,車輛統(tǒng)一保險(xiǎn)自實(shí)施政府采購后,由最初個(gè)別單位的態(tài)度不積極、問題較多逐漸變得工作理順,逐漸形成共同遵守的一項(xiàng)制度,對推動(dòng)政府采購工作進(jìn)步起到良好的帶動(dòng)作用。
1.2 政府采購工作開展更加切合實(shí)際,注重實(shí)效
按照建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān)的要求,加上基層單位經(jīng)費(fèi)不足、資金短缺的實(shí)際,基層單位在資金使用上更加重視實(shí)效。采購過程中,政府采購人員切實(shí)履行責(zé)任,采購到物美價(jià)廉的商品。
1.3 政府采購工作的開展更加公開透明
與以往相比,各單位政府采購的透明度進(jìn)一步加強(qiáng),部分單位政務(wù)公開項(xiàng)目中就包括需要公開的政府采購內(nèi)容。同時(shí),政府采購工作的監(jiān)督力度也在加大,職工關(guān)注和參與的積極性也非常高,多部門、多層次人員的參與確保了政府采購工作的公開、透明、規(guī)范、有序。
2 基層單位政府采購工作存在的問題與分析
2.1 體制不健全,機(jī)制不完善
政府采購制度大幅改變著以往的采購方式和規(guī)則,而傳統(tǒng)的采購習(xí)慣難以在短期內(nèi)予以徹底改變。機(jī)構(gòu)雖然設(shè)立但作為新生事物的政府采購體制仍處于發(fā)展階段,人員不到位、兩塊牌子一套班子的情況較多的存在,嚴(yán)重制約了政府采購工作的開展和進(jìn)步。
2.2 政府采購缺乏預(yù)算和計(jì)劃性,采購程序不規(guī)范
流域管理機(jī)構(gòu)單位分布相對分散,較難形成集中采購,政府采購計(jì)劃與實(shí)際脫鉤?;鶎訂挝粚?shí)施的政府采購大部分是零星采購,數(shù)量少、價(jià)值低、集中程度不高,難以形成集中采購規(guī)模效應(yīng),且采購成本高、效益低,影響了政府采購工作的有序開展和工作效率的提高。
3 基層單位做好政府采購工作應(yīng)采取的對策
3.1 健全政府采購體制,完善政府采購運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制
開展政府采購必須建立崗位設(shè)置合理、人員分工明確、制約措施有效的內(nèi)部管理機(jī)制;一是在市局以上單位政府采購管理機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)必須分設(shè),職能分開;二是編制采購預(yù)算、規(guī)范采購程序。根據(jù)采購計(jì)劃,綜合匯編形成年度政府采購預(yù)算,分批下達(dá)給政府采購中心進(jìn)行集中采購和分散采購;三是建立政府采購專戶。從會(huì)計(jì)核算方式上,遏制單位擅自采購的行為。
3.2 規(guī)范政府采購程序,建立單位聯(lián)合采購體系
若使政府采購工作健康發(fā)展,就必須嚴(yán)格按照政府采購法采取規(guī)范化政府采購操作程序。一是工作流程要規(guī)范,“計(jì)劃申報(bào)―審核采購必要性―審驗(yàn)資金是否到位―編制集中采購計(jì)劃―采購信息―組織政府采購―簽訂合同―驗(yàn)貨―付款―售后服務(wù)”是一個(gè)完整的采購流程,基層單位不得隨意簡化工作程序;二是采購要求擬訂要規(guī)范。曾出現(xiàn)的招標(biāo)信息擬訂不規(guī)范,技術(shù)參數(shù)不清晰、質(zhì)量要求和售后服務(wù)不明確、文書條款不全、格式不規(guī)范等問題嚴(yán)重?fù)p害政府采購的效果,因此擬訂政府采購要求務(wù)必專業(yè)、細(xì)致、明確、規(guī)范;三是檔案資料管理要規(guī)范。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,政府采購文件的法定保存期限是“至少保存十五年”,需要各單位對政府采購檔案管理工作給予足夠的重視。
同時(shí),針對基層單位采購資金量少,規(guī)模相對較小、采購零散的特點(diǎn),打破基層單位間采購界限,建立單位聯(lián)合政府集中采購體系。
文章編號(hào):1004-4914(2017)05-116-02
當(dāng)前國家整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),高校財(cái)務(wù)管理工作也面臨著新的形勢與考驗(yàn)。隨著我國教育體制改革不斷深入,國家財(cái)政對高等教育投入逐步增加,以及高校財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理體系進(jìn)一步完善,高校財(cái)務(wù)核算和管理的難度和復(fù)雜程度不斷提高。同時(shí)國家財(cái)政、審計(jì)、教育部門和社會(huì)輿論對高校財(cái)務(wù)管理問題保持高度關(guān)注。因此,如何調(diào)整發(fā)展思路,積極做好高校財(cái)務(wù)管理工作,對于提高高校整體效益和競爭力有著重要意義。
一、高校財(cái)務(wù)核算崗位績效考核面臨的問題
1.財(cái)務(wù)核算規(guī)模和工作強(qiáng)度日益增大,工作人員數(shù)量偏少。近年來,國家財(cái)政對高等教育支持力度逐年加大,而受限于高校人事制度,正式在編財(cái)務(wù)核算人員數(shù)量無法適應(yīng)高校經(jīng)費(fèi)投入的日益增長,財(cái)務(wù)核算人員工作強(qiáng)度日漸加大,即便通過引進(jìn)部分勞務(wù)派遣人員的方式來緩解用工荒,但人員數(shù)量有限,“師生報(bào)賬難”的現(xiàn)象仍無法避免。在管理模式方面,不少高校采用“網(wǎng)上預(yù)約投遞報(bào)賬”模式替換傳統(tǒng)現(xiàn)場報(bào)銷模式,以A大學(xué)為例,財(cái)務(wù)部門承諾在3個(gè)工作日內(nèi)完成投遞票據(jù)的處理,師生無需現(xiàn)場等待結(jié)果,以期減少師生等候時(shí)間,改善報(bào)銷環(huán)境,提高財(cái)務(wù)核算工作效率。但投遞報(bào)銷模式的期限屬性和附加工作量使得財(cái)務(wù)核算人員加班加點(diǎn)成為家常便飯,工作強(qiáng)度更是有增無減。日漸增加的工作量與長期不?的人員規(guī)模之間的矛盾日益突出。
2.財(cái)務(wù)核算人員積極性有待提高,工作熱情易消磨,內(nèi)部穩(wěn)定存隱患。相對于高校其他工作而言,財(cái)務(wù)核算工作強(qiáng)度大,耗時(shí)長,業(yè)績?nèi)狈︼@示度,財(cái)務(wù)人員上升空間小,更多是承擔(dān)幕后工作,這使得財(cái)務(wù)核算工作本身性價(jià)比不高。同時(shí),受限于高校人事制度,有所謂編制內(nèi)外的差異,使得“同工無法同酬,多勞不能多得”的現(xiàn)象長期存在,導(dǎo)致勞務(wù)派遣人員的積極性、創(chuàng)造性和工作熱情逐漸消磨殆盡,優(yōu)質(zhì)人才極易流失。付出與回報(bào)的長期錯(cuò)位也使得團(tuán)隊(duì)內(nèi)部容易滋生不思進(jìn)取、消極懈怠等不良情緒,久而久之,形成心理落差,導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)內(nèi)部凝聚力缺失,戰(zhàn)斗力減弱,不利于團(tuán)隊(duì)內(nèi)部建設(shè)的和諧穩(wěn)定,更無益于學(xué)校財(cái)務(wù)工作的持續(xù)健康開展。
3.財(cái)務(wù)核算隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)亟需調(diào)整,人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。隨著財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)量逐年增加,財(cái)務(wù)人員日趨緊缺。工作強(qiáng)度大、正式編制稀缺、福利待遇低等因素導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算工作很難吸引到優(yōu)質(zhì)人才,同時(shí)在職人員流失現(xiàn)象也很嚴(yán)重。以A大學(xué)為例,2012-2015年財(cái)務(wù)處招聘勞務(wù)派遣人員33人,其中研究生學(xué)歷僅5人,比例15%,整體學(xué)歷水準(zhǔn)偏低;“985”院校畢業(yè)者6人,且均出自A大學(xué);期間離職8人,離職率24%,平均工齡3年,均為工作經(jīng)驗(yàn)豐富人員。后續(xù)人才培養(yǎng)壓力倍增,嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)工作持續(xù)開展。此外,核算科室向其他財(cái)務(wù)科室輸送人才16人,人員更迭頻繁,隊(duì)伍斷層問題突出。因此,制定有效的財(cái)務(wù)核算人員績效考核體系,有利于調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)核算人員的工作積極性,優(yōu)化財(cái)務(wù)人員結(jié)構(gòu),充實(shí)人才儲(chǔ)備,減少人才流失,穩(wěn)定高等學(xué)校財(cái)務(wù)核算隊(duì)伍。
二、構(gòu)建高校財(cái)務(wù)核算人員績效考核體系
(一)確定考核目標(biāo)
財(cái)務(wù)核算崗位績效考核旨在進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算管理、改進(jìn)對外服務(wù)、提高工作效率。通過建立完善的績效考核體系,廣泛調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)核算人員的工作積極性,充分挖掘財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)在潛力,提升財(cái)務(wù)核算能力和工作效率,完善財(cái)務(wù)核算管理體系。
(二)考核遵循原則
1.客觀公正、民主公開原則。根據(jù)績效考核的標(biāo)準(zhǔn),對從事核算工作人員的實(shí)際工作表現(xiàn)作出客觀公正的評(píng)價(jià),強(qiáng)調(diào)全員參與,注重民主評(píng)議。
2.同工同酬、多勞多得原則。實(shí)行同工同酬、多勞多得的績效管理模式,充分調(diào)動(dòng)工作積極性,有效扼制消極怠工等亂象,強(qiáng)調(diào)個(gè)人對團(tuán)隊(duì)的綜合貢獻(xiàn),注重被評(píng)價(jià)人員的可持續(xù)發(fā)展能力,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部和諧穩(wěn)定。
3.科學(xué)合理、切實(shí)可行原則。高校財(cái)務(wù)核算崗位績效考核體系在設(shè)計(jì)上既要瞄準(zhǔn)考核目標(biāo),也要結(jié)合核算工作崗位的自身特點(diǎn),所選取的關(guān)鍵性考核指標(biāo)要具有代表性、針對性,通過多角度、全方位考核,使考核結(jié)果更加客觀合理。既從理論邏輯層面考慮其科學(xué)性與合理性,又從現(xiàn)實(shí)角度考慮其可行性與適用性。
(三)制定考核方案――以A大學(xué)為例
A大學(xué)總體收支規(guī)模在40億元左右,2014年全年會(huì)計(jì)憑證制單量15.5萬筆,憑證分錄數(shù)超過69.4萬條;在崗財(cái)務(wù)核算人員28人,其中制單崗位16人,復(fù)核崗位8人,出納崗位4人;為提升財(cái)務(wù)核算能力和管理水平,充分調(diào)動(dòng)核算人員工作積極性,該校財(cái)務(wù)部門于2014年制定針對日常核算崗位的績效考核管理方案,具體如下:
財(cái)務(wù)核算崗位績效考核體系采用季度考核和年終考核相結(jié)合的方式,其中季度考核針對工作人員日常的工作業(yè)績實(shí)施量化考核,包括完成所屬工作的數(shù)量、質(zhì)量和效率。年終考核注重工作人員的學(xué)期綜合性表現(xiàn),其涵蓋的內(nèi)容主要包括履職能力、創(chuàng)新能力、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等多個(gè)方面。
1.季度考核按季度執(zhí)行,實(shí)行超額累進(jìn)式增量績效考核方式,其主要內(nèi)容是設(shè)定不同崗位的季度基本工作量,超出部分則按照已設(shè)定的超額累進(jìn)績效標(biāo)準(zhǔn)(表1)進(jìn)行測算,低于季度基本工作量的差額部分則按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)扣減績效,以確定考核人員季度績效額度。各崗位季度績效考核測算公式:
(1)制單崗個(gè)人季度績效=(本季個(gè)人實(shí)際工作量+本季個(gè)人其他管理事務(wù)折算工作量-季度個(gè)人基本工作量)×超額累進(jìn)績效標(biāo)準(zhǔn);
(2)復(fù)核崗個(gè)人季度績效=(本季個(gè)人實(shí)際工作量+本季個(gè)人其他管理事務(wù)折算工作量-個(gè)人季度基本工作量)×超額累進(jìn)績效標(biāo)準(zhǔn);
對于制單崗位和復(fù)核崗位工作而言,通常會(huì)采用會(huì)計(jì)憑證數(shù)、會(huì)計(jì)憑證分錄數(shù)和原始憑證附件數(shù)作為衡量工作量的標(biāo)準(zhǔn),其中會(huì)計(jì)憑證分錄數(shù)最具有代表性和說服力,因此筆者將憑證分錄總數(shù)作為制單崗位季度工作量的主要考核指標(biāo)。根據(jù)對A大學(xué)往年平均工作量的統(tǒng)計(jì)分析,設(shè)定個(gè)人季度基本工作量,制單崗為6000條分錄/季度,復(fù)核崗為18000條分錄/季度。
(3)出納崗個(gè)人季度績效=本季制單崗人均績效×110%;
現(xiàn)金出納和銀行出納崗位的工作內(nèi)容、難易程度差異大,工作量多少完全取決于制單輸出量,二者很難進(jìn)行橫向比較,因此,采用崗位績效包干制,按照制單崗位人均績效的1.1倍作為出納崗位個(gè)人績效的核算標(biāo)準(zhǔn)。
(4)本季個(gè)人其他管理事務(wù)季度折算工作量=本季個(gè)人在所屬崗位實(shí)際平均小時(shí)工作量X本季管理事務(wù)所耗工時(shí)×110%。
由于各類管理性工作種類繁多、瑣碎,無法單獨(dú)作為考核對象進(jìn)行分類,但管理性工作耗時(shí)較長,隨機(jī)性較強(qiáng),對本職崗位績效考核影響大,因此,在考核體系中對管理性工作實(shí)行工時(shí)折算制??紤]到管理性工作的隨機(jī)性和中斷本崗工作的效率影響,按照管理性工作所消耗工時(shí)的1.1倍進(jìn)行折算,并將折算工作量并入本崗位績效當(dāng)中進(jìn)行集中測算。
2.年終考核采用民主評(píng)分方式,全體財(cái)務(wù)核算人員共同參與,實(shí)行計(jì)分制,設(shè)履職能力、創(chuàng)新能力、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)五項(xiàng)考核指標(biāo),每項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重各占20%,通過民主測評(píng)互相打分,以綜合評(píng)分排名作為最終考核結(jié)果。
(四)績效考核成效
A大學(xué)的財(cái)務(wù)核算崗位績效考核體系通過季度考核和年終考核的階段穿插運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)了定量定性考核相結(jié)合,對核算人員的綜合表現(xiàn)進(jìn)行了客觀真實(shí)的評(píng)價(jià),充分調(diào)動(dòng)核算人員工作積極性,起到立竿見影的效果。在核算報(bào)銷工作人數(shù)未增加的情況下,2016年全年會(huì)計(jì)憑證制單量達(dá)到20萬筆,憑證分錄數(shù)超過80萬條,工作量較2014年增加了15%,整體工作效率顯著提升。同時(shí),績效考核的作用不僅僅體現(xiàn)在工作量和效率上,對學(xué)校財(cái)務(wù)的人才隊(duì)伍建設(shè)和管理體系完善起到強(qiáng)大的推動(dòng)作用。
1.激發(fā)團(tuán)隊(duì)工作熱情,維系團(tuán)隊(duì)內(nèi)部和諧穩(wěn)定。相對于其他財(cái)務(wù)工作而言,核算報(bào)銷業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)核算工作量大,耗時(shí)長,發(fā)展空間小,導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作積極性不高,高質(zhì)量人才容易流失。財(cái)務(wù)核算績效考核管理模式,打破編制內(nèi)外的限制,實(shí)行“因崗定薪、同工同酬、多勞多得”的薪酬模式,拉平了勞務(wù)派遣人員與正式編制人員的薪酬差距,一方面基本根除了“干多干少一個(gè)樣、干與不干一個(gè)樣”的消極怠工現(xiàn)象,有效調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性;另一方面平等的待遇撫平了編制外人員心理落差,使其有歸屬感,防止人才的流失,有利于隊(duì)伍建設(shè)和人員穩(wěn)定。
2.優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),充實(shí)人才儲(chǔ)備,為其他財(cái)務(wù)崗位輸送高質(zhì)量人才。隨著財(cái)務(wù)核算業(yè)務(wù)量逐年增加,財(cái)務(wù)人員緊缺,尤其是經(jīng)驗(yàn)豐富的人員更是稀缺,在沒有正式編制的情況下,?效考核管理機(jī)制、同工同酬且多勞多得的管理理念能成為吸引優(yōu)質(zhì)人才的砝碼,減少人才流失,優(yōu)化財(cái)務(wù)人員結(jié)構(gòu),提升財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平,為學(xué)校財(cái)務(wù)管理工作的持續(xù)發(fā)展輸送優(yōu)質(zhì)人才。
關(guān)鍵詞:事業(yè)單位;財(cái)務(wù)管理;機(jī)構(gòu)改革;適應(yīng)性機(jī)制
根據(jù)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革思路可知,部分事業(yè)單位將逐步市場化運(yùn)作,而另外部分具有顯著公益性質(zhì)的事業(yè)單位將采?。夯蛘哓?cái)政全額撥款、或者財(cái)政撥款與自籌相結(jié)合的形式。然而無論哪類機(jī)構(gòu)改革方向都對財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求,即在強(qiáng)化傳統(tǒng)職能的同時(shí)還須針對資金的有效使用進(jìn)行引導(dǎo)和監(jiān)管。
那么如何理解資金的有效使用呢。筆者認(rèn)為,其中應(yīng)主要包含資金使用效益的提升,以及防范資金使用風(fēng)險(xiǎn)等兩個(gè)方面。以“產(chǎn)出/投入”的表達(dá)式來解析資金使用效益,實(shí)則就要求提高該比值的大小;針對資金使用風(fēng)險(xiǎn)方面來講,則需要規(guī)避因信息不對稱而出現(xiàn)了資金使用漏洞,以及在資產(chǎn)重置環(huán)節(jié)中所可能出現(xiàn)的資金鏈危機(jī)。
從而,建立起財(cái)務(wù)管理的適應(yīng)性機(jī)制就顯得格外重要,這也構(gòu)成了本文立論的出發(fā)點(diǎn)。
1 對適應(yīng)性機(jī)制內(nèi)涵的解析
在生物學(xué)隱喻下來看待事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的路徑指向,可以理解為它需要適應(yīng)機(jī)構(gòu)改革對財(cái)務(wù)管理的外部要求,即需要適應(yīng)因此而動(dòng)態(tài)演變的外部環(huán)境。在適者生存的自然法則下,適應(yīng)性機(jī)制體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)部優(yōu)化中。
具體而言,內(nèi)部優(yōu)化主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:
1.1 人員崗位素質(zhì)的優(yōu)化
需要指出,事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員的崗位技能并不存在著太大問題,但在工作意識(shí)上卻時(shí)常受到習(xí)慣意識(shí)的侵蝕,其中最為明顯的便是局限于職能部門的框架內(nèi)來開展日常業(yè)務(wù),卻未能在走出去、請進(jìn)來的基礎(chǔ)上廣泛獲取單位發(fā)展的綜合信息。因此,這里優(yōu)化的方向便是培養(yǎng)他們與其它部門間的溝通能力。
1.2 財(cái)務(wù)管理形式的優(yōu)化
在上文中提到了事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革中所可能遇見的資金風(fēng)險(xiǎn),以及如何提升產(chǎn)出投入比值。從傳統(tǒng)視域下來解決這些問題,似乎更集中在通過財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)建設(shè),以及監(jiān)管機(jī)制設(shè)計(jì)來應(yīng)對之。對此,筆者表示贊同。但仍需指出,還可以在財(cái)務(wù)管理形式上進(jìn)行優(yōu)化,從而彌補(bǔ)傳統(tǒng)模式所存在的不足。
2 解析基礎(chǔ)上的適應(yīng)性機(jī)制定位
與生物體的適應(yīng)性能力建構(gòu)類似,事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理活動(dòng)仍主要在局部層面建立起自身的環(huán)境適應(yīng)性能力,從而遵循上文所歸納出的“內(nèi)涵”進(jìn)行以下兩個(gè)方面的機(jī)制定位。
2.1 針對人員崗位素質(zhì)優(yōu)化的機(jī)制定位
在局部層面建立適應(yīng)性能力的原則下,針對財(cái)務(wù)管理人員崗位素質(zhì)優(yōu)化的機(jī)制定位,可界定為提升他們工作的全局意識(shí)和溝通能力。就全局意識(shí)而言,則在于根據(jù)單位各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的輕重環(huán)節(jié)來合理進(jìn)行資金配置(通過向管理層提出建議的方式);就溝通能力來說,則需要通過崗位培訓(xùn)和崗位制度建設(shè)來進(jìn)行提升。
2.2 針對財(cái)務(wù)管理形式優(yōu)化的機(jī)制定位
緊密圍繞著提升產(chǎn)出投入比值和防范資金風(fēng)險(xiǎn)這兩個(gè)問題來進(jìn)行機(jī)制定位,其在財(cái)務(wù)管理形式的優(yōu)化上應(yīng)著力解決“激勵(lì)沖突”問題。激勵(lì)沖突構(gòu)成了事業(yè)單位普遍存在的困境,即管理層自認(rèn)為滿足了對職工的激勵(lì)需要,但職工的工作績效則無法滿足管理層的要求。因此,財(cái)務(wù)管理在形式上應(yīng)能滿足“激勵(lì)兼容”原則,進(jìn)而解決當(dāng)前存在的產(chǎn)出投入比值不高,以及信息不對稱下的資金使用風(fēng)險(xiǎn)。
以上兩個(gè)方面的適應(yīng)性機(jī)制定位實(shí)則為下文的機(jī)制構(gòu)建提供了路徑指向,從中可以看出,在建構(gòu)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理環(huán)境適應(yīng)性能力時(shí),仍需要注意挖掘自身潛在的糾錯(cuò)機(jī)制。
3 定位驅(qū)動(dòng)下的適應(yīng)性機(jī)制構(gòu)建
根據(jù)上文所述并在定位驅(qū)動(dòng)下,事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的適應(yīng)性機(jī)制可從以下三個(gè)方面來構(gòu)建。
3.1 樹立機(jī)構(gòu)改革的危機(jī)意識(shí)
事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程已經(jīng)持續(xù)幾年了,目前還面臨著養(yǎng)老制度并軌的改革日程。不可否認(rèn),當(dāng)前事業(yè)單位職工都普遍具有了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),這種風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)主要存在于對自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的考慮之中,而并沒有完全落地于推進(jìn)事業(yè)單位可持續(xù)發(fā)展的要求之中。因此,樹立機(jī)構(gòu)改革的危機(jī)意識(shí)應(yīng)著力于警醒廣大職工,使他們將自身的職業(yè)發(fā)展與組織的可持續(xù)發(fā)展聯(lián)系起來,并在正能量的釋放下激發(fā)他們崗位意識(shí)。這樣一來,涉及資金使用、固定資產(chǎn)重置等環(huán)節(jié)的活動(dòng),便能在公共輿論下得到規(guī)范。
3.2 提升財(cái)務(wù)人員的崗位素質(zhì)
在上文的機(jī)制定位中已經(jīng)提到,需通過培訓(xùn)和崗位制度設(shè)計(jì)來實(shí)現(xiàn)崗位素質(zhì)提升的目標(biāo)。崗位培訓(xùn)主要在于建立起財(cái)務(wù)人員的全局意識(shí),過去受到組織職能結(jié)構(gòu)的限制,財(cái)務(wù)人員的視野一般局限在自身的業(yè)務(wù)范圍內(nèi),從而對于資金的合理配置和資金風(fēng)險(xiǎn)防范則依賴于管理者的行政命令。由此,再通過完善財(cái)務(wù)部門的制度設(shè)計(jì),則將授權(quán)財(cái)務(wù)人員(以財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人為代表)在全局視域下向管理層提供資金使用建議。包括“走出去、請進(jìn)來”等措施,都需要依靠制度建設(shè)來給予長效保障。
3.3 完善財(cái)務(wù)管理的形式要素
在激勵(lì)兼容原則下來完善財(cái)務(wù)管理的形式要素,則需要建立起事業(yè)單位職能部門利益與資金使用間的關(guān)聯(lián)性,或者說將部門職工的個(gè)人利益與資金使用相聯(lián)系。如,對于部門經(jīng)費(fèi)和部門創(chuàng)收經(jīng)費(fèi)的支配上,在完成財(cái)務(wù)監(jiān)管的基礎(chǔ)上可做出這樣的決策:部門所節(jié)約下來的部門經(jīng)費(fèi)可部分或全部作為部門職工的獎(jiǎng)勵(lì)性績效來發(fā)放;部門所創(chuàng)收的經(jīng)費(fèi)可在與單位分層之后,可按規(guī)定比例向部門職工發(fā)放(作為福利性基金使用)。
4 問題的拓展
最后仍需圍繞著財(cái)務(wù)內(nèi)控進(jìn)行問題拓展,對此以下從三個(gè)方面進(jìn)行闡述:
4.1 財(cái)務(wù)管理手段的創(chuàng)新
在針對目前的挑戰(zhàn)可知,財(cái)務(wù)管理應(yīng)形成部門跨界協(xié)作的態(tài)勢。即,財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)吸收專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入,來為資金預(yù)算、成本控制等環(huán)節(jié)做技術(shù)顧問。除此之外,該專業(yè)技術(shù)人員不能對財(cái)務(wù)管理工作施加其它影響。目前事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理受“關(guān)系影響力”的作用較大,這需要通過規(guī)范制度、強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)管機(jī)制來克服。
4.2 財(cái)務(wù)審計(jì)制度的完善
如同思路中所提到的,應(yīng)完善跟蹤審計(jì)制度。跟蹤審計(jì)制度的完善工作,需要事業(yè)單位管理者、財(cái)務(wù)部門管理者、各業(yè)務(wù)部門管理者共同實(shí)施。其中,事業(yè)單位管理者應(yīng)提出跟蹤審計(jì)的總目標(biāo);然后,在總目標(biāo)的指導(dǎo)下財(cái)務(wù)管理部門細(xì)化自身的分目標(biāo)。但此時(shí),財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)與業(yè)務(wù)部門進(jìn)行溝通,從而掌握業(yè)務(wù)部門的技術(shù)經(jīng)濟(jì)特征。
4.3 財(cái)務(wù)管理的績效評(píng)價(jià)
財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是否達(dá)到事業(yè)單位組織目標(biāo)的要求,則需要建立針對財(cái)務(wù)人員的績效考核體系。如,以財(cái)務(wù)部門作為整體考核對象,將年度資金預(yù)算準(zhǔn)確率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算資金使用效益,按照“物理元”原理建立指標(biāo)體系。并在對上負(fù)責(zé)的機(jī)制下,進(jìn)行人員績分量化、考核。最后,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,分別給予財(cái)務(wù)人員年終獎(jiǎng)勵(lì)或是懲戒。
5 小結(jié)
本文認(rèn)為,應(yīng)圍繞著:樹立機(jī)構(gòu)改革的危機(jī)意識(shí)、提升財(cái)務(wù)人員的崗位素質(zhì),以及完善財(cái)務(wù)管理的形式要素等三個(gè)方面來進(jìn)行適應(yīng)性機(jī)制構(gòu)建。具體而言,促使他們將自身的職業(yè)發(fā)展與組織的可持續(xù)發(fā)展聯(lián)系起來;通過完善財(cái)務(wù)部門的制度設(shè)計(jì),在全局視域下向管理層提供資金使用建議;將部門職工的個(gè)人利益與資金使用相聯(lián)系。最后強(qiáng)調(diào),在建構(gòu)事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理環(huán)境適應(yīng)性能力時(shí),仍需要注意挖掘自身潛在的糾錯(cuò)機(jī)制。
參考文獻(xiàn)
[1]段慧君.行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理探析[J].山東紡織經(jīng)濟(jì),2011(1).
Abstract:“Purchasing management practice”is one of the core curriculums in the major of logisitics management. This paper introduces the action-oriented teaching method into teaching the curriculum and explores its application. According the job analysis, the paper determines the actual working process of enterprise purchasing management as the main line, defines the leaning area, sets cenario design and unit design and lists the specific implementation process of a thematic learning unit. Practice has approved that this teaching stategy can improve the students' incentive of study and their professional competence, and achieve good teaching effect.
Key words: action-oriented; purchasing management; scenario design; unit design
行為導(dǎo)向教學(xué)法是20世紀(jì)80年代世界職業(yè)教育教學(xué)論壇中出現(xiàn)的新思潮,起源于德國的雙元制教學(xué)。所謂行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué),是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式,在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),從完成某一方面的“任務(wù)”著手,通過引導(dǎo)學(xué)生完成“任務(wù)”,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。它實(shí)質(zhì)上是在學(xué)校整個(gè)教學(xué)過程中,創(chuàng)造一種學(xué)與教、學(xué)生與教師互動(dòng)的社會(huì)交往情境。它從傳授知識(shí)和培養(yǎng)技能出發(fā),增強(qiáng)學(xué)生的獨(dú)立性、團(tuán)隊(duì)合作精神,以學(xué)生為中心,以行動(dòng)為導(dǎo)向,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)會(huì)與人交流、共同探討和解決問題的能力,將行動(dòng)能力轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。
1 采購管理實(shí)務(wù)課程應(yīng)用行為導(dǎo)向教學(xué)法的意義
對以培養(yǎng)技能型、職業(yè)型、實(shí)用型技能人才為目標(biāo)的高職院校而言,在物流管理專業(yè)《采購管理實(shí)務(wù)》課程中應(yīng)用行為導(dǎo)向教學(xué)法對促進(jìn)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)、掌握技能有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。
首先,從教學(xué)方法上看,以教師為中心單向傳授知識(shí)的教學(xué)方法仍然存在,缺乏師生之間的互動(dòng)交流,忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、獨(dú)立性,忽視了對學(xué)生自學(xué)能力和主動(dòng)思維能力的培養(yǎng)。
其次,從該門課程學(xué)習(xí)結(jié)果的考查方式上看,主要采用了閉卷考試,考查學(xué)生是否掌握了采購管理基本理論和降低采購成本的方法,沒有實(shí)際技能考核和應(yīng)用操作等。為了應(yīng)付考試,學(xué)生死記硬背,這很難檢驗(yàn)學(xué)生對采購系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用情況,不能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。
《采購管理實(shí)務(wù)》是物流管理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程,是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的關(guān)鍵支撐課程。該課程專業(yè)理論難點(diǎn)較少,應(yīng)用和實(shí)踐性較強(qiáng),因此為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或協(xié)作學(xué)習(xí)提供了可能;同時(shí)專業(yè)的不斷發(fā)展決定了課程的發(fā)展性和創(chuàng)新性,更有助于制定和開展一些綜合的職業(yè)工作任務(wù)。這就要求學(xué)生學(xué)會(huì)從多角度、多方位思考,具備創(chuàng)新性的思維能力。可見,“以學(xué)生為主體”的行為導(dǎo)向教學(xué)法為高職《采購管理實(shí)務(wù)》課程的教學(xué)改革提供了嶄新的思路。
2 行為導(dǎo)向教學(xué)法的課程開發(fā)方案
2.1 課程設(shè)計(jì)思路和定位
課程總體設(shè)計(jì)思路是以工作過程環(huán)節(jié)來編排教學(xué)內(nèi)容,打破原有的以理論為主的學(xué)科體系。這并非要否定知識(shí),否定理論,而是要突出實(shí)踐在課程中的主體地位(關(guān)鍵不是實(shí)踐課時(shí)的多與少),用工作任務(wù)來引領(lǐng)理論,使理論從屬于實(shí)踐。要突出工作實(shí)踐(完成工作任務(wù)的過程)在課程中的主體地位,實(shí)現(xiàn)“做中學(xué),學(xué)中做,做中教”。
課程定位是:專業(yè)核心技能課,以物流概論、商品學(xué)概論等為先導(dǎo)課程,以第三方物流、國際貿(mào)易實(shí)務(wù)等為共修課程,將采購管理的知識(shí)和技能與相關(guān)課程相整合,培養(yǎng)采購員崗位所需能力。
2.2 采購員工作任務(wù)分析
工作任務(wù)是崗位職業(yè)活動(dòng)的內(nèi)容,它是聯(lián)系個(gè)體與崗位的紐帶。分析崗位的工作任務(wù),是實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與崗位能力要求對接的非常重要環(huán)節(jié)。所謂工作任務(wù)分析,就是對某一崗位或崗位群中需要完成的任務(wù)進(jìn)行分解的過程,目的是掌握其具體的工作內(nèi)容。根據(jù)國家商品采購員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),得出采購員崗位工作任務(wù)分析如下:
一是需求分析。工作內(nèi)容包括市場調(diào)查和需求確定。技能要求是:能夠發(fā)放和回收市場調(diào)查問卷,能夠采集商品、市場價(jià)格信息,能夠識(shí)讀市場調(diào)查報(bào)告,能夠收取和整理請購單、匯總庫存明細(xì)單和物料清單。
二是采購洽商。工作內(nèi)容包括供應(yīng)商選擇、商務(wù)洽談和采購合同簽訂。技能要求是:能夠以函電等方式傳遞采購信息,能夠索取供應(yīng)商及其商品的基礎(chǔ)資料,能夠進(jìn)行采購洽商資料準(zhǔn)備,能夠根據(jù)洽商方案詢價(jià)、比價(jià)和議價(jià),能夠識(shí)讀采購合同,能夠處理采購合同簽訂手續(xù)。
三是采購合同履行。工作內(nèi)容包括訂單管理、貨款支付、進(jìn)貨與驗(yàn)收和退貨換貨。能夠制作和跟蹤采購訂單,能夠進(jìn)行訂單統(tǒng)計(jì),能夠根據(jù)合同和訂單編制用款計(jì)劃,能夠運(yùn)用現(xiàn)金、支票和匯票辦理支付手續(xù),能夠進(jìn)行運(yùn)輸方式的選擇,辦理驗(yàn)收、入庫手續(xù),識(shí)別質(zhì)量標(biāo)識(shí),能夠填寫退貨單、換貨單,并辦理貨物出庫手續(xù)。
四是供應(yīng)商管理。工作內(nèi)容包括供應(yīng)商關(guān)系管理和供應(yīng)商績效評(píng)估。
五是采購信息管理。工作內(nèi)容包括采購信息采集和采購信息處理。技能要求是:能夠通過網(wǎng)絡(luò)等各種方式采集外部和內(nèi)部采購信息,能夠運(yùn)用計(jì)算機(jī)等手段處理一般采購信息。
根據(jù)以上采購員的工作領(lǐng)域和任務(wù),可獲得職業(yè)課程的基本方向,接下來的問題是如何依據(jù)這些定位,設(shè)計(jì)課程目標(biāo)、學(xué)習(xí)領(lǐng)域和學(xué)習(xí)情境,把工作領(lǐng)域開發(fā)成果轉(zhuǎn)化成可實(shí)施的課程產(chǎn)品。
2.3 課程目標(biāo)的確定
職業(yè)能力是人們成功地從事某一特定職業(yè)活動(dòng)所必備的一系列穩(wěn)定的、綜合性的個(gè)性心理特征。它主要包括專業(yè)能力、社會(huì)能力和方法能力。根據(jù)企業(yè)采購管理人員任職要求的調(diào)查,確定采購員職業(yè)崗位能力要求,結(jié)合國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展需要,確定采購員職業(yè)崗位需要具備的職業(yè)能力如表1所示:
2.4 學(xué)習(xí)領(lǐng)域開發(fā)與學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)
設(shè)置課程和教學(xué)環(huán)節(jié),突出“核心能力+教學(xué)項(xiàng)目”的基本思路,重點(diǎn)在于如何提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。通過對典型工作任務(wù)的整合、分析,結(jié)合課程目標(biāo),確定“采購作業(yè)流程”為該課程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。課程的教學(xué)以企業(yè)商品采購作業(yè)流程為主線,按照流程的先后次序展開。
學(xué)習(xí)情境是學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程的教學(xué)內(nèi)容,類似課程體系中的教學(xué)章節(jié),它按照一個(gè)完整的工作過程安排學(xué)習(xí)內(nèi)容,通過選擇一定的實(shí)踐教學(xué)載體,讓學(xué)生在一個(gè)相對真實(shí)的工作環(huán)境中進(jìn)行操作或演示,是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的具體化。為了充分體現(xiàn)任務(wù)引領(lǐng)、實(shí)踐導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì)理念,應(yīng)精簡設(shè)計(jì)原理類教學(xué)內(nèi)容,對與就業(yè)崗位能力要求關(guān)系不十分緊密而對綜合職業(yè)能力培養(yǎng)又必需的部分理論內(nèi)容進(jìn)行綜合化處理。因此,本文將采購作業(yè)流程這一學(xué)習(xí)領(lǐng)域分解成以下9個(gè)學(xué)習(xí)情境(見表2)。對每個(gè)學(xué)習(xí)情境提出具體任務(wù)(分為若干個(gè)子學(xué)習(xí)情境或子主題單元),讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)、示范下采用小組協(xié)作的方式完成任務(wù),加深對專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、技能的理解和應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力,達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。
3 課程教學(xué)單元設(shè)計(jì)――以“采購談判方案設(shè)計(jì)”為例
3.1 本單元的學(xué)習(xí)目標(biāo)
本單元的技能目標(biāo)是能夠根據(jù)背景材料制作談判方案。知識(shí)目標(biāo)包括:了解采購談判的概念、掌握采購談判流程、談判前的信息準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備、常見的采購策略、談判方案的內(nèi)容與構(gòu)思方法。
3.2 本單元的工作任務(wù)
本單元的工作任務(wù)是以小組為單位對某品牌進(jìn)駐超市進(jìn)行雙方優(yōu)劣勢等分析,確定合理的進(jìn)店費(fèi)、供貨價(jià)格方面的談判方案,并按規(guī)定格式形成“采購談判方案”。
3.3 課堂組織與實(shí)施過程
單元教學(xué)的實(shí)施按以下步驟進(jìn)行:明確任務(wù)和知識(shí)準(zhǔn)備――項(xiàng)目引入――操作訓(xùn)練――小組匯報(bào)――教師歸納――拓展深化――作業(yè)布置(具體實(shí)施步驟見表3)。
3.4 評(píng)價(jià)考核方式
本單元考核由兩部分組成:專業(yè)能力(50分)、方法能力(50分)。通過自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)的方法,對每組的方案進(jìn)行評(píng)價(jià),提出合理化建議,完善方案。具體內(nèi)容見表4。
各區(qū)縣政府房改辦,市政府各委、辦、局房改辦,各總公司房改辦,中央在京單位房改辦,各單位房改辦:
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