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關(guān)鍵詞:青少年 口腔健康 調(diào)查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
資料與方法
5886名學(xué)生均為在我院體檢的會(huì)寧縣2009年高中應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡17~20歲,平均18.6歲,其中男3540人,女2346人,并隨機(jī)抽取1055名進(jìn)行填寫口腔健康問卷調(diào)查。
以甘肅省高考體檢表所涉及內(nèi)容為主,采取世界衛(wèi)生組織口腔健康調(diào)查方法并參考第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法及標(biāo)準(zhǔn)[1],對(duì)5886名學(xué)生的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,檢查項(xiàng)目包括牙列狀況:包括齲病、齲失牙、牙體充填治療及義齒修復(fù)狀況,錯(cuò)畸形;牙周狀況:包括牙齦炎,牙結(jié)石;口腔健康問卷調(diào)查(包括刷牙時(shí)間、次數(shù)、方法、是否有牙齦出血;是否接受過口腔健康教育;是否接受過口腔健康服務(wù)等)。
調(diào)查方法:參考第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方法進(jìn)行。
結(jié) 果
接受檢查5886人中,共發(fā)現(xiàn)各類齲病牙數(shù)7069牙,患齲率為39.95%,齲均為1.20,因齲失牙數(shù)為285牙,進(jìn)行各種充填治療牙數(shù)為126牙,治療率為1.78%,受檢查中無1例進(jìn)行窩溝封閉治療。受檢查中5278人有不同程度牙齦出血,檢出率為89.67%,牙結(jié)石檢出率為84.52%,其中2017人伴有明顯錯(cuò)畸形,發(fā)生率為34.27%。
口腔健康問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:所有被調(diào)查者均有刷牙史,85%的人表示每天堅(jiān)持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,無1人堅(jiān)持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示從未學(xué)習(xí)過正確的刷牙方式,其中89%的人采取橫刷法,開始刷牙時(shí)間從5~13歲起不等,其中10歲以后開始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示從未通過各種途徑獲得過口腔健康教育,僅有不到0.1%的人到醫(yī)院進(jìn)行過口腔健康檢查與治療。4.6%的被調(diào)查者有過牙病史,其中只有35%的人到醫(yī)院接受過檢查與治療,有28.3%的人認(rèn)為自己牙列不整齊,其中接受過口腔正畸治療者只有3人,治療率為1%。本次調(diào)查結(jié)果顯示,青少年的牙周病患病率較高,特別是男學(xué)生尤為嚴(yán)重,這可能是由于男生保持口腔衛(wèi)生比女生差所致。調(diào)查結(jié)果同時(shí)還顯示,女生的患齲情況較男生嚴(yán)重,這可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
討 論
中學(xué)生既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期[2]。因此,使中學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,對(duì)不健康的行為進(jìn)行早期干預(yù),提高自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生是十分重要的。
口腔疾病特別是齲病和牙周病是影響人體健康的常見病和多發(fā)病,高中生作為一個(gè)特殊群體,既處于易患齲時(shí)期,又是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,同時(shí)也是口腔健康觀念與行為的形成期。了解其口腔健康狀況,監(jiān)測(cè)其齲病和牙周病等口腔疾病的發(fā)病趨勢(shì),可為指導(dǎo)中學(xué)生口腔保健工作提供幫助,應(yīng)使學(xué)生得到口腔健康知識(shí),建立口腔健康新觀念,懂得切實(shí)可行、行之有效的預(yù)防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能獲得正確的學(xué)??谇槐=?自覺地建立有益于口腔健康的行為,為終生口腔健康打下牢固基礎(chǔ)。
調(diào)查結(jié)果顯示,我縣青少年接受口腔健康知識(shí)缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行為差。齲病、牙周病發(fā)病率高,患齲率39.95%,牙齦出血率為89.67%[3],口腔預(yù)防保健措施差。學(xué)校是口腔預(yù)防保健的重要場(chǎng)所,是學(xué)生口腔健康教育知識(shí)獲取的重要途徑,學(xué)校應(yīng)該提供良好的口腔健康服務(wù)、健康教育,消除影響學(xué)生健康的不利環(huán)境因素,在學(xué)校進(jìn)行愛牙宣傳活動(dòng)和開設(shè)口腔衛(wèi)生保健選修課,加強(qiáng)青少年的口腔預(yù)防與保健宣傳教育,使之牢固樹立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的觀念是非常必要的。學(xué)校要提高中學(xué)生口腔健康教育力度,廣泛宣傳口腔健康知識(shí),并根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,適宜開展學(xué)校口腔衛(wèi)生保健工作。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以9月20日全國愛牙日為紐帶,通過多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)孩子口腔健康重要性的認(rèn)識(shí),教會(huì)兒童正確有效刷牙,并針對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行氟預(yù)防齲病及預(yù)防性窩溝封閉,降低乳、恒牙齲病的發(fā)病率。口腔專業(yè)機(jī)構(gòu)配合衛(wèi)生主管部門組織培訓(xùn)從業(yè)人員,擴(kuò)大專業(yè)人員隊(duì)伍,廣泛宣傳口腔保健知識(shí),提供口腔保健服務(wù)及口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息。建議其他有關(guān)部門通過多種渠道宣傳口腔健康知識(shí),繼續(xù)加強(qiáng)公眾口腔健康教育,牢固樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和正確就醫(yī)行為,加強(qiáng)農(nóng)村口腔衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境,適當(dāng)開展氟預(yù)防齲等口腔健康項(xiàng)目,確保城鄉(xiāng)居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公眾已充分認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)口腔健康的危害,然而大部分公眾對(duì)于危害性更甚于齲齒的牙周病卻十分陌生,實(shí)際上牙周健康與大家的全身健康可謂息息相關(guān)。定期保健與有效的口腔自我保健措施,成功地預(yù)防了牙周疾病對(duì)牙頜系統(tǒng)的侵害,使千百萬人獲得健康的牙,終生享有健康的牙已成現(xiàn)實(shí),以使每個(gè)人獲得健康微笑,面對(duì)人生、品味人生、享受人生。但這一切都必需從小做起。為了確保身體健康,廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)努力提高青少年對(duì)牙周疾病預(yù)防意識(shí),并采取積極有效的預(yù)防措施。
參考文獻(xiàn)
1 齊小秋,張博學(xué),張立,等.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:201-207.
關(guān)鍵詞: 亭湖區(qū)中小學(xué)生 常見病 流動(dòng)病學(xué)動(dòng)態(tài)分析
視力低下、齲齒、沙眼、肥胖、腸道寄生蟲是我國學(xué)生中常見的疾病,且發(fā)病率很高,嚴(yán)重影響著學(xué)生的健康。為降低學(xué)生常見病患病率,提高學(xué)生健康水平,1991年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合制定了《全國學(xué)生常見病綜合防治方案》,對(duì)全國學(xué)生常見病防治工作所采取的策略、措施,達(dá)到的目的和組織實(shí)施進(jìn)行了部署。因此,為了解亭湖區(qū)中小學(xué)生的健康狀況,我們對(duì)該地區(qū)學(xué)生常見病進(jìn)行了流行病學(xué)動(dòng)態(tài)分析,探討學(xué)生健康教育及常見病的綜合防治及保健措施問題,以保證學(xué)生正常生活和學(xué)習(xí)。
按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則,根據(jù)各種疾病的流行情況,選擇有代表性的學(xué)校作為檢測(cè)點(diǎn)校,共6所。主要調(diào)查視力低下、齲齒、沙眼、肥胖、腸道寄生蟲患病率。對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括:個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生環(huán)境、父母文化程度和職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等,并且每人發(fā)了一份自擬的衛(wèi)生知識(shí)宣傳單。
檢查結(jié)果表明,在各個(gè)學(xué)習(xí)階段,視力低下率與年齡成正相關(guān),中學(xué)生明顯高于小學(xué)生。齲齒的患病率與小學(xué)生的牙齒抗齲能力、生理特征及飲食習(xí)慣有關(guān),小學(xué)生患病率高于中學(xué)生。腸道寄生蟲感染率與個(gè)人衛(wèi)生有關(guān),小學(xué)生患病率大大高于中學(xué)生,因此從小就要加強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生意識(shí)。肥胖患病率小學(xué)生顯著高于中學(xué)生,男生高于女生,這可能與女生愛食用零食與生理特點(diǎn)有關(guān)。沙眼患病率中學(xué)生高于小學(xué)生,這與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及周圍生活環(huán)境有關(guān),空氣污染嚴(yán)重也可使沙眼的患病率增高。
本年度各地衛(wèi)生部門、教育部門相互配合,采取措施,組織開展了本地區(qū)學(xué)生常見病綜合防治工作,取得了一定的成績(jī),將口腔保健內(nèi)容納入健康教育工作計(jì)劃,利用各種形式向?qū)W生傳授齲齒和牙周病的危害及防治知識(shí),培養(yǎng)兒童從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,少吃或不吃甜食,掌握正確的刷牙方法和刷牙時(shí)間,培養(yǎng)學(xué)生“早晚刷牙,飯后漱口”的衛(wèi)生習(xí)慣,推廣使用保健牙刷、含氟牙膏。同時(shí)培養(yǎng)更多的口腔衛(wèi)生工作者,為齲齒學(xué)生提供充填服務(wù)。
自1990年至今,我區(qū)已連續(xù)集體服藥驅(qū)蟲21年,藥物為復(fù)方甲苯咪唑和丙硫咪唑。2008年亭湖區(qū)中小學(xué)生蛔蟲感染率為14.2%。本次調(diào)查蛔蟲感染率比2008年有大幅度下降。今后我區(qū)中小學(xué)生的驅(qū)蟲工作可以逐步過渡為給糞檢陽性者服藥,或再延長(zhǎng)服藥時(shí)間,減少服藥劑量。因此,今后應(yīng)增加對(duì)腸道蠕蟲感染的檢測(cè)頻率,以便及時(shí)改進(jìn)防治措施,鞏固防治效果。
各部門在對(duì)學(xué)生正常開展健康教育課的同時(shí),時(shí)刻不忘對(duì)學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)的宣傳,培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣,不能暴飲暴食,合理搭配營養(yǎng)。大力開展體育活動(dòng),減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),防止出現(xiàn)更多的“小胖墩”。
教育部門也一直非常重視學(xué)生視力低下的問題,經(jīng)常利用各種形式宣傳保護(hù)視力的意義和方法,組織學(xué)生學(xué)生每天堅(jiān)持做眼保健操并進(jìn)行檢查、督促,校醫(yī)和班主任對(duì)學(xué)生的不良姿勢(shì)經(jīng)常進(jìn)行糾正,要求學(xué)生做到“三要三不要”,并在政府的干預(yù)下,減少學(xué)生的作業(yè)量,保證充足睡眠時(shí)間。衛(wèi)生監(jiān)督部門定期對(duì)學(xué)校校舍的采光、照明進(jìn)行監(jiān)督、檢測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見,保證學(xué)生有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí),為規(guī)范眼鏡市場(chǎng),還每年對(duì)眼鏡店的從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和驗(yàn)光知識(shí)的培訓(xùn),組織檢查和采樣檢測(cè)。
我們利用學(xué)生健康查體的機(jī)會(huì),向?qū)W生了解沙眼的病因和危害,各學(xué)校利用黑板等形式向?qū)W生進(jìn)行宣傳教育,向?qū)W生及家長(zhǎng)宣傳沙眼的防治知識(shí)。學(xué)生了解沙眼的危害后,都主動(dòng)詢問治療方法,積極進(jìn)行治療。經(jīng)過一系列的防治措施,沙眼患病率始終控制在一個(gè)較低的水平。
綜上所述,對(duì)學(xué)生常見病的預(yù)防,重要的是加強(qiáng)健康教育,且學(xué)生常見病防治工作涉及面廣、科學(xué)性強(qiáng)、工作量大、難度較高,同時(shí)它又是一項(xiàng)社會(huì)的系統(tǒng)工程,要求學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生三個(gè)方面共同參與,尤其是家長(zhǎng)和老師要相互配合,加強(qiáng)常見病的防治,要從小預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)常見病要及時(shí)治療和糾正,培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,降低常見病的患病率。各級(jí)部門應(yīng)加大對(duì)學(xué)生常見病防治工作的投入和政府支持,以確保全區(qū)學(xué)生常見病防治工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
參考文獻(xiàn):
[1]崔爽,陳虹,孫江平.全國中小學(xué)生腸道蠕蟲感染調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2001,22,(1):28-29.
(一)教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉身體,參加文娛活動(dòng)
初中生物“運(yùn)動(dòng)”一節(jié)中,講述了青少年骨易變形的特點(diǎn)。結(jié)合這一節(jié),教師可舉例說明坐,立,行姿勢(shì)對(duì)體形及健康的影響,運(yùn)動(dòng)的作用等。結(jié)合“心臟和血管”、“骨骼肌”、“神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健”等知識(shí)的教學(xué),使學(xué)生知道,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能使心肌發(fā)達(dá),心臟搏動(dòng)有力,提高工作效率。體育鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)骨的營養(yǎng),使骨長(zhǎng)得更粗壯、堅(jiān)固。同時(shí),體育鍛煉也能使骨骼肌獲得更多的營養(yǎng),使肌肉的工作能力提高。積極參加有益的文娛活動(dòng),可以使大腦皮層的不同部位交替活動(dòng)和休息,使人精力充沛,頭腦清醒,記憶力增強(qiáng),有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和身體健康。
(二)教育學(xué)生合理膳食
合理營養(yǎng)是指膳食中所含的營養(yǎng)素,種類齊全,數(shù)量充足,比例適當(dāng)。膳食中所供給的營養(yǎng)素與體質(zhì)的需要量能保持平衡。平衡膳食最有利于人的健康,而青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,每天保持合理的營養(yǎng)尤其重要。在生物學(xué)課本中編排了“關(guān)注合理營養(yǎng)”和“平衡膳食”的內(nèi)容。教師可根據(jù)教材內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生生活的實(shí)際,講清楚偏食挑食的危害性。目前學(xué)生中存在的問題主要有:不吃早飯;吃飯狼吞虎咽;周末回去暴飲暴食。針對(duì)這些,教師應(yīng)著重闡述其危害性,讓學(xué)生感悟到其危害性,從而杜絕這些不良行為習(xí)慣。
(三)教育學(xué)生講究衛(wèi)生
介紹與學(xué)生學(xué)習(xí)、生活較為密切的健康知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生講衛(wèi)生、講科學(xué)的生活習(xí)慣。例如,通過“牙齒”和“口腔衛(wèi)生”的教學(xué),可以使學(xué)生了解牙齒的類型、結(jié)構(gòu)及作用,在日常生活中重視口腔衛(wèi)生以及牙齒的衛(wèi)生保健。通過觀察寄生蟲的生活史和細(xì)菌等,可提高學(xué)生預(yù)防疾病的意識(shí),養(yǎng)成飯前,便后要洗手的良好習(xí)慣。
為了使學(xué)生養(yǎng)成講究衛(wèi)生,不隨地吐談的良好習(xí)慣,可利用生物角設(shè)置???,講述痰的形成過程及危害。為了讓學(xué)生深信事實(shí),可用痰制成涂片,供學(xué)生在顯微鏡下觀察,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)慕忉尅T谑聦?shí)面前學(xué)生受到了深刻的教育。
(四)教育學(xué)生不吸煙,不酗酒
吸煙被一些學(xué)生認(rèn)為是時(shí)髦、氣派、好玩,更有甚者是進(jìn)行模仿。結(jié)合生物教材中“人的呼吸系統(tǒng)”、“神經(jīng)系統(tǒng)”的教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生了解吸煙對(duì)人體的危害性:香煙煙氣中有幾百種對(duì)人體有害的物質(zhì),毒性作用最大的一氧化碳、尼古?。焿A)和含有致癌物(苯并芘,二惡英)的焦油等長(zhǎng)期吸煙的人,易患冠心病、肺氣腫、癌癥等,大量吸煙能使人中毒死亡。為了使教學(xué)達(dá)到較好的效果,教師要首先以身作則,全部戒煙。而且開展全校性講座,列舉全世界每年約有250萬人由于煙草疾病而死亡的事例,用大量數(shù)字來說明煙害。同時(shí)還可結(jié)合“世界無煙日”對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。
喝酒對(duì)中學(xué)生的危害也是很大的。教師應(yīng)向?qū)W生講明酒中的主要物質(zhì)――乙醇對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的危害,特別指出對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害會(huì)造成智力衰退,注意力渙散,對(duì)中學(xué)生影響很大。另外,告訴他們假酒或陳酒還含有甲醇,飲后易導(dǎo)致失明。此外,給學(xué)生展示酒后出事的各種圖片,收到了顯著的效果。
(五)教育學(xué)生認(rèn)識(shí)早戀的危害性
現(xiàn)在的學(xué)生成熟越來越早了,中學(xué)生早戀現(xiàn)象不是稀奇的事。中學(xué)生早戀弊端頗多,有損學(xué)生身心健康,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)業(yè)不良,影響思想進(jìn)步,造成人際關(guān)系的緊張,也不利于班風(fēng)的建設(shè)。為此,著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行青春期教育,教育內(nèi)容主要有:①什么是青春期?②青春期的生理和心理特點(diǎn)。③認(rèn)識(shí)與建立正常的男女同學(xué)關(guān)系,愛情與友誼的界限。并開展主題班會(huì),暢談早戀的危害,教育早戀學(xué)生,使早戀現(xiàn)象得到根本的好轉(zhuǎn)。
(六)教育學(xué)生保護(hù)環(huán)境
關(guān)鍵詞 中小學(xué)生 常見病 調(diào)查分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.396
抽取2010~2011年12471名在校生的健康查體資料,調(diào)查分析學(xué)生的健康狀況,報(bào)告如下。
資料與方法
按照分層整群隨機(jī)抽樣原則,抽取曲阜市12所中學(xué)、11所小學(xué)的12471名學(xué)生,其中小學(xué)生6147名,男3241名,女2906名;初中生6332名,男3368名,女2964名。
方法:對(duì)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制。對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)按項(xiàng)目指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理,采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。
結(jié) 果
營養(yǎng)狀況:根據(jù)學(xué)生身高、體重測(cè)評(píng)結(jié)果,評(píng)定現(xiàn)時(shí)營養(yǎng)狀況。在全部12471名調(diào)查學(xué)生中,營養(yǎng)不良人數(shù)2192名,患病率17.58%,其中中學(xué)生的營養(yǎng)不良患病率24.48%(1499/6124),小學(xué)生10.90%(692/6347),中學(xué)生營養(yǎng)不良患病率明顯高于小學(xué)生,差異有顯著性(X2=396.57,P<0.01),女生營養(yǎng)不良檢出率略高于男生,差異有顯著性(X2=2.66,P<0.01),學(xué)生的超重率5.89%(735/12471)。見表1。
視力低下患病情況:由表1得知,視力低下率24.83%。其中中學(xué)生34.99%,小學(xué)15.03%,兩者差異有顯著性(X2=665.39,P<0.01)。女生視力低下患病高于男生,差異有顯著性(X2=4.97,P<0.01)。
沙眼患病情況:由表1得知,沙眼檢出率中學(xué)生高于小學(xué)生,差異有顯著性(X2 =244.36,P<0.01)。
齲齒患病情況:由表1得知,齲齒患病率小學(xué)生高于中學(xué)生,差異有顯著性(X2=394.71,P<0.01)。
討 論
調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生營養(yǎng)不良率17.58%,超重率5.89%。中學(xué)生營養(yǎng)不良率高于小學(xué)生,分析其原因,是由于中學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的突增階段,加上中學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,若沒有合理的膳食,可引起營養(yǎng)不良。中小學(xué)時(shí)期正是青少年身體、發(fā)育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳時(shí)期,營養(yǎng)不良就可導(dǎo)致發(fā)育遲緩,影響健康與智力。學(xué)生肥胖仍是群體防治不容忽視的疾病,尤其在小學(xué)生中的發(fā)病率較高,占有相當(dāng)?shù)谋壤?。加?qiáng)學(xué)生營養(yǎng)指導(dǎo)工作是今后學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一[1]。
中學(xué)生視力低下率明顯高于小學(xué)生,這與中學(xué)階段學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng),用眼持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等因素有關(guān)。因此提醒教師與家長(zhǎng),應(yīng)積極采取預(yù)防措施,增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),改善學(xué)生照明條件,減輕學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān),縮短持續(xù)用眼時(shí)間等,是降低視力低下發(fā)病率的有效途徑。各級(jí)教育部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加大健康教育和健康普查工作力度,完善現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施,提高家長(zhǎng)的健康知識(shí)水平。
視力低下率是隨年齡、學(xué)齡增長(zhǎng)而增加,這說明隨著年齡的增長(zhǎng)而逐年增高[2]。中小學(xué)生視力低下率24.83%,而中學(xué)生視力低下率明顯高于小學(xué)生。這與中學(xué)階段學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng),用眼持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等因素有關(guān)。另外,隨著生活水平的提高,精細(xì)食品和甜食攝入過多對(duì)視力也有影響[3],女生視力不良高于男生,這與女生戶外活動(dòng)較少,學(xué)習(xí)刻苦及生理方面的差異有關(guān)。要采取綜合措施進(jìn)行預(yù)防,加強(qiáng)健康教育,加強(qiáng)教室衛(wèi)生監(jiān)督檢查,同時(shí)從改革現(xiàn)行教育體制入手,全面落實(shí)素質(zhì)教育,切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān),縮短學(xué)習(xí)時(shí)間,從根本上改變這一現(xiàn)狀[4]。
學(xué)生沙眼檢出率18.46%,遠(yuǎn)高于1995年全國學(xué)生平均9.9%的水平。這與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生保健意識(shí)有關(guān),學(xué)生的不良習(xí)慣,不注意用眼衛(wèi)生,是造成沙眼的主要原因。應(yīng)加強(qiáng)健康教育,糾正學(xué)生不良的衛(wèi)生習(xí)慣,防止沙眼的傳播。齲齒小學(xué)生患病率高于初中生,且女生高于男生,這與我國各地兒童少年的齲齒流行情況一致[5],提示家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)齲齒的危害性缺乏必要認(rèn)識(shí),患齲后未能得到及時(shí)治療,齲齒不斷加重[6]。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生齲齒的防治力度,培養(yǎng)兒童從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,少吃或不吃甜食,掌握正確的刷牙方法和刷牙時(shí)間,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)填充治療。
因此建議各級(jí)教育部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加大健康教育和健康普查(體檢)工作力度,完善現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,有效控制學(xué)生常見病。
參考文獻(xiàn)
1 郭占景,顏瑞香,陳鳳格,等.石家莊2007年城市小學(xué)生常見病患病狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(9):859-860.
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關(guān)鍵詞:乙肝視力齲齒沙眼
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)11-0519-01
為撐握學(xué)生身體發(fā)育及健康狀況,了解新生傳染病、常見病的發(fā)病規(guī)律及動(dòng)態(tài)變化,保證入學(xué)新生能夠參加正常的訓(xùn)練與學(xué)習(xí),預(yù)防和控制傳染病在校園內(nèi)傳播,全面推行素質(zhì)教育,為學(xué)校教育提供科學(xué)保障和依據(jù),筆者于2009―2011年對(duì)山丹第一中學(xué)高一新生進(jìn)行健康檢測(cè),現(xiàn)將體檢情況報(bào)道如下:
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象:2009―2011年對(duì)學(xué)校高一入學(xué)新生,年齡15-20歲,受檢人數(shù)為3156人,其中男生1893人,女生1272人。
1.2方法:按照《國家青少年體檢細(xì)則》和《體檢操作規(guī)程》的規(guī)定,對(duì)學(xué)生進(jìn)行一般體檢(含內(nèi)科、外科、五官科、視力、血壓、身高和體重),X線胸透視;清晨空腹抽取靜脈血2ml,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)乙肝表面抗原(HBsAg)及ALT,以自愿為原則,對(duì)HBsAg陽性者進(jìn)行乙肝5項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。
2結(jié)果
常見病和其他疾病檢查情況:此次新生入學(xué)體檢3156人,共檢查出患各種疾病者是1915人,占入學(xué)新生總?cè)藬?shù)的60.68%。其中以視力低下最高,為953例,檢出率為30.12%;其次是齲齒520例,檢出率為16.48%;沙眼287例,檢出率為9.09%。見表1。
3討論
從常見病和其他疾病檢查情況來看,以視力低下檢出率(見表1)最高。近視眼高發(fā)的嚴(yán)峻形勢(shì)已成為全社會(huì)高度關(guān)注的青少年健康問題,幫助青少年掌握科學(xué)用眼知識(shí)和方法,降低青少年近視率。教師和家長(zhǎng)都要關(guān)注學(xué)生的用眼狀況,堅(jiān)持每天上下午組織學(xué)生做眼保健操,及時(shí)糾正不正確的閱讀、寫字姿勢(shì),控制近距離用眼時(shí)間。學(xué)校每學(xué)期要對(duì)學(xué)生視力狀況進(jìn)行2次監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步改善學(xué)校的辦學(xué)條件,確保照明、課桌椅達(dá)到基本衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),改善學(xué)生用眼衛(wèi)生條件,并將“近視的發(fā)生率明顯下降”作為增強(qiáng)青少年體質(zhì)健康的主要目標(biāo)之一。學(xué)校特別要高度重視青少年近視眼防治工作。要面向全體學(xué)生加強(qiáng)保護(hù)視力、預(yù)防近視的宣傳教育,要通過健康教育課、黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、班會(huì)、隊(duì)會(huì)等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育,使每一個(gè)青少年學(xué)生都了解預(yù)防近視眼的基本知識(shí),掌握科學(xué)的用眼方法。注意培養(yǎng)青少年良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,各科任課教師都要關(guān)注學(xué)生的用眼衛(wèi)生狀況,在上課期間密切關(guān)注學(xué)生的閱讀、寫字姿勢(shì),要及時(shí)予以糾正;也要有意識(shí)的控制學(xué)生近距離用眼時(shí)間,在教學(xué)過程中使學(xué)生看遠(yuǎn)與看近交替進(jìn)行,縮短一次性持續(xù)近距離用眼的時(shí)間,定期調(diào)整學(xué)生的座位。學(xué)校要堅(jiān)持每天2次眼保健操的制度,組織學(xué)生每天上下午做眼保健操,并將做眼保健操的時(shí)間固定在教學(xué)計(jì)劃與課表之中,班主任老師要認(rèn)真組織學(xué)生做眼保健操,確保學(xué)生穴位按摩準(zhǔn)確,使其真正起到保護(hù)視力、預(yù)防近視的作用。學(xué)校要建立學(xué)生視力檢查制度,安排校醫(yī)或保健教師每學(xué)期對(duì)學(xué)生視力狀況進(jìn)行2次監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力下降的趨勢(shì),對(duì)視力下降的學(xué)生要加強(qiáng)針對(duì)性的指導(dǎo),并督促其采取相應(yīng)的保護(hù)措施。學(xué)校要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通,讓家長(zhǎng)配合開展防近工作。幫助其養(yǎng)成正確的閱讀、寫字姿勢(shì)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
學(xué)生精神壓力大,用眼時(shí)間過長(zhǎng),視覺疲勞,是造成近視率居高不下的主要原因。學(xué)校要提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效果,減少和控制家庭作業(yè)量,減輕學(xué)生過重的課業(yè)負(fù)擔(dān),緩解學(xué)生因過重課業(yè)負(fù)擔(dān)造成的精神壓力和視覺疲勞。科學(xué)合理安排學(xué)生的作息時(shí)間,保證高中學(xué)生8小時(shí)睡眠,制訂符合青少年身心發(fā)育及教育教學(xué)規(guī)律的作息制度,并嚴(yán)格督促各班主任執(zhí)行規(guī)定的作息時(shí)間,培養(yǎng)青少年學(xué)生良好的生活作息習(xí)慣,確保青少年休息與睡眠時(shí)間,降低近視率的發(fā)生。
齲齒是影響學(xué)生健康的多發(fā)病、常見病之一,WHO已將其列為僅次于心血管癌癥的第3位非傳染性疾病??谇患膊〉陌l(fā)生與口腔衛(wèi)生狀況有著密切的關(guān)系,而口腔衛(wèi)生又依賴其習(xí)慣行為的質(zhì)量。許多研究表明,齲齒患病率常伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而增高,生活富裕后,食物趨向精細(xì),酸性食品的推廣,零食次數(shù)的增多,食糖量增加,使齲病發(fā)病率越來越嚴(yán)重。
建議學(xué)校采取以下預(yù)防措施:
(1)廣泛開展學(xué)生健康教育。將學(xué)生口腔保健內(nèi)容納入健康教育計(jì)劃,向?qū)W生傳授齲齒與牙周疾病的危害、預(yù)防等口腔保健知識(shí),采取干預(yù)措施,培養(yǎng)學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
(2)提高學(xué)生的有效刷牙率。
(3)推廣使用保健牙刷。
(4)在低氟與適氟地區(qū)推廣使用含氟牙膏等防齲措施。
(5)建議患有齲齒的學(xué)生及時(shí)治療及修補(bǔ)。
[關(guān)鍵詞] 中小學(xué)生; 健康體檢
[中圖分類號(hào)] R851.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-001-02
為掌握阿榮旗中小學(xué)學(xué)生身體發(fā)育狀況及學(xué)生常見病患病情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的健康問題提出合理化建議,使學(xué)生的身體素質(zhì)得到進(jìn)一步改善,我中心于2010年10月11日起,陸續(xù)對(duì)全旗各中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行一年一度的健康體檢工作,并于11月底順利完成此項(xiàng)工作。現(xiàn)將2010年全旗范圍內(nèi)中小學(xué)學(xué)生健康體檢結(jié)果分析如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 檢查對(duì)象 阿榮旗轄區(qū)內(nèi)所屬41所中小學(xué)校在校生,共計(jì)為23295人;其中旗直11752人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)11543人,男生11853人,女生11442人,中學(xué)生9413人,小學(xué)生13882人。
1.2 檢查方法 學(xué)生健康檢查嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、教育部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》要求進(jìn)行,檢查項(xiàng)目有外科(身高、體重、皮膚、脊柱、四肢等)、內(nèi)科(心肺聽診、血壓)、五官(眼、鼻、咽、口腔等)、肺活量、裸眼視力、胸透、握力等方面。查體前,對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),要求認(rèn)真填寫學(xué)生健康體檢表。所有資料經(jīng)整理后,輸入學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育智能監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)管理系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 結(jié)果與分析
2.1 體檢情況 共體檢在校中小學(xué)生23295人,檢出患有各種疾病18033人,總患病率為77.41%。詳見表1。
2.2 中小學(xué)生健康體檢各種疾病檢出率 從表1可以看出:受檢學(xué)生23295人,檢出率為77.41%。其中視力低下檢出人數(shù)為7409人,檢出率為31.81%,占檢出疾病總數(shù)的41.09%,為檢出疾病的第一位;其次是齲齒5524人,檢出率為23.71%,占檢出疾病總數(shù)的30.63%,為檢出疾病總數(shù)的第二位;肥胖2950人,檢出率為12.66%,占檢出疾病總數(shù)的16.36%,為檢出疾病總數(shù)的第三位。
2.3 不同年級(jí)學(xué)生常見五病患病率比較 視力低下率隨年級(jí)(年齡)的增長(zhǎng)呈增高的趨勢(shì),而齲患率正相反,隨年級(jí)(年齡)的增長(zhǎng)呈顯著下降的趨勢(shì);沙眼患病率和營養(yǎng)不良率小學(xué)至初中呈上升趨勢(shì),初中至高中呈顯著下降趨勢(shì);肥胖患病率在各年級(jí)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。
2.4 不同性別學(xué)生常見五病患病率比較 視力低下率、齲齒患病率女生高于男生,沙眼、營養(yǎng)不良率則男生高于女生,其差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;肥胖患病率在男女生間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。
表2 不同性別學(xué)生常見五病患病情況
2.5 城鄉(xiāng)學(xué)生常見五病患病率比較 城鄉(xiāng)在校學(xué)生的視力低下率、齲患率、沙眼患病率、營養(yǎng)不良率間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
表3城鄉(xiāng)學(xué)生常見五病患病情況
3 討論 健康體檢結(jié)果顯示,阿榮旗中小學(xué)生總患病率為77.41%,其中視力低下、齲齒、肥胖三種疾病檢出率較高,占檢出疾病總數(shù)的88.08%。
3.1 視力低下率 視力低下率隨年級(jí)(年齡)的增長(zhǎng)而顯著增長(zhǎng)(X2=1234.6,p
3.2 齲患率 齲患率隨年級(jí)(年齡)的升高而下降,小學(xué)生明顯高于中學(xué)生,其主要原因一方面與小學(xué)生的牙齒正處于乳牙和恒牙混合階段,而中學(xué)生以恒牙為主;另一方面與小學(xué)生愛吃零食,口腔衛(wèi)生較差有關(guān)。女生齲患率高于男生,主要在于飲食習(xí)慣偏好的不同:如女生喜好甜食和零食;鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生齲患率高于旗直學(xué)生,這與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生條件差和人們對(duì)衛(wèi)生保健的意識(shí)薄弱有關(guān)。建議學(xué)校衛(wèi)生工作者加強(qiáng)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作,教導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成每天早晚刷牙、少吃零食、甜食的好習(xí)慣,使學(xué)生學(xué)會(huì)正確的刷牙方法,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒,及早充填。
在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中,知識(shí)、素質(zhì)與能力只有在“做中學(xué)”的實(shí)踐環(huán)節(jié)中才能真正得以提高??谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的學(xué)科,要求口腔專業(yè)人才具備臨床診療、技工、審美等多方面綜合能力,而實(shí)踐能力的養(yǎng)成則是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。近年來,隨著我院全程化口腔專業(yè)教學(xué)課程體系的構(gòu)建與應(yīng)用,學(xué)生自二年級(jí)起就開始接觸口腔醫(yī)學(xué)前伸課,從石膏牙、蠟牙雕刻到印模制取、灌注模型,逐步培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。并且在后期的專業(yè)課中,增加實(shí)踐課比例,依托我院國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心先進(jìn)的硬件設(shè)施,通過模擬、虛擬、仿真教學(xué)器材的廣泛應(yīng)用,強(qiáng)化學(xué)生的基本功訓(xùn)練,使學(xué)生的操作技能呈螺旋式上升。雖然實(shí)踐能力培養(yǎng)一直是口腔醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),但是普遍存在的問題是將臨床操作技能作為唯一的實(shí)踐能力來培養(yǎng)。新世紀(jì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求,社會(huì)需要的醫(yī)生不僅要具有高超的醫(yī)術(shù),還應(yīng)是健康教育的實(shí)踐者、衛(wèi)生資源的管理者和社區(qū)發(fā)展的代言人。因此,在口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中,要在注重動(dòng)手能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)綜合實(shí)踐能力培養(yǎng),特別是與職業(yè)活動(dòng)和人際交往相關(guān)的實(shí)踐能力培養(yǎng),如分析能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力等能力培養(yǎng),以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。
2拓展知識(shí)結(jié)構(gòu),挖掘?qū)W習(xí)潛力
醫(yī)學(xué)教育的目的之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。因此,教學(xué)過程中學(xué)生的科研技能訓(xùn)練和科學(xué)思維培養(yǎng)是必不可少的一環(huán)。為將學(xué)生培養(yǎng)成創(chuàng)新型、高層次的醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究人才,我院以多種形式拓展學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在日常授課中不拘泥于教材內(nèi)容,堅(jiān)持將學(xué)科前沿進(jìn)展引入教學(xué),并選擇性地介紹一些研究過程和所采用的研究方法,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的興趣,利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱專業(yè)外文文獻(xiàn),并教導(dǎo)學(xué)生在尊重前人知識(shí)的前提下批判性地閱讀。創(chuàng)新思維是在批判過程中產(chǎn)生的。提出質(zhì)疑,主動(dòng)分析,才能有所創(chuàng)新。各教研室每年都會(huì)舉辦不同形式的讀書報(bào)告會(huì),組織學(xué)生匯報(bào)自己的讀書心得,提出自己對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的看法。通過讀書報(bào)告活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻(xiàn)、總結(jié)歸納、匯報(bào)表達(dá)等能力。
3開展課外科研,培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力
古希臘哲學(xué)家普羅塔格曾說:“人腦不是一個(gè)要被填滿的容器,而是一支需要被點(diǎn)燃的火把?!睂?duì)教育而言,這個(gè)“需要被點(diǎn)燃的火把”就是學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力行之有效的方法之一就是進(jìn)行科學(xué)研究,在科學(xué)研究中激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),主動(dòng)獲取知識(shí)、發(fā)展知識(shí)、創(chuàng)新知識(shí)以及運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的各種能力[2]。長(zhǎng)期以來,我院鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生申報(bào)課外科研課題,讓學(xué)生接觸科學(xué)研究,了解科研工作的一般程序、實(shí)驗(yàn)實(shí)施的流程,鍛煉他們從已知現(xiàn)象推斷未知和本質(zhì)的能力。這種科研訓(xùn)練有助于學(xué)生在后繼課程的學(xué)習(xí)中更好地理解和領(lǐng)會(huì)新理論、新概念,激發(fā)他們對(duì)科學(xué)的探索熱情,以批判的眼光發(fā)現(xiàn)新問題,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)尋求解決問題的辦法,培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,同時(shí)也有助于形成團(tuán)隊(duì)合作精神。2012年,我校又推出本科生導(dǎo)師制,這一舉措一方面滿足了學(xué)生早期接觸科研的需要,同時(shí)這種“一對(duì)少”的教育方式也營造了因材施教的氛圍,是培養(yǎng)個(gè)性化人才和創(chuàng)新型人才的重要模式與機(jī)制[3]。
4改革考核體系,突出能力素質(zhì)評(píng)價(jià)
【關(guān)鍵詞】 齲齒;患病率;對(duì)比研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)09-1097-02
Dental CariesAmongPrimary and High School Students in 2001-2008 in Jinshan District/ZHOU Feng-mei, WU Ping-qun, FENG Li, et al. Department of Stomatology, Jinshan Hospital, Fudan University, Shanghai (200540), China
【Abstract】 Objective To obtain some information of the prevalence of dental caries among primary and high school students in Jinshan district, and to provide evidence for the further intervention. Methods Data of dental caries were obtained from the annual oral check-up for students in 6 monitored schools in Jinshan district from 2001 to 2008. Applying SPSS 15.0 to analyze the data. Results The prevalence of primary school students in Jinshan district was between 44.47% and 71.82% and the mean prevalence was 65.57% and the DMFT/ dfmt was 2.33, while the counterpart in high school students was from 25.44% to 44.24% and the mean prevalence was 34.41% and the DMFT/ dfmt was 0.59. Dental caries occurred more frequently and severely in 7-year-old group and lower in 12-year-old group. The prevalence in different groups had statistic meaning(P
【Key words】 Dental caries; Prevalence; Comparative study; Students
伴隨著生活條件的改善,齲齒已成為青少年常見病和多發(fā)病之一。為全面了解金山區(qū)中小學(xué)生乳、恒牙齲患情況,以便更好地開展學(xué)生口腔衛(wèi)生工作,筆者于2001-2008年對(duì)金山區(qū)6所監(jiān)測(cè)點(diǎn)校中小學(xué)生進(jìn)行每年1次的齲病情況調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2001-2008年選擇具有代表性的金山區(qū)3所小學(xué)、3所中學(xué)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)校,連續(xù)8 a對(duì)52 126名7~18歲學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。其中2008年6 602名學(xué)生為現(xiàn)時(shí)患齲狀況。
1.2 方法 采用《全國學(xué)生齲病、牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查》中有關(guān)齲病的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)[1]制定調(diào)查表格,每人一表,每人一卡,登記建檔。在自然光線下,利用平面口鏡、5號(hào)探針采用視診和探診的方法進(jìn)行。由5名口腔醫(yī)師完成,檢查前經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的一致性培訓(xùn),一致性檢驗(yàn)情況:Kappa值>0.8。患齲分析指標(biāo)為患齲率、齲均、充填率等。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0軟件,對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析,以P
2 結(jié)果
2.1 中小學(xué)生患齲及充填情況 金山區(qū)小學(xué)生患齲率波動(dòng)在44.47%~71.82%范圍內(nèi),居高不下,平均患齲率為65.57%,齲均為2.33;中學(xué)生患齲率差異波動(dòng)在25.44%~44.24%,2001-2005年呈上升趨勢(shì),2005-2008年呈下降趨勢(shì),平均患齲率為34.26%,齲均為0.59,中小學(xué)生齲齒患病率和恒牙充填率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
表1 金山區(qū)2001-2008年中小學(xué)生患齲及充填情況
年份小學(xué)受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲率/%齲均恒牙充填率/%中學(xué)受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲率/%齲均恒牙充填率/%
20013 1391 39644.471.7525.973 57791025.440.3718.99
20022 7031 71363.371.7829.913 43288625.820.4219.95
20033 2082 24469.952.4234.922 7991 02836.730.5322.96
20043 3062 25168.092.4330.032 95898833.400.6127.05
20053 3202 26068.072.4330.262 9501 30544.240.5726.98
20063 3652 39371.112.5935.973 8511 53839.940.8228.97
20073 2682 34771.822.8040.013 6481 39638.270.7422.84
20083 1212 11167.642.4345.023 4811 09531.460.6829.24
合計(jì)25 43016 71565.732.3334.0126 6969 14634.260.5924.62
2.2 乳牙、恒牙齲患情況比較 2001與2008年7,9歲兒童乳牙患齲率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為26.065和27.844,P值均
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表2 金山區(qū)7歲和9歲兒童乳牙患齲率2001與2008年比較
年齡/歲2001年受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲牙數(shù)齲均患齲率/%2008年受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲牙數(shù)齲均患齲率/%
75024521 9953.9790.045004862 3464.6997.20**
95124011 6623.2478.325024451 9923.9688.64**
注:與2001年比較,**P
表3 金山區(qū)各年齡組兒童2001與2008年恒牙患齲情況
年齡/歲2001年受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲牙數(shù)齲均患齲率/%2008年受檢人數(shù)患齲人數(shù)患齲牙數(shù)齲均患齲率/%
75021031060.2120.525001681750.3533.60
95121261360.2724.615021961860.3739.04
12649981370.2115.101 1223585400.4831.91
156501562610.4024.006302863890.6245.40
176601622700.4124.556502763960.6142.46
2.3 不同性別學(xué)生患齲狀況比較 2001年女性患齲率(41.91%)高于男性(35.93%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.204,P0.05)。
3 討論
3.1 齲病和性別的關(guān)系 本組資料中,2001年患齲率女性高于男性(P0.05),符合第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的發(fā)病規(guī)律[2]。
3.2 齲病與年齡的關(guān)系 本次調(diào)查中,7歲組患齲率(乳齲)最高,12歲組患齲率最低。引起乳齲患病率高的因素,主要是由于獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng),攝入過多的糖和精細(xì)軟質(zhì)食物所致,且小學(xué)生乳牙自身的抗酸性比恒牙弱,牙齒容易脫鈣,加之自潔作用差,未養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣,且刷牙時(shí)間達(dá)不到要求。由此可見,防治工作應(yīng)從小從早入手,使兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣,減少齲病的發(fā)生。
3.3 患齲情況嚴(yán)重 本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),金山區(qū)中小學(xué)生患齲情況較為嚴(yán)重,已經(jīng)高于全國齲齒患病水平[3],高于山東平陰地區(qū)[4]。且絕大多數(shù)恒牙齲患均為窩溝齲,但是本區(qū)中小學(xué)生的窩溝封閉率幾乎為0。這與金山區(qū)地處上海市遠(yuǎn)郊,口腔衛(wèi)生資源欠缺,牙防力量薄弱,加之本地學(xué)生家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)不強(qiáng),對(duì)子女口腔衛(wèi)生監(jiān)督不力有關(guān)。所以,政府應(yīng)加大對(duì)牙防工作的支持力度。不斷深入和加強(qiáng)口腔預(yù)防保健工作,普及口腔健康教育,提高學(xué)生和家長(zhǎng)的自我口腔保健意識(shí)。提倡使用含氟牙膏,定期去醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查和治療。同時(shí)應(yīng)在醫(yī)院和學(xué)校倡導(dǎo)開展窩溝封閉術(shù),以有效降低窩溝齲的發(fā)生。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部,編.全國學(xué)生齲病、牙周病流行病學(xué)抽樣調(diào)查.北京:人民衛(wèi)生出版社,1987:4.
[2] 全國牙病防治指導(dǎo)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:11-48.
[3] 馮希平.齲齒預(yù)防的現(xiàn)狀、策略和新的方向.全國牙病防治通訊,2001,12(20):78-81.
[4] 馬曉燕.2006年平陰縣中小學(xué)生齲齒患病情況調(diào)查.中國公共衛(wèi)生管理,2008,24(2):205-206.
為加強(qiáng)對(duì)青少年的控?zé)煿ぷ鳎袑?shí)地做好在校青少年的控?zé)熃】到逃?,根?jù)學(xué)工文[2010]7號(hào)文件的指示,舉行了紀(jì)念第23個(gè)世界無煙日的“無煙校區(qū)” 活動(dòng)。緊扣“遠(yuǎn)離煙草,崇尚健康,保護(hù)環(huán)境,共享文明”主題,結(jié)合本班實(shí)際情況開展“青春無煙更亮麗”的主題班會(huì)。
二 、 活動(dòng)目的
⒈幫助同學(xué)門走出吸煙的誤區(qū),認(rèn)識(shí)到吸煙的害處和戒煙的益處,并學(xué)會(huì)如何戒煙。讓學(xué)生成為健康的社會(huì)主義新人,成為一名身體素質(zhì)好、綜合能力優(yōu)的當(dāng)代大學(xué)生。
⒉為更好地做好評(píng)估準(zhǔn)備工作,把我校打造成環(huán)境優(yōu)美、風(fēng)氣良好、校園文化健康的校區(qū),讓師生都可以在一個(gè)健康的環(huán)境里工作、學(xué)習(xí)和生活。
⒊學(xué)會(huì)珍愛生命,除了自己不要抽
煙,也要向身邊的人普及抽煙的文秘雜燴網(wǎng)危害性,讓大家都遠(yuǎn)離煙草。
三、設(shè)計(jì)思路
吸煙有害,拒絕吸煙,勸阻吸煙,遠(yuǎn)離煙草,崇尚健康,保護(hù)環(huán)境,共享文明。
四、活動(dòng)準(zhǔn)備
⒈開班委會(huì):確定主持人、班會(huì)程序等。
⒉所有同學(xué)分小組,采用應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的思路與方法完成兩項(xiàng)任務(wù):
⑴搜集:上互聯(lián)網(wǎng)查詢有關(guān)勸阻青少年吸煙的信息與資料(搜索引擎:google、yahoo、百度等);
⑵調(diào)查:在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)放調(diào)查表,調(diào)查學(xué)生、老師、家長(zhǎng)對(duì)青少年吸煙的看法。
五、活動(dòng)過程
(一)基本情況
班會(huì)主題:青春無煙更亮麗
舉辦時(shí)間: ***************
舉辦地點(diǎn):龍泉校區(qū)教學(xué)樓509教室
主 持 人: ********
邀請(qǐng)嘉賓: ***************
參加班級(jí): ************電子信息技術(shù)專業(yè)一班
(二)內(nèi)容摘要
第一部分 :宣布開始
主持人:“無煙校區(qū)”之《青春無煙更亮麗》主題班會(huì)現(xiàn)在開始。
第二部分 :引例子
主持人:青少年吸煙的現(xiàn)狀究竟如何,下面請(qǐng)調(diào)查小組向大家介紹他們的調(diào)查結(jié)果。
[學(xué)生發(fā)言]:我們通過上網(wǎng)查詢了解到:學(xué)生吸煙率為22.5%。具體情況是這樣的:北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所對(duì)天津、山東、重慶、廣東4個(gè)省市的200所中學(xué)的11957名13歲~15歲的中學(xué)生進(jìn)行了青少年與煙草使用狀況的調(diào)查,結(jié)果是:現(xiàn)在我國中學(xué)生初次吸煙的年齡是10.7歲,比六七十年代的調(diào)查結(jié)果早了2.3歲。中國20%以上的初中生嘗試過吸煙,其中32.5%的男生和13%的女生嘗試過吸煙,總吸煙率為22.5%,其中超過一半的學(xué)生說他們?cè)?周內(nèi)至少有1天會(huì)吸煙。
主持人:到底是什么原因造成青少年吸煙情況這么嚴(yán)重呢?下面請(qǐng)另一調(diào)查小組作介紹。
[學(xué)生發(fā)言]:中山大學(xué)教育學(xué)院的張建奇副教授認(rèn)為學(xué)生吸煙多為心理因素所致。一方面,當(dāng)前未成年人接受信息面廣,可塑性強(qiáng),容易受到不良信息影響,電視、電影等音像制品中出現(xiàn)主人公吸煙鏡頭的頻率非常高,模仿心理使他們很容易將看到的影像作為平時(shí)行為的標(biāo)準(zhǔn)。另一方面,渴望獨(dú)立、早日成熟的心態(tài)也使得孩子們以吸煙的方式證明自己已長(zhǎng)大成人,加之逆反心理的驅(qū)動(dòng)使得在校生吸煙的比率不降反升。
[學(xué)生發(fā)言]:青少年吸煙的心理剖析
⒈時(shí)髦心理——認(rèn)為吸煙是一種時(shí)髦,不吸煙就會(huì)落伍,只有加入吸煙隊(duì)伍,才能趕上“時(shí)代潮流”。
⒉好奇心理——青少年好奇心強(qiáng),許多事都想試一試,體驗(yàn)一下。見別人吞云吐霧,悠游自在樣,自己也想體驗(yàn)一下“飯后吸支煙,賽過活神仙”的味道。
⒊模仿心理——青少年模仿心理強(qiáng),見影視劇中正面人物在思考問題、擬定作戰(zhàn)計(jì)劃、制定偵破方案時(shí)都在抽煙,自己在模仿抽煙時(shí),心理上使自以為自己也是“英雄人物”。
⒋社交心理——“煙酒不分家”、“煙酒鋪路”的現(xiàn)象影響著青少年,使他們認(rèn)為“現(xiàn)在吸煙,是為將來走向社會(huì)作準(zhǔn)備”。
⒌環(huán)境心理——近朱者赤,近墨者黑,長(zhǎng)期與吸煙者接觸、交往,自己不吸,豈不“寒酸”?老是抽“伸手牌”香煙,豈不小氣?只有自己也吸煙,才能體現(xiàn)出彼此“有數(shù)”、“有交情”,才能獲得對(duì)方信任,才會(huì)有“共同語言”。于是,你來我往,學(xué)會(huì)了吸煙。
⒍反抗心理——青少年自我意識(shí)強(qiáng),又處于反抗時(shí)期,對(duì)家長(zhǎng)、老師的訓(xùn)斥不敢當(dāng)面頂撞,心理抵觸無處發(fā)泄,情緒委曲無處發(fā)泄,便用吸煙來作為一種抗拒手段。
⒎將煙作為“工具”——有青少年認(rèn)為兩手空空沒事,就吸支煙解無聊,手指夾支煙,感到時(shí)髦,有男子漢的氣派、風(fēng)度。上廁所吸煙,是為解“臭氣”。考試前吸煙,是借助吸煙來“開夜車”、“興奮提神”、“活躍思維”。
⒏僥幸心理——雖然知道吸煙可致癮,可許多青少年認(rèn)為“爸爸、爺爺吸了幾十年煙也沒得癌,我豈會(huì)得!”
因此,針對(duì)青少年的吸煙心理活動(dòng)特點(diǎn),“有的放矢”幫助他們戒煙很有必要。
第三部分:吸煙有害,遠(yuǎn)離香煙
主持人:接下來請(qǐng)《青少年吸煙的危害》研究小組發(fā)言。
[學(xué)生發(fā)言]:一份最新醫(yī)學(xué)調(diào)研報(bào)告指出,71%的青少年和中學(xué)生嘗試過吸煙,這些人中男人是女人的3倍,醫(yī)生們警告說,青少年吸煙對(duì)身體的危害比成年人更大,從15歲或更小的年齡開始吸煙也許會(huì)使他們的壽命減損25年,這些人比正常人死得更早。
少年時(shí)期吸煙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)器官功能紊亂,甚至在戒煙以后也難以治愈。
但總體來講,在一生中任何時(shí)候戒煙都對(duì)身體有巨大益處,戒煙后味覺和嗅覺開始變得靈敏。患心臟病,血管病和癌癥的幾率下降,吸煙對(duì)青少年身體的危害主要有:
1.覺功能紊亂.
⒉消化系統(tǒng)易出現(xiàn)潰瘍和功能紊亂。
⒊易患口腔癌,食道癌和胃癌,特別易患肺癌。
⒋易患高血壓和血管硬化,發(fā)生心肌梗塞和腦血栓的幾率增大。
⒌睡眠狀況不佳。
第四部分: 戒煙方法
主持人:如果有人染上了煙癮,該如何戒煙呢,大家有沒有什么建議?
舉手自由發(fā)言,1—2名學(xué)生發(fā)言。
[學(xué)生發(fā)言]:戒煙先過心理關(guān)
許多吸煙的朋友多次戒煙,但未成功,便視戒煙為天下第一難事。其實(shí)掌握了訣竊,戒煙是可以成功的。我和我的煙民朋友摸索出一套戒煙方法,叫做“走十四字方針過三關(guān)”,特向打算戒煙的朋友們推薦。“三關(guān)”是指認(rèn)知關(guān)、戒煙關(guān)、誘惑關(guān),“十四字方針”是指比較、責(zé)任、計(jì)劃、遞減、手段、謝絕、抵御。真心要戒煙的朋友首先要過認(rèn)知關(guān),做兩件事:比較吸煙的利與弊,尋找和強(qiáng)化自己的責(zé)任心。應(yīng)該承認(rèn)部分吸煙者確可從吸煙中獲得某種好處。例如有人認(rèn)為吸煙有助于尋找“靈感”;有人覺得可以緩解心理壓力,幫助減輕緊張焦慮情緒;有人可以獲得某種;有人希望借此解除煩悶和憂愁等。這些好處正是嗜煙和不愿戒煙的理由。幾乎無人不知吸煙危害健康,但絕大多數(shù)朋友并不知其危害極其嚴(yán)重,以致有一些煙民直到身患重病時(shí)才戒煙。
吸煙只有愿望和決心還不夠,煙草是成癮性物質(zhì),若停止吸煙必然出現(xiàn)軀體和心理戒斷反應(yīng),戒斷反應(yīng)是戒煙的“攔路虎”。過了認(rèn)知關(guān),還得為過軀體戒斷關(guān)做周密的準(zhǔn)備。過軀體戒斷關(guān)須做三件事:訂計(jì)劃,按計(jì)劃逐步下臺(tái)階(即逐漸減量),早戒煙手段戒替代辦法。訂計(jì)劃包括時(shí)間(例如兩個(gè)月或三個(gè)月)和目標(biāo)(例如在兩周內(nèi)過軀體依賴關(guān),三個(gè)月渡過心理依賴關(guān),最后徹底同煙草告別)。不要奢望一天就能戒掉煙,應(yīng)該用逐步下臺(tái)階的方法淡化戒斷癥狀。假如一天吸一包卷煙,戒煙的第一周每天不超過15支,第二周不超過10支,第三周不超過7支,第五周不超過2支,第六周1支,第七周完全不吸煙。下臺(tái)階過程中若出現(xiàn)身體戒斷癥狀(如坐立不安、注意力不集中、易發(fā)脾氣等),得準(zhǔn)備一些適于自己的替代方法,例如食用口香糖、薄荷糖、戒煙糖、戒煙茶等,或口含醋酸銀同時(shí)吸煙,此時(shí)會(huì)嘗到不愉快的苦澀味道,讓你討厭吸煙。下臺(tái)階期間自己必需自覺按計(jì)劃減少吸煙數(shù)量,延長(zhǎng)吸煙間隔時(shí)間,親屬和朋友也要給于充分支持和幫助。身體戒斷癥狀一般一周或兩周即可消退,更難的是闖過心理戒斷關(guān)。許多戒煙者就是在心理戒斷期間再陷重圍的。
要取得戒煙最后的成功,關(guān)鍵在于能否斷然遠(yuǎn)離香煙和成功抗御誘惑。從不吸煙的人聞到煙味就感到厭惡,甚至惡心,而戒煙者則覺得很香,看到別人吸煙,心里也會(huì)癢癢的。煙民給他遞煙,很可能情不自禁地接過來,以至于首功盡棄。謝絕“盛情”,抗御誘惑才會(huì)成功走過心理戒斷關(guān)。而徹底走過心理戒斬關(guān),才會(huì)“柳暗花明又一村”。
[學(xué)生發(fā)言]:我聽說過一種戒煙方法: 將蘿卜洗凈切成絲條狀,用紗布過濾,擠去苦澀的汁液,加適量白糖,每天清晨吃一小碟這種糖蘿卜絲,即會(huì)慢慢地達(dá)到戒煙目的。
…… …… ……
第五部分:青春無煙,行動(dòng)在即
一 、知識(shí)競(jìng)猜
主持人:感謝兩位同學(xué)的精彩講述。下面我們進(jìn)入知識(shí)競(jìng)猜環(huán)節(jié)。有請(qǐng)各組組長(zhǎng)上臺(tái)…… …… ……
二、我們的行動(dòng)
主持人:當(dāng)年林則徐虎門硝煙表達(dá)了消滅鴉片危害的決心,今天,我們要用我們自己的方式為禁煙作出最大的努力。有請(qǐng)第五小組介紹他們的無煙網(wǎng)站。
主持人:大家一定有過勸阻別人吸煙的經(jīng)歷或者故事,可以說出來與我們共同分享嗎?說說你的想法也行。請(qǐng)舉手示意我。
…… …… ……
大家談勸阻吸煙的經(jīng)歷、感想、設(shè)想等等。同學(xué)們自由發(fā)言。
[學(xué)生一] :中山大學(xué)教育學(xué)院的張建奇副教授認(rèn)為,雖然中國《煙草專賣法》明確規(guī)定:勸阻青少年吸煙,嚴(yán)禁中小學(xué)生吸煙,但現(xiàn)實(shí)是中小學(xué)生煙民正不斷增加,光靠學(xué)校、家庭的禁止顯然是不夠的。要制止中小學(xué)生吸煙,應(yīng)從控制其吸煙心理做起,徹底扭轉(zhuǎn)他們的不良思想觀念則是較好的辦法。
[學(xué)生二]:嚴(yán)令禁止是預(yù)防青少年吸煙的最佳辦法
根據(jù)新華社報(bào)道,法國健康教育委員會(huì)經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),要預(yù)防青少年吸煙,最佳的方法是動(dòng)員家長(zhǎng)嚴(yán)加管教子女,禁止其吸煙。但對(duì)于我門在校大學(xué)生而言更多這應(yīng)該自嚴(yán)于己,盡可以的勸阻身邊的朋友。研究顯示,一般而言,孩子們?cè)谛W(xué)時(shí)對(duì)煙草是深惡痛絕的,知道吸煙不利于身體健康。孩子們甚至?xí)蛑車鼰煹某扇耸┘訅毫?,要求他們戒煙。然而進(jìn)入中學(xué)后,為了顯示自己已經(jīng)長(zhǎng)大成人,一些青少年開始嘗試吸煙,最終染上煙癮,不能自拔。對(duì)于這種“明知不好仍為之”的情況,說服教育收效甚微。法國 健康教育委員會(huì)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在嚴(yán)令禁止子女吸煙的家庭中,只有10%的孩子染上煙癮;在家長(zhǎng)以商量口吻表示不希望子女吸煙的家庭中,孩子染上煙癮的比例是30%;在家長(zhǎng)對(duì)孩子吸煙絲毫不干涉的家庭中,孩子染上煙癮的比例是50%;而在公開允許孩子吸煙的家庭中,染上煙癮的孩子的比例高達(dá)90%。世界衛(wèi)生組織最近在歐洲幾個(gè)國家進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查也顯示,家長(zhǎng)禁止子女吸煙的要求越嚴(yán),11-15歲孩子吸煙的比例就越低。因此,專家們希望家長(zhǎng)對(duì)處于青少年時(shí)期的子女進(jìn)行嚴(yán)格管教,明令禁止他們吸煙,幫助他們健康地度過心理不穩(wěn)定期。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前歐洲各國,60%的家庭明令禁止孩子吸煙,35%的家庭勸阻孩子吸煙,另外5%的家庭對(duì)孩子吸煙持完全放縱的態(tài)度。
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主持人:愉快的時(shí)間總是過得很快,班會(huì)已經(jīng)接近尾聲,最后讓我們向全體青少年朋友們發(fā)出倡議。請(qǐng)大家起立。
《倡議》
以對(duì)集體負(fù)責(zé)為凝聚點(diǎn),學(xué)會(huì)關(guān)心,我們勸阻他人吸煙。
以對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)為制高點(diǎn),學(xué)會(huì)報(bào)答,我們共創(chuàng)無煙世界。
讓無煙的青春更加亮麗
第六部分:結(jié)束語
我們的健康,我們拒絕吸煙;為了他人的健康,我們勸阻他人吸煙;為了大家的健康,我們攜手共創(chuàng)無煙世界。班會(huì)到次結(jié)束,感謝各位的參與,下次班會(huì)再見。