醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

（天水四七醫(yī)院，甘肅 天水 741000）

摘　要：探討和加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，保證醫(yī)療設(shè)備使用安全和確保準(zhǔn)確性。通過構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系、優(yōu)化質(zhì)控流程，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作等措施，有效的提高了設(shè)備使用率、臨床效率，降低消耗成本，減少不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高設(shè)備使用壽命。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量；控制；管理

中圖分類號(hào)：R197.39文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1000-8772（2015）07-0173-02

收稿日期：2015-02-12

作者簡(jiǎn)介：任繼富（1981-），男，甘肅白銀人，?？?，臨床醫(yī)學(xué)助理工程師。研究方向：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與管理。

近年來(lái)，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備安全、規(guī)范管理的各項(xiàng)政策，牢固樹立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，以安全為核心的質(zhì)量管理理念，不斷完善醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制手段，通過重點(diǎn)加強(qiáng)制度的完善，人才的培養(yǎng)和技術(shù)的革新等方面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)控水平的跨越式發(fā)展，穩(wěn)步提升了醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了為廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)保障能力。隨著新版醫(yī)療器械管理?xiàng)l例的出臺(tái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)整頓的不斷深入，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)患糾紛處理舉證責(zé)任倒置政策的出臺(tái)，醫(yī)療事故責(zé)任逐步明晰。所以，如何保證醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量準(zhǔn)確和安全可靠，將顯得十分重要。

一、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的概念

質(zhì)量控制：質(zhì)量控制的概念最早產(chǎn)生于工業(yè)制造領(lǐng)域，其目的在于控制產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)計(jì)量：醫(yī)學(xué)計(jì)量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的理論基礎(chǔ)、技術(shù)保障和支持手段，主要針對(duì)診斷設(shè)備，確保設(shè)備量值精確；醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制主要是針對(duì)治療設(shè)備，確保治療過程中醫(yī)患安全。

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制：是運(yùn)用管理和醫(yī)學(xué)工程的技術(shù)手段，以確?；颊叩陌踩珵槟康?，融合計(jì)量技術(shù)手段和醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)，實(shí)施確保醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療質(zhì)量鏈的重要一環(huán)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制，能保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。

二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控現(xiàn)狀對(duì)比

1、國(guó)外醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的現(xiàn)狀

20世紀(jì)60年代，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療器械的安全監(jiān)管方面，相繼推出一系列法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)1976年推出了《醫(yī)療器械修正案》，1990年，正式頒布了著名的《醫(yī)療器械安全法令》，授權(quán)FDA管理醫(yī)療設(shè)備電氣安全和性能質(zhì)量。瑞典也于1982年通過了《醫(yī)療服務(wù)法案》。這些制度使醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管理全面涉及產(chǎn)品制造商、使用單位和行政管理部門，從根本上規(guī)范了醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)、銷售、使用、保障部門的行為，醫(yī)院有制度、人員有資質(zhì)、質(zhì)控有標(biāo)準(zhǔn)，有效提高了醫(yī)療設(shè)備的安全和臨床應(yīng)用質(zhì)量。

2、國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控的現(xiàn)狀

（1）國(guó)內(nèi)相關(guān)法律法規(guī)：2000年，國(guó)家藥監(jiān)局頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》；2002年，出臺(tái)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)定醫(yī)療責(zé)任事故“舉證倒置”；2004年，頒布《醫(yī)療器械不良事件管理辦法》；2006年，印發(fā)了《全國(guó)醫(yī)療器械專項(xiàng)整治工作方案》，整頓醫(yī)療器械研制和生產(chǎn)單位，對(duì)醫(yī)院使用提出了嚴(yán)格要求；2008年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局并入國(guó)家衛(wèi)生部；2009年，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（修訂案送審稿）出爐；2009年《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》（試行）（征求意見稿）；2011年印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》；2014年內(nèi)修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》公布。

（2）國(guó)內(nèi)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控方面剛剛起步，主要特點(diǎn)是：醫(yī)療設(shè)備臨床準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)沒有建立；醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的管理標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還在建立和完善中；醫(yī)療設(shè)備臨床工程師準(zhǔn)入制度尚未建立；醫(yī)療設(shè)備操作人員資格認(rèn)證制度還沒有建立；醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的不良事件沒有得到廣大醫(yī)務(wù)工作者和管理工作者的重視。因此開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制是時(shí)代的需要，是對(duì)設(shè)備保障模式的改革創(chuàng)新。

三、如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制

1、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系組成

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制主要是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用安全、質(zhì)量、成本和效益等進(jìn)行的一系列管理活動(dòng)和技術(shù)活動(dòng)。

目前，我院設(shè)備科經(jīng)過多年的努力探索與研究，逐漸形成并建立了一套符合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。該體系由3個(gè)環(huán)節(jié)組成，即設(shè)備采購(gòu)質(zhì)量控制、臨床使用質(zhì)量控制和醫(yī)學(xué)工程保障質(zhì)量控制。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。只有嚴(yán)把質(zhì)量控制入口關(guān)，嚴(yán)格采供管理，堅(jiān)持從源頭控制醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理，才能確保進(jìn)入醫(yī)院的每臺(tái)設(shè)備都能夠安全、順利地應(yīng)用于臨床。在使用管理方面，對(duì)于新購(gòu)置的設(shè)備，為了使設(shè)備操作人員能夠正確熟練操作設(shè)備，避免因誤操作而引起設(shè)備故障甚至醫(yī)療事故，同時(shí)讓醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的性能、日常維護(hù)、一般故障處理等都有所了解和掌握，在設(shè)備購(gòu)置合同簽訂時(shí)應(yīng)當(dāng)明確相關(guān)要求，在設(shè)備安裝到位后，及時(shí)聯(lián)系和督促?gòu)S家對(duì)設(shè)備操作人員和維修人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。在設(shè)備的技術(shù)保障管理中，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控是一種主動(dòng)性、預(yù)防性行為，除了采用故障維修這種常規(guī)的模式外，建立定期預(yù)防性維修制度是非常必要的要把大型設(shè)備、影像設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、急診急救設(shè)備的預(yù)防性維修作為重中之重，同時(shí)也不能忽視其他常用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。設(shè)備維修后形成的文字資料（如維修報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)等）要作為技術(shù)檔案歸檔保存，這對(duì)于以后同類設(shè)備的維修有著非常重要的作用。

三個(gè)環(huán)節(jié)各成體系，又從宏觀上構(gòu)成了一個(gè)完整的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，確保了醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全。

2、優(yōu)化檢測(cè)流程

為了保證質(zhì)控檢測(cè)工作的順利開展實(shí)施，我們對(duì)質(zhì)控檢測(cè)的流程進(jìn)行了優(yōu)化：

（1）行管協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，臨床溝通。在醫(yī)管部等行政管理部門的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌安排好工作計(jì)劃，保證工作進(jìn)度，同時(shí)注意和臨床科室溝通交流，分配好工作時(shí)間，制定和完善好待檢醫(yī)療設(shè)備收發(fā)登記制度，確保待檢設(shè)備的完好和安全。

（2）按計(jì)劃、分步驟實(shí)施，落實(shí)到位，責(zé)任制到人。根據(jù)工作計(jì)劃實(shí)施醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)，對(duì)全院納入質(zhì)量控制范圍的醫(yī)療設(shè)備清查摸底，準(zhǔn)確掌握數(shù)量、型號(hào)、使用科室等相關(guān)信息，明確人員責(zé)任分工，優(yōu)化人力資源配置，使質(zhì)控工作具體落實(shí)到相關(guān)每一臺(tái)（件）上。

（3）做好記錄，整理案例，挖掘數(shù)據(jù)。按照“主動(dòng)、負(fù)責(zé)、耐心、安全”的原則，接收待檢醫(yī)療設(shè)備后，嚴(yán)格按照質(zhì)量檢測(cè)技術(shù)規(guī)范要求，認(rèn)真填寫質(zhì)量檢測(cè)原始記錄，檢測(cè)報(bào)告要客觀、真實(shí)。做好案例整理匯編，及時(shí)歸檔并分析和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)后，均須貼質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)識(shí)，表明其質(zhì)量狀態(tài)是“合格”、“準(zhǔn)用”，并注明“有效期”。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控人員繼續(xù)教育工作

質(zhì)控人員以醫(yī)學(xué)工程人員為主，質(zhì)控人員的技術(shù)能力培訓(xùn)至關(guān)重要。為此醫(yī)院通過外派質(zhì)控人員參加相關(guān)質(zhì)控技術(shù)培訓(xùn)班、邀請(qǐng)檢測(cè)設(shè)備技術(shù)專家講課、內(nèi)部技術(shù)學(xué)習(xí)及交流、基礎(chǔ)理論和實(shí)際操作水平考核以及參觀高水平質(zhì)控點(diǎn)單位等多種方式，全方位、多角度地做好質(zhì)控技術(shù)培訓(xùn)工作。通過這些形式多樣、內(nèi)容豐富的質(zhì)控培訓(xùn)工作，不但營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)風(fēng)氣，也使得工程技術(shù)人員的專業(yè)技能、知識(shí)水平得到顯著提高，同時(shí)也收到了穩(wěn)定人才隊(duì)伍、增強(qiáng)科室凝聚力的積極效果。

通過醫(yī)院的繼續(xù)教育平臺(tái)，對(duì)臨床科室質(zhì)控人員開展定期的集中院內(nèi)培訓(xùn)，在教授質(zhì)控管理技術(shù)的同時(shí)，有效提高了相關(guān)人員的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控意識(shí)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備聯(lián)防質(zhì)控的效果。

四、結(jié)論

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系的建立，消除了我院醫(yī)療設(shè)備使用中存在的大量隱患，大大的降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率，取得了令人滿意的成效。我們相信，通過不斷的完善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制管理水平會(huì)進(jìn)一步提升，從而達(dá)到提高醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值、節(jié)省醫(yī)療成本，保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行的目的。

我們將本著開拓創(chuàng)新的理念，完成醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員職能與定位的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)量管理體系，為患者提供更加安全可靠的技術(shù)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周丹，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控體系的建立與實(shí)施[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)

學(xué)，2010，2（8）：18-25.

[2] 鄭小溪，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理體系的探討[J].中國(guó)醫(yī)

療設(shè)備，2012，27（7）：69-71.

[3] 金璐，在用醫(yī)療設(shè)備定期質(zhì)控檢測(cè)工作的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)

醫(yī)療設(shè)備，2010，25（11）：92-40.

[4] 曹德森，劉光榮，吳昊，等.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與維護(hù)管理[J].

第2篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

【關(guān)鍵詞】電子病歷;質(zhì)量監(jiān)控;功能探討

【中圖分類號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0034-02

電子病歷是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),全面記錄患者診治全過程的電子信息載體。由醫(yī)護(hù)人員記錄,客觀、完整、連續(xù)地反映患者的病情變化及診斷的全過程,是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料。電子病歷是醫(yī)院信息化建設(shè)的高級(jí)階段,也是醫(yī)院信息化建設(shè)的必然階段。

電子病歷的運(yùn)用極大地方便了臨床的醫(yī)療、科研行為,同時(shí)也為醫(yī)療管理行為提供了新的機(jī)會(huì)。電子病歷最終將全面取代紙質(zhì)病歷而存在,其共享性、快速性也將得到進(jìn)一步充分的運(yùn)用。試想,不遠(yuǎn)的將來(lái),電子病歷將消除醫(yī)院間的界限、醫(yī)院與非醫(yī)院的界限,作為公民的健康檔案公開地被使用。這就對(duì)電子病歷質(zhì)量提出了更高的要求,而事實(shí)上隨著電子病歷的運(yùn)用而出現(xiàn)的問題是讓人始料不及的。因此電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控成為了規(guī)范臨床醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、科學(xué)化管理的重要環(huán)節(jié)。電子病歷的應(yīng)用使得病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制成為可能,改變了以往終末控制的操作模式。將病歷書寫中的問題、醫(yī)療行為中的合理化問題盡可能地控制到萌芽狀態(tài),切實(shí)地提高病歷書寫質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為。如何設(shè)計(jì)出合理的、實(shí)用性強(qiáng)的、易于操作的電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),成為了軟件開發(fā)中首要考慮的問題。

1 電子病歷中存在的問題

電子病歷作為信息時(shí)代的產(chǎn)物,對(duì)操作者有一定的技術(shù)要求。電子病歷書寫質(zhì)量,直接反映出醫(yī)護(hù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平高低、責(zé)任心大小、醫(yī)療行為規(guī)范程度?，F(xiàn)有的醫(yī)療隊(duì)伍中有大量對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)十分陌生的人員,特別是一些老齡醫(yī)護(hù)人員,不僅不能快捷地應(yīng)用好電子病歷,在紙質(zhì)病歷中不曾出現(xiàn)的現(xiàn)象,在電子病歷中也屢屢呈現(xiàn)出來(lái)。

1.1 復(fù)制引起的張冠李戴,前后矛盾等現(xiàn)象。臨床醫(yī)生為了提高電子病歷的書寫速度,常常使用病歷模版或直接復(fù)制他人病歷,且不及時(shí)仔細(xì)檢查,常常會(huì)出現(xiàn)將病人信息張冠李戴,信息前后矛盾的現(xiàn)象。

1.2 病歷錯(cuò)項(xiàng)、缺項(xiàng)時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生錄入病歷信息時(shí)不仔細(xì)、不規(guī)范,造成錄入信息錯(cuò)誤或項(xiàng)目漏缺等情況。如遺漏重要陽(yáng)性體征、體格檢查中的全面性項(xiàng)目,缺少家屬簽字的知情同意書,缺少轉(zhuǎn)科記錄、會(huì)診記錄等。病歷記錄中內(nèi)容與電子醫(yī)囑內(nèi)容不符等行為也時(shí)有發(fā)生。

1.3 病歷時(shí)效性得不到保障。由于臨床工作模式等原因,醫(yī)生常常不能按衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》要求的時(shí)間及時(shí)完成各項(xiàng)病歷記錄。往往過了時(shí)限后才補(bǔ)作記錄,甚至在病人轉(zhuǎn)科、出院后很長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)現(xiàn)某些記錄未完成。這樣不能真實(shí)反映醫(yī)療過程的行為,往往會(huì)埋下醫(yī)療糾紛和事故隱患。因此保證電子病歷更準(zhǔn)確地、及時(shí)地反映診療過程,不僅是對(duì)病人負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生本人負(fù)責(zé)

1.4 電子病歷還能更深層次地反映出臨床醫(yī)療行為是否合理規(guī)范。比如患者是否一定需要進(jìn)行某些輔助檢查,輔助檢查結(jié)果是否被充分采用于治療方案中,是否一定需要采用某種治療方案;治療期間病人的用藥是否合理等。

2 電子病歷質(zhì)量監(jiān)控功能

電子病歷是病人醫(yī)療過程的有效證據(jù),在舉證倒置和病人法律意識(shí)蘇醒的醫(yī)療今天,及時(shí)而準(zhǔn)確的書寫電子病歷對(duì)醫(yī)院和病人都有著十分重要的意義。針對(duì)電子病歷中出現(xiàn)的種種問題,電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)做到事前提醒、事中監(jiān)督、事后考核。電子病歷質(zhì)量監(jiān)控人員通過電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)全院各科室的患者從入院到出院的診治情況進(jìn)行全程實(shí)時(shí)質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)量監(jiān)控人員可以隨機(jī)抽取、實(shí)時(shí)監(jiān)控每一份病歷資料書寫內(nèi)容的完整性、邏輯性和病歷完成的時(shí)限,以達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

2.1 電子病歷書寫時(shí)限提醒功能。自病人入院起就自動(dòng)采集各項(xiàng)監(jiān)控項(xiàng)目的時(shí)限數(shù)據(jù),持續(xù)在線跟蹤,實(shí)時(shí)把情況反饋給醫(yī)護(hù)人員和病歷質(zhì)量監(jiān)控人員。對(duì)規(guī)定的書寫項(xiàng)目進(jìn)行有或無(wú)的監(jiān)控,通過這種形式監(jiān)控提醒醫(yī)師應(yīng)按時(shí)完成哪些病歷記錄,醫(yī)生根據(jù)提醒及時(shí)完成必要的病歷記錄?？萍?jí)質(zhì)控員實(shí)時(shí)了解本科醫(yī)生書寫病歷及時(shí)性;院級(jí)質(zhì)控員隨時(shí)把握全院各科書寫病歷的時(shí)效性。此功能的實(shí)現(xiàn)需預(yù)先對(duì)病歷中各相關(guān)文件設(shè)置符合《病歷書寫基本規(guī)范》的準(zhǔn)確時(shí)限及書寫條件。并在醫(yī)護(hù)工作站、質(zhì)控審查工作站設(shè)計(jì)提醒功能。

2.2 電子病歷質(zhì)控審查反饋功能。病歷質(zhì)量監(jiān)控采用分級(jí)質(zhì)控方式:科級(jí)質(zhì)控與院級(jí)質(zhì)控?？萍?jí)質(zhì)控由各專業(yè)臨床科室指定專門的質(zhì)控人員,既具備?？婆R床經(jīng)驗(yàn)又能熟練使用電子病歷系統(tǒng),負(fù)責(zé)審查所在科室病歷中存在的缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、醫(yī)療行為是否合理等情況,然后填寫審查意見,醫(yī)生修正后由質(zhì)控人員再次審閱和確認(rèn)醫(yī)生的修改。院級(jí)質(zhì)控由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專設(shè)質(zhì)控人員組成,抽查全院各科室病歷審查并評(píng)分,同時(shí)掌控科級(jí)質(zhì)控情況。

2.3 電子病歷質(zhì)量評(píng)分功能。質(zhì)控員審查后,對(duì)病歷實(shí)行扣分制評(píng)分。此功能需建立在電子病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,因此院級(jí)、科級(jí)質(zhì)控員應(yīng)預(yù)先制定好評(píng)分細(xì)則。缺項(xiàng)評(píng)分功能,電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)應(yīng)能自動(dòng)判斷并生成評(píng)分;錯(cuò)項(xiàng)與不合理醫(yī)療行為評(píng)分功能,由質(zhì)控員審查過程中填寫評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)。

2.4 電子病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能。統(tǒng)計(jì)病歷完成時(shí)效性數(shù)據(jù),病歷質(zhì)量評(píng)分情況等。管理者可根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映的情況制定合理的獎(jiǎng)懲制度,以事實(shí)為依據(jù)切實(shí)改善電子病歷質(zhì)量,同時(shí)規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療水平。電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)從某種意義上來(lái)說(shuō),改變了醫(yī)院的傳統(tǒng)管理觀念。利用信息化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù),使得醫(yī)療管理行為由傳統(tǒng)依賴于經(jīng)驗(yàn)的終末控制轉(zhuǎn)化為用科學(xué)的數(shù)字來(lái)說(shuō)話的環(huán)節(jié)控制。

3 電子病歷質(zhì)量監(jiān)控功能建議

切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的電子病歷書寫能力,盡可能地規(guī)范醫(yī)療流程,是電子病歷時(shí)代醫(yī)護(hù)人員所面臨的新挑戰(zhàn)。只有真正達(dá)到了電子病歷規(guī)范,電子病歷才能在醫(yī)院信息化建設(shè)中越走越遠(yuǎn)。作為軟件設(shè)計(jì)者與使用者間的橋梁,為了提高電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的時(shí)效性、易操作性,筆者查閱大量病歷質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合所在醫(yī)院使用的病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)功能,特提出以下建議:

3.1 將電子病歷審查功能與評(píng)分功能相結(jié)合,進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)分?，F(xiàn)有病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)中的評(píng)分功能與審查功能往往被做成了兩個(gè)功能模塊,質(zhì)控員在病歷審查過程中不能實(shí)時(shí)對(duì)符合扣分標(biāo)準(zhǔn)的行為進(jìn)行評(píng)分,而只能在審查結(jié)束后,切換到另一模塊中,再次尋找被審查病歷進(jìn)行評(píng)分。這樣評(píng)分不能做到落到每一個(gè)扣分點(diǎn)上,且操作起來(lái)不夠方便,且耗費(fèi)更多的時(shí)間。如果在審查過程中實(shí)時(shí)評(píng)分,監(jiān)控管理行為能得到進(jìn)一步深入,病歷書寫醫(yī)生也能很直觀地知道病歷問題與扣分情況。

3.2 使用功能按鈕及右鍵快捷功能實(shí)現(xiàn)電子病歷審查功能與評(píng)分功能?，F(xiàn)有的電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)中,質(zhì)控人員每審查到一次錯(cuò)誤或者缺漏,需要在審查意見區(qū)添加審查意見,為了讓被審查者能看明白錯(cuò)誤所在,需使用大量文字加以描述。被審查的書寫人員知道有審查意見后,需打開審查意見,慢慢尋找錯(cuò)誤,再修正錯(cuò)誤。在審查過程中,如果直接通過功能按鈕或右鍵快捷功能填寫審查意見及評(píng)分,將極大地提高審查效率和質(zhì)量。醫(yī)生如果也可以通過功能按鈕或右鍵功能提交修改行為,審查反饋的實(shí)用性將大大提升。

3.3 審查反饋過程中使用不同顏色標(biāo)識(shí)被審查內(nèi)容。質(zhì)控員發(fā)現(xiàn)病歷中存在問題的內(nèi)容,選中并填寫審查意見后,被選中的內(nèi)容應(yīng)更換色彩標(biāo)識(shí)(如紅色)。醫(yī)生看到審查提醒后,就能一目了然地看到需要修改的內(nèi)容,并迅速而準(zhǔn)確的修正,修正后更換成另一種顏色標(biāo)識(shí)(如綠色)。質(zhì)控員再次審閱和確認(rèn)醫(yī)生的修改行為也直觀而快捷。

4 總結(jié)

電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)能否在醫(yī)療及管理行為中真正發(fā)揮切實(shí)有效的作用,與其實(shí)用性是密不可分的,因此電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)中,應(yīng)當(dāng)充分考慮到用戶使用的易操作性。

參考文獻(xiàn)

[1] 林海燕, 陳能太. 電子病歷質(zhì)量控制及流程的再造[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2007.11:24-26

[2] 龐娟,李海波. 電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2009. 04:17-18

第3篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

一、工作目標(biāo)：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；

住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；

高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

（一）、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）、注重健教實(shí)效，加大對(duì)健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?！苯逃?，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。

3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。

4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。

5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。

（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉?duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。

6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。

2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元，用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。

第4篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理文書；質(zhì)量控制；方法；成效

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0300-01

1前言

護(hù)理文書作為一項(xiàng)非常重要的病史資料，它既是護(hù)士遵照醫(yī)囑觀察與護(hù)理病人的依據(jù)，也是醫(yī)生了解患者病情、及時(shí)調(diào)整治療方案時(shí)的重要參考資料，更是解決醫(yī)療糾紛時(shí)的有效證據(jù)。所以護(hù)理文書不但要做到記錄準(zhǔn)確、真實(shí)以及完整，還必須要做到規(guī)范化書寫。因此，如何利用有效的護(hù)理文書質(zhì)量控制方法，讓全院的護(hù)理水平得到切實(shí)的提高，是院方急需解決的一個(gè)重要問題。

2資料和方法

2.1一般資料

把全院108位護(hù)士均當(dāng)做研究對(duì)象，年齡為21～41歲，平均年齡為（27.3±7.9）歲。受教育程度：本科36名，大專53名，中專19名；職稱：主管護(hù)師27名，護(hù)師42名，護(hù)士39名。并隨機(jī)將其分為兩組，每組各54人，其中把實(shí)施常規(guī)管理方法的組定為對(duì)照組，把實(shí)施質(zhì)控方法的組定為實(shí)驗(yàn)組。

2.2護(hù)理文書質(zhì)量控制的具體實(shí)施方法

所謂護(hù)理文書質(zhì)量控制，它指的是利用一些有效的方法和手段，從根本上提高護(hù)理文書的質(zhì)量，以及護(hù)理人員的整體素質(zhì)，現(xiàn)將其具體實(shí)施方法介紹如下：

第一，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行培訓(xùn)。首先，在培訓(xùn)的過程中，要讓護(hù)士都能掌握護(hù)理文書的規(guī)范化書寫方法，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行常用的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，并補(bǔ)充相關(guān)的法律知識(shí)，讓護(hù)士能具備基本的自我防范意識(shí)；其次，定期由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行護(hù)理文書的評(píng)比活動(dòng)，然后再鼓勵(lì)大家從活動(dòng)中找出護(hù)理文書的不足之處，并一起討論解決這些問題的有效方法；此外，還要組建質(zhì)控小組，從上至下依次為護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)再到責(zé)任護(hù)士，其中，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管轄內(nèi)的文書記錄與整理，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每天的文書進(jìn)行查看，并指出文書中有待改善的地方，而護(hù)士長(zhǎng)則負(fù)責(zé)隨時(shí)對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行抽樣調(diào)查，以督促大家提高護(hù)理文書的質(zhì)量；

第二，統(tǒng)一對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，其調(diào)查內(nèi)容包括在進(jìn)行培訓(xùn)前和培訓(xùn)以后，自身的工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、監(jiān)督力度、質(zhì)控水平以及法律意識(shí)等方面，讓研究對(duì)象能客觀與真實(shí)地對(duì)自己進(jìn)行評(píng)估；

第三，在本科室內(nèi)隨機(jī)選取2009年未實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)控的80份住院病歷，且患者住院時(shí)間都在1天以上，然后再隨機(jī)選取2010年實(shí)施了護(hù)理文書質(zhì)控之后的80份病歷，把未實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)控的一組稱為對(duì)照組，實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)控的一組稱為實(shí)驗(yàn)組。在病人的病歷中應(yīng)出現(xiàn)的護(hù)理記錄包括：醫(yī)囑單的簽字、體溫單的填寫、文書記錄的準(zhǔn)確性、護(hù)理效果以及醫(yī)護(hù)記錄等資料。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)所采用的方法

所以計(jì)數(shù)資料均采用x2檢驗(yàn)，一切數(shù)據(jù)都是由SPSS14.0進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是以P

3實(shí)施效果比較

第一，從問卷調(diào)查中不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)士無(wú)論是在工作責(zé)任心、專業(yè)技能、護(hù)理常識(shí)方面，還是在監(jiān)督能力、質(zhì)控水平以及法律意識(shí)方面，護(hù)士的整體能力都得到了極大地提高，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

由上可見，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)控之后，護(hù)理文書的質(zhì)量與護(hù)理人員的整體素質(zhì)都得到了很大的提高。這一控制方法中讓護(hù)士掌握規(guī)范化的護(hù)理文書記錄方法，能有效避免漏記或是錯(cuò)記的事情發(fā)生；進(jìn)行常用的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，能提高護(hù)士的專業(yè)水平，讓護(hù)士真正成為理論知識(shí)扎實(shí)、操作技術(shù)過硬的優(yōu)秀護(hù)士；補(bǔ)充相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的自我防范意識(shí)，更是對(duì)病人及護(hù)士的一種有利保護(hù)；而建立質(zhì)控小組，就能通過環(huán)環(huán)相扣的質(zhì)量控制方法，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并有效解決問題，從而保證護(hù)理文書能在質(zhì)量上有所提高。經(jīng)過研究表明，實(shí)施護(hù)理文書的質(zhì)控之后，護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)的確的到了較大提高，且以往護(hù)理文書記錄方面的問題也得到了極大改善，因此，實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)量控制是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)

[1]陳映雪.護(hù)理文書質(zhì)量控制方法與成效.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（18）.

[2]吳航，黎雪梅，焦曉燕.護(hù)理文書質(zhì)量控制方法與成效.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（18）.

[3]孟慶華，李敏，杜翠蘭.護(hù)理文書書寫中常見缺陷原因分析與對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志，2010（08）.

第5篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

目前，醫(yī)療市場(chǎng)日趨激烈，如何適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的管理越發(fā)顯得重要。醫(yī)院的管理，離不開醫(yī)療信息的提供。醫(yī)療信息包括各種醫(yī)療動(dòng)態(tài)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、住院患者醫(yī)療費(fèi)用以及患者欠費(fèi)問題等。因此，統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理 中具有舉足輕重的作用。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化科學(xué)的飛速發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)院管理的不斷拓寬與走向市場(chǎng)，醫(yī)院管理信息已成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分。其中醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理信息的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。醫(yī)院管理者的水平高低，很重要的一方面在于他們掌握和分析信息的能力。醫(yī)院的管理者通過對(duì)諸多統(tǒng)計(jì)信息的分析，來(lái)確定和調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展方向，可增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力，使醫(yī)院在現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)大潮中立于不敗之地。因此，處于新形勢(shì)下的醫(yī)院要強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息功能，有效開發(fā)和利用統(tǒng)計(jì)信息，使其在醫(yī)療管理行為中發(fā)揮較好的引導(dǎo)作用。

1醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是科學(xué)管理醫(yī)療工作的依據(jù)

作為醫(yī)院的管理者，必須掌握：

（1）本院在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)所處的地位、所轄區(qū)域人群的健康狀態(tài)和疾病分類結(jié)構(gòu)及變化趨勢(shì)；高效、經(jīng)濟(jì)、適宜的預(yù)防、診斷和保健措施，以確定重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)科室的建設(shè)，增強(qiáng)對(duì)高危人群、高發(fā)、疑難疾病的投入，適應(yīng)就診病人需要，這樣既可以創(chuàng)造社會(huì)效益，也可為醫(yī)院帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)效益。

（2）了解本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生資源的分布利用情況，掌握本地區(qū)主要的社會(huì)問題和人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求及就醫(yī)人員結(jié)構(gòu)，這是醫(yī)院科學(xué)管理和正確決策的主要依據(jù)，是醫(yī)院編制單位業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并解決與之相適應(yīng)的人才培養(yǎng)、設(shè)備配置技術(shù)引進(jìn)等問題的依據(jù)。而只有通過對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的分析才能得到這些相關(guān)信息。因此，把醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息作為決策依據(jù)可以提高決策的準(zhǔn)確性，避免或減少?zèng)Q策失誤。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院制定量化管理的數(shù)據(jù)資源保證

現(xiàn)代化醫(yī)院離不開科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息能夠迅速反映醫(yī)院管理的動(dòng)態(tài)變化指標(biāo)和歷史全貌，為制定醫(yī)院量化管理指標(biāo)和計(jì)劃監(jiān)控方案的實(shí)施過程，總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。

所謂量化管理是將醫(yī)院各種業(yè)務(wù)活動(dòng)，用定量指標(biāo)來(lái)進(jìn)行控制和制約。醫(yī)院應(yīng)對(duì)每個(gè)科室要完成的業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)以及德、能、勤、績(jī)等進(jìn)行量化。如果完不成所規(guī)定的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和業(yè)務(wù)指標(biāo)或得不到相應(yīng)的分值，就會(huì)在個(gè)人所得收入中給予一定的扣除；如果各項(xiàng)指標(biāo)均完成得較好或者得到的分值比較高，則各科室主任可得到院長(zhǎng)的獎(jiǎng)勵(lì)，職工可以得到獎(jiǎng)金。這樣不僅能克服醫(yī)院的短期行為，還能廣泛調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，做到醫(yī)院既有短期計(jì)劃又有長(zhǎng)期目標(biāo)，使醫(yī)院真正能沿著慣性軌道正常、持續(xù)發(fā)展。

3注意統(tǒng)計(jì)信息，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

醫(yī)院管理質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平的高低，是關(guān)系醫(yī)院生成與發(fā)展的頭等大事。利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息資料可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取改進(jìn)措施。根據(jù)醫(yī)院制定的總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、平均病床工作日、治療有效率、平均住院日等質(zhì)量指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報(bào)、分析各科質(zhì)量指標(biāo)完成情況，并可根據(jù)年終統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行考核，與科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。通過統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行終末質(zhì)控和環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保醫(yī)療質(zhì)控工作的順利進(jìn)行。

4通過統(tǒng)計(jì)信息，準(zhǔn)確把握醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)

按常規(guī)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)醫(yī)院歷年病人來(lái)源狀況做出詳細(xì)調(diào)查，根據(jù)這個(gè)調(diào)查資料可對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)有和未來(lái)的相關(guān)因素及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析。按照人群健康，消費(fèi)習(xí)慣和就醫(yī)行為的差異，將具有不同需求的消費(fèi)群體按其需求的項(xiàng)目、檔次、價(jià)格等化分成若干區(qū)域和方面，進(jìn)行市場(chǎng)分析，從而發(fā)現(xiàn)潛在市場(chǎng)，采取相應(yīng)措施，鎖定醫(yī)院的服務(wù)半徑和目標(biāo)市場(chǎng)，在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步推算掌握疾患人群、亞健康人群和健康人群市場(chǎng)。

5利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息，促進(jìn)病案書寫質(zhì)量提高

病案是以文字形式記錄患者疾病的病史、癥狀、體征和治療診斷、治療的醫(yī)療文書，是科、教、研、防等的寶貴信息資源。因此，病案書寫質(zhì)量的好壞直接影響各科室各項(xiàng)工作指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，影響ICD編碼。倘如由于醫(yī)務(wù)人員在病案方面的疏忽，不僅影響疾病編碼的準(zhǔn)確性，還容易引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6做好醫(yī)院信息工作的幾點(diǎn)措施

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息從數(shù)量上客觀、真實(shí)地反映醫(yī)院在醫(yī)療、醫(yī)技、后勤、圖書、人員、設(shè)備、建筑、財(cái)務(wù)和疾病等各方面的活動(dòng)過程，是領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、總結(jié)工作、研究問題、制定政策和計(jì)劃的重要依據(jù)，也是管理、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)活動(dòng)的重要手段，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要資源，統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系到醫(yī)院質(zhì)量管理決策的成敗，由此保證信息質(zhì)量的準(zhǔn)確、完整、無(wú)誤是統(tǒng)計(jì)工作人員的重要職責(zé)。因此，為了認(rèn)真做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的開發(fā)利用，必須做好以下幾方面工作。

(1)健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的信息統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個(gè)醫(yī)院管理的角度對(duì)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)工作提供組織保障

(2)健全信息統(tǒng)計(jì)管理制度。一是必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》，根據(jù)法律、法規(guī)的要求，結(jié)合本單位具體情況制定出同本醫(yī)院工作相適應(yīng)的《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作制度》；二是健全原始數(shù)據(jù)核對(duì)制度和方法，確保統(tǒng)計(jì)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性；三是有效地建立信息定期反饋制度，把信息數(shù)據(jù)科學(xué)合理地運(yùn)用到?jīng)Q策管理上來(lái)。

(3)提高信息統(tǒng)計(jì)工作人員思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。作為信息統(tǒng)計(jì)，不僅是對(duì)檔案資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，還需通過對(duì)統(tǒng)計(jì)信息的匯總、分析，判斷事物的發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)未來(lái)發(fā)展的預(yù)測(cè)工作。因此，現(xiàn)代化醫(yī)院要求信息統(tǒng)計(jì)人員必須是復(fù)合型人才，具有醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)統(tǒng)計(jì)兩方面的知識(shí)。要有對(duì)工作的強(qiáng)烈事業(yè)心和高度責(zé)任感，實(shí)事求是、扎扎實(shí)實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度，不僅要在加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)的基礎(chǔ)上具備豐富、廣搏、多學(xué)科知識(shí)，較高的政策水平、分析問題的能力，而且還要有開拓創(chuàng)新精神，要有敏銳的洞察力，善于抓住客觀事物顯露出的新苗頭、新矛盾，捕捉時(shí)機(jī)，不局限模式、時(shí)間等外在因素，及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地對(duì)這些情況進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)，才能適應(yīng)工作需要，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]王公明，王鄒平，耿麗.醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的功能與管理[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2004，11（3）：266

[2]戴瑞珍，李實(shí)，譚禮萍，信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，3（1）：60

[3]于承浩，張曉婧，張愛硪.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2002，9（2）：99

[4]曾慶會(huì).加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析為醫(yī)院管理服務(wù)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（1）：70

第6篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦死亡；死因；干預(yù)措施

作者單位：122000 遼寧省朝陽(yáng)市婦幼保健院 孕產(chǎn)婦死亡是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化衛(wèi)生發(fā)展及反應(yīng)母嬰安全的重要指標(biāo)。研究并分析孕產(chǎn)婦死亡率和死因變化規(guī)律，提出有針對(duì)性干預(yù)措施，有效的降低孕產(chǎn)婦死亡率，是婦幼保健工作的一項(xiàng)重要任務(wù)?，F(xiàn)就朝陽(yáng)市2003～2012年的孕產(chǎn)婦死亡資料整理分析，研究如下。

1 資料與方法

11 一般資料 2003～2012年度朝陽(yáng)市縣、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的全市孕產(chǎn)婦死亡及評(píng)審資料。

12 監(jiān)測(cè)對(duì)象 全市無(wú)論計(jì)劃內(nèi)或計(jì)劃外，從妊娠開始至產(chǎn)后滿42 d孕產(chǎn)婦均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。其中無(wú)論妊娠各期和部位，凡與妊娠有關(guān)或因妊娠病情加重及治療原因造成的死亡均報(bào)告孕產(chǎn)婦死亡，意外死亡不計(jì)其內(nèi)[1]。

13 監(jiān)測(cè)方法 根據(jù)《朝陽(yáng)市孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案》，建立以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或組織為中心的活產(chǎn)統(tǒng)計(jì)及孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告系統(tǒng)，收集整理和上報(bào)要專人負(fù)責(zé)。做到死亡1例評(píng)審1例。

14 質(zhì)控方法 死亡與活產(chǎn)漏報(bào)調(diào)查： 依據(jù)《朝陽(yáng)市孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案》，由社區(qū)（地段）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣（市）區(qū)、市級(jí)在全部監(jiān)測(cè)點(diǎn)分別按季度、年按比例抽查監(jiān)測(cè)死亡漏報(bào)、活產(chǎn)漏報(bào)，同時(shí)對(duì)各種基礎(chǔ)登記、監(jiān)測(cè)的表/卡以及孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健質(zhì)量等進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

2 結(jié)果

21 孕產(chǎn)婦死亡率 2003～2012年朝陽(yáng)市活產(chǎn)數(shù)285 942例，孕產(chǎn)婦死亡39例，孕產(chǎn)婦平均死亡率1364/10萬(wàn)。2003～2012年孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬(wàn)）依次為14，87、1896、2085、1909、1398、1314、976、1079、693、960。

22 孕產(chǎn)婦死亡原因順位 總結(jié)10年來(lái)39例孕產(chǎn)婦死亡原因，依次為羊水栓塞8例，妊娠合并心臟病7例，妊娠合并高血壓疾病6例，肺栓塞5例，子宮出血5例，產(chǎn)后出血2例，麻醉意外1例，子宮破裂1例，重癥肺炎1例，妊娠合并脂肪肝1例，妊娠合并甲亢1例，妊娠合并慢阻肺1例。

23 死亡孕產(chǎn)婦自然情況 年齡

24 死亡地點(diǎn) 鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院3例，縣級(jí)醫(yī)院16例，省市級(jí)醫(yī)院20例。

25 評(píng)審結(jié)果 39例死亡孕產(chǎn)婦，可避免死亡16例，創(chuàng)造條件可避免死亡15例，不可避免死亡8例。

3 討論

31 發(fā)生率呈下降趨勢(shì) 由死亡率發(fā)生數(shù)字統(tǒng)計(jì)可以看出10年來(lái)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率總體呈下降趨勢(shì)，是各級(jí)部門重視和專業(yè)技術(shù)人員工作努力的結(jié)果。美國(guó)1995年的孕產(chǎn)婦死亡率為84/10萬(wàn)，2010年的期望目標(biāo)為33/10萬(wàn)[2]。由此看出我們較發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大的差距。

32 死亡原因分析 通過數(shù)字還可以看出產(chǎn)科原因依舊是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，80%的孕產(chǎn)婦死亡是可以或創(chuàng)造條件可避免死亡。農(nóng)村的經(jīng)產(chǎn)婦和計(jì)劃外妊娠孕產(chǎn)婦由于文化水平低，觀念落后，又缺乏經(jīng)濟(jì)的支持，存在主觀上躲避孕期系統(tǒng)保健服務(wù)，是造成這一部分人群孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率相對(duì)較多的主要原因。

33 存在問題 從病歷討論中反映出醫(yī)療保健人員專業(yè)知識(shí)的不足，對(duì)個(gè)別病例沒有認(rèn)識(shí)其嚴(yán)重后果，對(duì)患者解釋不夠，沒有嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素適用范圍，各及助產(chǎn)機(jī)構(gòu)都不同程度存在產(chǎn)科急救技能缺乏；基層保健人員的專業(yè)水平偏低，診斷和宣教水平存在差距；媒體的宣傳力度有待提高。

34 干預(yù)措施 首先，應(yīng)提高各級(jí)政府對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)，加大宣傳力度，抓住農(nóng)村基本合作醫(yī)療體制改革和發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療的契機(jī)，完善保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高服務(wù)能力；加強(qiáng)對(duì)各級(jí)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，以提高產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)水平；完善急救網(wǎng)絡(luò)功能，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，暢通搶救通道；建立救助資金，減少因貧致死；加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃外孕產(chǎn)婦的管理；堅(jiān)持圍產(chǎn)保健技術(shù)評(píng)審制度。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生管理；病案信息管理；問題；解決措施

病案是一種記錄患者疾病表現(xiàn)、診治情況的檔案，其中詳細(xì)的記錄了醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病進(jìn)行治療的過程，能夠客觀的表現(xiàn)出患者的病情變化、治療經(jīng)過和最終治療效果，不僅是患者了解自身健康狀況的重要憑證，還能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展提供充足的參考，是重要的醫(yī)學(xué)科學(xué)原始檔案材料[1]。近幾年來(lái)，人們對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重視程度在不斷提高，這就對(duì)醫(yī)院中的病案管理提出了新的要求[2-3]。本研究采用回顧性分析法對(duì)在我院進(jìn)行就診的200例案例中所存在的管理問題進(jìn)行分析，并探討解決對(duì)策，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容及結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1基本資料

本研究對(duì)2016年12月—2017年6月來(lái)我院就診的200例患者的病例檔案進(jìn)行回顧分析。200份病案中包括兒科病案37份，婦科病案49份，外科病案41份，內(nèi)科病案73份。

1.2方法

采用回顧性分析法對(duì)200例病案進(jìn)行分析，歸納總結(jié)其所存在的管理缺陷問題，并制定相應(yīng)的解決方案。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比病案存在的各類型信息管理問題的構(gòu)成比。

2結(jié)果

經(jīng)回顧分析發(fā)現(xiàn)，200份病案中，共110份病案存在信息管理問題，所占比例為55.0%，存在的問題可以劃分為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題兩大類，其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例為65.5%（72/110），明顯高于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案的34.5%（38/110）。內(nèi)容質(zhì)量問題主要為內(nèi)容書寫邏輯混亂、診療過程記錄不規(guī)范、護(hù)理記錄不規(guī)范、書寫潦草、涂抹較多，所占比例分別為7.8%（3/38）、28.9%（11/38）、23.6%（9/38）、23.6%（9/38）、5.2%（2/38），其他問題所占比例為10.5%（4/38）。管理質(zhì)量問題主要為病案歸檔不及時(shí)、病案保管不嚴(yán)格、病案借閱不規(guī)范、病案深加工不合格，所占比例分別為26.4%（19/72）、43.1%（31/72）、20.8%（15/72）、5.6%（4/72），其他問題所占比例為4.1%（3/72）。

3討論

病案作為醫(yī)護(hù)人員用于記錄患者診斷結(jié)果、治療過程和相關(guān)護(hù)理措施的載體，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了不可估量的作用，大量的疾病通過醫(yī)生對(duì)病案的研究而得出了相應(yīng)的治療方法，不僅挽救了無(wú)數(shù)的生命，更是為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了大量的參考依據(jù)[4]。病案管理是指在法律的要求范圍之內(nèi)，對(duì)記錄所有患者病情變化情況和治療方案的檔案進(jìn)行分類、整理和保存的過程[5]。病案信息管理是一種針對(duì)病案管理混亂現(xiàn)狀，所衍生出的新型病案管理模式，其是指在保存病案安全可靠的前提下，將新型信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)病案管理中的模式，其不僅顯著提升了病案保存、查詢和尋找的方便性和速度，還是體現(xiàn)醫(yī)院信息管理水平的重要指標(biāo)[6]。但是，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理都存在嚴(yán)重的問題，造成了大量病案的丟失，這不僅嚴(yán)重泄露了患者的隱私，還為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了阻礙[7]。因此，本研究通過對(duì)我院病案進(jìn)行分析，以小窺大，發(fā)現(xiàn)了病案管理中所存在的部分問題，并提出解決方法，希望能夠?qū)ξ覈?guó)的病案管理工作提供一定的幫助。本研究對(duì)200例患者的200份病案資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，共55.0%的病案資料存在信息管理問題，具體為內(nèi)容質(zhì)量問題和管理質(zhì)量問題，其中存在管理質(zhì)量問題的病案所占比例明顯大于存在內(nèi)容質(zhì)量問題的病案所占比例，管理質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為病案保管不嚴(yán)格，內(nèi)容質(zhì)量問題主要表現(xiàn)為診療過程記錄不規(guī)范。分析得出上述結(jié)果的原因在于，首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于病案管理的重視程度不足，這就導(dǎo)致了病案管理人員配置不足，且工作人員忽視病案的重要性，往往出現(xiàn)工作人員在進(jìn)行病案記錄時(shí)不用心，影響病案質(zhì)量；其次，病案管理制度不健全，在很多時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于一份不合格病案只是予以少量的獎(jiǎng)金扣除處分，甚至只是口頭批評(píng)，缺乏威懾性，造成工作人員不重視；最后，病案借閱制度不健全，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常出現(xiàn)借閱病案遺失的現(xiàn)象，管理人員往往也不予以追究，從而影響了病案的規(guī)范管理[8]。針對(duì)病案存在的上述信息管理問題，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病案管理工作人員職業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院病案管理工作人員的病案管理意識(shí)，并建立或完善現(xiàn)有的病案管理制度。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，應(yīng)加大對(duì)病案管理硬件設(shè)備的投入?？傊瑧?yīng)綜合考慮多種因素制定解決措施，以最大程度的減輕病案管理失誤給患者和醫(yī)院雙方造成的不良影響。

參考文獻(xiàn)

[1]董志萍，馬麗娜.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（28）：5-7.

[2]管素香.新時(shí)期病案管理中存在的問題及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：28-30.

[3]王達(dá)光.病案首頁(yè)中信息填寫完整的價(jià)值與意義分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：11-12.

[4]王紅霞.醫(yī)院病案管理中存在的問題及對(duì)策分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（27）：192-193.

[5]劉靜.醫(yī)院病案管理中存在的問題及改進(jìn)措施研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（6）：6-7.

[6]孟建華.病案管理工作存在的問題與完善對(duì)策[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：188-189.

第8篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

關(guān)鍵詞：QCC；品質(zhì)圈；服藥；護(hù)理

QC小組（Quality Control Circle英文縮寫QCC）活動(dòng)，全稱質(zhì)量管理小組活動(dòng)QC小組，即質(zhì)量管理小組，又稱品質(zhì)管理圈、品質(zhì)圈、品管圈等。起源于美國(guó)，80年代應(yīng)用于醫(yī)院管理中，各部門中以護(hù)理部實(shí)行QCC最具成效。近年在海外及國(guó)內(nèi)醫(yī)院推廣，取得較好效果[1]。通過開展QC活動(dòng)，提高了護(hù)士的工作責(zé)任心，增強(qiáng)了以患者為中心的服務(wù)意識(shí)；普及了衛(wèi)生宣教知識(shí)，提高了住院患者對(duì)健康教育的滿意率；使護(hù)士不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識(shí)，主動(dòng)提出合理化建議。

藥物在體內(nèi)的半衰期是固定不變的，多數(shù)藥物需要長(zhǎng)期維持比較恒定的有效血漿濃度[2]。因此，服藥間隔不宜超過藥物的半衰期，相反，如果服藥間隔超過藥物的半衰期，藥物的有效血漿濃度下降，藥物療效就會(huì)下降。開展確?；颊哒_服藥的QC小組活動(dòng)，可以有效地解決長(zhǎng)期以來(lái)住院患者服藥中存在的居多問題。

1患者口服藥物存在的問題

臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不同疾病患者口服藥物存在這樣或那樣的問題，一直令醫(yī)院管理層頭痛。住院患者規(guī)范口服用藥是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一。尤其對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，所患病種多，病情復(fù)雜時(shí)，使用藥物也多，加之老年人聽力、視力、記憶力、理解力均有不同程度的下降，知識(shí)缺乏，對(duì)治療的依從性差等，常有錯(cuò)服、漏服、擅自亂服藥物等不良問題[3]。同時(shí)，由于老年患者器官儲(chǔ)備功能及身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)制因年齡的增長(zhǎng)而衰退，對(duì)藥物耐受程度及安全幅度均明顯下降，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[4]。宋秀榮的查檢數(shù)據(jù)表明，住院患者口服藥物過程中易發(fā)生的不良問題包括漏服藥、未按時(shí)服藥、錯(cuò)服藥、藥品遺失、擅自服藥等問題[5]。她根據(jù)帕累托80/20法則[6]，確定漏服藥、未按時(shí)服藥是患者口服藥物過程中的主要問題。因此，應(yīng)該將減少漏服藥、未按時(shí)服藥問題的發(fā)生確定為品管圈活動(dòng)的重點(diǎn)。

2品質(zhì)圈活動(dòng)在服藥健康教育中的應(yīng)用

經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查，護(hù)士在患者的服藥健康教育工作中掌握藥理知識(shí)不足，是普遍存在亟需解決的問題。黃小梅將品質(zhì)圈活動(dòng)應(yīng)用在口服藥樣健康教育中，顯示QC活動(dòng)應(yīng)用于口服藥健康教育工作中有效、及時(shí)，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。神經(jīng)內(nèi)科藥物復(fù)雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經(jīng)過反復(fù)多次宣教仍對(duì)復(fù)雜的藥物不能掌握；因病情需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)掌握口服藥性狀、作用及不良反應(yīng)等有健康需求。黃小梅創(chuàng)建"QC叮嚀小組"[7]，通過口服藥樣設(shè)計(jì)及制作，突破傳統(tǒng)口服藥發(fā)放教育的模式，通過系統(tǒng)的、有組織的思維方法與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)作用相結(jié)合，用最簡(jiǎn)便的方式和途徑使患者掌握、辨認(rèn)?？瓶诜?，若用傳統(tǒng)的方法將百余種藥物分散逐一了解，則需很大的精力或很多時(shí)間。"QC叮嚀小組"活動(dòng)開展后，可用半天時(shí)間大致了解百余種?？瓶诜?，省時(shí)省力，患者易于接受。有利于整體護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高；同時(shí)，有利于提高患者服藥的依從性及滿意度，減輕工作量，提高工作效率。每次QC活動(dòng)都是一次小的PDCA循環(huán)，每循環(huán)一次就向目標(biāo)邁進(jìn)了一步[8]。

談平平開展"品管圈"活動(dòng)，制定相應(yīng)的整改措施并組織實(shí)施，對(duì)活動(dòng)前后在社區(qū)美沙酮維持治療門診的患者情況進(jìn)行比較分析[9]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)開展"品管圈"活動(dòng)改善了工作環(huán)境，調(diào)動(dòng)了門診工作人員的工作積極性，提高了社區(qū)關(guān)沙酮維持治療門診服藥患者的治療依從性，降低了社區(qū)美沙酮維持治療門診服藥患者的脫失率與復(fù)吸率等，并有效地防止艾滋病等傳染病在吸毒人群中的傳播。這表明"品管圈"活動(dòng)對(duì)社區(qū)關(guān)沙酮維持治療工作的影響優(yōu)于單純使用美沙酮維持治療。

3品質(zhì)圈活動(dòng)對(duì)患者服藥自覺性的影響

臨床上往往很多患者總是自覺或不自覺以各種原因不按時(shí)服藥。規(guī)范發(fā)藥時(shí)間是保證住院患者按時(shí)服藥的有效措施。逐級(jí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不按時(shí)服藥的原因，有針對(duì)性地做好宣教和護(hù)理，做到有的放矢。根據(jù)現(xiàn)代健康教育的觀點(diǎn)，患者良好的治療依從性與患者的健康信念、知識(shí)密切有關(guān)[10]。黃偉枚研究認(rèn)為品質(zhì)圈活動(dòng)明顯提高患者服藥自覺性，依據(jù)報(bào)道，品質(zhì)圈活動(dòng)實(shí)施后住院患者不按時(shí)服藥的人數(shù)明顯下降，與實(shí)施前比較有顯著性差異；說(shuō)明通過重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高了他們服藥依從性的能力。而不按時(shí)服藥的時(shí)間實(shí)施前后比較，無(wú)顯著性差異。可見，活動(dòng)不影響不按時(shí)服藥的時(shí)間。在臨床藥物治療過程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要通過健康教育的手段增加知識(shí)，促進(jìn)患者的服藥依從行為，而且還要注意每個(gè)患者健康信念的特殊性，據(jù)此制定出合理健康教育方案，矯正錯(cuò)誤的健康信念，建立正確的健康信念。依此來(lái)促進(jìn)患者的服藥依從行為，提高治療效果。

黃偉枚[11]用柏拉圖歸集不按時(shí)服藥的原因，柏拉圖前三項(xiàng)（即A：習(xí)慣飯后服藥B：發(fā)藥時(shí)間不準(zhǔn)確C：不清楚自己所服藥的作用）是需要首先解決的問題，對(duì)首先解決的問題分別用因果圖分析找出內(nèi)科住院患者不按時(shí)服藥的主要原因。在護(hù)士方面，主要為工作計(jì)劃性不強(qiáng)，健康教育不落實(shí)，培訓(xùn)跟不上，發(fā)藥時(shí)間不統(tǒng)一。在患者方面，主要為藥物知識(shí)缺乏，受飯后服藥這一傳統(tǒng)觀念影響。針對(duì)分析結(jié)果，制定了品質(zhì)圈活動(dòng)的措施：①加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高宣教質(zhì)量，②重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高服藥依從性，③規(guī)范發(fā)藥時(shí)間，確保服藥到口，④加強(qiáng)質(zhì)控方式包括自我監(jiān)控，逐級(jí)質(zhì)控，定時(shí)質(zhì)控和監(jiān)督質(zhì)控。

4結(jié)論

減少住院患者在口服藥物過程中發(fā)生的不良問題，從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，是探索三級(jí)甲等醫(yī)院口服藥安全管理的有效方法，能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者的滿意度。將品管圈方法應(yīng)用于老年住院患者口服藥的管理，從患者層面來(lái)說(shuō)，降低了口服藥潛在的不良問題，達(dá)到有效的治療效果；從團(tuán)隊(duì)層面來(lái)說(shuō)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加了凝聚力和協(xié)作能力；從個(gè)人層面來(lái)說(shuō)，此次活動(dòng)提供了一個(gè)展示自我才能的平臺(tái)，能夠充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。品管圈的主要目的是從下而上，自己發(fā)現(xiàn)問題，找出解決方法，其運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)也可以有效地降低成本，提高效益[12]。這套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣椒?，?duì)我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量有積極推進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕牛，玉紅.QC小組活動(dòng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥，2004，22（3）：44245.

[2]林志彬.醫(yī)用藥理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：世界圖書出版公司，1998.15.

[3]黃海燕，張海珍，黃慧民.心血管病患者安全服藥的護(hù)理對(duì)策與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，17（6）：99.

[4]章晨琦，林益強(qiáng)，王永銘.上海社區(qū)老年人用藥安全及影響因素分析[J].中國(guó)健康教育，2003，19（2）：85.

[5]宋秀榮，張潔，張雪蓮，等.應(yīng)用品管圈方法減少老年住院患者口服藥物問題[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，22，30-32.

[6]任偉.帕累托法則在企業(yè)醫(yī)院醫(yī)療人力資源管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（2）：47.

[7]黃小梅，田清燕，冼群，等.品質(zhì)圈活動(dòng)在口服藥樣健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（15）：53-54.

[8]劉育斌.卓越品質(zhì)管理[M].廣州：廣東經(jīng)濟(jì)出版社，1999：9.

[9]談平平"品管圈"活動(dòng)在社區(qū)美沙酮維持治療工作中的影響[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.1.

[10]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992.25.

第9篇：醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文

時(shí)間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無(wú)蹤，很快就到年底了，很快就要開展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。小編為大家準(zhǔn)備了安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)，希望對(duì)大家有幫助。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)一

20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺(tái)次，同比增長(zhǎng)xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

（三）開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率xx%，無(wú)丙級(jí)病歷。

（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測(cè)xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識(shí)考試，合格率xx%，全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。

（五）加強(qiáng)急診、急救工作。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

（六）加強(qiáng)臨床輸血管理工作。

加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

（七）加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要；對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

（八）、傳染病管理工作。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。

（九）加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對(duì)xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。

（十）臨床路徑管理。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。

（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。

二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。

護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺(tái)次xx臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。

三、后勤及安全管理。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理。

開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)xx件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)二

一年來(lái)，安全質(zhì)量技術(shù)部在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)定不移地貫徹“安全第一，預(yù)防為主”、“質(zhì)量精細(xì)化管理”的兩個(gè)方針，把確保施工安全和質(zhì)量放在首位，按照部門負(fù)責(zé)人與施工隊(duì)簽訂的20xx年度安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任書及各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)，不斷加強(qiáng)安全、質(zhì)量生產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，保證了我所各個(gè)施工項(xiàng)目的順利進(jìn)行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結(jié)如下：

一、安全文明施工

圍繞著所全面安全工作要點(diǎn)，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產(chǎn)責(zé)任制，積極開展對(duì)職工的安全生產(chǎn)教育，提高安全意識(shí)，規(guī)范施工生產(chǎn)安全行為，增強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)防范能力，加強(qiáng)了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度，切實(shí)做到人人懂安全，人人管安全。召開安全會(huì)議在安排施工生產(chǎn)的同時(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)工作。

1、深入開展安全生產(chǎn)隱患大排查大整治活動(dòng)。嚴(yán)格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內(nèi)查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。

2、對(duì)機(jī)務(wù)段的消防器材進(jìn)行了更新，保證每個(gè)滅火器都可正常使用。

3、堅(jiān)持每月一次聯(lián)合兄弟單位對(duì)機(jī)務(wù)段停放車輛進(jìn)行安全檢查、維護(hù)。

4、在會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)在施工生產(chǎn)安全中要有憂患意識(shí)，督促安全管理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻牢記安全生產(chǎn)的重要性，永遠(yuǎn)把安全工作放在首位。加強(qiáng)一線施工生產(chǎn)人員安全教育的力度，嚴(yán)格做到按規(guī)范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。

5、簽訂了10份施工安全責(zé)任書，把施工安全責(zé)任落實(shí)到人，以保證施工安全零事故。

6、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的揚(yáng)塵防治工作的監(jiān)管，年初簽訂了10份揚(yáng)塵防治責(zé)任書。

二、強(qiáng)化工程質(zhì)量管理，保障工程質(zhì)量

1、在開工之前簽訂了10份質(zhì)量責(zé)任書。

2、在各項(xiàng)工程的施工質(zhì)量管理工作中，堅(jiān)持開工報(bào)驗(yàn)制度并且全過程跟蹤管理，做到了從基礎(chǔ)開槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)到面層分部分項(xiàng)工程質(zhì)量按施工規(guī)范嚴(yán)格控制，每做完一步結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方進(jìn)行下一步施工，在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范及影響質(zhì)量的及時(shí)下達(dá)了工程質(zhì)量通知書2份，責(zé)令按質(zhì)量技術(shù)規(guī)范施工，使工程分部分項(xiàng)每個(gè)工序達(dá)到了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范及施工工藝要求。

3、我們?cè)谫|(zhì)量管理中加強(qiáng)細(xì)部管理，重點(diǎn)對(duì)檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術(shù)規(guī)范加固，鋪筑瀝青混凝土前對(duì)檢查井進(jìn)行高程測(cè)量，完工后對(duì)其進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量。對(duì)質(zhì)量問題嚴(yán)重的通報(bào)施工部門進(jìn)行維修。

4、針對(duì)今年夜間施工較多的情況，我部及時(shí)作出人員調(diào)整，保證重要工序施工時(shí)，有我部質(zhì)量管理人員在場(chǎng)旁站監(jiān)管，保證質(zhì)量監(jiān)管不留漏洞。

5、加強(qiáng)對(duì)工程原材料的質(zhì)量控制，年初對(duì)我所主要材料供應(yīng)商進(jìn)行了考察。原材料到場(chǎng)后對(duì)進(jìn)行抽樣檢測(cè)，對(duì)于不合格的原材料零容忍，堅(jiān)決不予使用。

6、截止到目前對(duì)30個(gè)已竣工工程進(jìn)行了質(zhì)量驗(yàn)收。對(duì)部分不符合施工質(zhì)量規(guī)范的工程部位進(jìn)行通報(bào)，要求施工部門整改。

三、20xx年工作設(shè)想

1、加強(qiáng)我所質(zhì)量監(jiān)督制度的建立實(shí)施，督促施工部門加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量自檢。

2、質(zhì)量監(jiān)控方面，重點(diǎn)監(jiān)控側(cè)緣石的施工質(zhì)量問題。

3、加大安全檢查頻率，切實(shí)保障我所安全工作零開始零結(jié)束。

4、加強(qiáng)部門內(nèi)部培訓(xùn)，增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力。

安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)三

按照深化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的總體部署和上級(jí)業(yè)務(wù)部門關(guān)于食品安全監(jiān)管工作要求，我市以當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品為重點(diǎn)，積極開展農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管和檢測(cè)工作。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、全面部署，明確任務(wù)。

1、制定全年工作計(jì)劃。年初，制定了《20xx年農(nóng)業(yè)局開展質(zhì)量興市工作方案》，明確了監(jiān)管目標(biāo)、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點(diǎn)，確定了以農(nóng)業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為為重點(diǎn)的專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作，統(tǒng)一部署有關(guān)重大行動(dòng)。并組織召開農(nóng)口部門、各鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)專題會(huì)議，明確工作任務(wù)、責(zé)任分工和工作要求，細(xì)化巡查、檢測(cè)等具體工作安排，進(jìn)一步完善了檢測(cè)程序，確保各項(xiàng)工作和任務(wù)落到實(shí)處。

2、制定應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合今年實(shí)際，健全了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》，完善了我局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，保障農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭質(zhì)量安全，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)我市突發(fā)重大農(nóng)產(chǎn)品安全事故的應(yīng)對(duì)處理能力。

3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國(guó)慶等各節(jié)假日，安排監(jiān)管站人員進(jìn)行值班，密切注意全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)地的生產(chǎn)情況，對(duì)各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進(jìn)行檢測(cè)，保障全市農(nóng)產(chǎn)品上市前的安全。暢通信息，及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)門報(bào)告存在的異常情況。

二、建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管隊(duì)伍。

目前，農(nóng)業(yè)局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理站在編人員3人，全市4個(gè)鎮(zhèn)也分別設(shè)立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理服務(wù)中心，各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級(jí)監(jiān)管站、檢測(cè)站主要是承擔(dān)各級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門下達(dá)的監(jiān)督檢測(cè)任務(wù)，對(duì)全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期檢測(cè)，并研究和推廣新的檢測(cè)技術(shù)和方法。鎮(zhèn)級(jí)檢測(cè)服務(wù)中心主要承擔(dān)轄鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全日常性檢測(cè)工作的要求。

三、開展農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)，控制農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。

今年，我市擴(kuò)展建設(shè)“菜籃子”工程蔬菜生產(chǎn)基地，分別在12個(gè)鎮(zhèn)各建設(shè)5000畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中心以這些蔬菜基地農(nóng)殘檢測(cè)為重點(diǎn)，全年進(jìn)行監(jiān)管檢測(cè)。同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門完成農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市的果蔬進(jìn)行農(nóng)殘檢測(cè)。

按時(shí)完成例行監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。今年來(lái)，截止到12月，市級(jí)共抽檢蔬菜、水果樣品1862個(gè)，例行檢測(cè)樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)，合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級(jí)都能按月完成檢測(cè)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。

四、加強(qiáng)種植基地日常監(jiān)管，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行為。

1、對(duì)種植基地開展專項(xiàng)整治活動(dòng)。每周定期、不定期對(duì)監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行巡查，規(guī)范基地生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行為，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)、園市守法和樹立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識(shí)。