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關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;計算機化;維護和管理
隨著計算機的不斷深入和發(fā)展,其逐漸延伸到醫(yī)療領(lǐng)域中,而且在當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備中運用得越來越普遍。具體是以計算機為基礎(chǔ)來采集、存儲、處理、傳輸及管理信息的一種技術(shù),其主要結(jié)合因素是計算機和通信技術(shù)及微電子技術(shù)。計算機技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備中的不斷發(fā)展和創(chuàng)新,有效提升了醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。而維護和管理計算機醫(yī)療設(shè)備,使設(shè)備正常運行,對當(dāng)下的醫(yī)療工作具有重大意義。
1醫(yī)療設(shè)備計算機的管理要求
1.1維修和售后服務(wù)
相關(guān)醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備引進的過程中,應(yīng)該重視起醫(yī)療設(shè)備計算機上所相關(guān)的軟件售后服務(wù)問題。在對醫(yī)療設(shè)備維修協(xié)議進行簽訂或約定的過程中,應(yīng)該對醫(yī)療設(shè)備計算機軟件的維護要求加以明確,例如:讓醫(yī)療設(shè)備廠家或者設(shè)備經(jīng)銷商保證對計算機軟件升級服務(wù)及軟件重裝,還應(yīng)免費提供相關(guān)注冊碼,這樣在設(shè)備軟件發(fā)生故障的時候,可以得到及時維修,恢復(fù)軟件。
1.2相關(guān)操作人員的操作培訓(xùn)
對相關(guān)臨床設(shè)備操作人員及維護人員的計算機操作培訓(xùn)工作做到重視和關(guān)注。醫(yī)療設(shè)備計算機軟件不管是在操作使用方法上,還是在維護保養(yǎng)專業(yè)技術(shù)上,都具有非常高的要求,需要相關(guān)操作人員和維護人員具有較高的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平,在對相關(guān)人員進行崗前培訓(xùn)的同時,使操作知識在學(xué)習(xí)過程中得到有效掌握,提升其專業(yè)水平。
1.3用電安全
要對醫(yī)療設(shè)備計算機的用電安全工作起到高度重視。相關(guān)人員在運用計算機的過程中,如果突然發(fā)生斷電或者出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的時候,就極有可能會對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及計算機軟件造成嚴(yán)重?fù)p害,例如可能會促使計算機硬盤發(fā)生損壞、系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰及相關(guān)重要文件和數(shù)據(jù)丟失等現(xiàn)象。因此在醫(yī)療設(shè)備計算進行安裝過程中,應(yīng)該將配置穩(wěn)壓和不間斷供電電源,有效保障計算機用電安全。
1.4有效處理計算機儲存硬盤故障
在計算機使用過程中最為常見的問題就是醫(yī)療設(shè)備計算機硬盤故障,一旦發(fā)生這種情況就很有可能造成非常嚴(yán)重的后果。而處理這種故障的方法主要有兩種:第一,應(yīng)事先借助相關(guān)軟件對硬盤進行詳細(xì)鏡像備份,這樣就能在硬盤發(fā)生故障時,借助于備份硬盤,讓患者數(shù)據(jù)得以恢復(fù);第二,當(dāng)出現(xiàn)操作失誤或其他問題致使操作系統(tǒng)發(fā)生崩潰、應(yīng)用程序也無法進行正常工作時,借助相關(guān)工具軟件,將硬盤中的相關(guān)數(shù)據(jù)重新輸入到發(fā)生軟件故障的硬盤中,有效排除故障。
1.5醫(yī)療設(shè)備計算機中重要數(shù)據(jù)應(yīng)及時存儲和備份
醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格保存患者診斷和治療數(shù)據(jù),相關(guān)工作人員應(yīng)該對重要治療數(shù)據(jù)進行定期的存儲和備份。在諸多重要醫(yī)療設(shè)備上,為讓使用人員對數(shù)據(jù)進行備份的時候更加方便,都會配置相應(yīng)刻錄機。但僅此還不夠,醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理部門應(yīng)從使用部門角度出發(fā),進行定期記錄醫(yī)療文件,并將文件做成檔案加以保存,并配置相應(yīng)的光盤刻錄機。
1.6嚴(yán)格管理醫(yī)療設(shè)備計算機日常使用
相關(guān)醫(yī)療設(shè)備管理部門,應(yīng)及時建立并完善好醫(yī)療設(shè)備使用管理制度,嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)療設(shè)備計算的使用范圍,要求其只能運用在醫(yī)療工作上,嚴(yán)禁相關(guān)人員用醫(yī)療設(shè)備計算機進辦公或者進行其他用途。相對于通用計算機而言,設(shè)備計算機在正確情況下應(yīng)該禁止連接到互聯(lián)網(wǎng)或者一些其他設(shè)備上,只有這樣才能有效避免病毒侵入軟件、排除硬件沖突,保證醫(yī)療設(shè)備始終正常運行。
2醫(yī)療設(shè)備計算機維護工作
2.1計算機硬件維護工作
首先,要對主板上的灰塵進行定期處理。隨著計算機使用時間的不斷增加,計算機主板及相關(guān)附件上就會吸附越來越多的灰塵,如不及時清理,就會造成計算機運行速度越來越慢,甚至出現(xiàn)程序無響應(yīng)現(xiàn)象,因此,相關(guān)維護人員應(yīng)該對主板進行定期清理,針對于主板上面的灰塵運用毛刷來進行清掃,但是需要注意的是不能夠觸碰到主板上的一些電子元件。其次,處理主板,通常計算機的CPU散熱片和風(fēng)扇上也會積存很多灰塵,相關(guān)維護人員可以卸下計算機的CPU散熱片和風(fēng)扇,運用吸塵器或者吹風(fēng)機等工具,對上面的灰塵進行清理,不過的注意的是在清理結(jié)束后進行安裝時候,應(yīng)該將散熱硅脂均勻的涂抹在CPU表面上,從而保障CPU和散熱片之間的導(dǎo)熱性,同時還應(yīng)對CPU風(fēng)扇進行通電檢查,保證它的轉(zhuǎn)速正常。最后,要對機箱和電源盒的通風(fēng)口進行清理。對機箱通風(fēng)口進行清理有著非常重要的意義,如果通風(fēng)口遭受灰塵堵塞,機箱就無法做到正常散熱,而無法散熱就會促使機箱溫度逐漸攀升,最終也很有可能造成計算機運行速度越來越慢,甚至出現(xiàn)死機。而對電源盒通風(fēng)口進行清理,則是為了讓電源盒中的電子元件能夠始終處在正常溫度上,避免溫度過高而形成的擊穿和性能下降。
2.2計算機軟件維護工作
首先,要將計算機設(shè)定成定時重啟。由于醫(yī)院工作量大,很多醫(yī)療設(shè)備計算機都是處于長期開機工作狀態(tài),經(jīng)常會運用到軟件,很多時候都需要進行保持二十四小時開機狀態(tài)。而計算機運行時間越長,系統(tǒng)資源的占用率也就會越高,大大地降低了系統(tǒng)的運行效率。而對計算機設(shè)定定時重啟功能,能夠及時釋放出內(nèi)存中所占用的系統(tǒng)資源,讓計算機運行效率能夠保證始終處于良好狀態(tài)。其次,要定期將一些無用的數(shù)據(jù)信息刪除掉。很多醫(yī)療設(shè)備計算機都會對患者的相關(guān)信息進行存儲,一般都會在系統(tǒng)盤或者邏輯盤中存儲。但是如果硬盤中存儲了過多的數(shù)據(jù)信息,不但會讓硬盤和系統(tǒng)的運行速度遭受影響,同時還將阻礙醫(yī)用程序的正常運行。因此,對計算機中無用信息進行定期刪除,能夠有效保障醫(yī)療設(shè)備計算機的正常運行。最后,要借助于清理軟件或者清理程序進行深入清理。如果計算機使用時間太長,計算機系統(tǒng)中就會形成諸多冗余數(shù)據(jù)及系統(tǒng)臨時文件等,而這些就會讓計算機的運行速度遭受到嚴(yán)重影響,借助于優(yōu)化大師等一些系統(tǒng)清理軟件,對系統(tǒng)中的冗余數(shù)據(jù)和臨時文件進行深入掃描和清除,讓系統(tǒng)垃圾得到有效清理,從而讓計算機運行速度得到提升。
3結(jié)語
綜上所述,只有相關(guān)醫(yī)學(xué)工程部門對醫(yī)療設(shè)備計算機進行科學(xué)、合理的管理,定期做好計算機的維護工作,及時清理灰塵和系統(tǒng)中的冗余數(shù)據(jù),才能讓醫(yī)療設(shè)備計算機的使用效率得到提升,預(yù)防人為故障,降低機器故障的發(fā)生率,最大程度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備計算機的使用效率,讓其能夠更好的進行臨床服務(wù)。
參考文獻
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【P鍵詞】自動化設(shè)備 醫(yī)院 管理
1 引言
在當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平飛速發(fā)展的今天,越來越多的醫(yī)院開始使用自動化設(shè)備,自動化設(shè)備為廣大患者帶來了便利,但是如何對這些現(xiàn)代化的自動化設(shè)備進行良好的使用,并且為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是當(dāng)前需要重點關(guān)注的問題。針對上述產(chǎn)生的問題,需要有針對性的提出一些有效的管理措施和方法。由于目前醫(yī)療設(shè)備方面的管理模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前時代的發(fā)展,因此本文重點研究自動化設(shè)備在醫(yī)院當(dāng)中應(yīng)用的情況,并且提出有效的管理措施和方案。
2 建立醫(yī)療設(shè)備管理的意義
在目前現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中,自動化的醫(yī)療設(shè)備具有十分重要的作用,它能夠大大促進醫(yī)院的發(fā)展并且促進患者的有效治療。目前來看,當(dāng)今社會對醫(yī)院的要求也越來越高,因此在自動化設(shè)備的幫助下,在醫(yī)院所面對的一切問題都會得到有效解決。目前醫(yī)院在引入這些高科技的設(shè)備之后,關(guān)于如何對這些設(shè)備或者資源進行管理顯得十分關(guān)鍵和重要。
醫(yī)療設(shè)備的管理模式有許多種,所有的醫(yī)療設(shè)備管理模式都對患者有著十分重要的影響,除了能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平之外,還能夠保證患者能夠滿意放心的進行有效診斷。二十一世紀(jì)以來,人們在科學(xué)上陸續(xù)有重大發(fā)現(xiàn),這些發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致目前的社會對于醫(yī)療設(shè)備有著較高的需求,也正是這些醫(yī)療設(shè)備大大促進了我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)院患者進行醫(yī)療服務(wù)的過程當(dāng)中,醫(yī)療設(shè)備在臨床診斷當(dāng)中也有著一定程度的應(yīng)用。為了提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用水平和應(yīng)用質(zhì)量,醫(yī)院需要從自身的角度來提高設(shè)備的管理水平。
3 醫(yī)療設(shè)備管理的構(gòu)成
醫(yī)院的設(shè)備在構(gòu)成和管理上都十分復(fù)雜,每一個模塊都是相互關(guān)聯(lián)的,并且相互之間缺一不可,需要嚴(yán)格的進行操作與執(zhí)行。
3.1 驗收管理
首先需要建立一套有效完善的驗收制度,這種制度需要相關(guān)的管理部門來提出,并且制度提出之后還需要提出有效的執(zhí)行制度。在制度提出的情況下,相關(guān)的部門還需要對自動化的設(shè)備進行驗收,了解其中的技術(shù)原理,并且開展相關(guān)的技術(shù)工作。在驗收開始之前,醫(yī)院需要根據(jù)相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來制定一套比較完善的防護措施,在措施滿足之后才開始進行驗收。并且通過現(xiàn)場驗收還可以對設(shè)備的完整性以及有效性進行檢驗,這樣相關(guān)的技術(shù)部門才會通過驗收。
3.2 醫(yī)療設(shè)備的使用及維修
在使用醫(yī)療設(shè)備進行管理的過程當(dāng)中,需要充分注意各種醫(yī)療設(shè)備的使用方法和管理方法,并且保證各種有效的資源不被浪費掉,這樣才能夠充分使用各種醫(yī)療設(shè)備和資源。除此之外,還可以加強醫(yī)療設(shè)備的及時維修和檢測,通過加強醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)來延長設(shè)備的使用壽命。
3.3 醫(yī)療設(shè)備的檔案
建立有效的設(shè)備檔案管理可以保證當(dāng)前設(shè)備在使用的過程中對各種故障進行記錄,并且相應(yīng)的檔案管理人員還可以及時收取市場上有效的設(shè)備信息,才能夠及時的對設(shè)備的更新狀態(tài)進行了解,最終制定一套比較完善的檔案管理方法是十分有必要的。
3.4 醫(yī)療設(shè)備的報廢管理
當(dāng)前所有醫(yī)療設(shè)備都有一定的使用年限,并且在規(guī)定的時間內(nèi)盡量不要浪費各種有效的資源,醫(yī)療設(shè)備在報廢或者損壞的情況下還可以制定有效的查詢工作。醫(yī)療設(shè)備在報廢的情況下需要相關(guān)的工作人員提出有效的報廢申請,相關(guān)工作人員根據(jù)報廢申請來對設(shè)備進行管理。除此之外,設(shè)備還可以通過各種渠道上報,在設(shè)備上報之后才可以采取有效的回收策略,并且相關(guān)的設(shè)備還可以通過管理人員來進行購置和管理。
4 自動化醫(yī)療設(shè)備管理的作用
在當(dāng)前醫(yī)護人員面臨多重壓力的情況下,醫(yī)療設(shè)備成為了當(dāng)前管理的重點問題,醫(yī)療設(shè)備同時也成為了人們所關(guān)注的焦點問題。在多種管理模式和管理渠道之下,需要對醫(yī)療設(shè)備進行有效利用,并且還需要在這種模式當(dāng)中發(fā)現(xiàn)多種遺漏、錯誤。自動化管理剛好彌補了這個方面的缺陷,因此本文展開自動化設(shè)備在醫(yī)院的管理分析可以得到以下幾個方面的好處:
4.1 首先來說醫(yī)療設(shè)備需要一定的數(shù)據(jù)庫
并且醫(yī)療設(shè)備在相關(guān)的維修記錄當(dāng)中不便于進行分析和處理,這主要是由于當(dāng)前的數(shù)據(jù)管理工作顯得比較復(fù)雜,從另外一個方面來說相關(guān)的設(shè)備需要進行使用和查詢。
4.2 對數(shù)據(jù)庫的使用可以提升設(shè)備的管理價值
通過對數(shù)據(jù)庫的聯(lián)網(wǎng)服務(wù)可以有效的對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行查詢管理,這樣可以充分發(fā)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備的各種優(yōu)點,并且有效彌補醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中存在的各種問題,盡全力發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的價值。
4.3 有效的提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率
在當(dāng)前醫(yī)院的多家管理模式之下,可以對設(shè)備的最大效益進行發(fā)揮,這樣可以充分節(jié)省醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療資源,并且將醫(yī)院的設(shè)備效益發(fā)揮到最大化。從另外一個角度來看,醫(yī)療設(shè)備人員還可以集中對各種數(shù)據(jù)庫進行分析和管理,這樣一來,醫(yī)護人員能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進行一個良好的應(yīng)用,保證設(shè)備能夠發(fā)揮最大效益。
5 自動化醫(yī)療設(shè)備管理的實施
一個良好的醫(yī)院不僅要有醫(yī)療水平較高的醫(yī)生,還需要配備較為先進的醫(yī)療設(shè)備。因此一個醫(yī)院的運作離不開高特性的醫(yī)療設(shè)備,這些醫(yī)療設(shè)備能夠?qū)⑨t(yī)療效果發(fā)揮到極致。隨著時代的不斷進步,借助發(fā)達計算機技術(shù)和自動化技術(shù)可以開發(fā)出高精度的醫(yī)療設(shè)備,這種醫(yī)療設(shè)備可以充分解除患者對醫(yī)生的依賴,并且還可以獲取第一手的客戶信息和數(shù)據(jù)。廣大的患者也開始對醫(yī)療設(shè)備進行關(guān)注,這種醫(yī)療設(shè)備能夠從最大限度上減輕患者的痛苦,并且提高相應(yīng)的治療水平和治療手段。通過建立有效的醫(yī)療設(shè)備管理制度,并且對制度進行準(zhǔn)確執(zhí)行能夠確保在管理過程當(dāng)中發(fā)揮到最好的醫(yī)療效果。在整個執(zhí)行過程當(dāng)中,除了需要保證醫(yī)療設(shè)備制度的正確之外,也需要注意錄入的數(shù)據(jù)庫信息是準(zhǔn)確有效的,這樣才能夠最大限度的體現(xiàn)自動化管理水平。
參考文獻
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作者單位
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;分類;管理
在我國醫(yī)院發(fā)展的過程中,醫(yī)療設(shè)備的使用受到廣泛重視,能夠凸顯醫(yī)院的臨床治療水平,然而,當(dāng)前部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理工作中,還存在一些問題,嚴(yán)重影響各方面工作。因此,相關(guān)部門要予以足夠重視,制定完善的管控方案,完成當(dāng)前各類工作任務(wù)。
1.醫(yī)療機械設(shè)備分類情況
對于醫(yī)療設(shè)備而言,可以將其分為以下幾類:第一,診斷類型。主要包括檢驗分析設(shè)備、影像診斷設(shè)備、電生理設(shè)備、物理診斷設(shè)備、實驗診斷設(shè)備、內(nèi)鏡診斷設(shè)備等;第二,治療類型。主要包括生命支持設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、理療設(shè)備、激光設(shè)備、放射設(shè)備等;第三,輔助類型。主要包括消毒滅菌設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、病房護理與醫(yī)用設(shè)備等。當(dāng)前,我國在醫(yī)療方面,已經(jīng)開始利用理學(xué)知識、工學(xué)知識等,能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進行全面的創(chuàng)新,在一定程度上,能開發(fā)人工器官與其他材料類型的機械設(shè)備,提高臨床治療效率,挽回更多患者的生命。
2.醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要性分析
在醫(yī)院實際發(fā)展的過程中,醫(yī)護人員占有較為重要的地位,但在為患者診斷疾病的過程中,需依賴現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)來提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,而醫(yī)院中含有現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的多為醫(yī)療設(shè)備,是臨床診療、科研、教學(xué)等工作的物質(zhì)基礎(chǔ),能夠凸顯醫(yī)院的醫(yī)療工作現(xiàn)代化程度,可以明確其技術(shù)水平,促進醫(yī)院各類工作的正常開展。在一定程度上,醫(yī)療設(shè)備的良好使用,能夠降低醫(yī)院實際發(fā)展成本,增強其工作效果,加大管理工作力度,滿足當(dāng)前實際發(fā)展需求。
3.醫(yī)療設(shè)備管理問題分析
當(dāng)前,部分醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備進行管理的過程中,還存在一些難以解決的問題,不能保證自身工作效果,難以利用合理的管控方式提高設(shè)備使用效率與價值。具體問題表現(xiàn)為以下幾點:
(1)醫(yī)療設(shè)備的引進過于盲目。一些醫(yī)院在引進醫(yī)療設(shè)備的過程中,沒有利用科學(xué)的分析方式對其進行規(guī)劃,也沒有全面了解市場實際情況,在購進設(shè)備期間,盲目追隨其他醫(yī)院,導(dǎo)致在醫(yī)療設(shè)備進入醫(yī)院之后,不能更好的對其進行使用,甚至?xí)霈F(xiàn)閑置的現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費。
(2)陳舊設(shè)備利用率低。隨著國家科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些醫(yī)院不斷引進先進的醫(yī)療設(shè)備,多數(shù)陳舊設(shè)備被替換,而此類設(shè)備在一定程度上,還具有使用價值。但是,目前部分醫(yī)院還沒有對各類陳舊的設(shè)備進行全面的處理,無法對其進行合理的應(yīng)用,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重浪費問題。
(3)缺乏完善的成本核算體系。部分醫(yī)院每個月都會針對各個科室的機械設(shè)備進行折舊處理,將維修費用扣除,已經(jīng)將機械設(shè)備費用、水電費用等列入成本核算體系中。但是,部分醫(yī)院還沒有意識到醫(yī)療設(shè)備成本核算工作的重要性,不能對其進行全面的處理,無法保證相關(guān)工作的準(zhǔn)確性與可靠性,甚至?xí)绊戓t(yī)院的經(jīng)濟效益[1]。
(4)缺乏正確的維護保養(yǎng)觀念。醫(yī)院相關(guān)部門還沒有針對醫(yī)療設(shè)備的使用要求制定維護保養(yǎng)方案,基本都是通過廠家對其進行維修,而相關(guān)部門還沒有樹立正確的保養(yǎng)觀念。通常情況下,在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障問題之后,才能上報到廠家對其進行維修,導(dǎo)致臨床治療效率降低,無法滿足其實際發(fā)展需求。
4.醫(yī)療設(shè)備管理問題的解決對策
醫(yī)院相關(guān)部門在實際發(fā)展的過程中,必須要重視醫(yī)療設(shè)備管理工作,制定完善的管控機制,全面提高設(shè)備使用效率,達到預(yù)期的管理目的。具體措施包括以下幾點:
(1)建設(shè)專門的設(shè)備管理部門。當(dāng)前,一些醫(yī)院在對醫(yī)療設(shè)備進行管理的時候,管理部門較為分散,例如:器械設(shè)備管理科室、醫(yī)學(xué)工程科室等,且部門之間的管理能力參差不齊,只能負(fù)責(zé)設(shè)備的采購與維修,不能更好的對其進行保養(yǎng)或是管理。近幾年,一些醫(yī)院已經(jīng)開始針對醫(yī)療設(shè)備管理工作設(shè)置獨立的技術(shù)部門,能夠保證設(shè)備在臨床診療中的安全性,提高其使用效率,最大程度上發(fā)揮其社會效益與經(jīng)濟效益。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立專門的設(shè)備管理部門,全面承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的采購任務(wù)、保養(yǎng)任務(wù)、預(yù)防性檢查任務(wù)、故障修理任務(wù)、信息系統(tǒng)管理任務(wù)等,發(fā)揮自身工作職能,達到預(yù)期的管理目的[2]。
(2)建設(shè)技術(shù)人才梯隊結(jié)構(gòu)。對于醫(yī)療設(shè)備而言,屬于多個學(xué)科高技術(shù)密集型產(chǎn)品,具有一定的應(yīng)用價值,其中存在的專業(yè)知識較為復(fù)雜,然而,一些醫(yī)院的技術(shù)人才較少,專業(yè)水平很低,不能根據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展需求,對各類設(shè)施進行管理。因此,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍,制定梯隊建設(shè)方案,保證在培養(yǎng)人才的過程中,能夠提高其技術(shù)應(yīng)用能力。首先,要保證人才隊伍的技術(shù)精湛性,使其在管理設(shè)備期間,能夠更好的開展各類工作。其次,要樹立正確的責(zé)任觀念,階段性的開展教育培訓(xùn)活動,使得技術(shù)人員能夠?qū)W習(xí)新知識與技能,加快知識結(jié)構(gòu)更新速度,努力完成當(dāng)前各項任務(wù)。最后,要全面提高技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平,階段性的對醫(yī)療設(shè)備進行全面更新,能夠更好的對醫(yī)護人員進行指導(dǎo),使其在臨床治療中科學(xué)使用先進設(shè)備,提高醫(yī)療設(shè)施的使用水平[3]。
(3)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與風(fēng)險控制措施。隨著國際化的發(fā)展,一些醫(yī)院開始引進國外醫(yī)療設(shè)備,能夠全面提高臨床診療效率,提升患者的治愈率。但是,在使用此類設(shè)備期間,還是存在一些風(fēng)險問題,不能保證使用質(zhì)量。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定完善的設(shè)備質(zhì)量與風(fēng)險管理機制,規(guī)避各類風(fēng)險問題,提高設(shè)備的使用價值。第一,質(zhì)量管理措施:醫(yī)療設(shè)備的使用,直接決定臨床疾病診斷準(zhǔn)確性,也與患者疾病治療效果產(chǎn)生直接關(guān)聯(lián),因此,相關(guān)部門應(yīng)對其使用質(zhì)量進行嚴(yán)格的管理,保證工作效果符合相關(guān)規(guī)定。同時,應(yīng)當(dāng)加大教育工作力度,制定完善的人才培養(yǎng)體系,使得技術(shù)人才對設(shè)備質(zhì)量進行控制,以此維護設(shè)備的使用效果。第二,風(fēng)險控制措施:醫(yī)療設(shè)備的使用,會為患者帶來一定風(fēng)險,因此,為了保證設(shè)備的安全性與可靠性,應(yīng)當(dāng)開展嚴(yán)格的分析工作,對其風(fēng)險進行評價,利用動態(tài)性監(jiān)控方式,合理實施風(fēng)險控制工作,以便于提高工作水平。同時,要制定完善的評估維護機制,加大監(jiān)督與管理等工作力度,全面提高風(fēng)險管理工作效果[4]。
(4)建立三級管理機制。第一級管理機制,主要就是醫(yī)院各個科室的負(fù)責(zé)人、財務(wù)管理部門等共同組成管理組織,以便于開展設(shè)備管理活動;第二級管理機制,就是相關(guān)設(shè)備管理機構(gòu);第三級管理機制就是設(shè)備使用科室對其進行管控[5]。
5.結(jié)論
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對醫(yī)療設(shè)備開展全方面的管理活動,做好風(fēng)險管理與預(yù)防工作,建設(shè)梯隊人才隊伍,并建立專門的醫(yī)療設(shè)施管理部門,利用三級管理機制,充分落實各個部門的工作職責(zé)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療設(shè)備;管理;水平
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.670 文章編號:1004-7484(2013)-09-5337-01
醫(yī)療設(shè)備的使用者是人,為人的疾病診斷和治療服務(wù)。如果醫(yī)療設(shè)備性能不達標(biāo),使用不當(dāng),容易造成漏診、誤診,給病人帶來人身傷害,甚至?xí)猩畱n。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫(yī)療設(shè)備,最常見的問題就是干擾現(xiàn)象,影響診斷的結(jié)果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場、溫度、聲光等,而這些因素在現(xiàn)實中是難以避免的。在工作中,經(jīng)常有醫(yī)護人員反映醫(yī)療設(shè)備故障,不能正常使用,而維修人員對故障設(shè)備進行檢測時,發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)均正?;蛟诤侠矸秶畠?nèi),所以,在設(shè)備使用過程中,務(wù)必保證設(shè)備的正常工作,這樣才能為病人進行及時診斷,連續(xù)診斷,從而達到最好的治療效果。
1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀及存在的問題
目前醫(yī)療設(shè)備主要分為診斷設(shè)備和治療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備的好壞很大程度上影響著疾病的診出率以及治療情況,也是評定各醫(yī)院的一項重要指標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備的管理涉及包括購買、使用、檢修等各方面,任何一方面出現(xiàn)問題都將成為醫(yī)療服務(wù)中的一大隱患,影響著患者安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟效益等。而目前各大醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)都存在著諸多問題,有待進一步探討和完善。
1.1 醫(yī)療設(shè)備更新滯后或重復(fù)購置 目前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的購置和更新上主要有兩種觀念。一種是為了節(jié)約成本,現(xiàn)在很多中小醫(yī)院,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu),還是采用傳統(tǒng)的觀點,只要醫(yī)療設(shè)備還能夠使用,就不需要對其進行更新和升級,而不是從為患者提供舒適、準(zhǔn)確、快捷服務(wù)的角度來考慮。這些導(dǎo)致很多醫(yī)療設(shè)備處于技術(shù)老化狀態(tài),設(shè)備性落后,技術(shù)等級低,從而嚴(yán)重制約醫(yī)院的快速發(fā)展。
1.2 醫(yī)療設(shè)備管理不規(guī)范,沒有健全的管理制度 表現(xiàn)為購進、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)。造成因保管不善、使用不當(dāng),造成財產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失,造成國有資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失;有的沒有建立完整的報帳手續(xù),或是買入后不及時入帳,報廢后不及時銷帳,或是長期不對帳,造成帳實不符,使得財務(wù)報表嚴(yán)重失真。
1.3 適應(yīng)性針對性不強 由于各種原因所致,醫(yī)院設(shè)備更新時間普遍較長,因此,相當(dāng)一部分醫(yī)院在引進大設(shè)備時沒有把適應(yīng)性與本院的實際情況很好地結(jié)合,十分熱衷于“超前”引進,其結(jié)果必然疏于本級救治任務(wù)、醫(yī)療后送體系、地區(qū)資源利用、院內(nèi)技術(shù)實力等與設(shè)備引進之間關(guān)系的論證,造成設(shè)備與醫(yī)院實際條件、承擔(dān)任務(wù)、技術(shù)、能力的偏離與脫節(jié)。盡管有不少單位注意和強調(diào)購買設(shè)備應(yīng)“適度”超前,但由于當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備更新?lián)Q代的過度提升到每年1-2次,“適度”定位難以把握,也造成了超前購買,容易使技術(shù)“過重”或“過度”閑置,有的醫(yī)院到設(shè)備更新時,相關(guān)技術(shù)還沒用上,或者到使用時超前技術(shù)已成為滯后技術(shù)。
2 醫(yī)療設(shè)備使用方案
2.1 建帳 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備要求帳目健全,帳帳相符,帳實相符。建立儀器管理帳是儀器設(shè)備從庫房發(fā)出后,分散至各使用科室、部門運轉(zhuǎn)使用的客觀記載。管理帳目是設(shè)備管理和清查核對的依據(jù),是在用設(shè)備各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計的原始資料。
2.2 建卡 凡在醫(yī)療設(shè)備購進、調(diào)入以后,即要建立固定資產(chǎn)卡片帳,帳卡分“總卡”(紅字印刷)及分卡(黑字印刷)兩種??偪型黄访疵恳粋€“目”)財產(chǎn)的總數(shù)。分卡一物一卡,一式三份,一份留設(shè)備處(科),一份留使用科室,一份隨儀器存放在技術(shù)檔案內(nèi)。
2.3 建立技術(shù)檔案 對于大型精密儀器,尤其是萬元以上的貴重設(shè)備,都應(yīng)建立技術(shù)檔案。技術(shù)檔案建立內(nèi)容包括:訂貨合同、國內(nèi)外發(fā)票提貨單據(jù)、出入庫憑證副聯(lián)、驗收記錄、產(chǎn)品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術(shù)要求、安裝調(diào)試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規(guī)程、保養(yǎng)維修等等有關(guān)資料。技術(shù)檔案卡片一式三份,一份“正本”由設(shè)備部門保管、存入檔案內(nèi)。一份“維修副本”交專職分工的維修人員,記錄儀器的重要特征和校驗結(jié)果,基本測定數(shù)據(jù),并在每次檢修后做好維修記錄。
3 提高醫(yī)療設(shè)備管理水平的措施
3.1 強化信息管理,提高設(shè)備管理效益,要加強設(shè)備的信息管理,必須建立醫(yī)療設(shè)備信息的管理系統(tǒng),及時糾正管理中的誤差和失誤,以最小的成本獲得最大的經(jīng)濟效益。讀管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)療設(shè)備管理制度的子系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理人員子系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備信息子系統(tǒng),將其建檔,并且錄入電腦,通過這些子系統(tǒng)的建立,研究設(shè)備的運行情況,包括設(shè)備的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)反饋,實行全程的科學(xué)管理。
關(guān)鍵詞:質(zhì)量管理體系;醫(yī)療設(shè)備管理;應(yīng)用方法
醫(yī)療設(shè)備不僅是開展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件,還是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。就目前的情況而言,醫(yī)療設(shè)備管理體系并不健全,無論是在采購設(shè)備,還是在應(yīng)用設(shè)備方面,都存在較大的隱患,對醫(yī)護工作人員、患者、患者家屬造成了很大的負(fù)面影響。我國的醫(yī)療事業(yè)要想取得更大進步,就必須在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系,解決固有問題的同時,建立醫(yī)療設(shè)備管理上的良性循環(huán),提高醫(yī)療技術(shù)水平,更好的治愈患者。本研究主要對醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系的方法及效果展開討論,現(xiàn)做如下綜述。
1 醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系的方法
1.1 程序文件的建立及其過程控制 根據(jù)質(zhì)量管理體系的要求和我國相關(guān)制度,在醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系時,必須注重程序文件的建立,還要在過程控制上努力。綜合而言,貫標(biāo)活動中,將醫(yī)療設(shè)備編制了3個程序文件,分別為設(shè)備管理程度、采購控制程序、監(jiān)測和測量設(shè)備管理程序[1]。①設(shè)備管理程序,主要是為了更好的管理醫(yī)療設(shè)備,無論是日常應(yīng)用,還是定期檢查,都要按照程序來進行,這樣才能保證醫(yī)療設(shè)備隨時都能發(fā)揮出最理想的作用。結(jié)合以往的工作經(jīng)驗和當(dāng)下的工作需求,我院設(shè)定了如下設(shè)備管理程序:科室提出設(shè)備申請及論證申請表要求分管領(lǐng)導(dǎo)審批醫(yī)學(xué)工程科負(fù)責(zé)匯總,多廠家進行比對后遞交醫(yī)學(xué)裝備管理委員會審核,審核通過的設(shè)備上院黨委會審核,院黨委會審核通過的設(shè)備上報院招標(biāo)辦進行采購到貨安裝、調(diào)試、驗收醫(yī)療設(shè)備入庫、出庫建立檔案、做好相應(yīng)記錄交給使用科室,完成日常使用、管理、保養(yǎng)日常維護報廢申請審批設(shè)備報廢,入賬[2]。②采購控制程度。采購控制作為醫(yī)院設(shè)備管理當(dāng)中的重要組成部分,會直接影響醫(yī)療設(shè)備的使用情況,并且對患者的康復(fù)造成影響。為避免采購程序與先前的管理發(fā)生沖突,我院結(jié)合自身情況,并且從未來發(fā)展的角度考慮,設(shè)定了以下采購控制程序:對供方的評定從產(chǎn)品及供方的資質(zhì)審查開始填寫《供方基本情況調(diào)查表》樣品評價現(xiàn)場考察歷史情況評價供方信譽度調(diào)查填寫《供方評定記錄》合格供方的審批《合格供方名錄》的形成建立供求關(guān)系與合格供方檔案合格供方的控制與重新評定《供方業(yè)績評定表》[3]。從采購環(huán)節(jié)來看,采購控制程序比較符合當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備管理趨勢,并且充分顧及到了采購風(fēng)險和采購的后續(xù)工作發(fā)展,值得借鑒與參考。③監(jiān)測和測量設(shè)備管理程序。該程序?qū)儆谳o助工作,但卻能夠?qū)η皟身椆ぷ鳟a(chǎn)生較大的影響。從客觀的角度來分析,該程序在運行的過程中,并不復(fù)雜。一方面要在各個環(huán)節(jié)建立相關(guān)制度,要有專人負(fù)責(zé)工作;另一方面要將記錄工作、監(jiān)測工作、測量工作的效率和質(zhì)量提升,盡量降低各種問題的發(fā)生概率。
1.2 程序文件的持續(xù)改進 醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)用質(zhì)量管理體系,并不是一件容易的事情,除了要做到上述的三點要求外,還需持續(xù)改進程序文件。①程序文件的持續(xù)改進,能夠彌補固有工作上的漏洞,為醫(yī)療設(shè)備管理提供更多的幫助。②在持續(xù)改進程序文件的過程中,所有的工作都要獲得優(yōu)化。質(zhì)量管理體系作為一個管理整體,需依據(jù)不同醫(yī)院的不同情況,做出相應(yīng)的改變,程序文件是核心部分,作為銜接質(zhì)量管理體系與醫(yī)療設(shè)備管理的紐帶,會促進整體管理工作的較大改變。
2 醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系的效果
2.1 醫(yī)療設(shè)備的安全性有所提升 相對而言,醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用和管理中,最重要的就是安全。設(shè)備的使用會直接影響能否治愈患者,也會對醫(yī)療糾紛的減少、緩和產(chǎn)生較大的影響。通過應(yīng)用質(zhì)量管理體系,醫(yī)療設(shè)備的安全性有了很大提升。①質(zhì)量管理體系對采購工作嚴(yán)格把關(guān),固有的安全隱患減少;②醫(yī)療設(shè)備管理的入庫、出庫、維修、保養(yǎng)等工作有明確規(guī)定,所有的問題都被細(xì)致劃分,客觀上形成了管理工作的良性循環(huán),安全系數(shù)進一步提升。③醫(yī)療設(shè)備在管理當(dāng)中,報廢問題得到了有效的控制,所有出現(xiàn)問題的設(shè)備一律不準(zhǔn)應(yīng)用,只有達到規(guī)范要求或者更高性價比的設(shè)備才能應(yīng)用,質(zhì)量管理體系促進了醫(yī)療設(shè)備管理的更大發(fā)展。
2.2 健全了管理體系 我國的醫(yī)療機構(gòu)有很多,不同的醫(yī)療機構(gòu)采用的醫(yī)療設(shè)備管理模式存在差異。經(jīng)過調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的很多私立醫(yī)療機構(gòu)通過應(yīng)用質(zhì)量管理體系,有效健全了固有的醫(yī)療設(shè)備管理模式。①專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)(眼科醫(yī)院、耳鼻喉醫(yī)院)的醫(yī)療設(shè)備更加先進,提高技術(shù)的同時,保證了設(shè)備的有效性和持久應(yīng)用;②綜合醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備管理,不再是單一的管理,而是通過計算機、程序、系統(tǒng)、人工等多方面工作結(jié)合管理,實現(xiàn)了管理上的良性發(fā)展。
本研究對醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用質(zhì)量管理體系的方法與效果進行論述,就當(dāng)下的管理成果而言,還是值得肯定的。在日后的管理工作中,需進一步貫徹、執(zhí)行質(zhì)量管理體系,結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的實際情況及未來發(fā)展趨勢,健全安全保障體系,建立突發(fā)事件處理方案,解決固有問題的同時,不允許增加新的問題。相信在今后的管理工作中,醫(yī)院設(shè)備管理會更加健全,質(zhì)量管理體系也會帶來更加積極的社會效益。
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關(guān)鍵詞:共用醫(yī)療設(shè)備;社會效益;經(jīng)濟效益
對于現(xiàn)在醫(yī)療項目的高度發(fā)展,對于醫(yī)院的一些發(fā)展也得到了大多數(shù)人的重視。但是,對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理還存在著很大的不足,因此要對依云共用醫(yī)療設(shè)備的管理也逐漸成為社會發(fā)展過程中不可忽視的一項項目。本文制藥針對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理進行了相關(guān)的分析,并針對分析的結(jié)果提出了能夠有效提高醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的一些方法。
1 建立健全共用醫(yī)療設(shè)備管理機制
由于資產(chǎn)有限,很多醫(yī)院所使用的較大型醫(yī)療器具大多數(shù)是屬于共用醫(yī)療設(shè)備。比如經(jīng)常使用的B超檢測儀,胃鏡等都屬于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備。但是這些醫(yī)療設(shè)備由于是共用的,因此在安全性上還缺乏一定的保障。因此,在這里就要對醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備建立一個合理的管理機制。這種合理的管理機制通常要求相關(guān)醫(yī)院對醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備組成一個對這些共用醫(yī)療設(shè)備進行管理的小組,并且要求這個小組的各個人員做到相對的分工明細(xì)。而且對于一些大型的醫(yī)院還要實行24小時輪回值班的制度。對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的收送巡查及維修都能很好地執(zhí)行。而且對于進行醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的人員還要進行相關(guān)的培訓(xùn)工作。由于是共有的醫(yī)療設(shè)備,為了病人的身體健康考慮還要進行相應(yīng)的消毒措施,借以防治患者在接受共用醫(yī)療設(shè)備后又出現(xiàn)了新的疾病。另外,對于手術(shù)是來說也屬于共用的醫(yī)療設(shè)備,因此對于手術(shù)器材的管理也要有專人負(fù)責(zé)。只有對這些共用醫(yī)療設(shè)備進行合理的管理,才能更好的保障患者的使用能夠把對身體的損害降到最低。
2 共用醫(yī)療設(shè)備管理模式
盡管多人共用的醫(yī)療設(shè)備都可以稱為公用醫(yī)療設(shè)備,但是不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法也是有很大的不同的。而且除了對不同醫(yī)療設(shè)備進行不同的管理方法,同樣還需要結(jié)合相關(guān)醫(yī)院的實際情況來對不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法進行相應(yīng)的劃分??偟膩碚f,對于公用醫(yī)療設(shè)備的管理方法通常有四種方法,這四種方法包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)補借、互補協(xié)調(diào)這四種管理方法。對于這四種方法一下做出了詳細(xì)的研究。
2.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備管理模式
2個及以上科室手術(shù)過程中均使用的貴重設(shè)備。手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備依托手術(shù)室進行保管、消毒、維護保養(yǎng),手術(shù)室依據(jù)手術(shù)預(yù)約管理系統(tǒng)中患者的病情,科學(xué)合理地安排手術(shù),充分發(fā)揮設(shè)備的經(jīng)濟效益。
2.2 全員通用類共用醫(yī)療設(shè)備管理模式
2.2.1 固定基數(shù)管理模式
很多共用設(shè)備的損壞在很大程度上是因為移動的次數(shù)太多而導(dǎo)致的。因此對于這些共用醫(yī)療設(shè)備的管理就要使得這些醫(yī)療設(shè)備盡可能的少移動。而對于減少移動次數(shù)的根本方法在于對于專門的可是使用與之向匹配的共用醫(yī)療設(shè)備。比如重癥監(jiān)護室匹配監(jiān)護儀;呼吸內(nèi)科匹配呼吸機。這樣專門法的科室在科室內(nèi)部匹配相關(guān)的共用醫(yī)療設(shè)備,在很大程度上能夠減少共用醫(yī)療設(shè)備由于經(jīng)常移動而造成的損壞。
2.2.2 周轉(zhuǎn)租借管理模式
除了設(shè)備使用率高的科室配備一定基數(shù)的共用醫(yī)療設(shè)備外,為了解決設(shè)備使用率不高,但搶救時又必須使用的問題,在設(shè)備管理中心配備適合于不同病種搶救需要的高中檔呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵以及注射泵等設(shè)備,為臨床醫(yī)師提供多種選擇,確保臨床醫(yī)療與科研的需要,并逐漸做到合理配置。醫(yī)學(xué)工程科人員定期檢查設(shè)備的完好性和配件的完整性,使設(shè)備處于“隨時待命”狀態(tài)。設(shè)備脫機后,使用科室應(yīng)盡快對設(shè)備進行表面消毒,對于需要回收消毒的設(shè)備附件及時通知消毒供應(yīng)室回收。租借科室依據(jù)共用醫(yī)療設(shè)備管理制度在規(guī)定的時間段內(nèi)及時通知設(shè)備管理中心收回設(shè)備,以便準(zhǔn)備下一個患者使用。若出現(xiàn)患者病情不穩(wěn),隨時可能上機,設(shè)備需在科室待命的情況,租借科室需將情況反饋給設(shè)備管理中心,但科室若出現(xiàn)設(shè)備不用而又不還的現(xiàn)象時,應(yīng)根據(jù)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟處罰。
2.2.3 互補協(xié)調(diào)管理模式
盡管不同科室使用的各種共用醫(yī)療設(shè)備并不一樣,但是還會有全院都通用的共用醫(yī)療設(shè)備。在全院都通用的公用醫(yī)療設(shè)備最常見的包括呼吸機和監(jiān)護儀。這兩種共用醫(yī)療設(shè)備可以說在各個科室都能有廣泛的應(yīng)用。因此對于這種通用的共用醫(yī)療設(shè)備就需要采用另一種管理方法--互補協(xié)調(diào)的管理模式。這種互補協(xié)調(diào)的管理模式的根本要求在于設(shè)備管理中心對于全部投放使用的共用醫(yī)療設(shè)備有權(quán)利查閱其使用的檔案,并且按照需求可以做到相應(yīng)的就近原則進行相應(yīng)的調(diào)配。
3 設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>
3.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>
手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備專門設(shè)立核算單元,設(shè)備成本由醫(yī)院承擔(dān)。設(shè)備的預(yù)測維修費參照設(shè)備購買保修費來計算。若不按照操作規(guī)程操作,人為造成設(shè)備故障,所產(chǎn)生的維修費用全額由責(zé)任科室承擔(dān)。設(shè)備日常維護保養(yǎng)到位,使用中愛護設(shè)備。未產(chǎn)生維修費用或產(chǎn)生的維修費少于年度所預(yù)測的金額,結(jié)余金額一部分預(yù)留作為下一年度的設(shè)備維修費,另一部分按照一定比例獎勵給手術(shù)室和使用科室。
3.2 全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>
呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵等全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖砂凑展芾砟J椒譃閮煞N:第一,固定基數(shù)管理模式的醫(yī)療設(shè)備成本由設(shè)備所在科室承擔(dān),設(shè)備產(chǎn)生的效益全部歸該科室。第二、周轉(zhuǎn)租借和互補協(xié)調(diào)管理模式的醫(yī)療設(shè)備,設(shè)備折舊成本和維修成本由設(shè)備管理中心或設(shè)備固定科室承擔(dān),租借科室不承擔(dān)設(shè)備折舊及易耗品的更換成本。人為損壞設(shè)備及設(shè)備附件所產(chǎn)生的費用全額由租借科室承擔(dān)。手術(shù)室和設(shè)備管理中心每月底統(tǒng)計本月設(shè)備的租借情況并上交到經(jīng)濟核算辦,經(jīng)濟核算辦將共用醫(yī)療設(shè)備相關(guān)費用在月度科級核算時進行核算。
結(jié)束語
綜上可以看出,對于醫(yī)院的相關(guān)管理過程中,對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理也是相當(dāng)重要的一點。對于大型醫(yī)院來說,對于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理是針對不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備而采取不同的管理方法。從文中可以看出這些管理方法主要可以分為四類,包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)租借和互補協(xié)調(diào)這四類管理方法。除此之外,還提及了設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?。只有針對于不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備,采取不同的管理方法,才能使得醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理得到更好的發(fā)展。
參考文獻
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1 醫(yī)療設(shè)備管理模式的變遷
傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)講究醫(yī)院的科室按照病種劃分清晰,醫(yī)院為各科室配置開展醫(yī)療所需設(shè)備,管理模式基本特點是以醫(yī)院行政結(jié)構(gòu)為主體,按照科室劃分,??频脑O(shè)備專管專用多數(shù)科室配備專門技術(shù)人員對設(shè)備進行管理和維修。隨著醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展和設(shè)備種類的增多,醫(yī)療對設(shè)備的倚重性進一步加強。醫(yī)療設(shè)備的功能更加多樣化,導(dǎo)致不同的科室所需的功能交互在同一臺或不同的設(shè)備上,且醫(yī)療設(shè)備正在朝信息化發(fā)展趨勢明顯。合理引進設(shè)備和使用設(shè)備成為醫(yī)院發(fā)展的新課題,醫(yī)院設(shè)立專門的醫(yī)學(xué)工程部門對設(shè)備作統(tǒng)一的戰(zhàn)略規(guī)劃和管理維護,提高了對設(shè)備的管理能力。醫(yī)院管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化為發(fā)展的必然趨勢。
2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用管理現(xiàn)狀
2.1 設(shè)立專業(yè)的組織機構(gòu)
隨著醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的成立和發(fā)展,相對以前的科室式分散管理,現(xiàn)在都有專門的設(shè)備管理和維護機構(gòu),對醫(yī)院的設(shè)備統(tǒng)一規(guī)劃管理。
2.2 信息化管理手段
現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院都引進了設(shè)備管理信息系統(tǒng),基本做到帳物相符,有據(jù)可查,便于設(shè)備數(shù)目和分布的統(tǒng)計、查詢和管理,也為對設(shè)備整體的調(diào)控和設(shè)備資源合理分配提供了技術(shù)基礎(chǔ)。
2.3 優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置
在注重社會效益的前提下,如何合理分配資源和提高設(shè)備在正常生命周期的使用率,既保證了設(shè)備資源的充分利用,同時也可提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
3 醫(yī)療設(shè)備信息管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
現(xiàn)今,醫(yī)療設(shè)備管理部門均實現(xiàn)了計算機單機管理,為網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ),為網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)提供了技術(shù)支持,可以說,我院基本具備了醫(yī)療設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)化管理的條件,要真正實現(xiàn)設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)化管理,我們還需注意以下幾個問題。
3.1 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的安全性
醫(yī)療設(shè)備信息的網(wǎng)絡(luò)化管理,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行是確保提高管理效率的第一要素,也是網(wǎng)絡(luò)化管理的根本關(guān)鍵所在,因此,醫(yī)療設(shè)備信息在網(wǎng)絡(luò)化管理過程中,一旦網(wǎng)絡(luò)在受到惡意攻擊以及破壞事件發(fā)生的情況下,要求網(wǎng)絡(luò)維護人員必須盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)的正常運行,并阻止非法用戶肆意竊取和修改網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵數(shù)據(jù),將可能因此而產(chǎn)生的損失降至最低。
3.2 醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)管理與人員管理
醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及到各科室、管理人員、裝備及操作規(guī)程等,僅靠某一科室、某一人或某一臺設(shè)備都不可能予以實現(xiàn)。眾所周知,醫(yī)療設(shè)備信息數(shù)據(jù)的采集與錄入,必須要完整、準(zhǔn)確、規(guī)范、及時,其過程起決定作用的是各科室設(shè)備管理員,為此,設(shè)備管理部門必須與各科室緊密協(xié)作,切實將管理人員思想教育、技術(shù)培訓(xùn)工作納入日常重點工作之中,把安全規(guī)章制度建設(shè)和運行管理機制相結(jié)合,用人性化的管理措施和行之有效的管理方法,充分調(diào)動各科室及各類人員的積極性,真正做到安全技術(shù)規(guī)范操作,避免人為或其他因素造成的各種損失。
3.3 管理信息的準(zhǔn)確性是決策的保證
醫(yī)療設(shè)備管理信息是否準(zhǔn)確,直接影響信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)與發(fā)展,對設(shè)備管理部門的決策也有著舉足輕重的影響。無論是醫(yī)療設(shè)備的采購論證,還是醫(yī)療設(shè)備使用年久需要報廢,其決策正確的根本依據(jù)就來源于醫(yī)療設(shè)備管理信息,因此,要求各科室相關(guān)人員,一定要以主人翁的態(tài)度對待醫(yī)療設(shè)備管理工作,在信息采集過程中,力爭做到四勤,即腦勤:時刻將身邊無聲的戰(zhàn)友醫(yī)療設(shè)備,記在腦海里; 腿勤:有事無事常去看看工作運轉(zhuǎn)中的設(shè)備;手勤:隨時記錄下設(shè)備運轉(zhuǎn)情況,有無異常,是否達到額定指標(biāo);口勤:醫(yī)療設(shè)備一旦出現(xiàn)故障,及時向本科室主任及設(shè)備管理部門匯報。積極與設(shè)備管理部門溝通聯(lián)系,經(jīng)常準(zhǔn)確地提供設(shè)備管理信息,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策大型醫(yī)療設(shè)備購入起到參謀助手的作用。
4 網(wǎng)絡(luò)化管理模式可能出現(xiàn)的問題及對策
4.1 信息的來源和整理
信息技術(shù)提供了管理和交流的平臺。與此同時帶來了誰提供信息,是否愿意將自己的隱性知識提供大家分享,信息是否能滿足需求和信息的可靠性及可用性,各類人員能否將其充分使用等。這需要設(shè)立合適的組織結(jié)構(gòu),如成立中心或委員會來對信息進行處理和,采取培訓(xùn)制度來指導(dǎo)使用,建立適當(dāng)?shù)募顧C制,引導(dǎo)相關(guān)人員創(chuàng)造價值和為系統(tǒng)貢獻知識。
4.2 醫(yī)療風(fēng)險的防范
醫(yī)療事故的倒置舉證進一步加強了醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險意識。據(jù)統(tǒng)計,大多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療設(shè)備的使用有關(guān)。所以設(shè)備的流動性是建立相對固定的前提下,這兒的相對包括地點和使用人員,例如按設(shè)備用途分類建立在某類設(shè)備供應(yīng)中心基礎(chǔ)上。在流動使用過程中要嚴(yán)格加強定期計量工作,對高風(fēng)險的設(shè)備要工程人員監(jiān)督和采用預(yù)防性檢測和維護。流程要標(biāo)準(zhǔn)化,并留存可為法律認(rèn)可的記錄。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備 管理模式 器械科職能。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,現(xiàn)化的醫(yī)療裝備極大地提高了診斷與治療的水平。新醫(yī)療儀器和器械的使用,在為廣大患者帶來福音的同時,也給醫(yī)院對醫(yī)療器械的管理帶來了新的課題[1]。醫(yī)療器械的管理科室雖不直接參與對病人病情的診斷與治療, 但是由于其與醫(yī)院醫(yī)療裝備的采購、使用、維修有著密切的關(guān)系,因此,器械科的管理理念、思路與精神關(guān)系到一個醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
一、新形勢下器械科工作職能分析
新技術(shù)與新器械快速融合,使醫(yī)療設(shè)備的功能飛快進步,種類和數(shù)量劇增,器械科不再是單純的醫(yī)療器械管理科室,而且也發(fā)展成為集設(shè)備購置、管理、維修和科研教育為一體的綜合性科室,器械科對于醫(yī)療儀器的科學(xué)管理成為醫(yī)院管理的重要組成部分[2]。一所醫(yī)院要做好設(shè)備的管理,必須從儀器的購置、管理、維修三方面入手。
首先是購置。通常來講,醫(yī)院每年都會根據(jù)醫(yī)院整體及各學(xué)科發(fā)展的方向,在各科室提出的具體設(shè)備需求計劃的基礎(chǔ)上,制定本年度的采購計劃。由于醫(yī)院經(jīng)費有限,我們認(rèn)為,對設(shè)備購置計劃不能搞平均,必須有一定的傾斜。比如要即保證年計劃中有一定比例的資金用于訂購一臺或幾臺能夠體現(xiàn)尖端醫(yī)療技術(shù),能夠提升醫(yī)院水平的高、精、尖儀器設(shè)備,包括這些設(shè)備的配套設(shè)施;同時,還要有一定資金用于購買常用的醫(yī)療設(shè)備,以滿足大眾醫(yī)療的需求。無論是高水平設(shè)備的購置,還是常用醫(yī)療器械的購置,其計劃都不是臨時提出來的,而是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要求及當(dāng)年醫(yī)院的具體來確定的。那么在計劃的確定過程中,器械科就要為決策層提供足夠的參考信息,如醫(yī)療水平的發(fā)展趨勢、醫(yī)療設(shè)備的更替速度及現(xiàn)有設(shè)備的滿足程度等。這就要求管理人員不僅對全院的設(shè)備了如指掌,還應(yīng)該能跟得上科技發(fā)展的步伐,掌握新技術(shù)在醫(yī)療器械方面應(yīng)用的趨勢;科內(nèi)人員有分工地,每個人對幾件主要大型設(shè)備的功能及目前國內(nèi)外設(shè)備發(fā)展水平有充分的了解,做到心中有數(shù)。只有這樣,才能提供令人信服的意見和建議,為醫(yī)院的相關(guān)決策提高理論和數(shù)據(jù)依據(jù)。
其次是管理,包括器械的驗收入庫、出庫管理、器械儲存與養(yǎng)護和器械信息查詢等,具體到每一臺設(shè)備。器械的入庫必須嚴(yán)格遵照票據(jù)、實物、信息三者相符,有任何出入都不能完全入庫。執(zhí)行出庫任務(wù)時,器械庫工作人員要確認(rèn)實物及相關(guān)信息,并產(chǎn)生出庫單和核對單。出庫單注有器械名稱、規(guī)格、批號、效期、單位、數(shù)量、剩余庫存等信息。器械科應(yīng)建有全院儀器設(shè)備的信息系統(tǒng),并能隨時查詢包括器械的基本屬性、出入庫信息、供應(yīng)商信息、使用情況等在內(nèi)的基本情況,為器械管理者提供器械調(diào)控依據(jù)。對于儲存在器械庫內(nèi)的物品,要做好養(yǎng)護工作,庫存的器材不得外借,即使遇到搶救病人等特殊情況時,也要經(jīng)管理人員同意,辦理臨時手續(xù)方可借用,且用后及時歸還。
第三是維修方面。很多醫(yī)院在維修方面是薄弱環(huán)節(jié)。有故障的設(shè)備不能及時維修,即會影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn),也會造成醫(yī)院財產(chǎn)不必要的損失[3]。但是醫(yī)療包括很多專業(yè),一個醫(yī)院要想自己能維修全部儀器也是不現(xiàn)實的,也是不可能的,特別是大型進口設(shè)備的維修技術(shù)要求高,零配件大多數(shù)需要進口。因而,對一些大型設(shè)備,在購買時就要與廠家或經(jīng)銷商約定好售后服務(wù)的相關(guān)事宜,保障維修人員在最短時間間隔內(nèi)對設(shè)備進行處理。對于本單位具備維修能力的設(shè)備,器械科應(yīng)該組織隊伍,分工到人,了解機器的原理和性能,隨時對設(shè)備進行養(yǎng)護和維修。
二、新形勢下設(shè)備管理模式需要注意的幾個問題
1.項目論證時應(yīng)注意的問題。項目論證是購置設(shè)備最關(guān)鍵的一步,直接決定著項目實施的最終效果。因此設(shè)備引進論證時必須牢牢掌握以下原則:第一, 要以醫(yī)療質(zhì)量安全為首要配置原則。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線,是重中之重,因此在立項時,必須把注重考察設(shè)備的質(zhì)量。擬購醫(yī)療設(shè)備必須符合相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn),必須具備國家要求達標(biāo)的合格證。第二,從全局出發(fā),合理規(guī)劃設(shè)備的配制。設(shè)備購置計劃首先應(yīng)該從全局出發(fā),綜合考慮本院的學(xué)科發(fā)展的側(cè)重點,設(shè)備配制要分清主次,做到全面安排,突出重點;在考慮本院經(jīng)濟實力的前提下,向有發(fā)展?jié)摿Α⑵饚ь^作用的學(xué)科傾斜。對于其他學(xué)科,也要資源配置合理的資源,做到人、財、物和技術(shù)的最大限度的利用。
2.從全過程管理角度實施設(shè)備管理。對設(shè)備的管理,從論證、購置、使用、維護維修到報廢是一個全過程管理,任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都會影響設(shè)備的管理效能。因此設(shè)備管理作為一個整體應(yīng)該從各個方位上制定有效措施,包括設(shè)備驗收制度、操作人員使用制度、設(shè)備借調(diào)制度以及報廢制度等;建立嚴(yán)格的使用程序,對設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)等建立檔案制度,以確保設(shè)備正常運行。專人負(fù)責(zé),集體決策,得到最優(yōu)化的結(jié)果。另外,器械科對醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院整體管理體系的組成部分,必須融入醫(yī)院整體功能系統(tǒng)化、專業(yè)化管理中,只有這樣,才能為新時期醫(yī)院體制改革提供更好的硬件平臺。
3.加強醫(yī)院器械科管理的相關(guān)措施。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)學(xué)水平的提高,各種診療方法不斷出現(xiàn),醫(yī)院的器械科也就擔(dān)負(fù)著更加重要的工作,已經(jīng)由后勤科室逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€技術(shù)型科室。醫(yī)院器械科的主要工作是以醫(yī)療設(shè)備為中心,積極地與臨床、科研密切配合,做到設(shè)備的及時更新和及時維護。為了完成上述任務(wù),器械科的相關(guān)管理措施主要有以下兩個方面:
不斷加強醫(yī)療器械相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),提升自身獲取信息的能力;了解科技進步的新趨勢,了解診療領(lǐng)域的新動向;積極的學(xué)習(xí)新知識以及新技術(shù),逐步提高專業(yè)技能。科室人員通過學(xué)習(xí)先進的設(shè)備管理技術(shù),積極拓寬管理工作范圍,掌握先進管理技能,制定合理科學(xué)的規(guī)劃與目標(biāo)。
室工作人員的崗位職責(zé)。在科室中崗位明確好之后針對各個崗位建立相應(yīng)的崗位職責(zé)要求,做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后,工作人員在各自崗位的制度下進行日常的工作,也避免了工作的盲目性。在管理過程中,制定完善的管理制度,并且按照制定嚴(yán)格執(zhí)行。完善的設(shè)備管理的規(guī)章制度,為使設(shè)備在醫(yī)院發(fā)揮最大的使用價值和產(chǎn)生最大的經(jīng)濟效益奠定了基礎(chǔ)。以制度做保障,做到:新進的設(shè)備的出入庫時無差錯;使用中的設(shè)備信息齊全,最大程度的提高設(shè)備的使用效率,強化設(shè)備的維修管理。
總之,要提高醫(yī)院儀器設(shè)備管理水平, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其參與管理的相關(guān)人員,必須對新形勢下器械科的職責(zé)有重新認(rèn)識,并且建立相應(yīng)的規(guī)章制度;只有在制度的保障下,在人員素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上,整個醫(yī)院的設(shè)備管理水平才能有新的提高。
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作者簡介:
[關(guān)鍵詞] 大型醫(yī)療設(shè)備; 管理; 問題; 對策
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035
[中圖分類號] R197.38 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2012)13- 0063- 02
大型醫(yī)療設(shè)備是指列入國務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理品目的醫(yī)療設(shè)備以及尚未列入管理品目,省級區(qū)域內(nèi)首次配置的單價在500 萬元人民幣以上的醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備是醫(yī)院正常醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一,是醫(yī)院參與市場競爭,創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟效益的重要手段,也是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要因素。
因大型醫(yī)療設(shè)備具有科技含量高、投資大、更新周期較長的特點,如何對大型醫(yī)療設(shè)備進行有效的管理,已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要課題。
1 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理存在的主要問題
(1) 購置規(guī)劃環(huán)節(jié)缺乏合理有效的論證機制,購置計劃不合理,甚至沒有購置計劃,盲目引進,造成醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費。
(2) 設(shè)備使用效率不高。許多醫(yī)院購置大型設(shè)備后,為了盡快收回成本,在未對設(shè)備具有的功能進行深入的研究與開發(fā),也未對醫(yī)務(wù)人員和工程技術(shù)人員進行培訓(xùn)的情況下,盲目迅速地將設(shè)備投入使用。這必然會使得一些昂貴的設(shè)備由于設(shè)備功能得不到全面開發(fā)而浪費資金,也容易造成重復(fù)購置功能類似或相近的設(shè)備。
(3) 大型醫(yī)療設(shè)備的維護、修理技術(shù)人員匱乏。醫(yī)院在購置了價格昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備之后,因缺乏專業(yè)的設(shè)備維護和修理人員,不得不求助于生產(chǎn)廠商和供應(yīng)商,長此以往,必將對廠商產(chǎn)生技術(shù)依賴,提高了設(shè)備使用成本,給醫(yī)院和患者都帶來了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
(4) 大型醫(yī)療設(shè)備管理缺乏主動的質(zhì)量控制意識,忽視安全保障措施,對診療效果存在誤差隱患,對患者的健康也存在安全隱患。對于大型醫(yī)療設(shè)備驗收、使用、維護、保養(yǎng)、報廢的全過程,缺乏健全的跟蹤管理制度。
2 加強醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理的對策
2.1 合理制訂大型醫(yī)療設(shè)備購置計劃,作出科學(xué)的購置決策
醫(yī)院應(yīng)建立健全科學(xué)合理的購置制度,建立專門的購置計劃和執(zhí)行部門,積極吸引各組織部門、醫(yī)護人才參與,在購置設(shè)備之前,要充分做好可行性論證,由使用科室負(fù)責(zé)人根據(jù)實際需要提出需求,工程技術(shù)人員確定技術(shù)參數(shù)等客觀數(shù)據(jù),管理人員要進行市場調(diào)研、性價比考證,要綜合考慮醫(yī)院的設(shè)施配備環(huán)境、設(shè)備使用人員的技術(shù)條件、設(shè)備的需求市場,更要做出科學(xué)合理的社會效益和經(jīng)濟效益分析,進而提出合理的購置方案,在專業(yè)的評估小組充分評估論證之后作出科學(xué)的購置決策。購置決策要符合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,要充分衡量醫(yī)療設(shè)備的實用性、經(jīng)濟性和可操作性。
2.2 加大力度提高大型醫(yī)療設(shè)備的使用效率
2.2.1 提高設(shè)備使用者的業(yè)務(wù)水平
具備高素質(zhì)、高水平的專業(yè)人員是配置大型醫(yī)療設(shè)備的一個重要條件,也是充分利用先進設(shè)備,提高診療水平的重要保障。
在設(shè)備投入使用前,醫(yī)院和設(shè)備供應(yīng)商有責(zé)任對設(shè)備的直接使用者進行必要的培訓(xùn),并不定期地組織學(xué)習(xí)交流和進修,不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平,讓操作人員熟練掌握設(shè)備的操作及結(jié)果報告分析。要使具體的操作人員全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、性能和正確操作方法,必須對醫(yī)務(wù)人員定期指導(dǎo),尤其是對新上崗的醫(yī)護人員要重點培訓(xùn),避免因操作不當(dāng)給診療工作帶來的負(fù)面影響和對儀器設(shè)備造成的損害,降低故障率,進而提高設(shè)備的使用效率。
同時醫(yī)院應(yīng)重視對相關(guān)專業(yè)醫(yī)護人員的技能培訓(xùn)。讓更多的專業(yè)人員掌握最新的專業(yè)技術(shù)進展和設(shè)備應(yīng)用領(lǐng)域的最新動態(tài),讓他們充分利用先進儀器設(shè)備所具有的各項功能,做出正確的診斷。在降低誤診率的同時,大大地提高了這些醫(yī)療設(shè)備的使用效率。
2.2.2 提高設(shè)備維護人員的專業(yè)技術(shù)水平,減少設(shè)備的閑置時間
在購入大型醫(yī)療設(shè)備時,商家除了要對設(shè)備使用者進行技術(shù)培訓(xùn)外,還需要向設(shè)備維護人員介紹有關(guān)設(shè)備的主要工作原理,有關(guān)設(shè)備的日常保養(yǎng)、定期保養(yǎng)和注意事項等。醫(yī)院必須安排維修工程師參加商家的維修工程師培訓(xùn)。一旦機器到貨經(jīng)安裝調(diào)試,驗收合格后即可投入使用,可以盡快取得經(jīng)濟效益,也可以充分利用索賠退貨期和保修期,及時發(fā)現(xiàn)問題,使醫(yī)院免受損失。
2.3 完善設(shè)備質(zhì)控管理機制
2.3.1 建立完備的設(shè)備檔案
大型醫(yī)療設(shè)備的檔案,自申請購置開始,上級批示、招標(biāo)、采購、入院、說明書、維修等目錄都應(yīng)歸檔到同一醫(yī)療設(shè)備的檔案中。可以說,醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療儀器設(shè)備的全部歷史記錄。每份檔案都應(yīng)收集該設(shè)備的全部文件資料。要求客觀、完整、連續(xù)地反映醫(yī)療儀器設(shè)備的產(chǎn)權(quán)變動、物質(zhì)運動和價值運動的全過程。一份完整的醫(yī)療設(shè)備檔案應(yīng)詳細(xì)收集記錄以下幾個方面的內(nèi)容。
(1) 采購檔案:包括使用科室的申請報告,醫(yī)療需求、社會效益和經(jīng)濟效益分析論證報告,資金來源計劃,設(shè)備管理委員會討論審批意見,供貨商產(chǎn)品介紹,報價單等。
(2) 商務(wù)資料檔案:包括產(chǎn)品性能、價格、售后服務(wù)、聯(lián)系通訊地址、電話、交貨期及地點、付款方式;訂貨合同、發(fā)票,隨機全部技術(shù)資料(說明書、出廠合格證、線路圖,主機及附件清單;進口設(shè)備還應(yīng)附商檢證明、國家準(zhǔn)批許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證及資料譯文等),設(shè)備安裝、調(diào)試精確度、性能等驗收報告,同時將設(shè)備拍照存檔。
(3) 設(shè)備信息資料檔案:購買時會附帶的各種信息資料,包括操作手冊、維護檢修手冊、光盤、維修附件、維修工具等多種資料。
(4) 設(shè)備維護維修及報廢記錄檔案:包括登記賬、登記卡、操作規(guī)程、三級保養(yǎng)、使用記錄、維修記錄、性能動態(tài)記錄;月記錄,報廢報停設(shè)備應(yīng)有報廢報停申請和工程技術(shù)人員鑒定意見及上級主管部門審核意見和監(jiān)測記錄等。
2.3.2 建立嚴(yán)格的使用規(guī)章制度
(1) 建立大型醫(yī)療設(shè)備專管專用、專人責(zé)任制。大型醫(yī)療設(shè)備的管理,要堅持專管專用,專人負(fù)責(zé),設(shè)備專地存放的原則。應(yīng)明確各級機構(gòu)、科室領(lǐng)導(dǎo)和操作者的責(zé)、權(quán)、利,做到領(lǐng)導(dǎo)、科室人員各負(fù)其責(zé)。在使用科室配備有責(zé)任心的兼職設(shè)備儀器管理員,要求熟悉設(shè)備性能、操作方法,每臺設(shè)備配備操作規(guī)程,以便正確操作和維護,并及時做好使用和維修保養(yǎng)記錄;在工作中發(fā)現(xiàn)異常及時與專業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系進行修理,或采取緊急措施關(guān)機斷電、斷水、斷氣以防擴大損失或意外事故發(fā)生。在維修管理、醫(yī)學(xué)計量和更新報廢等各個環(huán)節(jié)中強化法律意識,加大落實規(guī)章制度的力度。大型醫(yī)療設(shè)備的工作環(huán)境相對于其他設(shè)備要求更高,因工作環(huán)境可能直接影響到診療測試的精度,所以要堅持大型醫(yī)療設(shè)備專地存放,必須滿足設(shè)備對電壓、溫度、濕度的要求,避免因環(huán)境變化導(dǎo)致設(shè)備測試結(jié)果的波動,進而導(dǎo)致臨床病情診斷失誤。
(2) 建立完善的設(shè)備維修和保養(yǎng)制度。 大型醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)要制度化,要建立設(shè)備維修檔案,設(shè)備管理部門要定期到使用科室調(diào)查監(jiān)督保養(yǎng)情況。定期對醫(yī)療設(shè)備進行檢查維修保養(yǎng),強化維修工程師的責(zé)任意識,做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修,適當(dāng)預(yù)備維修材料,出現(xiàn)故障及時搶修,保證大型醫(yī)療設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護和維修要記錄在設(shè)備安裝時配發(fā)的卡片上,詳細(xì)記載故障發(fā)生的時間、故障情況、維護維修人員姓名、更換的零部件、費用等內(nèi)容,這樣可以隨時了解設(shè)備的運行情況,并對廠商起到監(jiān)督作用,為以后的設(shè)備維修工作提供參考資料。
2.3.3 加強設(shè)備報廢管理
大型醫(yī)療設(shè)備的報廢工作是醫(yī)療設(shè)備管理的最后環(huán)節(jié),當(dāng)科室提出報廢申請后,設(shè)備管理部門要組織專家進行技術(shù)鑒定,填寫“固定資產(chǎn)報廢鑒定表”,經(jīng)專家論證,做出設(shè)備嚴(yán)重老化、無修復(fù)價值或修護后不能達到臨床應(yīng)用要求、自然淘汰、維修困難、技術(shù)落后、安全性差等結(jié)論,及時向上級主管部門申請報廢。
如果報廢的設(shè)備是放療設(shè)備,務(wù)必請當(dāng)?shù)厥〖膊】刂浦行姆派湓垂芾聿块T作放射源或放射源污染物的放射性檢測。根據(jù)檢測結(jié)果,按照放射源管理部門要求來進行妥善處理,以免發(fā)生放射事故。經(jīng)報廢的放療設(shè)備應(yīng)交由設(shè)備主管部門進行統(tǒng)一處理,及時辦理財務(wù)銷賬手續(xù)。
3 結(jié)束語
約占醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)80%的大型醫(yī)療設(shè)備,對提高醫(yī)療水平,增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益舉足輕重。醫(yī)院管理者需要更加重視大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作,及時發(fā)現(xiàn)管理中存在的各種問題,制定合理的對策,讓這些先進的設(shè)備充分發(fā)揮其重要作用,造福于廣大患者。
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