婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容精選(九篇)
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第1篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
【關鍵詞】 婦產(chǎn)科；護理；常見問題；預防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.391 文章編號：1004-7484（2013）-09-5110-02
1 婦產(chǎn)科護理的常見問題分析
當前，婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，這些問題主要表現(xiàn)在護理人員風險意識不強、護理人員專業(yè)水平有限、患者不配合醫(yī)院的治療和藥品、醫(yī)療設施的隱患四個方面，其具體內(nèi)容如下：
1.1 護理人員風險意識不強 護理人員風險意識不強是婦產(chǎn)科護理中的常見問題之一。在婦產(chǎn)科護理工作中，很多醫(yī)務工作人員沒有將安全放在第一位，護理人員的風險意識不強，使得婦產(chǎn)科存在著很多安全隱患問題。比如：在對孕婦進行常規(guī)檢查時，沒有認真、仔細聽取孕婦的胎心，沒有對孕婦和嬰兒進行常規(guī)的、系統(tǒng)的護理，從而造成新生兒窒息死亡以及孕婦產(chǎn)后大出血等現(xiàn)象。還有很多護理人員沒有認真執(zhí)行“三查七對”有關規(guī)定，將藥品發(fā)放錯誤，抽錯血。
1.2 護理人員專業(yè)水平有限 護理人員專業(yè)水平有限在一定程度上制約著婦產(chǎn)科護理工作的開展。對婦產(chǎn)科護理工作而言，目前很多婦產(chǎn)科護理人員的專業(yè)水平有限，不能適應婦產(chǎn)科的工作需要。護理人員專業(yè)水平有限主要表現(xiàn)為工作不力。從當前婦產(chǎn)科護理人員的構成上來看，現(xiàn)有的護理人員來源于應屆畢業(yè)生和經(jīng)驗豐富的婦產(chǎn)科護理工作人員。護理人員專業(yè)水平有限受兩方面的因素制約，一方面，剛剛畢業(yè)的大學生工作經(jīng)驗有限，缺乏護理專業(yè)知識的實踐積累；另一方面，經(jīng)驗豐富的護理人員知識更新緩慢，不能與時俱進地適應護理工作的需要。
1.3 患者不配合醫(yī)院的治療 患者不配合醫(yī)院的質(zhì)量是婦產(chǎn)科護理的瓶頸。在婦產(chǎn)科護理工作中，患者不配合醫(yī)院的治療，致使護理工作難以有序進行。長期以來，婦產(chǎn)科護理工作的難度很大，很容易產(chǎn)生各種安全事故。但是大多數(shù)患者缺乏安全意識，不遵守醫(yī)院婦產(chǎn)科在這方面的種種要求和規(guī)定，無形中增加了婦產(chǎn)科護理的難度，也增加了很多不安全因素。很多患者在產(chǎn)期無故申請出院，導致摔倒等現(xiàn)象，從而導致早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，從而形成被迫急診刮宮產(chǎn)的后果，很容易造成產(chǎn)后大出血，新生兒窒息的現(xiàn)象。
1.4 藥品、醫(yī)療設施的隱患 藥品、醫(yī)療設施的隱患也使得婦產(chǎn)科護理工作陷入困境。在醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作中，藥品、醫(yī)療設施存在的安全隱患主要涉及三個方面：第一，很多藥品、醫(yī)療設施生產(chǎn)廠商沒有嚴格按照國家相關規(guī)定規(guī)范生產(chǎn)流程；第二，很多醫(yī)院在婦產(chǎn)科護理的工程中出現(xiàn)用錯藥品劑量，用錯醫(yī)療工具的現(xiàn)象，從而導致安全事故的發(fā)生；第三，很多醫(yī)院相關人員在藥品、醫(yī)療設施的采購工作和管理工作不力，導致藥品和醫(yī)療設施短缺，各種醫(yī)療事故時有的發(fā)生。
2 預防婦產(chǎn)科護理常見問題的策略
為進一步提高婦產(chǎn)科護理的服務水平，針對上述婦產(chǎn)科護理中出現(xiàn)的常見問題，預防婦產(chǎn)科護理常見問題的策略，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析：
2.1 增強護理人員風險意識 增強護理人員風險意識是預防婦產(chǎn)科護理常見問題的關鍵。在婦產(chǎn)科護理工作中，增強護理人員的風險意識，應將安全放在護理工作的第一位，強化婦產(chǎn)科護理安全在工作中的重要性。對醫(yī)院而言，增強護理人員風險意識，可以通過開展安全意識講座的形式，培養(yǎng)婦產(chǎn)科護理人員的安全意識，從思想的高度促進護理工作的安全，將這種安全意識運用到婦產(chǎn)科工作中，在一定程度上可以有效避免安全事故的發(fā)生。
2.2 提高護理人員專業(yè)水平 提高護理人員專業(yè)水平是預防婦產(chǎn)科護理常見問題的重要環(huán)節(jié)。在婦產(chǎn)科護理工作中，為提高護理人員專業(yè)水平，應結(jié)合當前護理人員的實際工作情況，有針對性地開展對婦產(chǎn)科護理人員的培訓，對于應屆畢業(yè)生和經(jīng)驗豐富的老員工，可以分別從加強對新員工實踐能力的鍛煉和注重老員工的再培訓兩個方面采取措施，提高護理人員的專業(yè)水平，讓婦產(chǎn)科護理人員及時學習新技術，以滿足當前婦產(chǎn)科護理工作的需要。
2.3 重視醫(yī)患人員之間溝通 重視醫(yī)患人員之間溝通是預防婦產(chǎn)科護理常見問題的有效途徑。在婦產(chǎn)科護理工作中，護理人員要增強和患者之間的溝通，通過主動加強和患者之前的溝通，改善醫(yī)患關系，促進和諧發(fā)展。對婦產(chǎn)科患者而言，讓婦產(chǎn)科病患者認識到婦產(chǎn)科護理工作的難度所在和責任所在，認識到不配合院方的要求會造成各種嚴重的后果，通過有效地醫(yī)患溝通，使婦產(chǎn)科患者配合婦產(chǎn)科護理工作人員的工作，有利于避免安全事件的發(fā)生。
2.4 優(yōu)化藥品、設備的管理 優(yōu)化藥品、設備的管理對于預防婦產(chǎn)科護理常見問題也具有重要的作用。在醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作中，加強對藥品以及設備的管理，有利于提高婦產(chǎn)科護理人員的管理水平平。在實際工作中，優(yōu)化藥品、設備的管理要做好三個方面工作：第一，藥品、醫(yī)療設備采購人員，要和醫(yī)生、護理人員反復磋商，確定采購藥品、醫(yī)療設備的名目、品牌以及數(shù)量；第二，醫(yī)院藥品和設備管理工作人員要加強對藥品和醫(yī)療設施的管理，保證藥品和設備的供給：第三，婦產(chǎn)科護理工作人員要加強專業(yè)知識學習，數(shù)量掌握藥品的使用量和相關設施的使用方法。
3 結(jié)語
總之，婦產(chǎn)科護理工作是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復雜性。在進行婦產(chǎn)科護理工作的過程中，應立足本院婦產(chǎn)科的實際情況，增強護理人員風險意識、提高護理人員專業(yè)水平、重視醫(yī)患之間溝通、優(yōu)化藥品和設備的管理，不斷探索婦產(chǎn)科護理的有效途徑，只有這樣，才能不斷提高婦產(chǎn)科護理的服務水平，促進醫(yī)院建設又好又快地發(fā)展。
參考文獻
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第2篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
關鍵詞：婦產(chǎn)科；護理；風險預防
隨著人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成了當前醫(yī)療界普遍關心的問題，醫(yī)患矛盾加劇，給一線工作的醫(yī)務人員帶來了很大的困擾。雖然醫(yī)護人員在工作中已經(jīng)加倍小心謹慎，但醫(yī)療護理結(jié)果的不確定性以及患者病情的多樣性讓治療以及護理的結(jié)果都無法預測，從而也會引發(fā)患者及其家屬的各種不滿意，造成醫(yī)療糾紛。婦產(chǎn)科屬于風險比較大的科室，患者病情變化多樣，患者的隱私，產(chǎn)婦以及嬰兒的安全等，都使得婦產(chǎn)科護理工作難上加難，稍有不慎就可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，甚至帶來嚴重后果，因此，對婦產(chǎn)科護理常見風險的預防和處理進行研究是有著重要意義的，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患，及時處理，盡量減少失誤的發(fā)生，才能提高治療質(zhì)量，確保產(chǎn)婦及嬰兒的安全。
1資料與方法
1.1一般資料 選取80例發(fā)生各種護理風險的婦產(chǎn)科患者，年齡24～67歲，平均年齡42歲，其中妊高癥41例，早產(chǎn)的有26例，妊娠合并貧血的有18例，胎位不正的有47例，其它癥狀的6例。
1.2方法 對選取的80例婦產(chǎn)科患者的資料進行回顧性分析，結(jié)合護理工作中出現(xiàn)的問題，總結(jié)婦產(chǎn)護理常見的風險以及處理和預防風險的措施。
2常見風險的因素
2.1患者因素 在當前，由于生活的節(jié)奏越來越快，人們承受著生理心理的雙重壓力，作息規(guī)律的混亂，生活模式的改變，都使得妊高癥、早產(chǎn)、嬰兒巨大以及諸多合并癥頻發(fā)，使得醫(yī)療危險也隨著大大增加。在加上患者過度緊張，患者及其家屬對相關醫(yī)療知識的缺乏，不能正確認識分娩的過程，即使是一些正常情況，也會被認為是醫(yī)護人員所致。
2.2護理人員因素 隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)越來越多，護理人員的工作量越來越大，對護理質(zhì)量的要求越來越高，高強度的工作得不到休息，使得護理人員職業(yè)疲憊越來越嚴重，不能全身心的投入工作，不耐心、不積極、操作失誤等現(xiàn)象頻頻發(fā)生，成了婦產(chǎn)科護理風險最常見的因素。此外，還有很多護理人員法律意識不夠，自我防范和保護的意識缺乏，不能很好的對一些常見的危險隱身進行預防，不注意自己工作中的行為，造成危險因素的增加。
2.3護理人員專業(yè)技術不夠 有相當一部分護理人員基礎差，技術能力不高，醫(yī)院又沒有采取相應的幫助護理人員提高專業(yè)素質(zhì)的措施，使得很多護理人員不能很好的應對自己的工作，失誤頻頻，對患者的病情觀察不及時，判斷不準確，不能很好的把患者的情況及時反應給醫(yī)生。
婦產(chǎn)科護理工作是產(chǎn)婦以及嬰兒的安全保障，若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血、羊水栓塞等癥狀，而需要的相關設備又準備不充分，就會造成嚴重的后果。此外，如果對患者切口的消毒措施不合格，就會引發(fā)感染，增加護理風險。
2.4藥物因素 婦產(chǎn)科的用藥一定要謹慎，一旦出現(xiàn)問題，將會帶來嚴重的后果。如在使用催產(chǎn)素時，一定要嚴格把握劑量、濃度等標準，要對患者的子宮收縮情況仔細觀察，如果不能根據(jù)子宮的收縮情況而很好的調(diào)整用藥速度，非常容易造成患者子宮破裂。
3婦產(chǎn)科護理常見風險的預防及處理對策
3.1加強產(chǎn)前檢查 產(chǎn)前的檢測能夠?qū)Ξa(chǎn)婦各種情況以及并發(fā)癥及時發(fā)現(xiàn)，從而能夠制定相應的處理措施，同時，隨著產(chǎn)前檢查的過程為患者及其家屬進行相關知識的普及和教育，讓其對生產(chǎn)能夠形成正確的認識，做好心理準備。
3.2提高護理人員綜合素質(zhì) 為了滿足需要，婦產(chǎn)科的護理人員數(shù)量一定要有保障，以免護理人員出現(xiàn)工作疲憊等請。在保證數(shù)量的基礎上也要保證質(zhì)量，醫(yī)院應定期組織護理人員進行相關法律知識和專業(yè)知識的學習培訓，讓護理人員能夠形成安全意識和自我保護意識。要對護理人員進行相應的風險教育，讓其對可能發(fā)生的護理風險能夠具有一定的預見性，把可能會發(fā)生的風險降到最低。同時，還要提高護理人員的專業(yè)技能，通過嚴格的規(guī)范操作訓練，讓護理人員提高自身的專業(yè)技術，更好的為婦產(chǎn)科護理服務。此外，還要規(guī)范護理人員的記錄，保證記錄內(nèi)容的可靠性，以便為醫(yī)生提供良好的治療參考。
3.3加強護患溝通 護理人員是患者經(jīng)常接觸的人群，在一定程度上是患者在治療期間的依賴，因此，護理人員應該做好與患者的溝通工作，要做到耐心，細致，體貼，拒絕粗暴的態(tài)度和不文明語言，對患者提出的各種要求要盡量滿足，還要為患者及其家屬進行相關醫(yī)學知識的教育，讓其能夠正確認識自身情況，減少對醫(yī)護人員的誤解。此外，由于婦產(chǎn)科經(jīng)常涉及到患者的隱私，護理人員一定要尊重患者，注意對其隱私部位的保護，不要隨意暴露其隱私部位，以免引起患者的不滿情緒。
3.4加強醫(yī)院管理 加強設備和藥品的管理，要讓所需器材和藥品做好充分的準備，隨時都能夠投入到治療使用中，急救設備要專人管理，藥品做好檢測和保存工作。同時，還要做好相關的消毒工作，加強消毒隔離管理，治療過程一定要堅持無菌操作的原則，對產(chǎn)婦的切口、嬰兒臍部一定要嚴格處理，護理人員要對嬰兒臍部重點觀察，發(fā)現(xiàn)有感染情況及時處理，有乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦護理人員要協(xié)助起進行擠奶訓練，做好母嬰同室的紫外線消毒工作，保證產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全，減少醫(yī)患糾紛[1，2]。
4結(jié)論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院發(fā)生糾紛比較多的科室，這主要是由于婦產(chǎn)科的特性所決定的，對于婦產(chǎn)科護理常見的各種風險隱患，一定要做好相關預防和處理措施，通過對護理人員的安全管理和教育，提升護理人員的綜合素質(zhì)，讓其具備相應的安全意識和熟練的專業(yè)技能，提高對常見風險的預見性，將可能發(fā)生威脅扼殺在搖籃中。提高婦產(chǎn)科的服務質(zhì)量和治療質(zhì)量，保證患者的健康安全，降低醫(yī)院糾紛。
參考文獻：
第3篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
【關鍵詞】護理工作 安全隱患 管理
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-287-02
1 緒言
在目前的臨床醫(yī)療中，人們對醫(yī)療護理的期望值越來越高，護理糾紛也日漸增多，而婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，承擔的風險極大，安全隱患也比較多。婦產(chǎn)科護理人員的知識面要求全面而廣泛。在婦產(chǎn)科護理的管理上，管理人員需制定一套完善的護理質(zhì)量管理系統(tǒng)，并貫徹落實各項護理措施，從根本上消除護理隱患，確保護理安全。
2 目前婦產(chǎn)科護理中的安全隱患
2.1 沒有嚴格執(zhí)行護理規(guī)程的操作及忽略了對病人病情告知的重要性。
部分護理人員風險意識不足，沒有嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，例如在執(zhí)行“三查七對”、產(chǎn)檢時及產(chǎn)后的護理上，沒有認真地按常規(guī)執(zhí)行，導致接錯液體、抽錯血、發(fā)錯口服藥及新生兒窒息、產(chǎn)后出血或死亡等安全隱患的發(fā)生；急癥時，又忽略患者的權益，沒有及時告知患者及家屬知情，出現(xiàn)異常結(jié)果時引發(fā)家屬激烈的情緒反應，從而出現(xiàn)護理糾紛的發(fā)生。
2.2 護理人員業(yè)務水平有限 ，沒有嚴格執(zhí)行無菌操作。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，各種新技術和新設備的廣泛使用及各類新藥的快速更新，還有患者及其家屬對護理服務的期望值過高，都對護理人員的業(yè)務水平提出了更高的要求。低年資護士的技術力量薄弱及經(jīng)驗不足和各方面的協(xié)調(diào)能力的不夠易引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生。還有，在無菌操作上，部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科出現(xiàn)職業(yè)暴露和醫(yī)院感染管理上的缺陷，在檢查、接生、縫合、搶救新生兒的時候，沒有按常規(guī)采取有效的防范措施，容易被血液、體液污染和銳器刺傷，存在較大的職業(yè)暴露風險；而產(chǎn)房、檢查室、新生兒室、洗嬰室等特殊區(qū)域，也因醫(yī)院感染管理措施不力，易導致醫(yī)院感染。
2.3 制度執(zhí)行不嚴與藥物、設備潛在的安全隱患。
專人管理的產(chǎn)房用品、藥品和急救設備，也因助產(chǎn)士責任心不強，沒有班班清點，不熟悉用物放置等；急救藥品配備不良，醫(yī)療設備種類不全、性能不佳等；急救藥品和搶救設備沒能處于良好的應用狀態(tài)而延誤了搶救時機。
2.4 沒有徹底落實核心制度，出現(xiàn)交接班制度缺陷和護理書寫不規(guī)范等隱患。
沒有徹底落實核心管理制度，造成護理質(zhì)量管理制度、分級護理制度、護理交接班制度和查對制度的缺陷，?護理安全管理制度不健全；對安全隱患無工作預案；崗位責任制不明確，工作職責不清；護理人員“三基三嚴”落實不到位，缺乏有效的職業(yè)道德教育和安全教育；不重視新護士崗前培訓和在職護士專業(yè)知識和技能培訓；對于危重、手術、輸液病人及新生兒未按規(guī)定進行床頭交接班，對于一般的手術病人也存較多的安全隱患。另外，任意涂改護理記錄，病情變化時未及時書寫，加大了醫(yī)療風險的程度。
2.5 新生兒護理差錯事故隱患。
護理人員的過度自信、技術操作失當及經(jīng)驗不足極易造成新生兒護理差錯事故的發(fā)生；在對新生兒護理的管理上，職責分工不明確?、“兩卡一條”內(nèi)容不一致及嬰兒洗澡間無應急物品等等因素都會導致新生兒護理工作中安全隱患的發(fā)生。例如，職責分工不明確，沒考慮到新生兒疫苗注射部位、方法、劑量三環(huán)節(jié)的特殊性，沒有將不同疫苗分工人不同的護士注射，極易在最后兩個環(huán)節(jié)出錯，將卡介苗當成乙肝疫苗注入嬰兒體內(nèi)，而導致醫(yī)療事故的發(fā)生。在執(zhí)行“兩卡一條” （床頭卡、胸卡、手條）時，由于各種原因病房護士補寫胸卡及手條時寫錯母親姓名、嬰兒性別、體重時出現(xiàn)三者內(nèi)容不一致現(xiàn)象，這樣極易引發(fā)護理隱患，導致投訴或糾紛。而在嬰兒洗澡間，往往都沒有配備急救藥品和器材,在新生兒洗澡過程中一旦發(fā)生燙傷、嘔吐、窒息，護士就可能因往返取物而延誤搶救。
2.6 醫(yī)療廢物處理雜亂無章。
個別醫(yī)院或科室管理對醫(yī)療廢物處理無章或有章難行,婦產(chǎn)科醫(yī)療廢物混同生活垃圾直接進入填埋場或流入社會,成為傳染性疾病傳播的隱患，易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3 對婦產(chǎn)科護理安全隱患的管理
3.1 加強護理人員的風險意識，嚴格執(zhí)行病情告知制度和護理規(guī)程。
組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)院護理工作管理制度》等法律文件，加強護理人員自身的法律意識，提高護理病歷書寫的質(zhì)量，制訂醫(yī)療護理安全管理措施，明確各級各類護理人員的崗位職責。
嚴格執(zhí)行病情告知病人或家屬制度；需告知：出入院告知，手術前后告知，麻醉前告之，急、危重、搶救患者告之，侵入性檢查告知以及醫(yī)藥費用告知等。將告知內(nèi)容及病人及家屬意見，記入病程記錄或簽寫相關條約；另外，如果患者或家屬有違背診療常規(guī)的要求，醫(yī)務人員必須與其談明風險及可能產(chǎn)生的后果；病人需手術或輸血時，必需由本人及其家屬同意簽字為證，惡性腫瘤或可能預后不佳的手術則需由病員本人書寫委托書，醫(yī)生與所委托的家屬談明一切病情，征得對方簽字同意后方可進行治療(急診搶救除外)；對有關醫(yī)藥費、住院診療費、手術費等問題，工作人員應將基本情況向病人告知。
護理技術操作是基本功，在執(zhí)行具體操作前，仔細作好病人的準備和藥品器材的準備，明確目的，了解病情，認真查對，嚴格無菌操作，并在操作后注意病人反應。嚴格執(zhí)行基礎護理操作、?？谱o理技術操作和特別護理技術操作規(guī)程，組織專門人員從事護理技術的規(guī)范化培訓。選擇和制定符合實際的技術操作規(guī)程，逐步修改、完善、配套，形成本院統(tǒng)一規(guī)定，便于檢查和評價；開展經(jīng)常性的檢查、監(jiān)督，與質(zhì)量評定、技術經(jīng)濟責任制相結(jié)合形成制度。
3.2 加強業(yè)務技術培訓和提高整體護理質(zhì)量水平的管理。
鼓勵護理人員進行繼續(xù)教育和學歷教育；開展產(chǎn)房24小時值班制，加強產(chǎn)房的技術力量，提高了孕產(chǎn)婦及接生的護理質(zhì)量。對新藥的說明書應仔細閱存檔保存。對護理人員定期進行?？浦R和急救技術進行理論培訓技能實踐，并定期進行考核。
3.3 嚴格無菌操作、控制醫(yī)院感染。加強無菌物品集中放置與管理，做到一人一針一管一用一消毒。攜帶傳染性病毒的患者使用過的生活用品一律按醫(yī)療廢物進行收集。
3.4 徹底落實核心管理制度，完善護理差錯、事故報告制度及交接班制度等核心管理制度、規(guī)范化護理記錄的書寫和加強藥品、設備的管理。
徹底落實核心各級管理制度，糾正造成護理質(zhì)量管理制度、分級護理制度、護理交接班制度和查對制度的缺陷，落實各項規(guī)章制度，明確護理人員職責，科室每位成員應共同參與科室管理，發(fā)揮團隊精神。各項護理工作落實到人，做到既有分工又有合作。重點工作有專人管理和監(jiān)督，如采集新生兒足跟血、預防接種、分娩統(tǒng)計、消毒隔離、護理文件書寫做到專人負責檢查，建立檢查登記本，每月將檢查結(jié)果匯總，進行分析和改正，便于及時彌補護理漏洞，將護理隱患降到最低。組織護士學習醫(yī)院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要常規(guī)化督促檢查和嚴格管理。嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。做每一項操作時要嚴格查對，如有疑問及時核對，對產(chǎn)前、產(chǎn)后應用的藥物要特別注意；送剖宮產(chǎn)手術時，應嚴格查對產(chǎn)婦姓名、住院號、皮試結(jié)果及手術準備情況，與手術室護士交接清楚，并聽胎心記錄；新生兒出生后即告知產(chǎn)婦觀看性別及全身情況，之后即戴手牌、胸牌，寫清產(chǎn)婦姓名、新生兒性別、出生時間及體重，避免造成不可挽回的過失。
對于孕婦、手術、危重病人、新病人及新生兒實行床頭交接；產(chǎn)婦分娩后由專人護送產(chǎn)婦及新生兒回病房并將新生兒交給產(chǎn)婦，看清手帶標記；向病房護士交待清楚產(chǎn)婦及新生兒的情況；各項記錄不可隨意涂改、刪除和撕毀。保證產(chǎn)房的用品、藥品和急救設備物品的完好和耗材充足，對急救設備做到專人管理，隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，急救器材常規(guī)處于完好的備用狀態(tài)；保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案。護理記錄是重要的法律依據(jù)，書寫護理記錄要求及時、真實、準確，記錄孕產(chǎn)婦及新生兒情況、分娩時間、嬰兒性別、分娩方式；新生兒足跡和拇指印記錄清晰，對產(chǎn)前產(chǎn)后觀察內(nèi)容、重點宣教內(nèi)容要詳細記錄。
各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。
3.5 熟悉新生兒護理差錯的易發(fā)因素，做好產(chǎn)婦及家屬的健康宣教，搜集并總結(jié)日常工作中潛在的不安全因素；對于新分配和新調(diào)人人員進行新生兒?？茖I(yè)知識及產(chǎn)科專業(yè)知識的垮訓。在對新生兒實行護理時，需警示標志，如：巨大兒、小樣兒、異常產(chǎn)兒寫上“重點巡視”、“熱水袋保暖”的卡片掛在嬰兒床頭上；在嬰兒洗澡用熱水管墻壁上標上“注意水溫”字樣，紫外線燈開關上標上“紫外線開關，無人時使用”。每次淋浴后都應嚴格核對，送回床邊與產(chǎn)婦查對一致，嚴格執(zhí)行“兩卡一條” （床頭卡、胸卡、手條）的查對制對，要從各個環(huán)節(jié)防止抱錯新生兒，防止差錯事故的發(fā)生。嚴密觀察新生兒排便排尿、新生兒黃疸情況，重點觀察，一旦發(fā)生異常需及時處理并報告醫(yī)生。
3.6嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例，防止引發(fā)診療過程中的交叉感染。
嚴格執(zhí)行2003年6月國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉(zhuǎn)運、焚燒及處理的全過程均嚴格按規(guī)章執(zhí)行。
4 結(jié)論
護理安全可以反映護理管理水平的高低，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全的教育，特別是婦產(chǎn)科的護理人員，必需提高對護理安全工作的認識，并通過對婦產(chǎn)科護理安全隱患的查找，理清對婦產(chǎn)科護理安全隱患管理的工作思路，規(guī)范了護理程序，對杜絕護理差錯、事故和糾紛的發(fā)生及建立和諧的護患關系有一定的臨床指導意義。
參考文獻
第4篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
【關鍵詞】婦產(chǎn)科；護理管理；進展
中醫(yī)特色護理建立于中醫(yī)基本理論體系之上，是以整體觀念為指導、辯證施護為依據(jù)、提供身心兼顧的全面護理服務為目標的優(yōu)質(zhì)護理模式。隨著臨床護理理論的不斷完善與臨床實踐經(jīng)驗的不斷豐富，中醫(yī)特色護理內(nèi)容也不斷改進，對護理工作的有效規(guī)劃、約束和指導是當前護理管理的主要內(nèi)容[1]。本文結(jié)合近年來婦產(chǎn)科中醫(yī)特色護理研究和報道資料，對婦產(chǎn)科護理管理工作研究進展進行了綜述。
1 護理管理模式
護理工作組的劃分是護理工作開展的前提，也是婦產(chǎn)科護理管理工作的基礎。醫(yī)院需根據(jù)婦產(chǎn)科床位、護士人數(shù)劃分責任組，確定責任護士后，確定每個責任護士負責的患者例數(shù)，一般每個責任護士負責5～8例患者，根據(jù)婦產(chǎn)科近期護理工作計劃合理排班，確保每天每名患者都有相應的責任護士負責，以便為患者提供全面、及時的健康宣教、疑問解答、生活護理、用藥護理、飲食護理、情志護理、出院指導等服務[2]。
2 護理環(huán)境管理
2.1 中醫(yī)藥文化管理
管理者要認識到中醫(yī)藥文化是中醫(yī)特色護理服務的靈魂，充分重視中醫(yī)藥文化的建設工作?？稍陂T診、候診等區(qū)域的走廊懸掛中醫(yī)養(yǎng)生名言、中醫(yī)藥文化格言、婦科疾病中醫(yī)知識等等，營造濃厚的中醫(yī)氣氛，同時利于患者融入環(huán)境、方便患者了解和認識中醫(yī)文化。住院部走廊上可懸掛護理分級標準及護理項目與內(nèi)涵提醒，可時刻提醒護士恪盡職守、讓病人大致了解婦產(chǎn)科護理工作情況。另外，還可張貼孕期營養(yǎng)提醒、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)后康復健身指導的圖文說明，并向孕產(chǎn)婦及家屬發(fā)放宣傳冊，讓孕產(chǎn)婦及家屬共同了解相關知識[3]。
2.2 病房環(huán)境管理
婦產(chǎn)科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產(chǎn)婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒?？筛鶕?jù)患者建議更換舒適度更高的席夢思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調(diào)的病房環(huán)境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環(huán)境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機、沙發(fā)和雜志，方便患者娛樂、利于轉(zhuǎn)移注意力、放松心情[4]。
病房墻壁上可懸掛中醫(yī)婦科健康知識，設置意見征求箱，張貼責任護士照片和信息，鼓勵患者記住責任護士姓名[5]。
3 指導中醫(yī)特色護理
3.1 辨證施護
通過“望聞問切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對性選擇“同病異護”或者“異病同護”的護理方式[6]。
同病異護：就痛經(jīng)而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調(diào)節(jié)情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護理[7]。
異病同護：嚴重崩漏、胎漏下血病機相同，都需要臥床靜養(yǎng)[8]，如此對病機相同的不同疾病采取同等護理方式，改善病情。
3.2 生活護理
產(chǎn)婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時需要格外注意維持病房內(nèi)溫濕度適宜，避免開窗過分通風，產(chǎn)婦不可當風坐臥，要適當增添衣物保暖[9]。
剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦送回病房后，要低枕平臥休息，產(chǎn)后1小時開始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產(chǎn)婦翻身1次，注意隨時調(diào)整到舒適，以低坐臥位、半側(cè)臥位為主，可根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況指導下肢屈伸鍛煉，產(chǎn)后6h開始坐位環(huán)抱哺乳練習，產(chǎn)后12h前后可將尿管拔出、適當下床活動[10]。術后1d可指導產(chǎn)婦自行洗漱、梳頭，護士幫助清潔會陰和擦身、更換會陰護墊，及時更換床單被罩及產(chǎn)婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術后3d可為產(chǎn)婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時輕輕向胸壁內(nèi)擠壓，食指、中指、無名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開始擠奶。
3.3 用藥護理
遵醫(yī)囑煎好中藥湯劑后指導患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵溫服湯劑。
崩漏患者遵醫(yī)囑服用回陽救逆的湯劑之時，護士要在指導患者正確用藥的同時，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應，出現(xiàn)異常立即匯報。
3.4 飲食護理
術前禁食水，術后告知患者在排氣之后開始進食；產(chǎn)婦產(chǎn)后氣血虧虛，各項機能有所弱化，要鼓勵進食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚、肉、蛋制品，食物烹調(diào)以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當增加大棗、山藥、人參攝入量以補氣，血虛者適當多食大棗、桂圓、阿膠等補血[11]。
3.5 情志護理
情志護理是所有患者中醫(yī)護理的重要內(nèi)容，而此項工作在婦產(chǎn)科尤為重要。護士要微笑服務，真誠地自我介紹并與孕產(chǎn)婦溝通交流，盡早了解孕產(chǎn)婦性格特點、情緒狀態(tài)、思想觀念、家庭環(huán)境等情況，積極引導孕產(chǎn)婦講出心中憂慮，耐心傾聽并疏導，同時注意與家屬溝通，講解孕產(chǎn)婦當前心理狀態(tài)以及負面情緒對母嬰健康的危害，鼓勵家屬轉(zhuǎn)變態(tài)度、正確認識，多加關懷，有利于孕婦順利分娩和產(chǎn)婦肝氣疏泄、乳汁暢行。
3.6 健康指導
在護士與患者溝通交流基礎上可開展針對性的健康指導，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經(jīng)期衛(wèi)生、節(jié)制；胎動不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產(chǎn)婦及術后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬定時參加集中的教育指導，現(xiàn)場學習新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。
3.7 病情觀察
遵醫(yī)囑對術后患者行全面的供氧和心電監(jiān)護，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)婦的宮底高度，觀察之時可以手指測量并以記號筆在手指上做標記，最終確定產(chǎn)后宮底高度；另外需要觀察產(chǎn)后陰道出血顏色、出血量及性質(zhì)，出現(xiàn)異常立即報告并分析原因、及時處理；出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現(xiàn)象，判定為亡陽虛脫之征，立即監(jiān)測患者脈搏及血壓，報告并準備搶救。
4 中醫(yī)外治護理管理
4.1 穴位貼敷護理管理
一般帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎漏、胎動不安者采用中藥穴位貼敷的護理方式，溫經(jīng)散寒、滋養(yǎng)潤燥、清熱解毒、散結(jié)止痛。
對癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調(diào)經(jīng)散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調(diào)至均勻，在油紙紗布上攤開，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時適當噴水以保持濕潤），1次/d，10d為1療程。
4.2 中藥保留灌腸護理管理
婦產(chǎn)科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經(jīng)通絡、活血化瘀。
指導患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。
4.3 中藥足浴管理
貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經(jīng)衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫熱后浸泡雙腳。
另外，需強化出院指導管理工作，責任護士積極整理出院患者資料，及時向出院患者發(fā)放調(diào)查表以征求患者對護理工作的建議和意見；幫助患者辦理出院手續(xù)和結(jié)賬手續(xù)；耐心講解出院后注意事項，發(fā)放聯(lián)系卡片和健康手冊，講解出院藥物用法，鼓勵和預約新生兒護理、接種，提供出院咨詢熱線；每周電話回訪[13]。
5 總結(jié)
人性化的護理管理工作有效促進了護患關系的改善，護士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護士，護士服務意識增強、患者護理體驗改善。將中醫(yī)特色護理融入護理服務是中醫(yī)院護理管理的首要任務，如此可充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，減輕患者痛苦、降低毒副作用發(fā)生率，其中的外治法護理經(jīng)濟方便、效果顯著，很受歡迎。
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第5篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
朱妙儀：女，大專，主管護師
朱妙儀
摘要目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進在婦產(chǎn)科產(chǎn)前護理管理中的應用效果。方法：選擇實施持續(xù)質(zhì)量改進護理模式前后孕產(chǎn)婦和護理人員為研究對象，比較其護理質(zhì)量、護理缺陷率、孕產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果：2011年孕產(chǎn)婦的滿意度、護理質(zhì)量明顯高于2010年（P<0.05）；護理缺陷率明顯低于2010年(P<0.05) 。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進護理模式能夠降低護理缺陷率，有效提高護理質(zhì)量。
關鍵詞 持續(xù)質(zhì)量改進；護理管理；效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.043
Research on the application effect of continuous quality improvement in nursing management
ZHU Miao-Yi
（The Meternal Child Health Hospital of Dongguan city Guangdong province,Dongguang523000）
AbstractObjective:To observe the application effect of continuous quality improvement in prenatal district nursing management.
Methods:Maternal and nursing staff of implement the continuous quality improvement nursing mode was choosed as the research object,the quality of nursing,nursing defect rate,maternal satisfaction,and nurse the physical and mental health and career satisfaction were compared.
Results:In 2011 the maternal satisfaction and the quality of nursing were significantly higher than in 2010 (P<0.05 ),nursing defect was significantly lower than in 2010(P<0.05).
Conclusion:Continuous quality improvement nursing model can effectively improve the nursing quality,reduce nursing defect rate,improve the nurse-patient relationship,and promote the quality of nursing for continuous improvement.
Key wordsContinuous quality improvement;Nursing management;Effect
婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院一個比較特殊的科室，產(chǎn)前區(qū)則是婦產(chǎn)科的窗口，具有夜晚急診較多、孕產(chǎn)婦病情進展變化較快以及較高的患者周轉(zhuǎn)率等特點，也是極易誘發(fā)安全隱患的科室，醫(yī)療糾紛發(fā)生率高居醫(yī)院醫(yī)療糾紛首位［1］。隨著人們生活條件的不斷改善，人們法律法規(guī)意識的加強，對醫(yī)療護理質(zhì)量要求越來越高。傳統(tǒng)的護理質(zhì)量管理注重技術操作及考核，強調(diào)終末質(zhì)量，而忽視環(huán)節(jié)質(zhì)量及護理效果，大都表現(xiàn)為低效率的解決問題方式，而持續(xù)質(zhì)量改進追求護理質(zhì)量更高目標，是護理管理的靈魂。我院2011年調(diào)整護理質(zhì)量管理思路，從前瞻性質(zhì)量管理入手，采取三級質(zhì)控模式，通過有效全面的質(zhì)量管理與評價達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料收集2010年1月~2011年12月來我院婦產(chǎn)科就診的1338例孕產(chǎn)婦為研究對象，年齡21~34歲，平均（24.3±3.7）歲。初產(chǎn)婦810例，經(jīng)產(chǎn)婦528例。2011年1月實行護理質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)改進前后將本組孕產(chǎn)婦分為改進后的觀察組682例與改進前的對照組656例，兩組年齡、產(chǎn)次等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
2010年1月~2011年12月我院婦產(chǎn)科產(chǎn)前區(qū)護理人員17名，均為女性，年齡21~40歲，平均年齡（28.5±6.2）歲。其中本科2名，大專9名，中專6名。主管護師1名，護師7名，護士9名。
1.2方法根據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進步驟要求，在對以往產(chǎn)前區(qū)護理安全隱患進行調(diào)查分析的基礎上，制定產(chǎn)前區(qū)護理基礎標準、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，本著“發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-整改落實”的原則，逐步完善護理質(zhì)量管理制度，建立三級護理質(zhì)控網(wǎng)，實施雙線層級管理模式。
1.2.1完善護理質(zhì)量管理制度以護理分層管理為基礎，將原來交接班制度、分級護理制度、查房制度、不良事件報告制度、危重患者搶救制度、會診制度等七個制度進行擴展，新增患者知情制度、醫(yī)囑護囑制度、護理文書書寫制度、護理文書管理制度。
1.2.2建立三級護理質(zhì)控網(wǎng)以一線護士組成一級護理質(zhì)量管理網(wǎng)絡，強化護士是質(zhì)量管理的主體，注重質(zhì)控過程常規(guī)化和制度化；以護理組長、護士長分別組成二級、三級護理質(zhì)量管理網(wǎng)絡，通過護理業(yè)務查房、會診達到幫助指導護士養(yǎng)成持續(xù)護理質(zhì)量改進的目的，重點控制質(zhì)控關鍵環(huán)節(jié)；護理部重點建立前瞻性的護理質(zhì)量管理體系，進一步促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1.2.3實施雙線層級管理模式護士長將16名護士按工作崗位和技術等級進行雙層管理，把16名護士分為4個護理小組，每組設組長、高級責任護士、責任護士、初級責任護士各1名，嚴格執(zhí)行崗位責任制；同時根據(jù)護士技術等級分為高級責任護士、責任護士、初級責任護士三個層級，執(zhí)行?？茦I(yè)務知識和操作技能考核標準，實施全面護理質(zhì)量效果評價［2］。
1.2.4關注重點對象和重點內(nèi)容婦產(chǎn)科產(chǎn)前區(qū)的重點對象有新收孕婦、術前孕婦、高危孕婦，應密切關注其病情變化，了解并滿足其需求，并制定針對性的護理方案，保持護理工作的連續(xù)性，提高?？谱o理質(zhì)量。
1.3觀察指標采用我院自制的評分量表，比較實施持續(xù)質(zhì)量改進前后患者滿意度、護理質(zhì)量、護理缺陷發(fā)生情況。
1.4評價標準參照孫紅等［3］文獻資料，護理質(zhì)量主要由分級護理、規(guī)范化服務、護理書寫、健康教育知識的掌握率；參照林艷紅［4］文獻資料，護理缺陷包括醫(yī)源性皮膚損傷、高危藥物外滲、患者意外跌倒、送孕婦至產(chǎn)房時機不準確等。
1.5統(tǒng)計學處理采用spss 13.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1持續(xù)質(zhì)量改進實施前后孕產(chǎn)婦滿意度比較（表1）
2.2持續(xù)質(zhì)量改進實施前后護理質(zhì)量比較（表2）
3討論
美國衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會（JCAHO）給持續(xù)質(zhì)量改進的定義是：實現(xiàn)一個新水準動作的程序，而且質(zhì)量是超前水平的［5］。持續(xù)質(zhì)量改進必須遵循過程改進、持續(xù)性改進、預防性改進相結(jié)合的原則，通過前瞻性管理，將終末監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)安全監(jiān)控和前瞻性干預，同時將終末式的監(jiān)控行為改變?yōu)橐痪€護士提供指導、指引、培訓的一種服務行為，通過對高危因素、護理風險的預測和評估，達到最大限度地提高護理質(zhì)量、降低不良事件發(fā)生率的目的［6］。本文研究結(jié)果顯示，實施持續(xù)質(zhì)量改進后，護士分級護理、規(guī)范服務、護理書寫、健康教育等方面的護理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)源性損傷、患者意外跌倒、高危藥物外滲、送孕婦到產(chǎn)房時機不準確發(fā)生率明顯降低。
持續(xù)質(zhì)量改進以分層級護理制度為基礎，在三級質(zhì)控管理網(wǎng)絡的前提下，注重一線護士主體作用，同時實施崗位責任和技術等級的雙層級管理模式，規(guī)范了護士責任范圍及隸屬關系，充分調(diào)動了護士工作積極性，增強了其主動服務意識，“我的責任護士”、“我的孕婦”，責任護士的相對固定，使患者時時感到有人管，安全感更強，護患關系有明顯改善。通過對實施持續(xù)質(zhì)量改進前后患者滿意度調(diào)查，持續(xù)質(zhì)量改進后孕產(chǎn)婦滿意度明顯高于實施前。何幼慶［7］通過持續(xù)質(zhì)量改進管理在產(chǎn)科健康教育中的應用實踐，也得出持續(xù)質(zhì)量改進管理能夠有效融洽護患關系，降低婦產(chǎn)科安全隱患的結(jié)論。
進一步分析發(fā)現(xiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進管理模式在強化一線責任護士主體作用的同時，也注重將終末式的監(jiān)控行為深化為一線護士提供指導、指引、培訓多元化服務，通過護理流程及護理環(huán)節(jié)中指引作用，給年輕護士營造學習與提高的外在壓力與內(nèi)在動力，成為年輕護士快速成長的助推器，尤其是高級護士的引領作用，更是加快了她們成長的速度。同時，由于建立了更加合理的護理效果評估體系以及相對專屬的護理范圍，一方面滿足了孕產(chǎn)婦的護理需求，另一方面也減輕了護理人員的工作強度，緩解了護理人員的工作壓力。
綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進護理模式能夠通過對護理風險、高危因素的預警和評估，輔以對一線護士的指導、指引、培訓服務，能夠最大限度地提高護理質(zhì)量，降低護理缺陷率，化解護患糾紛，提高患者對護理服務的滿意度。
參考文獻
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第6篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
【關鍵詞】產(chǎn)科;護理;安全管理
護理工作是每一所醫(yī)院都具備的服務項目，它是提高醫(yī)院診療服務水平的風向標。作為護理工作人員而言，他們的工作目標并不僅僅是以提高護理質(zhì)量作為單一的目標，還包括讓患者知曉自己病情等等這些細節(jié)的服務。所謂護理安全指的是在護理工作人員實施護理行為的整個過程中，保證患者能夠不發(fā)生除法律以及規(guī)章制度以外的對病人利益的損害。產(chǎn)科在醫(yī)院中的所有科室中風險最大的部門，因為產(chǎn)科的病人的病情變化較快，并且對于診療的結(jié)果、診療過程可能會出現(xiàn)的狀況預見性比較差，所以，稍不注意就會發(fā)生醫(yī)療事故。對于產(chǎn)科而言，護士專業(yè)水平的要求以及應急反應的能力要求都比較高。
1影響產(chǎn)科護理安全的因素
就目前的調(diào)查結(jié)果來說，產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的科室之一，這是由于其本身所存在的風險性所決定的。然而護理質(zhì)量的高低對其也有著決定性的影響。護理與孕產(chǎn)婦、新生兒的生命息息相關，任何疏忽大意都有可能釀成嚴重的不良后果而帶來遺憾，加強產(chǎn)科安全管理是一項長抓不懈的工作，也是確保產(chǎn)科護理質(zhì)量的重要舉措。
1.1技術水平不到位:從目前我國的護理人員構成來講，主要年齡都集中在20歲左右，基本上都是剛剛從學校畢業(yè)而缺乏專業(yè)的護理經(jīng)驗，在操作技術的使用上存在著諸多的問題，如在手術的進行中，不能快速反應，配合醫(yī)生的診療服務的需要或者與醫(yī)生的配合不默契，這些往往會為護理安全留下嚴重的安全隱患。而且由于新技術、新知識的推廣應用，護理技術復雜程度增高，給護理人員造成較大的工作壓力，影響產(chǎn)科護理安全。
1.2責任心缺乏:護理工作除了技術上的要求以外，更多的是對于責任心的要求，護理工作是一個良心活。如果護理人員在護理過程中不能仔細的觀察病人的病情并且對其進行記錄就會造成不能及時的處理一些問題，從而會造成胎兒或者母親的死亡或者是出現(xiàn)生命危險的狀況。這些危險后果的產(chǎn)生大都是由于責任心的缺乏所造成。他們對于工作缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，未能體現(xiàn)急病人所急、想病人所想，給患者造成不安全感。
1.3缺乏法律意識:一般而言，護理記錄是能夠反映護理過程真實情況的有效記錄，也是當發(fā)生糾紛或者在對患者進行后續(xù)診療的一個依據(jù)。但是在產(chǎn)科護理中，常常由于產(chǎn)科工作的復雜性和多變性造成不能及時的對其醫(yī)療內(nèi)容進行記錄，有時候護理記錄的書寫不符合規(guī)范，或者是在事后摘抄、補寫，這無形的為護理安全造成一定的隱患。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，其原始的護理記錄因此而失去法律效力而造成院方無法舉證。缺乏法律意識的另一表現(xiàn)是，護理人員缺乏對于患者的隱私保護意識，比如在對產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查或者手術前檢查時沒有注意到對病患進行隱私部位的保護。這些種種的情況究其緣由都是因為護理人員沒有足夠的法律意識。
1.4缺乏溝通:護患關系是否融洽是決定在護理中是否會有利于病人恢復的一個主要積極因素。但是在婦產(chǎn)科常常由于缺乏溝通或者因為護理人員沒有掌握一定的溝通技巧而造成許多的問題出現(xiàn)，如護理人員的態(tài)度引起的對于病患的心情的干擾等等。
2 產(chǎn)科護理差錯、事故的防范對策
2.1加強安全管理的措施:加強安全管理首先要從院方做起，首先，定期的對護理人員進行專業(yè)技能的培訓與考核，使得產(chǎn)科的護理人員具有專業(yè)的服務素養(yǎng)，具備一定的安全護理能力。其次，作為產(chǎn)科的管理人員應該對護理人員有意識的開展安全意識教育活動，因為這樣可以使得遵守安全生產(chǎn)的規(guī)章制度成為一種本能的要求。第三，對護理人員進行風險教育，使他們可以通過自己的專業(yè)知識預見可能會發(fā)生的護理風險，并盡可能的把發(fā)生風險的可能性降低，甚至使其消滅在萌芽狀態(tài)。
2.2加強對護理人員的技能培訓:護理工作是一項實踐性很強的工作，護理人員從意識上認識到護理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過嚴格的規(guī)范操作訓練使其能夠提高技術，讓優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。當然對其操作技能的管理培訓，還包括書寫護理文件。如何的保證在短時間內(nèi)及時的記錄操作過程，如何的保證其記錄的可靠性都是對于護理人員在技能培訓時應該選擇的內(nèi)容。
2.3加強護患之間的溝通:護理的成敗決定于兩個方面，一是，護理的過程是否具有專業(yè)性；其二是護理過程中是否達到了與患者的良好溝通。前者是技術層面的要求，后者是心理層面的要求。因此護理服務不僅僅是一項技術，更是一門藝術。護理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復，同時也有利于醫(yī)師工作的順利開展。良好的護患關系可以有效的避免可能將會發(fā)生的醫(yī)療糾紛。作為護理人員一定要合理定位自己，知道如何避免自己在語言上的粗暴，以及態(tài)度上的蠻橫。在術前和術后一定要與患者進行及時的溝通，并且依據(jù)病患的要求，盡量的保證患者的隱私。
3 結(jié)語
產(chǎn)科是發(fā)生護患糾紛最多的地方，這當然是由產(chǎn)科的高風險本質(zhì)所決定的，要保證產(chǎn)科質(zhì)量防止差錯事故，產(chǎn)科護士必須加強安全管理知識的學習和相關法律、法規(guī)知識的學習，從法律角度規(guī)范管理，建立健全護理操作流程，明確對待護理安全的態(tài)度，提高安全意識，打造護理安全文化。醫(yī)院也可以通過一系列的安全管理，保證產(chǎn)科人員服務水平和服務質(zhì)量的提高，從細微小處著眼，將一切可能發(fā)生的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
參考文獻
第7篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
關鍵詞：安全管理；產(chǎn)科；地位
護理安全管理是護理管理的重中之重，它直接關系到患者的身體健康，是醫(yī)院的生命線。護理安全管理是指患者在接受護理全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結(jié)構功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，也是指保證患者的身心健康，對不安全因素進行有效的控制。產(chǎn)科的護理對象面對的是產(chǎn)婦及新生兒兩個截然不同的群體，護理工作涉及面廣，工作難度大、事故高發(fā)的科室〔1〕。隨著社會的進步，人們醫(yī)學知識不斷普及以及法律知識、自我保護意識的增強，對醫(yī)療護理的期望值也不斷提高〔2〕，如果我們安全管理做不到位，產(chǎn)婦及新生兒中的任何一方出現(xiàn)問題，均會容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。護理安全管理是護理工作的重點，抓好護理安全管理，有利于防止醫(yī)患糾紛。醫(yī)患糾紛的發(fā)生，影響了患者對醫(yī)院的信任，而處理醫(yī)患糾紛需好浪費時間人力、物力，嚴重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，同時對醫(yī)院的聲譽也會造成不良的影響，醫(yī)療護理安全已成為當前醫(yī)院管理中重要的課題之一〔3〕。所以為了保障母嬰安全，產(chǎn)科護士長的工作中應將護理安全管理放在工作的首位〔4〕?，F(xiàn)將護理安全管理的相關內(nèi)容綜述如下。
1.影響產(chǎn)科護理安全因素
1.1管理因素
1.1.1 護理安全管理僅靠護士的自覺行為是遠遠不夠的，需要有一套完整科學的管理體系，從制度上保證護理安全工作的落實。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成不安全的因素〔5〕，管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，對患者存在的安全隱患預見性差〔6〕，管理不嚴或失控是影響護理安全的重要因素〔7〕。管理制度不完善不健全，執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位是醫(yī)院目前較普遍的問題。有的醫(yī)院沒有編制護理安全管理文件，沒有建立規(guī)范化管理平臺；有的雖然建立了護理規(guī)章制度，但沒有健全的管理組織進行監(jiān)督，導致規(guī)章制度形同虛設〔8〕。同時醫(yī)院制定的獎罰規(guī)定不分明、績效工資分配不合理，尤其是高危科室與清閑科室之間更加明顯，不能體現(xiàn)高危科室人員自身價值，由此造成部分護理人員心理不平衡，工作主動性差，這也是造成護理安全的較大隱患〔9〕，這些管理因素上的缺陷都是造成護理不安全的重要因素。
1.1.2護理人力資源構成 目前在很多醫(yī)院護理人力資源結(jié)構參差不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的護士較少，未受過規(guī)范化培訓的護士多。護理人員的數(shù)量始終處在相對不足的狀態(tài)〔10〕。在一些基層醫(yī)院為了增加經(jīng)濟效益，以特別重視成本核算，護理人員明顯少于衛(wèi)生行政部門規(guī)定的人員編制要求護理人員同按規(guī)定編制的要求相比（醫(yī)：護為1：2；床：護為0.4：1）大為不足〔11〕。人員少護理工作量大，一些制度常規(guī)得不到有效落實。
1.2護士自身的因素
1.2.1護士法制觀念淡薄，自我保護意識差 護士在學校和在職教育中缺乏相關的法律知識教育，工作中往往忽視潛在的法律問題，對可能引發(fā)的護理糾紛不足，如對病人的隱私、知情同意沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視。不能堅持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，不能從法律的角度保護自己和病人的權利?！恫v書寫基本規(guī)范（試行）》第3條明確規(guī)定，病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄〔12〕。但在護理工作中護士對患者的權利、護理人員的義務認識不夠，舉證意識不強，對于具有法律效應的護理記錄重視不夠，文字書寫字跡模糊或隨意更改，記錄內(nèi)容與醫(yī)生的病情記錄不相符，或患者病情變化搶救后不及時完成各種記錄等?！夺t(yī)療事故處理條例》第十條明確規(guī)定：病人有權利復印或復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，這一重大舉措將意味著由醫(yī)院保管、病人家屬不得查閱的內(nèi)部資料要全部向病人公開，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛而對簿公堂時，病歷將作為原始記錄，成為法律部門進行技術鑒定、司法鑒定、判斷是非、分清責任的法律依據(jù)之一〔13〕。完整的病歷資料具有重要的法律效應〔14〕。一旦發(fā)生糾紛護士就不能為自己提供有效的證據(jù)。
1.2.2護士責任心不強，護理工作不到位 護士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標準〔15〕。但一些護士在護理技術操作中違反各種規(guī)章制度，簡化護理工作流程，憑印象草率進行護理工作，特別是在病人多，工作量大的情況下，不能將“三查七對”工作的內(nèi)容落實到實際工作中。王美云在210例護理差錯原因分析和對策一文中分析：210例差錯中因未認真執(zhí)行三查七對制度計120例，占全部護理差錯的57.1%〔16〕。而一些護士則服務意識淡薄，對患者敷衍了事，對待患者態(tài)度冷漠，在進行治療護理時缺乏與患者及家屬的溝通，未能及時對患者進行心理疏導和人文關懷，使患者及家屬對護理工作不滿而遭投訴。
1.2.3患者及家屬缺乏醫(yī)學知識和常識，對醫(yī)方期望值過高 在醫(yī)學專業(yè)上，醫(yī)患雙方處于信息不對稱的狀態(tài)〔17〕?；颊咭蚣膊≡蚨l(fā)生的身心的變化，對疾病認識不足，心理承受力較差，對醫(yī)院期望值過高，極易產(chǎn)生焦慮恐懼，心煩意亂以及家庭經(jīng)濟原因而拒絕治療〔18〕，從而出現(xiàn)憂心忡忡的心理現(xiàn)象，當出現(xiàn)治療效果不明顯或病情反復時，對醫(yī)護人員產(chǎn)生疑慮，導致人為的護理不安全因素。
2 安全管理對策
2.1合理調(diào)配護理人力資源，減輕超負荷工作狀態(tài) 醫(yī)院管理者要按照衛(wèi)生部規(guī)定標準配置護理人員，改變護理人員缺編問題。合理配置護理人力資源，防止長期超負荷運轉(zhuǎn)給護士帶來的職業(yè)疲憊和危險，為護士的身心健康提供保障，提高護士的從業(yè)信念，穩(wěn)定護理隊伍，提高護理品質(zhì)，降低護理風險〔19〕。護理管理者要根據(jù)產(chǎn)科的特點對護士的排班模式進行嘗試性的改革，根據(jù)不同的時間段及護理工作量的變化，動態(tài)地安排人力資源，在護理高峰階段要實行彈性排班，如有突發(fā)事件發(fā)生或遇到重大的搶救時均可實行動態(tài)排班，全方位解決產(chǎn)科護士的超負荷的工作狀態(tài)，從而保證護理安全。
2.2 加強法律法規(guī)的培訓教育〔20〕，提高主動服務意識 在護理管理中，管理者要從護理人員的職業(yè)道德教育著手，在繼續(xù)教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育，聘請法律界的老師對護士進行經(jīng)常性規(guī)范培訓，通過法制教育，培養(yǎng)護士良好的工作責任心、愛崗敬業(yè)的精神，引導護士學法、懂法、知法，依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。讓護士懂得自己該做什么，如何去做，主動去做，在護理服務過程中加強與患者的溝通，認真履行告知義務，把“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中，創(chuàng)造良好的護患關系，從而維護了患者和自己的權益〔21〕。
2.3落實護理管理制度，加強管理機制，實行護理安全干預機制
2.3.1嚴格遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程 嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度，作業(yè)指導書，教育護士養(yǎng)成周密、審慎、慎獨的工作作風〔22〕。要求護理人員要嚴格按照護理文書書寫規(guī)范書寫各項護理文書。
2.3.2嚴格執(zhí)行護理安全預警機制，暢通上報途徑，共享缺陷經(jīng)驗 護理安全干預的目標是排除診療錯誤和護理損害，護理安全干預有益于分析診療服務中的不安全因素，通過預警進行預防，干預和補救是安全問題的兩種處理方法，事前的干預更為主動，又可以避免損害；事后的補救是干預失敗后的補救行為〔23〕。安全專家指出，發(fā)生差錯后擔心被懲罰是當今醫(yī)療機構內(nèi)患者安全管理的唯一最大障礙〔26〕。管理者傳統(tǒng)的處理方式為犯錯歸咎于個人，是當事者不愿主動公開錯誤的癥結(jié)所在。管理者傳統(tǒng)的思維認為家丑不可外揚，差錯報告的次數(shù)預示了安全的程度，是上報不暢的重要原因〔24，25〕。護理差錯隱瞞上報的后果在于使護士失去缺陷分享的機會，消弱了紅燈警示的作用。護士在工作中要充分利用執(zhí)業(yè)機會排除醫(yī)療過程中可能存在的安全隱患，護士長每月對科內(nèi)存在的護理安全隱患進行排查并于月底在科室的護士會議上通報，對發(fā)生的護理差錯要鼓勵護士上報，對發(fā)生的護理差錯的護士實行非懲罰性管理機制，科室形成暢通的差錯呈報制度，沒有隱瞞現(xiàn)象發(fā)生，在科內(nèi)營造一個良好的安全管理文化氛圍。
2.4加強細節(jié)管理，注重警示標識的設立 標識信息的載體，規(guī)范、醒目的標識能給人一種警示的信息，使其對此有所反應、有所觸動，從而對其行為和思想產(chǎn)生影響〔26〕。管理者可根據(jù)科室的工作特點設立各種標識：人員標識、環(huán)境、區(qū)域標識、藥物警示標識、提示標識等，如三查七對標識：藥物配置室墻上貼：“您三查七對了嗎？”；發(fā)藥車、治療車上立：您三查七對了嗎？您呼叫病人名字了嗎？；護士站有：“請您回顧在下本班工作完成了嗎？”的標牌；病房紫外線開關與日光燈開關應有不同的顏色，并有醒目區(qū)分標識，以防病人與家屬開錯開關。護理警示標識的應用可以規(guī)范護士工作行為，強化護士工作的風險意識，在護理工作中應用行之有效的護理警示標識系統(tǒng)，明顯降低護理風險事件的發(fā)生，確保護理安全。
產(chǎn)科是一個高風險的醫(yī)療行業(yè)，大多數(shù)的病理產(chǎn)科和生理產(chǎn)科并無絕對界限，病情較復雜，影響預后的不安全因素較多，一旦出現(xiàn)意外難以得到孕產(chǎn)婦及家屬的理解。隨著國家“降消”項目的開展，母嬰的安全越來越受到全社會的關注。關注母嬰安全，共創(chuàng)醫(yī)患和護患關系雙贏的局面，也是現(xiàn)代化醫(yī)療護理服務模式所追求的目標。作為產(chǎn)科管理者要重視安全的管理，堅持科學化的管理，使護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化，切實為母嬰提供安全有效的就醫(yī)環(huán)境，促進產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高。
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第8篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
【關鍵詞】手術室 急診手術 安全隱患護理管理
不同于擇期手術，急診手術風險大，存在不可預料性，病情緊急性，狀況多變性三大特征[1]，術中術后并發(fā)癥及死亡率均高，搶救時間緊迫，易使工作出現(xiàn)漏洞。在護理過程中不安全因素多，為此，對急診手術進行安全護理管理，顯得尤為重要。我科于2010起對急診手術進行安全護理管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選擇我院2010年1月至2011年6月我院完成急診手術1438臺，其中前3位為普通外科412臺，骨科325臺，婦產(chǎn)科316臺。從病種分析：全身多處刀刺傷，胃腸穿孔，外傷性骨折，宮外傷、急性闌尾炎，顱腦外傷，高血壓出血等急診手術占總數(shù)的80%。無死亡病例，所有手術均順完成，無一例差錯事故。
2 安全隱患
2.1手術風險大 急診手術中有相關一部分危重病人如車禍作傷和工傷引起的失血性休克，高血壓腦出血中有些患者為飽食、醉灑狀態(tài)下，不同于常規(guī)手術嚴格術前禁食、術前準備不夠周全手術用物準備不完善，增加了手術的風險性。
2.2院內(nèi)感染幾率增加 急診手術是感染發(fā)生的相關危險因素之一。在急診條件下施行手術，可因術前清潔不充分，存在開放性創(chuàng)口，術者為及時搶救傷患而不規(guī)范洗手等多方面原因而削弱滅菌效果；另一方面，創(chuàng)傷病人容易引起炎癥反應異常，出血病人因血容量下降，機體防御力下降等因素，增加了感染的危險；為搶救患者，巡回護士頻繁出入手術間，手術間門開閉次數(shù)增加，手術室空氣凈化效果減弱，影響了空氣潔凈度[2]。急診手術患者未做術前常規(guī)檢查，在術中，醫(yī)護人員接觸到患者的血液，體液等分泌物，在術中也極易被銳器剌傷，也增加了院內(nèi)感染的機會。
2.3護理人員業(yè)務水平與手術發(fā)展之間有一定距離。
2.4查對不全面。
2.5手術護理記錄不完善。
3 管理方法及措施
3.1完善規(guī)章制度及各項操作規(guī)程 此為建立質(zhì)量管理的前提，是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證。要求手術室護理人員嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)，規(guī)范護理操作，始終把安全操作放在首位。要求護士長規(guī)范管理，重視夜班護理工作安全，實施“人性化”管理。根據(jù)急診手術護理的工作特點，合理編班，定期召開護理工作會議，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進；進一步完善科室相關管理規(guī)定，使不安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。
3.2增強防護意識，減少院內(nèi)感染
3.2.1加強手術人員管理 嚴格要求入室的人員數(shù)量及著裝，手術間固定存放常規(guī)一次性物品，充分準備特殊物品，減少巡回護士頻繁出入手術間次數(shù)。
3.2.2加強自我防護 對于每位急診病人都視為高危病人，按標準預防進行每一項操作，嚴格執(zhí)行術后物品處理程序。
3.2.3加強環(huán)境管理 對急診手術患者盡量安排在離手術室入口較近處。
3.2.4加強對患者的管理 將由綠色通道接送到手術室的患者，根據(jù)病情選對在術前接受進行初處理，包括更換病人衣褲等，對術中患者的嘔吐物，腸內(nèi)容物等及時清除，封閉入袋，減少對手術間空氣的污染。
3.3強化專業(yè)知識技能培訓，提高手術配合質(zhì)量 只有具有較好的理論水平及嫻熟的護理操作技能，才能高質(zhì)量地實施護理。為此，我們定期組織業(yè)務學習，掌握各種新設備新儀器的使用的使用，同時針對急診和危重病人手術配合及搶救進行規(guī)范操作。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，充分認識自己的職責，在急救中始終把病人利益在首位。
3.4嚴格執(zhí)行查對制度 認真核對每臺手術，時刻保持高度的責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，始終把安全醫(yī)療放在首位。例如手術患者的十二查對;主刀醫(yī)生、巡回護士、麻醉醫(yī)生三方再次確定手術部位;術中切下的組織標本按規(guī)定程序來執(zhí)行，做到每一項都要有簽名，責任到人。
3.5嚴格規(guī)范手術護理記錄單的書寫 手術護理記錄單是手術室護理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。手術室護士應高度重視手術護理記錄的真實性、完整性、及時性、準確性和科學性。術語要規(guī)范，字跡要清楚，數(shù)據(jù)要統(tǒng)一，術中搶救及更改手術等特殊情況記錄應及時、客觀，巡回和洗手護士核對器械、敷料無誤后簽全名。
4 小結(jié)
急診手術是手術室日常工作的重要部分，對急診手術護理實施安全管理，提高了護理質(zhì)量，保障了患者的安全。在手術急救過程中，完善流物的搶救程序，熟練的操作流程和合理的人員配置，護士高度責任和使命感，是確保手術成功，挽救患者生命安全的重要因素和環(huán)節(jié)。
參 考 文 獻
第9篇：婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文
關鍵詞：手術室貴重儀器設備；種類；功效；安全管理
隨著社會經(jīng)濟和科學技術的發(fā)展，醫(yī)療技術也取得了明顯的進步，越來越多的微創(chuàng)和無創(chuàng)手術取代了傳統(tǒng)的危害較大的有創(chuàng)手術，極大程度上滿足了人們對手術質(zhì)量越來越高的要求。為完成這些高質(zhì)量的手術，就少不了精密儀器的支持。在實際的手術操作中，不但要保證這些貴重儀器設備處于無菌、安全狀態(tài)，而且還需熟練掌握其各項性能及使用管理。手術室貴重儀器設備的使用性能和壽命對手術的質(zhì)量有著極大的影響作用，因此，醫(yī)院需加大力度做好手術室貴重儀器設備的安全管理工作，保障手術高質(zhì)、有效進行。
1 手術室儀器設備的種類及其功效
目前，隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高，越來越多的精細手術和微創(chuàng)手術在各大醫(yī)院得到大力開展，各種貴重的大型儀器設備也被購置和廣泛使用。
1.1胸腔鏡、腹腔鏡、汽化切割鏡、膀胱鏡等設備通常用于微創(chuàng)手術中，其主要功效為減少手術操作中對人體組織的損傷。
1.2高倍顯微鏡用于各種精細化的手術操作，能大大提高手術的準確性。
1.3 C臂X光機的主要功效為檢查患者的切口內(nèi)有無手術器械和紗布遺留，通常用于手術定位、復位和造影等操作。
1.4能量平臺、超聲刀、高頻電刀用于組織切割及血管出血的凝固操作中，對于快速減少患者的出血及縮短手術時間方面有著非常明顯的功效。
1.5快速高壓蒸汽滅菌儀主要用于消毒、滅菌接臺的特殊器械。
1.6低溫消毒儀對一次性物品及不耐熱的器械、儀器起著很好的消毒滅菌作用。
1.7自動器械清洗機清潔及初步消毒經(jīng)過手術污染的器械。
1.8多功能、電鉆、電鋸主要用于腦外、胸外及骨折內(nèi)固定等手術操作中。
1.9手術床、無影燈起著很好的多角度調(diào)節(jié)燈光和攝像的功能，對無影燈各種的安置能有效減輕手術人員的疲勞，促進手術順利的開展[1，2]。
2 手術室貴重儀器設備的安全管理措施
2.1建立合理有效的儀器設備管理制度 合理有效的儀器設備管理制度為手術室的現(xiàn)代化發(fā)展起著舉足輕重的作用。醫(yī)院對于每臺貴重儀器設備都需做好入庫登記工作，并建立完善的設備檔案體制。每臺在使用之前，其名稱、型號、價格、出廠日期、使用日期等內(nèi)容必須明確標注在儀器的使用卡上，并做好登記，作為值班護士的交接內(nèi)容。此外，儀器設備在使用完畢后，必須將其使用時間、手術名稱、工作狀態(tài)及其使用者等多項使用情況記錄在儀器設備的專用登記本中。倘若發(fā)現(xiàn)儀器設備出現(xiàn)任何問題，需及時反映給設備管理人員或護士長進行解決。對于比較棘手的問題，可以與廠家取得聯(lián)系，讓其派專業(yè)的維修人員對儀器設備進行維修，并做好相關的記錄工作。在手術前，需要按照標準的操作程序檢測儀器設備的各項使用性能和狀態(tài)；在手術操作過程中，按照正確規(guī)范的操作流程使用儀器；在手術結(jié)束后，對儀器設備進行及時的清洗消毒和歸位。此外，為保證儀器設備的正常使用，應及時消毒、滅菌手術臺上使用的各配件，防止儀器設備受到污染[3]。
2.2做好儀器設備的定點設置工作 醫(yī)院各科室的手術間必須按照實際的室內(nèi)設施和布局進行固定，各手術儀器設備根據(jù)性能在手術間進行定點設置，并采取三定管理政策。例如胸腔鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等腔鏡儀器分配放置在普外科、泌尿外科、心胸外科、婦產(chǎn)科等手術間內(nèi)；顯微鏡等觀察儀器分配放置在五官科、神經(jīng)外科等手術間。此外，醫(yī)院還應與儀器廠家取得協(xié)議，定期安排技術人員檢測、維修手術室各貴重儀器設備。
2.3提高護士的業(yè)務能力及綜合素質(zhì) 手術室各儀器設備正常、安全工作的前提便是正確的操作步驟。手術醫(yī)生的情緒和操作受到設備優(yōu)良的影響，這也直接關系到手術的質(zhì)量及效果。一些護士由于對儀器設備的操作不熟練，經(jīng)常會因混亂使用而破壞了設備的自動控制程序，再加上不合理的使用和保管，導致了儀器設備的使用性能大大降低，使用壽命也明顯縮短。為了充分保障儀器設備的正常、安全使用，避免上述問題的發(fā)生，醫(yī)院就應加大力度提高護士的業(yè)務能力及綜合素質(zhì)。醫(yī)院在購置新的手術室儀器設置時，需先安排手術室的護理人員進行相應的培訓，再加強對設備的實際操作技能，確保每個人都能熟練掌握設備的操作技巧。為保證手術室的護理人員能熟練、正確操作儀器設備，醫(yī)院管理人員還可以根據(jù)儀器操作手冊及使用說明書制定出相應的使用和維護方法，并制成卡片防止在儀器設備中，這種方法能極大程度上滿足使用者的操作查對需求，促進了手術室護理人員業(yè)務能力及綜合素質(zhì)的提高[4]。
2.4合理統(tǒng)籌儀器設備的使用
2.4.1由于腔鏡儀器、高頻電刀等設備的使用范圍比較廣泛，可以適用于多種手術操作。為避免醫(yī)院因過多購置貴重儀器設備造成的經(jīng)濟負擔，減少不必要的資源浪費，儀器設備管理人員可以增加腔鏡器械、高頻電刀手控線等配件的購置和使用，從而使得一項儀器設備滿足多臺手術的需要。
2.4.2巡回護士需做好手術信息瀏覽工作，并充分了解自己所配合的手術類別及醫(yī)生以及手術所需的特殊器械和儀器。一旦出現(xiàn)儀器設備使用沖突時，護理人員應當根據(jù)手術時間、難度及設備產(chǎn)生的作用，對儀器設備進行科學合理的統(tǒng)籌，實現(xiàn)設備的合理使用，并使其能充分發(fā)揮出使用價值，保障手術正常進行[5]。
3 體會
隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和逐步走向現(xiàn)代化，手術室精密且貴重的儀器設備得到了廣泛的運用。為控制手術質(zhì)量，保障手術安全、有效進行，就要做好儀器設備的安全管理工作。如何管理好貴重的設備儀器，實現(xiàn)資源共享，最大程度發(fā)揮出作用，這給手術室的護理人員提出了更高的要求。醫(yī)院需建立合理有效的儀器設備管理制度，組織護士學習新購進的儀器設備的使用操作和維護管理方法，并科學合理安排數(shù)量較少的儀器設備的使用，提高護士的設備使用能力及綜合素質(zhì)，在縮短手術時間和減少患者痛苦的基礎上，實現(xiàn)手術質(zhì)量的提高。
參考文獻：
[1]王芝芳，安錦慈，周嫣.手術室貴重精密儀器設備系統(tǒng)化管理的實踐[J].現(xiàn)代護理，2012（12）：87-90.
[2]賴英桃.手術室精密貴重儀器的管理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010（24）：104.
[3]許飛玲.手術室精密貴重儀器的管理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2010（Z2）：57-58.
