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[關(guān)鍵詞] 直腸癌;階段性;健康教育
[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2009)05(a)-140-02
直腸癌是臨床上消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌的主要表現(xiàn)為直腸刺激癥狀、黏液血便、腸腔狹窄癥狀、晚期惡病質(zhì)表現(xiàn)[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)治療是該病主要和有效的治療方法。在直腸癌患者的治療過(guò)程中,開展針對(duì)性的健康教育,幫助患者樹立健康觀念,自覺(jué)采納有利于健康的行為和生活方式,患者對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù),對(duì)提高生活質(zhì)量有著重要意義。2008年5~9月,對(duì)42例直腸癌患者實(shí)施手術(shù)治療,采取全程階段性健康教育,提高了患者自我保健能力,取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料
2008年5~9月在我科住院治療直腸癌的患者共42例,其中,男24例,女18例;年齡45~65歲,平均42歲;文化程度:本科以上9例(21.5%),大專20例(47.6%),中專及以下13例(30.9%);職業(yè):干部18例(42.8%),企業(yè)管理者8例(19.0%),其他16例(38.2%)。
1.2 全程階段性健康教育的方法
1.2.1 階段性健康教育的實(shí)施方法①入院階段:由負(fù)責(zé)護(hù)士向患者做入院介紹,同時(shí)解釋階段性健康教育的內(nèi)容。②住院階段:住院次日開始根據(jù)不同階段選擇合適時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、教育,直到患者理解并采取有利于疾病康復(fù)的行為。③出院階段:出院前1 d進(jìn)行飲食、活動(dòng)、休息、生活習(xí)慣的指導(dǎo)。
1.2.2 階段性健康教育的評(píng)價(jià)方法采用問(wèn)卷調(diào)查形式了解患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況,調(diào)查有專人負(fù)責(zé),采取無(wú)記名方式,現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷全部回收。
2 全程階段性健康教育的內(nèi)容
健康教育是指通過(guò)教學(xué)的途徑幫助患者學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識(shí),自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度,形成健康的行為,從而使人們達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[2],階段性健康教育是為了滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面性整體護(hù)理的一種實(shí)踐模式,通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高患者的生活質(zhì)量。階段性健康教育是護(hù)理程序的具體落實(shí)。具體內(nèi)容如下:
2.1 入院時(shí)健康教育
2.1.1 入院介紹患者入院時(shí),護(hù)士根據(jù)不同患者的個(gè)體差異以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士, 病房各項(xiàng)規(guī)章制度、住院須知及患者住院所需攜帶物品等,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)新環(huán)境。
2.1.2 入院宣教入院后向患者講解直腸癌疾病的相關(guān)知識(shí),介紹吸煙與癌癥的關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感,消除患者的恐懼與不安,讓患者更好地了解和熟悉自己的病情。
2.2 術(shù)前健康教育
2.2.1 評(píng)估患者健康狀況直腸癌患者需進(jìn)行多種檢查,檢查前向患者說(shuō)明檢查的目的和意義,檢查中應(yīng)注意的事項(xiàng)和患者須如何配合。
2.2.2 術(shù)前心理指導(dǎo)根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn),向患者講解疾病及手術(shù)治療的必要性和重要性。通知患者手術(shù)時(shí)間,介紹手術(shù)名稱及方式,告知患者直腸癌手術(shù)的治療過(guò)程,對(duì)需做結(jié)腸造口的患者,說(shuō)明結(jié)腸造口雖然會(huì)給患者帶來(lái)生活不便,但處理得當(dāng),仍能正常生活,使患者保持良好的情緒,接受手術(shù)。
2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備的教育指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、咯痰等,針對(duì)吸煙、酗酒的患者告知其危害性,使其自覺(jué)戒煙戒酒。術(shù)前2 d進(jìn)流食,術(shù)前12 h禁食,術(shù)前4 h禁水,術(shù)前晚及術(shù)日晨給予清潔灌腸,術(shù)日晨口服瀉劑,術(shù)前1 d做好術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的方法、目的和意義,使患者以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
2.3 術(shù)后健康教育
2.3.1 心理指導(dǎo)以親切和藹、暖人肺腑的語(yǔ)言告知患者手術(shù)效果和局部切口生長(zhǎng)情況,減輕患者的思想負(fù)擔(dān),向患者介紹治療須經(jīng)歷的過(guò)程,使患者了解治療及康復(fù)的基本過(guò)程,改善患者對(duì)直腸癌疾病知識(shí)缺乏的程度,緩解患者的恐懼心理。同時(shí)對(duì)家屬也要做好健康宣教,形成積極配合治療的氛圍。
2.3.2 飲食指導(dǎo)術(shù)后禁食、胃腸減壓期間由靜脈補(bǔ)充水和電解質(zhì),讓患者掌握禁食及胃腸減壓的意義是防止腹脹,避免吻合口瘺。2~3 d后排氣或結(jié)腸造口開放后指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)飲食,如無(wú)不良反應(yīng),改為半流食,注意少食多餐;術(shù)后1周以后,指導(dǎo)患者飲食宜進(jìn)清淡、少渣飲食,注意不宜吃辛辣食物;術(shù)后2周指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素、低渣飲食,避免太稀或粗纖維太多的食物。食品種類宜多樣化,突出食物的色、香、味、形,以促進(jìn)食欲,使攝入的營(yíng)養(yǎng)更全面、合理。
2.3.3 活動(dòng)指導(dǎo)患者術(shù)日平臥位,全麻清醒血壓平穩(wěn)后取半臥位,在病情允許下,協(xié)助患者翻身、叩背,指導(dǎo)患者正確地咳嗽、咳痰,結(jié)腸造口患者應(yīng)向患側(cè)臥位,防止感染。術(shù)后1~2 d協(xié)助患者床上活動(dòng),術(shù)后3~7 d適當(dāng)下床活動(dòng),介紹早期離床活動(dòng)的意義,妥善固定各引流管,在護(hù)士及家屬攙扶下離床活動(dòng)[3],術(shù)后1周,根據(jù)病情合理安排休息和活動(dòng)量,逐漸增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)范圍,循序漸進(jìn)。
2.3.4 用藥指導(dǎo)按醫(yī)囑合理用藥,講解藥物的服用劑量、方法、作用、副作用及用藥后注意事項(xiàng)。
2.3.5 結(jié)腸造口自我護(hù)理指導(dǎo)
2.3.5.1 教會(huì)患者正確使用造口袋,掌握造口袋裁剪與粘貼技巧。使用弱酸性溶液清潔造口周圍皮膚,局部涂氧化鋅軟膏,有皮炎時(shí)暫停使用造口袋。
2.3.5.2 預(yù)防并發(fā)癥。造口處拆線愈合后,指導(dǎo)患者每日擴(kuò)肛一次,防止造口狹窄。
2.3.5.3 幫助患者正視并參與造口護(hù)理,護(hù)士在操作時(shí)要注意保護(hù)患者的隱私和自尊,鼓勵(lì)家屬參與造口的護(hù)理,同時(shí)幫助患者逐步獲得獨(dú)立護(hù)理造口的能力。
2.4 出院健康教育
根據(jù)不同的個(gè)體差異,結(jié)合直腸癌患者的康復(fù)狀況做好患者思想工作,指導(dǎo)患者出院后保持心情舒暢,生活規(guī)律,適當(dāng)參加體力勞動(dòng),避免勞累;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保持排便通暢,保持局部或結(jié)腸造口部位清潔;指導(dǎo)患者以高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化飲食為原則,少食刺激性食物,如白酒、辣椒等,告知患者定期復(fù)查,遇有特殊情況時(shí),及時(shí)來(lái)院就診。
3 結(jié)果
42例住院患者進(jìn)行全程階段性健康教育后,不同文化層次的患者都能切實(shí)掌握和獨(dú)立運(yùn)用直腸癌疾病的自我護(hù)理技巧,提高了患者及家屬對(duì)直腸癌疾病的認(rèn)識(shí),改變了患者的健康行為及生活方式,真正滿足了患者的身心需要。本科護(hù)士也通過(guò)開展全程階段性健康教育拓寬了醫(yī)學(xué)理論知識(shí)面。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式,了解患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況,見表1。
表1 直腸癌患者對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況調(diào)查表[n(%)]
4 討論
護(hù)理健康教育的根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量[4]。階段性健康教育是根據(jù)直腸癌疾病手術(shù)治療分階段制定教育內(nèi)容,按每個(gè)階段教育內(nèi)容向患者進(jìn)行健康教育,并反復(fù)評(píng)估,使健康教育多次、少量進(jìn)行。在教育過(guò)程中要求護(hù)士必須主動(dòng)與患者溝通,按病情發(fā)展階段的內(nèi)容進(jìn)行階段性健康教育,減少了中斷環(huán)節(jié)或遺漏現(xiàn)象,增進(jìn)護(hù)患交流機(jī)會(huì),保證了直腸癌患者健康教育的延續(xù)性和完整性。通過(guò)全程階段性健康教育,提示我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦?,?yīng)進(jìn)一步開拓知識(shí)面,加深知識(shí)點(diǎn),不斷將理論應(yīng)用于實(shí)踐,提高自身素質(zhì),使患者獲得更多的健康知識(shí),提高患者的生活質(zhì)量和健康意識(shí)。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:積極心理學(xué);心理健康教育;中小學(xué)
當(dāng)前我們中小學(xué)在學(xué)生心理健康教育方面,仍然是以心理問(wèn)題為中心的消極教育模式。而積極心理學(xué)是20世紀(jì)末由美國(guó)興起的一個(gè)心理學(xué)研究的新領(lǐng)域,積極心理學(xué)拓展了心理健康教育的目標(biāo),從積極的視野,以積極的心態(tài)去促進(jìn)人的健康和發(fā)展。那么,在中小學(xué)心理健康教育中,我們?nèi)绾蝸?lái)正確認(rèn)識(shí)和加以應(yīng)用呢?
一、積極心理學(xué)在心理健康教育中的作用
積極心理學(xué)在一定程度上豐富了心理健康教育的內(nèi)容,在我們當(dāng)前的心理健康教育中起到了很重要的作用。
1.進(jìn)一步豐富了心理健康教育的目標(biāo)
傳統(tǒng)的心理健康教育一般都是針對(duì)心理健康問(wèn)題展開的,也可以說(shuō)是單純治療性質(zhì)的健康教育。而積極心理學(xué)則實(shí)現(xiàn)了真正的心理健康教育目標(biāo),積極心理學(xué)主要探討人類的幸福感、滿意感、快樂(lè)感,建構(gòu)未來(lái)的樂(lè)觀主義態(tài)度和對(duì)生活的忠誠(chéng),倡導(dǎo)積極地去對(duì)人生價(jià)值的自我直接肯定。因此說(shuō)積極心理學(xué)進(jìn)一步豐富了心理健康教育的目標(biāo)。
2.完善了心理健康教育手段
當(dāng)前我們中小學(xué)使用的心理健康教育測(cè)量評(píng)估手段雖然很多,但這些手段在某種意義上只是對(duì)心理負(fù)面、病態(tài)的測(cè)量和反應(yīng),而不是真正意義上的健康測(cè)量評(píng)估。而積極心理學(xué)則是用正面指標(biāo),從積極的心理狀態(tài)方面來(lái)衡量評(píng)價(jià)學(xué)生的心理健康狀態(tài)。例如,有關(guān)情緒的問(wèn)卷、福代斯情緒問(wèn)卷、正面情感和負(fù)面情感指數(shù)問(wèn)卷等,這些不僅能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的一些心理問(wèn)題進(jìn)行“診療”,而且能夠起到很好的預(yù)防效果。
3.有效地促進(jìn)了學(xué)生的心理健康發(fā)展
積極心理學(xué)在中小學(xué)心理健康教育中的應(yīng)用,通過(guò)其正面的心理健康教育影響以及豐富的心理健康教育手段,不僅使深受師生們的喜愛,更重要的是它以一種積極的思想和手段,潛移默化地對(duì)學(xué)生們進(jìn)行了積極的心理影響,使學(xué)生們以一種積極的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)生活當(dāng)中去。
二、積極心理學(xué)視野下中小學(xué)心理健康教育策略
從上面的分析中可以看出,積極心理學(xué)對(duì)于促進(jìn)中小學(xué)生的心理健康具有十分重要的作用和意義。因此,在中小學(xué)心理健康教育中我們應(yīng)開拓思路,大膽嘗試積極心理學(xué)教育。以下是本人的幾點(diǎn)思考和建議,供大家參考。
1.轉(zhuǎn)變心理健康教育理念
為了更好地促進(jìn)中小學(xué)生的心理健康教育,中小學(xué)在心理健康教育方面必須要轉(zhuǎn)變教育理念,從過(guò)去的那種消極的心理健康教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極心理健康教育理念。只有這樣先從理念上轉(zhuǎn)變了,才能在學(xué)校的心理健康教育中做到更加完善的心理健康教育。為此,中小學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和從事心理健康教育的老師要認(rèn)真學(xué)習(xí)積極心理學(xué)的相關(guān)理論和知識(shí),以積極心理學(xué)的先進(jìn)理念來(lái)武裝自己的頭腦。只有這樣才能更好地做到預(yù)防與診療的有效結(jié)合,提高心理健康教育的效果。
2.完善心理健康教育目標(biāo)
積極心理學(xué)要求學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)是激發(fā)學(xué)生們的內(nèi)在激情,發(fā)揮出學(xué)生的潛力,幫助他們更健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。首先,我們應(yīng)當(dāng)把中小學(xué)心理健康教育的目標(biāo)定格為促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展和診療心理疾病兩大方面。在做好學(xué)生出現(xiàn)的心理問(wèn)題目標(biāo)同時(shí),利用積極心理學(xué)的方法和手段,面向全體學(xué)生,側(cè)重于心理品質(zhì)的優(yōu)化和心理潛能的開發(fā),使中小學(xué)生們建立積極的人生觀和價(jià)值觀,使他們?cè)诿鎸?duì)問(wèn)題時(shí)有更成熟的防御機(jī)制和積極的思維方式,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.通過(guò)積極心理學(xué)優(yōu)化中小學(xué)心理健康教育的內(nèi)容
積極心理學(xué)關(guān)注如何使學(xué)生在積極的心理狀態(tài)下學(xué)習(xí)和生活,以達(dá)到學(xué)習(xí)最佳的狀態(tài),取得最好的績(jī)效。積極心理學(xué)更多的是關(guān)于對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育、人際交往心理教育、幸福教育等方面的教育,其內(nèi)容更多地注重快樂(lè)、尊重、寬容等情感方面的培養(yǎng),是一些積極地實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值觀、追求更高人生目標(biāo)的內(nèi)容。因此,在中小學(xué)心理健康教育中,老師們?cè)诮逃齼?nèi)容上必須要向積極心理學(xué)靠攏,通過(guò)積極心理學(xué)的內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生們現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)、生活中的一些事例,對(duì)學(xué)生們施以積極的心理影響,培養(yǎng)他們積極的人格,促使學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)所帶來(lái)的快樂(lè)和幸福,體驗(yàn)到主觀幸福感。此外,也應(yīng)注重將積極心理學(xué)的內(nèi)容納入中小學(xué)心理健康教育中去,通過(guò)積極心理學(xué)來(lái)優(yōu)化中小學(xué)心理健康教育的內(nèi)容。
4.改進(jìn)我們的心理健康教育方法
盡管很多中小學(xué)開展了心理健康教育,有的學(xué)校還開設(shè)了心理健康教育課,但在這些教育中,心理教育老師大多注重的是對(duì)心理健康知識(shí)的傳授,而并沒(méi)有針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的教育。因此,學(xué)生們即使學(xué)了心理健康知識(shí),但當(dāng)自己面對(duì)心理健康問(wèn)題時(shí),也不能進(jìn)行自我剖析和解決。而積極心理學(xué)將積極人格的形成作為基本的追求,而積極體驗(yàn)則是形成積極人格的基本途徑。在心理健康教育中,通過(guò)學(xué)生們自身的積極體驗(yàn),學(xué)生們就會(huì)從自身內(nèi)部起作用,以情緒體驗(yàn)為例,消極情緒和積極情緒可以導(dǎo)致不同的行為傾向,其中積極情緒則能通過(guò)內(nèi)化積極的因素,從而使個(gè)體建立持久的個(gè)人發(fā)展資源,能使個(gè)體充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性,產(chǎn)生一些創(chuàng)新性的思想和行為,并把這些思想和行為遷移到其他方面。在有關(guān)的研究中顯示,積極情緒可以通過(guò)健康的歸因方式、良性的人際關(guān)系、正確的應(yīng)激和心理防御系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的結(jié)構(gòu)和功能改變影響人格,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人類健康的呵護(hù)。積極的環(huán)境營(yíng)造積極的體驗(yàn),積極的體驗(yàn)形成積極的人格。以體驗(yàn)、參與、合作、活動(dòng)、內(nèi)省為主要手段,以咨詢、干預(yù)為輔助手段,以心理健康教育活動(dòng)課為主渠道,構(gòu)成了積極型心理健康教育的方法論基礎(chǔ)。
5.通過(guò)家、校、社會(huì)合作,共同進(jìn)行積極心理健康教育
積極心理學(xué)的應(yīng)用也是有環(huán)境要求的,而中小學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題除了受學(xué)校環(huán)境影響外,還直接與社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境有密切的關(guān)系。特別是中小學(xué)生,無(wú)論是生理年齡還是心理年齡都是處在可塑性最強(qiáng)的時(shí)期,社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境在很大程度上對(duì)學(xué)生們的心理成長(zhǎng)起著關(guān)鍵的影響。為了更好地對(duì)學(xué)生們進(jìn)行積極的心理教育,這就需要學(xué)校與家庭和社會(huì)密切合作,共同學(xué)習(xí)探討對(duì)學(xué)生們進(jìn)行積極心理健康教育,也只有在這樣的合作環(huán)境中,才能保障學(xué)生們積極心理的成長(zhǎng)和成熟。三者要發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢(shì)為學(xué)生心理健康發(fā)展創(chuàng)建和諧的心理環(huán)境。
總之,積極心理學(xué)在中小學(xué)心理健康教育中發(fā)揮著重要的作用。只要我們廣大心理教育工作者在今后的工作中能夠不斷深入學(xué)習(xí)積極心理學(xué),不斷改進(jìn)和完善我們的心理健康教育策略,就一定能夠?qū)⒅行W(xué)心理健康教育提高到一個(gè)新的水平和高度,進(jìn)一步為中小學(xué)生們的健康發(fā)展保駕護(hù)航。
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目前的體育教學(xué)仍然不受重視,好多地區(qū)學(xué)校教育口號(hào)是素質(zhì)教育,實(shí)際是應(yīng)試教育,對(duì)體育與健康教學(xué)的負(fù)面影響比較大,學(xué)生被束縛在應(yīng)試教育的前提下,甚至以犧牲健康為代價(jià)換取學(xué)習(xí)成績(jī)。體育與健康教學(xué)開展難度大。體育比賽是促進(jìn)體育與健康發(fā)展的手段之一,但同時(shí)也導(dǎo)致學(xué)校重視競(jìng)技成績(jī),輕視學(xué)生體質(zhì)的現(xiàn)象。重視個(gè)別體育成績(jī)好的學(xué)生,忽略全體學(xué)生,這樣不利于培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣。全體學(xué)生體質(zhì)的增強(qiáng)、健身意識(shí)的形成、健身能力的培養(yǎng)、健身文化的陶冶、健身習(xí)慣的養(yǎng)成往往被忽略,更影響了學(xué)生個(gè)性、人格、尊嚴(yán)、價(jià)值及社會(huì)生存和適應(yīng)能力。
現(xiàn)在社會(huì),學(xué)生的生活條件日漸優(yōu)越,家長(zhǎng)對(duì)孩子百依百順,放任自流,過(guò)分呵護(hù),不讓孩子受一點(diǎn)委屈,還有獨(dú)生子女家庭的增多,對(duì)孩子的溺愛程度越來(lái)越重,不讓孩子參加任何勞動(dòng)鍛煉,不讓孩子吃一點(diǎn)苦,受一點(diǎn)累。這樣的社會(huì)風(fēng)氣必然對(duì)健康教育有一定的影響和沖擊。我認(rèn)為孩子應(yīng)該承擔(dān)一些家務(wù),孩子可以在業(yè)余打工賺錢,這些吃苦教育,能夠磨煉孩子的性格,鍛煉孩子的能力,增強(qiáng)孩子的意志。
健全科學(xué)規(guī)范的體育健康教學(xué)組織機(jī)構(gòu),將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,通過(guò)實(shí)踐建立優(yōu)化的教學(xué)方法體系,優(yōu)化的教學(xué)課程體系。優(yōu)化的教學(xué)內(nèi)容體系需要高素質(zhì)的、穩(wěn)定的教師隊(duì)伍來(lái)實(shí)現(xiàn),因此,要不斷提高健康教育教師自身健康教育能力和理論水平,教師綜合素質(zhì),充實(shí)健康教育人員,不斷提高體育教師的待遇也是一個(gè)必要的措施。
【關(guān)鍵詞】高職院校;心理健康教育;思想政治教育;途徑
【中圖分類號(hào)】G710
隨著高職教育的迅速發(fā)展以及我國(guó)社會(huì)的劇烈轉(zhuǎn)型,人們的利益需求趨于多元化,思想價(jià)值觀念出現(xiàn)碰撞與交融,高職院校學(xué)生心理遇到困擾和沖突更加突出和尖銳。近年來(lái),許多學(xué)者試圖通過(guò)心理健康教育與思想政治教育的融合來(lái)解決學(xué)生的問(wèn)題,也取得了一定的效果。但心理健康教育有著極強(qiáng)的專業(yè)性、針對(duì)性、時(shí)效性,倘若教師缺乏心理健康教育專業(yè)知識(shí)和技能且又粗預(yù)學(xué)生的心理和品行問(wèn)題,這就如同蘇霍姆斯基所說(shuō)的“戴著鐵手套在觸摸人心”而適得其反。因此,怎樣正確認(rèn)識(shí)心理健康教育意義及其影響因素,以及以何種策略來(lái)促進(jìn)其與德育的融合,已成為高職院校急需解決的首要問(wèn)題。
1高職院校心理健康教育及其意義
高職院校心理健康教育是指在高職院校中,根據(jù)高職大學(xué)生的心理特點(diǎn),通過(guò)各種途徑,對(duì)高職大學(xué)生進(jìn)行心理知識(shí)傳授、心理技能訓(xùn)練、心理問(wèn)題疏導(dǎo),以提高高職大學(xué)生心理素質(zhì),促進(jìn)高職大學(xué)生心理健康發(fā)展的各種心理教育活動(dòng)。[1]
1.1心理健康教育與思想政治教育的整合,有利于拓寬思想政治教育內(nèi)容的廣度和深度
思想政治教育主要偏重于思想政治觀點(diǎn)灌輸、社會(huì)行為規(guī)范的學(xué)習(xí)、是非、善惡,美丑判斷、高尚的情操與品行的培養(yǎng)等。而心理健康教育主要偏重于認(rèn)識(shí)自我,改造自我,注重培養(yǎng)學(xué)生的自知、自尊、自信、自立、自強(qiáng)、自律、自控能力。心理健康教育與思想政治教育都是指導(dǎo)發(fā)展、培育人格、完美個(gè)性的教育,兩者交叉重疊的內(nèi)容較多,既互相配合,又相互補(bǔ)充和完善。很難想象一個(gè)心理不健康主體,人格不健全的個(gè)體能夠擁有良好的道德修養(yǎng)。[2]
1.2心理健康教育與思想政治教育整合,更新了思想政治教育的方法和手段,提高了思想政治教育的針對(duì)性和實(shí)效性。
若從教育的視角來(lái)看,心理健康教育主要是偏重個(gè)體的身心發(fā)展和年齡特點(diǎn)取向,注重測(cè)量、診斷、疏導(dǎo)、訓(xùn)練和矯正等,較為倚重現(xiàn)代化的技術(shù)與手段。而思想政治教育主要是偏重社會(huì)對(duì)個(gè)體的道德需要和學(xué)生共同思想及行為問(wèn)題取向,注重說(shuō)服教育、思想培養(yǎng)、紀(jì)律約束、文化熏陶、榜樣引導(dǎo)等,對(duì)社會(huì)環(huán)境和社會(huì)風(fēng)氣倚重較大。但隨著社會(huì)發(fā)展、思想觀念嬗變以及各種各樣的大眾傳媒、精神文化、娛樂(lè)方式的影響不斷增強(qiáng),大學(xué)生的心理問(wèn)題越來(lái)越突出。
1.3心理健康教育與思想政治教育的整合,有利于形成大學(xué)生思想政治教育的科學(xué)體系和協(xié)同機(jī)制。
心理健康教育與思想政治教育是一個(gè)相互補(bǔ)充的育人機(jī)制統(tǒng)一體的不同側(cè)面,既可以相互補(bǔ)充也可以相互支持,心理健康要思想政治,思想政治也需要心理健康。心理輔導(dǎo)與咨詢的實(shí)踐也已經(jīng)證明,價(jià)值觀問(wèn)題是許多心理問(wèn)題的誘因,缺乏道德觀念與堅(jiān)持“超道德”觀念是人格異常者與神經(jīng)癥患者的常見的特征。[3]心理健康教育與思想政治教育的整合,顛覆了以往心理健康教育和思想政治教育畫地為牢、互不干涉的境地,從而理順了思想政治教育和心理健康教育相互關(guān)系,使之在教育過(guò)程中取長(zhǎng)補(bǔ)短、融合貫通,形成思想政治教育的協(xié)同機(jī)制。
1.4心理健康教育與思想政治教育的整合,有利于高職院校充分發(fā)揮教育教學(xué)的德育功能。
思想政治教育工作主要是運(yùn)用說(shuō)服教育、紀(jì)律約束、文化熏陶、榜樣等方法來(lái)完成學(xué)生的思想教育,雖然這些基本的教育方法也能取得一定的成效,但它太過(guò)于強(qiáng)調(diào)外部力量的作用。特別是以往傳統(tǒng)的大學(xué)生思想思想政治教育工作主要是為了解決學(xué)生的政治立場(chǎng)、道德規(guī)范和思想觀念意識(shí)問(wèn)題,卻往往忽視學(xué)生個(gè)性人格方面的特點(diǎn)。
2高校心理健康教育與思想政治教育整合的途徑方式
2.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想,樹立職業(yè)教育的大德育觀念。
高職院校培養(yǎng)的是面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高素質(zhì)技能型人才,必須堅(jiān)持育人為本、德育為首的理念,這就要求高職院校必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想,樹立職業(yè)教育的大德育觀。不僅要把心理健康教育與思想政治道德教育整合,還必須整合其他學(xué)科以及一切教育教學(xué)力量,充分發(fā)揮教育教學(xué)的德育功能,形成高職教育的大德育體系。
2.2科學(xué)整合心理健康教育和思想政治教育方法和手段。
高職院校心理健康教育和思想政治教育的方法和手段都經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史實(shí)踐和探索,各自都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)和優(yōu)劣勢(shì),必須科學(xué)整合心理健康教育和思想政治教育方法和手段,使兩者相互吸收、相互融合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,充分發(fā)揮各種教育方法的綜合優(yōu)勢(shì)。一方面,心理健康教育要借鑒思想政治教育開放、綜合和整合社會(huì)力量的大教育理念,變被動(dòng)應(yīng)對(duì)矯治型教育為主動(dòng)引導(dǎo)發(fā)展型教育。積極采取學(xué)科教學(xué)、學(xué)術(shù)講座、專題討論、案例分析、自學(xué)輔導(dǎo)等多種形式,努力提高學(xué)生的心理健康的理論知識(shí)和技能,以預(yù)防、普及和提高為主,以矯治、疏導(dǎo)、訓(xùn)練為輔,以促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的健康和諧發(fā)展。另一方面,在思想政治教育中積極運(yùn)用心理健康教育的方法和手段,把心理咨詢、心理輔導(dǎo)和行為治療等方法引入思想政治教育之中,以及把心理學(xué)中一系列測(cè)量原則和診斷方法引入到思想政治教育中,從而使思想政治教育在方法論上得到升華和發(fā)展,為提高思想政治教育的針對(duì)性和實(shí)效性奠定基礎(chǔ)。
2.3注重心理健康教育教師與思想政治教育教師之間的角色轉(zhuǎn)換和專業(yè)學(xué)科知識(shí)的拓展。
心理健康教育和思想政治教育在內(nèi)容以及方法手段上的整合必然要求作為教育主體的教師改變以適應(yīng)現(xiàn)代教育的改革,這種改變主要體現(xiàn)在教師的角色轉(zhuǎn)換以及其在專業(yè)學(xué)科知識(shí)之間的拓展。高職院校心理健康教師和思想政治教育教師之間的角色轉(zhuǎn)換,就是要從根本打破心理健康教師和思想政治教育教師之間的角色界限,在教育教學(xué)過(guò)程中不管遇到的是學(xué)生心理問(wèn)題還是思想政治問(wèn)題,也不管你是作為心理健康教育老師還是思想政治教育老師,都要引起高度重視,深入調(diào)查,積極探索,努力解決學(xué)生在學(xué)習(xí)、工作和生活中遇到的各種問(wèn)題,因此,高職院校心理健康教師和思想政治教育教師應(yīng)該既是心理健康教育老師也是思想政治教育老師,肩負(fù)心理健康教育教師和思想政治教育教師“雙重角色”。
參考文獻(xiàn)
[1]過(guò)慧敏.大學(xué)生心理健康教育與實(shí)踐[M] .南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2008.6.
關(guān)鍵詞:冠心?。唤】到逃?;問(wèn)題
冠心病(CHD)是最常見的一種慢性心血管疾病,隨著我國(guó)人民飲食習(xí)慣及生活方式改變,該病也成為目前中國(guó)成人心臟病住院和死亡的第一原因[1] ,其發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢(shì)。2007年中國(guó)衛(wèi)生部最新流行病學(xué)調(diào)查顯示心血管疾病僅次于惡性腫瘤,高居疾病死亡率第二位,從而被稱作是"人類的第一殺手" [2]。大多數(shù)冠心病的死亡是死于自身的不良生活方式[3]。1992年WHO就提出:沒(méi)有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是最好的預(yù)防[4]。因此在冠心病二級(jí)預(yù)防中健康教育作為一種有效的干預(yù)手段應(yīng)用非常廣泛,但是 CHD的健康教育中也存在著一些問(wèn)題,影響到冠心病健康教育效果及患者的生命質(zhì)量?,F(xiàn)就冠心病二級(jí)預(yù)防中健康教育存在的問(wèn)題綜述如下。
1 醫(yī)務(wù)人員重視不夠
目前,我國(guó)冠心病健康教育沒(méi)有得到醫(yī)務(wù)人員的高度重視,患者較少能從醫(yī)務(wù)人員中得到全面系統(tǒng)健康促進(jìn)的知識(shí)。我國(guó)針對(duì)住院冠心病患者的健康教育沒(méi)納入到醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)療活動(dòng)中。住院患者健康教育由于時(shí)間所限,多為填鴨式灌輸教育,而門診患者又很多,醫(yī)生只顧看病,護(hù)士又嚴(yán)重缺編,沒(méi)有足夠人力和時(shí)間對(duì)冠心病患者進(jìn)行系統(tǒng)全面健康教育。健康教育應(yīng)成為日常護(hù)理工作的一部分,要規(guī)范健康教育的行為,我國(guó)護(hù)理健康教育課程開展比較晚,臨床上許多護(hù)士認(rèn)為缺乏健康教育的時(shí)間和相關(guān)知識(shí)技能。只有醫(yī)務(wù)人員重視起來(lái)并且提高自身健康教育能力,才能達(dá)到對(duì)冠心病患者進(jìn)行有效的教育。
2 健康教育時(shí)間局限患者住院期間
目前,我國(guó)對(duì)冠心病患者健康教育時(shí)間比較局限,一般以醫(yī)院的健康教育為主,只在患者住院期間進(jìn)行教育,并且沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的效果。健康教育僅僅局限在入院、出院時(shí)的疾病知識(shí)宣教及出院指導(dǎo),而冠心病是一種不能治愈的疾病,門診及出院后患者健康行為、生活方式干預(yù),延續(xù)的健康教育較少見。冠心病住院患者不僅要在住院期間得到恰當(dāng)?shù)闹委熂叭娴慕】到逃匾氖且够颊咧阑疾〉奈kU(xiǎn)因素及控制危險(xiǎn)因素的方法,在出院后能夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,掌握疾病急性發(fā)作時(shí)的急救措施,從而有利于患者養(yǎng)成有利于健康的生活習(xí)慣和行為,促進(jìn)健康。因此健康教育不僅要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,而且要延伸到社區(qū)和家庭,并貫穿疾病治療的全過(guò)程。
3 不注重健康教育效果評(píng)價(jià)
大部分健康教育不注重效果評(píng)價(jià),以至于健康教育流于形式。應(yīng)加強(qiáng)健康教育效果評(píng)價(jià),使患者遵醫(yī)行為得到真正的改善,尤其是遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。
4 護(hù)士自身健康教育能力問(wèn)題
國(guó)內(nèi)大量文獻(xiàn)報(bào)道[5]:目前有相當(dāng)多的護(hù)士并沒(méi)有重視健康教育,缺乏實(shí)施健康教育的基本知識(shí)和技能,護(hù)理人員編制不足,缺乏教育時(shí)間等。王玉琴[6]等也認(rèn)為護(hù)士缺乏健康教育的方法和技巧。應(yīng)制定有效的健康教育模式,培訓(xùn)專業(yè)的健康教育隊(duì)伍,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)以提高健康教育能力,達(dá)到健康教育效果。
隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活水平的提高、生活方式的改變,防治冠心病將是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),健康教育貫穿于冠心病康復(fù)的全過(guò),加強(qiáng)健康教育實(shí)踐,是二級(jí)預(yù)防工作的基礎(chǔ)。重視健康教育內(nèi)容和教育模式的研究,對(duì)了解患者的健康需求,提高冠心病患者知識(shí)水平,減少冠心病危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病率,提高冠心病患者生活質(zhì)量具有重要意義。
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關(guān)鍵詞:乳腺癌;健康教育;家屬
乳腺癌已成為全球女性中最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年上升[1,2]。健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、消除危險(xiǎn)因素、影響個(gè)體和群體行為、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué),是各種疾病的常規(guī)護(hù)理手段[3]。健康教育可以改變患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),提高其照料水平和配合程度等,端正其態(tài)度和建立合理的期望值,從而提高患者的生活質(zhì)量[4]?,F(xiàn)將乳腺癌患者家屬健康教育的研究進(jìn)展綜述如下。
乳腺癌患者家屬健康教育的實(shí)施
對(duì)家屬的健康教育多由健康教育時(shí)間、健康教育內(nèi)容、健康教育方式、效果評(píng)價(jià)等方面組成。對(duì)家屬實(shí)施健康教育的時(shí)間選擇:對(duì)患者和家屬實(shí)施健康教育的時(shí)間多選擇在入院、手術(shù)、出院時(shí)及出院后。劉菁等研究探討乳腺癌患者與配偶分別于手術(shù)前、手術(shù)后、出院前1d、出院后1個(gè)月、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月使用多種教育方式同步實(shí)施住院期間的健康教育[5]。黃曉麗等采用姜乾金等編制的應(yīng)對(duì)問(wèn)卷和生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定量表在患者入組時(shí)、術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月分別對(duì)患者及家屬進(jìn)行評(píng)分,得分越高生活質(zhì)量越好。由此可見,臨床上對(duì)患者家屬實(shí)施健康教育的時(shí)間差異較大,存在教育內(nèi)容的寬度和深度的差別。乳腺癌患者家屬健康教育內(nèi)容和方式:乳腺癌患者家屬健康教育的內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、術(shù)前宣教、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后管道維護(hù)、日常生活知識(shí)、術(shù)后功能鍛煉、出院指導(dǎo)等方面,具體內(nèi)容如下。①初步評(píng)估與溝通:評(píng)估患者的一般情況,了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度,了解患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度。為取得家屬的理解與配合,與家屬進(jìn)行有效溝通與交流指導(dǎo),讓家屬參與整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程。②乳腺癌疾病知識(shí)介紹:向患者及家屬介紹患者情況、治療方案、治療效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。③日常生活指導(dǎo):指導(dǎo)患者家屬給術(shù)后患者提供合理飲食,保證患者睡眠充足、適量鍛煉,在患者情緒低落時(shí)多關(guān)心、開導(dǎo)患者,使期保持愉快心情。④消除疑慮:告知家屬患者具體病情,向患者家屬介紹主管醫(yī)生治療乳腺癌的成就,消除家屬的疑慮。⑤指導(dǎo)家屬參與患者的康復(fù)訓(xùn)練:告知家屬詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)訓(xùn)練,保證患者順利完成康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)家屬的應(yīng)對(duì)能力[6,7]。效果評(píng)價(jià)方法:馬婷婷等研究使用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS),包括20個(gè)項(xiàng)目,4級(jí)評(píng)分,比較患者住院當(dāng)天、術(shù)前1d、化療前1d、出院前1d的評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明患者焦慮程度越重,以評(píng)價(jià)家屬同步健康教育對(duì)乳腺癌患者焦慮的影響[8]。韋田福等指導(dǎo)家屬及患者于手術(shù)前1d及手術(shù)后10d分別獨(dú)立填寫Zung自評(píng)焦慮量表(SAS)和社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS),比較兩組患者家屬的焦慮程度,結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者術(shù)后10d家屬焦慮程度明顯低于對(duì)照組,表明健康教育能減輕家屬的焦慮,提高患者的社會(huì)支持度[9]。
乳腺癌患者家屬健康教育研究中存在的問(wèn)題及展望
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對(duì)象對(duì)健康教育需求的變化,健康教育已成為整體護(hù)理的重要組成部分,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé),在教學(xué)的互動(dòng)過(guò)程中許多因素影響病人的教育效果,我們采取必要的應(yīng)對(duì)措施可提高廣大護(hù)理人員健康教育的能力及健康教育效果,使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁,達(dá)到健康教育的目的。
1 影響健康教育的因素
1.1 缺乏教育意識(shí) 國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明,由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)不夠明確,沒(méi)有把健康教育看做是自己的義務(wù),這無(wú)疑會(huì)對(duì)病人的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。
1.2 缺乏教育知識(shí)和技能 健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段,要獲得良好的教育效果,護(hù)士必須掌握基本的教育知識(shí)和技能,否則無(wú)法勝任教育工作。
1.3 缺乏溝通技巧 病人教育主要靠語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式來(lái)進(jìn)行的,護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會(huì)對(duì)教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒,直接影響病人的教育效果。
1.4 人際關(guān)系緊張 良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ),如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥,護(hù)士就得不到病人的信任,病人對(duì)護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣,因此產(chǎn)生不良的教育效果。
1.5 教育時(shí)機(jī)不當(dāng) 當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時(shí),對(duì)其進(jìn)行健康教育將會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)其反感、排斥,達(dá)不到教育的目的。
1.6 未明確職能和法律職責(zé) 在健康教育過(guò)程中,護(hù)士如果未明確自己的職能范圍,與醫(yī)生之間溝通交流不夠,將會(huì)出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致,這樣不僅病人對(duì)護(hù)士的信任度降低,而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛[1]。
2 應(yīng)對(duì)措施
2.1 樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高,病人健康觀念明顯更新,對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求,護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識(shí)需求的有效途徑,是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的病人,不同的疾病及疾病的不同時(shí)期扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
2.2 補(bǔ)充健康教育知識(shí) 護(hù)士只由掌握精深的專業(yè)知識(shí),才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化,根據(jù)疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展、病人存在的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí),使健康教育行之有效,病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。
2.3 強(qiáng)化溝通技巧 護(hù)士在與病人溝通時(shí),應(yīng)先注意積極傾聽,語(yǔ)言有針對(duì)性,使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),力求適時(shí)、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離,在護(hù)理過(guò)程中,要熱情,面帶微笑,儀表端莊,善于觀察病人非語(yǔ)言信息,因勢(shì)利導(dǎo),使溝通順暢??刹捎弥v座,高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對(duì)子、傳、幫、帶等方法,掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧,提高溝通的有效性。
2.4 建立良好的護(hù)患關(guān)系 病人入院后主動(dòng)向病人做自我介紹,介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定,說(shuō)明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容,并遵守承諾,取得病人信任,消除其緊張心理。住院期間鼓勵(lì)病人積極參與教學(xué),激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣,接納并尊重病人,保護(hù)病人隱私,幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時(shí)評(píng)價(jià)教育結(jié)果,征求病人對(duì)教育工作的意見,交代出院后注意事項(xiàng),使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。
2.5 善于抓住健康教育的時(shí)機(jī),采取有效的健康教育方法 護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo),善于抓住時(shí)機(jī),隨時(shí)進(jìn)行教育。如在給病人測(cè)血壓完畢,及時(shí)告訴病人目前的血壓情況,服用降壓藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時(shí)隨時(shí)收集病人的需要信息,及時(shí)采取措施滿足病人的需求,如對(duì)文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊(cè)、觀看錄像資料等[2]。這樣既省時(shí)間,又能取得良好的效果。
2.6 加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn) 隨著法律知識(shí)的普及,公眾法律意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過(guò)程中,涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時(shí),護(hù)士應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師溝通,避免出現(xiàn)承諾性的話語(yǔ)或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象[1]。
綜上所述,護(hù)士健康教育能力的高低,首先取決于護(hù)士有無(wú)樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念;其次護(hù)士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識(shí),一定的法律知識(shí),熟練運(yùn)用溝通交流的技巧;還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際、護(hù)理程序靈活運(yùn)用的能力。因此,各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育和訓(xùn)練,使護(hù)理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解,具備良好的健康教育能力,能夠根據(jù)病人的特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化健康教育,使病人真正達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。
【參考文獻(xiàn)】
【關(guān)鍵詞】思想政治教育;心理健康教育;融合
一個(gè)人健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么樣呢? 健康不僅指身體有沒(méi)有疾病或身體各項(xiàng)指標(biāo)是否正常,更重要的指心理是否健康。由此可見,心理問(wèn)題也是一個(gè)人是否健康的必備條件…。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨殘酷,引發(fā)大學(xué)生思想動(dòng)蕩和心理動(dòng)蕩的的因素越來(lái)越多。大學(xué)生無(wú)論從心理上還是生理上,都處于一個(gè)成長(zhǎng)迅速發(fā)展變化的時(shí)期,對(duì)各種事物還缺乏客觀的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),當(dāng)理想和現(xiàn)實(shí)發(fā)生錯(cuò)位產(chǎn)生落差時(shí),便會(huì)產(chǎn)生各種心理矛盾和沖突,導(dǎo)致心理問(wèn)題的出現(xiàn)。這些都需要我們從新的方位來(lái)解決大學(xué)生的心理健康問(wèn)題。高校思想政治教育與心理健康教育融合起來(lái)進(jìn)行教學(xué),將對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)意義,如何實(shí)現(xiàn)二者融合,以下是本人的一些見解。
一、教育理念上二者要相結(jié)合
二者的結(jié)合首先應(yīng)當(dāng)是在理念上的結(jié)合。社會(huì)發(fā)展中不管是哪種制度改革和實(shí)踐創(chuàng)新,都需要有一定的理念做指引,思想決定行為,沒(méi)有理念指導(dǎo),就無(wú)法實(shí)現(xiàn)思想政治教育與心理健康教育的有效結(jié)合。實(shí)現(xiàn)這兩種有效結(jié)合,首先要明確心理健康教育在高校思想政治教育工作中的地位。從當(dāng)前高校發(fā)展趨勢(shì)看,重視心理健康教育勢(shì)在必行。心理健康教育與思想政治教育相輔相成,隨著高校大學(xué)生各種心理問(wèn)題的出現(xiàn),我們的思想政治教育也會(huì)受到這些問(wèn)題的影響和沖擊。所以,我們要高度重視心理健康教育,更要積極地將心理健康教育納入到高校思想政治教育的體系中來(lái),通過(guò)二者的有機(jī)結(jié)合,解決大學(xué)生的心理問(wèn)題,幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。
二、加強(qiáng)教育教學(xué)研究
首先,依托課堂教學(xué)向廣大學(xué)生傳授心理健康知識(shí)和心理調(diào)適方法,是開展大學(xué)生心理健康教育的主渠道。形成課內(nèi)與課外、教育與輔導(dǎo)、咨詢與自助相結(jié)合的心理健康教育新體系?!皟烧n”教師可以在“思想道德修養(yǎng)”課上加大心理健康教育章節(jié)的講授內(nèi)容。根據(jù)大學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn),可以設(shè)計(jì)一組相關(guān)的心理教育課程,如《大學(xué)生心理輔導(dǎo)》、《人格與大學(xué)生心理健康》等一系列心理健康教育課程供大學(xué)生選修。除此之外,還應(yīng)通過(guò)開設(shè)專門的心理健康課對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)教育。其次,改革教學(xué)方法,教學(xué)方法要多樣化。要把心理健康教育落到實(shí)處,必須建立一個(gè)以提高大學(xué)心理素質(zhì)為核心統(tǒng)帥各科教學(xué)的總綱要。把心理健康教育滲透到各科教學(xué)之中,將有助于改變各種教學(xué)的現(xiàn)狀,這是帶動(dòng)大學(xué)生身心素質(zhì)全面與和諧發(fā)展的根本途徑。如通過(guò)參與公益勞動(dòng)、科技服務(wù)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),不自覺(jué)引導(dǎo)學(xué)生形成較高的政治覺(jué)悟;也可以充分利用電腦和網(wǎng)絡(luò)開展思想與心理健康教育,在討論網(wǎng)絡(luò)條件下如何開展思想政治教育的同時(shí),應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)有利條件進(jìn)行心理健康教育,采用網(wǎng)上心理咨詢、對(duì)話等。
三、在教育策略和方法手段上要相結(jié)合
高校的思想政治教育和心理健康教育在方法和手段上既有相同又有不同,在具體的教學(xué)工作中,應(yīng)當(dāng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),在二者的方法和手段的結(jié)合運(yùn)用中取得良好的教育效果。 如何實(shí)現(xiàn)融合,首先,學(xué)校應(yīng)當(dāng)營(yíng)造和建設(shè)健康向上、積極進(jìn)取的校園文化環(huán)境,為高校的思政工作和心理健康教育工作的實(shí)施創(chuàng)造良好的文化氛圍,從而形成良好的校風(fēng)和學(xué)風(fēng),培養(yǎng)出一個(gè)群體心理健康的教育氛圍和環(huán)境。其次,高校思想政治教育和心理健康教育的開展也要將國(guó)外的一些先進(jìn)的科學(xué)的教育理念與我國(guó)高校大學(xué)生的具體實(shí)際相結(jié)合,力求建立有中國(guó)特色的大學(xué)生思想政治教育制度和心理健康教育制度。二者在具體的教育過(guò)程中要相互借鑒和結(jié)合。在思想政治教育的過(guò)程中,要加強(qiáng)心理健康的教育和其他相關(guān)的學(xué)科建設(shè)。不但要有開拓創(chuàng)新的思想政治教育隊(duì)伍,還要有與時(shí)俱進(jìn)的心理健康教育的教師。
四、加強(qiáng)教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
高校思想政治教育的發(fā)展和建設(shè)已經(jīng)有多年的基礎(chǔ),發(fā)展是比較成熟的。但把心理健康教育融入到思想政治教育工作中的指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少。思政教育的教師隊(duì)伍和心理健康教育的工作人員要想全面的提高學(xué)生的素質(zhì),也要實(shí)現(xiàn)教師雙重角色的結(jié)合。首先,高校的思想政治教育需要心理健康教育理論的創(chuàng)新以及大學(xué)生容易接受的教學(xué)模式和方式,還需要廣泛的普及關(guān)于心理健康教育的知識(shí)來(lái)掃除思想政治教育的障礙。其次,作為對(duì)大學(xué)生實(shí)施心理健康教育的教師隊(duì)伍也需要在長(zhǎng)期從事思想政治教育的工作實(shí)踐中積累豐富的教育經(jīng)驗(yàn),并熱衷于對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想工作,指導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀作為自我心理保健的支撐體系。當(dāng)前高校老師除自身具備較高的政治素質(zhì)、能力素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)外,還必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),系統(tǒng)的掌握心理學(xué)、行為學(xué)以及一些心理咨詢等方面的知識(shí),研究大學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律,科學(xué)的分析大學(xué)生心理健康上的反映變化,從而有針對(duì)性的對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思政教育和心理教育的輔導(dǎo),培養(yǎng)大學(xué)生健全的人格和健康的心態(tài),提升學(xué)生的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)。
參考文獻(xiàn):
[1]張積家.王惠萍.大學(xué)心理教育導(dǎo)論[M].高等教育出版社,1998.
1影響健康教育的因素
1.1缺乏教育意識(shí)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明,由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響,護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)不夠明確,沒(méi)有把健康教育看做是自己的義務(wù),這無(wú)疑會(huì)對(duì)病人的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。
1.2缺乏教育知識(shí)和技能健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段,要獲得良好的教育效果,護(hù)士必須掌握基本的教育知識(shí)和技能,否則無(wú)法勝任教育工作。
1.3缺乏溝通技巧病人教育主要靠語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式來(lái)進(jìn)行的,護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會(huì)對(duì)教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒,直接影響病人的教育效果。
1.4人際關(guān)系緊張良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ),如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥,護(hù)士就得不到病人的信任,病人對(duì)護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣,因此產(chǎn)生不良的教育效果。
1.5教育時(shí)機(jī)不當(dāng)當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時(shí),對(duì)其進(jìn)行健康教育將會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)其反感、排斥,達(dá)不到教育的目的。
1.6未明確職能和法律職責(zé)在健康教育過(guò)程中,護(hù)士如果未明確自己的職能范圍,與醫(yī)生之間溝通交流不夠,將會(huì)出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致,這樣不僅病人對(duì)護(hù)士的信任度降低,而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛。
2應(yīng)對(duì)措施
2.1樹立健康教育理念隨著生活水平的日益提高,病人健康觀念明顯更新,對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求,護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識(shí)需求的有效途徑,是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的病人,不同的疾病及疾病的不同時(shí)期扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。
2.2補(bǔ)充健康教育知識(shí)護(hù)士只由掌握精深的專業(yè)知識(shí),才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化,根據(jù)疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展、病人存在的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí),使健康教育行之有效,病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。
2.3強(qiáng)化溝通技巧護(hù)士在與病人溝通時(shí),應(yīng)先注意積極傾聽,語(yǔ)言有針對(duì)性,使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),力求適時(shí)、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離,在護(hù)理過(guò)程中,要熱情,面帶微笑,儀表端莊,善于觀察病人非語(yǔ)言信息,因勢(shì)利導(dǎo),使溝通順暢??刹捎弥v座,高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對(duì)子、傳、幫、帶等方法,掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧,提高溝通的有效性。
2.4建立良好的護(hù)患關(guān)系病人入院后主動(dòng)向病人做自我介紹,介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定,說(shuō)明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容,并遵守承諾,取得病人信任,消除其緊張心理。住院期間鼓勵(lì)病人積極參與教學(xué),激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣,接納并尊重病人,保護(hù)病人隱私,幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時(shí)評(píng)價(jià)教育結(jié)果,征求病人對(duì)教育工作的意見,交代出院后注意事項(xiàng),使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。
2.5善于抓住健康教育的時(shí)機(jī),采取有效的健康教育方法護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo),善于抓住時(shí)機(jī),隨時(shí)進(jìn)行教育。如在給病人測(cè)血壓完畢,及時(shí)告訴病人目前的血壓情況,服用降壓藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時(shí)隨時(shí)收集病人的需要信息,及時(shí)采取措施滿足病人的需求,如對(duì)文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊(cè)、觀看錄像資料等。這樣既省時(shí)間,又能取得良好的效果。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)