手術(shù)患者的心理護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù) 患者 心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)03-0147-01

手術(shù)是一種強(qiáng)烈的心理應(yīng)激源，對(duì)婦科手術(shù)前患者的心理正常活動(dòng)有直接影響，大部分患者會(huì)存在不同程度的焦慮情緒，手術(shù)焦慮是在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反應(yīng)［1］，有效的心理護(hù)理措施消除患者的緊張焦慮情緒，改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和行為，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者積極配合，保證手術(shù)成功，盡快使患者恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1．1 一般資料。服務(wù)對(duì)象為2011年1-12月在我醫(yī)院婦科病房住院的的患者160例，年齡22～64歲；文化程度：高中以上106例，高中以下54例。均為各種原因需要手術(shù)，病種包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜癌等。

1.2 方法。

1.2.1 心理狀態(tài)分析。大部分因患者缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及手術(shù)室、醫(yī)院等環(huán)境的陌生，使患者無(wú)論手術(shù)大小或者對(duì)手術(shù)成功的把握度有多高，患者都有較強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，對(duì)手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械等恐懼，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題［2］。婦科手術(shù)前患者大部分會(huì)出現(xiàn)以下心理特征：害怕術(shù)前準(zhǔn)備：如留置尿管、灌腸、插胃管等；關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短；怕痛，關(guān)心麻醉效果；害怕術(shù)前準(zhǔn)備：如留置尿管、灌腸、插胃管等；擔(dān)心不適；緊張，要求關(guān)心，照顧；擔(dān)心手術(shù)效果；擔(dān)心疾病性質(zhì)；擔(dān)心術(shù)后對(duì)生活的影響；害怕術(shù)前準(zhǔn)備：如留置尿管、灌腸、插胃管等。

1.2.2 心理護(hù)理。

1.2.2.1 患者的心理護(hù)理。婦科手術(shù)是常見(jiàn)的手術(shù)，對(duì)患者也是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，會(huì)引起患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，影響患者的治療與康復(fù)。因此我們要熱情接待入院患者，全面介紹病房環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)住院生活。給患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，排除干擾，穩(wěn)定情緒，特別是婦科的女性患者，穩(wěn)定情緒對(duì)手術(shù)成功十分重要。術(shù)前我們向患者介紹檢查流程及目的，使患者從理性上對(duì)手術(shù)過(guò)程有初步的認(rèn)識(shí)，以減輕患者的恐懼心理。注意全面而系統(tǒng)地回答患者及家屬關(guān)心和擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心介紹手術(shù)的手術(shù)過(guò)程、手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥和注意事項(xiàng)，使患者有所心理準(zhǔn)備，改善術(shù)前不良情緒，在坦然、平靜的良好心理狀態(tài)下接受手術(shù)，積極主動(dòng)地配合手術(shù)。

1.2.2.2 家屬的心理護(hù)理?；颊叩男睦頎顩r和家屬的積極參與密不可分，而且很大程度上，家屬也是某些理療的主要實(shí)施者，有了患者家屬積極主動(dòng)的參與，可以起到事半功倍的效果。家屬的情緒，和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生巨大的影響，所以對(duì)家屬的心理護(hù)理也很重要，我們還要做好家屬的心理護(hù)理工作，良好的家庭支持對(duì)患者心理健康具有積極的作用，病人獲得的家庭支持及關(guān)愛(ài)越多，正性生活的體驗(yàn)和正性的情感就越多，心理障礙的癥狀就越少。護(hù)理人員應(yīng)向家屬講解家庭支持功能對(duì)手術(shù)治療及恢復(fù)健康的重要性，鼓勵(lì)其家人與病人相處，同時(shí)幫助家庭成員了解病人的心理狀態(tài)，了解手術(shù)相關(guān)信息，鼓勵(lì)家人與病人多溝通，了解病人的心理需求，給予患者心理支持。

2 結(jié)果

通過(guò)為手術(shù)患者及家屬做心理護(hù)理工作，取得了較好效果，160例患者術(shù)前心態(tài)平穩(wěn)，患者及家屬均能平靜地接受手術(shù)。心理護(hù)理護(hù)理對(duì)手術(shù)患者大有益處，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

3 討論

3.1 麻醉和手術(shù)，無(wú)論種類(lèi)、大小，作為一種應(yīng)激源常使人們產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)“神經(jīng)-內(nèi)分泌-代謝”的綜合性反應(yīng)，干擾手術(shù)的順利進(jìn)行［3］。術(shù)前病人心理焦慮狀態(tài)為對(duì)一種外部危險(xiǎn)的知覺(jué)反應(yīng)，即一種預(yù)料到的或預(yù)見(jiàn)到的傷害，可被看作是自我保護(hù)特有的一種表現(xiàn)，在危險(xiǎn)臨近時(shí)，有利的行為首先使頭腦冷靜，估計(jì)一下自己能夠支配的力量，并和以前遇到過(guò)的危險(xiǎn)相對(duì)比，然后再?zèng)Q定最好的辦法是逃避、防御還是進(jìn)攻［4］。所以，術(shù)前適當(dāng)焦慮反應(yīng)了患者的正常心理適應(yīng)功能，說(shuō)明患者對(duì)面臨的手術(shù)有充分的心理準(zhǔn)備，焦慮程度過(guò)于嚴(yán)重對(duì)手術(shù)是起負(fù)面作用，因?yàn)檫^(guò)度焦慮會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺及腎上腺皮質(zhì)，特別是糖皮質(zhì)激素分泌增加，糖皮質(zhì)激素可抑制抗體形成，減緩傷口組織再生，減少淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞數(shù)目，最終導(dǎo)致對(duì)感染的敏感性增加以及傷口愈合減慢的不良后果。

3.2 隨著醫(yī)學(xué)模式從生物模式到生物——心理——社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理的重要的內(nèi)容，對(duì)疾病的治療和康復(fù)的作用越來(lái)越重要，是藥物治療不可代替的醫(yī)療手段之一。婦科手術(shù)作為一種應(yīng)激源，常使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為不同程度的焦慮、恐懼，引起患者生命體征及心理變化，甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行。特別是婦科女性患者手術(shù)，由于本身的影響，患者在手術(shù)前后極易發(fā)生情緒不穩(wěn)、心理激動(dòng)等變化，再加上手術(shù)時(shí)、麻醉配合等原因，更存在不同程度的焦慮、抑郁，導(dǎo)致手術(shù)中常出現(xiàn)脈率及血壓的變化，疼痛不適發(fā)生率高，影響手術(shù)的進(jìn)行，延遲康復(fù)。有研究表明心理應(yīng)激反應(yīng)愈強(qiáng)，患者的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)愈明顯；而有效地心理干預(yù)可以調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值，降低焦慮值［5］。因此，我們術(shù)前對(duì)每位患者進(jìn)行充分而完善的心理護(hù)理，消除病人的顧慮和恐懼心情，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳毓嬋，曾洪．擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀況及需求調(diào)查分析及對(duì)策［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(5)：1-4

［2］ 羅潔芳．患者在手術(shù)室期間的心理護(hù)理［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2004，4：34—35

［3］ 陳俐，楊敏，王麗英．等．手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對(duì)的研究進(jìn)展［J］．護(hù)理雜志．2003．20(5)：40—42

第2篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

1 手術(shù)前患者的心理分析

癌癥患者對(duì)手術(shù)有緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理，尤其擔(dān)心手術(shù)后自己的生命還有多長(zhǎng)，無(wú)論手術(shù)結(jié)果如何，對(duì)患者都是非常強(qiáng)的緊張刺激。患者的這種緊張刺激通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓增高，心率加快，甚至臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢冰涼、發(fā)抖、心慌氣短等。這種心理反應(yīng)得不到有效的緩解，勢(shì)必會(huì)降低手術(shù)患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依從性，影響麻醉和手術(shù)的進(jìn)行，引起或加重患者術(shù)后情緒障礙或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

2 手術(shù)前患者的心理護(hù)理

巡回護(hù)士閱讀病歷，了解基本病情，擬實(shí)施的麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中和特殊要求等，掌握第一手材料。在此基礎(chǔ)上主動(dòng)熱情地走進(jìn)病房，向患者及家屬打招呼，進(jìn)行自我介紹，并親切交談，交談時(shí)要使用有效的溝通技巧，注意儀表端莊，態(tài)度和藹，言行規(guī)范，讓患者感到可親可信[3]，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，評(píng)估患者的心理反應(yīng)，動(dòng)機(jī)和應(yīng)對(duì)方式，營(yíng)造并建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在交談過(guò)程中，根據(jù)具體情況，給患者介紹手術(shù)室環(huán)境，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)，手術(shù)及麻醉過(guò)程，所需時(shí)間及手術(shù)效果，手術(shù)室條件及醫(yī)生技術(shù)水平等，并告訴患者，整個(gè)手術(shù)過(guò)程雖然家屬不能陪伴患者，但巡回護(hù)士會(huì)像親人一樣寸步不離陪著患者，有什么要求盡管提出，在不違反原則前提下都會(huì)盡量滿(mǎn)足。

3 手術(shù)前訪視

術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理變化情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)癌癥手術(shù)患者，可采用保護(hù)性醫(yī)療，即不將病情告訴患者，并予以疏導(dǎo)安慰甚至善意謊言，但應(yīng)告訴家屬，互相配合，使病人在平穩(wěn)的心境下進(jìn)入手術(shù)，同時(shí)還可向患者講述手術(shù)成功的范例以增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，護(hù)士不能無(wú)視患者的疾病對(duì)其家屬的影響，從患者一入院開(kāi)始，其家屬就需要在心理、生理、社會(huì)上獲得護(hù)士的支持與建議[4]。

術(shù)前訪視時(shí)，可針對(duì)患者怕疼痛，怕出血，擔(dān)心手術(shù)失敗等種種顧慮，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言深入淺出地闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者對(duì)其手術(shù)有適當(dāng)?shù)牧私?，?duì)手術(shù)的安全做肯定的保證，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)患者的安全感，告訴患者手術(shù)中麻醉過(guò)程，使其明白手術(shù)是在充分麻醉，安全無(wú)痛的情況下進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程有專(zhuān)人全程全方位護(hù)理，使患者不要有心理負(fù)擔(dān)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

4 手術(shù)中患者的心理護(hù)理

當(dāng)患者被接進(jìn)手術(shù)室，就會(huì)聽(tīng)到一個(gè)熟悉的聲音在向他問(wèn)候，昨晚睡眠及禁食情況，患者倍感溫暖，對(duì)意識(shí)清醒患者的多問(wèn)多語(yǔ)不要加以訓(xùn)斥，仔細(xì)觀察患者表情，分散其注意力，進(jìn)行暗示和安慰性對(duì)話。巡回護(hù)士再次核對(duì)患者，根據(jù)手術(shù)要求建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，正確擺放手術(shù)，在術(shù)中，巡回護(hù)士就在患者看得到的地方始終陪伴手術(shù)患者，要避免喧嘩和竊竊私語(yǔ)。應(yīng)用熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢，注意患者保暖及保護(hù)患者隱私，整個(gè)過(guò)程密切觀察患者意識(shí)清楚及病情，情緒變化，如心情過(guò)渡緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適果斷做出正確判斷和處理，使手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中器械護(hù)士及巡回護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，術(shù)中一切操作準(zhǔn)確輕柔，避免給患者帶來(lái)不良刺激。同時(shí)也可適當(dāng)告知手術(shù)進(jìn)展情況，手術(shù)主要步驟的完成，便于患者放松緊張情緒。

癌癥患者手術(shù)的麻醉多數(shù)為全麻插管，手術(shù)結(jié)束，當(dāng)病患者清醒時(shí)，首先看到的是巡回護(hù)士那熟悉而充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)的眼睛，聽(tīng)到的仍是那溫和的語(yǔ)言，告訴患者手術(shù)已順利結(jié)束，手術(shù)很成功。注意患者安全、防止墜床，正確包扎傷口，妥善安置各種引流，防止意外拔出，認(rèn)真檢查負(fù)極板放置位置有無(wú)灼傷，器械護(hù)士正確留送標(biāo)本，謹(jǐn)訪標(biāo)本丟失，檢查受壓部位有無(wú)壓瘡，安全運(yùn)送患者并與病房護(hù)士交待清楚患者病情，攜帶用物及特殊情況。

5 術(shù)后訪視

大多數(shù)患者擔(dān)心預(yù)后情況，加上患者身體虛弱，刀口疼痛，患者情緒陷入低谷。巡回護(hù)士與病房護(hù)士做好交接的同時(shí)，應(yīng)告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，某些特殊、破壞性手術(shù)后的傷殘給患者心理上、生活上帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，一味的解釋、安慰是無(wú)效的，關(guān)鍵是使患者具有面對(duì)自身狀況的勇氣，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，振作精神，進(jìn)行頑強(qiáng)的適應(yīng)性訓(xùn)練，使其重建信心。

手術(shù)后1周以?xún)?nèi)，一般是2-3天，巡回護(hù)士到病房看望患者，詢(xún)問(wèn)術(shù)后患者切口愈合情況，有無(wú)疼痛不適，對(duì)手術(shù)護(hù)理過(guò)程有無(wú)意見(jiàn)或建議，以評(píng)價(jià)護(hù)理效果，進(jìn)一步改進(jìn)工作。此時(shí)的患者與家屬再次看到巡回護(hù)士如同老朋友一般，感激之情油然而生，明顯增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

術(shù)后隨訪有助于護(hù)士對(duì)手術(shù)中的護(hù)理效果觀察和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，就會(huì)感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

6 小結(jié)

心理護(hù)理是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，得到患者的配合，才能給手術(shù)和患者本身有一個(gè)滿(mǎn)意的效果，消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

人們的心理狀態(tài)是異常復(fù)雜的，而癌癥患者的心理活動(dòng)就更為復(fù)雜，護(hù)士必須深入了解他們的心理狀態(tài)，掌握不同的心理特點(diǎn)，通過(guò)語(yǔ)言、態(tài)度、表情、姿勢(shì)和行為去影響或改變患者的情緒，以減輕或消除他們的心理和生理上的痛苦。在任何情況下都不應(yīng)該放棄對(duì)患者的治療和護(hù)理，以精細(xì)的護(hù)理藝術(shù)來(lái)減輕患者的痛苦，喚起患者對(duì)生活的熱愛(ài)和治愈的信心。通過(guò)對(duì)癌癥手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者掌握了一些緩解緊張情緒，解除疼痛，提高生活質(zhì)量的方法及技巧。

做好癌癥患者的心理護(hù)理，要求護(hù)理人員有良好的心理品質(zhì)和主動(dòng)搞好護(hù)患關(guān)系的能力，護(hù)士要富有同情心，有敏銳的觀察力，須耐心傾聽(tīng)，果斷處理；平等對(duì)待、公正無(wú)私。護(hù)士還須掌握癌癥知識(shí)，掌握患者心理及心理護(hù)理程序，靈活運(yùn)用心理護(hù)理方法，有針對(duì)性地辯證施護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王宇中.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].第2版.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1999： 113.

[2]華陵莉,王素芬.患者焦慮的評(píng)估及處理[J]實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(10)：46-47.

第3篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù) 心理護(hù)理 圍手術(shù)期

1引言隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩?心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。心理學(xué)在醫(yī)療工作中起著越來(lái)越重要的作用。護(hù)理心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)重要分支,近年來(lái)發(fā)展迅速,在臨床應(yīng)用取得良好效果,日益受到臨床工作者的重 視,是當(dāng)代護(hù)士需要了解的一門(mén)重要學(xué)問(wèn)[1],心理護(hù)理是針對(duì)病人現(xiàn)存在的和潛在的心理問(wèn)題、心理需要和心理狀態(tài),護(hù)士運(yùn)用心理學(xué) 知識(shí)和技術(shù)給病人關(guān)懷、支持和幫助,以滿(mǎn)足病人的需要;解決心理問(wèn)題;捉高病人和家屬對(duì)疾病帶來(lái)的變化的適應(yīng)能力。

待手術(shù)病人是一類(lèi)特殊患者群體,其心理活動(dòng)既有共性,又各有特點(diǎn)。作為手術(shù)室護(hù)士不應(yīng)機(jī)械地等待配合手術(shù),而應(yīng)深入病房與病人進(jìn)行交流,了解病人的生理、心理需求,并幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。要達(dá)到這一目的,護(hù)理工作人員除應(yīng)積極擴(kuò)充自己的知識(shí)面外,尚要充分了解不同病人的心理特點(diǎn),盡量做到適應(yīng)具體病人的個(gè)體化心理護(hù)理。本文從手術(shù)病人的心理特點(diǎn)出發(fā),著重探討手術(shù)病人的手術(shù)室心理護(hù)理問(wèn)題。

2護(hù)理工作者自身素質(zhì)的提高現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員要具備專(zhuān)業(yè)知識(shí),心理、倫理等多方面的知識(shí)。做好心理 護(hù)理的前提是,要準(zhǔn)確理解心理護(hù)理的內(nèi)涵,掌握心理護(hù)理的基本技能。只有具備扎實(shí)的心理護(hù)理理論知識(shí),熟練的心理護(hù)理技能,才能給病人提供有效的心理護(hù)理。因此,護(hù)理人員應(yīng)努力提高和塑造自己,拓寬知識(shí)面,運(yùn)用自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),工作經(jīng)驗(yàn),提高解決各種 護(hù)理問(wèn)題的能力。除相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)外,尚應(yīng)學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)理論,用社會(huì)心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等知識(shí),提高對(duì)人的認(rèn)識(shí)能力,了解人的共性和個(gè)性,針對(duì)不同的病人,制定出有效的護(hù)理計(jì)劃和措施,解除病人的心理障礙,使其處于最佳治療狀態(tài)。

3手術(shù)病人的心理特點(diǎn)手術(shù)患者的心理活動(dòng)非常復(fù)雜,常常會(huì)影響到整個(gè)疾病的進(jìn)程,只有充分了解手術(shù)病人的心理特點(diǎn),才能實(shí)施合理、有效,具有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。

手術(shù)患者往往具有一定的害怕手術(shù)的心理特征。許多資料證明,大部分手術(shù)患者其基本性格特征是:情緒壓抑、多思多慮、內(nèi)向而不穩(wěn)定等。具有這類(lèi)性格缺陷者,處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應(yīng)激情況下,通過(guò)復(fù)雜的生理、病理反映,最終削弱了機(jī)體的自身免疫能力,不良社會(huì)心理因素對(duì)機(jī)體具有促發(fā)作用。許多資料認(rèn)為:憂(yōu)郁、失望和難以解脫的悲哀是手術(shù)病人的共同心理活動(dòng)。手術(shù)患者常呈現(xiàn)不同的疾病心理反應(yīng)和情感障礙為中心的精神狀態(tài)的各個(gè)階段的心理活動(dòng)各有特點(diǎn),不同的階段有不同的情緒反應(yīng)和心理需求。 手術(shù)患者的情緒和心理障礙對(duì)疾病的治療和預(yù)后有明顯影響。如病人情緒樂(lè)觀,積極配合治療,能正確認(rèn)識(shí)疾病,提高對(duì)手術(shù)治療的信心,因此對(duì)于手術(shù)病人的心理護(hù)理就顯得尤為重要,很多臨床工作者也證實(shí)了心理護(hù)理對(duì)手術(shù)病人的積極作用。

4手術(shù)患者的手術(shù)室心理護(hù)理

4.1建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士相比,接觸病人時(shí)間短,如何在短時(shí)間內(nèi)建立良好的護(hù)患關(guān)系是手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握的技巧。熱情接待患者,幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度,可以消除患者的陌生感和恐懼感。護(hù)理人員的言行舉止對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是直接相關(guān)的。護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。首先要尊敬病人,腫瘤病人突出的心理需求是受到重視和尊敬,因此,對(duì)病人尊敬是護(hù)士的重要品質(zhì),也是全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備的品質(zhì);其次要關(guān)心病人,要做到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的精神支持和接送病人過(guò)程中無(wú)微不至的照顧,對(duì)生活不能自理和需要協(xié)助的病人更應(yīng)細(xì)心照顧。熱情、耐心、周到、細(xì)致的服務(wù)會(huì)取得病人的信任,積極配合治療和護(hù)理,有利于病人恢復(fù)健康。

4.2合理心理護(hù)理措施

4.2.1減輕患者的焦慮和恐懼心理預(yù)手術(shù)病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理,手術(shù)患者由于自身的心理特點(diǎn)和疾病本身的特殊性,往往比其他患者表現(xiàn)的更強(qiáng)烈。作為手術(shù)室護(hù)理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理,主動(dòng)進(jìn)病房訪視病人,介紹自己,介紹手術(shù)室的環(huán)境,說(shuō)明手術(shù)的過(guò)程和麻醉方式,使病人對(duì)手術(shù)和麻醉有初步的理性認(rèn)識(shí)。主動(dòng)與病人交談,通過(guò)仔細(xì)的觀察和耐心的交談,發(fā)現(xiàn)病人暴露出來(lái)的主要心理問(wèn)題,并針對(duì)手術(shù)病人不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前宣教,通過(guò)講解,將有關(guān)手術(shù)信息提供給病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、 恐懼、緊張,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。

4.2.2緩解患者的憂(yōu)慮心理,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心手術(shù)病人往往有很強(qiáng)的憂(yōu)慮心理。待手術(shù)的手術(shù)病人往往會(huì)表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性過(guò)度擔(dān)憂(yōu),和對(duì)手術(shù)效果的懷疑。術(shù)后的手術(shù)患者往往會(huì)關(guān)心手術(shù)的成功與否,以及術(shù)后的恢復(fù)問(wèn)題。作為手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)和患者的主管醫(yī)生交流,了解患者的治療措施和手術(shù)方案、程序,以做到心中有數(shù),有的放矢的向病人介紹手術(shù)的必要性,權(quán)衡手術(shù)的利弊,手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施,實(shí)是求是,恰如其分地解答患者的問(wèn)題,適當(dāng)介紹手術(shù)程序和預(yù)期效果,以及術(shù)后的注意事項(xiàng)和續(xù)貫治療等。通過(guò)這些信息的介紹往往可以達(dá)到緩解患者心理壓力,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,并愿意和醫(yī)護(hù)人員配合。

4.3 對(duì)患者家屬的心理指導(dǎo)家屬是病人最重要的看護(hù)者和社會(huì)支持來(lái)源,家屬與病人接觸最多,他們焦慮情緒很容 易傳染給病人,另一方面家屬的身心健康是為病人提供社會(huì)支持的前提,所以對(duì)病人家屬的身心護(hù)理己成為護(hù)士的職責(zé)。紿家屬講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí),提高患者家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)水平,要其了解目前醫(yī)療水平發(fā)展很快,大多數(shù)手術(shù)患者通過(guò)積極的醫(yī)療干預(yù)可改善手術(shù)質(zhì)量,患者家屬的樂(lè)觀情緒往往會(huì)感染患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,早日康復(fù)。

5小結(jié):因此,在手術(shù)的護(hù)理過(guò)程中,對(duì)患者實(shí)施一系列有計(jì)劃有步驟的護(hù)理,目的在于滿(mǎn)足患者的需要,系統(tǒng)地解決患者的問(wèn)題,更重要的是對(duì)患者的心理護(hù)理,術(shù)前訪視要與患者心理溝通,給予激勵(lì)性語(yǔ)言,有利于病人的康復(fù),使患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí),可以更好地掌握患者的心理變化特點(diǎn),充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性,從而緩解患者對(duì)手術(shù)的不安與恐懼心理,保持最佳的心理狀態(tài),更好地配合手術(shù)。術(shù)后看望患者,了解患者的康復(fù)情況,給予心理支持并告知相關(guān)的保健知識(shí)協(xié)助其手術(shù)的預(yù)后。術(shù)前術(shù)后訪視充分體現(xiàn)了對(duì)患者的重視、理解和尊重,給患者最大程度的關(guān)懷,搞好醫(yī)患關(guān)系,這樣能夠預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

第4篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0316-01

手術(shù)是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:腫瘤、穿孔、腹腔內(nèi)大出血等,都必須通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到治療的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手術(shù)病人除了承受疾病的刺痛外,還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動(dòng),如緊張、焦慮、恐懼不安、對(duì)麻醉師和術(shù)者的期望和信任等。心理學(xué)研究證明:疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此,作為手術(shù)室的一名護(hù)士,必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài),給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),使其積極地配合手術(shù)治療,這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

1 患者的心理分析

通過(guò)多年的臨床觀察,手術(shù)前有90%以上的患者精神過(guò)度緊張、恐懼。主要是患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)、害怕手術(shù)中的疼痛和一些意想不到的手術(shù)意外、過(guò)度恐懼、心理壓力過(guò)大、無(wú)法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流涕。

2 手術(shù)前的心理護(hù)理

2.1 為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。

2.2 認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作,耐心說(shuō)明手術(shù)的方法、麻醉方式、手術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題等,告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水、用藥和手術(shù)的。指導(dǎo)術(shù)中配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng),使患者對(duì)麻醉和手術(shù)有初步的認(rèn)識(shí),同時(shí)囑病人好好的休息有利于手術(shù),消除病人的緊張情緒,使其配合好麻醉。

2.3 說(shuō)明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性。

2.4 對(duì)于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等,我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害,告知病人要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí),戰(zhàn)勝病魔,使其感受到生活的美好。

3 手術(shù)中的心理護(hù)理

3.1 當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí),態(tài)度一定要和葛,動(dòng)作一定要輕柔,病人進(jìn)了手術(shù)室,由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境,準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng),實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理,使其積極配合手術(shù),使手術(shù)順利進(jìn)行。

3.2 談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時(shí)態(tài)度要和葛可親,必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作, 同時(shí)也要做個(gè)好聽(tīng)眾,認(rèn)真聽(tīng)病人的談話,不要隨意發(fā)言,當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰,也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術(shù)。

4 手術(shù)后的心理護(hù)理

當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室時(shí),對(duì)清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進(jìn)展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。掌握麻醉期和手術(shù)時(shí)病人的心理狀態(tài),同時(shí)要做好耐心細(xì)致的解釋工作,還要做好保護(hù)性醫(yī)療,需要和家屬交待的都要避開(kāi)患者,以防引起情緒波動(dòng),影響切口愈合。此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過(guò)家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護(hù)理,可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

第5篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 腰椎骨折

腰椎骨折患者創(chuàng)傷時(shí)間較長(zhǎng)，可有不同的心理變化，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、安慰、體貼患者，耐心的解釋?zhuān)够颊吆芎玫嘏浜现委焄1]。腰椎骨折患者康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且康復(fù)期間需他人協(xié)助的地方較多，造成患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，影響正常的運(yùn)動(dòng)功能，影響工作和生活。雖然腰椎損傷可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)且術(shù)后并發(fā)癥多，由此，有計(jì)劃、有目的的針對(duì)患者的專(zhuān)科護(hù)理以及心理干預(yù)顯得尤為重要。心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組織部分，是維護(hù)患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年4月-2012年4月在我院骨科進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎骨折患者79名，男性52名，女性27名，年齡19-68歲，平均42歲。

1.2 手術(shù)治療 79名患者采用全麻及腰硬聯(lián)合麻，行骨折切開(kāi)復(fù)位AF釘內(nèi)固定術(shù)41名，骨折切開(kāi)復(fù)位應(yīng)用Dick內(nèi)固定器39名，術(shù)后均無(wú)產(chǎn)生并發(fā)癥，79名患者痊愈出院。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)患者實(shí)行專(zhuān)科護(hù)理和心理 護(hù)理，有助于患者緩解焦慮恐懼心理，促進(jìn) 康復(fù)。

1.3.1 一般護(hù)理 對(duì)患者實(shí)行一般外科護(hù)理：手術(shù)前做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，觀察患者全身皮膚情況，并向患者介紹手術(shù)過(guò)程及方法等；手術(shù)后觀察切口有無(wú)出血，注意引流情況，引流液的色、質(zhì)、量，并記錄，全麻術(shù)后麻醉未醒患者給予平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐引起窒息，腰硬麻醉患者需平臥6小時(shí)。術(shù)后可使用氣墊床預(yù)防褥瘡，加強(qiáng)下肢活動(dòng)及翻身預(yù)防深靜脈血栓，按摩各個(gè)關(guān)節(jié)防止肢體畸形等。

1.3.2 心理護(hù)理 ⑴根據(jù)腰椎骨折患者的特點(diǎn)制定出去一套系統(tǒng)化的整體護(hù)理干預(yù)方案以及具體實(shí)施措施，需符合“以人為本、人性化”的現(xiàn)代護(hù)理觀念。挑選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且溝通有技巧，心理素質(zhì)較好的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，運(yùn)用溝通技巧了解患者的性格特點(diǎn)，每天與其交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在精神、物質(zhì)等各方面的需求，為其解除負(fù)擔(dān)。⑵為患者提供良好的環(huán)境，包括周?chē)h(huán)境的布置，改善病室的環(huán)境，使患者手術(shù)后感覺(jué)舒適、安靜，優(yōu)雅的休息環(huán)境能改善患者焦慮、抑郁的情緒；并為患者提供生活上的幫助，尤其腰椎骨折病人需絕對(duì)臥床休息，術(shù)后也有留置尿管的需要，給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷會(huì)使其放松身心，有助于不良情緒的舒緩。⑶幫助患者增強(qiáng)自信，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。使其正面面對(duì)自己的病情，并建立積極向上的生活態(tài)度，避免出現(xiàn)對(duì)病情的認(rèn)知過(guò)重或過(guò)輕。⑷幫助建立安全感，手術(shù)前詳細(xì)介紹手術(shù)的方式以及所需時(shí)間等，使其對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心，消除孤獨(dú)心理，手術(shù)后利用對(duì)患者實(shí)施治療的時(shí)間，主動(dòng)與其溝通，回答患者提出的疑問(wèn)，并與家屬配合穩(wěn)定患者的情緒，減少患者的孤獨(dú)感。⑸手術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，建立對(duì)術(shù)后康復(fù)的信心，對(duì)未來(lái)的美好憧憬。

1.3.3 專(zhuān)科護(hù)理 為患者提供關(guān)于腰椎骨折手術(shù)后的各種專(zhuān)科護(hù)理，進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，告知康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

1.3.4 出院指導(dǎo) 為患者建立健康教育卡，告知注意事項(xiàng)，堅(jiān)持用藥、定期復(fù)查、堅(jiān)持鍛煉，保持舒暢的心情，穩(wěn)定情緒。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)心理干預(yù)及專(zhuān)科護(hù)理，52例腰椎骨折患者均康復(fù)出院，并無(wú)在住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 評(píng)價(jià)

心理護(hù)理干預(yù)在腰椎骨折手術(shù)患者中有很重要的作用，護(hù)理人員不僅要熟悉掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更要有高度的責(zé)任心和溝通技巧，能通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)給予患者信心和勇氣，克服自卑的心理，盡快從軀體和心理上適應(yīng)現(xiàn)狀，增強(qiáng)自我生存價(jià)值[3]。正確及時(shí)的心理護(hù)理能最大程度恢復(fù)患者的自信心，消除因病癥帶來(lái)的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)后早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明園，任福明，樊彬，等.正常人群中抑郁癥狀的調(diào)查和CESD的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2011，,10（2）：33-36.

第6篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；圍術(shù)期；心理護(hù)理；工作研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2011）05-0076-01

心理護(hù)理是指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué),以科學(xué)的態(tài)度,恰當(dāng)?shù)姆椒?美好的語(yǔ)言對(duì)病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo),用啟發(fā)、誘導(dǎo)、解釋安慰,勸解及調(diào)整環(huán)境等方法,幫助病人擺脫困難。手術(shù)，特別是外科手術(shù)，對(duì)患者是一種較強(qiáng)的精神刺激，極易使患者產(chǎn)生焦慮情緒和恐懼感，手術(shù)前的焦慮和恐懼心理如果得不到一定緩解，將增加患者的心理壓力，影響病情康復(fù)，甚至出現(xiàn)情感障礙等并發(fā)癥；而術(shù)后由于疼痛活動(dòng)受限等，也易出現(xiàn)焦慮煩躁等情緒反應(yīng)。

1外科手術(shù)

患者的主要心理表現(xiàn)

1.1緊張恐懼心理:所有患者對(duì)手術(shù)這種特殊治療很陌生,往往產(chǎn)生恐懼心理,時(shí)常表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、發(fā)抖、血壓升高,肌肉高度緊張。

1.2懷疑及敏感心理:住院期間,病人心理復(fù)雜,存在著對(duì)手術(shù)是否順利疾病是否根除,有無(wú)后癥等猜疑心理。

1.3疑慮、煩躁的心理：術(shù)后患者迫切想了解手術(shù)進(jìn)行得如何,是否順利、成功,擔(dān)心手術(shù)效果,需要得到醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)確信息,再加上術(shù)后身體虛弱、傷口劇痛,會(huì)令患者感到煩躁不安。

1.4自憐、傷感：術(shù)后的不適以及功能的受限,給術(shù)后患者生活質(zhì)量及自理程度帶來(lái)很大影響,是造成患者自憐、傷感的主要原因。

1.5抑郁、悲觀：傷口疼痛使患者難以忍受,害怕術(shù)后不能痊愈或留下后遺癥,而影響以后的生活和工作,從而情緒低落,不愿說(shuō)話,不愿活動(dòng),食欲不振,睡眠不佳,悲觀失望。

2不良心理活動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響

一般來(lái)說(shuō)，不良心理活動(dòng)，如恐懼焦慮所引起的機(jī)體生理變化，主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，可引起消化不良，甚至形成胃潰瘍，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心跳加快，血壓升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，這種情緒狀態(tài)如表面精神緊張會(huì)干擾機(jī)體有效功能，高度而持續(xù)的精神緊張，可使機(jī)體胸腺和脾臟皺縮，白血球減少，干擾素下降，可加快惡性組織的生長(zhǎng)，而手術(shù)患者，一部分伴有其它系統(tǒng)性疾病，部分患者是由于患有惡性腫物而準(zhǔn)備手術(shù)所以，緊張焦慮和恐懼會(huì)加重原有疾病，甚至造成死亡.

3術(shù)前患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及護(hù)理

手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一種較強(qiáng)精神刺激，緊張焦慮和恐懼感是普遍的情緒反應(yīng)，不少患者聽(tīng)說(shuō)手術(shù)后即出現(xiàn)憂(yōu)郁恐懼坐臥不安，血壓升高心悸等一系列心理生理變化，他們擔(dān)心麻醉和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，害怕疼痛害怕死亡害怕手術(shù)并發(fā)癥及愈后不良等，以上表現(xiàn)女性重于男性，將會(huì)影響手術(shù)過(guò)程的平穩(wěn)和手術(shù)效果，增加手術(shù)并發(fā)癥護(hù)理人員應(yīng)注意，要和理恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?，根?jù)患者的文化背景，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備，手術(shù)過(guò)程和護(hù)理措施，介紹手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平，以及是經(jīng)過(guò)反復(fù)研究病情而確定手術(shù)方案的，重點(diǎn)講解該患者手術(shù)的有利條件對(duì)于手術(shù)中需用導(dǎo)尿管引流管鼻飼管時(shí)，術(shù)前應(yīng)向患者說(shuō)明，使患者醒來(lái)不致恐懼；對(duì)術(shù)后需做氣管插管或放置鼻飼管的患者，說(shuō)話不方便，應(yīng)告訴他們?nèi)绾伪磉_(dá)自己的要求，加強(qiáng)患者的心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)安全感。建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得病人的信任:護(hù)士要以樂(lè)觀向上,熱情開(kāi)朗的情緒,不是親人勝似親人的情感同情患者,消除他們的緊張情緒,使其配合治療,與患者交流耐心傾聽(tīng),輕聽(tīng)?wèi)?yīng)答,交談中使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感及親切感,從而減輕心理壓力。維護(hù)患者的自尊心:在護(hù)理操作時(shí),盡可能減少的次數(shù)和時(shí)間,為患者備皮、導(dǎo)尿、灌腸及協(xié)助大小便時(shí),注意遮擋,病人有不合理的要求及抵觸情緒時(shí),要給予耐心的解釋,避免傷害患者以取得患者的配合。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng):良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可緩沖應(yīng)激事件對(duì)病人情緒的影響,預(yù)防和降低抑郁的發(fā)生,對(duì)住院病人來(lái)講,除醫(yī)護(hù)人員應(yīng)成為重要的支持者外,還要充分發(fā)揮和利用家庭、朋友、同事等其他方面的支持。

4術(shù)后患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及護(hù)理

術(shù)后患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)表現(xiàn)為：首先想知道手術(shù)效果，其次為術(shù)后疼痛和活動(dòng)受限引起的痛苦煩躁，部分手術(shù)效果（如截肢胃切除等）或預(yù)后不佳（如惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的姑息手術(shù)等），將引起患者傷感自憐，出現(xiàn)憂(yōu)郁反應(yīng)，經(jīng)不起任何外來(lái)的精神刺激，表現(xiàn)為沉默寡言不愿活動(dòng)易急惹食欲不振，睡眠不佳，患者的這種心理狀態(tài)，將會(huì)影響患者的心肺及消化功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，靜脈血栓或繼發(fā)感染等針對(duì)以上這種心理狀態(tài)特點(diǎn)，護(hù)理工作應(yīng)該注意，區(qū)別對(duì)待術(shù)后患者，特別是全麻患者，應(yīng)加強(qiáng)巡視，術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守剛位，一旦患者醒來(lái)，護(hù)士應(yīng)和藹可親，告訴患者手術(shù)效果良好，并向患者祝賀對(duì)術(shù)后疼痛和活動(dòng)受限患者，應(yīng)耐心向患者解釋術(shù)后制動(dòng)的重要性，并結(jié)合主管醫(yī)生對(duì)術(shù)后疼痛給予藥物止痛和心理暗示止痛，在生活上仔細(xì)照顧，體貼入微，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使得他們意識(shí)到，既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)康復(fù)；對(duì)可能帶來(lái)部分機(jī)體生理功能破壞或解剖殘缺的手術(shù)患者，在術(shù)前應(yīng)做必要的滲透，說(shuō)明手術(shù)可能出現(xiàn)的情況，以增強(qiáng)患者的心理耐受程度；對(duì)手術(shù)預(yù)后不良患者，如急性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等，不宜將真實(shí)病情告訴他們，以便順利度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。術(shù)后病人常因切口疼痛難忍和不適而不愿活動(dòng),有的因臥床、大小便不按時(shí)引起便秘、尿潴留等,加重了病人的痛苦,護(hù)士要滿(mǎn)腔熱情,懷有深切同情感和高度負(fù)責(zé)的精神,千方百計(jì)為病人減輕痛苦,一方面遵醫(yī)囑給予止痛藥,使病人得到安靜的休息,另一方面要做大量的心理護(hù)理工作,對(duì)病人進(jìn)行耐心的解釋,講清術(shù)后早活動(dòng)、翻身、有效咳嗽對(duì)防止腸粘連、壓瘡、肺部感染的重要作用,鼓勵(lì)病人與護(hù)理人員合作,對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷較大不能完全恢復(fù)健康或缺失致殘的病人,由于他們大多數(shù)心情沉重,比較悲觀,嚴(yán)重者甚至喪失生活的信心,應(yīng)格外關(guān)心體貼他們,正確對(duì)待傷殘,使他們具有戰(zhàn)勝疾病和病殘的勇氣,勇敢的面對(duì)人生。

參考文獻(xiàn)

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［2］陳兆紅、孫玉花.淺談基層手術(shù)室護(hù)士對(duì)圍術(shù)期病人的心理護(hù)理［J］甘肅科技.2010年第18期,33-37

［3］薛瑞庭.手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者圍術(shù)期心理護(hù)理體會(huì)［J］中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2010年第22期,38-40

第7篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】眼外傷；手術(shù)；心理護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0184-01

眼外傷是眼球及其附屬器受到外來(lái)的機(jī)械性物理性或化學(xué)性傷害而引起的各種病理性改變， 是造成盲目的主要原因之一，突發(fā)的外傷事件改變患者的日常生活狀態(tài)、導(dǎo)致視力障礙、生活自理能力下降，患者往往難以接受突如其來(lái)的變故，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，而這些不良情緒會(huì)影響患者的治療、預(yù)后和生活質(zhì)量，而個(gè)人的認(rèn)知、經(jīng)歷、社會(huì)支持等都影響患者對(duì)眼外傷的應(yīng)激反應(yīng)[1]?？茖W(xué)合理的護(hù)理方法對(duì)于手術(shù)最后的成功至關(guān)重要，心理護(hù)理可以有效改善患者對(duì)于病變和手術(shù)的恐懼緊張感，有利于手術(shù)的進(jìn)行和恢復(fù)，本文就心理護(hù)理法和傳統(tǒng)護(hù)理法進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2012年6月―2013年10月期間我院因眼外傷需手術(shù)治療患者336例，按計(jì)劃分為2組，每組168例，分別予以心理護(hù)理（觀察組）和傳統(tǒng)護(hù)理（對(duì)照組）。兩組患者均男92例，女76例；年齡28―52歲，平均年齡45±2.5歲；眼貫通傷18 例，化學(xué)燒傷41例，鈍挫傷80 例，其他47例；所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具備手術(shù)資格，具有一定可比性。

1.2治療方法

所有患者均予以相同的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理前提下給予患者心理護(hù)理，在患者入院時(shí)對(duì)其基本情況進(jìn)行了解，保持微笑服務(wù)態(tài)度，真誠(chéng)對(duì)待每一位患者，耐心解答各類(lèi)問(wèn)題，讓患者緩解剛受傷時(shí)對(duì)危險(xiǎn)的恐懼心理，了解其心理狀態(tài)，并作書(shū)面記錄，針對(duì)不同患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，對(duì)患者和家屬普及相關(guān)眼外傷醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓其對(duì)病情有所了解，對(duì)于特別嚴(yán)重的患者可暫時(shí)保密，只對(duì)其家屬進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)，避免家屬由于慌張擔(dān)心表現(xiàn)讓患者更增加恐懼緊張情緒，向非特別嚴(yán)重患者介紹手術(shù)所需準(zhǔn)備工作和手術(shù)大致過(guò)程，以及使用技巧性語(yǔ)言闡述術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀，獲得患者和家屬的理解和接受，并指導(dǎo)家屬配合護(hù)理工作進(jìn)行，共同安慰鼓勵(lì)患者建立術(shù)前信心，避免緊張情緒過(guò)度而致使血壓驟升等情況發(fā)生，嚴(yán)重影響手術(shù)效果；病房?jī)?nèi)播放輕松優(yōu)雅樂(lè)曲緩和患者焦慮恐懼心理，改善精神狀態(tài)，囑咐患者多休息，保持情緒穩(wěn)定，保證營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，同時(shí)做好手術(shù)過(guò)程中護(hù)理工作，以及出院前的心理護(hù)理疏導(dǎo)工作，除交待相關(guān)避免感染的注意事項(xiàng)外，鼓勵(lì)其建立信心，多運(yùn)動(dòng)，積極樂(lè)觀。對(duì)照組則予以傳統(tǒng)護(hù)理法。

1.3療效分析

比較2組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分、入院時(shí)與出院后1個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分以及患者和家屬滿(mǎn)意度情況。生活質(zhì)量評(píng)分包括癥狀與視功能、社會(huì)活動(dòng)、精神心理；滿(mǎn)意度包括非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意和總滿(mǎn)意率。漢密頓焦慮量表，共有14 個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0～4 分，反映患者的焦慮程度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1比較2組患者護(hù)理前后焦慮量表評(píng)分、入院時(shí)與出院后1個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組出院時(shí)焦慮量表評(píng)分8.4±2.7分明顯低于對(duì)照組18.3±5.6分，出院后1個(gè)月社會(huì)活動(dòng)評(píng)分27.9±3.7分明顯高于對(duì)照組24.1±2.8分，精神心理評(píng)分28.3±3.1分明顯高于對(duì)照組19.2±4.3分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活水平越來(lái)越高，隨之而來(lái)的各種意外事故發(fā)生率也正在呈一定比例上升，特別是眼外傷的發(fā)生，危險(xiǎn)系數(shù)極高，隨時(shí)危及生命安全。眼表面積只占全身總體表面積的1/375（0.27%），但由于視覺(jué)的需要，常處于暴露狀態(tài)，受傷的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于其他任何部位，例如眼外傷占所有身體外傷的比例可高達(dá)10%，占眼科住院患者的10%或更多[3]。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)眼外傷心理護(hù)理研究有不少的報(bào)道和記載，眼外傷患者常出現(xiàn)情緒障礙，表現(xiàn)為焦慮、抑郁，不利于眼外傷的康復(fù)，在眼科護(hù)理工作實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)許多眼外傷病人由于知識(shí)缺乏等原因，在求醫(yī)和治療過(guò)程中存在一些心理問(wèn)題而導(dǎo)致病人延誤治療時(shí)機(jī)，甚至造成嚴(yán)重后果[4]。從上述結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組出院時(shí)焦慮量表評(píng)分8.4±2.7分明顯低于對(duì)照組18.3±5.6分，出院后1個(gè)月社會(huì)活動(dòng)評(píng)分27.9±3.7分明顯高于對(duì)照組24.1±2.8分，精神心理評(píng)分28.3±3.1分明顯高于對(duì)照組19.2±4.3分，患者和家屬非常滿(mǎn)意率80.3%顯著高于對(duì)照組40.5%，數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理工作中主動(dòng)、積極、誠(chéng)懇和病人相互接觸，通過(guò)具有同情心的語(yǔ)言、溫和友善的態(tài)度，真誠(chéng)備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣教指導(dǎo)等，以致改善病人的心理狀態(tài)，達(dá)到心理治療的目的，因此首先要努力掌握心理學(xué)理論知識(shí)及技巧，發(fā)揮護(hù)士自身優(yōu)勢(shì)及美好心靈，來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量[5]。綜上所述，心理護(hù)理法對(duì)于眼外傷手術(shù)患者護(hù)理效果較好，焦慮量表評(píng)分低，生活質(zhì)量評(píng)分較高，患者和家屬滿(mǎn)意率高，適合應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡雪萍，何明光.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，11（12）：45-46。

[2]朱如芝，蕭錦蘭，陳巧娟，黃秀嫦.眼外傷患者的心理護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，15（18）：89-90.

[3]楊莎莎，佘兮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（5）：100-101.

第8篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：骨科急診手術(shù)患者心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0343-02

骨科急診患者多為肢體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，由于發(fā)病多為突發(fā)性或是意外傷害，所以病人在思想上多數(shù)都沒(méi)有準(zhǔn)備。骨科急診患者多數(shù)伴有不同程度的流血、極度疼痛等癥狀，這就在無(wú)形中加劇了急診患者的心理負(fù)擔(dān)，存在相當(dāng)一部分患者精神高度緊張、憂(yōu)慮過(guò)重、內(nèi)心焦躁不安。嚴(yán)重的生理病痛會(huì)誘發(fā)出更為嚴(yán)重的心理疾病，而安全需求是人的基本需求，所以積極建設(shè)骨科急診患者的身心安全感具有重要的意義。

1骨科急診手術(shù)患者心理癥狀

以患者至上是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的理念，心理護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已經(jīng)被提高到了一個(gè)十分重要的位置。做好患者的心理護(hù)理有利于患者生理健康的康復(fù)治療，有利于降低患者的不健康心理因素，會(huì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，有利于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，對(duì)于手術(shù)醫(yī)治療效都有積極的促進(jìn)作用?；颊咦陨淼木駹顟B(tài)對(duì)于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程有重要的影響，良好的心理健康的護(hù)理會(huì)提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，會(huì)提高患者內(nèi)心的安全度，從而使患者能夠從自身角度出發(fā)積極配合整個(gè)手術(shù)過(guò)程的開(kāi)展。良好的心理護(hù)理有利于增強(qiáng)患者內(nèi)心的穩(wěn)定性，更有利于患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理。對(duì)骨科急診患者進(jìn)行心理做具體分析是骨科急診手術(shù)所必不可少的重要環(huán)節(jié)，骨科急診手術(shù)患者的心理癥狀主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

1.1高度緊張、恐懼。骨科急診手術(shù)患者的病情多為突發(fā)性或是意外傷害，因此患者多對(duì)病情沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備。面對(duì)傷痛患者往往對(duì)病情缺乏客觀性把握，會(huì)盲目加重對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，致使患者會(huì)加重自我心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都具有陌生性，這也會(huì)增加骨科急診患者內(nèi)心的恐懼感和緊張情緒。更有患者對(duì)手術(shù)過(guò)程中的麻醉、疼痛等過(guò)分害怕，也會(huì)增添患者內(nèi)心的消極因素。

1.2焦躁、思慮過(guò)重。許多骨科急診患者沒(méi)有充裕的時(shí)間對(duì)自身的疾病手術(shù)做整體性認(rèn)識(shí)，在其自我意識(shí)中會(huì)嚴(yán)重化自身的病情，更會(huì)把更多的注意力集中在手術(shù)失敗所帶來(lái)的嚴(yán)重后果上。面對(duì)傷勢(shì)患者缺乏樂(lè)觀性心態(tài)，有的甚至?xí)m結(jié)于手術(shù)費(fèi)用等多方面不利因素，這些都會(huì)使患者思慮過(guò)重，內(nèi)心焦躁不安。

2要有針對(duì)性做好手術(shù)各個(gè)階段的心理護(hù)理

2.1手術(shù)進(jìn)行前的心理護(hù)理。首先要盡快排除骨科急診患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，要在短時(shí)間內(nèi)快速建立起醫(yī)患關(guān)系，使病人能夠迅速適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境與新的人際關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要親臨病房對(duì)病人進(jìn)行細(xì)致地了解，了解病歷，對(duì)患者的基本概況做整體性了解。依據(jù)不同病人的不同特點(diǎn)及傷勢(shì)情況耐心、熱誠(chéng)地對(duì)其進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，及時(shí)向其闡明手術(shù)的重要性與必要性，向其大體介紹一下有關(guān)手術(shù)的基本注意常識(shí)，解除其精神壓力，努力獲取患者的積極主動(dòng)配合。醫(yī)護(hù)工作者要切實(shí)了解患者的心聲，針對(duì)患者的心理特征采取積極主動(dòng)的心理護(hù)理措施，要像對(duì)待自己的親屬一樣對(duì)待患者，使患者從內(nèi)心深處信賴(lài)醫(yī)護(hù)人員，幫助患者建立有利于治療與康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

2.2手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中的心理護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步成為了患者心理上的依賴(lài)對(duì)象。手術(shù)室陌生的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)療設(shè)備的操作聲、患者暫時(shí)遠(yuǎn)離家人等因素都會(huì)增加患者心理上的恐懼感，因此醫(yī)護(hù)工作人員在這一階段更要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)工作人員要以飽滿(mǎn)的工作熱情、嚴(yán)肅的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待患者的手術(shù)，使患者切實(shí)感受到醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)他的關(guān)心與重視。醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)的工作形象會(huì)給患者心理帶來(lái)穩(wěn)定踏實(shí)的安全感。為了有效降低患者對(duì)手術(shù)與疼痛的恐懼感，醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者注意力，與患者進(jìn)行與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題交流，分散其對(duì)疼痛的敏感度。在手術(shù)過(guò)程中要盡量為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，動(dòng)作力度不要太大，時(shí)刻都要以患者為中心，對(duì)患者的服務(wù)要周到細(xì)致。要密切注意觀察患者的心理動(dòng)態(tài)以及意愿要求，要對(duì)患者的疑慮與要求做耐心的介紹與細(xì)心的回答，對(duì)其進(jìn)行必要的心理督導(dǎo)，盡量使患者在手術(shù)過(guò)程中能夠保持平和放松的最佳狀態(tài)。

2.3手術(shù)后的心理護(hù)理。護(hù)士在照顧病人時(shí)應(yīng)為病人創(chuàng)造舒適輕松的環(huán)境，向病人詳細(xì)解釋疼痛的原因，分散其注意力，必要時(shí)可采用止痛藥物緩解病痛造成的心理壓力。護(hù)士與病人交談時(shí)，可列舉同類(lèi)病情的康復(fù)例子，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。同時(shí)要求其家人以及單位同事等常來(lái)探望，這對(duì)于穩(wěn)定病人情緒，加快康復(fù)速度，都具有積極的意義。

3手術(shù)后隨訪

術(shù)后訪視，手術(shù)室護(hù)士術(shù)后第二天到病房與患者交談，了解病人恢復(fù)情況進(jìn)行手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，通過(guò)了解病人術(shù)中體會(huì)檢查自己的工作，評(píng)價(jià)工作效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)，通過(guò)加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，了解手術(shù)中護(hù)理工作不足之處，及時(shí)改進(jìn)，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，做到醫(yī)、護(hù)、患三方滿(mǎn)意。

4討論

如果患者在術(shù)前能夠接受系統(tǒng)的心理護(hù)理，對(duì)于減輕生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)具有重要的作用。研究表明，通過(guò)對(duì)術(shù)前接受心理護(hù)理和未接受心理護(hù)理的病患進(jìn)行對(duì)比，接受心理護(hù)理的患者在術(shù)中，血壓較低，出血量較少，且手術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前的消極的心理因素會(huì)直接影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)期間的心理護(hù)理，會(huì)有效降低患者的不良心理因素，為手術(shù)成功鋪平道路。對(duì)于急診骨科的患者的心理護(hù)理，著重要求做到以下幾個(gè)方面：

（1）對(duì)急診患者做有針對(duì)性的心理護(hù)理，增強(qiáng)其信心，使之積極主動(dòng)配合手術(shù)。

（2）通過(guò)術(shù)前講解，使患者對(duì)手術(shù)和預(yù)后有明確了解，這樣可以促進(jìn)手術(shù)快捷圓滿(mǎn)的完成。

（3）幫助患者穩(wěn)定情緒，這樣對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1]阮旭波.談?wù)勍饪剖中g(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012年21期

第9篇：手術(shù)患者的心理護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)；患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

手術(shù)對(duì)患者而言，是一種強(qiáng)烈的心理應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)，加之，婦科手術(shù)常涉及性生活、生育功能等有關(guān)問(wèn)題，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度多個(gè)方面的心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，而且直接會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。因此，了解婦科手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，并及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為重要。

1 患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦慮、恐懼

由于患者對(duì)疾病及手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)效果、害怕預(yù)后不良，以及環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生都會(huì)引起患者出現(xiàn)不同程度的焦慮甚至恐懼。通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快等。大量臨床觀察和研究均證實(shí)，患者術(shù)前的這種恐懼和焦慮直接影響手術(shù)效果，如失血量大，術(shù)后傷口愈合慢等。

1.2 羞怯

患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，表現(xiàn)為人多的時(shí)候臉紅，眼向別處看，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，說(shuō)話吞吞吐吐，含糊不清，進(jìn)行體格檢查時(shí)，患者感到難為情，不配合。當(dāng)明確診斷需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，若患者得知手術(shù)室有男醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，便斷然拒絕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生抵觸情緒。

1.3 悲觀猜疑

子宮、卵巢、輸卵管，均是女性特有的內(nèi)分泌和生殖器官，由于患者對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)不了解，常常存在錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)識(shí)，擔(dān)心子宮切除后影響性生活，從而影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外，患者自認(rèn)為切除卵巢后將失去女性特征，擔(dān)心會(huì)男性變，提前進(jìn)入更年期，因此表現(xiàn)出對(duì)生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，甚至出現(xiàn)心理障礙。

1.4 抑郁

由于傷口疼痛及物的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后自理能力下降，自我形象紊亂而出現(xiàn)抑郁情緒。表現(xiàn)為情緒低落、注意力不集中、睡眠型太紊亂、無(wú)助感、對(duì)生活失去興趣等。

1.5 疑慮

中年患者害怕自己患有不治之癥，擔(dān)心給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，顧慮手術(shù)的預(yù)后及遠(yuǎn)期的生存率和生活質(zhì)量。

2 護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者圍手術(shù)期不同的心理反應(yīng)，適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

2.1 術(shù)前心理干預(yù)

2.1.1 熱情接待，有效溝通

護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，向其介紹住院環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士等，消除環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員陌生帶來(lái)的不適感。向患者介紹手術(shù)方案、麻醉方式、手術(shù)的利與弊、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者及家屬知曉疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕焦慮、恐懼情緒。

2.1.2 尊重患者的人格

遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，不隨意泄露患者的病情。用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹病情，目前的治療及護(hù)理進(jìn)展，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)給予解答，尊重患者的知情權(quán)。對(duì)有因治療需要破壞生育功能及使用內(nèi)分泌制劑時(shí)，需警惕副作用，并耐心地向患者及家屬說(shuō)明情況，以免產(chǎn)生不良心理，造成夫妻感情惡化的后果。[1]

2.1.3 專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)

根據(jù)患者的年齡、文化層次、社會(huì)背景、個(gè)體需求等提供個(gè)體化的有針對(duì)性的護(hù)理，及時(shí)解答患者及家屬提出的疑問(wèn)。告知患者良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可以治愈，惡性腫瘤盡早進(jìn)行手術(shù)可提高患者的生存率和生活質(zhì)量。對(duì)進(jìn)行子宮、卵巢、輸卵管切除的患者，應(yīng)向其說(shuō)明手術(shù)的重要性、必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，澄清患者錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)識(shí)，減輕患者的悲觀情緒，鼓勵(lì)其積極配合治療。對(duì)于心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的患者，還可向其介紹臨床上治療成功的典型案例，以增強(qiáng)患者的治療信心。

2.2 術(shù)中心理干預(yù)

2.2.1 主動(dòng)宣教，耐心開(kāi)導(dǎo)

患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士等，并承諾會(huì)盡力處理術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，最大限度地保障患者的安全，以緩解患者的焦慮、恐懼心理。進(jìn)行麻醉和靜脈穿刺時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，減少患者的痛苦。對(duì)于一些情緒過(guò)于緊張或保持沉默的患者，護(hù)士應(yīng)耐心地開(kāi)導(dǎo)，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，了解事情的癥結(jié)所在，并進(jìn)行針對(duì)性的解釋和安慰，讓患者意識(shí)到合作的重要性，使其更好地配合麻醉和手術(shù)的進(jìn)行。[2]

2.2.2 保持術(shù)中安靜，減少刺激

術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密配合，全神貫注地進(jìn)行手術(shù)，避免閑談嬉笑，竊竊私語(yǔ)，以及手術(shù)器械的碰撞。[3]盡量減少走動(dòng)，保持環(huán)境安靜，并注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行安慰。若術(shù)中患者出現(xiàn)意外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著冷靜，切忌大喊大叫，以免造成患者的情緒不穩(wěn)及血壓波動(dòng)。

2.3 術(shù)后心理干預(yù)

2.3.1 告知手術(shù)效果，傳遞正面信息

術(shù)后護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言告知患者及家屬手術(shù)情況、預(yù)后過(guò)程、病理檢查等，向患者介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，如、飲食、休息與活動(dòng)、大小便等。在這一階段，護(hù)理人員應(yīng)以正面的、積極的、肯定的語(yǔ)言進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，解決患者的思想顧慮、猜疑，使其產(chǎn)生積極心理配合術(shù)后治療康復(fù)。[4]

2.3.2 緩解患者疼痛，主動(dòng)給予幫助

疼痛是患者術(shù)后常見(jiàn)的癥狀，不僅與個(gè)體的疼痛經(jīng)歷、痛閾、耐受能力有關(guān)，還與手術(shù)部位、切口方式等有關(guān)，患者如果注意力過(guò)度集中、精神過(guò)度緊張、意志力薄弱均會(huì)加劇疼痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)個(gè)體疼痛原因，采取針對(duì)性的措施如改變、分散注意力、使用止痛藥物等方法來(lái)減輕患者的疼痛。在日常護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼、安慰患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在醫(yī)治疾病的同時(shí)，力所能及地為患者解決因疾病帶來(lái)的思想顧慮、工作及生活上的困難。

2.3.3 尊重關(guān)心患者，消除負(fù)面情緒

由于婦科手術(shù)的特殊性，術(shù)后患者往往會(huì)因手術(shù)切除子宮、卵巢或輸卵管后出現(xiàn)生理、心理適應(yīng)不良，從而影響夫妻感情，甚至引起術(shù)后性生活障礙，導(dǎo)致婚姻關(guān)系破裂。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，尊重患者的隱私，向患者說(shuō)明切除子宮后月經(jīng)雖不再來(lái)潮，但性生活不會(huì)受影響，待陰道殘端愈合（術(shù)后2-3個(gè)月）后即可恢復(fù)正常性生活；切除卵巢后，患者可能出現(xiàn)不同程度的功能失調(diào)，如潮紅、潮熱、頭暈、失眠等，但通過(guò)藥物治療可以緩解，從而消除患者及家屬的心理顧慮。對(duì)于因手術(shù)而喪失功能的年輕女性，應(yīng)著重向其介紹手術(shù)治療的重要性及必要性，以消除患者的負(fù)面情緒。老年患者應(yīng)鼓勵(lì)其子女悉心照顧，并給予精神支持，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 結(jié)論

臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理，對(duì)于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，減輕術(shù)前焦慮，保障手術(shù)的順利進(jìn)行及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。根據(jù)不同患者不同的心理反應(yīng)及心理需求，采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，不僅可以減輕患者的痛苦，減少手術(shù)并發(fā)癥，而且可以提高手術(shù)的成功率，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李靖.婦科手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，6.

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