手術(shù)病人的護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 門診手術(shù)；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）03（b）-145-02

隨著現(xiàn)代護(hù)理的不斷發(fā)展，針對(duì)住院病人的人性化護(hù)理、舒適護(hù)理越來(lái)越引起人們的重視，但是由于門診病人在院觀察時(shí)間短，對(duì)病人的舒適護(hù)理明顯不足，特別是外科門診需要行手術(shù)治療的病人，手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激事件[1]。為了減輕病人對(duì)手術(shù)的恐懼感，更好地配合完成手術(shù)，達(dá)到理想的治療效果，我院外科門診使用舒適護(hù)理模式，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本院外科門診從2006年1月~2007年7月對(duì)80例手術(shù)病人進(jìn)行分組觀察。隨機(jī)抽取40例為觀察組，其中，男22例，女18例，年齡18~65歲，平均40歲。對(duì)照組40例，其中，男19例，女21例，年齡16~67歲，平均42歲。手術(shù)均為四肢良性小腫瘤切除術(shù)。觀察組實(shí)行舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。

1.2方法

1.2.1營(yíng)造舒適的環(huán)境門診手術(shù)室是門診病人接受手術(shù)的主要場(chǎng)所。對(duì)于手術(shù)病人來(lái)說(shuō)，是一種完全陌生的環(huán)境，使病人易感覺不安和恐懼，直接影響病人的心理狀態(tài)。營(yíng)造一種寧?kù)o、優(yōu)雅、舒適的環(huán)境，保持環(huán)境的清潔、整齊、空氣流通，有利于病人以愉快的心情接受手術(shù)。

1.2.2手術(shù)前的舒適護(hù)理不論手術(shù)大小病人均易產(chǎn)生不同程度的焦慮。在手術(shù)前30 min護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，了解病人的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)的顧慮和疑問(wèn)等，并予詳細(xì)解答。向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生的水平、手術(shù)所用的物、詢問(wèn)過(guò)敏史。詳細(xì)講解病人所患疾病的病因、治療的方法、效果、所需費(fèi)用等。并使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言教會(huì)病人使用一些可以緩解手術(shù)中不適的放松技巧，如：深呼吸、想象、肌肉松弛等。告訴病人在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士會(huì)一直陪伴，如有什么事，可以幫助解決。幫助病人調(diào)整好心態(tài)，處于接受手術(shù)的最佳心理狀態(tài)，積極愉快地配合手術(shù)。

1.2.3手術(shù)中的舒適護(hù)理將手術(shù)室的溫度控制在22~25℃，濕度55％左右。協(xié)助病人取手術(shù)所需的，盡量滿足病人的舒適要求。護(hù)士應(yīng)以端莊的儀表、禮貌的行為和精湛的技術(shù)取得病人的信任。門診手術(shù)的病人采用局麻的方式，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中始終保持清醒狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、不任意談笑，加強(qiáng)相互之間的配合。護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的生命體征和一些肢體語(yǔ)言：如皺眉、握拳等，及時(shí)詢問(wèn)并采用適當(dāng)?shù)姆钦Z(yǔ)言支持安慰病人。手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是一種創(chuàng)傷，一種不良刺激，這些不良的心理和生理刺激，可以興奮交感神經(jīng)，使血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，間接影響手術(shù)的進(jìn)展和效果[2]。在手術(shù)中產(chǎn)生疼痛等不適時(shí)，指導(dǎo)病人及時(shí)使用適當(dāng)?shù)姆潘杉记伞Ｍㄟ^(guò)使用舒適護(hù)理模式，使病人在生理和心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度。使病人能舒適地度過(guò)手術(shù)。

1.2.4手術(shù)后的舒適護(hù)理手術(shù)后幫助病人回到診室休息，為病人取舒適的，觀察病情變化，有無(wú)因不適引起的疼痛。告訴病人手術(shù)的效果、手術(shù)后的注意事項(xiàng)、傷口的護(hù)理及復(fù)診的時(shí)間。告訴病人應(yīng)保持愉快的心情，不良的心理狀態(tài)可使機(jī)體免疫力降低，延遲傷口的愈合，增加感染的機(jī)會(huì)[3]。

2結(jié)果

通過(guò)自制的問(wèn)卷調(diào)查，病人自覺舒適，能愉快地接受手術(shù)，對(duì)疾病有較清楚的認(rèn)識(shí)，在治療過(guò)程中掌握健康教育知識(shí)的程度較高，能及時(shí)來(lái)門診接受換藥及拆線治療。觀察組37例，達(dá)92.5%；對(duì)照組26例，只達(dá)65%。 P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明舒適護(hù)理使門診手術(shù)病人在生理、心理上達(dá)到最愉快狀態(tài)，舒適護(hù)理模式取得較好的效果。

3討論

舒適是人類的基本要求，舒適護(hù)理是整體護(hù)理中個(gè)體的表現(xiàn)，是有效的護(hù)理模式。在門診手術(shù)病人中，我們根據(jù)病人的生理和心理的需要，運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式理念，對(duì)以往使用的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，給予舒適護(hù)理干預(yù)。

雖然門診手術(shù)較小、簡(jiǎn)單，仍讓病人感覺到焦慮和恐懼。這些負(fù)性情緒可引起病人的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)通過(guò)中樞神經(jīng)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，引起心率增快、血壓升高、呼吸不規(guī)則等[4]。常規(guī)的護(hù)理模式中簡(jiǎn)單的心理護(hù)理難以達(dá)到理想的效果。而舒適護(hù)理模式的運(yùn)用，通過(guò)護(hù)士與病人在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后充分的溝通交流，了解病人的心理狀態(tài)，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，緩解了病人的焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，使手術(shù)收到滿意效果。

通過(guò)對(duì)門診手術(shù)病人實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可改變病人對(duì)門診護(hù)士不熱情、服務(wù)不周到的看法，減輕病人緊張、焦慮、恐懼的心理，使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心。提高對(duì)門診護(hù)理工作的滿意度，從而建立信賴-合作的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士通過(guò)與病人的溝通交流，也加強(qiáng)了門診病人的健康教育，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理的人性化。

總之，外科門診護(hù)士要在門診工作中建立舒適護(hù)理的職業(yè)意識(shí)，自覺在工作中應(yīng)用舒適護(hù)理模式。護(hù)士的職業(yè)意識(shí)是指護(hù)理人員的責(zé)任心、醫(yī)德觀和自信心的概括和總和，護(hù)士通過(guò)言談舉止向患者表達(dá)出自己的工作能力、護(hù)理水平和慈愛心，讓病人感受到信心、希望和溫暖。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉小芬，趙施竹.手術(shù)病人焦慮評(píng)估及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（8）：80.

[2]劉曉紅，任從才，范紫香.心理干預(yù)對(duì)門診手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理雜志，2005，4(5)：7.

[3]Martin D.Preoperative visit to reduce patient anxiety:a study[J].Nurs Stand，1996，10（23）：33.

第2篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)病人 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0127-02

手術(shù)是外科病人治療中的一種手段，同時(shí)也有一定得創(chuàng)傷性對(duì)病人及家屬心理上造成一定的影響，總會(huì)對(duì)自己的手術(shù)擔(dān)心，首先大夫的技術(shù)咋樣?麻醉效果好不好？會(huì)不會(huì)疼痛？手術(shù)做了會(huì)不會(huì)有后遺癥？針對(duì)擇期手術(shù)病人的心理問(wèn)題術(shù)前病房護(hù)士開展對(duì)病人的心理護(hù)理，通過(guò)3年的臨床實(shí)踐收到了良好的效果。

1 對(duì)病房護(hù)士要求

1.1 護(hù)士?jī)x表端莊、淡妝、衣帽整潔、舉止大方、掛牌服務(wù)。

1.2 態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、護(hù)士與病人溝通交流時(shí)全神貫注，注意傾聽，保持適宜距離，耐心解答病人的疑問(wèn)。

1.3 掌握手術(shù)過(guò)程，步驟，以及預(yù)后情況。

1.4 一切以病人為中心，從病人的需要為出發(fā)點(diǎn)，做好心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備。

2 具體內(nèi)容

2.1 手術(shù)前一日將通知單送往手術(shù)室。

2.2 查閱檢查單、肝功、B超、心電圖、血型、既往史、過(guò)敏史等。

2.3 到病人床前自我介紹，根據(jù)病人職業(yè)，年齡等適當(dāng)?shù)姆Q呼。

2.4 與病人交談前病房護(hù)士自己首先有個(gè)構(gòu)思，有目的的去溝通交流，設(shè)法消除患者的心理顧慮。介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)及麻醉方法和手術(shù)者和手術(shù)，列舉同病區(qū)內(nèi)同種病歷的治療經(jīng)過(guò)及預(yù)后情況，取得患者的信任配合。

2.5 告知病人術(shù)前晚睡眠不好時(shí)，告訴護(hù)士遵醫(yī)囑可使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，同時(shí)讓病人樹立醫(yī)生是治病救人，實(shí)行人道主義，會(huì)幫自己除病魔的堅(jiān)定信念。

2.6 擇期手術(shù)前晚與術(shù)晨需清潔灌腸，一般術(shù)前12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲。

2.7 病人術(shù)前搞好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防術(shù)后傷口感染的重要性。

3 小結(jié)

通過(guò)面對(duì)面的與病人傾心談話中，找出病人存在的護(hù)理問(wèn)題，并采取一定得護(hù)理措施。如腹腔鏡下子宮全切術(shù)。

護(hù)理問(wèn)題：①焦慮恐懼：與病人擔(dān)心手術(shù)后自身健康有關(guān)及害怕術(shù)后傷口疼痛有關(guān)，影響夫妻感情有關(guān)。②有出血的危險(xiǎn)：與手術(shù)中子宮動(dòng)脈結(jié)扎脫落有關(guān)。

護(hù)理措施：①耐心解答病人疑問(wèn)。②講解手術(shù)過(guò)程及疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)后。③術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

評(píng)價(jià)：①術(shù)前通過(guò)對(duì)病人心理護(hù)理，病人接受手術(shù)，無(wú)顧慮。②術(shù)中止血嚴(yán)密，線結(jié)牢固，生命體征平穩(wěn)。

通過(guò)3年來(lái)對(duì)800例擇期手術(shù)術(shù)前心理護(hù)理，患者能夠無(wú)顧慮地安心住院，積極配合診治，接受手術(shù)，痊愈出院，收到較為理想的效果。

第3篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；手術(shù)室；心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0483-01

隨著人性化護(hù)理的開展“以人為本”護(hù)理理念的提出，護(hù)理工作越來(lái)越以人性化和個(gè)性化服務(wù)為中心，手術(shù)室的護(hù)士也不再單純是配合手術(shù)醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，還要考慮到手術(shù)患者的心理、社會(huì)因素對(duì)手術(shù)效果的影響。手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)病人的心理干預(yù)，是貫穿于手術(shù)前、中、后的動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的全過(guò)程。我們護(hù)士在工作中探索每一個(gè)階段不同角色的心理規(guī)律，用最佳的心理護(hù)理措施來(lái)干預(yù)不同角色的心理活動(dòng)。

1.術(shù)前訪視對(duì)病人的心理干預(yù)

1.1 術(shù)前訪視的必要性：

1.1.1 減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)：病人術(shù)前普遍存在著擔(dān)憂恐懼，睡眠不佳，食欲低下等問(wèn)題。通過(guò)訪視手術(shù)護(hù)士和患者之間進(jìn)行了情感交流，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，也讓患者對(duì)手術(shù)相關(guān)信息有所了解，并對(duì)手術(shù)室環(huán)境有了感性的認(rèn)識(shí)，大大緩解了緊張情緒，使其能輕松、主動(dòng)接受手術(shù)。

1.1.2 護(hù)士掌握與手術(shù)相關(guān)的資料：通過(guò)術(shù)前訪視，護(hù)士可以全面地掌握病人一系列資料，完善手術(shù)期的整體護(hù)理，保證手術(shù)的安全性，進(jìn)一步提高了手術(shù)質(zhì)量。同時(shí)也讓護(hù)士發(fā)揮主觀能力性，預(yù)見性解決問(wèn)題，并培養(yǎng)溝通交流技巧，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.1.3 改善護(hù)患關(guān)系：術(shù)前訪視加強(qiáng)了手術(shù)室人員和患者家屬之間的情感交流，消除了患者家屬的恐懼心理，這樣不僅干預(yù)了病人術(shù)前的復(fù)雜心理并與其及家屬建立了一種很人性化的親密的信賴關(guān)系。

1.2 術(shù)前心理干預(yù)措施：

1.2.1 護(hù)士的自身準(zhǔn)備：巡回護(hù)士術(shù)前一天訪視病人，訪視時(shí)服飾整潔，精神要飽滿，面帶微笑，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，有信心，這樣可增加病人的安全感和信任感。

1.2.2 收集相關(guān)資料：查閱病歷，包括患者的一般情況，實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查，既往史、家庭史，以及患者的病理、生理、心理、社會(huì)等相關(guān)資料；向病房護(hù)士了解患者住院期間的特殊情況，以及病房的護(hù)理計(jì)劃；同時(shí)向手術(shù)醫(yī)師了解手術(shù)方法，手術(shù)、手術(shù)步驟及本手術(shù)專用的特殊器械敷料等。掌握病人大量資料，制定的護(hù)理計(jì)劃才具有個(gè)性化，和病人面對(duì)面交流時(shí)，我們才有十足的信心。

1.2.3 與病人進(jìn)行面對(duì)面的交流：首先向病人做自我介紹，讓病人清楚你來(lái)訪的目的。通過(guò)所掌握的相關(guān)資料，選擇相應(yīng)的交流方式和內(nèi)容，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)信息交流。耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過(guò)程，術(shù)前后注意事項(xiàng)，術(shù)中和手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、麻醉方法及麻醉配合。通過(guò)交流清楚患者顧慮，了解其特殊需求，對(duì)其提出的問(wèn)題，從關(guān)懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設(shè)法解除其思想顧慮和焦慮情緒，也可介紹患同種疾病病人的手術(shù)效果，使其樹立康復(fù)的信心，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。

2.術(shù)前等待的心理干預(yù)

患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，由于對(duì)周圍環(huán)境較陌生，尤其手術(shù)室的特殊環(huán)境給其造成新的恐懼和壓力。巡回護(hù)士應(yīng)熱情微笑接病人進(jìn)行手術(shù)間，在術(shù)前交談溝通的基礎(chǔ)上與之親切交談分散注意力，同時(shí)安慰家屬：請(qǐng)您耐心在外等待，在手術(shù)間我們會(huì)和您一樣關(guān)心照顧病人。簡(jiǎn)短的一句話迅速拉近了護(hù)患之間的距離。進(jìn)入手術(shù)間后邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向病人說(shuō)明各種操作的必要性和手術(shù)必須，與術(shù)中配合的注意事項(xiàng)，并介紹麻醉師和手術(shù)醫(yī)師的高超技術(shù)，讓患者感到放心和有安全感。保持環(huán)境安靜，必要時(shí)可根據(jù)病人喜好和病情許可，播放輕音樂(lè)，以減輕病人術(shù)前等待的緊張恐懼情緒。

3.術(shù)中關(guān)懷的干預(yù)過(guò)程

當(dāng)病人進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到細(xì)致的關(guān)懷。注意調(diào)節(jié)室溫防止病人著涼，輕握病人手，詢問(wèn)冷暖，是否舒適，是否有疼痛感，盡可能滿足病人的要求。嚴(yán)密觀察病人生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液的通暢。手術(shù)一開始，護(hù)士應(yīng)是精力充沛，忙而不亂，精神高度集中，要拋棄一切繁瑣的雜事。操作時(shí)減少物品撞擊聲，盡量降低儀器發(fā)出的聲音，避免交談與患者病情無(wú)關(guān)的話題，但對(duì)病人病情不得隨便議論，保護(hù)病人的隱私和自尊心。非全麻的病人，保持與病人的交流，了解術(shù)中感受，盡最大努力解決病人的不適，必要時(shí)按摩不適肢體舒緩因強(qiáng)迫造成的肌肉緊張。如碰到手術(shù)不順利，護(hù)士雖然盡到最大努力，還經(jīng)常受到手術(shù)者的埋怨，發(fā)脾氣等。此時(shí)，要理解術(shù)者的心情，不能頂撞并要積極想辦法、出主意。必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言調(diào)節(jié)情緒，以取得患者的涼解。待手術(shù)結(jié)束及時(shí)為患者擦凈術(shù)中留的消毒液、血跡、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定各種導(dǎo)管，待麻醉完全清醒后巡回護(hù)士與麻醉師一起送病人到病房，確保護(hù)送途中的安全，向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。

4.術(shù)后護(hù)理干預(yù)

手術(shù)第二天對(duì)手術(shù)后病人進(jìn)行探視和問(wèn)候，及時(shí)告訴手術(shù)成功的消息，以安定情緒，促進(jìn)健康。詢問(wèn)病人術(shù)后一般情況，包括體溫，切口疼痛，腸蠕動(dòng)等，同時(shí)觀察切口，各導(dǎo)管引流情況，向病人及家屬宣教術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，及時(shí)解答患者提出的問(wèn)題。術(shù)后三至五天再次回訪，觀察切口愈合情況，以及有無(wú)感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等，同時(shí)就病人現(xiàn)存的不適給予安慰和解釋。了解病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度，并征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，同時(shí)制定改進(jìn)措施。

第4篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：巡回護(hù)士 圍手術(shù)期 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0094-02

手術(shù)是集體智慧的結(jié)晶，巡回護(hù)士在結(jié)晶中散發(fā)著耀眼的光芒，她貫穿在整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中，起著不可替代的作用，是連接患者和手術(shù)的主要中介者。巡回護(hù)士，主要任務(wù)是在臺(tái)下負(fù)責(zé)手術(shù)全過(guò)程的物品，器械，布類和敷料的準(zhǔn)備和供給，主動(dòng)配合手術(shù)和麻醉，根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助完成輸液、輸血及手術(shù)臺(tái)上特殊物品、藥品的供給。按整體護(hù)理要求護(hù)理病人，其工作范圍在無(wú)菌區(qū)外，在病人，手術(shù)人員，麻醉師以及其他人員之間巡回。[1]本論文用某手術(shù)病人的護(hù)理為了來(lái)探討圍手術(shù)期病人的巡回護(hù)士護(hù)理。

我科某年某月，對(duì)XX例手術(shù)病人實(shí)行整體護(hù)理服務(wù)，收到良好效果，報(bào)告如下：

1 術(shù)前的準(zhǔn)備

進(jìn)入患者病房首先進(jìn)行自我介紹，面帶微笑，說(shuō)話要要以患者為中心，多為患者考慮，不要刺激患者或講患者敏感話題，而后進(jìn)行術(shù)前宣教，根據(jù)病人的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結(jié)合其病情，利用圖片資料，宣傳手冊(cè)，小講課等多種途徑進(jìn)行宣教，還要以自身的行為讓患者相信護(hù)士相信醫(yī)生的知識(shí)技能和能力足以解決遇到的各種問(wèn)題，從而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，進(jìn)而維持良好的身心狀態(tài)，可以恢復(fù)起信心，有利于康復(fù)。還可以糾正患者對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高其健康意識(shí)，而且能夠讓病人對(duì)自身所要經(jīng)歷的手術(shù)進(jìn)行足夠的了解，減少恐慌，主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施，提高參與護(hù)理活動(dòng)的自覺性，主要是介紹患者在手術(shù)之前應(yīng)做的準(zhǔn)備；其次還要在術(shù)前進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，使其適應(yīng)術(shù)后的的變化和生活。皮膚準(zhǔn)備是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)，術(shù)前一日督促病人修剪指甲，理發(fā)，沐浴及更衣，重點(diǎn)做好手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。讓患者放松，晚上安心的睡覺（對(duì)于不能入睡的病人，可采取一定的措施，例如，放點(diǎn)輕音樂(lè)，給予舒適的臥位，或者根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物）。

術(shù)日晨的護(hù)理。①檢查手術(shù)間各種藥物、物品是否齊備，電源、吸引裝置和供氧系統(tǒng)等固定設(shè)備是否安全有效。認(rèn)真檢查器械的性能，調(diào)試好書中需要的特殊儀器如電鉆，電凝刀還要根據(jù)病人的病情需要對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行調(diào)控，室溫在18～22℃較為適宜，準(zhǔn)備好無(wú)菌桌，創(chuàng)造最好的手術(shù)環(huán)境和條件。②核對(duì)病人，巡回護(hù)士應(yīng)該熱情接待手術(shù)病人，建立和諧的人際關(guān)系，重視患者的心里支持，滿足其被尊重的需要及愛與歸屬的需要，以增強(qiáng)其心理安全感。按手術(shù)通知單仔細(xì)核對(duì)床號(hào)、姓名、性別，年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥手術(shù)同意書和手術(shù)間。點(diǎn)收隨病人帶至手術(shù)室的病歷、X線片和藥品等。檢查病人皮膚準(zhǔn)備和個(gè)人衛(wèi)生狀況，飾物，義齒等貴重物品等是否取下。若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫上升，或是女性病人月經(jīng)來(lái)潮等狀況，應(yīng)延遲手術(shù)日期，進(jìn)入手術(shù)室之前應(yīng)指導(dǎo)病人排盡尿液，估計(jì)手術(shù)時(shí)間將持續(xù)四小時(shí)以上及接受下腹部或盆腔內(nèi)手術(shù)者應(yīng)當(dāng)予以留置到導(dǎo)管并妥善固定，驗(yàn)證病人血型和交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果，做好輸血準(zhǔn)備。給病人帶好帽子并打開靜脈通道進(jìn)行輸液3安置：根據(jù)麻醉要求安置病人并注意看護(hù)，必要時(shí)用約束帶，以防墜床。麻醉后，按照手術(shù)需要正確擺放，正確固定，確保病人舒適安全，若需使用高頻電刀，電極板應(yīng)放平正并與病人肌肉豐富部位全面接觸，以防灼傷。病人意識(shí)清楚時(shí)應(yīng)該給予解釋和安慰，消去其恐懼、緊張心理，配合手術(shù)。告訴病人一旦有任何不適，不要強(qiáng)忍，要及時(shí)的告訴。

2 術(shù)中的配合

幫助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣安排各類人員就位。暴露病人手術(shù)前，協(xié)助手術(shù)者消毒。調(diào)整好照明光源，接好電刀，電凝刀及吸引器等[1]清點(diǎn)核對(duì)：詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上的器械，敷料等數(shù)目，于術(shù)前術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)，核對(duì)，以防遺留[2]術(shù)中的配合：手術(shù)過(guò)程中應(yīng)在崗盡職，隨之注意手術(shù)進(jìn)展情況，隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光，供應(yīng)術(shù)中所需物品，密切觀察病情變化，保證輸血輸液徑路通暢。術(shù)中用藥，輸血應(yīng)兩人核對(duì)，對(duì)有可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物前應(yīng)核對(duì)病歷。還要充分估計(jì)手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的意外，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備，主動(dòng)配合搶救，用過(guò)的各類藥物應(yīng)保留在指定區(qū)域，待手術(shù)結(jié)束后處理。

3 術(shù)后的整理及安置

手術(shù)完畢后，協(xié)助手術(shù)者包扎傷口和妥善固定各種引流導(dǎo)管，并注意病人的保溫，向護(hù)送人員清點(diǎn)病人攜帶的物品，整理手術(shù)間，物歸原處，進(jìn)行日常的清掃和空氣消毒等。與接頭護(hù)士做好接交工作。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓病人正確的對(duì)待，心理上得到安慰，使其安心養(yǎng)病。

4 總結(jié)

做好圍手術(shù)期病人的巡回護(hù)士護(hù)理工作，具有非常重要的意義，總結(jié)如下。

4.1 經(jīng)過(guò)術(shù)前的探訪，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，患者能夠很好地配合手術(shù)，使得手術(shù)能夠很好地進(jìn)行；

4.2 經(jīng)過(guò)術(shù)前的適應(yīng)性的訓(xùn)練，患者能夠更好的接受術(shù)后的變化，促進(jìn)了傷口的愈合；

4.3 通過(guò)術(shù)前的準(zhǔn)備改善了護(hù)患關(guān)系，有助于患者身心的康復(fù)；

4.4 通過(guò)這種途徑，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，迫使護(hù)士更好的提高自身的職業(yè)素質(zhì)，真正的做到“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的重要職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

第5篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；手術(shù)；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.440 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2763-02

門診手術(shù)一般情況下都是一些小手術(shù)，但是患者是在完全的清醒狀態(tài)下接受手術(shù)，患者表現(xiàn)出緊張的情況屬于正?，F(xiàn)象。有的患者手術(shù)接收后離開手術(shù)室，出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如暈厥或者摔倒等[1]。為研究患者心理特點(diǎn)，隨機(jī)調(diào)查了100例即將接受門診手術(shù)，通過(guò)填寫心理狀態(tài)的問(wèn)卷咨詢調(diào)查，便于有針對(duì)性開展心理的護(hù)理，確保手術(shù)取得預(yù)想效果。

1 臨床資料

對(duì)在我院接受門診小手術(shù)的100例患者進(jìn)行心理狀態(tài)的問(wèn)卷咨詢調(diào)查。其中男性50例，女性50例；年齡在6-80歲；初次手術(shù)患者62例，再次手術(shù)患者38例，詳細(xì)結(jié)果，見表1和表2。

根據(jù)圖表情況分析，在手術(shù)前不緊張的患者只占到29%，28為再次手術(shù)患者例患者，其余的都會(huì)有緊張的感覺，只是程度不同，但是所有患者都有擔(dān)心并伴有恐懼。

2 護(hù)理

2.1 做好手術(shù)的前的心理疏導(dǎo) 一旦病人接受做手術(shù)，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的擔(dān)心，產(chǎn)生恐懼感等不良心理。表現(xiàn)出來(lái)就是緊張或者焦慮和恐懼。這就需要首先對(duì)這種心理的狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，消除病人的心理負(fù)擔(dān)。把手術(shù)的大小，基本情況，是否打麻藥，以及需要配合的地方介紹清楚，手術(shù)就會(huì)非常順利，并且提醒患者之前手術(shù)都很順利，以此來(lái)減輕患者負(fù)擔(dān)，讓患者放松。還要注意發(fā)放手術(shù)須知，比如哪些情況不適宜做手勢(shì)，讓患者心理有底，更好的配合工作，同時(shí)也為臨床降低了風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 對(duì)待病人要熱情、友好，手術(shù)室環(huán)境要保持安靜、整潔，給患者一個(gè)輕松的環(huán)境。同時(shí)注意調(diào)整溫度和濕度。保持手術(shù)室內(nèi)床單和地面的整潔，及時(shí)的對(duì)手術(shù)的床單上面和地面上的血跡進(jìn)行清理，確保手術(shù)器械上沒(méi)有污物，避免對(duì)患者造成不良刺激。

2.3 護(hù)士需要陪伴病人進(jìn)入手術(shù)室并送上手術(shù)臺(tái)，待詳細(xì)的安置好之后離開，需要幫助患者調(diào)整好手術(shù)，并和病人進(jìn)行一次短暫的交流，告知大概時(shí)間，提醒手術(shù)中配合醫(yī)生的意義。調(diào)查顯示，術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)特別緊張的患者有很大幫助作用[2]。

2.4 要注意嚴(yán)密的觀察 在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，要注意觀察病人的面色，監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸，并不斷進(jìn)行交流，放松患者心情，轉(zhuǎn)移患者注意力。對(duì)手術(shù)中的問(wèn)題一一進(jìn)行詳細(xì)的解答和解釋。當(dāng)患者訴說(shuō)有胸悶、牽拉感等時(shí)，提醒患者不用緊張，并配合做深呼吸，可以拉著患者手（對(duì)小孩可以撫摸額頭安慰和鼓勵(lì)）。確保手術(shù)順利完成。

2.5 對(duì)病人表現(xiàn)出關(guān)心和理解 對(duì)于有的患者特別緊張，雖然之前進(jìn)行了心理的疏導(dǎo)，但是依然不能很好的配合醫(yī)生手術(shù)，對(duì)待這樣的患者，護(hù)士絕對(duì)不可以進(jìn)行嘲笑或訓(xùn)斥，需要更有耐心的給予心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，給患者調(diào)整一下心態(tài)，幫助患者穩(wěn)定思想情緒。也可以預(yù)約下次手術(shù)，一般最長(zhǎng)不要超過(guò)一周，下次手術(shù)繼續(xù)做好心理調(diào)節(jié)，并陪伴患者手術(shù)，介紹手術(shù)進(jìn)程。盡量給患者一種安全感，緩解情緒上的緊張，需要很多的工作，給病人很大的關(guān)心與體貼，確保手術(shù)順利進(jìn)行并圓滿成功。特別對(duì)腋臭和面部整形等病人，由于他們普遍有自卑感，需要護(hù)士注意言論和行動(dòng)，避免刺激患者，要進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，樹立患者信心。

2.6 術(shù)后的心理干預(yù)和護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后也需要注意詢問(wèn)患者有無(wú)不適的感覺，一般要求手術(shù)后觀察半個(gè)小時(shí)后再回家，如果期間發(fā)生頭暈或者惡心的情況，需要平臥，測(cè)量血壓和脈搏，讓患者做深呼吸，設(shè)法讓患者消除緊張心理，讓患者接受這些正常反應(yīng)，等血壓降低，脈搏恢復(fù)正常后休息約半個(gè)小時(shí)，回家需要家屬陪伴。并送術(shù)后注意事項(xiàng)告知卡，讓患者感受到周到的服務(wù)。

3 討論

3.1 心理護(hù)理的很重要一個(gè)環(huán)節(jié)是術(shù)前的心理準(zhǔn)備，需要根據(jù)病人的不同情況具體的、有差別的進(jìn)行心理護(hù)理，消除病人恐懼感[3]，還要做好解答服務(wù)，讓患者對(duì)手術(shù)做好充分的心理準(zhǔn)備，打消患者的緊張和恐懼心情，確保配合手術(shù)治療。從選取的100例患者的問(wèn)卷調(diào)查情況來(lái)看，手術(shù)前，大多數(shù)患者有緊張和焦慮以及恐懼的心理，所以，手術(shù)前有必要進(jìn)行心理的干預(yù)和護(hù)理，耐心的解釋病人的疑問(wèn)，改變病人緊張狀態(tài)，確保病人接受手術(shù)時(shí)，心理狀態(tài)處于最佳。

3.2 為使患者信任醫(yī)護(hù)人員，需要醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼以及對(duì)病人充分的理解，雖然手術(shù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，但作為整個(gè)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是患者精神最脆弱的時(shí)刻，需要一會(huì)人員做好病人的情緒穩(wěn)定工作，只有患者心情是輕松的，才會(huì)主動(dòng)去配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，才有利于順利開展手術(shù)并保證取得較好的效果。

3.3 要著力提高護(hù)士的素質(zhì)。當(dāng)代的醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)生著深入的變革，護(hù)士也不在簡(jiǎn)單的從事配合醫(yī)生的工作，在一個(gè)手術(shù)的過(guò)程中，需要以病人為中心的護(hù)理模式，而不再是要求以疾病為中心，這就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和提高自身素質(zhì)。專業(yè)知識(shí)要過(guò)硬，心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)和教育學(xué)知識(shí)也要涉及到，來(lái)更加的充實(shí)和完善自己?jiǎn)?，更好的面?duì)各種病人的護(hù)理工作。

總之，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，是非常有必要的，一方面可以提高護(hù)理質(zhì)量，另一方面樹立科室的良好形象。文獻(xiàn)顯示術(shù)后約有3%的患者出現(xiàn)暈厥、摔倒等現(xiàn)象[4]，但是本組100例患者手術(shù)后無(wú)一例發(fā)生這種現(xiàn)象，顯示出對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行心理護(hù)理的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂紅梅，陳捷，陳君華，黃蓉，杜慧.對(duì)門診手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，（04）.

[2] 錢慧萍.門診擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮狀況的評(píng)估與護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理雜志，2010，（09）.

第6篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

對(duì)耳鼻咽喉科醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，手術(shù)是一件很平常的事，但卻是病人一生中的一次重要經(jīng)歷，理所當(dāng)然會(huì)充滿擔(dān)心和焦慮。耳鼻手術(shù)病人會(huì)擔(dān)心術(shù)后面部會(huì)不會(huì)留疤痕、咽喉手術(shù)會(huì)擔(dān)心術(shù)后會(huì)影響說(shuō)話聲音。無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)病人都是較強(qiáng)的緊張刺激。病人意識(shí)到了這種緊張刺激，就會(huì)通過(guò)下丘腦使促腎上腺皮質(zhì)激素和腎上腺素大量釋放而影響免疫功能，同時(shí)降低痛閾和耐痛閾，使術(shù)后產(chǎn)生一系列的心理生理反應(yīng)，從而影響手術(shù)預(yù)后，疾病康復(fù)及病人的生活質(zhì)量。針對(duì)這種情況近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外普遍對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)，同時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行特殊的行為放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)病人的焦慮情緒[1]。有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)。因此，對(duì)本科的手術(shù)病人的心理護(hù)理應(yīng)做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：

1病人術(shù)前的心理與心理護(hù)理

我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對(duì)手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外，是否會(huì)殘廢和毀容等。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。有位女病人，由于精神上過(guò)度緊張，剛被推進(jìn)手術(shù)室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，不得不改期手術(shù)。大量臨床觀察和研究均證明，病人術(shù)前的這種恐懼和焦慮，將直接影響手術(shù)效果，如失血量大、愈合慢等。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài)還易于引起并發(fā)癥。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細(xì)交待病情，闡明手術(shù)的重要性和必要性，尤其要對(duì)手術(shù)的安全作肯定的保證，決不應(yīng)向病人交待什么千分之一的危險(xiǎn)性。權(quán)威性的咨詢對(duì)病人獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的病人，用其恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待術(shù)中必須承受的痛苦。如準(zhǔn)備在局麻下做乳突根治手術(shù)，就應(yīng)告訴病人術(shù)中會(huì)感到不適和疼痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備；咽喉部手術(shù)應(yīng)告訴病人惡心時(shí)行深呼吸，努力放松，可以減輕癥狀等。對(duì)術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者，術(shù)前也應(yīng)向病人說(shuō)明，使病人醒來(lái)后不致懼怕。又如需作氣管插管，或術(shù)后放置鼻飼管的病人，因?qū)⒂绊懻f(shuō)話，應(yīng)事先告訴他們到時(shí)如何表示自己的需求。對(duì)于危險(xiǎn)性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的病人，還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的，并突出強(qiáng)調(diào)他本人在手術(shù)中的有利條件等，使病人深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。另外做過(guò)同類手術(shù)病人的信息，對(duì)術(shù)前病人的情緒影響較大，護(hù)士可有針對(duì)性地組織交流。病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況，在病人面前樹立手術(shù)醫(yī)生的威信，以增加病人的安全感。在術(shù)前讓病人看一下術(shù)后觀察室，介紹一下術(shù)后護(hù)理措施也是有益的。這些心理上的準(zhǔn)備，對(duì)控制術(shù)中出血量和預(yù)防術(shù)后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定情緒，順應(yīng)醫(yī)護(hù)計(jì)劃。

論文術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)得快慢也有很大的影響。據(jù)臨床觀察：有輕度焦慮者，效果較好；嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳；而無(wú)焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無(wú)焦慮的病人由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴，過(guò)分放心，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。

由于病人對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。所以，手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。病人也十分重視手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切、使病人產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)注意意識(shí)清楚病人的情緒變化，如心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕病人的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ)，相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧。應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和緊張。

2病人術(shù)后的心理與心理護(hù)理

病人經(jīng)過(guò)手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來(lái)，意識(shí)到自己已經(jīng)活過(guò)來(lái)，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過(guò)2～3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后情況。因此，對(duì)術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾點(diǎn)：

2.1及時(shí)告知手術(shù)效果:當(dāng)病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過(guò)來(lái)，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。咽喉部手術(shù)后要告訴病人吃軟食或流食，飯后漱口，術(shù)前訓(xùn)練咳嗽方法，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過(guò)度痛苦和焦慮。

2.2幫助病人緩解疼痛:病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來(lái)減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂(lè)也能減輕疼痛。

2.3幫助病人克服抑郁反應(yīng) 術(shù)后病人平靜下來(lái)之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響病人及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語(yǔ)涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、咳嗽、說(shuō)話等?？傊顾麄円庾R(shí)到既然已順利度過(guò)手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

2.4鼓勵(lì)病人積極對(duì)待人生:乳突病人手術(shù)后大都要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的換藥或恢復(fù)過(guò)程。如果手術(shù)預(yù)后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南Ｍ?。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良（如喉部或上頜竇惡性腫瘤），則還將掙扎在死亡線上。病人在極度痛苦時(shí)，經(jīng)不起任何外來(lái)的精神刺激，所以對(duì)預(yù)后不良的病人，不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來(lái)部分機(jī)體生理功能的破壞（如全喉切除）造成發(fā)聲缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會(huì)給病人心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)可能致殘的病人，護(hù)士術(shù)前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。

第7篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：肛腸手術(shù)病人心理護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0302-01

心理護(hù)理是研究心理活動(dòng)的科學(xué)，護(hù)理心理學(xué)是研究病人的心理活動(dòng)及采取最佳護(hù)理措施，為病人服務(wù)的科學(xué)?！秲?nèi)徑》說(shuō)：“憂愁者，氣閉塞而不行；盛怒則迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收?！盵1]可見憂愁恐懼等不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸與健康的恢復(fù)，存在著非常重要的作用。因此做好病人的心理護(hù)理是十分必要的。我對(duì)本院肛腸科病人住院期間的心理特征進(jìn)行了臨床心理學(xué)分析，在這方面做出有意義的嘗試。

1對(duì)象和方法

在肛腸科住院病人中，用隨機(jī)的方法，抽樣56例，用問(wèn)卷的方法調(diào)查。研究對(duì)象中，男37例，女19例，25―37歲19人，38―50歲29人，50歲以上8人。

從臨床心理學(xué)學(xué)角度，問(wèn)卷設(shè)計(jì)了20個(gè)問(wèn)題，反映了三個(gè)方面的心理特征，每個(gè)特征從不同角度提問(wèn)了五次，全部肯定者為典型特征，肯定三個(gè)者為基本特征，肯定兩個(gè)者為似是而非，肯定一個(gè)者為否定特征。同一病人在同一問(wèn)卷上，可能出現(xiàn)兩種或兩種以上特征，在統(tǒng)計(jì)處理上，以表1所示。

本次問(wèn)卷屬于診斷性測(cè)試，目的在于歸納肛腸科住院病人住院期間的一般心理特征，為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)性參考。由表中可以看出，羞辱是肛腸科病人最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)，也是護(hù)理中應(yīng)該重點(diǎn)解除的心理狀態(tài)，其次是恐懼、疑惑、否認(rèn)。我認(rèn)為這四個(gè)方面的心理反應(yīng)直接或間接地影響肛腸科病人的治療、護(hù)理及其預(yù)后。針對(duì)患者存在的這四方面心理因素，故采取以下心理護(hù)理：

（1）羞辱心理：肛腸科病人由于發(fā)病部位特殊，患者都有嚴(yán)重怕羞的心理，認(rèn)為這種病見不得人，不好意思給醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，不愿意讓醫(yī)生檢查。女性患者尤為嚴(yán)重。針對(duì)這一心理，臨床上我們采取針對(duì)性措施，多解釋、多介紹、勤于病人溝通。給他們講解有關(guān)肛腸的解剖結(jié)構(gòu)，說(shuō)明肛腸疾病也是人類特有的一種多發(fā)性疾病，和其他疾病一樣，治療宜早不宜遲，不要因?yàn)榕滦叨诱`治療，使病情惡化。通過(guò)上述措施，解除了病人的心理負(fù)擔(dān)，使其盡快接受手術(shù)。

（2）恐懼的心理：①患者入院后護(hù)士要以熱情、親切、誠(chéng)懇的態(tài)度與之接觸，主動(dòng)介紹病室的環(huán)境，用文雅的舉止，嫻熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏導(dǎo)。②有的患者是懼怕手術(shù)時(shí)疼痛，手術(shù)后排便時(shí)切口疼痛，又怕留下失禁或狹窄等后遺癥。針對(duì)以上心理，我們采取相應(yīng)的護(hù)理措施，做好解釋說(shuō)明工作。告知手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)給其采取骶管麻醉，能達(dá)到手術(shù)中完全無(wú)痛的效果。也會(huì)注入長(zhǎng)效局部，防止術(shù)后痙攣性疼痛，可達(dá)術(shù)后一周左右。[2]術(shù)后多食粗纖維蔬菜、水果、多飲水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通暢，便后及時(shí)用溫開水清洗，按時(shí)局部用藥，同時(shí)保持外陰及肛周清潔，防止感染。并同醫(yī)生密切配合，提高手術(shù)治愈率。③通過(guò)暗示、說(shuō)服、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松自己的注意力，解除緊張恐懼心理，心理上產(chǎn)生安全感和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，解除患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛腸科疾病的特殊性，患者自己看不見病變部位，常常對(duì)醫(yī)生的診斷產(chǎn)生疑惑。例如：患者王某，男，30歲，工人，門診以“肛肥大”收住院，入院時(shí)患者精神萎靡，表情淡漠，問(wèn)話不愿意回答。通過(guò)護(hù)士態(tài)度誠(chéng)懇的與其溝通，逐漸了解到原來(lái)其妹妹直腸癌去世的，故其懷疑自己也患了此病，且憂心忡忡，對(duì)生活感到絕望。了解了他的心理活動(dòng)后，我們?cè)敿?xì)向他介紹了肛肥大的臨床癥狀，通過(guò)對(duì)比，明確否定了其患有直腸癌，并在精神上給與安慰及疏導(dǎo)。通過(guò)上述心理護(hù)理，解除了病人憂慮情緒，精神好轉(zhuǎn)，愉快接受了治療，一周后出院。②加強(qiáng)有關(guān)肛腸科疾病知識(shí)的宣教，讓患者及家屬掌握肛腸科疾病的發(fā)病機(jī)理，治療和預(yù)防做好自我保健工作。

（4）否認(rèn)的心理：患者不承認(rèn)自己有病或病情嚴(yán)重，對(duì)可能發(fā)生的后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己身體會(huì)抵抗所有疾病或不相信以往健壯的身體會(huì)得病。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的，有分寸把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使病人認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使病人承認(rèn)疾病，并積極配合醫(yī)務(wù)人員治療。

2結(jié)束語(yǔ)

因此，通過(guò)上述心里護(hù)理實(shí)踐，使我們認(rèn)識(shí)到，護(hù)士在心理護(hù)理中，不僅是患者的貼心人，也是醫(yī)生的好助手，更是直接的實(shí)施者、宣傳者。要想做一名合格的護(hù)士，首先必須熱愛及忠于護(hù)理事業(yè)，視病人為親人，還必須要掌握和運(yùn)用好心理護(hù)理措施，因人施教。在臨床工作中，要不斷探索肛腸科病人特有的心理活動(dòng)，利用護(hù)理心理學(xué)，為患者服務(wù)，促使病人早日康復(fù)。應(yīng)用好心理護(hù)理，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變和社會(huì)發(fā)展的需求，且對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系也起到了非常重要的作用。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]《中醫(yī)學(xué)基本常識(shí)及針灸學(xué)》，安徽科技出版社

第8篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期患者 心理護(hù)理 護(hù)理措施

圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，時(shí)間在術(shù)前5～7天至術(shù)后7～12天?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，人的精神因素與機(jī)體的生理活動(dòng)有著密切的聯(lián)系，做好圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理十分重要。

心理問(wèn)題分析

焦慮不安、恐懼緊張：手術(shù)前患者由于對(duì)手術(shù)缺乏足夠的了解，害怕疼痛和軀體損傷，害怕手術(shù)時(shí)出血過(guò)多，擔(dān)心手術(shù)疾病性質(zhì)，手術(shù)后是否復(fù)發(fā)，醫(yī)生的技術(shù)及責(zé)任心，甚至擔(dān)心手術(shù)及麻醉意外等問(wèn)題。以上種種原因均可導(dǎo)致患者體內(nèi)腎上腺素分泌增加，周圍血管收縮，血壓升高，心率加快，往往會(huì)造成手術(shù)暫停。一般而言，術(shù)前焦慮和恐懼的心理狀態(tài)比較女性高于男性，成人高于兒童，初次手術(shù)者高于繼往手術(shù)的患者。

顧慮、悲觀、抑郁：由于患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心自己是惡性腫瘤，擔(dān)心術(shù)后人財(cái)兩空，認(rèn)為治療效果不樂(lè)觀，存在各種心理壓力和顧慮，從而產(chǎn)生悲觀、抑郁情緒。此類患者主要表現(xiàn)為進(jìn)入手術(shù)室后通常有緊閉雙眼、發(fā)抖、四肢發(fā)涼、緘口不語(yǔ)、心事重重等表現(xiàn)。

護(hù)理措施

手術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前1日巡回護(hù)士閱讀病歷，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論，充分了解患者的病情。到病房進(jìn)行訪視，要像對(duì)待親人一樣關(guān)心安慰患者，主動(dòng)與患者談心，通過(guò)細(xì)心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對(duì)手術(shù)的安全做肯定的保證，還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語(yǔ)言交代手術(shù)中必須承受的痛苦。應(yīng)主動(dòng)向患者宣教手術(shù)是在安全充分麻醉和無(wú)痛情況下進(jìn)行的，囑其不必過(guò)度緊張。向其介紹成功病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員資歷和技術(shù)情況，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和安全感，同時(shí)還要介紹有關(guān)醫(yī)生怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。針對(duì)手術(shù)患者具體情況給予精神上的支持，增加相互信心，調(diào)動(dòng)患者配合手術(shù)的積極性。根據(jù)專業(yè)理論知識(shí)詳細(xì)的向患者介紹手術(shù)程序。術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，運(yùn)用認(rèn)識(shí)行為技術(shù)，使患者主動(dòng)進(jìn)行自我松弛，避免過(guò)于緊張而影響手術(shù)的進(jìn)行。手術(shù)當(dāng)日患者接入手術(shù)室會(huì)有陌生和神秘感，護(hù)理人員向患者介紹周圍環(huán)境，醫(yī)療設(shè)備等，介紹手術(shù)麻醉過(guò)程，從而減輕患者緊張情緒，更好的配合術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室環(huán)境布置要整齊、清潔、床單無(wú)血跡，手術(shù)器械要覆蓋，溫度20～25℃，濕度50%～60%適宜，患者清醒時(shí)播放輕柔舒緩的音樂(lè)，使患者具有舒適感。

手術(shù)中的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，不要大聲喧嘩及竊竊私語(yǔ)，避免使用對(duì)患者來(lái)說(shuō)敏感的詞匯，如斷啦、完啦、壞啦、糟啦等。實(shí)施麻醉護(hù)理操作時(shí)，要向患者做好解釋，取得患者合作，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，避免不必要的操作，以免給患者帶來(lái)不必要的痛苦。麻醉后，手術(shù)進(jìn)行中要使患者臥位舒適，可根據(jù)手術(shù)放置墊，預(yù)防壓褥。保持輸液、留置導(dǎo)尿等各項(xiàng)引流通暢。注意患者保暖，可在術(shù)中使用恒溫毯來(lái)進(jìn)行保暖。密切觀察手術(shù)中發(fā)生的變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做出準(zhǔn)確無(wú)誤的判斷，并配合醫(yī)生及麻醉師進(jìn)行搶救，以手術(shù)順利進(jìn)行。器械護(hù)士要眼疾手快的配合手術(shù)，避免動(dòng)作拖泥帶水而使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。

手術(shù)后的心理護(hù)理：術(shù)后患者最關(guān)心手術(shù)是否成功，護(hù)士在患者清醒后就應(yīng)該盡早告之手術(shù)順利，已安全返回病房，其身體將會(huì)逐漸康復(fù)，使患者感到心理上的安慰。此時(shí)患者身體虛弱，再加上術(shù)后疼痛、管道及等不適，往往情緒低落，不愿說(shuō)話，護(hù)士應(yīng)使他們處于舒適的臥位，將心電監(jiān)護(hù)儀的音量調(diào)小，保持病室安靜。若術(shù)后效果不佳或預(yù)后不好，不宜直接將實(shí)情告訴他們，可通過(guò)家屬采取合適的方法酌情告之。巡回護(hù)士在患者身旁，密切觀察生命體征及神態(tài)變化，尿液及各項(xiàng)引流等情況。待患者完全清醒后與術(shù)者、麻醉師共同護(hù)送回病房，向病房護(hù)士交代術(shù)中情況和注意事項(xiàng)。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，患者恢復(fù)了健康，穩(wěn)定了情緒，心情愉快。但也有患者怕出院后自己不能照顧自己，產(chǎn)生擔(dān)心和恐懼心理。所以對(duì)即將出院的病員，護(hù)理人員也要及時(shí)了解病員的思想情況，及時(shí)解除焦慮。對(duì)不同的手術(shù)性質(zhì)及不同的康復(fù)程度，作好出院后康復(fù)指導(dǎo)，詳細(xì)交代和說(shuō)明出院后的注意事項(xiàng)，使病員出院后繼續(xù)保持情緒穩(wěn)定，促進(jìn)健康。

對(duì)于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等?？赡茉斐刹∪俗晕腋拍畹哪：c缺陷心理、羞怯心理，而加重心理負(fù)擔(dān)，甚至悲觀失望，情緒低落。此時(shí)，我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害，告知病人要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

第9篇：手術(shù)病人的護(hù)理范文

我院腔鏡外科有病床38張，護(hù)士12名。科室主要以做腹腔鏡膽囊切除手術(shù)為主，一般均為1周3次成批做，病人手術(shù)后一般常規(guī)輸液3～4天。腔鏡手術(shù)短、頻、快。病人入院，出院頻繁，年手術(shù)900多例。護(hù)士工作存在量大、集中、頭緒多等特點(diǎn)。

具體措施

護(hù)理排班模式的改進(jìn)：腔鏡手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短，手術(shù)人數(shù)難以預(yù)料，護(hù)理工作強(qiáng)度伸縮性大。如果采取以往的排班模式，護(hù)理質(zhì)量就難以保證。我科采取靈活多樣的排班方式，除效仿醫(yī)生排班增加了1個(gè)值班人員外，在手術(shù)日，安排有2個(gè)機(jī)動(dòng)班，隨時(shí)準(zhǔn)備上崗。人員不足時(shí)，于手術(shù)前1日可調(diào)整個(gè)別人員的上崗時(shí)間。由于機(jī)動(dòng)班是預(yù)知的，這樣既保證了不干擾大多數(shù)護(hù)理人員的安排，又保證了護(hù)理質(zhì)量。

表格式整體護(hù)理病歷的推廣：征得院護(hù)理部的同意后，推廣使用統(tǒng)一的表格式整體護(hù)理病歷。把病人所能遇到的各類護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施均一一羅列了出來(lái)，制訂了單病種護(hù)理計(jì)劃單，多量打印。書寫個(gè)體病歷時(shí)，護(hù)士只需在相應(yīng)項(xiàng)目上打勾、注明時(shí)間、簽名即可。對(duì)于病人的出院教育，我們根據(jù)病人個(gè)體情況，隨時(shí)填加即可。健康教育單亦是將所有內(nèi)容予以羅列，標(biāo)上序號(hào)，護(hù)士只需填寫序號(hào)，并打勾即可。

護(hù)理記錄單的簡(jiǎn)化：手術(shù)后病人均需根據(jù)護(hù)理級(jí)別記錄，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，我們將病人所需觀察的內(nèi)容一一羅列，并注明一些固定的表示符號(hào)，并預(yù)留有“處理”一欄。護(hù)士每次在對(duì)病人觀察后就可根據(jù)觀察單內(nèi)容填寫，有特殊治療、護(hù)理時(shí)，在“處理”欄簡(jiǎn)單注明。當(dāng)然，觀察記錄單與病人護(hù)理計(jì)劃單是相呼應(yīng)的。

健康教育的靈活多樣：針對(duì)科室工作特點(diǎn)，我們采取了多種方式的健康教育。對(duì)手術(shù)前病人，多采用以口頭集中教育為主，文字教育(每個(gè)病室均有“病友必讀”為輔)；對(duì)于手術(shù)后病人以個(gè)體口頭教育加文字教育(每位病人發(fā)放術(shù)后飲食宣教單)為主。責(zé)任人為責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人有強(qiáng)化宣教的任務(wù)；同時(shí)，對(duì)于病人關(guān)心的一些關(guān)于疾病方面的共性的健康知識(shí)，我們?cè)O(shè)有健康宣傳欄，每個(gè)病室均有含概肝膽疾病在內(nèi)的相關(guān)內(nèi)容宣教冊(cè)。

服務(wù)明星的評(píng)選：評(píng)選“服務(wù)之星”活動(dòng)每月開展1次，選票征集采取在病人出院時(shí)發(fā)放評(píng)選表格，并投擲于意見箱，由護(hù)士長(zhǎng)開箱取票的方式。每月末公開總票數(shù)，選出月“服務(wù)之星”，將其照片懸掛于病房樓道的宣傳欄上，并給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

結(jié) 果

保證了整體護(hù)理質(zhì)量：班次的靈活調(diào)整，一定程度上均衡了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度；表格式病歷、護(hù)病記錄的使用，大大節(jié)省了護(hù)士的時(shí)間，節(jié)約了護(hù)理人力資源；這些從客觀上保證了護(hù)士對(duì)每位病人，特別是術(shù)后病人的護(hù)理服務(wù)、溝通時(shí)間。