臨床護理工作意見精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床護理工作意見主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床護理工作意見范文

目前我國兒科臨床上出現(xiàn)影響安全的因素主要是：護理人員資源的配置問題、護理人員本身的法律意識淺薄、護理人員技術(shù)因素以及護理人員和患兒的溝通存在問題。護患溝通交流占到兒童護理安全影響因素的首位。

二、討論

目前兒科臨床上護理安全相關(guān)因素有許多種，有患者家屬、患者本身、醫(yī)技后勤以及護理和醫(yī)療等等?，F(xiàn)如今醫(yī)院出現(xiàn)的護理糾紛、護理投訴、越來越多的安全事件以及護理安全指數(shù)逐漸下降等現(xiàn)象，需要我們重新審視兒科護理工作的現(xiàn)狀，細致分析目前影響我國兒科護理安全的因素及其對策。本項研究結(jié)構(gòu)顯示，作者認(rèn)為目前我國兒科臨床上出現(xiàn)影響安全的因素主要是：護理人員資源的配置問題、護理人員本身的法律意識淺薄、護理人員技術(shù)因素以及護理人員和患兒的溝通存在問題。主要有如下幾點。

①在護理過程中，要加強護理人員和患兒的溝通，實踐表明，這兩者之間的溝通在護理安全方面有著至關(guān)重要的作用，對護理工作是否能夠順利進行有著直接的影響，護理人員和患兒之間倘若能夠良好溝通，能夠最大限度的縮短這兩者間的差距，在一定程度上防止了醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。有效溝通的概念是，雙方可以建立起一定的關(guān)系，而且還能夠同時影響對方，二者的意見相同，縮短了心靈之間的差距。醫(yī)護人員要以主動地語氣和患兒或者是患兒家長進行溝通，耐心的安慰他們，并且要主動幫助、關(guān)心以及體貼患兒以及患兒家長。在和患兒、患兒家長溝通的過程中首先要明確目標(biāo)，組織較為簡潔和清晰的語言，重視每一個細節(jié)，注意傾聽反饋和非語言暗示。

②要提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。醫(yī)院要對護理人員不定期進行實操性強以及高指導(dǎo)性的培訓(xùn)工作。增加護理人員與患兒之間有效的溝通，讓護理人員能夠及時了解患兒的狀態(tài)，意識到護理人言和患兒良好溝通十分重要的，要大力促進患兒的康復(fù)工作，通過護理人員和患兒以及患兒家屬的良好溝通，可以增加對患兒的了解工作，盡可能的減少護患糾紛等情況的發(fā)生。加強醫(yī)療過程中護理人員的自身修養(yǎng)，要求護理人員時刻牢記自己的職責(zé)，保持積極地工作態(tài)度，對患者持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。醫(yī)院還有必要組織護理人員反復(fù)研究琢磨相關(guān)的規(guī)章制度，所謂的規(guī)章制度是護理人員為社會人群或者是患者在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)履行自身的工作方法、工作程序、工作權(quán)限及工作職責(zé)做出的書面規(guī)定，也是護理人員需要嚴(yán)格遵守與嚴(yán)格執(zhí)行的規(guī)則。包括輸血查對制度列為10項關(guān)鍵制度、病房消毒隔離管理制度、差錯事故登記報告制度、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制度、搶救工作制度以及質(zhì)量監(jiān)控制度等等，要堅持學(xué)習(xí)一些有利于護理人員提高本身服務(wù)質(zhì)量以及技術(shù)水平的活動。

③要對護理人員的工作時間合理配置，根據(jù)護理人員的具體工作情況，可以對其進行彈性排班，避免出現(xiàn)因為護理人員精神不濟、疲勞工作而導(dǎo)致最終發(fā)生不安全事件的情況。各個醫(yī)療科室應(yīng)該根據(jù)護理人員的專業(yè)以及自身的特點對其進行彈性排班?；谖覊蚺R床護理工作具有的一定特點，加大夜班以及中午的人力資源投入工作，對醫(yī)療過程中較為薄弱的環(huán)節(jié)也要加強管理。除此之外，節(jié)假日的管理工作以及護理工作也是極其重要的，在放假期間，值班人員的警惕性會大大降低，思想也處于放松的狀態(tài)，還有一些責(zé)任心不強的護理人員有章不循，對患者的護理工作不耐煩、不周到、不能做到床頭的交接工作、對患者體內(nèi)的不安全因素并沒有及時采取方法措施、對患者的病情觀察也不細致。這些情況都極容易引起護患糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。針對這種情況，管理人員應(yīng)該在節(jié)假日期間不定期到病房進行檢查工作，讓護理工作保持連貫性，提醒護理人員時刻保持警惕的狀態(tài)，對醫(yī)療過程中較為薄弱的環(huán)節(jié)加強管理，盡可能避免安全隱患。

第2篇：臨床護理工作意見范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的普遍實施，健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的位置。我科是消化內(nèi)科，主要收治慢性病毒性肝炎。設(shè)55張床，護士12名，由于人員少很難對單個病人進行有效的健康教育，且患者大多對疾病的認(rèn)識不足， 知識水平和學(xué)習(xí)能力較差。我們利用工休座談會定期組織病人和家屬學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)律制度，征求病人意見，同時插入健康教育能收到很好的效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1對象：針對我科每階段收治病人及其家屬的文化層次， 年齡和對健康知識的需求等情況認(rèn)真評估后， 制定健康教育計劃，因地制宜，安排能下床行走的病人、需臥床休息病人的家屬參加，護士長主持，責(zé)任護士或高年資主管護師參加，必要時請病區(qū)主任、主管床位醫(yī)師參加。

1.2方法：一般每月召開一次，遇節(jié)假日、特殊情況或會增開一次，護士長首先介紹參會工作人員和工休座談會的目的， 以取得病人及家屬的積極配合。時間1 h-1.5 h 為宜， 地點選擇在大病房，大家圍座在一起。以利面對面交流。并由一名護士記錄會議內(nèi)容。

2座談內(nèi)容

2.1首先護士長向病人或家屬宣傳病房管理、住院規(guī)則、作息時間、探視制度， 并加強安全教育。強調(diào)保持病房良好秩序和清潔是病人健康及保證診療工作順利進行的重要保證，有利于給患者提供一個安靜、安全、舒適的治療環(huán)境， 有利于治療護理工作順利進行。

2.2健康知識宣傳： 一是給予患者發(fā)放本病區(qū)疾病診治方法、特色服務(wù)及相關(guān)健康教育手冊、健康小處方，幫助病人改正不利于健康的行為和生活方式，讓患者及其家屬獲得更多與人的生命質(zhì)量息息相關(guān)的健康衛(wèi)生知識。二是與病人共同探討自身疾病的發(fā)展及康復(fù)指導(dǎo)。由于參與座談會的病人較多， 我們不能面面俱到， 只能將病人最關(guān)心、最擔(dān)心的共性問題進行健康教育及指導(dǎo)。原則是要求結(jié)合實際、重點突出、通俗易懂、便于互動。如：針對慢性乙肝講清疾病的特點、相關(guān)知識及治療過程，使患者明白病毒性肝炎目前雖沒有特效藥治療，但也絕非不治之癥，不良的心態(tài)對疾病有害無益。讓患者認(rèn)識到不良的心理情緒與生活行為方式對疾病的影響。根據(jù)慢性肝炎患者若臨床癥狀明顯須充分臥床休息，待癥狀明顯減輕或消退可適當(dāng)活動，活動量要循序漸進。合理指導(dǎo)患者飲食予清淡富有營養(yǎng)、易消化吸收而無刺激性飲食。慢性肝炎若有肝硬化傾向時予高蛋白飲食，熱量以維持營養(yǎng)為度，避免體重增加過多。三是還可請恢復(fù)期病人現(xiàn)身說法，將自身治病的經(jīng)歷傳播給其他病人， 幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3聽取病人或家屬對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作意見。我們收集了病人寶貴意見后， 能在會議上解決的盡量解決， 不能及時解決的問題我們先向病人解釋， 以取得諒解， 然后將意見反饋到總務(wù)科， 通過后勤職能科室及護理部領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心及大力支持給予解決。例如開水供應(yīng)問題， 科室能保證開水房24小時供應(yīng)熱水， 病房還增設(shè)微波爐， 為病人提供熱飯菜等優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過與病人交談了解到我們工作中存在的問題及管理水平， 從而促進護理工作不斷改進。

3體會

3.1通過召開工休座談會， 病人對疾病知識的了解有了明顯增加， 自我護理能力有了明顯提高。護士以通俗親切的語言與病人交談、溝通， 進行健康教育，既達到了讓病人了解病情， 又通過信息傳播和行為干預(yù)， 讓病人樹立健康觀念， 自愿采納有利于健康的行為和生活方式， 主動樂觀地配合治療與護理。

3.2通過召開工休座談會， 可增進護患之間的理解，改善了醫(yī)患關(guān)系，密切了護患關(guān)系，增加了和病人真誠交流的機會， 增強了病人對護理人員的信任感，大大減少醫(yī)療糾紛。同時又可做到在護士人員缺少的情況下， 做到健康教育的普及和落實。 從而提高了護理工作質(zhì)量。

第3篇：臨床護理工作意見范文

開展基礎(chǔ)護理服務(wù)面臨的問題

對加強基礎(chǔ)護理的重要性認(rèn)識不足、理念不到位，基礎(chǔ)護理是各臨床?？谱o理的基礎(chǔ)，是護士觀察病情的、與患者溝通的最好途徑。生活護理是護理工作的基礎(chǔ)，是護士最基本的實踐操作，也是患者最基本的心理、生理需要。調(diào)查有50位護士認(rèn)為生活護理降低了護士形象和自身價值。

護理工作量大，護理人員配備不足，臨床護理工作質(zhì)量維系著患者的生命安危，特別是在診療措施更加復(fù)雜，護理工作量加大，人性化的服務(wù)要求日益高漲，對護士整體素質(zhì)提出了更高的要求。年輕護士多，聘用護士50人，護理隊伍穩(wěn)定性差，人力配置不能滿足患者護理需要。

護士長的管理水平不高：護士長是護理學(xué)科、護理隊伍的帶頭人，但有些護士長忙于事務(wù)性工作，同時對此項工作認(rèn)識比較模糊，存在不主動，等待觀望思想。

開展基礎(chǔ)護理服務(wù)實踐措施

成立組織，完善制度建設(shè)，制定切實可行的實施計劃和考評機制，為活動的啟動、實施、扎實推進提供有力保障。為確?；顒娱_展的扎實有效，作為護理管理者，要立足本院實際，圍繞“示范工程”活動主旨，成立專項工作領(lǐng)導(dǎo)組織，完善制度建設(shè)，制定切實可行的實施計劃和考評機制，逐步加以實施，為活動的啟動、實施、推進提供保障。

統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識：護理部于2010年3月26日召開“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”動員大會，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)參加并作動員講話，從上到下形成合力，共同進行“示范病房”氛圍建設(shè)，示范病房護士長在大會上做倡議發(fā)言。在病區(qū)醒目的位置懸掛明顯的示范牌，公示服務(wù)項目及服務(wù)監(jiān)督方式等，編寫“住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)手冊”內(nèi)容：護理服務(wù)程序標(biāo)準(zhǔn)、活動方案、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的通知、分級護理制度、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量評分表。下發(fā)到每個護理人員，要求各科護士長組織學(xué)習(xí)，積極營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，邁好活動的及時啟動、穩(wěn)步推進、有效開展關(guān)鍵的第一步。

合理配置護理人力資源：正確評估不同時段基礎(chǔ)護理的內(nèi)容和強度。護理工作模式：實施小組責(zé)任包干制，責(zé)任護士對其負(fù)責(zé)患者所有護理工作全面負(fù)責(zé)，在改變分工方式的基礎(chǔ)上彈性排班。

在病區(qū)建立了住院服務(wù)指南，詳細講解基礎(chǔ)護理服務(wù)宗旨和內(nèi)容，同時將分級護理標(biāo)準(zhǔn)公示上墻，通過公示護理服務(wù)內(nèi)容，完善護患溝通、監(jiān)督的渠道，以此取得患者滿意。建立健全各項護理工作制度，強化落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)實施過程中，護士長定期組織全科人員總結(jié)、分析、完善護理工作中不完善的方面，不斷對護理工作細節(jié)和流程進行改進和優(yōu)化。為確保各項工作落實到位，我們根據(jù)各科特點制定基礎(chǔ)護理服務(wù)項目落實記錄表、健康宣教表、危重患者巡視卡，壓瘡、跌倒、過敏、輸血等標(biāo)識，要求責(zé)任護士8小時在崗、24小時負(fù)責(zé)，護士長每天按照各項工作要求進行督促、指導(dǎo)護士落實到位，并依據(jù)各種表格記錄對各級護士的工作落實情況進行檢查。

護理部根據(jù)“住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目”標(biāo)準(zhǔn)，制訂了各護理級別基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量評分表，住院患者對基礎(chǔ)護理實施效果評價表。依據(jù)考評機制，認(rèn)真考評，及時解決存在的問題，做好總結(jié)改進提高工作，為下一步優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)，要依據(jù)考評細則，對示范病房工作進行階段性考評，及時發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足，同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，該改進的工作及時改進，不斷促進優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作穩(wěn)步推進，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)。

實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的體會

患者的感受：雖然護理工作很辛苦，但是每個護士都很貼心、很周到、有責(zé)任心和風(fēng)險意識，與患者建立了深厚的感情。尤其是部分生命已進入倒計時，任何治療都無法帶來轉(zhuǎn)機的患者，護士的陪伴和臨終守護讓備受病痛折磨的身心能夠感受到溫暖，讓最后的生命能夠獲得尊嚴(yán)。

第4篇：臨床護理工作意見范文

1．1一般資料。選擇在2015年4月至2016年10月鄭州市婦幼保健院產(chǎn)科產(chǎn)婦50例，根據(jù)隨機數(shù)表法將所有產(chǎn)婦分為兩組，每組25例。觀察組中年齡24～35歲，平均（2875±324）歲；剖宮產(chǎn)12例，順產(chǎn)13例。對照組中年齡25～36歲，平均（2897±345）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦腎、臟、心等器官無嚴(yán)重疾??；產(chǎn)婦及其家屬自愿加入本研究，并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞005），有可比性。1．2護理方法。對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理管理，觀察組接受護理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容如下。①加強護理風(fēng)險評估：由資深護士、護士長及護工成立一個風(fēng)險管理小組，完善風(fēng)險管理制度，對各種突發(fā)事件制定相應(yīng)的護理緊急預(yù)案，組織小組成員定期對護理中潛在或存在的風(fēng)險因素進行有效的識別，分析其原因及對產(chǎn)婦可造成的后果；日常護理過程中，通過與產(chǎn)婦聊天詢問其對護理工作意見，詳細記錄并將其納入績效考核。②定期對護理人員知識技能培訓(xùn)，加強護理人員對知識技能的掌握，能夠熟練應(yīng)對各種緊急事件的處理，定期開設(shè)講座，加強護理人員的法律知識，發(fā)放《護理工作中潛在的法律問題》，提高其風(fēng)險意識，同時學(xué)會維護自身權(quán)益。③樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對護理人員溝通交流能力進行培養(yǎng)，使其有良好的護理態(tài)度，耐心和產(chǎn)婦溝通，及時為其解決困難，用積極的語言鼓勵產(chǎn)婦。對其進行適當(dāng)?shù)慕】抵R教育，為產(chǎn)婦營造良好的休息環(huán)境，對其進行針對性護理，嚴(yán)格規(guī)范風(fēng)險預(yù)案操作，遵循醫(yī)院規(guī)章制度。1．3觀察指標(biāo)。向產(chǎn)婦發(fā)放鄭州市婦幼保健院自制的護理滿意度調(diào)查表；對兩組產(chǎn)婦實施護理滿意度問卷調(diào)查，其中滿意：＞85分；相對滿意：65～85分；不滿意：＜65分，共計100分，滿意率及相對滿意率之和為護理總滿意度。從服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理、消毒隔離及病區(qū)管理等4個方面對兩組護理質(zhì)量進行評估，每項總分30分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越好。從意外事件及護理錯誤兩項對風(fēng)險事件的發(fā)生率進行比較。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。選用SPSS190進行數(shù)據(jù)處理，定量資料以（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1風(fēng)險事件發(fā)生率。對照組發(fā)生意外事件5例，占20％，護理錯誤4例，占16％，總風(fēng)險事件發(fā)生率為36％；觀察組發(fā)生意外事件1例，占8％，護理錯誤1例，占8％，總風(fēng)險事件發(fā)生率為16％，與對照組相比，觀察組患者風(fēng)險事件發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。2．2護理滿意度。與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。見表1。2．3護理質(zhì)量。與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦在服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理、消毒隔離及病區(qū)管理等護理質(zhì)量評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜005）。見表2。3討論護理風(fēng)險管理是指對護理過程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險進行有效的預(yù)防和處理，增加醫(yī)護人員的應(yīng)對能力，減少風(fēng)險事件的發(fā)生［2］。由于產(chǎn)科是對新生兒和產(chǎn)婦進行護理，其工作難度難于其他科室，因此在產(chǎn)科實施護理風(fēng)險管理具有較大意義［3］。本研究結(jié)果表明，實施護理風(fēng)險管理可提高產(chǎn)婦的護理滿意度，減少風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高護理人員的護理質(zhì)量。分析原因在于成立風(fēng)險管理小組，建立健全的管理機制，是加強風(fēng)險管理的重要措施［4］。由護士長完善風(fēng)險管理制度，對所有護士進行明確分工，使其明確自身的責(zé)任，主動實施風(fēng)險管理措施，有效預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。定期對護理人員進行技能培訓(xùn)，加強其護理基礎(chǔ)，熟練掌握護理操作流程和步驟，避免風(fēng)險事件發(fā)生時出現(xiàn)常見的錯誤。對護理人員定期進行法律知識培訓(xùn)，要求所有護理人員熟讀《護理工作中潛在的法律問題》，提高護理人員法律知識，對自身權(quán)益進行有效的維護，同時加強其對患者的護理風(fēng)險管理意識，提高護理人員工作效率［5］。改善護理人員的工作態(tài)度，提高語言溝通技巧，是與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要措施。與患者耐心的交流，及時了解患者心理狀況，找到其根本原因并為其解決問題，用親切、積極的語言詢問產(chǎn)婦護理意見，詳細做好記錄，及時改正，贏取產(chǎn)婦的信任，向患者講解產(chǎn)后健康相關(guān)知識，提高產(chǎn)婦的護理配合度，減少護患糾紛事件的發(fā)生［6］。

綜上所述，在婦產(chǎn)科對產(chǎn)婦實施護理風(fēng)險管理措施，可有效提高產(chǎn)婦的護理滿意度，使產(chǎn)婦接受良好的護理質(zhì)量，有效預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生，減少護患糾紛事件的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

［1］劉敏．責(zé)任制護理小組管理模式在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用分析［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（2）：385－385．

［2］李翠，張俊偉，李秀．護理干預(yù)在預(yù)防婦產(chǎn)科產(chǎn)婦圍術(shù)期感染中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（16）：74－75．

［3］賈承英，崔彥敏，張青．早期護理干預(yù)在胎膜早破新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及療效分析［J］．中國婦幼保健，2014，29（17）：2726－2728．

［4］杭小紅，張麗華．強化住院期間綜合護理干預(yù)提高母乳喂養(yǎng)率［J］．中國婦幼衛(wèi)生，2017，8（1）：62－64．

［5］黃日花，黃雪梅，黃遠霞．循證護理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵脫管中的應(yīng)用效果［J］．中國臨床護理，2017，9（1）：48－50．

第5篇：臨床護理工作意見范文

1、存在的問題

1.1重護理業(yè)務(wù)，輕預(yù)防保健及健教客觀上，一是每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有2名護理人員，而實際上只有1人在上班，由于護理人員少，每日的各項護理工作就花費了護理人員的大部時間及精力。二是醫(yī)療護理操作有業(yè)務(wù)收入，而預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生事業(yè)短期內(nèi)看不到經(jīng)濟效益。主觀上，我院院管院辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由兩種形式轉(zhuǎn)型而來，一是原來外設(shè)的門診點，二是把周邊村衛(wèi)生室集齊進城市，因此，村衛(wèi)生室及門診點原來的服務(wù)方式也就是處理門診日常事務(wù)(處理醫(yī)療護理業(yè)務(wù))成了護士固有的思維；另外，個別社區(qū)居民由于預(yù)防保健等項目不收費，1日內(nèi)會多次要求醫(yī)護人員為其服務(wù)，這些都造成了護理人員重護理業(yè)務(wù)，輕預(yù)防保健。

1.2護理基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作水平均較低據(jù)統(tǒng)計，我院外設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護理人員全部為中專學(xué)歷且年齡偏小，除1名護士在編外，其他均為合同制聘用。而近年來，護理院校招生的生源整體素質(zhì)相對有所降低，不具備基本辦學(xué)資格和條件的學(xué)校充斥市場，故全國統(tǒng)一考試沒有達標(biāo)的人也可通過各種途徑入學(xué)而成中專畢業(yè)生，總體教育層次降低，護士整體素質(zhì)下降，基礎(chǔ)理論掌握不全。社區(qū)護士90％工齡在3年以內(nèi)，60％尚未接受社區(qū)護理專業(yè)知識培訓(xùn)，基礎(chǔ)理論掌握不全，臨床經(jīng)驗不足，知識面較窄。急救技術(shù)(院前急救)知識貧乏，如發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，不能恰當(dāng)?shù)叵茸鲬?yīng)急處理，而是錯誤地把原靜脈輸液管拔除后送來醫(yī)院，違反搶救操作程序。同時，社區(qū)護士工作時間長，工作辛苦，待遇差，影響了護理人員的積極性，認(rèn)真學(xué)理淪，刻苦練技術(shù)的理念也大幅度降低了。

1.3護理制度執(zhí)行不到位，風(fēng)險意識淡漠。(1)由于醫(yī)院對社區(qū)護理制定的一些制度不健全，考核也不規(guī)范，護理人員對健康檔案管理、預(yù)防保健、健康教育、婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)等工作基本不能完成。(2)儀表不得體，著裝不規(guī)范：工作時間社區(qū)護士均不戴燕尾帽、不穿工作褲、不佩帶工號牌，穿高跟響底鞋，夏天穿拖鞋，長發(fā)垂肩、戴戒指、耳環(huán)等現(xiàn)象。(3)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，無菌操作不規(guī)范，無菌觀念差：無菌操作未實行托盤化，已托盤化的物品備用不齊；消毒劑的使用不規(guī)范，無菌缸做不到一日一消毒，棉球做不到小包裝，經(jīng)常發(fā)生過期現(xiàn)象，導(dǎo)致資源浪費，增加科室的支出；棉球的使用不符合無菌操作的要求，經(jīng)常用手捏、抓；壓脈帶做不到一人一用一消毒，一次性針筒做不到一人一用一毀形；一次性棉簽做不到即用即封口，輸液貼做不到開一包用一包，給病人輸液時，輸液貼貼在工作服上，不符合無菌要求；無菌操作中最重要也是最簡單的一點，操作前不洗手，即使洗手，也不能嚴(yán)格按照洗手方法進行，隨便用水一沖或稍用肥皂擦一下，再在工作服上擦干就完事；操作時不戴口罩；治療室凌亂，治療臺面臟亂，不及時抹擦，常因藥漬抹擦清除不及時而發(fā)生粘手現(xiàn)象；無菌物品放置不規(guī)范，且常出現(xiàn)過期現(xiàn)象；總消毒不按醫(yī)院要求進行；空氣消毒監(jiān)測不到位，無累計時間記錄，燈管未做到及時清潔，導(dǎo)致消毒效果降低；“三區(qū)”區(qū)分不嚴(yán)格，物品混放，藥、物置于同一抽屜內(nèi)，物品放置按喜好進行，未分門別類放置，如無菌物品、一次性損傷性物品、一次性非損傷性物品等等均混放。(4)忽略操作的正常流程與規(guī)范，風(fēng)險意識淡漠。皮內(nèi)試驗、肌肉注射、靜脈輸液等簡單操作均不按正規(guī)流程進行操作，詢問、告之不到位。加藥時輸液瓶不注明瓶簽。更有執(zhí)行口頭醫(yī)囑的現(xiàn)象，增加了護理風(fēng)險。(5)醫(yī)療垃圾的處置不規(guī)范。一次性物品使用后毀形不及時，浸泡不到位，浸泡的消毒液濃度不符合要求，并且做不到一日一更換，浸泡消毒的容器清洗不及時。不能對醫(yī)療垃圾進行絕對分類，常發(fā)生混放現(xiàn)象，有些安瓿、針尖隨生活垃圾丟棄到居民生活垃圾桶內(nèi)，成為了污染源。醫(yī)療廢物的登記及向醫(yī)院暫貯間運輸、交接的過程不規(guī)范，甚至無分類垃圾的數(shù)量登記和交接記錄。(6)環(huán)境衛(wèi)生差。床單做不到一人一整理，衛(wèi)生死角無人清理，清潔工作不及時，治療室有霉變現(xiàn)象；一把拖把從里到外拖個遍，桌抹布混用，用后不消毒。

1.4護士的自我防護意識薄弱對患者的血液、體液等污染物不能作好雙向防護，注射完畢的針頭處置隨意性大，增加了造成自身誤傷的途徑。

2、對策

2.1健全規(guī)章制度，完善社區(qū)護理職責(zé)建立社區(qū)護理管理體系并針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能及服務(wù)宗旨制定切實可行的社區(qū)護理制度，完善健康教育、預(yù)防保健、婦幼保健、計劃生育指導(dǎo)等相關(guān)制度，督促社區(qū)建立完整的網(wǎng)絡(luò)體系，護理人員走向社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)護士多元化的角色，把照顧者、教育和咨詢者、組織和管理者、協(xié)調(diào)與合作者、觀察者與研究者的角色演繹到淋漓盡致。

2.2醫(yī)院護理部加強考核、認(rèn)真指導(dǎo)作為社區(qū)護理的直接管理部門――護理部，應(yīng)根據(jù)社區(qū)護理工作的實際性和特殊性制定針對社區(qū)護理人員的考核獎懲措施，不僅要加強對基礎(chǔ)護理操作的考核，更要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的社會效應(yīng)進行考核，技術(shù)操作上要絕對規(guī)范操作規(guī)程。對消毒隔離、無菌要求、操作熟練度要嚴(yán)格考核，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量數(shù)量、護理服務(wù)及護理任務(wù)完成情況等內(nèi)容的考評，堅持定期深入社區(qū)，現(xiàn)場檢查，定期隨訪，看現(xiàn)場操作，問服務(wù)情況，聽群眾滿意度，征求居民對社區(qū)護理工作意見及建議，對護理工作進行認(rèn)真指導(dǎo)，提出整改方案，最大限度滿足社區(qū)居民護理服務(wù)需求。

2.3護理人員加強綜合素質(zhì)訓(xùn)練，提高社區(qū)護理質(zhì)量有計劃有系統(tǒng)地組織進行社區(qū)護理理論知識培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論，對各種疾病的護理、家庭護理、健康教育、康復(fù)知識等需認(rèn)真掌握；強化操作技能的培訓(xùn)，通過在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，在各個科室進行院內(nèi)?？婆嘤?xùn)，學(xué)習(xí)掌握好各專科護理操作技術(shù)，更要特別熟練掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)、洗胃、小兒頭皮靜脈穿刺、老年人吸痰等技術(shù)操作；加強工作能力的培養(yǎng)，社區(qū)護士要有較強的社會工作能力，鍛煉協(xié)調(diào)處理實際問題的能力，掌握與居民溝通交流的技巧，應(yīng)用知識開展健康指導(dǎo)、咨詢服務(wù)。完善社區(qū)護理知識結(jié)構(gòu)，提高綜合實力，以護理部考核合格作為勝任工作的標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)護理質(zhì)量。