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檔案管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)分析

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檔案管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)分析

【摘要】目的許多醫(yī)院未認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案的價(jià)值,仍采取傳統(tǒng)的檔案管理方式,導(dǎo)致醫(yī)院檔案無(wú)法發(fā)揮寶貴作用。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè),醫(yī)院需根據(jù)時(shí)代變化與自身發(fā)展需進(jìn)行檔案工作改革。方法為提高檔案管理質(zhì)量與效率,醫(yī)院采取了不斷強(qiáng)調(diào)檔案管理工作重要性、深入挖掘檔案資源、積極開(kāi)展管理人員培訓(xùn)工作、制定科學(xué)檔案管理制度、嘗試檔案多元化利用等手段,希望借此改善醫(yī)院檔案管理工作情況。結(jié)果在采取檔案管理新手段后,醫(yī)院檔案有效促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展,醫(yī)院管理系統(tǒng)更加完善。結(jié)論對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),若是能夠開(kāi)展系統(tǒng)化的檔案管理,從檔案中分析當(dāng)前醫(yī)院工作的不足,發(fā)展優(yōu)勢(shì),將會(huì)獲得顯著的經(jīng)濟(jì)收益。

【關(guān)鍵詞】檔案管理;醫(yī)院;經(jīng)濟(jì)建設(shè);服務(wù)

人們?cè)絹?lái)越重視身體健康,對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)水平要求也日益提升。為適應(yīng)社會(huì)變化,醫(yī)院需要在滿(mǎn)足人們需要的基礎(chǔ)上積極開(kāi)展經(jīng)濟(jì)建設(shè),這樣醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)實(shí)踐證明,醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作中十分寶貴的一項(xiàng)資源。醫(yī)院檔案以錄音、錄像、文冊(cè)等多種形式存在,代表著醫(yī)院的發(fā)展歷史,它能夠客觀地展現(xiàn)出醫(yī)院在不同時(shí)期的工作情況,是醫(yī)院進(jìn)行全面管理時(shí)必不可少的工具[1]??茖W(xué)系統(tǒng)化的檔案管理可以為醫(yī)院研究提供參考資料,可以為醫(yī)院制定今后的發(fā)展計(jì)劃與決策提供參考意見(jiàn)。隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變,檔案管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理中必不可少的一部分。加大醫(yī)院檔案管理力度,對(duì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)有積極影響。就檔案檔案管理來(lái)說(shuō),存在一些不足,針對(duì)這些不足醫(yī)院可以對(duì)檔案管理工作進(jìn)行改革,以便檔案管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)中能夠展現(xiàn)真正價(jià)值。

1目前檔案管理工作的不足

1.1對(duì)檔案管理的重要性缺乏充分認(rèn)知

就目前醫(yī)院檔案管理工作來(lái)說(shuō),存在明顯問(wèn)題就是醫(yī)院人員對(duì)檔案管理工作的重要性缺乏充分認(rèn)知。大部分的醫(yī)療工作者都認(rèn)為要想發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)只能依靠不斷更新醫(yī)院設(shè)備、組建高素質(zhì)的醫(yī)療工作者隊(duì)伍等手段,他們常常會(huì)忽略檔案管理這項(xiàng)工作,在日常工作中對(duì)待檔案管理的態(tài)度比較隨意[2]。醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備與具備良好技能的醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院發(fā)展的顯性財(cái)富,而那些涉及醫(yī)院發(fā)展歷史與運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)的大量檔案則是醫(yī)院發(fā)展的隱形財(cái)富,未對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)管理與應(yīng)用是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中的一大損失[3]。

1.2負(fù)責(zé)檔案管理工作的人員素質(zhì)水平較低

檔案管理工作人員的技能水平與檔案管理質(zhì)量有直接聯(lián)系,但就醫(yī)院檔案管理工作人員基本水平來(lái)說(shuō),大部分缺乏專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí),嚴(yán)重影響檔案管理。專(zhuān)業(yè)的管理人員要具備兩方面的意識(shí)首先對(duì)檔案管理工作有足夠的重視。分析目前檔案管理崗位上工作人員的基本水平,很多都是接受調(diào)劑才從事該工作,未掌握專(zhuān)業(yè)的檔案管理方面的知識(shí)和相關(guān)技能[4]。其次,專(zhuān)業(yè)的管理人員需要有終身學(xué)習(xí)、積極上進(jìn)的意識(shí),但目前很多負(fù)責(zé)檔案管理的工作人員并未做到努力提升,尋求進(jìn)步。檔案管理是一項(xiàng)工作內(nèi)容比較廣泛、對(duì)工作人員水平要求較高的一項(xiàng)工作,工作人員不僅要具備檔案管理方面的知識(shí),更重要的是要能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容有一個(gè)基本把握[5]。

1.3檔案管理資金投入較少

很多醫(yī)院都忽略了檔案管理這項(xiàng)工作,資金投入不充分,導(dǎo)致工作人員沒(méi)有辦法結(jié)合專(zhuān)門(mén)的檔案管理設(shè)備開(kāi)展高質(zhì)量工作。醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)巨大改革,醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)壓力較大,除了要組建優(yōu)秀的醫(yī)療隊(duì)伍以外,還要承受巨大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展壓力[6]。為緩解這種困境,醫(yī)院往往會(huì)選擇將資金投入到提升設(shè)備、招攬優(yōu)秀人才等方面,使得檔案管理經(jīng)費(fèi)縮減[7]。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)化管理等逐漸成為一種發(fā)展趨勢(shì)[8],傳統(tǒng)檔案管理模式逐漸向信息化管理模式轉(zhuǎn)變[9],而這需要醫(yī)院投入更多的資金。無(wú)經(jīng)濟(jì)支撐,導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理發(fā)展水平受阻,未能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮促進(jìn)作用。檔案管理經(jīng)濟(jì)建設(shè)作用不明顯,醫(yī)院就會(huì)持續(xù)減少資金投入,這種惡性循環(huán)使得醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展水平停滯不前。

2發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)中應(yīng)有作用的有效策略

醫(yī)院檔案管理中存在的管理意識(shí)重視程度不足、管理人員素質(zhì)水平較低以及缺乏充足的資金投入等問(wèn)題嚴(yán)重影響著檔案管理在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮積極作用。需針對(duì)問(wèn)題實(shí)施針對(duì)性改進(jìn)措施,這樣檔案管理才能為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)行服務(wù)。

2.1強(qiáng)調(diào)檔案管理的重要性

在醫(yī)院日常工作中要加大檔案管理工作的宣傳力度,加強(qiáng)每一位醫(yī)院工作人員的檔案管理意識(shí)。要求醫(yī)院工作人員將檔案管理納入日常議事,不斷改革,與醫(yī)院發(fā)展保持同樣的速度。從醫(yī)院干部到普通職工,都需要強(qiáng)調(diào)檔案管理工作的重要性,要求他們認(rèn)真履行檔案管理各項(xiàng)任務(wù),支持檔案管理部門(mén)工作[10]。為了能夠讓每位工作人員都能認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待檔案管理工作,可以制定與檔案管理相聯(lián)系的績(jī)效考核制度,從體系上加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的監(jiān)督。

2.2挖掘檔案資源,提高檔案利用率

為完善醫(yī)院檔案工作,首先需要對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行收集,盡可能挖掘出潛在的醫(yī)院檔案資源[11]。醫(yī)院檔案涉及到很多內(nèi)容,比較零碎,且變動(dòng)性較強(qiáng),為緩解檔案收集壓力,醫(yī)院可以每半個(gè)月或者是一個(gè)月就開(kāi)展一次檔案整理工作,這樣能夠深入開(kāi)發(fā)所有檔案,并且可以及時(shí)篩選出有用的材料。專(zhuān)職檔案管理工作人員工作時(shí)要提高個(gè)人工作效率,保證能夠按時(shí)完成定量檔案歸納工作。為提高檔案利用率,需完善檔案借閱、傳遞以及登記等制度,以免造成不必要的資源丟失。健全的檔案借傳閱制度可以使管理人員在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)補(bǔ)充損失的檔案,盡可能保證檔案完整性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要意識(shí)到檔案管理在社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮的積極作用,及時(shí)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行審核與監(jiān)督[12]。

2.3開(kāi)展培訓(xùn),樹(shù)立良好的工作素養(yǎng)

檔案管理工作質(zhì)量與負(fù)責(zé)該工作的人員素質(zhì)與技能水平有直接聯(lián)系[13]。為進(jìn)一步完善檔案管理工作質(zhì)量,醫(yī)院需要積極開(kāi)展檔案管理工作人員培訓(xùn)工作,組織醫(yī)院人員參加各種涉及檔案管理知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng),不斷完善管理人員的知識(shí)系統(tǒng)與管理技能[14]。培訓(xùn)包括兩方面內(nèi)容,首先是技能與知識(shí)水平方面的提升,積極開(kāi)展各種檔案管理教育活動(dòng),及時(shí)更新檔案管理相關(guān)知識(shí),根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展需要調(diào)整檔案管理制度,完善檔案管理人員崗位責(zé)任制,保證檔案管理工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有序進(jìn)行,保證每個(gè)步驟都能有法可依。其次檔案管理工作是為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù),為了發(fā)揮檔案管理這方面的作用,就需要從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā),開(kāi)展實(shí)踐了解一線臨床在醫(yī)療工作、教育需要、科學(xué)研究等內(nèi)容上對(duì)檔案管理的實(shí)際需要,結(jié)合實(shí)際對(duì)檔案管理進(jìn)行調(diào)整,不斷提高檔案管理工作的綜合性和獨(dú)立性。為使醫(yī)療工作人員能夠及時(shí)選擇自己需要的檔案,需制定更加清楚明確的分類(lèi)大綱,將所有檔案進(jìn)行更加規(guī)范的整理,這對(duì)提高檔案利用率也有一定價(jià)值[15]。

2.4構(gòu)建清楚明確的檔案管理制度,規(guī)范工作檔案

在反饋某一時(shí)期的醫(yī)療工作方面具有很強(qiáng)的真實(shí)性,可以指導(dǎo)醫(yī)生今后的業(yè)務(wù)工作。醫(yī)院后期工作質(zhì)量與檔案管理水平高低之間有密切關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案管理制度可以對(duì)檔案管理工作進(jìn)行合理規(guī)劃。為方便后期檔案查閱,需要在醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展病案工作時(shí)就進(jìn)行監(jiān)督教育,要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待病案書(shū)寫(xiě)工作。定期開(kāi)展如何規(guī)范書(shū)寫(xiě)病案的培訓(xùn)工作,制定嚴(yán)格的病案書(shū)寫(xiě)規(guī)章要求,安排專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)病案審核工作。在病案書(shū)寫(xiě)環(huán)節(jié)中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)越級(jí)簽名的情況,一旦后期出現(xiàn)事故很容易發(fā)生責(zé)任不清的問(wèn)題,要嚴(yán)厲打擊這種行為。積極開(kāi)展病案監(jiān)督工作,采取病案抽查,制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,一旦發(fā)現(xiàn)不合規(guī)定的病案書(shū)寫(xiě)情況要進(jìn)行一定的懲處。要求醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)真對(duì)待病案書(shū)寫(xiě)工作,既可以反映醫(yī)務(wù)人員的工作能力與態(tài)度,又代表了醫(yī)療質(zhì)量的高低[16]。若是病案書(shū)寫(xiě)不明,很容易造成醫(yī)患糾紛問(wèn)題,阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

2.5加強(qiáng)檔案多元化利用,展現(xiàn)檔案社會(huì)價(jià)值

之所以開(kāi)展檔案管理工作,就是為了提高檔案利用率,實(shí)現(xiàn)檔案多元化應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)觀念,要求他們從多角度挖掘檔案應(yīng)用途徑,使醫(yī)院檔案能夠在醫(yī)院臨床、教學(xué)還有科學(xué)研究等方面發(fā)揮價(jià)值[17]。進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案的匯編工作,對(duì)檔案信息進(jìn)行更加全面的管理。及時(shí)整理醫(yī)院檔案反饋出的信息,根據(jù)檔案內(nèi)容及時(shí)調(diào)整實(shí)際醫(yī)療工作。充分發(fā)揮文書(shū)檔案的作用,方便醫(yī)院科學(xué)管理。通過(guò)文書(shū)檔案能夠方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃,總結(jié)醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不足,在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)可以有原始依據(jù)作為支撐[18]。進(jìn)行檔案管理,可以方便后期創(chuàng)建活動(dòng)與上級(jí)檢查,各個(gè)科室能夠及時(shí)抽調(diào)資料完成活動(dòng)設(shè)計(jì),上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)翻閱資料了解各科室實(shí)際情況。創(chuàng)立基建檔案,可為醫(yī)院建筑改造提供幫助。整理好醫(yī)院設(shè)備相關(guān)檔案,一旦設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題,院方可以及時(shí)與廠家進(jìn)行溝通。不同的檔案內(nèi)容承擔(dān)著不同責(zé)任。

3結(jié)語(yǔ)

為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,在滿(mǎn)足人們需要的同時(shí)醫(yī)院還需要積極開(kāi)展經(jīng)濟(jì)建設(shè),檔案管理可為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供助力。為開(kāi)展高質(zhì)量檔案管理,需要加大檔案管理宣傳,使人們意識(shí)到檔案管理工作的重要性。開(kāi)展員工培訓(xùn)工作,制定清楚明確的檔案管理制度,充分發(fā)揮不同檔案的作用,盡可能實(shí)現(xiàn)檔案多元化利用。只有不斷進(jìn)行檔案管理工作的改革與創(chuàng)新,積極優(yōu)化檔案管理工作,才能使檔案管理有效服務(wù)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)。

作者:楚振宇 侯滬 方海清 單位:深圳市人民醫(yī)院

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