兒科門診輸液患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析

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摘要：目的：探討兒科門診輸液患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究觀察2018年4月至2019年5月期間接收的206例兒科門診輸液患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各103例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，分析各組護(hù)理操作后患兒配合率、護(hù)患糾紛率、家屬護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在患兒配合率、護(hù)患糾紛率上，觀察組為76.70%和3.88%，對(duì)照組為55.34%和18.45%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在患兒家屬護(hù)理滿意度上，觀察組89.32%，對(duì)照組為72.82%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：兒科門診輸液患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患兒配合度，減少護(hù)患矛盾糾紛，提升家屬滿意度，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：兒科；門診輸液；綜合護(hù)理干預(yù)；效果

兒科門診輸液中由于患兒自控能力差，表達(dá)能力不足，輸液中容易出現(xiàn)激烈的情緒波動(dòng)，配合難度大，由此導(dǎo)致輸液工作阻力，甚至由此引發(fā)護(hù)患矛盾沖突。護(hù)理工作需要充分的針對(duì)患兒情況，采用特殊的語(yǔ)言與操作辦法，穩(wěn)定患兒情緒，進(jìn)而穩(wěn)定家屬情緒。本文研究觀察2018年4月至2019年5月期間接收的206例兒科門診輸液患者，分析運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后患兒配合率、護(hù)患糾紛率、家屬護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究觀察2018年4月至2019年5月期間接收的206例兒科門診輸液患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各103例。對(duì)照組中，男患兒58例，女45例；年齡從1歲至13歲，平均（7.29±2.51）歲；觀察組中，男患兒54例，女49例；年齡從1歲至13歲，平均（7.96±1.42）歲；兩組在基本的年齡、性別與病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1健康教育需要針對(duì)患兒與家屬做好必要的健康教育，通過(guò)專業(yè)知識(shí)的引導(dǎo)來(lái)促使患方配合輸液工作的開(kāi)展。要通過(guò)解釋說(shuō)明來(lái)達(dá)到患兒逐步熟悉治療環(huán)境，減少焦躁情緒的效果，避免其過(guò)于緊張導(dǎo)致的心理壓力與躁動(dòng)[1]。要讓家屬保持平穩(wěn)的情緒，讓其意識(shí)到家屬的安撫對(duì)患兒平穩(wěn)情緒有較好的輔助作用。要家屬提升治療配合度，由此保證工作開(kāi)展的順暢性。教育指導(dǎo)要通俗易懂，同時(shí)要配合一定情緒安撫的意識(shí)，讓家屬快速理解護(hù)理工作配合要領(lǐng)，迅速做好配合角色中?？梢灾甘炯覍儆^看墻面宣傳內(nèi)容，快遞理解注射注意事項(xiàng)與流程。要指導(dǎo)家屬掌握基本的兒童保健知識(shí)，做好基本的疾病說(shuō)明指導(dǎo)，防控病情進(jìn)一步惡化或者復(fù)發(fā)，囑咐其做定期復(fù)診[2]。

1.2.2心理護(hù)理要充分的意識(shí)到心理護(hù)理對(duì)患兒與家屬的重要性，提升其治療配合度來(lái)有效的減少護(hù)理工作差錯(cuò)與糾紛。可以讓患兒觀看手機(jī)動(dòng)畫(huà)視頻，或者播放趣味音樂(lè)[3]。在穿此前需要充分表?yè)P(yáng)患兒，穿刺后要進(jìn)行進(jìn)一步的口頭鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)。甚至可以通過(guò)聊天、講故事的方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，提升其疼痛耐受度，減少其過(guò)度的關(guān)注注射導(dǎo)致的工作干擾，轉(zhuǎn)移注意力有助于快速的完成穿刺。輸液中，需要做好巡視強(qiáng)化，避免異常變化。優(yōu)化環(huán)境管理要做好輸液室溫度濕度管控，溫度在24℃左右，濕度在50%至60%。每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天2次，每次半小時(shí)，保持空氣新鮮[4]?；蛘咄ㄟ^(guò)設(shè)備做好空氣更換管控。要保持柔和充分的采光，提升視覺(jué)舒適度，避免過(guò)于昏暗導(dǎo)致的患兒心理懼怕感。同時(shí)注重整個(gè)環(huán)境的溫馨設(shè)置，避免嚴(yán)肅環(huán)境構(gòu)成的患兒情緒緊張。可以適宜的張貼卡通圖片等細(xì)節(jié)設(shè)置，色彩也可以保持溫和的粉色。保持輸液室環(huán)境管理，避免人員過(guò)于嘈雜，保持有序秩序安排，及時(shí)做好人員疏散。

1.3評(píng)估觀察

分析各組護(hù)理操作后患兒配合率、護(hù)患糾紛率、家屬護(hù)理滿意度情況。家屬護(hù)理滿意度主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理總滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1各組患兒配合率、護(hù)患糾紛率情況

見(jiàn)表1，在患兒配合率、護(hù)患糾紛率上，觀察組為76.70%和3.88%，對(duì)照組為55.34%和18.45%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2各組患兒家屬護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，在患兒家屬護(hù)理滿意度上，觀察組89.32%，對(duì)照組為72.82%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

兒科門診輸液患者與成人患者不同，他們?nèi)狈ψ灾屏?，由此?dǎo)致護(hù)理工作壓力更大，甚至因?yàn)榛純呵榫w激動(dòng)導(dǎo)致家屬激動(dòng)。要做好雙方的情緒安撫，避免矛盾激化。要讓家屬意識(shí)到配合工作的開(kāi)展有助于穩(wěn)定患兒情緒，提升輸液的順暢度。溝通中要保持柔和的語(yǔ)言，避免言語(yǔ)行為刺激引發(fā)的護(hù)患矛盾。要掌握必要的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)與溝通方法，保證和諧關(guān)系的保持能力。綜上所述，兒科門診輸液患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升患兒配合度，減少護(hù)患矛盾糾紛，提升家屬滿意度，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

[1]劉秀梅,張海燕.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高兒科門診輸液室患者輸液穿刺成功率、護(hù)理滿意度的具體作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(11):37.

[2]周平平.對(duì)兒科門診輸液室患兒實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中外女性健康研究,2019,(10):1-2.

[3]張英.兒科門診輸液服務(wù)需求調(diào)查及其護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(36):165-167.

作者：張霞 單位：慶陽(yáng)市人民醫(yī)院門診部注射室