公共場所從業(yè)人員沙門菌攜帶情況探析

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摘要：目的了解安陽市部分公共場所從業(yè)人員沙門菌攜帶情況及菌群分布并分析，為傳染病的預(yù)防提供依據(jù)。方法采集2020年安陽市公共場所從業(yè)人員的肛拭標(biāo)本，培養(yǎng)并分離樣本中細(xì)菌，并對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)、生化檢測及血清型鑒定。結(jié)果2020年在安陽市部分公共場所采集的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性21例，總檢出率0.81%。陽性樣本經(jīng)生化檢測、血清檢測后，分為4個(gè)血清群，其中B群9株，構(gòu)成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構(gòu)成比為38.10%；E群4株，構(gòu)成比為19.05%。春季抽樣人數(shù)639人，檢查出沙門菌2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數(shù)664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數(shù)642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數(shù)655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%。結(jié)論安陽市部門公共場所從業(yè)人員中仍有一定的沙門菌攜帶率，其中主要菌群主要以B群為主，其次為C群，且沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季高于夏季。相關(guān)部門應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)地加強(qiáng)對(duì)沙門菌的監(jiān)測，以控制和減少腸道傳染病的發(fā)生和流行。

關(guān)鍵詞：公共場所；從業(yè)人員；沙門菌

沙門菌是革蘭氏陰性菌，屬腸桿菌科，菌型多樣，已發(fā)現(xiàn)兩千多種不同血清型的沙門菌，在自然界分布廣泛[1]。沙門菌是引起食物中毒和腹瀉的主要致病菌，主要存在于人與動(dòng)物體內(nèi)，是細(xì)菌性食物中毒排名前三的致病菌[2]?！妒称钒踩ā分忻鞔_規(guī)定公共場所從業(yè)人員要經(jīng)過安全體檢，若攜帶病菌超標(biāo)，不得從事相關(guān)行業(yè)，若食品中沙門氏菌超標(biāo)，也不得售賣[3]。為了有效減少沙門菌引起的食物中毒，降低腸道傳染病的發(fā)生率，相關(guān)部門應(yīng)采取措施，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和流行性疾病預(yù)防，掌握安陽市部分公共場所從業(yè)人員攜帶是否沙門菌及菌群分布情況[4]。本文選取2020年安陽市部分公共場所的2600名公共從業(yè)者進(jìn)行沙門菌檢測，并對(duì)其檢測結(jié)果調(diào)查分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

按照春夏秋冬四個(gè)季節(jié)將一年分為四個(gè)時(shí)間段，利用隨機(jī)抽樣法對(duì)安陽市部分公共場所進(jìn)行抽樣，隨機(jī)選取20個(gè)公共場所，如商場、公園、學(xué)校、大型飯店等，對(duì)其從業(yè)人員進(jìn)行抽樣，每個(gè)時(shí)間段至少抽取600人，2020年抽取公共場所從業(yè)人員肛拭子樣本共2600份。

1.2研究方法

儀器和材料：37℃恒溫箱、生化試劑盒、標(biāo)準(zhǔn)比濁管、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液(SC增菌液)、三糖鐵瓊脂(TSI)、診斷血清、改良HE瓊脂、亞硫酸鉍瓊脂等。檢驗(yàn)方法：滅菌棉拭子蘸取生理鹽水，深入肛門內(nèi)約2～3cm，旋轉(zhuǎn)180°進(jìn)行樣本采集。樣品中加入5mLSC增菌液，于37℃恒溫箱中靜止置18h，進(jìn)行增菌培養(yǎng)，18h后對(duì)其中的細(xì)菌進(jìn)行分離、生化試驗(yàn)、血清鑒定[5]。細(xì)菌分離、血清鑒定按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，生化檢測使用Himedia公司提供的沙門菌試劑盒進(jìn)行檢測，并嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作。

2結(jié)果

2.1公共場所從業(yè)人員沙門菌檢出率

2020年在安陽市部分公共場所采集的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數(shù)21例，總檢出率0.81%

2.221株沙門菌血清型分布

21例陽性樣本經(jīng)生化檢測、血清檢測后，分為4個(gè)血清群。其中B群9株，構(gòu)成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構(gòu)成比為38.10%；E群4株，構(gòu)成比為19.05%；D群、F群及其他菌群均為0株，具體見表1。

2.3沙門菌不同季節(jié)檢出率

春季抽樣人數(shù)639人，檢查出沙門菌陽性2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數(shù)664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數(shù)642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數(shù)655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季高于夏季。見表2。

3討論

在自然界中，沙門菌生存能力強(qiáng)，廣泛存在于各界[6]。人和動(dòng)物體內(nèi)都能分離出沙門菌，且在適宜的條件下，沙門菌在食物中也能大量繁殖，并可能會(huì)造成食物中毒，但動(dòng)物依然是主要傳染源[7]。服務(wù)行業(yè)流動(dòng)性大、人數(shù)眾多，從業(yè)人員一旦攜帶致病菌就存在食物污染及疾病傳染的可能，成為主要的傳染源。一旦沙門菌引起的流行性疾病在人群中傳播，極大可能引起流行性疾病的爆發(fā)[8]。加強(qiáng)對(duì)公共場所從業(yè)人員的健康檢測，是減少疾病傳播的有效手段，有利于疾病的防控。為有效降低沙門菌引起的相應(yīng)疾病的發(fā)生，本文對(duì)2020年安陽市部分公共場所從業(yè)人員是否攜帶沙門菌進(jìn)行調(diào)查。本研究結(jié)果顯示，2020年在安陽市部分公共場所接受檢測的2600份樣本中，檢測出沙門菌陽性人數(shù)21例，總檢出率0.81%，檢出率較高，有引起流行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督公共場所從業(yè)人員入職前的安全健康檢查，從源頭減少沙門菌帶來的流行性疾病。21例陽性樣本經(jīng)生化檢測、血清檢測后，分為4個(gè)血清群。其中B群9株，構(gòu)成比最高，為42.86%；其次為C群8株，構(gòu)成比為38.10%；E群4株，構(gòu)成比為19.05%；D群、F群及其他菌群均為0株。這表明安陽市未出現(xiàn)交叉感染或新型沙門菌，可能是安陽市不是流動(dòng)人口較大的城市，菌群類型相對(duì)簡單。春季抽樣人數(shù)639人，檢查出沙門菌陽性2例，檢出率0.31%；夏季抽樣人數(shù)664人，檢查出沙門菌7例，檢出率1.05%；秋季抽樣人數(shù)642人，檢查出沙門菌11例，檢出率1.71%；冬季抽樣人數(shù)655人，檢查出沙門菌1例，檢出率0.15%；沙門菌在夏季、秋季檢出率較高，且秋季檢出率高于夏季。這與其他地區(qū)夏季、秋季檢出率較高，結(jié)論一致。其主要原因是沙門氏菌可以生長在10～42℃的環(huán)境下，其最適合的溫度約為36℃。安陽市夏季溫度一般在此溫度范圍，甚至更高。沙門菌生長環(huán)境對(duì)溫度濕度都有一定要求，夏季溫度高，秋季濕度較高，適宜沙門氏菌的生長，利于沙門菌的生長與傳播，與沙門氏菌本身的生物特性相符合，因此檢出率也較高。相關(guān)部門應(yīng)在夏季和秋季加強(qiáng)對(duì)沙門菌的監(jiān)測，以保證人員的健康安全，減少流行疾病的發(fā)生。綜上所述，安陽市公共場所從業(yè)人員中仍有一定的沙門菌攜帶率，其中主要菌群主要以B群為主，其次為C群，且夏季、秋季是沙門菌的高發(fā)季節(jié)。相關(guān)部門應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)的加強(qiáng)對(duì)沙門菌的監(jiān)測，以控制和減少腸道傳染病的發(fā)生和流行。

作者:職建軍 單位:安陽市疾病預(yù)防控制中心