手術(shù)室電外科應(yīng)用風(fēng)險管理效果分析

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［摘要］目的:探討風(fēng)險管理在手術(shù)室電外科應(yīng)用的內(nèi)容和效果。方法:于2018年7月開始在手術(shù)室電外科實行風(fēng)險管理，選擇2018年1月～2018年12月82例電外科患者作為研究對象，將2018年1月～2018年6月的41例患者作為對照組，實施常規(guī)管理，將2018年7月～2018年12月的41例患者作為觀察組，實施風(fēng)險管理。觀察對比兩組患者的不良情況發(fā)生率和對管理的滿意程度。結(jié)果:觀察組患者的不良情況發(fā)生率為4.87%(2/41)要小于對照組的14.63%(6/41)，觀察組患者的滿意率為95.12%(39/41)，要大于對照組的78.05%(32/41)，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室電外科中應(yīng)用風(fēng)險管理具有良好的效果，可以有效減少不良情況的發(fā)生率和提高患者的滿意度。

［關(guān)鍵詞］風(fēng)險管理;手術(shù)室;電外科;效果;應(yīng)用

電外科手術(shù)與傳統(tǒng)的手術(shù)不同，不是使用手術(shù)刀對患者進(jìn)行手術(shù)，而是使用高頻電流的凝固和灼燒效果進(jìn)行手術(shù)［1］。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)生，各種各樣的手術(shù)器械充斥著手術(shù)室電外科，這對電外科的管理提出了極大的挑戰(zhàn)［2］。但是電外科為手術(shù)方式帶來了新的方向的同時也由于手術(shù)器械的頻率高、有效面積小、電流密度大、殺傷程度高等情況，使得如果在電外科發(fā)生了以外將會出現(xiàn)嚴(yán)重的后果［3］。為了提高手術(shù)室電外科的安全等級，保護(hù)患者不受到額外的傷害，提高電外科的治療質(zhì)量，我院選擇在風(fēng)險管理前后的82例患者進(jìn)行調(diào)查分析，探討風(fēng)險管理在手術(shù)室電外科應(yīng)用的內(nèi)容和效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

我院在2018年7月開始在手術(shù)室電外科實行風(fēng)險管理，選擇2018年1月～2018年12月我院收治的82例電外科患者作為研究對象，將2018年1月～2018年6月收治的41例患者作為對照組，將2018年7月～2018年12月收治的41例患者作為觀察組。對照組中男22例，女19例，年齡18～62歲，平均(41.64±3.64)歲;觀察組中男23例，女18例，年齡18～63歲，平均(41.71±3.66)歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性、可以進(jìn)行實驗。

1.2方法:

對照組患者進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組實行風(fēng)險管理，主要從患者受手術(shù)室進(jìn)行風(fēng)險管理，具體的內(nèi)容有:(1)手術(shù)室管理:①電刀筆的風(fēng)險管理，在電刀筆需要使用之前，要對其進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止其在手術(shù)中出現(xiàn)差錯對患者造成額外的傷害;②負(fù)極板的風(fēng)險管理，負(fù)極板的使用要根據(jù)患者的實際情況(體重、體型等)選擇合適型號的負(fù)極板進(jìn)行，在使用和存放的過程中不能將其進(jìn)行折疊、扭曲等處理;③負(fù)極板粘貼位置風(fēng)險管理，負(fù)極板的粘貼位置要根據(jù)手術(shù)的要求選擇合適位置，挑選的原則是選擇肌肉豐富、血管豐富的位置;④電刀主機(jī)的風(fēng)險管理，對于電刀主機(jī)需要專門的人員進(jìn)行管理，在手術(shù)中盡量在保證手術(shù)效果的條件下使用最小的功率進(jìn)行，這樣可以有效減少對患者身體的傷害也能有效對電刀主機(jī)進(jìn)行控制和保護(hù)。(2)人員管理:①手術(shù)人員的管理，在整個的手術(shù)期間，手術(shù)人員和護(hù)理人員都需要佩戴消毒手套，并且穿戴消毒服。手術(shù)人員對于各種設(shè)備的使用一定要按照使用說明對其進(jìn)行實驗;②進(jìn)出人員管理，對于需要進(jìn)入電外科手術(shù)室的人員一定要先進(jìn)行相關(guān)的規(guī)定學(xué)習(xí)，保證在手術(shù)中所有的人員都能流暢的進(jìn)行工作;③患者的風(fēng)險管理，讓患者能夠?qū)@種手術(shù)方式有一個基本的了解。對于在手術(shù)室中需要遵守什么樣的規(guī)則和注意事項也要進(jìn)行講解。在進(jìn)入之前，有護(hù)理人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，防止其有金屬類的物品帶在身上。

1.3評價方法:

不良情況:收集統(tǒng)計兩組患者在手術(shù)室中發(fā)生負(fù)極板燒傷、臟器意外損傷、異位損傷。管理滿意度:使用我院自制的管理滿意度調(diào)查量表，根據(jù)量表的得分將患者的管理滿意情況分為三種情況:非常滿意:患者的量表得分≥85分;滿意:患者的量表得分≥60分且＜85分;不滿意:患者的量表得分＜60分?？倽M意度=(非常滿意+滿意)÷總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計數(shù)資料用率(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)中不良情況發(fā)生率比較:

觀察對比兩組患者在手術(shù)中的不良情況發(fā)生率，觀察組患者的不良情況發(fā)生率為4.87%(2/41)，小于對照組的14.63%(6/41)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者對于管理的滿意度比較:

觀察對比兩組患者對于管理的滿意度評分，觀察組患者的滿意率為95.12%(39/41)，大于對照組的78.05%(32/41)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)室電外科的相關(guān)設(shè)備也越來越先進(jìn)和有效，顯著提高了我院的手術(shù)治療能力［4］。但是隨著技術(shù)發(fā)展而來的是復(fù)雜的機(jī)械設(shè)備給管理帶來了一定的麻煩［5］。由于各種原因可能會導(dǎo)致患者在手術(shù)的過程中出現(xiàn)負(fù)極板燒傷、臟器意外損傷、異位損傷等不良情況，這些情況不僅會對患者造成二次傷害還會增加患者疾病的治療難度和降低患者對于醫(yī)院的好感和信任［6］。普通的手術(shù)室電外科管理，只是對患者進(jìn)行相應(yīng)的管理，避免患者將金屬物品帶到手術(shù)中去產(chǎn)生影響。但是對于手術(shù)人員在手術(shù)中的規(guī)范、相應(yīng)設(shè)備的保護(hù)和檢查、手術(shù)物品的擺放等都沒有進(jìn)行干預(yù)，這就使得這些原因都可能導(dǎo)致手術(shù)中不良情況發(fā)生。所以預(yù)見性管理就顯得格外重要，可以在危險因素到來時就進(jìn)行預(yù)防和避免。本次實驗的結(jié)果顯示，在手術(shù)室電外科實施預(yù)見性管理后接受的觀察組患者在手術(shù)中的不良情況發(fā)生率要低于在實施前收治的對照組患者(P＜0.05)。這表明通過對電外科實行預(yù)見性護(hù)理可以有效避免不良情況的發(fā)生。在管理滿意度上，觀察組患者對于手術(shù)室電外科的管理滿意度要高于對照組(P＜0.05)。這表明實行規(guī)范化的管理措施使得患者能夠感覺到治療人員和護(hù)理人員在手術(shù)上的認(rèn)真負(fù)責(zé)，使其對整個治療過程充滿信心，更加主動的配合手術(shù)治療的進(jìn)行。綜上所述，風(fēng)險管理是一個科學(xué)、有效的管理方法，將其運用到手術(shù)電外科中取得了良好的效果。

4參考文獻(xiàn)

［1］王麗霞，王晨光.國內(nèi)密閉手術(shù)室暴露于電外科煙霧的相關(guān)風(fēng)險因素分析［J］．護(hù)理實踐與研究，2017，14(11):4－6.

［2］許玨，辛麗雅.影響手術(shù)室電外科煙霧濃度的危險因素及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)情況［J］．職業(yè)與健康，2018，34(18):2458－2461.

［3］郝雪梅.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果［J］．中國實用醫(yī)藥，2018，13(5):147－148.

［4］毛玉芹.風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］．實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3(29):176－177.

［5］楊小翠.外科護(hù)理管理中護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果分析［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2(26):156－157.

［6］李艷軍.護(hù)理標(biāo)識在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果觀察［J］．實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3(41):14+18.

作者：葉詠梅 黃穎 張云嫻 魏偉華 單位：龍川縣人民醫(yī)院手術(shù)室