醫(yī)學(xué)教學(xué)管理改革的探討

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一、中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中存在的問(wèn)題

(1)課程復(fù)雜，難度大。在基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的設(shè)置過(guò)程中，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育遵循的是全面的原則，盡量多地讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，過(guò)分一追求學(xué)生內(nèi)容的完整性，忽略針對(duì)不同的崗位進(jìn)行定向和專門(mén)的課程和培訓(xùn)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)課程太多，學(xué)習(xí)難度加大的情況。在沒(méi)有扎實(shí)的課程作為基礎(chǔ)的前提下，學(xué)校就會(huì)組織學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，這樣往往會(huì)使得臨床效果不能達(dá)到預(yù)期目的，培養(yǎng)出來(lái)的人才也有可能達(dá)不到預(yù)想的效果，不能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)秀的職業(yè)人才。

(2)文化課程要求不夠。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的定位一般就是為專業(yè)課服務(wù)，為就業(yè)服務(wù)的準(zhǔn)則，在教育過(guò)程中往往會(huì)專注于學(xué)生的專業(yè)課的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，而常常忽略對(duì)學(xué)生基本文化素質(zhì)的培養(yǎng)，不注重基礎(chǔ)文化課的教育。這樣設(shè)置教育體系培養(yǎng)出來(lái)的人才，由于專業(yè)技能和文化素質(zhì)的失衡，會(huì)出現(xiàn)發(fā)展不夠全面、心理素質(zhì)較低、缺乏自信、難以進(jìn)行自我教育與提高，這使學(xué)生以后職業(yè)生涯的繼續(xù)發(fā)展受到嚴(yán)重的限制。

(3)課程設(shè)置脫離實(shí)際。首先，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育在設(shè)置課程的時(shí)候過(guò)分追求全面性，忽略課程時(shí)間的聯(lián)系，每個(gè)學(xué)科都自稱體系，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏對(duì)于課程的思考和聯(lián)系。其次，課程內(nèi)容過(guò)于陳舊，很多教材使用的都是比較落后的版本，跟目前實(shí)際應(yīng)用的醫(yī)療理論有一定的差距，會(huì)使得學(xué)生在工作中遇到不適應(yīng)的情況。最后，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教材的選擇一般都是高等學(xué)校教材的濃縮版，沒(méi)有專門(mén)的針對(duì)中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)制定專門(mén)的版本，這樣的教材培養(yǎng)出來(lái)的人才會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)實(shí)際工作的情況。

二、中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革方向

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)教育，更新教育理念

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育在設(shè)置課程的時(shí)候，要以“先做人、后做事”為原則進(jìn)行，加強(qiáng)基礎(chǔ)課程的教育，保證培養(yǎng)出來(lái)的人才具有全面綜合素質(zhì)，做到人才讓用人單位滿意，讓學(xué)生家長(zhǎng)滿意，讓學(xué)生自己滿意的效果。要在充分的調(diào)查市場(chǎng)和了解市場(chǎng)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)人才，把握市場(chǎng)的需求，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要專業(yè)課程，將學(xué)生打造成社會(huì)需求型人才，保證學(xué)生就業(yè)。要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，保證學(xué)生臨床實(shí)習(xí)可以接觸到最新的醫(yī)療器械和醫(yī)療技術(shù)，讓學(xué)生能夠盡快地適應(yīng)工作，使得學(xué)生畢業(yè)就能勝任實(shí)際工作。在課程設(shè)置的時(shí)間段上，可以不必考慮將基礎(chǔ)課、專業(yè)課和臨床實(shí)習(xí)分開(kāi)，可以采用“課程模塊化的方式”，將由關(guān)聯(lián)的幾個(gè)學(xué)科按照一定的順序進(jìn)行開(kāi)設(shè)，然后再根據(jù)這些課程設(shè)置對(duì)應(yīng)的臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容，例如可以將專業(yè)基礎(chǔ)課中的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)合并成正常人體學(xué)基礎(chǔ)，然后讓學(xué)生在臨床上熟悉人體的結(jié)構(gòu)。這種教學(xué)模式可以有效地將課程進(jìn)行聯(lián)系，將課程有機(jī)地統(tǒng)一到一起。

2．調(diào)整管理模式，規(guī)范管理制度

在學(xué)生管理過(guò)程中，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育要改變過(guò)去嚴(yán)肅的管理制度，要實(shí)行更加人性化的管理，一切管理和制度都要以培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才為中心。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育要建立人性化和科技化的管理制度，做到制度合理明確，充分發(fā)揮教師和學(xué)生的能動(dòng)性，激勵(lì)教師和學(xué)生努力工作和學(xué)習(xí)，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供一個(gè)輕松、向上的氛圍。

3．培養(yǎng)優(yōu)秀教師

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，歸根結(jié)底是教師和學(xué)生的互動(dòng)，一個(gè)具有高超教學(xué)水平和高尚人格魅力的教師能夠激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校要培養(yǎng)教師探索創(chuàng)新的教學(xué)方法和手段，對(duì)教師進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高教師整體素質(zhì)，鼓勵(lì)好的教學(xué)方法全面推廣。

4．改進(jìn)教學(xué)方法

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校的教學(xué)設(shè)施也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，學(xué)生的整體素質(zhì)與以往也有了明顯的不同，教師要合理利用好各種資源，改變以往枯燥的授課方式，增加教學(xué)方法的創(chuàng)新。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育要改變以往教師主體，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式，要將學(xué)習(xí)的主體轉(zhuǎn)變成學(xué)生，教師主要負(fù)責(zé)課程方向的掌握，教師有意識(shí)地發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)意識(shí)，能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。教師要利用好現(xiàn)代化的多媒體設(shè)備，將枯燥乏味的專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)變成便于理解記憶的圖像和文字。教師可以采用換位思考的方法，多與學(xué)生進(jìn)行溝通，把握學(xué)生的心理，摸清學(xué)生的基本情況，根據(jù)不同學(xué)生的知識(shí)水平和性格特點(diǎn)，制定針對(duì)性的教育計(jì)劃，幫助所有人共同進(jìn)步。

三、結(jié)束語(yǔ)

中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校要在課程設(shè)計(jì)上進(jìn)行改革創(chuàng)新，增強(qiáng)學(xué)生的基礎(chǔ)課程教育，培養(yǎng)出全面高素質(zhì)的人才。同時(shí)，課程設(shè)計(jì)也可以采用“課程模塊化”方式，將有聯(lián)系的課程按照一定的順序進(jìn)行串聯(lián)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)課程間的連續(xù)性。中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校也要在制度建設(shè)、教師培養(yǎng)和教學(xué)方法上進(jìn)行探索，適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展要求，培養(yǎng)出讓市場(chǎng)接受，讓家庭滿意的全面型人才?？傊瑢?duì)中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校而言，一切教育和管理方法都要以培養(yǎng)出醫(yī)療結(jié)構(gòu)接受，社會(huì)滿意的人才作為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，保證中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育學(xué)校能夠健康持續(xù)地發(fā)展。

作者：張靜 單位：普洱衛(wèi)生學(xué)校