臨床醫(yī)學中藥學心理學的應用
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1藥學心理學的定義及其功效
1．1藥學心理學的定義
藥學心理學這一概念在近幾年才出現(xiàn)在臨床醫(yī)學中，我們所述的藥學心理學通俗一點的解釋就是：在使用同樣的一種藥物進行治療的過程中，對患者進行不同心理誘導將會出現(xiàn)不同的藥理效應。藥學心理學是一門與醫(yī)學、護理學、心理學以及藥理學相結(jié)合的綜合性的新興學科。這門學科的目的是通過藥學服務人員對患者進行良好的心理誘導，從而激發(fā)患者對疾病抵抗的潛在能力，從而達到最佳的藥物治療效果。
1．2藥學心理學的功效
在藥學心理學領域心理因素是醫(yī)務人員需要研究的重中之重。因為藥學心理學發(fā)生作用的基礎就是病人，接著通過藥師、醫(yī)師以及護理人員等治療人員的共同努力對患者進行心理誘導作用，從而使治療效果達到最好，使藥物發(fā)揮最佳的效果。通過一系列的實踐可以證明，藥學心理學的作用就是“安慰劑效應”。但是，因為不同的病人有不同的性格，所以同樣的藥物對不同的患者將會產(chǎn)生不同的療效。通常情況下，樂觀，開朗，積極向上的患者在使用藥學心理學治療之后產(chǎn)生的治療比那些悲觀，消極的病人在使用了藥學心理學之后的效果要好。因此，在治療過程中，醫(yī)務人員要鼓勵患者以熱情、積極、樂觀的心態(tài)正確面對疾病。使患者建立起打敗疾病的信心，最終達到最佳的治療效果。相關藥學心理學學者曾在其研究報道中指出藥學保健過程中心理藥效學的“安慰劑效應”是最為有效的表現(xiàn)。據(jù)相關的統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在對精神疾病患者治療的過程中，安慰劑對于患者的病情改善率通?？梢赃_到30％～50％左右，曾有專家對237例慢性肝炎、潰瘍病、精神衰弱以及高血壓等患者進行了相關調(diào)查，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，由于進行藥學心理學方面的心理因素治療而使得病情好轉(zhuǎn)的患者超過一半，對于高血壓患者的病情改善情況甚至高達81％左右。
2藥學心理學的應用
2．1為患者提供藥物咨詢
若是患者受到不良心理狀態(tài)的影響，他就可能出現(xiàn)過激的不良情緒，消極的情緒可能會導致病情的進一步惡化，所以，在進行治療過程中，醫(yī)務工作者需要采取多種方式消除可能會導致患者出現(xiàn)不良情緒的因素，強化治療效果，給患者提供最貼心、最人性化的心理咨詢服務。這就對醫(yī)務工作者提出了較高的要求，面對患者提出的問題與疑慮，臨床醫(yī)藥護需要為患者提供耐心、詳細且專業(yè)化的解答。鼓勵患者積極配合治療，使用心理學的知識消除患者的心理負擔，盡可能減少心理因素對治療效果產(chǎn)生的消極影響。利用心理學方面的專業(yè)知識對患者進行疏導與安慰，從而樹立其戰(zhàn)勝病魔的決心。
近些年來，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)逐步被生物－心理－社會醫(yī)學模式所取代，越來越多的人開始關注藥學心理學和藥物心理學領域。藥師工作者的工作意義在于，他能夠從側(cè)面反映整個醫(yī)療機構(gòu)的整體水平，醫(yī)療工作的好壞能夠?qū)颊叩呐R床治療效果產(chǎn)生直接的影響。對于臨床醫(yī)藥者來說，需要從患者的角度出發(fā)，堅持以人為本的基本原則，時刻牢記自己的職責，切實從患者的角度出發(fā)，體會患者的痛苦與需求，不斷學習新的心理學知識，為患者的身心健康提供保障。在關注藥物療效的同時，也不能懈怠對心理方面的治療。在進行治療過程中需要幫助患者緩解焦躁不安的情緒，將藥物治療程序盡可能簡化。同時，在與患者的溝通過程中，營造輕松良好的治療氛圍，需要注意自身的語氣與態(tài)度，緩解患者的緊張不安感。
2．3藥物治療中心理學的實踐價值
對于部分有典型自覺癥狀的心因性疾病患者，其心理因素將會直接影響到生理性癥狀的發(fā)生，而藥物心理學就是利用這種心理暗示的強大作用對患者的心理以及精神進行調(diào)節(jié)，使其逐步緩解自己的疾病，最終達到完全痊愈的目的。藥學心理學治療方法能夠使患者的自覺癥狀得到改善，再通過心理暗示方法鞏固治療效果。為了達到最佳的治療效果，需要在常規(guī)治療的前提上，盡可能避免心理因素以及不良精神狀態(tài)對治療效果的影響，協(xié)助患者以良好的心理狀態(tài)進行治療。對患者的心理狀態(tài)進行有指導性的干預，充分利用積極心理因素的影響進行治療。
2．4藥學心理學能夠為門診藥房窗口提供輔助
一般情況下醫(yī)院門診的就醫(yī)程序比較繁瑣復雜，患者數(shù)量較多且流動性大，大多數(shù)患者在門診部取藥時，由于對藥物的使用方法不熟悉從而需要向藥師咨詢，這就需要藥師為患者提供耐心、專業(yè)、全方位的講解，使患者熟悉藥物的治療方式、服用方法以及注意事項。對于不同的患者，應該采用不同的講解方式，在回答患者提出的問題時，絕對不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒。因為由于藥師的某些不經(jīng)意的語言和肢體動作都有可能使患者的心理負擔加重，對其治療產(chǎn)生不利影響。除此之外，藥學心理學藥師在臨床治療過程中，需要依據(jù)患者的實際需要出發(fā)，對于不同個性特質(zhì)、不同社會地位、不同文化程度的患者，提供有針對性的心理輔導。從實際需要的角度入手，向其說明藥物的禁忌癥、服用方法、劑量、常見副作用、劑型等知識，從而獲得最好的治療效果。
3總結(jié)
綜上所述，臨床心理學藥師在進行實際工作過程中，需要掌握專業(yè)、系統(tǒng)、有效的藥學心理學最新知識與方法，針對不同的患者，對癥下藥，主動與患者進行交流溝通，堅持以人為本，為患者提供最人性的服務，構(gòu)建零距離藥學服務模式，從門診藥房這個基礎平臺做起，不斷加強醫(yī)務人員與患者之間的溝通與聯(lián)系，進行有效的藥學心理學治療從而鞏固藥物治療效果，盡可能使藥源性疾病和藥物不良反應發(fā)生率降低，為患者提供最佳的治療體驗，提高醫(yī)務團隊的專業(yè)化水平。
作者：張麗修 單位：貴州省天柱縣鳳城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
