口腔頜面外科的護(hù)理服務(wù)模式探析

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[摘要]目的了解口腔頜面外科的護(hù)理服務(wù)模式及效果。方法以2017年2月～2019年5月在本院行口腔頜面外科的80例口腔頜面外科疾病患者作為觀察對(duì)象，并隨機(jī)分配入組，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組（n=40）在手術(shù)前后予以常規(guī)護(hù)理，整體化護(hù)理服務(wù)組（n=40）引入整體化護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)，對(duì)常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組、整體化護(hù)理服務(wù)組的護(hù)理成效進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果整體化護(hù)理服務(wù)組臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組縮短均更明顯，視覺(jué)模擬評(píng)分VAS評(píng)分較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組顯著下降，護(hù)理滿意度較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組顯著提高，P均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在口腔頜面外科前后實(shí)施整體化護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)，對(duì)減輕疼痛、促進(jìn)口腔頜面外科疾病患者恢復(fù)、提高護(hù)理滿意度有明顯助益，值得推薦。

[關(guān)鍵詞]口腔頜面外科；護(hù)理服務(wù)模式；效果

1資料與方法

1.1一般資料

此次80例口腔頜面外科疾病患者均于2017年2月～2019年5月在本院接受手術(shù)治療，對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，知情同意，無(wú)智力障礙和精神疾病。按隨機(jī)抽簽?zāi)Ｊ椒峙淙虢M，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組40例中，男/女有19/21例，年齡段21～64歲，平均為（53.35±4.28）歲；整體化護(hù)理服務(wù)組40例中，男/女有19/21例，年齡段24～63歲，平均為（52.85±5.81）歲。兩組資料P均＞0.05，適合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。

1.2方法

常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組在手術(shù)前后予以常規(guī)護(hù)理。整體化護(hù)理服務(wù)組在手術(shù)前后引入FTS理念干預(yù)，具體包括：①術(shù)前：術(shù)前1d通過(guò)口頭+書(shū)面資料的形式開(kāi)展知識(shí)宣教，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)口腔頜面外科的操作流程、注意事項(xiàng)及優(yōu)勢(shì)，以加強(qiáng)配合；關(guān)注口腔頜面外科疾病患者情緒變化，為口腔頜面外科疾病患者講述成功案例，給予適當(dāng)?shù)陌矒崤c鼓勵(lì)，以消除口腔頜面外科疾病患者的負(fù)面心理；綜合評(píng)估口腔頜面外科疾病患者病情，入院首日指導(dǎo)口腔頜面外科疾病患者進(jìn)行相關(guān)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備；②術(shù)中：適當(dāng)保暖，密切觀察口腔頜面外科疾病患者的體溫及其他基礎(chǔ)體征，每次輸液前先預(yù)熱液體再輸注，術(shù)中限制液體輸入，一般不超過(guò)1000毫升；③術(shù)后：為口腔頜面外科疾病患者提供非甾體類藥物止痛，指導(dǎo)其借助聊天、聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛；對(duì)于傷口長(zhǎng)度低于2厘米的患者可用組織膠水粘合，對(duì)于傷口長(zhǎng)于3厘米的患者可結(jié)合組織膠水粘合臨河皮下縫合方式處理；術(shù)后6h，觀察到口腔頜面外科疾病患者完全蘇醒且生命體征基本穩(wěn)定后，給予少量多次飲用溫水，術(shù)后12h可嘗試給予半流食食用；指導(dǎo)口腔頜面外科疾病患者進(jìn)行口腔清潔，給予復(fù)方氯己定含漱液含漱，對(duì)無(wú)法張口活動(dòng)的患者可用鑷子等幫助清潔口腔，口腔沖洗同時(shí)給予吸引，控制負(fù)壓，保持力度適宜；對(duì)口腔癌患者術(shù)后需要皮瓣修復(fù)，并給予口腔沖洗處理[2]。

1.3評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組的臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間，并自制問(wèn)卷表（10分制）調(diào)查口腔頜面外科疾病患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）為參照，評(píng)估兩組的術(shù)后疼痛程度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料作處理，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

整體化護(hù)理服務(wù)組臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組縮短均更明顯，視覺(jué)模擬評(píng)分VAS評(píng)分較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組顯著下降，護(hù)理滿意度較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組顯著提高，P均＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間分別是（4.01±0.54）天和（7.97±1.03）天，視覺(jué)模擬評(píng)分VAS評(píng)分是（3.45±0.68）分，護(hù)理滿意度是（84.81±2.83）分。整體化護(hù)理服務(wù)組臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間分別是（2.31±0.27）天、（5.72±0.75）天，視覺(jué)模擬評(píng)分VAS評(píng)分是（2.11±0.21）分，護(hù)理滿意度是（95.21±3.57）分。

3討論

整體化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，能夠在手術(shù)前后借助一系列有效的護(hù)理措施對(duì)口腔頜面外科疾病患者進(jìn)行干預(yù)，消除或減少各種應(yīng)激因子刺激，由此起到降低并發(fā)癥、促進(jìn)口腔頜面外科疾病患者康復(fù)的作用[3-6]。此次研究中，本院圍繞口腔頜面外科口腔頜面外科疾病患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后開(kāi)展護(hù)理，結(jié)果顯示，整體化護(hù)理服務(wù)組干預(yù)后臥床時(shí)間、住院的平均時(shí)間均明顯縮短，并且與常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組相比，該組術(shù)后疼痛緩解更明顯，口腔頜面外科疾病患者的護(hù)理滿意度也更高，獲得了較常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組更好的干預(yù)成效[7]。綜上所述，在口腔頜面外科前后實(shí)施整體化護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)，對(duì)減輕疼痛、促進(jìn)口腔頜面外科疾病患者恢復(fù)、提高護(hù)理滿意度有明顯助益，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]譚建英.口腔頜面外科全麻蘇醒期患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(39):138.

[2]安曉紅,李敏,關(guān)金鳳.個(gè)性化口腔護(hù)理在口腔頜面外科術(shù)后治療中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(10):267-268.

[3]張見(jiàn)紅.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2019,26(4):82-84.

[4]譚建英,黃英,朱惠璇.口腔沖洗護(hù)理在口腔頜面外科手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(3):100-102.

作者：馬鳳嶸 單位：聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院