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臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型研究生培養(yǎng)

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臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型研究生培養(yǎng)

現(xiàn)階段,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要分為2種形式:科學(xué)型學(xué)位和專(zhuān)業(yè)型學(xué)位。其中,科學(xué)型學(xué)位主要為高等醫(yī)科院校和科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)的師資和科研人才。如何針對(duì)上述目標(biāo),將研究生培養(yǎng)成為富有探索熱情、具備堅(jiān)實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和相關(guān)技能、初步掌握科學(xué)研究思路和方法的合格人才至關(guān)重要。筆者認(rèn)為以下3個(gè)方面的培養(yǎng)對(duì)于研究生的成長(zhǎng),尤其是科學(xué)型學(xué)位研究生的成長(zhǎng)不可或缺。首先,研究生階段是科學(xué)工作者科研生涯的起步時(shí)期,必須強(qiáng)調(diào)對(duì)于研究生科學(xué)素養(yǎng)的鍛造,這其中又包含科學(xué)精神的塑造、科研能力的鍛煉、科研基本功的學(xué)習(xí)等幾個(gè)層次;其次,由于培養(yǎng)的是臨床醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)的研究生,要著重培養(yǎng)其從臨床需要出發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力;第三,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日益依賴(lài)于多學(xué)科的合作和交叉,要培養(yǎng)研究生對(duì)于相關(guān)學(xué)科的興趣和關(guān)注以及與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力。筆者將結(jié)合實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),逐一論述。

1科學(xué)素養(yǎng)的鍛造

1.1科學(xué)精神的塑造

科學(xué)精神的內(nèi)涵很豐富,最基本的要求是求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新。研究生培養(yǎng)中,科學(xué)精神的塑造也需要著重強(qiáng)調(diào)求真和創(chuàng)新兩方面內(nèi)容。求真是科學(xué)研究的生命。求真包含兩方面的含義,一方面是實(shí)事求是的態(tài)度;另一方面是百折不撓的決心。對(duì)此,導(dǎo)師的身教勝于言傳。很難想象一個(gè)急功近利,學(xué)術(shù)浮躁,缺乏對(duì)科學(xué)事業(yè)執(zhí)著與奉獻(xiàn)精神的導(dǎo)師能夠塑造出具有求真理念的研究生。導(dǎo)師是否能夠在面對(duì)晉升、申請(qǐng)課題的壓力時(shí)保持一顆求真的心將在很大程度上影響研究生在執(zhí)行課題甚至今后一生中是否能夠保持對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。此外,作為導(dǎo)師要時(shí)刻關(guān)注研究生的工作結(jié)果。一方面要深入一線檢查實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),另一方面對(duì)于過(guò)于理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要反復(fù)核查,甚至安排不同研究生進(jìn)行驗(yàn)證。創(chuàng)新是科學(xué)活力之所在,寬廣的知識(shí)面是創(chuàng)新的源泉。導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵(lì)研究生廣泛涉獵,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)等均應(yīng)有所了解。作為導(dǎo)師要盡可能為研究生提供參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì),通過(guò)參與各種學(xué)術(shù)交流能夠達(dá)到了解學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)、啟發(fā)研究思路、找到研究伙伴的多重目的,從而在根本上促進(jìn)科學(xué)創(chuàng)新。在實(shí)踐中,導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立與多所高校和科研院所的聯(lián)系機(jī)制,一旦成功邀請(qǐng)到高水平的專(zhuān)家開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,就應(yīng)相互告知并積極參與,為研究生拓寬視野鋪路搭橋。導(dǎo)師還要通過(guò)建立平等對(duì)話的氛圍,采用啟發(fā)、討論式教學(xué),鼓勵(lì)研究生對(duì)文獻(xiàn),甚至對(duì)導(dǎo)師提出質(zhì)疑來(lái)培養(yǎng)研究生挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣。

1.2科研能力的鍛煉

科研能力是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。筆者認(rèn)為,在研究生階段應(yīng)著重學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力、表達(dá)溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力的鍛煉。

1.2.1學(xué)習(xí)能力研究生階段的學(xué)習(xí)主要采用教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合,并逐步向自學(xué)過(guò)渡。只有這樣,才能逐步鍛煉研究生獨(dú)立工作能力,為職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。作為導(dǎo)師,重要的是及時(shí)點(diǎn)撥學(xué)習(xí)渠道、傳授學(xué)習(xí)技巧。在資訊日益發(fā)達(dá)的今天,學(xué)習(xí)渠道不斷多樣化。包括教科書(shū)、文獻(xiàn)、專(zhuān)業(yè)論壇、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等不一而足。在傳授研究生這些渠道的同時(shí),務(wù)必指出各種渠道的優(yōu)劣以及初步判斷所獲得信息可靠程度的標(biāo)準(zhǔn)。例如,教科書(shū)能夠提供最為基本的信息,但時(shí)效性較差;最新文獻(xiàn)能夠反映學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),但是否準(zhǔn)確、全面還需要時(shí)間的考驗(yàn);專(zhuān)業(yè)論壇是技術(shù)溝通的上佳渠道,但只有知其然并知其所以然才能對(duì)信息切實(shí)理解、準(zhǔn)確判斷;核查同行工作的引用情況,精讀文獻(xiàn)圖表,考證課題組傳承,都有助于判斷文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的可靠性。此外,要鼓勵(lì)研究生主動(dòng)尋求與其他課題組的聯(lián)系,直接學(xué)習(xí)一手經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正處于一個(gè)知識(shí)爆炸的革命性階段。作為導(dǎo)師,在督促和培養(yǎng)研究生不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的過(guò)程中也要加速自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新。而這種自我更新的過(guò)程是可以與督促研究生學(xué)習(xí)的過(guò)程有機(jī)結(jié)合的。研究生擔(dān)負(fù)起對(duì)新領(lǐng)域、新理論、新技術(shù)不斷探索,而導(dǎo)師在其中把握住方向,從而真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的理想目標(biāo)。

1.2.2邏輯思維能力科學(xué)研究具有嚴(yán)密的邏輯體系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S是科學(xué)工作者的基本素質(zhì)。因此,研究生階段必須進(jìn)行嚴(yán)格的邏輯思維能力鍛煉。邏輯思維能力鍛煉需要依存具體的載體。例如,可以通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)的方式,使研究生理解體會(huì)并清楚表述本領(lǐng)域重要研究工作的思路。又如,可以通過(guò)課題進(jìn)展報(bào)告會(huì)的方式,促進(jìn)不同研究生、不同研究方向間的交流,相互理清思路、分析問(wèn)題。論文和綜述的撰寫(xiě)也是鍛煉邏輯思維能力的機(jī)會(huì)。筆者認(rèn)為,由研究生獨(dú)立列出提綱,導(dǎo)師進(jìn)行講評(píng),然后逐步優(yōu)化、豐富是一種較好的方式。邏輯思維能力的鍛煉還需要伴隨整個(gè)研究生學(xué)習(xí)過(guò)程,對(duì)于低年級(jí)新生,導(dǎo)師需要針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析和解讀,把分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的思維過(guò)程展示給學(xué)生。對(duì)于高年級(jí)學(xué)生,由于他們已經(jīng)掌握了基本的邏輯思維方法,可以初步放手工作。但是對(duì)于較為復(fù)雜的,帶有理論性、節(jié)點(diǎn)性的判斷和抉擇必須經(jīng)由導(dǎo)師把關(guān),共同研討。而這一研討的過(guò)程也是研究生邏輯思維訓(xùn)練的一個(gè)重要途徑。

1.2.3表達(dá)和溝通能力對(duì)于絕大多數(shù)成熟的科學(xué)家來(lái)說(shuō),其大部分時(shí)間是用于與人的溝通上。向政府或各類(lèi)基金會(huì)爭(zhēng)取資助需要與人溝通;向同行介紹自己的成果需要與人溝通;與科學(xué)同道碰撞產(chǎn)生思想火花需要與人溝通;傳道授業(yè)同樣還需要與人溝通。因此,表達(dá)和溝通能力的強(qiáng)弱很大程度上決定了一個(gè)科學(xué)工作者能夠企及的科學(xué)高度。這也是為什么需要在研究生階段下大力氣加強(qiáng)研究生表達(dá)和溝通能力的訓(xùn)練。在實(shí)踐中,鼓勵(lì)研究生將每次向?qū)焻R報(bào)、每次課題組內(nèi)部會(huì)議、每次開(kāi)題報(bào)告、預(yù)答辯都作為鍛煉表達(dá)溝通能力的機(jī)會(huì),導(dǎo)師和導(dǎo)師組成員盡可能進(jìn)行講評(píng)。導(dǎo)師還鼓勵(lì)研究生參加學(xué)術(shù)會(huì)議,聆聽(tīng)同行專(zhuān)家的報(bào)告,學(xué)習(xí)表達(dá)和溝通技巧。同時(shí)還要為研究生提供參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議并做發(fā)言的機(jī)會(huì)。此外,專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)報(bào)告技巧的課程也非常重要。通過(guò)這種課程,培訓(xùn)研究生如何制作PPT,如何在報(bào)告中與聽(tīng)眾進(jìn)行目光交流,如何吸引聽(tīng)眾按照自己的思路亦步亦趨,如何有技巧地批駁反對(duì)意見(jiàn)。這些實(shí)戰(zhàn)技巧對(duì)于研究生的在表達(dá)和溝通方面的成長(zhǎng)都是寶貴財(cái)富。

1.3團(tuán)隊(duì)合作能力

科學(xué)發(fā)展帶來(lái)了知識(shí)的爆炸,其結(jié)果是再也不會(huì)出現(xiàn)對(duì)各個(gè)門(mén)類(lèi)學(xué)問(wèn)都知之甚詳?shù)娜?。與之相適應(yīng),科學(xué)研究中的分工也越來(lái)越細(xì)化。在這樣的前提下,科學(xué)研究的團(tuán)隊(duì)意識(shí)日益受到重視。一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)是否能夠取得成績(jī),越來(lái)越取決于這個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作能力的強(qiáng)弱。一個(gè)科學(xué)家是否能夠出類(lèi)拔萃,越來(lái)越取決于他是否善于與人合作。因此,有必要在研究生階段就建立起團(tuán)隊(duì)精神、合作意識(shí)。這種合作可以是課題組內(nèi)部的,也可以是不同課題組間的,甚至是不同領(lǐng)域,不同單位間的。通過(guò)合作,增加產(chǎn)出,使研究生享受合作的紅利。只有讓研究生切實(shí)體會(huì)到合作帶來(lái)的效益,在將來(lái)的生活和工作中,他們才能將合作作為一種自覺(jué)的選擇。團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)絕不是一蹴而就的,作為導(dǎo)師要預(yù)見(jiàn)到,有合作就會(huì)有矛盾。如果不能很好地解決矛盾,不但研究生得不到良好的培養(yǎng),甚至整個(gè)課題組的工作都會(huì)受到影響。在實(shí)踐中,在鼓勵(lì)合作的同時(shí),要著重分析每個(gè)個(gè)體的不同需求,努力尋找最大公約數(shù)。例如,對(duì)于研究生,重點(diǎn)滿足其增強(qiáng)能力、發(fā)表文章的需求;對(duì)于專(zhuān)職工作人員,重點(diǎn)滿足其兼顧工作生活的需求。從而盡可能減少矛盾,創(chuàng)造和諧的工作氛圍。

1.4科研基本功的學(xué)習(xí)

準(zhǔn)確掌握實(shí)驗(yàn)技能、正確記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程、能夠獨(dú)立對(duì)單項(xiàng)專(zhuān)題進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研是研究生階段需要學(xué)習(xí)的科研基本功。研究生是否能夠準(zhǔn)確掌握實(shí)驗(yàn)技能、正確記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程很大程度上依靠課題組的傳承。筆者認(rèn)為,課題組配備穩(wěn)定掌握基本實(shí)驗(yàn)技巧的技術(shù)人員,編寫(xiě)并逐年更新實(shí)驗(yàn)手冊(cè),導(dǎo)師經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行審閱將極有裨益。同時(shí),鼓勵(lì)研究生主動(dòng)尋求與其他課題組、其他同行的聯(lián)系,既能充實(shí)研究生自身,也可促進(jìn)科室的發(fā)展。研究生文獻(xiàn)調(diào)研能力主要包括文獻(xiàn)檢索、篩選信息和文獻(xiàn)管理3個(gè)方面。在基礎(chǔ)課階段,應(yīng)該要求研究生選修文獻(xiàn)閱讀討論等相關(guān)課程。在課題開(kāi)展階段,導(dǎo)師應(yīng)重點(diǎn)傳授相關(guān)搜索引擎,明確領(lǐng)域中重要會(huì)議、期刊和網(wǎng)站,尤其要傳授研究生略讀和精讀的技巧。

2培養(yǎng)從臨床需要出發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的研究生,盡管屬于科學(xué)學(xué)位類(lèi)型,但與大多數(shù)科研院所以及大學(xué)培養(yǎng)的生命科學(xué)類(lèi)研究生還是有較大區(qū)別的。首先,這些研究生仍然隸屬于醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi),將來(lái)面臨的最主要的研究課題仍然是醫(yī)學(xué)問(wèn)題。其次,絕大多數(shù)科學(xué)學(xué)位型研究生在本科階段學(xué)習(xí)的是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),這就決定了與其他綜合性大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生相比,在實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)技巧的掌握上存在著先天不足。如果不能在培養(yǎng)中揚(yáng)長(zhǎng)避短,很容易造成被動(dòng)落后的局面。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),只有著力培養(yǎng)研究生從臨床的角度進(jìn)行思考,發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題,才能最大限度發(fā)揮優(yōu)勢(shì),避免人才培養(yǎng)中的趨同性。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),導(dǎo)師在選題上就要以臨床需求為導(dǎo)向,避免為了好發(fā)文章在分子、細(xì)胞水平做無(wú)休止的探索。而且應(yīng)該在時(shí)間允許的情況下,鼓勵(lì)科學(xué)學(xué)位型研究生到臨床輪轉(zhuǎn),從而掌握臨床需求的第一手資料。

3培養(yǎng)與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力

醫(yī)學(xué)要發(fā)展必須集合多學(xué)科的力量,而多學(xué)科共同攻關(guān)的目的依然是解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題。這就決定了未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展中運(yùn)籌帷幄起核心作用的必然是醫(yī)學(xué)科技工作者。因?yàn)橹挥性谑祜t(yī)學(xué)問(wèn)題所在的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的謀劃下,各個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家才能發(fā)揮作用。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位型研究生有望在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。但發(fā)揮作用的前提是,他們能夠在未來(lái)與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員順暢溝通。因此,在研究生階段即開(kāi)始培養(yǎng)這種能力就顯得至關(guān)重要。因?yàn)檫@種培養(yǎng)不但可能影響到他們個(gè)人的發(fā)展,甚至有可能影響到醫(yī)學(xué)科學(xué)在未來(lái)的走向。在實(shí)踐中,尤其強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)研究生對(duì)于相關(guān)學(xué)科的興趣和關(guān)注以及與不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員溝通交流的能力,作為導(dǎo)師在這方面的身體力行非常重要。此外,還要著力培養(yǎng)研究生與不同學(xué)科專(zhuān)家相互溝通的技巧。例如,要強(qiáng)調(diào)對(duì)于整體思路的把握而不拘于實(shí)現(xiàn)途徑的細(xì)節(jié)。又如,在開(kāi)始頭腦風(fēng)暴之前,必須使用大量時(shí)間建立為全體參與人員理解的定義庫(kù),以期促進(jìn)相互理解,減少誤解帶來(lái)的問(wèn)題??傊芯可墙^大多數(shù)科研工作者的必經(jīng)階段,臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)學(xué)位型研究生又具有其自身的特點(diǎn)和特殊的職業(yè)前景。如何建立合理的培養(yǎng)思路和方法,促進(jìn)其成才,順利承擔(dān)起醫(yī)學(xué)事業(yè)中的責(zé)任,是每一個(gè)導(dǎo)師必須關(guān)注的重要課題。

作者:蔡彥寧 單位:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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