臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程教學改革
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摘要：研究生教育作為我國高等教育體制中最高層次的教育，是培養(yǎng)具有高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的核心環(huán)節(jié)。文章分析住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度下臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程教學過程中存在的問題，著眼于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生日常教學管理問題，探索如何進行課程教學改革，結合臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生基本特性并提出了具體的改革措施，并優(yōu)化其教學管理的相關對策建議，旨在為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程教學改革提供經(jīng)驗與借鑒。
關鍵詞：課程教學；臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生；教學改革
1確定培養(yǎng)方案，保證研究生課程教學質(zhì)量
課程教學作為實現(xiàn)教育目標的關鍵環(huán)節(jié)，是研究生教育的重要組成部分，具有承上啟下的重要作用，直接關系到人才培養(yǎng)質(zhì)量［2］。為了做好臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與規(guī)培制度有機銜接，同時做到臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與學術學位研究生培養(yǎng)的區(qū)別對待，我校根據(jù)2015年國務院學位委員會《關于印發(fā)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的通知》，制定了《內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案》［1］。研究生培養(yǎng)方案中明確了臨床醫(yī)學研究生的學習年限、培養(yǎng)原則、課程設置、臨床能力訓練、科研與教學培訓、學位論文、學位申請與授予等要求。同時為了保證臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程教學質(zhì)量，明確教學環(huán)節(jié)的要求，確保教學規(guī)范化，我校特制定《包頭醫(yī)學院碩士研究生課程教學管理辦法》、《包頭醫(yī)學院教學差錯與教學事故認定及處理辦法》等相關制度，對任課教師條件與職責、課程管理教學評估與監(jiān)督、課程設置、課程安排、網(wǎng)上選（退）課、重修、緩考、曠考、課程考核、成績管理、教學差錯與教學事故認定范圍、認定標準、處理程序、處理與處罰等有明確的規(guī)定。我校研究生教學工作嚴格按照相關文件執(zhí)行。
2構建臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程體系
我校近三年為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生“量身定做”了包括公共課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、選修課四大模塊的模塊化的研究生課程體系［2］。其中，公共課程包括英語、中國特色社會主義理論與實踐研究、馬克思主義科學方法論；專業(yè)基礎課為臨床醫(yī)學基礎綜合與方法類課程，它涵蓋了臨床流行病學、現(xiàn)代公共衛(wèi)生學、循證醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學、臨床通用技能訓練等5個知識群的內(nèi)容；專業(yè)課包括：二級學科方向?qū)I(yè)課、各學科專業(yè)前沿進展、臨床病例討論、專業(yè)外語；專業(yè)課由各相應規(guī)培基地相應科室開設，專業(yè)課的設置體現(xiàn)學科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征，培養(yǎng)分析解決本專業(yè)范圍內(nèi)實際問題的能力。選修課為醫(yī)學文獻檢索、臨床傳染病新進展、醫(yī)學心理學講座、科研學術道德教育專題講座等。四大模塊課程相互依存、相互滲透、互相聯(lián)系、相互促進，對于提高學生的實踐能力和專業(yè)素質(zhì)起到了重要作用。
3臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學安排
根據(jù)《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研［2014］2號）文件精神，2015年開始，在全國范圍內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育要與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相銜接［3］。臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生要在完成不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后才可能申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位。9月份入學的專業(yè)學位研究生在校時間只有34個月，研究生課程學習與規(guī)培時間沖突，1個月時間內(nèi)既要完成研究生課程學習、又要完成學位論文答辯，時間非常緊迫，無法保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。面對課程學習與規(guī)培時間銜接不暢，甚至出現(xiàn)沖突的困難，我校進行了摸索。為保證臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床實踐訓練的時間，根據(jù)本校實際情況，借鑒重慶醫(yī)科大學的經(jīng)驗，靈活調(diào)整了課程學習時間［4］。2015年，我校臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程學習均安排在第一學年的周末進行。但是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生大多是住院醫(yī)師，臨床輪轉工作和學習非常繁重，往往沒有太多時間學習，因為精力不足導致學生課堂出勤率低，教學效果受到影響。2016年，我校臨床醫(yī)學研究生實踐基地增加到呼和浩特市、巴彥淖爾市、鄂爾多斯市、赤峰市。內(nèi)蒙古自治區(qū)地域遼闊，城市間距離較遠，其他城市的規(guī)培研究生無法周末返校集中授課，課程學習難以得到保障。為此，2016年我校調(diào)整了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程學習時間，開學時間調(diào)整到7月中旬，課程學習提前了1個半月，有效保障了33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間。
4積極推進研究生課程教學改革，構建研究生網(wǎng)絡課程
當今高等教育領域，以MOOC（慕課）為代表的網(wǎng)絡課程正成為一種席卷全球的潮流，其為我校的規(guī)培課程教學模式改革提供了新的思路［5］。網(wǎng)絡課程具有交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等基本特征［6］。2017年，我校開展混合式教學模式，部分課程開展網(wǎng)絡教學，研究生利用碎片時間隨時隨地進行網(wǎng)絡課程的學習。我校招標采購包頭市艾森網(wǎng)絡科技有限責任公司研發(fā)的《研究生在線培訓平臺》。研究生利用該培訓平臺進行網(wǎng)絡課程學習。包頭醫(yī)學院網(wǎng)絡教學平臺自主創(chuàng)建的研究生網(wǎng)絡課程有：大學英語、臨床流行病學、循證醫(yī)學、中國特色社會主義理論、馬克思主義思想方法論、現(xiàn)代公共衛(wèi)生學總計194學時，9學分課程。上述網(wǎng)絡課程均由本校教師完成課程視頻錄制工作，撰寫教學大綱并完成課程輔導，由研究生學院統(tǒng)一組織期末考試。網(wǎng)絡課程學習不受時間地點限制，在規(guī)培基地研究生利用碎片化的時間進行，滿足了學生隨時隨地學習的需要，有助于提高學習者的注意力并取得較高的學習效率。
5加強教學質(zhì)量監(jiān)控
為保證教學質(zhì)量，持續(xù)進行質(zhì)量改進，學校制定了供教學督導團及院系領導人、教學管理人員、同行專家、研究生使用的評價標準；并要求對研究生每門課程進行動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。緊抓教師教學、教學管理、學生學習三個決定教學質(zhì)量的重要因素。教學督導團專家由教學經(jīng)驗豐富、教學效果好的教授擔任，隨時深入研究生課堂進行督導管理。二級院系領導人、教學管理人員、同行專家每學期聽課至少8次，從授課計劃的執(zhí)行、教學內(nèi)容的前沿性、講解思路的清晰性、課堂紀律的管理等方面對課程進行綜合評價，對存在的問題和亟待改進的方面進行書面總結并反饋。2019年1月，課程結束后，由專門的教學管理人員對2018級研究生開展研究生評教，使用微信聯(lián)合問卷星發(fā)放電子版滿意度調(diào)查問卷［7］，從對本專業(yè)制定的培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標、授課教師教學方法、課程內(nèi)容充新穎度、教學態(tài)度、研究生課時安排、課程設置、網(wǎng)絡課程總體印象等8個方面進行課程滿意度調(diào)查。2018級研究生在校生131人，有效回收電子問卷128份，回收率100％，有效回收率97．7％，其中滿意度＝（非常滿意＋比較滿意）／總人數(shù)。調(diào)查結果顯示，研究生對本專業(yè)制定的培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容安排、授課教師的教學方法、本專業(yè)的課程設置、課程內(nèi)容充實新穎度、授課教師的教學態(tài)度、研究生課時安排、網(wǎng)絡課程總體印象這8個內(nèi)容的滿意度分別為96．87％，95．09％，94．2％，94．64％，94．2％，98．21％，93．75％，89．62％。這表明我校臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的課程教學得到了大部分學生的認可，我校2018級臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生課程體系的改革是較為成功的。近年來，學校始終扎根包頭，立足內(nèi)蒙古，面向全國，服務基層，兼顧學術學位與專業(yè)學位研究生教育的發(fā)展，逐步形成了以培養(yǎng)“基礎扎實、社會責任感強、創(chuàng)新精神和實踐能力強、德智體全面發(fā)展”的高素質(zhì)應用型人才為主的人才培養(yǎng)特色。在努力提高學術學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的同時，加大專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量也非常重要。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量直接關系人民群眾的健康和生命，事關社會的和諧與安定。構建符合臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育特點的課程體系，全面提高學校研究生教育質(zhì)量，更好地滿足社會對高層次人才的需求，正是我校培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的基本社會責任。
作者：董文杰 賈彥彬 吳剛 周毅 朱偉 趙洪英 賈寶福 單位：包頭醫(yī)學院基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院病原生物學教研室
