臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)及診斷

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1中醫(yī)診斷在臨床中的應(yīng)用情況分析

傳統(tǒng)中醫(yī)師診斷疾病通常使用四診法，即望、聞、問、切，這種辯證論治的方法是我國中醫(yī)治療疾病的核心，而檢測(cè)技術(shù)則是引進(jìn)于西方，尚若將西醫(yī)師提供的報(bào)告單作為中醫(yī)師診斷的依據(jù)，那么所得出的診斷結(jié)果就偏離了中醫(yī)對(duì)疾病的了解，而且既然使用西醫(yī)的診斷，那么中醫(yī)師就不再是中醫(yī)師了，因?yàn)闄z測(cè)是西醫(yī)診療手段之一，進(jìn)而導(dǎo)致診斷偏離了中醫(yī)的本質(zhì)。許多不知道其中原由的病患也說到：“我們之所以選擇中醫(yī)治療就是不想去做這樣那樣的檢查，如果中醫(yī)也這樣做，我們何必多此一舉呢？”[1]但不可否認(rèn)的是，臨床檢測(cè)結(jié)果的確可以幫助中醫(yī)分析患者患病機(jī)理因。通常中醫(yī)僅憑四診法并不能認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)生的根源，四診法雖然具備了中醫(yī)整體性與宏觀性的特點(diǎn)，但其為患者診斷得到的信息只是一個(gè)模糊的框架，同時(shí)結(jié)果還帶有中醫(yī)師的不確定性以及主觀性，使得疾病與本質(zhì)的關(guān)系未能明確理清。基于上述這種情況，尚若可以利用西方檢測(cè)技術(shù)，可以讓中醫(yī)師客觀全面的掌握病患患病機(jī)理，然后對(duì)癥下藥，幫助病患盡早康復(fù)。比如常見的腰痛，臨床診斷結(jié)果有腎結(jié)石、脊柱疾病等[2]。僅憑四診法是否能夠區(qū)分疾病的本質(zhì)？如貧血，通常貧血的臨床特征只有氣短、面色蒼白等，中醫(yī)僅稱其為“血虛”，然就貧血類型而言，就可分為失血性貧血、缺鐵性貧血等，只通過望、聞、問、切是無法真正區(qū)別開的。而利用西方的檢測(cè)技術(shù)不僅可以準(zhǔn)確的了解病患的患病機(jī)理，還便于醫(yī)師對(duì)癥下藥，使患者盡早得到康復(fù)。同時(shí)對(duì)于中醫(yī)上的氣虛、陽虛、陰虛以及身體器官功能狀態(tài)如肝上火等情況，臨床檢測(cè)技術(shù)不僅可以使患者病因更加明確，還可以為中醫(yī)師提供指導(dǎo)用藥的依據(jù)。

2中醫(yī)診斷現(xiàn)代化發(fā)展

縱觀中醫(yī)診斷的發(fā)展，早在50年前，中醫(yī)就開始利用西方檢測(cè)技術(shù)來為中醫(yī)診斷提供患者患病機(jī)理的信息。因此可以說，現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)是中醫(yī)四診法的補(bǔ)充和延伸。從運(yùn)用檢測(cè)技術(shù)的情況分析來看，檢測(cè)技術(shù)主要在以下兩個(gè)方面得以應(yīng)用。一是檢測(cè)技術(shù)為中醫(yī)師提供患者病因信息。通?；颊咂鞴俟δ艿母淖兓蚧謴?fù)，都需要西方檢測(cè)技術(shù)去進(jìn)一步證實(shí)，如肝功能異常者，其在經(jīng)過一系列中醫(yī)療程治療后，肝功能恢復(fù)明顯，在這個(gè)階段中，肝中的蛋白質(zhì)代謝、肝纖維化指標(biāo)等明顯變化為中醫(yī)治療的療效提供確切證明[3]。又如自身免疫性疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西醫(yī)師在治療時(shí)，多讓患者使用抗生劑，但效果并不明顯。而中醫(yī)在此方面的診療原則是活血化瘀以及清熱解毒，效果顯著，在這個(gè)時(shí)候，檢測(cè)技術(shù)則可以為患者各項(xiàng)指標(biāo)如血沉等進(jìn)行檢查，為中醫(yī)診療效果提供確切依據(jù)。中西醫(yī)本質(zhì)是不同的，而且診斷方式也有所不同，但雖不同宗同源，其目的卻高度一致的，那就是使患者盡早康復(fù)。

3臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)和中醫(yī)診斷的應(yīng)用要求

中醫(yī)如何利用檢測(cè)技術(shù)來為其補(bǔ)充與延伸呢？檢測(cè)技術(shù)雖然僅僅只能為中醫(yī)的診斷提供患者病因的基本信息，但可以從以下幾個(gè)角度來看待檢測(cè)技術(shù)在中醫(yī)中的應(yīng)用效果。

3.1中醫(yī)不能一貫遵從傳統(tǒng)，將人體層次的掌握局限在機(jī)體整體上，中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到骨髓中去，把觀察的層次延伸到人體各器官中去。換言之，就是根據(jù)傳統(tǒng)的由身體器官功能改變而對(duì)外表現(xiàn)的信息，進(jìn)而找出身體器官活動(dòng)，轉(zhuǎn)變到由外向內(nèi)觀察，這是中醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的必然趨勢(shì)，而在這個(gè)由外向內(nèi)觀察的過程中，檢測(cè)技術(shù)為其發(fā)展搭建了橋梁[4]；

3.2中醫(yī)診斷結(jié)果具有模糊性，其沒有對(duì)定性定量的范圍進(jìn)行認(rèn)定，這是中醫(yī)發(fā)展的一道障礙，而現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)則是鏟除這道障礙的有力匕首。中醫(yī)診斷既要延續(xù)傳統(tǒng)的辨證論治，又要利用檢測(cè)技術(shù)為中醫(yī)診療結(jié)果提供明確的效果依據(jù)，只有這樣，中醫(yī)才能對(duì)自身內(nèi)容進(jìn)行完善與補(bǔ)充。

綜上所述，中醫(yī)有著自己理論指導(dǎo)與想法，在延續(xù)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，還需要的本身內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充與完善。尤其是對(duì)緊急診療而言，因中醫(yī)的診斷具有不確定性，往往在應(yīng)對(duì)急診時(shí)無法發(fā)揮中醫(yī)的作用。如在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理急診情況時(shí)，需要醫(yī)師熟練掌握肝的形態(tài)、盲腸的位置、胃的大小等各個(gè)器官的情況，而反觀中醫(yī)對(duì)器官的了解，還局限于內(nèi)經(jīng)。

4結(jié)論

根據(jù)上文所述，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)是中國古代人民實(shí)踐的偉大結(jié)晶，中醫(yī)診斷以傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)四診法對(duì)病患進(jìn)行診療，提出病因并對(duì)癥下藥，一些疾病西醫(yī)治療效果不好，而用中醫(yī)治療卻能夠得到很好的療效。但中醫(yī)卻不能固守宗源，應(yīng)當(dāng)在原有的基礎(chǔ)上不斷完善與加強(qiáng)，檢測(cè)技術(shù)則為其提供了良好的發(fā)展機(jī)會(huì)。從檢測(cè)技術(shù)的本質(zhì)來看，其是為病患提供身體內(nèi)患病器官的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)作為醫(yī)師診斷的客觀依據(jù)，某些感染病的診療甚至離不開檢測(cè)技術(shù)。尚若中醫(yī)在診療病患時(shí)，利用檢測(cè)技術(shù)則可以盡早準(zhǔn)確的找出病患的患病機(jī)理，進(jìn)而盡早對(duì)病患病情加以控制，使患者能夠早日康復(fù)[5]?，F(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，則為中醫(yī)的診斷提供了廣闊的前景，使中醫(yī)的診療作用發(fā)揮得淋漓盡致，為病患的治療贏取了更加寶貴的時(shí)間。檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，不僅可以幫助中醫(yī)更加準(zhǔn)確的診斷，還將中醫(yī)推向了國際舞臺(tái)。