高血壓患病人社區(qū)管理效果觀察

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高血壓以動脈血壓升高為主要特征，容易對患者的心、腦、腎等器官造成持續(xù)性的器質(zhì)性損害，對社區(qū)廣大居民的生命健康構(gòu)成嚴重威脅。本文通過對社區(qū)高血壓人群進行為期12個月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1對象

本文隨機選取我街道社區(qū)200例高血壓患者，其中，男116例，女84例，年齡38～77歲，平均年齡（54．2±15．8）歲，病程5～18年，平均病程（8．5±4．2）年，所有患者均知情同意，自愿參加本實驗。

1．2社區(qū)管理方法

連續(xù)為選取的200例高血壓患者實施12個月的社區(qū)管理干預(yù)，實施高血壓社區(qū)管理前，向患者及其家屬講解此次管理干預(yù)的意義及具體實施方法，高血壓患者社區(qū)管理的具體方法如下：

（1）建立健康檔案，實行網(wǎng)絡(luò)化管理。根據(jù)患者的自身情況及高血壓患病情況，建立健康檔案，定期監(jiān)測患者的血壓水平，評估治療效果，及時調(diào)整相關(guān)治療方案；

（2）每周深入社區(qū)1次，針對高血壓患病人群加強高血壓的健康教育，運用多種手段，例如視頻、動畫、宣傳單及講座等形式，向廣大高血壓患者重點加強高血壓的患病原因、危險因素及防治措施的健康宣教；

（3）不斷加強生活干預(yù)，提倡良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，限制食鹽、食油攝入量，適量運動，加強自我管理；

（4）每月進行家訪或電話隨訪2次，不斷加強用藥指導(dǎo)，告知其按時、按量服藥，根據(jù)患者的自身情況選擇合適的藥物，發(fā)動患者家屬監(jiān)督其規(guī)律治療，及時復(fù)診，為其提供個體化的醫(yī)療服務(wù)。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS16．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計數(shù)資料的比較使用χ2檢驗，計量資料的比較使用t檢驗，當P＜0．05時即可認為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1干預(yù)前、后高血壓相關(guān)知識知曉情況比較

實施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2實施社區(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較

實施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），

2．3實施社區(qū)管理前、后患者血壓狀況比較

實施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），

3討論

高血壓作為我國最為常見的慢性病之一，已成為一個重要的公共健康問題，在我國，高血壓存在患病率高、殘疾率高、死亡率高的“三高”以及知曉率低、控制率低、治療率低的“三低”的特點，高血壓防治形勢不容樂觀=。筆者針對社區(qū)高血壓患者，連續(xù)為其實施12個月的社區(qū)管理干預(yù)，具體通過建立健康檔案，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，深入社區(qū)，針對高血壓患病人群加強高血壓的健康教育，不斷加強生活干預(yù)和用藥指導(dǎo)，為社區(qū)高血壓患者實施個體化的高血壓防治服務(wù)。通過實施社區(qū)管理，高血壓患者關(guān)于高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面知識的知曉率顯著高于實施社區(qū)管理前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），提示通過實施社區(qū)管理廣大社區(qū)高血壓患者對高血壓的相關(guān)危險因素及防治知識有了更加明確的認識。此外，通過實施社區(qū)管理，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)、患者的收縮壓、舒張壓水平和實施社區(qū)管理前有顯著差異，提示通過實施社區(qū)管理，高血壓患者的治療更加規(guī)范，高血壓水平得到有效控制。綜上所述，針對社區(qū)高血壓人群實施社區(qū)管理，使其明顯提高了相關(guān)防治知識的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。

作者：金鳳英 單位：浙江省臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心