手術室護理管理對患者感染發(fā)生的影響

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摘要：研究手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響。方法：選取本院2016年1月至2018年12月期間收治的骨科手術患者共300例，根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組采取常規(guī)護理管理，觀察組在對照組的基礎上進行全面規(guī)范化的手術室護理管理措施，觀察對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況。結果：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結論：手術室護理管理對降低骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率效果顯著，值得臨床推廣和運用。

關鍵詞：手術室護理管理；骨科手術；醫(yī)院感染

患者在發(fā)生骨傷后經檢查符合骨科手術的相關指標后，醫(yī)院會指導患者選擇進行外科手術治療，以幫助患者緩解痛苦。但骨科手術一般存在創(chuàng)面大、易感染等問題，因此手術室的護理管理尤為重要[1]，規(guī)范手術室護理管理，增強護理人員的護理意識，提高護理操作水平可以降低骨科手術患者醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。本研究對我院收治的300例骨科手術患者進行手術室護理管理進行研究，現結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年1月至2018年12月收治的300例骨科手術患者作為研究對象。年齡20-70歲，所有患者均符合骨科手術的相關指標，知情并同意參與本研究。隨機將患者分為觀察組和對照組各150例，對照組男77例，女73例，年齡20-69歲，平均年齡（47.8±4.6）歲，病程3d至3個月；四肢傷75例、骨盆傷28例，脊柱傷22例、顱骨傷25例。觀察組男81例，女69例，年齡21-70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲，病程1d至3個月，四肢傷79例，骨盆傷30例，脊柱傷18例、顱骨傷23例。兩組患者的年齡、性別、病程等資料對比無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)手術護理模式，通過基礎護理和常規(guī)配合醫(yī)生開展手術工作。觀察組在對照組的基礎上增加手術室護理管理，通過全面規(guī)范化的措施，對患者術前訪視和心理護理、手術室環(huán)境規(guī)范、護理人員培訓、術中安全管理等方面進行規(guī)范。觀察比較兩組患者骨科手術后的醫(yī)院感染情況。手術室護理管理的主要內容包括：①術前訪視及心理護理，了解患者的既往史、家族史及整體病情，指導患者術前的飲食禁忌，把握患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹立健康的心態(tài)②手術室環(huán)境規(guī)范，對手術室的區(qū)域進行嚴格劃分，明確無菌手術器械及植入物和外來器械的管理，按照手術室潔凈要求做好溫濕度的監(jiān)控，定期進行手術期的空氣沉降菌監(jiān)測。③護理人員培訓，定期對護理人員進行相關知識技能的培訓和考核，提高護理人的專業(yè)技能。④術中安全管理：手術過程中嚴格把控器材的安全性，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，對患者的手術創(chuàng)口進行消菌處理，減少人員走動。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的醫(yī)院感染情況，若患者體溫≥38℃，血培養(yǎng)個指標顯示陽性數≥1，患者傷口愈合緩慢且伴有低血壓或寒戰(zhàn)等癥狀則判定為醫(yī)院感染[3]。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1醫(yī)院感染情況

對兩組患者的醫(yī)院悍然情況進行比較，觀察組患者出現醫(yī)院感染發(fā)生率5.33%（8/150）明顯低于對照組28.00%(42/150)，觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1所示。

3討論

醫(yī)院感染指患者在住院期間發(fā)生的感染，雖然隨著醫(yī)療技術的進步，微創(chuàng)手術在臨床中得到廣泛的使用，但無論是傳統(tǒng)手術方式還是微創(chuàng)手術都無法避免骨科手術患者醫(yī)院感染的發(fā)生[4]。骨科手術在操作復雜性強，所造成的創(chuàng)傷比較大，常規(guī)的手術護理模式在應對骨科手術的復雜環(huán)境往往作用有限，控制醫(yī)院感染發(fā)生的能力不強。臨床上采用手術室護理管理對骨科手術患者進行干預，通過全面規(guī)范化的措施，對患者的術前訪視和心理護理、手術室環(huán)境的規(guī)范、護理人員的培訓、術中的安全管理等方面進行規(guī)范[5-6]。本研究中的數據顯示，使用手術室護理管理的觀察組發(fā)生醫(yī)院感染率為5.33%，明顯優(yōu)于常規(guī)護理的對照組28.00%，說明手術室護理管理可以有效降低骨科手術患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。綜上所述，應用手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生有著明顯的改善，值得推廣。

參考文獻

[1]丁寶，薛東芳，潘娜.手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22(6):102-103.

[2]王彥玲.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(22):285-286.

[3]劉小露.手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響評價[J].大家健康旬刊，2017，11(9):69-70

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[5]漆何秀.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的臨床干預效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，16(6):77-78

[6]竇德花.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24(15):86-87.

作者：秦群燕 單位：湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院