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需求下的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究

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需求下的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究

【摘要】目前,河北省的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不夠完善,老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到有效滿足。論文分析了河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀,然后以河北省老年群體為主要研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,得出河北省老年人更傾向于居家養(yǎng)老的方式,最后提出河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)體系;養(yǎng)老服務(wù)需求;養(yǎng)老意愿;影響因素

1引言

當(dāng)前,老齡化成為我國(guó)基本社會(huì)問(wèn)題,而河北省人口老齡化程度一直居于前列。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老年人的需求呈現(xiàn)出共性與個(gè)性共存的狀態(tài),老年人對(duì)家政服務(wù)、日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增加,老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到有效滿足。所以探討河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀,并提出需求視角下河北省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策,對(duì)促進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展具有重要意義。

2河北省養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

2.1居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式,主要是指政府調(diào)動(dòng)資源,為在家中養(yǎng)老的老年人提供餐飲服務(wù)、家政服務(wù)、精神慰藉、看病就醫(yī)、康復(fù)服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的重要補(bǔ)充,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老主要依靠家庭成員間的互助,為老年人提供以上服務(wù),而居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要是通過(guò)政府投入資源,通過(guò)構(gòu)建虛擬養(yǎng)老院的方式,組織專業(yè)服務(wù)人員進(jìn)行上門服務(wù),使得老年人既可以實(shí)現(xiàn)在家度過(guò)晚年,又可減輕子女負(fù)擔(dān),尤其是對(duì)于“三無(wú)”老人,居家養(yǎng)老服務(wù)可以保證其基本養(yǎng)老服務(wù)需求。為促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,河北省政府已于2016年了《河北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,明確規(guī)定了居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、各級(jí)政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中的職責(zé)、資金來(lái)源方式等,旨在2022年實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠覆蓋所有街道和城鎮(zhèn)。

2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展是社區(qū)公共服務(wù)的重要組成部分,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為依托,通過(guò)上門服務(wù)和構(gòu)建社區(qū)日托服務(wù)中心的方式,為老年人提供基本生活照顧、康復(fù)服務(wù)、文化娛樂(lè)等精神慰藉服務(wù),使老年可以在不走出社區(qū)的情況下,基本養(yǎng)老服務(wù)可以得到滿足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的上門服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要形式,而社區(qū)日間照料中心的構(gòu)建,則進(jìn)一步拓寬了居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,一方面仍使老年人可以晚上居住在家,不與子女鄰里分別,另一方面也可使得老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求獲得滿足。近年來(lái),河北省政府不斷加入對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度,2018年,河北省建成95家社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心,城市街道覆蓋率達(dá)到88.8%。

2.3機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老區(qū)別于居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老地點(diǎn),依靠國(guó)家、親人資助或老年人自助但由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的日常生活照料的一種養(yǎng)老模式,是彌補(bǔ)其他養(yǎng)老方式不足、實(shí)現(xiàn)老年人獨(dú)立養(yǎng)老的重要方式之一。近年來(lái),我國(guó)政府正在大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),老年公寓、敬老院、托老所等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式正在興起,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充。2018年河北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到1474家、床位總數(shù)達(dá)到18.4萬(wàn)張。2019年,河北省頒布了《河北省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,旨在進(jìn)一步促進(jìn)河北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

3數(shù)據(jù)來(lái)源與樣本基本特征

數(shù)據(jù)的收集方法為問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括20道問(wèn)題,問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)主要包括被調(diào)查者的基本信息和被調(diào)查者選擇養(yǎng)老方式的意愿及影響因素。此次共收回問(wèn)卷307份,其中有效問(wèn)卷298份。樣本基本特征如表1和表2所示:

4河北省養(yǎng)老體系建設(shè)的思考與建議

從調(diào)查結(jié)果及對(duì)數(shù)據(jù)應(yīng)用二元logistic統(tǒng)計(jì)分析方法得出,居民還是更傾向于居家養(yǎng)老,但對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有了新的更高要求。因此,根據(jù)河北省2019年出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,河北養(yǎng)老體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)圍繞“居家為主,機(jī)構(gòu)為輔”的思路,充分考慮到居民實(shí)際收入狀況,引入市場(chǎng)機(jī)制,構(gòu)建多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

4.1大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),并逐漸轉(zhuǎn)變老年人消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念

為了滿足老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求,首先,加大政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政投入力度,增強(qiáng)其購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的能力,擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面積;其次,不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化管理,使得具有服務(wù)資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供日常生活照料、精神慰藉、助殘配餐、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂(lè)、臨時(shí)托管、臨終關(guān)懷等一系列專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),確保老年人可以獲得更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù);最后,加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè),不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng),不斷提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。由于受傳統(tǒng)文化的影響較深,對(duì)于很多老年人來(lái)說(shuō),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與他們“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念相悖。對(duì)于這種情況,可以利用現(xiàn)代各種媒介,對(duì)老年人展開針對(duì)性的宣傳,如組織老年人觀看相應(yīng)節(jié)目,針對(duì)老年人展開機(jī)構(gòu)養(yǎng)老宣傳講座等活動(dòng),加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的宣傳力度,引導(dǎo)老年人明白機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是較為普遍的一種養(yǎng)老方式,從而轉(zhuǎn)變他們的養(yǎng)老觀念。

4.2加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院的建立

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院既可以滿足老年人的基本生活照顧需求,又可以滿足老年的疾病預(yù)防、疾病治療、醫(yī)療康復(fù)、臨終關(guān)懷等一系列醫(yī)療保障需求,是目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最新方向。政府應(yīng)鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)自設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作等方式,將醫(yī)療照顧管理引入老年人的基本生活中,最大程度保障老年人的身心健康,真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng),老有所醫(yī)。

4.3增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,滿足老年人多層次的養(yǎng)老需求

構(gòu)建以居家型養(yǎng)老為主體的,包括適應(yīng)不同老年人需求,有特色的老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、老年社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該開設(shè)新的服務(wù)項(xiàng)目,重視老年人精神和心理方面的需求。例如,號(hào)召志愿者進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),定期與社區(qū)聯(lián)合舉辦活動(dòng);為老年人提供休閑娛樂(lè)的服務(wù);聘請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師,定期對(duì)老年人進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo);設(shè)立保健按摩室、康復(fù)室等,為老年人提供多種醫(yī)療服務(wù)。開展健康講座,咨詢營(yíng)養(yǎng)師,重視老年人的營(yíng)養(yǎng)均衡問(wèn)題。積極發(fā)展和興建各種層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),提供多元化的服務(wù),以適應(yīng)不同收入階層老年人的需要。

4.4加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持

政府應(yīng)該提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),保證機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的公平性。要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估及監(jiān)督機(jī)制,鼓勵(lì)高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)入,使其服務(wù)質(zhì)量提高。建立統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),完善相關(guān)法律法規(guī),讓所有的老年人都有能力選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。提升政府投入精準(zhǔn)化水平,調(diào)整完善省級(jí)財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)的獎(jiǎng)補(bǔ)政策。政府應(yīng)鼓勵(lì)多元投資,加大對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)的扶持力度,擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模,發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),要引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種形式參與養(yǎng)老事業(yè),推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多樣化、多形式化發(fā)展,政府要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持,保障機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的正常運(yùn)行。

【參考文獻(xiàn)】

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作者:王紅麗 吳瓊 郝璞玉 單位:唐山師范學(xué)院數(shù)學(xué)與計(jì)算科學(xué)學(xué)院

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