管理風險防控的醫(yī)院管理核心制度研究

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摘要：目的：分析基于管理風險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理的核心制度。方法：選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象，通過問調(diào)查問卷的方式，從醫(yī)院管理風險防控的角度為出發(fā)點，對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度進行研究。結果：以調(diào)查問卷的方式，獲知醫(yī)院內(nèi)部工作人員對醫(yī)院的了解，然后找出醫(yī)院管理風險防控有關的核心，本文主要根據(jù)醫(yī)院管理的六項存在較高風險的制度進行分析比較。結論：通過對管理風險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的研究，獲知加強對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度的關注，將會對醫(yī)院的管理水平有很大的提升。

關鍵詞：管理風險防控；醫(yī)院管理；核心制度

現(xiàn)在的社會發(fā)展十分迅速，醫(yī)院在這種快速發(fā)展的大環(huán)境下，為了提升醫(yī)院的管理水平，正在尋求適合自身的醫(yī)院改革和創(chuàng)新的方法。現(xiàn)代醫(yī)院跟過去相比有很大的改善，現(xiàn)在更追求的制度化以及標準化，為的就是能夠更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療技術水平和服務水平?，F(xiàn)代醫(yī)院對其內(nèi)部管理工作中的核心制度進行區(qū)分管理，一定程度上減少了醫(yī)院管理的風險，有利于醫(yī)院內(nèi)部管理的能力的提升，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。通過以醫(yī)院管理風險防控為出發(fā)點，并對醫(yī)院管理的核心制度進行研究，最終表明加強醫(yī)院管理風險防控和核心制度的建設能提高醫(yī)院管理水平和服務水平。

一、一般資料

1.研究對象

選取某省8家三級醫(yī)院作為研究的對象，其中綜合性醫(yī)院有5家，專科醫(yī)院有3家，通過調(diào)查文獻的形式，對這8家醫(yī)院的管理風險點進行監(jiān)控，并對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度與管理流程的風險防控進行詳細地探究，并確定存在風險的等級。

2.研究方法

（1）查閱文獻。在本次調(diào)查研究中，主要根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》和某省頒布的《某省2016年三級醫(yī)院評價標準》對醫(yī)院有關的管理制度進行分析研究，初步認為醫(yī)院日常運營與管理有很大關系的，同時對這8家醫(yī)院的管理核心制度進行初步歸類和篩選。（2）專家判定和問卷調(diào)查。經(jīng)過有關的醫(yī)學專家對其判定，對核心制度繼續(xù)進行篩選，最后選取了醫(yī)院行政管理、醫(yī)護技術管理、財務管理、藥品耗材設備管理、后勤建設管理和精神文明建設管理這6方面56項進行分析研究。通過調(diào)查問卷的方式，讓被調(diào)查的醫(yī)院員工對所列的醫(yī)院管理核心制度進行評論分析。本次調(diào)查問卷總共分發(fā)了120份問卷，且收回的問卷都是有效問卷，有效回收率為百分之百。（3）統(tǒng)計分析。調(diào)查出的數(shù)據(jù)，以統(tǒng)計學以及SPSS24.0軟件，將這些有關的數(shù)據(jù)進行詳細的統(tǒng)計及分析對比，將醫(yī)院的核心制度的重要性按照1-5分表示。1分指的是“不重要”，2分指的是“不太重要”，3分表示“一般”，4分指的是“比較重要”，5分指的是“非常重要”。對醫(yī)院管理核心制度的分差比值進行比較，是建立醫(yī)院核心制度的基礎，同時也為風險等級的評定提供有關的數(shù)據(jù)支持。

二、結果與分析

1.對不同管理制度認同度分析

可以看出對不同管理制度的認同度也各不相同，其中對財務管理制度的認同度最高，在74.3分；后勤建設的認同度最低，在53.5分，

2.管理制度的重要度

從調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)進行分析，對其管理制度的重要度從表2中可知，醫(yī)院管理核心制度的重要度與認可度大致相同，財務管理的重要度最高，為4.64分，最低的后勤建設管理，為3.28分，

3.高風險制度的防控等級劃分

根據(jù)調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)以及重要度進行分析，對現(xiàn)代醫(yī)院的風險防控進行等級劃分。重要度均值小于3.88的風險等級一般，正要度均值在3.88到4.56之間風險等級為中等風險，而大于或等于4.56的則為高風險等級，

三、討論

最近幾年，隨著新醫(yī)改措施的不斷深入推行，以及各部門對醫(yī)院的服務水平的不斷規(guī)范，醫(yī)院的服務水平有了很大的提升。但是我們當前的醫(yī)療服務水平和技術水平跟群眾日益增長的醫(yī)療需求還有比較大的差距，提供醫(yī)療服務水平和技術水平的工作還很艱巨。因此，現(xiàn)代醫(yī)院十分注重醫(yī)院的管理制度，將人們所認同以及重要度高的管理制度作為醫(yī)院管理的核心制度。對醫(yī)院管理核心制度的加強管理不只是為了貫徹落實衛(wèi)生行政部門的政策，也是為了提升現(xiàn)代醫(yī)院管理的風險防控水平。在此次問卷調(diào)查中，還知道了高風險等級的管理制度，包括了分級護理制度、術前討論制度、醫(yī)院溝通制度、成本核算制度、績效考核制度、財務制度、內(nèi)部審計制度等這幾個制度。所以，醫(yī)院要在以后的管理上，對這幾個高風險的管理制度進行重點管理。下面對現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度提幾點建議：

1.完善醫(yī)院管理核心制度建設

醫(yī)院管理核心制度是防范醫(yī)療事故發(fā)生、提高醫(yī)療和護理質(zhì)量的重點制度，同時也是醫(yī)務工作者所要遵循的工作準則。醫(yī)院應該把上級衛(wèi)生行政部門制定的重點醫(yī)療管理制度作為本院的核心制度，同時針對自身發(fā)展情況，篩選和制定適合自身的醫(yī)院管理核心制度，這樣才能使醫(yī)院的管理核心制度得到不斷完善，才能使醫(yī)療服務水平得到提升，才能讓人們信賴醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2.完善醫(yī)院管理核心制度的監(jiān)督機制

無論是管理核心制度還是其他制度，都需要一個完善的監(jiān)督機構對核心制度的建設進行督促。醫(yī)院的管理機制是依靠內(nèi)部進行相互監(jiān)督，以保證在管理中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。而對管理核心制度的監(jiān)督，還需要衛(wèi)生行政部門和患者的監(jiān)督，自身監(jiān)督和外部監(jiān)督一起執(zhí)行才能讓醫(yī)院管理核心制度能夠有效貫徹落實下去。

3.完善風險防控制度體系

完善醫(yī)院的管理核心制度，一定要對其風險防控制度體系進行強化管理，要確定醫(yī)院管理的風險點，加強對風險的防控。通過對風險點的管理、確定每個職位的職能、規(guī)定責任制等手段，對醫(yī)院管理風險防控制度體系進行完善。

四、總結

管理風險防控的現(xiàn)代醫(yī)院管理核心制度，要依據(jù)醫(yī)院的實際情況，對自身的發(fā)展情況進行充分了解，注重對醫(yī)院核心制度進行分析和加強管理，從而能提高管理的有效性和針對性，最終有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，為患者營造了一個服務水平好、醫(yī)療水平高、治療環(huán)境和諧的醫(yī)院環(huán)境。

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作者:王靈杰 廖珍珊 謝巧雙 單位:福建省寧德市醫(yī)院