健康教育護(hù)理在種植牙患者中的應(yīng)用
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【摘要】目的探討在種植牙患者中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。方法將2015年1月至2015年12月在本院行人工牙種植的200例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組100例予以系統(tǒng)化健康教育干預(yù)，對(duì)照組100例予以常規(guī)健康教育干預(yù)，比較修復(fù)1年后兩組研究對(duì)象的種植牙成功率。結(jié)果修復(fù)1年后，觀察組種植牙存活99例，種植成功率為99.00%；對(duì)照組種植牙存活90例，種植成功率為90.00%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比較，觀察組的種植牙成功率明顯提高，P＜0.05。結(jié)論在種植牙患者中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效提高種植牙的修復(fù)成功率，對(duì)延長(zhǎng)種植義齒的壽命具有十分重要的意義。
【關(guān)鍵詞】種植牙；健康教育；護(hù)理干預(yù)
義齒種植術(shù)的效果受許多因素的影響，其中患者的行為因素關(guān)系到義齒種植的效果，而對(duì)種植牙患者的健康教育是保證種植手術(shù)成功的關(guān)鍵[1]。本研究旨在探討在種植牙患者中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果，以期為種植牙患者的健康教育提供臨床實(shí)踐參考依據(jù)。
1資料與方法
1.1臨床資料
將2015年1月至2015年12月在本院行人工牙種植的200例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組100例，其中男性患者男65例，女性患者35例；年齡20～75歲，平均（52.14±3.31）歲；受教育程度：初中及以下40例，中?；蚋咧校òㄖ袑＃?8例，大專及以上22例；牙位缺失：前牙40例，后牙60例；牙缺失病程3個(gè)月～20年，平均（11.26±1.14）年。對(duì)照組100例，其中男性患者男64例，女性患者36例；年齡20～75歲，平均（52.25±3.46）歲；受教育程度：初中及以下41例，中?；蚋咧校òㄖ袑＃?6例，大專及以上23例；牙位缺失：前牙42例，后牙58例；牙缺失病程3個(gè)月～20年，平均（11.29±1.17）年。觀察組及對(duì)照組的年齡、性別構(gòu)成、受教育程度、牙位缺失部位、牙缺失病程等基線資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料均衡可比。
1.2方法
觀察組100例予以系統(tǒng)化健康教育干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理干預(yù)。種植牙術(shù)屬于一種應(yīng)激源，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度不同的應(yīng)激反應(yīng)。而這種應(yīng)激反應(yīng)又會(huì)影響患者的循環(huán)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)。因此護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，以了解患者的擔(dān)憂，并根據(jù)患者的職業(yè)、性格及文化特征，以通俗易懂的語(yǔ)言將手術(shù)的基本流程、麻醉方案、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等詳細(xì)的解釋給患者，以緩解患者的擔(dān)憂，減輕患者的焦慮感，從而保證手術(shù)的順利開(kāi)展。②種植前健康教育。在患者進(jìn)行手術(shù)前，將種植牙健康教育調(diào)查表發(fā)放給患者，主要調(diào)查患者對(duì)種植途徑的了解程度，患者有無(wú)進(jìn)行其他方式修復(fù)牙齒等，并了解患者的骨密度、骨量、口腔咬合力、口腔有無(wú)炎癥、口腔習(xí)慣、骨質(zhì)疏松原因等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定個(gè)體化健康教育方案，實(shí)施一對(duì)一的健康宣教。③種植后的健康宣教。告知患者正確的刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)，同時(shí)指導(dǎo)患者戒煙。行種植手術(shù)前后根據(jù)患者的具體情況使用復(fù)方氯已定含漱液進(jìn)行漱口，以殺滅患者口內(nèi)的細(xì)菌。積極矯正患者的不良生活習(xí)慣，若患者有長(zhǎng)期夜磨癥狀，應(yīng)及時(shí)尋找原因并積極進(jìn)行治療，同時(shí)告知合并有牙周炎癥狀的患者及早進(jìn)行牙周序列的治療[2]。④復(fù)查指導(dǎo)。術(shù)后的定期檢查是確保種植牙成功的關(guān)鍵，告知患者手術(shù)后每個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)診，在下頜牙進(jìn)行第3次復(fù)診以及上頜牙進(jìn)行第4次復(fù)診后可實(shí)施烤瓷冠修復(fù)，行烤瓷冠修復(fù)后每6個(gè)月復(fù)查1次，觀察患者的X線片表現(xiàn)、牙松動(dòng)度、菌斑牙石指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、修復(fù)體松動(dòng)、咀嚼能力、疼痛情況、舒適度等客觀指標(biāo)和自覺(jué)癥狀。對(duì)照組100例予以常規(guī)健康教育干預(yù)，主要包括向患者介紹刷牙的方法、刷牙的注意事項(xiàng)及進(jìn)食的注意事項(xiàng)等。
1.3觀察指標(biāo)
比較修復(fù)1年后兩組研究對(duì)象的種植牙成功率，種植牙成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①放射線檢查結(jié)果顯示種植體周圍的骨界面區(qū)不存在透光區(qū)；②在行使義齒固位和支持的功能狀態(tài)下，種植體無(wú)任何臨床活動(dòng)度；③種植后無(wú)不可逆和持續(xù)的上頜竇、下頜骨、感覺(jué)異常、麻木、疼痛及感染、鼻底組織損傷等癥狀。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。
2結(jié)果
修復(fù)1年后，觀察組種植牙存活99例，種植成功率為99.00%；對(duì)照組種植牙存活90例，種植成功率為90.00%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比較，觀察組的種植牙成功率明顯提高，P＜0.05。
3討論
以往的口腔健康宣教方式流于形式，千篇一律，形式單一，宣教內(nèi)容缺少實(shí)用性，不夠詳細(xì)，忽略了患者的參與意識(shí)、主觀能動(dòng)性及個(gè)體差異。以往的宣教方式主要是單向傳播，與患者的交流溝通比較少[3]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比較，觀察組的種植牙成功率明顯提高，結(jié)果表明，在種植牙患者中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效提高種植牙的修復(fù)成功率，對(duì)延長(zhǎng)種植義齒的壽命具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]王宏遠(yuǎn),劉格兵,賀艷霞,等.口腔健康教育在老年人種植牙中的有效性分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(5):287-289.
[2]周曉穎,趙翚,倪凌晨,等.健康教育在種植牙患者全程護(hù)理管理模式中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(29):132-135.
[3]李建英,黃香河,胡長(zhǎng)青.系統(tǒng)化口腔健康教育在種植牙患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):143-144.
作者：何曉杰 單位：丹東市第一醫(yī)院口腔科
