兒科護(hù)理學(xué)試題庫建設(shè)初探

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摘要：目的初步建設(shè)“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫，為實現(xiàn)考教分離作基礎(chǔ)。方法結(jié)合考試大綱和臨床教學(xué)要求，設(shè)計試題庫建設(shè)流程，針對本科教學(xué)中兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)容制訂題庫出題原則，并根據(jù)原則組織出題。結(jié)果初步建立“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫。結(jié)論試題庫的建立可實現(xiàn)考教分離，客觀評價兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)目標(biāo)完成程度，以及學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，但試題庫需不斷完善。

關(guān)鍵詞：試題庫；網(wǎng)絡(luò)；兒科；護(hù)理學(xué)

1試題庫建設(shè)在兒科護(hù)理教學(xué)中的意義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心，重視學(xué)生的全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)書本知識與實踐的結(jié)合［3］。護(hù)理更是一門以臨床為中心的實踐運用課程，重視學(xué)生臨床利用理論知識的能力培養(yǎng)，注重臨床思維能力的提升是護(hù)理教育逐步認(rèn)識的問題。而現(xiàn)行傳統(tǒng)的應(yīng)試教育常忽略對學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)掘，更忽略對學(xué)生實際能力的培養(yǎng)，其弊端也被越來越多的教育者認(rèn)同。因此，在教學(xué)中必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生學(xué)習(xí)成長為核心，以提高教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)［4］。高校課程改革后，兒科護(hù)理學(xué)的課時數(shù)相對較少，而兒童群體的增加，對兒童的重視度逐年提高，也使兒科護(hù)理學(xué)的范疇進(jìn)一步擴(kuò)大。教材幾經(jīng)改版，疾病種類增加，一些知識點也逐年更新，致使教學(xué)任務(wù)繁重。再加之考試組題時，基本由任課教師出題、組卷，更增加任課老師的教學(xué)任務(wù)，且試卷的標(biāo)準(zhǔn)化程度、難易程度、題量大小等方面難以控制［5－6］。如果建立題庫，讓計算機(jī)組卷，可以節(jié)省大量的人力、物力，可使教師集中精力開展教學(xué)工作。另一方面，由于任課老師組卷，帶有一定的主觀性，無法做到考教分離，在一定程度上考試結(jié)果不能完全客觀地反映教學(xué)的實際情況，在很大程度上制約了考試對教學(xué)的指導(dǎo)作用［7］。標(biāo)準(zhǔn)化考試可以有效地控制試卷的難度、效度、信度、區(qū)分度，具有題量大、覆蓋面廣的特點［8］。同時計算機(jī)閱卷時，可以把原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，各科目、各階段的考試結(jié)果都可以進(jìn)行比較，能有效地用考核評價指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量。因此，試題庫的建立是規(guī)范教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)考教分離必不可少的基礎(chǔ)工程。

2初步建設(shè)“兒科護(hù)理學(xué)”課程試題庫流程

2．1確定命題范圍及題型

試題庫建設(shè)初始，首先根據(jù)本專業(yè)設(shè)置要求、課程目標(biāo)確定試題庫出題范圍和選擇的題型。本試題庫是以原衛(wèi)生部“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)（第5版）》為基礎(chǔ)，教學(xué)大綱所規(guī)定的考試要求作為命題的依據(jù)，并由各授課老師根據(jù)課程設(shè)置要求和目標(biāo)，確定應(yīng)考核的重點、難點及新知識點，同時結(jié)合國家護(hù)理職業(yè)考試要求及學(xué)校本科教學(xué)要求編制試題。其中設(shè)置小于10％左右的超綱試題，其內(nèi)容為課堂不授課，但要求同學(xué)自學(xué)的內(nèi)容，同時增加5％～10％的英文試題，以檢測雙語教學(xué)效果。設(shè)定確定的試命題明細(xì)表，包括試題章節(jié)、分值、認(rèn)知分布、教學(xué)大綱要求、題型分布、應(yīng)用范圍。題型原則上分為客觀題和主觀題2大類，包括選擇題、簡答題（包括名詞解釋）、論述題及案例分析題等。考試時采用客觀題（選擇題）和案例分析題，日常練習(xí)可選擇簡答題（包括名詞解釋）、論述題。

2．2明確試題性質(zhì)及難度、題量分配

為保證組題的客觀性，題型、題量必須與教材內(nèi)容、教學(xué)時間相匹配，才能保證計算機(jī)隨機(jī)抽題時的覆蓋面和重點內(nèi)容的一致性。本題庫初步設(shè)置為掌握∶熟悉∶了解的比例為50∶30∶20，試題的難易度分布的關(guān)系建議為P＞0．7（易）、0．7＞P＞0．3（中）、P＜0．3（難）為20∶70∶10。保證試題整體呈正態(tài)分布。為了體現(xiàn)護(hù)理實踐的重要性，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，題庫設(shè)置中增加能力性試題的比例，故試題中回憶、解釋、應(yīng)用與綜合的比例設(shè)為40∶30∶30。

2．3控制試題質(zhì)量

試題編制開始前，統(tǒng)一召集各出題老師集體培訓(xùn)，清晰試題編制要求；隨時了解出題情況及存在的問題，及時商討解決；試題編制完成后，先交叉審題，再由負(fù)責(zé)人對所有試題逐題審查，并通過課程中心的反饋對試題進(jìn)行篩選、修改和補(bǔ)充，以保證試題描述準(zhǔn)確、層次分明，并能體現(xiàn)章節(jié)知識點，符合臨床兒科護(hù)理需求。

3初步建設(shè)過程中的探討

“兒科護(hù)理學(xué)”試題初步建設(shè)過程中，同時面對以下問題，還需分析注意。

3．1成熟的試題庫平臺和出題教師的同質(zhì)化培訓(xùn)是建設(shè)試題庫的前提

題庫建設(shè)的設(shè)置流程細(xì)化是保證題庫建設(shè)順利進(jìn)行的前提，對命題老師進(jìn)行統(tǒng)一、有效培訓(xùn)，是題庫建設(shè)的關(guān)鍵。在題庫建設(shè)確定基本流程和試題細(xì)則后，還要多次組織出題老師反復(fù)商討，并對出題標(biāo)準(zhǔn)、出題原則、語言使用、答案設(shè)置的一次性等達(dá)到人人掌握，這樣才能保障出題的質(zhì)量。由于該校統(tǒng)一的試題庫平臺，已經(jīng)經(jīng)過多個學(xué)科的測試，且有專業(yè)的計算機(jī)軟件人員進(jìn)行維護(hù)，從技術(shù)條件上保證了試題庫的正常、良好的運行。在試題庫建立過程中，向?qū)W校提出申請，為每一位授課老師取得用戶名和初始密碼，使教師可以通過電腦隨時查看試題庫內(nèi)容，并且可以就教學(xué)內(nèi)容安排平時測試組卷。為保證授課老師能隨時使用、正確使用試題庫，建立QQ群，使程序技術(shù)人員和教師隨時溝通和交流，及時解決出現(xiàn)的問題，保證試題庫的正常運行。

3．2試題質(zhì)量的控制是建設(shè)試題庫的關(guān)鍵

試題庫命題教師均是兒科護(hù)理學(xué)的資深專業(yè)教師，都經(jīng)過專業(yè)的師資培訓(xùn)，熟悉教材、教學(xué)大綱，并每年親自參與教學(xué)大綱的修訂，通過集體備課討論教學(xué)內(nèi)容，確定每章節(jié)授課內(nèi)容及授課方式、范圍、考試形式，對教學(xué)方法與教學(xué)理論有較高的研究水平。同時，在題庫建設(shè)初期，討論題庫題型、題目數(shù)量、各部分內(nèi)容所占分?jǐn)?shù)比例、答題方式等題庫的框架設(shè)計。

3．3學(xué)校政策對試題庫建設(shè)的支持和監(jiān)控

試題庫建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，學(xué)校必須出臺相應(yīng)政策明確試題庫建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)、基本原則、主要內(nèi)容、保障措施、監(jiān)控機(jī)構(gòu)等，為題庫建設(shè)的順利開展提供依據(jù)［9］。在本試題庫建設(shè)過程中，題庫錄入完成以后，必須官方進(jìn)行測試，并組織有經(jīng)驗的任課教師、有關(guān)專家進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后方可投入使用。試題庫組卷工作必須絕對保密，任何人不得以任何方式泄露，以保證考試的公平、客觀性。同時必須根據(jù)學(xué)科發(fā)展、教材的更新、臨床需求、教學(xué)目標(biāo)的改變及時更新、修改、維護(hù)試題庫，才能滿足教學(xué)的需求，適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求［10］。

3．4不斷完善和維護(hù)是建設(shè)試題庫的有力措施

題庫建立以后，由教務(wù)處統(tǒng)一管理，任何個人不得以任何形式保留入庫試題。但該次“兒科護(hù)理學(xué)”題庫建設(shè)，由于初期建設(shè)時間倉促，素材少，題量少，在組題時重復(fù)的概率高，還需從考慮購買“兒科護(hù)理學(xué)”題庫來充實題量，并由專人負(fù)責(zé)定期對建成的試題庫、試卷庫進(jìn)行更新、修改及維護(hù)。

4結(jié)論

基于課程中心網(wǎng)絡(luò)平臺的“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫的初步建立，是有效實施考教分離的前提和保障，可以使考試結(jié)果更客觀、更好地反映教學(xué)質(zhì)量水平。但要充分發(fā)揮試題庫的效能，必須及時更新、維護(hù)，及時解決在應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題，才能使“兒科護(hù)理學(xué)”題庫更加完善，適應(yīng)“兒科護(hù)理學(xué)”的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］楊煒明，廖書．大數(shù)據(jù)背景下統(tǒng)計專業(yè)教學(xué)改革探索［J］．重慶電力高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015，20（1）：18－19．

［2］史毓杰，楊建，楊林．基于網(wǎng)絡(luò)平臺的皮膚性病學(xué)試題庫建設(shè)的實踐與思考［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2016，34（2）：48－49．

作者：鄭鴻 彭麗娟 單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病實驗室