醫(yī)學(xué)新生職業(yè)道德素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

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1調(diào)查內(nèi)容

1.1對(duì)法律的認(rèn)識(shí)

法律與每一位公民息息相關(guān)，尤其在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的今天，掌握一定法律知識(shí)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。問(wèn)卷共包括4個(gè)相關(guān)問(wèn)題。

1.1.1獲得法律知識(shí)的途徑從調(diào)查結(jié)果得知，有29.3%的學(xué)生通過(guò)課堂學(xué)習(xí)獲得法律知識(shí)，25.0%的學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)刊學(xué)習(xí)法律知識(shí)，29.2%的學(xué)生通過(guò)電視電影獲得法律知識(shí)，還有16.5%的學(xué)生通過(guò)其他途徑獲得。這一結(jié)果表明學(xué)生獲得法律知識(shí)的途徑呈多樣化。

1.1.2對(duì)法律與自身關(guān)系的認(rèn)識(shí)58.8%的學(xué)生認(rèn)為法律與自身關(guān)系密切，28.8%的學(xué)生認(rèn)為關(guān)系不大，1.0%的學(xué)生認(rèn)為法律與自身沒(méi)有關(guān)系，另有11.4%的學(xué)生說(shuō)不清。說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生對(duì)法律有正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)。

1.1.3對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的態(tài)度調(diào)查結(jié)果顯示，只有5.9%的學(xué)生對(duì)公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院等執(zhí)法機(jī)關(guān)充分信任，49.0%的學(xué)生對(duì)這些執(zhí)法機(jī)關(guān)比較信任，33.5%的學(xué)生認(rèn)為除非萬(wàn)不得已，不會(huì)和這些執(zhí)法機(jī)關(guān)打交道，有11.6%的學(xué)生明確表示對(duì)這些執(zhí)法機(jī)關(guān)不信任。說(shuō)明多數(shù)學(xué)生對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)的了解很模糊，認(rèn)識(shí)不到位。1.1.4法律意識(shí)強(qiáng)弱與受教育程度的關(guān)系66.3%的學(xué)生認(rèn)為法律意識(shí)強(qiáng)弱與受教育程度關(guān)系很大，20.6%的學(xué)生認(rèn)為二者關(guān)系一般，8.8%的學(xué)生認(rèn)為二者沒(méi)關(guān)系，還有4.3%的學(xué)生說(shuō)不清。說(shuō)明多數(shù)學(xué)生具有接受法律教育的意愿。

1.2學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)

學(xué)醫(yī)注定是一段孤獨(dú)而又艱苦的旅程，擁有正確的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)，才有可能真正做到仁心仁術(shù)。本問(wèn)卷就此設(shè)計(jì)了3個(gè)問(wèn)題。

1.2.1上大學(xué)的首要理由調(diào)查顯示，有47.5%的學(xué)生認(rèn)為上大學(xué)是為了找到一份適合自己的工作，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值；44.0%的學(xué)生認(rèn)為上大學(xué)是為了改變家庭命運(yùn)，讓父母生活幸福；僅有5.9%的學(xué)生是為了獲得較多的金錢和較高的社會(huì)地位。這表明絕大多數(shù)學(xué)生上大學(xué)的目的正確且單純。

1.2.2對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的態(tài)度醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，因此學(xué)習(xí)興趣非常關(guān)鍵。調(diào)查顯示，63.8%的學(xué)生喜歡所學(xué)專業(yè)，20.9%的學(xué)生不喜歡目前的專業(yè)。有46.9%的學(xué)生希望在大學(xué)中獲得過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，30.8%的學(xué)生希望獲得良好的社會(huì)活動(dòng)能力。說(shuō)明學(xué)醫(yī)是大多數(shù)學(xué)生的主動(dòng)選擇。

1.2.3對(duì)專業(yè)感興趣的主要原因有44.0%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣的主要原因是專業(yè)發(fā)展前途，38.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)是自己的興趣，9.8%的學(xué)生是因?yàn)閷W(xué)醫(yī)能帶來(lái)較高的經(jīng)濟(jì)收入。這一結(jié)果說(shuō)明學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)動(dòng)力充足。

1.3思想道德醫(yī)生是個(gè)特殊的職業(yè)，它不僅要求精湛的醫(yī)術(shù)，還要求高尚的醫(yī)德[1]。

1.3.1誠(chéng)信調(diào)查顯示，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)待“誠(chéng)信”這一問(wèn)題還是比較樂(lè)觀的，有62.6%的學(xué)生認(rèn)為大多數(shù)人還是講誠(chéng)信的；還有27.4%的學(xué)生認(rèn)為別人是否誠(chéng)信不重要，關(guān)鍵是自己要講誠(chéng)信。這無(wú)疑說(shuō)明大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的思想道德是過(guò)關(guān)的。

1.3.2對(duì)考試作弊或替考的態(tài)度據(jù)調(diào)查，有46.6%的學(xué)生強(qiáng)烈反對(duì)，認(rèn)為這樣做有損大學(xué)生形象，破壞考試公平性；有29.2%的學(xué)生不贊成這樣做；但也有21.6%的學(xué)生表示此現(xiàn)象可以理解，是應(yīng)試教育的弊端。這說(shuō)明多數(shù)學(xué)生反對(duì)考試作弊或替考，能夠自覺(jué)維護(hù)考試公平。

1.3.3大學(xué)生道德缺失的主要原因有54.9%的學(xué)生認(rèn)為是社會(huì)風(fēng)氣的浸染，有24.6%的學(xué)生認(rèn)為是學(xué)校、家庭道德教育缺失，有17.3%的學(xué)生認(rèn)為是大學(xué)生個(gè)人道德修養(yǎng)低下。這表明外部因素對(duì)大學(xué)生的道德素養(yǎng)影響很大。

1.3.4對(duì)收紅包的看法有33.2%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生收紅包很正常，不足為怪；有61.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生本應(yīng)救死扶傷，收紅包是醫(yī)生職業(yè)道德水平低下的表現(xiàn)。說(shuō)明大多數(shù)學(xué)生思想道德水平較高。

2醫(yī)學(xué)新生在職業(yè)道德方面呈現(xiàn)的特點(diǎn)

2.1醫(yī)學(xué)新生普遍存在對(duì)法律認(rèn)識(shí)不足的問(wèn)題

調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)50%的學(xué)生通過(guò)電視電影、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊等途徑獲得法律知識(shí)，明顯高于通過(guò)課堂學(xué)習(xí)獲得法律知識(shí)的比例。媒體在傳播知識(shí)的同時(shí)，也傳播了虛假信息，加上大學(xué)生社會(huì)閱歷有限，人生經(jīng)驗(yàn)不足，很難辨別信息真?zhèn)?，這就為今后的人生道路埋下隱患。另外，有超過(guò)40%的學(xué)生認(rèn)識(shí)不到法律與自身的重要關(guān)系，50%左右的學(xué)生對(duì)執(zhí)法機(jī)關(guān)有不信任感，這一結(jié)果與不良社會(huì)風(fēng)氣、執(zhí)法部門宣傳不到位、法律體制不健全、學(xué)校相關(guān)教育缺失有關(guān)。近70%的學(xué)生認(rèn)為法律意識(shí)強(qiáng)弱與受教育程度關(guān)系很大，而針對(duì)大學(xué)低年級(jí)開設(shè)的法律課程較少，這可能是目前大學(xué)生對(duì)法律認(rèn)識(shí)不足的原因之一。

2.2醫(yī)學(xué)新生具有較強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，專業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)，對(duì)開展職業(yè)道德教育有較大需求

調(diào)查顯示，有72.0%的學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)是因?yàn)閷I(yè)前景好或興趣使然，超過(guò)60%的學(xué)生表示喜歡自己的專業(yè)。這表明學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)有強(qiáng)烈的認(rèn)同感，對(duì)開展職業(yè)道德教育有較大需求。這一方面是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)自己理想信念的堅(jiān)持，另一方面是因?yàn)閷W(xué)生受來(lái)自不同渠道和功利思想的影響較少，將醫(yī)生這一職業(yè)或多或少理想化。學(xué)校應(yīng)抓住這一特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)，使正確的職業(yè)道德觀深深根植于每一位學(xué)生心中。

2.3醫(yī)學(xué)新生具有正確的道德觀，為開展職業(yè)道德教育提供了良好基礎(chǔ)

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%以上的學(xué)生具有正確的道德觀，這就為職業(yè)道德教育奠定了良好基礎(chǔ)。大一新生剛離開高中校園，接觸社會(huì)比較少，思想較為單純，受社會(huì)上不良風(fēng)氣影響較小。因此，學(xué)校開展職業(yè)道德教育的阻力較小，更容易培養(yǎng)學(xué)生正確的職業(yè)道德觀。但是，醫(yī)學(xué)院?！拔ǚ?jǐn)?shù)論”觀念仍有殘留，使得有些學(xué)生為了獲得較高的分?jǐn)?shù)不惜鋌而走險(xiǎn)，考試作弊或找人替考。學(xué)校應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，為其形成正確觀念提供一個(gè)良好的外部環(huán)境。

3對(duì)策

3.1盡早開設(shè)法律課程[2]，加大法律知識(shí)宣傳力度

高中時(shí)期，學(xué)生把精力都放在文化課學(xué)習(xí)上，為高考做準(zhǔn)備，忽略了對(duì)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此，進(jìn)入大學(xué)后急需對(duì)學(xué)生進(jìn)行法律知識(shí)方面的“補(bǔ)課”，而大一上半學(xué)年無(wú)疑是最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期。此時(shí)學(xué)生尚未開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課，有充足的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)法律知識(shí)。另外，學(xué)校盡早開設(shè)法律課程，可以在一定程度上避免學(xué)生犯錯(cuò)誤?？梢酝ㄟ^(guò)講座形式傳播法律知識(shí)，通過(guò)一些生動(dòng)形象的醫(yī)療糾紛案件，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到法律的地位和重要性。

3.2增設(shè)人文醫(yī)學(xué)類課程，加強(qiáng)職業(yè)道德教育[3]，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性

眾所周知，人文知識(shí)對(duì)人自身的發(fā)展有著潛移默化的影響。大一新生的職業(yè)道德觀尚未確立，醫(yī)學(xué)人文類課程對(duì)其產(chǎn)生的影響無(wú)疑是長(zhǎng)久而深遠(yuǎn)的。為達(dá)到醫(yī)德教育目的，學(xué)校應(yīng)增設(shè)人文醫(yī)學(xué)類課程。建議學(xué)校醫(yī)學(xué)人文教育以案例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為中心，鼓勵(lì)并創(chuàng)造機(jī)會(huì)使學(xué)生說(shuō)出自己的感受，從而提高其是非辨析能力。不僅采用西方的評(píng)議、討論、教學(xué)輔導(dǎo)、角色扮演、直接閱讀、案例分析等方法，還可以結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，進(jìn)一步提高學(xué)生職業(yè)道德水平。

3.3通過(guò)實(shí)踐加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)良好職業(yè)道德品質(zhì)

紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行。對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育不應(yīng)該僅局限于理論知識(shí)教育，而應(yīng)將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)。其中參加醫(yī)療扶貧和臨床實(shí)踐活動(dòng)不失為兩個(gè)很好的方法。學(xué)生通過(guò)去貧困地區(qū)義診，為病人服務(wù)，不僅強(qiáng)化了“治病救人乃醫(yī)生義不容辭的職責(zé)”“對(duì)病人一視同仁”等醫(yī)德觀念，還接受了生動(dòng)而又深刻的醫(yī)德教育。另外，組織學(xué)生參加醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范院活動(dòng)，觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和專題影片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)交流，使學(xué)生受到啟發(fā)，親身感受醫(yī)生肩負(fù)的責(zé)任。對(duì)醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰，樹立榜樣，使學(xué)生耳濡目染[4]，找到實(shí)現(xiàn)自己人生價(jià)值的方向，樹立良好的醫(yī)德觀念，逐漸培養(yǎng)良好職業(yè)道德品質(zhì)。總之，針對(duì)醫(yī)學(xué)生多途徑、多渠道開展職業(yè)道德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要手段，也是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生走向成熟、順利成才的必然選擇。只有醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)提高了，全社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境才能好轉(zhuǎn)，人民的生命健康才有保證。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)。

作者：董海濤 王若楠 單位：山西醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院 山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院