《中醫(yī)外科學(xué)》特色外治法教學(xué)方法
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1組織設(shè)計(jì)
建立實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。為解決理論教學(xué)枯燥、教材內(nèi)容難理解的問題，現(xiàn)重點(diǎn)突出中醫(yī)外科學(xué)特色外治方法優(yōu)勢(shì)，例如中藥溻漬、拔罐療法、放血療法等，通過建立實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生自己動(dòng)手煎煮中藥，剪裁濕敷紗布，消毒火罐針具，制作艾條艾灸等。通過讓學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中，積極鍛煉了學(xué)生動(dòng)手實(shí)操的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)中醫(yī)特色外治法的認(rèn)知，熟悉和掌握中醫(yī)特色外治法的操作流程，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量[2－5]。
2實(shí)訓(xùn)演練，分組教學(xué)
2.1教師演示
教師需認(rèn)真?zhèn)湔n，積極完善相關(guān)課前準(zhǔn)備，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，選取兩到三個(gè)中醫(yī)外治方法進(jìn)行操作演示，要求帶教老師示范動(dòng)作熟練正規(guī)，語言講解簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，在教學(xué)過程中介紹各項(xiàng)目的適應(yīng)癥、操作步驟及要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)具體操作時(shí)的注意事項(xiàng)，進(jìn)行邊講解邊示教和連貫示教。2.2學(xué)生實(shí)踐學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，十人為一小組，兩兩之間互為模擬患者和操作醫(yī)生，通過自己親自實(shí)操演練，熟悉并掌握外治法的具體操作步驟、要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等知識(shí)點(diǎn)，為今后的臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；通過小組內(nèi)互相實(shí)操演練的方式來吸引學(xué)生注意力，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)外治法有更直觀的認(rèn)識(shí)；通過實(shí)訓(xùn)演練，學(xué)生能夠較系統(tǒng)地完成臨床技能的訓(xùn)練，為學(xué)生的技能加強(qiáng)訓(xùn)練提供保證，對(duì)于部分訓(xùn)練學(xué)時(shí)不足的臨床課程，通過實(shí)訓(xùn)演練得到加強(qiáng)，進(jìn)一步提高學(xué)生臨床技能訓(xùn)練質(zhì)量。
3小組討論，總結(jié)歸納
實(shí)訓(xùn)演練結(jié)束后，教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括，列出知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)及操作要點(diǎn)，供學(xué)生學(xué)習(xí)參考。教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，小組進(jìn)行課下討論及文獻(xiàn)查新，就中醫(yī)外治法的作用機(jī)理、臨床實(shí)效性、名醫(yī)名家用藥經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行循證調(diào)查與文獻(xiàn)查新，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)外治法的理論認(rèn)知，大大提高教學(xué)質(zhì)量。最后，小組將討論結(jié)果及文獻(xiàn)查新內(nèi)容寫成總結(jié)上交，教師進(jìn)行認(rèn)真批閱，并記錄反饋。
4“教”與“學(xué)”雙向評(píng)價(jià)
教師需要不斷拓展自身的知識(shí)體系、知識(shí)范圍，不斷提升自身的綜合能力與素質(zhì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長[6]。學(xué)生在操作演練的同時(shí)，教師需對(duì)操作學(xué)生進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，指出學(xué)生操作的不規(guī)范之處，并進(jìn)行指正。學(xué)生在兩兩之間進(jìn)行操作演練時(shí)，小組內(nèi)同學(xué)可對(duì)操作同學(xué)進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生積極動(dòng)手操作?？傊嗅t(yī)外科學(xué)作為一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，始終致力于培養(yǎng)學(xué)生臨床自主分析問題、解決問題的能力，但傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法在學(xué)生的培養(yǎng)上日漸顯示出其不足之處，再加之學(xué)時(shí)所限，理論教學(xué)普遍存在學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多、講授不充分、教材內(nèi)容落后于臨床等[7]，影響到教學(xué)效果。通過這次中醫(yī)外科學(xué)課程教學(xué)改革的不斷探索與實(shí)踐，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果有很大的促進(jìn)作用，我們要將原來“重理論、輕實(shí)踐”的“滿堂灌”式的學(xué)習(xí)方法改為“實(shí)訓(xùn)—應(yīng)用—評(píng)價(jià)”三位一體的培養(yǎng)模式，我們要不斷加強(qiáng)完善中醫(yī)外治法實(shí)訓(xùn)操作，秉承和突出中醫(yī)外科特色，且在不斷的實(shí)訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)解決，從而使中醫(yī)外科學(xué)外治法的內(nèi)容逐漸完善與創(chuàng)新，為學(xué)生搭建起由理論學(xué)習(xí)到臨床應(yīng)用的實(shí)踐橋梁。
參考文獻(xiàn)：
[1]代波，羅婷，唐乾利．藥物外治法在外科應(yīng)用的現(xiàn)狀與展望［J］．中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，2013，25（2）:113-115．
作者：劉淑珍 王純 武亦閣 羅小軍 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科
