外科護士工作經(jīng)驗總結精選(九篇)
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第1篇：外科護士工作經(jīng)驗總結范文
癌癥已成為一種嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，全世界每年新發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者635萬例，是導致人類死亡的第二大疾病。對于是否將病情告訴腫瘤患者一直是醫(yī)學界有爭論的話題。部分專家認為，不告訴患者，可提高患者生存期的生活質(zhì)量；而反對者認為，不告知實情，就是欺騙患者，使其不能在生命的最后期間安排后事，不能完成自己的某些心愿，這是極不人道的。民意調(diào)查也顯示了多數(shù)公眾愿意了解自己的病情。我國于2002年出臺了《病歷書寫基本規(guī)范》，要求對特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等，應由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事能力的，應由其法定人簽字。這就要求對于腫瘤患者必須告訴其真實病情，我認為，對腫瘤患者不能一概而論，要根據(jù)患者的實際情況采用不同的方法告訴患者才能收到良好的效果。通過2002年6月～2012年4月就所做的275例腫瘤介入患者的手術知情權問題根據(jù)工作經(jīng)驗總結出合理的告知方法、時間、內(nèi)容，既維護了患者的知情權，又盡到了護士的義務?，F(xiàn)介紹如下。
將腫瘤患者分成3類，分別對待
通過介入治療可治愈或有望治愈的患者。例如：肝血管瘤、子宮肌瘤的患者。對于此類患者護士要將其疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、原理、預后詳細告知患者。此類患者均能短期內(nèi)接受病情，積極配合治療。
經(jīng)過介入治療后存活期在5年以上的患者。例如：早期胰腺癌切除術后的患者，原發(fā)性肝癌的患者。有研究表明，原發(fā)性肝癌患者的5年存活率可達到9.9%。癌癥患者的心理過程主要經(jīng)過震驚、否認、憂郁、對抗治療、適應5個階段。此類患者當?shù)弥约旱牟∏闀r這五期表現(xiàn)較明顯。護士應先與患者家屬交談，了解患者對疾病的認知情況及患者的個性及承受力。然后在患者情緒平和時將其與家屬請到談話室，以他能接受的方式講明病情，用存活期較長的病例鼓勵患者，幫助他樹立起生活的信心。部分患者需1～2周才能接受，而更多的患者否認期及對抗治療期較明顯。對后者護士和家屬要更多與其交談，多關心患者，并將同種病例存活期較長的患者請到病房，用親身體會說服對方，增加患者的生存勇氣。對于這類患者，護士要特別叮囑家屬注意患者的安全，因為有些患者心理承受力差，當?shù)弥∏闀r感到絕望，常常作出過激的行為，發(fā)生意外。護士要從術前訪視、術中關懷、術后回訪、出院指導幾方面以熱情、理性的態(tài)度服務于患者，使其安全度過負性心理期，保持一個良好的心態(tài)面對疾病。
只能通過介入治療改善生存質(zhì)量，生存期在1年之內(nèi)的患者。介入治療對此類患者只能短期延緩病情的發(fā)展，改善生活質(zhì)量，滿足家屬的治療愿望。如果這類患者在不知情的情況下做治療，增加了身心的痛苦、不適，剝奪了患者最后生命的尊嚴與生存質(zhì)量，對他是不公平的。所以護士應為患者提供咨詢及安慰服務，與患者及家屬討論死亡的意義、本質(zhì)、權利及如何面對死亡等問題，以消除患者及家屬對死亡的恐懼及焦慮，維持癌癥患者最后階段的尊嚴，由其自主決定選擇治療還是選擇最后的平靜生活。
護理實踐
例1：患者，女，46歲。診斷：胰腺癌。職業(yè)：干部。性格：開朗、堅強?；颊哂?997年查出患有“胰腺癌”，2002年出現(xiàn)腹痛，B超檢查出肝部有轉(zhuǎn)移灶，患者情緒低落，護士經(jīng)過了解，得知患者認為癌癥已轉(zhuǎn)移，生命將很快結束，感到絕望。醫(yī)護小組將其請到辦公室，說明介入治療除了向原發(fā)病灶用藥外并在肝部病灶集中用藥且阻斷其血液供應。同時給患者看手術后復查患者的圖片，在一番耐心細致的說服工作后患者情緒好轉(zhuǎn)，表示愿意手術治療。此后，患者經(jīng)過多次介入治療，病情得到了很好的控制。
