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Abstract: By using the methods of documentary, questionnaire, teaching experiment and expert interview, this study attached importance to the inadequate present teaching plan and content of physical therapy practice, put forward that the new teaching content of physical therapy practice must be compiled to solve the problems that the teaching material of practice is too easy and learning separates from clinic practice. Instead of confining in the traditional therapy practice, the subject should enlarge its contents, increase the new equipment knowledge and clinic practice periods, students' master of physical therapy theory and practices will be the good base for future's career of sport team doctor, researcher, P.E recovery doctor, and school health education.
關鍵詞:《理療學》;實踐課;教學計劃
Key words: Physical Therapy;practice;teaching plan
中圖分類號:G42文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)36-0266-02
0引言
“理療學”作為現代醫(yī)學科學中重要的學科,對于促進醫(yī)學的發(fā)展,以及人體科學、衛(wèi)生保健和康復醫(yī)學的基本理論知識的普及起著重要的作用。從事臨床醫(yī)學與運動醫(yī)學的實際應用、科學研究和教學工作的專門人才逐年增多。針對體育類院校的運動人體科學專業(yè)學生理療學教學人員所承擔的教學任務能否按過去的教學模式進行?能否沿用過去的經驗安排?答案是否定的。醫(yī)學院?;蜥t(yī)院理療科培養(yǎng)實習生,雖然課程都是理療學,但所學專業(yè)不同、學生基礎不同、培養(yǎng)目標不同,原有統(tǒng)一陳舊的教學模式必須進行改革,以適應培養(yǎng)高質量學生。
1研究目的
“理療學”是運動人體科學專業(yè)的重要課程,主要研究各種物理因子對人體的作用原理及治療作用等,常見的理療方法包括各種電療、光療、超聲波及磁療、蠟療、水療、肌電生物反饋療法等。目前,我國體育院校理療學實踐教學內容基本沿襲著20世紀70年代的教學模式,受客觀因素的制約實驗類型簡單,學生多以機械被動地參與程序化操作為主,而對臨床物理治療性實踐涉之較少。為了改變這一現狀,許多專家、學者對體育院校的理療學實踐教學進行了積極的探索和研究,提出了一系列的改革意見?!袄懑煂W”是運動人體科學專業(yè)學生的一門必修課,運動人體科學專業(yè)學生的專業(yè)方向是運動康復,對本科生的臨床理療技術實踐操作技能就提出很高的要求,只有達到一定要求才能拓寬就業(yè)面,所以改革理療學實踐課教學內容就成為必然趨勢。
2研究對象與方法
2.1 研究對象。為西安體育學院運動人體科學系2005級、2006級、2007級本科學生 共計64人作為問卷調查對象。共發(fā)放問卷64份,回收64份,問卷回收率100%。
2.2 研究方法。
2.2.1 文獻資料法。查閱了國內大量有關理療學實踐課教學大綱、運動人體科學專業(yè)培養(yǎng)計劃及其相關實驗課教學內容改革方面文獻資料,為理療學實踐課教學內容改革提供理論依據和參考資料。
2.2.2 專家訪談法。為了準確的了解各體育院校以及醫(yī)學院人體運動科學專業(yè)理療學實踐課教學計劃、內容及存在的問題,對從事多年理療學教學的10名專家、教授(北京體育大學、成都體育學院、南京體育學院、上海體育學院、南京醫(yī)科大學、南京鼓樓醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、北京大學第三附屬醫(yī)院運動醫(yī)學研究所)進行理療學實踐課教學內容改革必要性、可行性等方面問題的面訪、會議走訪、電話咨詢及電子郵件聯(lián)系。
2.2.3 問卷調查法。對西安體育學院2005級、2006級、2007級運動人體科學專業(yè)的本科生對理療學實踐課教學內容,教學方法,學習積極性、教材和多媒體教學以及學生對學習理療學對自己動手能力的培養(yǎng)和期望等方面進行了問卷調查。
2.2.4 數理統(tǒng)計法。數據資料使用SPSS10.0、Excel 2003統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理。
2.2.5 項目教學法。突出實踐能力目標的實現,理療學教學內容上從“以知識的邏輯線索為依據”轉變成“以臨床治療的工作過程”為依據,將原有的教學內容進行整合和程序化。在教學內容整合和程序化的基礎設計了電療、超聲治療、光療、熱療、磁療等八個綜合項目。每個綜合項目分為若干個子項目。如電療作為一個綜合項目,又分成低頻治療、中頻電療、高頻電療三個子項目,而各個子項目的學習過程中,既引導學生學習專業(yè)技能,又使學生在臨床參觀學實習中盡早熟悉實際的理療情境和場景,強化學生對理療治療模式的認同,培養(yǎng)學生的責任感和敬業(yè)精神,提高動手能力。
如電療模塊的教學,原有的傳授模式是以知識的邏輯線索為依據,依次介紹直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法各單項技術,學生學習后雖然各單項技術掌握的較好,但對所學的單項技術何時、何病應用仍感茫然,既無法將單項技術,臨床治療有機地結合起來。為解決此問題,我們在教學中“以臨床治療的工作過程”為依據,對教學內容進行重新組織安排,第一次教學設計為臨床參觀,到西安交通大學第一附屬醫(yī)院和陜西省人民醫(yī)院的康復理療科進行4學時的實際情境參觀體驗,授課教師通過實際病例引導學生認識各種電療儀、針對各種疾病開具理療處方,制定理療方案、這樣就把理療治療操作中涉及到的單項技術,和臨床疾病治療聯(lián)系起來,授課教師講解示范、學生在“做中學”,教、學、練相結合完成項目教學。
這樣學生將所學知識技能應用于解決復雜臨床實際問題,培養(yǎng)了獨立思考和自主學習的能力;既可達到職業(yè)能力目標的要求,又可在完成綜合項目的過程中訓練學生綜合實踐能力。
2.2.6 教學實驗法。2006級運動人體科學專業(yè)學生采用原有的理療學學實驗課教學計劃,2007級采用改良后的實驗課教學計劃,兩個自然班均由同一教師進行實驗課的教授,兩級學生的入學分數,年齡,生源均相似,經統(tǒng)計學檢驗無顯著性差異。
兩個班實驗授課課時相同均為24學時,其中2006級學生使用舊的實驗計劃教學內容授課,實驗單一而且學生動手操作能力機會不多,實踐內容多以簡單理療儀器和火罐、按摩為主,2006級學生因為已經開設了體育康復學和運動保健學以及傷科與按摩,很多物理治療實驗重復所以學生學習積極性不高,基本上學完后對所學知識應用比較差。而2007級學生使用新的實驗課教學計劃,雖然課時一樣,但是增加了音樂療法,生物反饋療法等多個實驗內容以及PT師的工作內容介紹等使學生參與到具體的理療治療方案和操作中去,教學反應效果非常不錯。在醫(yī)院見習期間,學生系統(tǒng)學習了閱讀理療醫(yī)囑及處方、執(zhí)行醫(yī)囑、調整治療劑量、記錄治療結果等程序,學習與康復治療的患者交流溝通,將患者現存的所有理療治療問題作為一個整體進行全面思考,確定合理的理療方案,并使PT學生明確在患者所有的物理治療方法中理療的獨特治療作用及理療的最佳適應癥。
教學方法是教學過程中整體結構中的一個重要組成部分,是實現教學目的完成教學任務的關鍵。教學中,由于實驗學時數按大綱的要求不變,而內容增加,因此在教法的選擇與運用上,我們根據不同的章節(jié),選用不同的教學方法,既有傳統(tǒng)的觀摩實驗法,又有改革創(chuàng)新的多媒體教法,如有的章節(jié)以作業(yè)形式完成,有的章節(jié)提出問題設計情景進行分析討論,同時結合現代化教學手段進行教學,通過不同教法的綜合運用,不但節(jié)省時間,增加了內容,更主要的是培養(yǎng)了學生多方面的能力,如分析、判斷、診斷、操作以及運用知識的能力,大大地提高了理療學實踐課教學的效果和教學的質量。
3研究結果
3.1 專家訪談結果。通過課題組對10名從事理療學教學的專家進行訪談,認為原有的理療學實踐課計劃不合理有8人,占80%;認為學生運用物理治療實踐能力與理論結合差的有9人,占總人數90%;大部分專家都認為理療學實踐課教學內容需要改革,專家認為應該結合現代化教學手段進行實踐課教學,通過不同教法的綜合運用,不但節(jié)省時間,增加了內容,更主要的是培養(yǎng)了學生多方面的能力,如分析、制定計劃、操作以及熟練運用物理治療設備的能力。
3.2 學生理療學考試操作考核情況??己藢W生的學業(yè)成績是教學效果的反饋環(huán)節(jié),考核方法是否科學合理,直接影響學生學習的積極性、主動性,影響教學效果的正確評價和教學質量的提高。我們是課題實施過程中通過對人體系2006級和2007級學生的理療學的實踐考核發(fā)現由表1顯示,兩個班在不同教學計劃實施下其他基本相同的條件下人體系本科生2006級和2007級期末理療學實踐考核成績有顯著性差異(p
3.3 問卷調查結果分析。從調查中我們了解到各學校在制訂理療學教學進度和大綱時,基本上是按教材的順序制訂的,我們認為教學進度的制訂與學生對本學科的學習興趣有很大的關系。興趣是推動人們去尋求知識,從事某種活動的精神力量,學生對某個知識點能否產生興趣,教學的內容起著主要作用,理療學所采用的教材前后內容聯(lián)系不大,可根據學生的興趣,合理地安排實驗課教學內容,讓學生剛接觸這門課時就對本學科發(fā)生強烈的興趣,這樣有利于調動學生學習的積極性和主動性,有利于今后的學習。以實際操作在先、理論講解在后,極大地激發(fā)了學生的學習興趣和學習熱情,改善提高了學習效果。比如在講授“電腦中頻治療儀”時,我們設計了幾個符合教學要求的,真實的典型的病例,在上課前把典型病例和“電腦中頻治療儀”的操作說明書發(fā)給學生,學生分組討論,設計理療方案、開具理療處方。
課上由教師引導,小組代表分先后講解、示范小組成員的學習討論結果,再由教師進行正確的電腦中頻治療儀的操作演示。這種教學方法可以培養(yǎng)學生解決實際問題的能力,也要求教師思維活躍、知識全面,善于組織和引導,善于總結和歸納,教學相長,促進了教學活動的良性循環(huán)。
3.4 加強理療學實踐課多媒體教學。充分利用現代化教學手段,改進教學方法,對理療學中重點、難點問題,應充分利用多媒體教學手段如圖片、視頻資料等充實教學課件,以提高學生的學習興趣。在教學中應以學生為主體,充分發(fā)揮教師的導向功能,變單向灌輸為雙向互動。部分章節(jié)可采取PBL(PBL教學法Problem-based learning是以自我指導學習和小組討論為教學形式的一種新的教學模式)式討論,以培養(yǎng)學生自主學習的能力,并加深對授課知識的理解。
4結論
4.1 結合現代化教學手段進行理療學實踐課教學,通過不同教法的綜合運用,不但節(jié)省課時,還增加了臨床醫(yī)學內容,更主要的是培養(yǎng)了學生動手能力。
4.2 理療學實踐課教學計劃的重新修訂把一些前面開設的教學內容重復的知識進行了刪減(要對照學生培養(yǎng)計劃中有無重復課程內容或交叉內容),根據各個院校理療儀器設備的不同條件,因地制宜的開展實驗課教學工作。
4.3 實踐課以電、光、聲、磁、蠟、水療的治療技術和方法、操作注意事項等為重點,在每節(jié)理論課之后安排相應內容的實踐,通過在實際治療場景下教師集中講解演示和學生分組操作練習,使學生系統(tǒng)熟悉和掌握各項操作技能,并加深對理論課教學內容的理解。
4.4 體育類院??梢宰寣W生到醫(yī)院的理療科進行實習或見習,學習與康復治療的患者交流溝通,將患者現存的所有康復問題作為一個整體進行全面思考,確定合理的理療方案,使學生不僅學習到了理療學的理論和技術,還能通過實際情景下的臨床參觀實踐,邊學邊做、融“教、學、做”為一體更好地培養(yǎng)了學生的專業(yè)技能、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)情感、和專業(yè)素質。
4.5 通過教學改革打破了原來的理療學實踐課教學常規(guī),原來的自然班的教學可以根據課的教學內容不同進行自然班教學和分組實驗教學。提高了學生操作理療儀器設備的機會。
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