手術(shù)室護(hù)理核心制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理 績(jī)效考核 護(hù)士自評(píng) 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)

績(jī)效考核是現(xiàn)代管理理念的重要組成部分，如何在手術(shù)室護(hù)理管理中對(duì)這一方法予以有效利用，充分挖掘護(hù)理人員潛能，確保護(hù)理管理工作更為高效、科學(xué)，是各醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理人員必須深入思考的問(wèn)題。我院通過(guò)兩年來(lái)的實(shí)踐，總結(jié)出在手術(shù)室護(hù)理管理中有效應(yīng)用績(jī)效考核的方法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料

我院手術(shù)室護(hù)理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學(xué)歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級(jí)職稱2名，中級(jí)職稱13名，高級(jí)職稱6名。

2.方法

2.1明確績(jī)效考核應(yīng)遵循的原則

在手術(shù)室護(hù)理管理中要應(yīng)用績(jī)效考核，首要條件即是對(duì)績(jī)效考核應(yīng)遵循的原則予以合理把握，從而保證績(jī)效考核具有公正性與可操作性，促使護(hù)理管理合理、規(guī)范?？?jī)效考核要遵循客觀性，即以實(shí)事求是理念為指導(dǎo)，尊重事實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，將定性考核及定量考核有機(jī)結(jié)合。在績(jī)效管理中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)上述原則予以遵循，對(duì)科室中各規(guī)章制度予以完善，當(dāng)有問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)及時(shí)查找原因，對(duì)工作流程進(jìn)行經(jīng)常性反思，主動(dòng)查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。

2.2確定質(zhì)量考核相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量主要包括文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、消毒隔離等，我院在對(duì)護(hù)理特征予以認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士崗位職責(zé)予以明確，并對(duì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)予以明確，在績(jī)效考核細(xì)則中寫(xiě)入核心質(zhì)量考核內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，我科組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)考核內(nèi)容并展開(kāi)討論，將考核細(xì)則制作為表格，確保每人手持1份，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)績(jī)效考核具體工作內(nèi)容予以分析，不足之處要及時(shí)修改，確保其符合護(hù)理實(shí)際。

2.3對(duì)績(jī)效考核予以量化

對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作予以量化考核，是對(duì)手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作能力、核心制度及服務(wù)規(guī)范相應(yīng)要求予以量化評(píng)分并展開(kāi)考核，利用數(shù)據(jù)為尺度，對(duì)全體護(hù)理展開(kāi)公開(kāi)、公正而公平的評(píng)價(jià)?？?jī)效考核的量化考核可從不同方面展開(kāi)，而我科通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的特點(diǎn)及性質(zhì)進(jìn)行總結(jié)，與本科實(shí)際情況結(jié)合，從勤、能、德、績(jī)四方面制定綜合考核的實(shí)施方法、細(xì)則、打分標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，達(dá)標(biāo)要求為90分以上。

2.4實(shí)行積分考核制度

按照各工作崗位不同工作性質(zhì)，將考核標(biāo)準(zhǔn)劃分為四條，各條標(biāo)準(zhǔn)總分為25分，滿分為100分，具體內(nèi)容為：（1）勤。充分做好心理護(hù)理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術(shù)室及辦公室均保持整潔；（2）能。對(duì)患者病情與治療反應(yīng)予以及時(shí)觀察，提高護(hù)理有效率，確保護(hù)理技術(shù)的操作考核評(píng)分均高于90分；（3）德。具有高度責(zé)任心，護(hù)理工作中服務(wù)態(tài)度好，自覺(jué)遵守各項(xiàng)紀(jì)律；（4）績(jī)。護(hù)理書(shū)寫(xiě)合格率均在92%以上，患者護(hù)理滿意率均在95%以上，全體護(hù)士對(duì)醫(yī)囑予以及時(shí)、準(zhǔn)確處理，確保急救物品準(zhǔn)備充分，基礎(chǔ)護(hù)理全部合格，同時(shí)消毒隔離完全合格，物資供應(yīng)等及時(shí)、準(zhǔn)確。

2.5分配方法

護(hù)士獎(jiǎng)金總額=全科護(hù)理人員獎(jiǎng)金總額÷科室護(hù)理人員總分值×護(hù)士個(gè)人總分值。

護(hù)士長(zhǎng)取科室平均獎(jiǎng)，系數(shù)由醫(yī)院發(fā)。

3. 效果

實(shí)施績(jī)效考核后，明確了科室質(zhì)量管理目標(biāo)與個(gè)人工作努力方向，量化護(hù)士綜合素質(zhì)，并合理引入激勵(lì)機(jī)制，使護(hù)士的工作積極性明顯提高。護(hù)士逐漸樹(shù)立了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，加強(qiáng)了溝通協(xié)調(diào)，患者滿意率、手術(shù)器械準(zhǔn)備完好率、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度以及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平均有不同程度的提高，保證了手術(shù)護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量?？剖易o(hù)理質(zhì)量進(jìn)入良性循環(huán)之中。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；核心能力；培訓(xùn)方法；效果

手術(shù)的成功需要護(hù)理人員術(shù)前充分準(zhǔn)備術(shù)中所需要物品，尤其是一些微創(chuàng)手術(shù)，因術(shù)中使用的器械、設(shè)備較為特殊，且消毒方法也較為特別，因此一旦護(hù)理人員不明確手術(shù)相關(guān)要求，或者是對(duì)術(shù)中使用器械不了解，往往容易出現(xiàn)術(shù)中用品準(zhǔn)備不全的現(xiàn)象，影響手術(shù)治療效果。因此，護(hù)理人員的能力對(duì)手術(shù)成功與否具有直接性的影響。護(hù)士核心能力的培訓(xùn)屬于終身性護(hù)理學(xué)教育，主要是指護(hù)理人員對(duì)新理論、新知識(shí)以及新技術(shù)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。因此，如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，成為醫(yī)院管理部門(mén)關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為了臨床護(hù)理人員需要深入思考的問(wèn)題。接下來(lái)，筆者主要談?wù)勛o(hù)士核心能力層級(jí)管理培訓(xùn)方法的措施。

1 成立層級(jí)管理小組，明確各層級(jí)的職責(zé)

層級(jí)管理小組由手術(shù)室內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員組成，其中，護(hù)理人員需要具備5年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，且學(xué)歷需要為本科及其以上。由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)制定各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)制度，同時(shí)選擇一名小組長(zhǎng)，要求小組長(zhǎng)不僅要具有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)與嫻熟的護(hù)理操作技能，同時(shí)還要具有良好的溝通技巧與表達(dá)能力[1]。此外，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定層級(jí)培訓(xùn)的具體流程、層級(jí)培訓(xùn)的指引方法以及層級(jí)培訓(xùn)的年度培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)制定各層級(jí)導(dǎo)師的職責(zé)以及各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的目標(biāo)及其具體內(nèi)容。此外，小組長(zhǎng)還需要提供與本專業(yè)相關(guān)的核心能力培訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容，并制定各層級(jí)晉級(jí)的評(píng)定考核標(biāo)準(zhǔn)及其內(nèi)容。

2 設(shè)置層級(jí)培訓(xùn)的計(jì)劃，制定層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)

由手術(shù)室內(nèi)的?？平M長(zhǎng)依據(jù)《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，在結(jié)合自身具體情況的基礎(chǔ)上，制定各個(gè)層級(jí)手術(shù)區(qū)內(nèi)?？菩枰邮芘嘤?xùn)的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)制定手術(shù)室內(nèi)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)手冊(cè)。針對(duì)不同的層級(jí)，其培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該不同，這就要求各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該具有該層級(jí)的特點(diǎn)，同時(shí)也要求各個(gè)層級(jí)的考核標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)存在一定的差異[2]。培訓(xùn)手冊(cè)中應(yīng)該包括九大方面的內(nèi)容，分別是護(hù)理人員的基本情況信息、護(hù)理人員的晉級(jí)情況、護(hù)理人員核心能力培訓(xùn)的考核情況、臨床實(shí)踐累計(jì)項(xiàng)目以及自身的實(shí)踐記錄情況、護(hù)理人員的手術(shù)筆記情況、護(hù)理人員的自學(xué)筆記情況、?？菩≌n的記錄情況、核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)室核心能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)在制定組長(zhǎng)培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該在結(jié)合組長(zhǎng)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，充分考慮護(hù)理工作的具體需求進(jìn)行制定，同時(shí)還應(yīng)該安排組長(zhǎng)定期參加院內(nèi)與院外與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)會(huì)議以及專業(yè)培訓(xùn)，從而使組長(zhǎng)能夠及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，及時(shí)掌握?？瓢l(fā)展的最新信息。

3 各層級(jí)考評(píng)的定級(jí)，制定核心能力學(xué)習(xí)本

采用自評(píng)方式與他評(píng)方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)評(píng)定，按照能力自低到高分為三個(gè)等級(jí)，分別為N1、N2、N3級(jí)以及N4級(jí)，同時(shí)要求各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員明確不同層級(jí)對(duì)護(hù)理人員核心能力的要求。此外，給每一個(gè)護(hù)理人員發(fā)放一份培訓(xùn)登記本，告知所有護(hù)理人員將需要完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容登記到培訓(xùn)冊(cè)，并在護(hù)理人員完成任務(wù)后由指導(dǎo)老師簽名。

4 采用一對(duì)一培訓(xùn)，鼓勵(lì)自學(xué)

在帶教的基礎(chǔ)上，采用一對(duì)一指導(dǎo)。高層級(jí)護(hù)理人員對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)指導(dǎo)，而低層級(jí)護(hù)理人員遇到疑問(wèn)時(shí)，可以直接向上一級(jí)指導(dǎo)老師請(qǐng)教，而上一級(jí)指導(dǎo)老師有責(zé)任、有義務(wù)對(duì)下一級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)。這種培訓(xùn)方式不僅能夠使低層級(jí)護(hù)理人員的問(wèn)題得到有效解決，同時(shí)還能夠督促高層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步完善自己[3]。此外，自學(xué)是一種主要的學(xué)習(xí)方式，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)與新技術(shù)，護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)后，還應(yīng)該根據(jù)自身的掌握情況，采用網(wǎng)絡(luò)、書(shū)本等形式，不斷補(bǔ)充自己未掌握的內(nèi)容，使自己不斷熟悉并深入理解培訓(xùn)內(nèi)容。這種方式能夠使低層級(jí)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。

5 各個(gè)層級(jí)培訓(xùn)的內(nèi)容及其方法

5.1 N1級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

新的護(hù)理人員需要在半年內(nèi)熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)基本操作技能、各種規(guī)章制度。采用專人帶教與集中教學(xué)相結(jié)合方式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)與技能的培訓(xùn)、?？浦R(shí)與技能的培訓(xùn)、臨床思維能力及圍手術(shù)期患者管理能力的培訓(xùn)以及應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn)，并分階段進(jìn)行多次考核[4]。經(jīng)多次考核后，在三個(gè)月內(nèi)，新的護(hù)理人員需要熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)的基礎(chǔ)操作，并在帶教老師指導(dǎo)下完成中小手術(shù)、常見(jiàn)急診手術(shù)，待護(hù)理人員接受三個(gè)月專業(yè)基本功訓(xùn)練之后，再跟班進(jìn)行臨床帶教，使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步掌握手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作的特點(diǎn)，具備獨(dú)立應(yīng)付各種手術(shù)的能力。

5.2 N2級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各專科定期輪轉(zhuǎn)的方式，將基礎(chǔ)護(hù)理操作與專科基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理人員能夠充分熟悉并掌握?？崎_(kāi)展的新手術(shù)、技術(shù)操作以及新技術(shù)的洗手配合等方面內(nèi)容，培訓(xùn)重點(diǎn)應(yīng)放在新的護(hù)理人員在上一級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行各種?？瞥Ｒ?jiàn)巡回配合。

5.3 N3級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

采用各科輪轉(zhuǎn)的方式，手術(shù)配合中主要以大中型手術(shù)作為重點(diǎn)內(nèi)容。在輪轉(zhuǎn)的過(guò)程中，應(yīng)該有計(jì)劃性地將某一?？谱鳛閭?cè)重點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合各個(gè)?？谱陨淼木唧w需求，針對(duì)性地增加某?？剖中g(shù)的配合機(jī)會(huì)，從而為新的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷？剖中g(shù)護(hù)士而奠定良好的基礎(chǔ)。

5.4 N4級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)

對(duì)于該層級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要以熟練并掌握專科開(kāi)展的新手術(shù)、新技術(shù)的配合方法為主，同時(shí)要求該層級(jí)護(hù)理人員應(yīng)該負(fù)責(zé)低層級(jí)護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)理人員的?？茙Ы坦ぷ鳎⒇?fù)責(zé)其護(hù)理管理方面的相關(guān)工作。

6 監(jiān)督層級(jí)培訓(xùn)，考核層級(jí)培訓(xùn)結(jié)果

高層級(jí)護(hù)理人員每次對(duì)低層級(jí)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)完畢之后，應(yīng)該及時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn)，并對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的回答結(jié)果進(jìn)行及時(shí)記錄，同時(shí)對(duì)低層級(jí)護(hù)理人員的手術(shù)筆記進(jìn)行認(rèn)真檢查。組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)所有成員的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，保障各層級(jí)的護(hù)理人員能夠按照培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。組長(zhǎng)定期對(duì)本組護(hù)理人員中的2名護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)的提問(wèn)，并對(duì)其護(hù)理操作技能進(jìn)行考核[5-6]。此外，根據(jù)各個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)情況，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)出題對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行每季度的考核，并根據(jù)組長(zhǎng)的意見(jiàn)評(píng)定出可以晉級(jí)護(hù)理人員的名單，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)可以晉級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)。對(duì)于符合晉級(jí)資格的護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)考評(píng)后，再由護(hù)士長(zhǎng)將名單報(bào)告給醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)的小組組長(zhǎng)，待其通過(guò)手術(shù)室專業(yè)小組考評(píng)后可以晉級(jí)，并對(duì)其進(jìn)行下一級(jí)的培訓(xùn)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理人員不僅需要擁有專業(yè)的護(hù)理操作能力與專業(yè)的理論知識(shí)，同時(shí)還要求護(hù)理人員需要具備良好的醫(yī)德與專業(yè)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立以患者為中心的護(hù)理理念，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。采用層級(jí)管理方式對(duì)護(hù)理人員的核心能力進(jìn)行培訓(xùn)，要求全面培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式，這樣不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率，同時(shí)還能夠提高患者與醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的滿意度，進(jìn)而滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。

【參考文獻(xiàn)】

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第3篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

關(guān)鍵詞：護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0503-01

手術(shù)室在臨床科室中是一個(gè)比較特殊的護(hù)理單位，工作對(duì)象不只是病人和相關(guān)科室的醫(yī)師，與其他后勤單位協(xié)作也比較廣泛，作為一名手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)具有較好的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理能力，結(jié)合工作，談一點(diǎn)體會(huì)。

1手術(shù)室要有健全的管理制度，以制度規(guī)范護(hù)理人員的行為：

工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，阻止差錯(cuò)事故的重要保證。手術(shù)室的制度是手術(shù)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，我科建立了一套完整的、系統(tǒng)的、切實(shí)可行的規(guī)章制度，如：手術(shù)室工作制度，參觀制度，崗位制度，消毒隔離制度，交接班制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，手術(shù)清點(diǎn)制度，擺放制度等。為了讓患者安全度過(guò)手術(shù)關(guān)，杜絕事故，減少差錯(cuò)的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)做到六查十二對(duì)。為了保障制度的落實(shí)，我們建立了相應(yīng)的制約機(jī)制，對(duì)違反制度的護(hù)理人員依規(guī)給予處罰。

2護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身的管理，發(fā)揮表率作用

護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理工作的帶頭人，應(yīng)嚴(yán)格要求自己，每天應(yīng)提前20-30分鐘到崗，做好交接班前的各項(xiàng)檢查工作，只有這樣才能掌握夜班工作質(zhì)量，晨間交班時(shí)，可根據(jù)檢查情況做講評(píng)，起到防微杜漸的作用。

3護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理

首先應(yīng)建立手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)，讓每一位護(hù)士在工作中有章可循，有據(jù)可依，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況對(duì)容易出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行組織，監(jiān)督和控制，進(jìn)行護(hù)理層次分工，做到人人有職責(zé)，事事有人管，分工明確，責(zé)任到人。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，要組織考試考核，不斷提高護(hù)士的理論水平和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

然后根據(jù)工作任務(wù)妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況，年齡不相同的人員適當(dāng)搭配，在人力資源不足的情況下，護(hù)士長(zhǎng)就必須分清輕重緩急，果斷決策、正確處理爭(zhēng)取最短的時(shí)間內(nèi)有序的安排人力、物力使手術(shù)得以有效的慣序進(jìn)行。

4協(xié)調(diào)好與手術(shù)醫(yī)生及本科護(hù)士的關(guān)系

經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，對(duì)醫(yī)生提出的要求盡量滿足，如做不到應(yīng)給予解釋，以體現(xiàn)對(duì)個(gè)科室醫(yī)生的尊重，同時(shí)還要耐心聽(tīng)取護(hù)士的意見(jiàn)，減少醫(yī)護(hù)之間的強(qiáng)制，增進(jìn)了解，消除誤會(huì)，打造一個(gè)一切為病人服務(wù)的手術(shù)隊(duì)伍。處理護(hù)士之間的問(wèn)題要公平公正，一視同仁，對(duì)待有缺點(diǎn)的護(hù)士不是一味的斥責(zé)，懲罰。除工作外，平時(shí)要掌握護(hù)士思想動(dòng)態(tài)，遇到問(wèn)題及時(shí)給予幫助和照顧。要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。

5處理好與相關(guān)科室的關(guān)系

努力協(xié)調(diào)與同級(jí)部門(mén)的關(guān)系，經(jīng)常保持與其他部門(mén)聯(lián)系，如后勤維修保障部門(mén)，物資供應(yīng)部門(mén)，醫(yī)技科室和其他臨床科室，相互提供有用的信息，要互相尊重，以誠(chéng)相待，建立融洽和諧的關(guān)系，理解同等部門(mén)的困難，肯定和感謝彼此的合作，遇到問(wèn)題就會(huì)獲得真誠(chéng)的幫助。

總之，在新時(shí)期人性化護(hù)理管理的理念下，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)作為手術(shù)室護(hù)理人員的核心人物，必須與各手術(shù)科室，后勤科室密切配合，加強(qiáng)溝通，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，才能降低醫(yī)護(hù)之間所帶來(lái)的壓力，提高自身的素質(zhì)，發(fā)揮工作的主動(dòng)性，形成和諧的護(hù)理工作氛圍。

第4篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 量化考核 獎(jiǎng)金

中圖分類號(hào)：R197.322文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-271-02

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，我們對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎(jiǎng)金分配制度，根據(jù)每名護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣、工作責(zé)任的大小和工作量的多少，合理地進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，極大地激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，提高了管理效能和護(hù)理質(zhì)量，收到良好的效果。介紹如下：

1 方法

1.1 手術(shù)計(jì)分的組織形式 手術(shù)計(jì)分由護(hù)士長(zhǎng)1人、主管護(hù)師1人、護(hù)師2人、護(hù)士1人組成，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。每次手術(shù)完畢，洗手、巡回護(hù)士將手術(shù)時(shí)間、、術(shù)中情況等記錄在每日手術(shù)排班表格中。手術(shù)計(jì)分組每天進(jìn)行核對(duì)，計(jì)算分?jǐn)?shù)并存檔。手術(shù)計(jì)分小組成員每人負(fù)責(zé)1周，月底進(jìn)行總分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及每日評(píng)分結(jié)果均公布在公告欄內(nèi)，以便核對(duì)，對(duì)有疑問(wèn)的記錄則進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，及時(shí)糾正，對(duì)虛假記錄者視情節(jié)輕重采取批評(píng)教育或扣除獎(jiǎng)金的形式進(jìn)行處罰。

1.2 獎(jiǎng)金的組成 獎(jiǎng)金按月發(fā)放， 50%的獎(jiǎng)金根據(jù)手術(shù)積分發(fā)放，45%的獎(jiǎng)金根據(jù)職稱和夜班情況發(fā)放，5%根據(jù)工作紀(jì)律和工作質(zhì)量的考核結(jié)果發(fā)放。每月由護(hù)士長(zhǎng)以及選派的護(hù)士共同統(tǒng)計(jì)出各位護(hù)士的積分值,再結(jié)合職稱、夜班數(shù)、工作紀(jì)律和工作質(zhì)量三項(xiàng)內(nèi)容，算出每位護(hù)士的獎(jiǎng)金。

1.3 手術(shù)積分獎(jiǎng) 首先將手術(shù)室工作分為洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、器械班護(hù)士和管理崗位，不同崗位計(jì)分值不同，強(qiáng)調(diào)向苦累崗位、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜分配[1]。計(jì)算的核心是將手術(shù)費(fèi)的1%作為每個(gè)具體手術(shù)的分值。上臺(tái)1分/小時(shí)，巡回0.8分/小時(shí)，值班0.7分/小時(shí)，值班做急診手術(shù)1.2分/小時(shí)。連續(xù)工作超過(guò)7小時(shí)后記時(shí)翻番。器械班及護(hù)士長(zhǎng)得平均分值。

1.4 夜班獎(jiǎng) 為了鼓勵(lì)護(hù)理人員上夜班的積極性，安心護(hù)理工作。不同資歷的護(hù)士上夜班有不同的系數(shù)，同樣資歷的護(hù)士，上夜班的系數(shù)比上白班護(hù)士的系數(shù)高0.1。

1.5 護(hù)理質(zhì)量考核獎(jiǎng) 將手術(shù)室質(zhì)量考核分為規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理質(zhì)量(術(shù)前術(shù)后健康教育、手術(shù)配合)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)生帶教和繼續(xù)教育等五個(gè)部分，每個(gè)部分又列出很多具體細(xì)則。發(fā)生一起一般差錯(cuò)事故，扣當(dāng)事者全月獎(jiǎng)金的50%，嚴(yán)重差錯(cuò)事故扣發(fā)全月獎(jiǎng)金。丟失或損壞器械、物品者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的10%。根據(jù)管理細(xì)則酌情扣分。

2 量化考核方法

計(jì)算分值方法為：每人每月分值×系數(shù)=該月總分值，所有人總分值相加得手術(shù)室總分值。醫(yī)院獎(jiǎng)金總數(shù)÷手術(shù)室總分值=金額/分。因此，每人每月績(jī)效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負(fù)責(zé)人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。

3 討論

3.1 充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我們體會(huì)到：制定合理公平的獎(jiǎng)金分配制度，加強(qiáng)了工作責(zé)任心，手術(shù)室工作質(zhì)量大幅度提高，各項(xiàng)工作都能順利完成。以前個(gè)別人挑揀工作，不愿洗手上臺(tái)或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計(jì)分分配獎(jiǎng)金，充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎(jiǎng)金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現(xiàn)象[2]。

3.2 提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)合理的獎(jiǎng)金分配方案激發(fā)了護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)積極性。認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺(jué)性得到了提高，各?？平M積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開(kāi)展，工作中有意識(shí)地積累經(jīng)驗(yàn)，收集資料，并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、撰寫(xiě)論文。

3.3 服務(wù)態(tài)度明顯改善 對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后特別重視，認(rèn)真做好心理護(hù)理，及時(shí)與病人及家屬溝通交代，將相關(guān)知識(shí)、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術(shù)期護(hù)理。服務(wù)態(tài)度的改善使病人及手術(shù)醫(yī)生滿意度的大幅度提高，真正體現(xiàn)了“以病人為中心、以醫(yī)生為軸心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院目標(biāo)[3]。

總之，量化考核的實(shí)施，使護(hù)士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現(xiàn)了一切以數(shù)據(jù)說(shuō)話的原則，對(duì)護(hù)理人員的晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)提供了客觀依據(jù)；提高了護(hù)理管理工作效能，促進(jìn)了護(hù)理工作的進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

[1]閆艷麗,張敏等.手術(shù)室量化管理考核體系的建立與應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(12):55.

第5篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

為了保證手術(shù)治療和護(hù)理安全，防范手術(shù)護(hù)理差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生，手術(shù)室護(hù)士在護(hù)理工作中要嚴(yán)格遵守國(guó)家的憲法和法律，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)刑法》中的有關(guān)醫(yī)療責(zé)任罪的內(nèi)容、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，使自己在思想上高度重視，法律意識(shí)上不斷增強(qiáng)，從而充分保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。作為手術(shù)室的管理者，必須加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)，并經(jīng)常檢查落實(shí)情況，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，工作中的每一次操作都與患者的生命息息相關(guān)，稍有疏忽大意就會(huì)造成大錯(cuò)，甚至危及患者的生命。

2患者知情權(quán)和隱私權(quán)的法律問(wèn)題

《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》中第二十四條明確規(guī)定：不得泄露患者隱私。手術(shù)室護(hù)士在接送患者、術(shù)中護(hù)理、訪視患者時(shí)，對(duì)患者及家屬提出的有關(guān)病情及治療護(hù)理的問(wèn)題有告知的義務(wù)，充分尊重患者的知情權(quán)，既要體貼關(guān)懷，又要掌握原則，注意對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)，未經(jīng)患者同意不得向他人泄露患者的隱私，更不能惡意傳播。保護(hù)患者的知情權(quán)和隱私權(quán)是手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。

3手術(shù)室查對(duì)的法律問(wèn)題

查對(duì)制度是手術(shù)室核心工作制度之一，包括患者查對(duì)、手術(shù)部位查對(duì)、物品器械查對(duì)、輸血輸液查對(duì)。手術(shù)室護(hù)士對(duì)工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故給患者帶來(lái)不必要的痛苦引起醫(yī)療糾紛，如手術(shù)患者在麻醉前、手術(shù)前、離開(kāi)手術(shù)間前由手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉師共同進(jìn)行三方核查；器械物品由當(dāng)臺(tái)手術(shù)護(hù)士進(jìn)行四次清點(diǎn)；輸液應(yīng)三查七對(duì)一注意；輸血應(yīng)三查八對(duì)等［1］。

4手術(shù)中患者物理?yè)p傷法律問(wèn)題

手術(shù)中常見(jiàn)的物理?yè)p傷包括：手術(shù)安置不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷、患者墜床、摔傷、氣囊止血帶及高頻電刀使用不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷，因此應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)章制度及注意事項(xiàng)。

5手術(shù)標(biāo)本管理的法律問(wèn)題

手術(shù)標(biāo)本病檢結(jié)果確定病變的性質(zhì)，關(guān)系到患者進(jìn)一步的診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后，其留取保存送檢等過(guò)程至關(guān)重要，因此術(shù)中取下的任何有價(jià)值的組織均應(yīng)保留，嚴(yán)格按照標(biāo)本留取制度進(jìn)行處理，未經(jīng)醫(yī)師許可，護(hù)士不可私自丟棄，術(shù)畢由手術(shù)護(hù)士親自與術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可由醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)單，送檢人員核對(duì)無(wú)誤后送至病理科，與病理科人員詳細(xì)交接登記雙方簽字。

6術(shù)中醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言的法律問(wèn)題

手術(shù)患者除全身麻醉外，一般都處于清醒狀態(tài)，對(duì)手術(shù)進(jìn)展情況，尤其是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言交流十分關(guān)注。有些醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中忽視患者的狀態(tài)，談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題；手術(shù)不順利或儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)進(jìn)行討論；有些帶教老師在帶學(xué)生上臺(tái)時(shí)，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤進(jìn)行大聲呵斥；有些醫(yī)護(hù)人員在術(shù)中用急躁、粗暴、惡劣的態(tài)度對(duì)待患者；在回答患者或家屬的問(wèn)題時(shí)不慎重，過(guò)于武斷，這些都會(huì)對(duì)患者造成傷害，引起患者對(duì)手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)生技術(shù)產(chǎn)生懷疑，一旦術(shù)后效果不好，成為患者投訴的依據(jù)［2］。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用法律規(guī)范自己的語(yǔ)言和行為，提高語(yǔ)言的審慎性，不討論與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，保證手術(shù)進(jìn)程的嚴(yán)肅性。

7手術(shù)護(hù)理記錄中的法律問(wèn)題

手術(shù)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)過(guò)程中存在的問(wèn)題：遺漏記錄已實(shí)施的護(hù)理措施；記錄內(nèi)容欠準(zhǔn)確；護(hù)理記錄有涂改；護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。手術(shù)護(hù)士應(yīng)組織學(xué)習(xí)手術(shù)護(hù)理單的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化規(guī)范用語(yǔ)，應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚工整，不得漏項(xiàng)、涂改、刮貼，加強(qiáng)與醫(yī)生溝通，保證醫(yī)療護(hù)理記錄一致，并由多級(jí)人員嚴(yán)格把關(guān)，以免由于手術(shù)護(hù)理記錄的缺陷引起法律糾紛。

8手術(shù)室感染控制的法律問(wèn)題

手術(shù)室感染控制工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。手術(shù)室感染管理工作存在的問(wèn)題是：手術(shù)室布局不合理；防護(hù)意識(shí)薄弱；屏障隔離缺陷。因此手術(shù)室布局應(yīng)合理，采取手術(shù)室和供應(yīng)室一體化管理，區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境清潔制度和消毒隔離制度；提高手術(shù)人員的無(wú)菌觀念及自我防護(hù)意識(shí)［3］；加強(qiáng)手術(shù)所用一次性物品和無(wú)菌物品的管理，一次性物品用后必須毀型，做到無(wú)害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)而導(dǎo)致疾病傳播；加強(qiáng)手術(shù)污物的管理，對(duì)有傳染性的血液、體液、手術(shù)器械、醫(yī)用垃圾應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。

9手術(shù)中患者突然死亡的法律問(wèn)題

第6篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 手術(shù)室； 應(yīng)用效果； 臨床價(jià)值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）30-0096-03

手術(shù)室是醫(yī)院外科實(shí)施相關(guān)治療的重要科室，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接決定手術(shù)的成敗與否，由于各種因素影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護(hù)理質(zhì)量的因素，保證護(hù)理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項(xiàng)護(hù)理[2]。本文對(duì)筆者所在醫(yī)院手術(shù)室完善護(hù)理質(zhì)量管理，效果滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護(hù)士作為對(duì)照組，這一階段科室共有9名護(hù)理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專科6名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的

9名護(hù)士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士2名；文化程度：本科3名、專科6名。兩組護(hù)理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方法進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作，觀察組實(shí)施以下質(zhì)量管理。

1.2.1 成立手術(shù)室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護(hù)士長(zhǎng)、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，并對(duì)護(hù)理成效進(jìn)行監(jiān)督及效果分析，同時(shí)監(jiān)督組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理中潛在的問(wèn)題進(jìn)行分析評(píng)估。

1.2.2 健全手術(shù)室管理制度 完善手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，做到有章可查，有紀(jì)可循，明確崗位職責(zé)。將手術(shù)室各項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化分工，如院內(nèi)感染又分為學(xué)習(xí)培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、術(shù)中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術(shù)配合、標(biāo)本管理、搶救車管理、無(wú)菌物品準(zhǔn)備等，指派各層級(jí)護(hù)士分管，做到人人參與、人人有責(zé)。

1.2.3 明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 制定合理科學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是手術(shù)室護(hù)理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術(shù)室質(zhì)量管理目標(biāo)和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和定量評(píng)估規(guī)則，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無(wú)菌物品管理、藥品器械與設(shè)備管理、無(wú)菌技術(shù)操作與手術(shù)配合、標(biāo)本及污物處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，制定了各級(jí)各類人員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（責(zé)任護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，巡回護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗手護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。

1.2.4 提高手術(shù)室護(hù)士專業(yè)素質(zhì) 有計(jì)劃的組織手術(shù)室護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以配合手術(shù)的需要，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況，制訂出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定人員講課，并結(jié)合實(shí)際，示范操作，使理論與實(shí)際操作相結(jié)合，做到學(xué)以致用，更好地做好新手術(shù)的配合，開(kāi)展新手術(shù)、使用新設(shè)備和新儀器前請(qǐng)專人講課，手術(shù)室護(hù)士參加術(shù)前討論以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開(kāi)展。增強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，在手術(shù)配合過(guò)程中要有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力[4]。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生對(duì)記錄單確認(rèn)記錄無(wú)誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2.5 合理配置護(hù)理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，適當(dāng)增加手術(shù)室工作人員，了解手術(shù)室護(hù)士工作壓力，同時(shí)根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護(hù)理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生[5]。

1.2.6 加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通 手術(shù)工作是群體勞動(dòng)，工作有共同目標(biāo)，有分工協(xié)作，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理涉及到多個(gè)手術(shù)相關(guān)科室[6]，因此，必須加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，召開(kāi)手術(shù)科室座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行交流，共同解決，以保證手術(shù)的順利完成。

1.2.7 實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案 質(zhì)量抽查主要由護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責(zé)等；分析護(hù)理過(guò)程和環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理質(zhì)量隱患，尋找改進(jìn)的機(jī)會(huì)與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時(shí)，及時(shí)查找原因，尋求對(duì)策，然后形成制度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手g室護(hù)理人員護(hù)理操作考核、護(hù)理理論考核、護(hù)理文件評(píng)分，各項(xiàng)滿分100分。（2）手術(shù)室工作滿意程度（調(diào)查兩個(gè)不同時(shí)間段臨床手術(shù)患者各100例對(duì)手術(shù)室工作滿意程度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會(huì)從手術(shù)室中得到體現(xiàn)，所以提高手術(shù)室的護(hù)理水平對(duì)提高醫(yī)院的整體社會(huì)形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用、外科病床擴(kuò)展手術(shù)量增加、低年資護(hù)士進(jìn)入、人力資源配置不合理、護(hù)士“慎獨(dú)”精神欠缺、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)專科理論知識(shí)和技能操作不精等各種問(wèn)題的存在，影響了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過(guò)程控制，保證安全，提高護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題，是手術(shù)室護(hù)理管理者的核心[3]，直接關(guān)系到患者生命安全與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾的形象，作為手術(shù)室管理者，應(yīng)該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點(diǎn)管理工作，增強(qiáng)工作人員質(zhì)量意識(shí)，并將質(zhì)量意識(shí)貫穿于服務(wù)的全過(guò)程，使每位護(hù)士思想上重視，行為上落實(shí)，實(shí)行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過(guò)成立手術(shù)室質(zhì)控小組、健全手術(shù)室管理制度、明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、提高手術(shù)室護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、合理配置護(hù)理人員、加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通、實(shí)施監(jiān)控改進(jìn)方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理操作考核（94.89±4.22）分、護(hù)理理論考核（93.55±4.87）分、護(hù)理文件評(píng)分（96.34±2.23）分高于對(duì)照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室由于環(huán)境因素、患者特點(diǎn)、護(hù)理人員等眾多因素導(dǎo)致護(hù)理管理過(guò)程中存在較多質(zhì)量問(wèn)題，實(shí)施有效措施加強(qiáng)管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩?，具有積極的臨床意義，值得在手術(shù)室應(yīng)用推廣。

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第7篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院手術(shù)室于2010年5月組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)室 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院于2010年5月在全院組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與病房不同，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，還有醫(yī)護(hù)關(guān)系。我院手術(shù)室自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái)，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1 加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會(huì)關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題與意義，號(hào)召手術(shù)室全體工作人員積極行動(dòng)做好本職工作，以促手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

2 開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理，改善醫(yī)患關(guān)系 手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.1 改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量

2.1.1 術(shù)前訪視 從2010年5月份以來(lái)采取了專人專項(xiàng)管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握較好溝通技巧的高年資護(hù)士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答病員最關(guān)心注和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。

2.1.2 術(shù)后隨訪，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 每天由健康教育護(hù)士對(duì)術(shù)后3～4d的病人進(jìn)行隨訪，了解病人真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與一次術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，為進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量起到了良好促進(jìn)作用。

2.2 術(shù)中注重良好的護(hù)患溝通，細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2.2.1 術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心 音樂(lè)療法是集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過(guò)程，能夠促進(jìn)人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進(jìn)放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語(yǔ)音音樂(lè)播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂(lè)而動(dòng)聽(tīng)的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來(lái)，大大提高了病員的滿意度。

2.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開(kāi)始時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到細(xì)致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏椋瑫r(shí)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。

3 互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對(duì)待病員，還要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護(hù)配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。

3.1 自我剖析科室護(hù)理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的原因。

3.1.1 手術(shù)安排不及時(shí) 大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺(tái)，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺(tái)或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時(shí)間和臺(tái)次則產(chǎn)生不滿情緒。

3.1.2 手術(shù)配合不熟練 手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習(xí)慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護(hù)士增多，外科各專業(yè)開(kāi)展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。 轉(zhuǎn)貼于

3.1.3 物品準(zhǔn)備不全、器械設(shè)備操作不熟練 部分護(hù)士因醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護(hù)士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。

3.2 針對(duì)影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素，積極整改。

3.2.1 合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進(jìn)行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的專科時(shí)間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺(tái)手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當(dāng)和醫(yī)生工作矛盾而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

3.2.2 在同樣時(shí)間消耗的情況下，提高手術(shù)室時(shí)間的利用率和有效性，加強(qiáng)手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)等待時(shí)間。

3.2.2.1 手術(shù)室主動(dòng)做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實(shí)施時(shí)間上作出詳細(xì)的制度，制定手術(shù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確率，做到各項(xiàng)工作有明確的目標(biāo)、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時(shí)間利用率。

3.2.2.2 準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)手術(shù)。由于第一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當(dāng)天下午，手術(shù)室主動(dòng)打電話通知次日開(kāi)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生均能按時(shí)到手術(shù)室參加手術(shù)。

3.2.3 護(hù)理人員科學(xué)管理

3.2.3.1 進(jìn)行提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合?？瓢l(fā)展要求，針對(duì)護(hù)士的悟性、個(gè)性、專業(yè)精神有意識(shí)實(shí)施專長(zhǎng)培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進(jìn)護(hù)士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。

3.2.3.2 合理搭配工作人員進(jìn)行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的醫(yī)院外出進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。

3.2.3.3 環(huán)境激勵(lì) 為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實(shí)行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵(lì)與之互補(bǔ)，達(dá)到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時(shí)也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。

3.2.4 建立手術(shù)用物配送制度 對(duì)手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負(fù)責(zé)，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品而延遲了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率。同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要的物品也由相關(guān)負(fù)責(zé)人員主動(dòng)將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護(hù)士在崗率，也提高了醫(yī)護(hù)滿意度。

3.2.5 溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。

4 體會(huì)

手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹(shù)立了以病人為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。

參 考 文 獻(xiàn)

第8篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因其?？苹奶厥庠颍怪谧o(hù)理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士不僅僅是一個(gè)手術(shù)配合者，而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前，在對(duì)住院患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，手術(shù)室護(hù)理工作大多數(shù)還采用功能制模式，與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此，轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是手術(shù)室護(hù)理人員必須要探索和實(shí)踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，2010年10月開(kāi)始實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，目前，在全院所有病房均開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室有護(hù)理人員15名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師5名，護(hù)士4名，每日平均實(shí)施手術(shù)12臺(tái)左右，具備開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的條件，并于2011年10月開(kāi)展此項(xiàng)工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護(hù)理工作制度、標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)及流程 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理，重新修訂工作制度、崗位職責(zé)和崗位工作流程等，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合，忽略手術(shù)患者的感受和需求，修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心，以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則，同時(shí)兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和能力 加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，特點(diǎn)是分層次、多方式，內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤?xùn)等。制定并實(shí)施手術(shù)室護(hù)士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計(jì)劃，提高?？谱o(hù)理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護(hù)士分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng) 制定護(hù)士的分層管理，根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，核定護(hù)士能力級(jí)別，分配不同難度的手術(shù)，實(shí)行護(hù)士分層使用。建立專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護(hù)士人力，探索排班模式 護(hù)理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)理人員分層級(jí)管理與動(dòng)態(tài)使用，實(shí)行專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比≥3：1。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)排班，護(hù)理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組，每個(gè)組由主管護(hù)師擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)人，其職責(zé)組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問(wèn)題、臨時(shí)協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺(tái)手術(shù)安排專門(mén)的巡回和器械護(hù)士，對(duì)每位手術(shù)患者實(shí)施責(zé)任制、包干式護(hù)理，每臺(tái)手術(shù)的配合護(hù)士全面負(fù)責(zé)手術(shù)前、術(shù)后訪視，術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)配合，連續(xù)工作中途不換人，責(zé)任全面落實(shí)。必要時(shí)組內(nèi)人員相互協(xié)助，實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者護(hù)理的無(wú)縫隙銜接。而器械護(hù)士要全神貫注做好臺(tái)上配合，保證手術(shù)順利實(shí)施。

1.2.5 建立完善績(jī)效考核制度 護(hù)士的績(jī)效考核以手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點(diǎn)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立護(hù)士手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)表，護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng)，與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

1.2.6.1 實(shí)施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義，制作?？剖中g(shù)訪視卡，制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語(yǔ)，有針對(duì)性地實(shí)施心里疏導(dǎo)，利于患者對(duì)手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d，巡回護(hù)士到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，主要內(nèi)容包括：護(hù)士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士做好溝通），對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行充分的評(píng)估；手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項(xiàng)介紹；患者心理疏導(dǎo)；患者及家屬的疑問(wèn)解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細(xì)的個(gè)體化手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)后第2～3天，巡回護(hù)士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況，征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者，與病房護(hù)士做好交接。要求手術(shù)室全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士術(shù)中全程負(fù)責(zé)患者的護(hù)理，做好細(xì)節(jié)服務(wù)，滿足患者需要，保證患者安全?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細(xì)回答患者家屬的問(wèn)題，做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長(zhǎng)和?？谱o(hù)士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購(gòu)置專科器械，滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個(gè)性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、操作特點(diǎn)及手套型號(hào)，手術(shù)前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并根據(jù)?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)細(xì)化，為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)，使手術(shù)配合更加默契[6]。同時(shí)定期問(wèn)卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求，并進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，提高?？剖中g(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實(shí)施效果評(píng)價(jià) 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度、手術(shù)室護(hù)士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個(gè)項(xiàng)目分值為1～10分，每類調(diào)查表的總分為100分，最后計(jì)算平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士滿意度均明顯高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理者及手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了護(hù)士行為，明確了工作方向，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，不斷進(jìn)行護(hù)理工作流程的改進(jìn)，使工作環(huán)節(jié)銜接緊密，工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護(hù)理人員規(guī)范化?？婆嘤?xùn)，使各級(jí)護(hù)理人員得到充分培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室?？谱o(hù)理人員的有效途徑[8]。針對(duì)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，加強(qiáng)分層次、多方式護(hù)理培訓(xùn)，內(nèi)容包含護(hù)理理念、溝通技巧和?？萍寄芘嘤?xùn)，有效提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后護(hù)士的綜合素質(zhì)較實(shí)施前有明顯提高（P<0.05），從而能夠更好地為手術(shù)患者和醫(yī)師提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3.3 護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理，會(huì)使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者和醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護(hù)士滿意度 通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)了護(hù)士科學(xué)管理，保證臨床護(hù)士配備，合理調(diào)配護(hù)理人力，加大護(hù)理培訓(xùn)力度，完善績(jī)效考核制度，保證護(hù)士福利待遇，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性；關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認(rèn)可和贊賞，提升了護(hù)士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護(hù)士的職業(yè)價(jià)值，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的自豪感，從而提高了護(hù)士的滿意度[12]。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，手術(shù)室護(hù)士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理核心制度范文

    【關(guān)鍵詞】  護(hù)理安全  防護(hù)措施  手術(shù)室  應(yīng)用 

    隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)、法律知識(shí)的普及，人們的維權(quán)意識(shí)明顯增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全提出了更高的要求，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和舉證倒置出臺(tái)后，護(hù)理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢(shì)。手術(shù)室工作具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點(diǎn)，因此手術(shù)室常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地。本文針對(duì)如何預(yù)防手術(shù)室醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理有關(guān)的糾紛，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全防護(hù)措施，正確的維護(hù)自身和病人的合法權(quán)益作一探討。 

    1  護(hù)理安全防護(hù)措施 

    1.1 加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為  為了提高手術(shù)室護(hù)士的安全意識(shí)、法律意識(shí)，醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》并人人通過(guò)考核?？苾?nèi)不定期進(jìn)行有針對(duì)性的法律、法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問(wèn)題進(jìn)行講解、分析，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法、懂法、守法、用法，不斷增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高自律性和慎獨(dú)精神，強(qiáng)化責(zé)任心，從而降低了護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，既維護(hù)了患者的健康和合法權(quán)益，又保護(hù)了自己。 

    1.2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程 

    1.2.1 明確各班職責(zé)  干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。 

    1.2.2 避免長(zhǎng)期超負(fù)荷工作  護(hù)士長(zhǎng)采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護(hù)士工作，輪換大、小手術(shù)配合，讓每位護(hù)士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺(tái)手術(shù)。 

    1.2.3 防止病人軀體受傷  嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好每一環(huán)節(jié)的查對(duì)。接送病人時(shí)防墜床、摔傷、碰傷；擺放時(shí)，應(yīng)將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應(yīng)取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護(hù)士術(shù)前檢查手術(shù)床、電刀性能，妥善安放電極板，指導(dǎo)醫(yī)生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。 

    1.2.4 加強(qiáng)術(shù)中物品管理，認(rèn)真做好交接清點(diǎn)工作  規(guī)范手術(shù)物品擺放、傳遞，術(shù)中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺(tái)手術(shù)原則上不更換洗手、巡回護(hù)士，如確實(shí)需調(diào)換人員，應(yīng)清點(diǎn)交接清楚并記錄簽名。 

    1.2.5 防病理標(biāo)本丟失、出錯(cuò)  洗手護(hù)士保管好術(shù)中取下的所有標(biāo)本，手術(shù)完畢交給手術(shù)醫(yī)生并簽名；術(shù)中冰凍、脫落細(xì)胞等病理結(jié)果均必須出具書(shū)面正式報(bào)告通知醫(yī)生。 

   1.3 保證急救設(shè)備、器材、藥品完好備用。 

    1.4 加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)  護(hù)士長(zhǎng)帶頭表率，注重自身知識(shí)的更新、補(bǔ)充，積極參加自考?？苾?nèi)通過(guò)每天晨會(huì)提問(wèn)，每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次操作、理論考試，指定一名護(hù)士開(kāi)展業(yè)務(wù)小講座，不定期邀請(qǐng)各?？浦魅沃v解新開(kāi)展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請(qǐng)各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹儀器、設(shè)備的使用、注意事項(xiàng)，每年派兩名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種形式提高了護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)、糾紛。 

    1.5 規(guī)范言行舉止，增進(jìn)護(hù)患溝通  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關(guān)心、愛(ài)心、耐心。各項(xiàng)操作前做好解釋，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不在手術(shù)間大聲談笑，不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問(wèn)題。向醫(yī)生匯報(bào)惡性不良病理結(jié)果時(shí)應(yīng)回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問(wèn)。 

    1.6 規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)  手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)病人病案的一部分，是具有法律依據(jù)的舉證材料，它記錄了病人手術(shù)全過(guò)程的護(hù)理工作，因此記錄應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、字跡清晰、醫(yī)護(hù)一致、嚴(yán)禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時(shí)、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確性。無(wú)菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標(biāo)簽均必須粘貼在手術(shù)護(hù)理記錄單上，并注明文字說(shuō)明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用。護(hù)士長(zhǎng)派專人加強(qiáng)督促檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給當(dāng)班護(hù)士，及時(shí)糾正，并給予扣分與獎(jiǎng)金掛鉤。這樣增加了手術(shù)室護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意叮苊飭司僦さ怪美選?2  體會(huì) 

    護(hù)理學(xué)科的發(fā)展使手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)由單純完成手術(shù)配合擴(kuò)展到手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心，如何規(guī)避手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生，防范潛在護(hù)理安全隱患，除了要求手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有高度的責(zé)任心，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效防范措施，才能提供安全的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)患者的安全，從而杜絕醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)或事故發(fā)生[2]。 

參 考 文 獻(xiàn)