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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理精選(九篇)

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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理

第1篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0362-02

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,對手術(shù)室的護理服務(wù)也有了新的要求,即將過去封閉式護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叩绞中g(shù)室外,走到病人床前,甚至延伸到病人家屬的護理;將手術(shù)護理由單純的術(shù)中護理轉(zhuǎn)向圍手術(shù)期的護理——即手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后全過程的護理,為手術(shù)全過程提供無縫隙的、人性化的護理服務(wù)。

1 圍手術(shù)期的無縫隙護理服務(wù)

1.1 手術(shù)前: 對于擇期手術(shù),手術(shù)室護士與手術(shù)前一天下午到病房做術(shù)前訪視,首先查看病歷,了解病情、術(shù)前準備完成情況、各項檢查是否齊全、患者有無并發(fā)癥等。然后到病房訪視患者,首先自我介紹,說明訪視目的,了解患者思想情緒,解答患者及家屬的疑慮,消除患者對手術(shù)的顧慮,讓患者家屬放心,督促患者配合做好術(shù)前準備,介紹手術(shù)相關(guān)的注意事項,簡單介紹手術(shù)、麻醉的方法、目的以及配合等,鼓勵患者積極配合手術(shù)。

1.2 手術(shù)中

1.2.1 手術(shù)當天接患者進入手術(shù)室,手術(shù)室安排專人在手術(shù)室門口迎接手術(shù)患者,負責接待的護士應(yīng)態(tài)度熱情,介紹手術(shù)室環(huán)境,緩解患者緊張情緒,同時做好查對工作,然后將患者送至手術(shù)間,并與巡回護士做好交接。

1.2.2 患者進入手術(shù)間后,巡回護士與患者交談,安慰患者,態(tài)度和藹,緩解緊張情緒,并與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對患者的診斷、手術(shù)方式、部位、術(shù)前準備及各項檢驗結(jié)果,認真執(zhí)行手術(shù)核查制度。配合麻醉醫(yī)生為患者實施麻醉后,認真仔細的做好術(shù)中護理及配合工作。術(shù)中各項操作嚴格按規(guī)范執(zhí)行,注意保護患者隱私,一切操作都以病人安全為中心。

1.3 手術(shù)后:術(shù)后3日手術(shù)室護士前往病房做術(shù)后回訪,了解患者術(shù)后恢復(fù)情況:刀口是否疼痛、是否排氣、術(shù)后飲食恢復(fù)情況 ,征詢患者及家屬對手術(shù)室工作的意見和建議,對存在的問題及時反饋,科內(nèi)討論、整改、提高、完善。

2 人性化的手術(shù)護理

2.1 手術(shù)環(huán)境: 手術(shù)間保持清潔整齊,物品定點定位放置,保持適宜溫度和適度。患者進入手術(shù)室后對環(huán)境陌生,護士應(yīng)做好介紹,告知患者手術(shù)所需設(shè)備發(fā)出的聲音,麻醉時會產(chǎn)生的一些反應(yīng),以及所做各項操作都是為手術(shù)做準備等,消除患者恐懼心理,在術(shù)前調(diào)節(jié)好室溫,為患者安置舒適的,注意保暖和保護患者隱私。

2.2 規(guī)范的術(shù)中護理:術(shù)中操作嚴格按手術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行,嚴密觀察手術(shù)進展,隨時注意觀察患者的生命體征、患者、受壓部位皮膚情況,注意給患者保暖,手術(shù)室設(shè)計了保護肩部及上肢的保護套;手術(shù)室配備了恒溫箱,手術(shù)沖洗的生理鹽水都保持在37度,大大提高了患者的舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中操作要輕、準、穩(wěn),避免器械及其他物品碰撞發(fā)出聲音,影響患者情緒。

2.3 手術(shù)完畢,協(xié)助醫(yī)生包扎傷口,保持患者創(chuàng)口清潔,為患者穿好衣褲,整理好用物,讓患者感覺到被尊重。告知患者手術(shù)已完成,回病房好好休養(yǎng),放松心情,有利于手術(shù)恢復(fù)。

3 體會

3.1 通過對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視、術(shù)后回訪,使護士對患者病情有所了解,根據(jù)病情制定護理計劃,能預(yù)見性的做好術(shù)前準備,做到忙而不亂,使手術(shù)順利進行。能夠使病人對麻醉及手術(shù)有初步了解,緩解患者恐懼心理,使患者配合手術(shù),提高手術(shù)成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第2篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護理;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);護理質(zhì)量;應(yīng)用價值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所,患者情況復(fù)雜,病種多樣,受專業(yè)化特殊原因的影響,對相關(guān)護理工作提出了較高的要求,隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,強調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現(xiàn),這也成為手術(shù)室護理人員要面對和探索的一項重要課題[1]。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對象,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式取得了較為顯著的效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

以我院2015年1月~2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對象,納入患者均符合手術(shù)指征,對于存在語言認知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除,將其隨機分為觀察組和對照組,各50例,觀察組男性30,女性20例,年齡范圍為12~72歲,平均年齡為(42.6±3.7)歲,腦外科手術(shù)15例,泌尿外科手術(shù)18例,五官科手術(shù)4例,普外科手術(shù)10例,骨科手術(shù)3例;對照組男性29例,女性21例,年齡范圍為13~70歲,平均年齡為(42.5±3.6)歲,手術(shù)類型:腦外科手術(shù)14例,泌尿外科手術(shù)17例,五官科手術(shù)5例,普外科手術(shù)11例,骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性(P>0.05)。

1.2方法:

對照組采用常規(guī)護理模式,嚴格按照手術(shù)室護理程序開展護理工作,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式,對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化,對各項護理內(nèi)容進行深化,具體實施過程如下:

1.2.1制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案:

重新修訂手術(shù)室護理工作制度和質(zhì)量評價標準,集中對護理人員進行培訓,培訓目標為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提高??谱o理水平”,通過考核后方可上崗,對護士進行分層管理,合理配置人力資源,明確各層級護理內(nèi)容,并進行層級考核。

1.2.2落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容:

手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜,病種較多,應(yīng)確保護理服務(wù)的針對性和系統(tǒng)性,首先應(yīng)加強基礎(chǔ)護理,落實既定護理內(nèi)容,滿足患者基本護理需求,其中術(shù)前護理應(yīng)做好術(shù)前各項準備工作,協(xié)助患者完成各項檢查,術(shù)中全程陪護,注意觀察患者病情變化和情緒變化,及時處理突發(fā)事件和進行必要的心理疏導(dǎo),術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,想患者之所想、急患者之所急,以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任;其次是深化服務(wù)內(nèi)涵,同時關(guān)注患者的軀體健康和心理健康,通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護理措施,為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),要格外注重護理細節(jié),密切觀察患者病情和情緒變化,多與其進行溝通,建立和諧的護患關(guān)系,提高其治療依從性[2]。

1.3評價指標:

對兩組患者進行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查,采用SAS量表對患者護理前后心理狀況進行評估,結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理情況,對兩組護理質(zhì)量進行評分;同時設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意,比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理:

采用SPSS16.0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,評分指標均以(x±s)表示,護理滿意度則以n(%)表示,分別行t和檢驗,P<0.05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1定量分析:

與護理前相比,兩組患者護理后平均SAS評分均有所降低,其中觀察組降低更為明顯(P<0.05);觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組,比較差異顯著(P<0.05)

2.2定性分析:

觀察組護理總滿意率高于對照組,比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室護理人員面對的情況較為復(fù)雜,同時患者及其家屬對醫(yī)療護理的要求較高,常規(guī)護理模式在實踐中暴露出很多問題,有必要對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護理內(nèi)容進行深化,通過提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)來確保手術(shù)治療的順利進行,更好地改善患者預(yù)后[3]。劉玲等[4]對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理臨床實踐中的應(yīng)用價值進行探討,發(fā)現(xiàn)該模式對護士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用,可用于指導(dǎo)手術(shù)室護理工作。本組研究中,采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的觀察組50例患者,護理質(zhì)量評分和總滿意率分別為(86.5±6.4)分、92.0%,而采用常規(guī)護理模式的對照組50例患者,護理質(zhì)量評分和滿意率分別為(75.8±6.2)分、80.0%,組間比較差異顯著(P<0.05),優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價值得到證實。綜上所述,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護理中,效果顯著,可有效改善患者心理狀況,拉近護患之間的距離,對提高護理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義,該模式的臨床應(yīng)用價值值得肯定。

參考文獻

[1]畢湘蓉.責任制整體護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].當代護士(下旬刊),2012,10(3):80-82.

[2]張露.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果[J].全科護理,2014,10(2):179-180.

[3]呂曉嬌,成健.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用和體會[J].中國誤診學雜志,2011,29(7):7228-7229.

第3篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

1.1一般資料

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術(shù)210例。男性105例,女性105例,年齡22~78歲,平均(49±6)歲;全身麻醉80例,腰硬聯(lián)合麻醉90例,局部麻醉強化25例,局部麻醉15例;普外科手術(shù)70例,婦科手術(shù)30例,產(chǎn)科手術(shù)25例,骨科手術(shù)50例,胸外科手術(shù)15例,整形外科手術(shù)20例。按隨機原則分為研究組和對照組,每組各105例,2組患者一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

1.2方法

對照組:即術(shù)前1d去病房查看病歷,核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、詢問病史、囑患者術(shù)前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項。手術(shù)當日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進入手術(shù)室,再次確認患者的身份、手術(shù)部位、術(shù)前準備?;颊哌M入手術(shù)間開放靜脈通道,配合麻醉醫(yī)師施行麻醉,配合手術(shù)醫(yī)師傳遞器械或進行巡回工作,手術(shù)結(jié)束送患者回病房。研究組:實施優(yōu)質(zhì)護理首先要精細化管理。通過精細化管理,手術(shù)室工作質(zhì)量明顯提高,增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識和工作責任心,對患者更加細心和耐心,注重工作中的細節(jié)。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。具體護理方法如下。

1.2.1術(shù)前護理:

術(shù)前訪視,醫(yī)護人員在手術(shù)前1天下午到病房探訪患者,對患者進行心理準備。進行個性化護理,最好安排工作責任心強,臨床經(jīng)驗豐富,善于利用溝通技巧的專業(yè)護士進行訪視,仔細查閱病歷資料,向主管醫(yī)生及護士了解患者情況,進入病房主動進行自我介紹,向患者詳細說明病情、手術(shù)目的、流程、注意事項,引導(dǎo)患者形成正確認知,及時解疑答惑,保證患者與家屬知情同意,做好充分的術(shù)前準備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史,綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能;尤其對恐懼悲觀型的患者,采用安慰性、鼓勵性語言,消除恐懼悲觀心理,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,介紹手術(shù)成功案例,并充分利用社會支持,了解患者某些方面特殊需求,協(xié)助解決,使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護理:

患者進入到手術(shù)室后會不可避免地出現(xiàn)緊張情緒,護理人員注意密切觀察患者面色神態(tài),掌握動態(tài)心理變化情況,主動與患者溝通,分散其注意力,盡可能地消除患者面對手術(shù)的恐懼感、緊張感與陌生感。認真落實三方核查。檢查設(shè)備處于最佳使用狀態(tài),調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,確保溫濕度保持在適宜范圍內(nèi),室溫22~25℃,濕度40%~50%,心臟、顱腦手術(shù)室溫要求偏低,應(yīng)注意保暖。落實術(shù)前抗生素的使用,力求術(shù)前30min至2h內(nèi)輸完,手術(shù)超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼,防止壓瘡發(fā)生。術(shù)中注意保護患者隱私,及時遮擋身體,調(diào)整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當按摩非手術(shù)部位,避免出現(xiàn)水腫。若患者出現(xiàn)嘴唇干裂或者口渴情況,使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術(shù)中輸液注意加熱液體至合適溫度,防止發(fā)生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征,配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生及時處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1.2.3術(shù)后護理:

術(shù)后以0.9%氯化鈉注射液及時擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物,注意保暖,以卷軸法或利用滑板取代傳統(tǒng)的搬移法將患者送至病房,以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測生命體征平穩(wěn)后,并告知家屬注意事項,與病房護士交接簽字方可離開。術(shù)后1~3d訪視患者,密切監(jiān)測各種體征,患者蘇醒后指導(dǎo)其盡量臥床休息,加強營養(yǎng),針對患者身體狀況給予飲食指導(dǎo)?;颊卟∏榛謴?fù)到一定程度后給予康復(fù)訓練指導(dǎo),循序漸進進行,以患者身體耐受程度為標準。了解患者術(shù)中感受,聽取患者意見與建議。建立患者檔案,患者出院后及時通過電話隨訪了解康復(fù)情況,定期復(fù)診。

1.3觀察標準

通過自擬問卷調(diào)查,觀察2組患者的焦慮狀況,對護理人員的信任度,對臨床護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2討論

患者入院后都將早日康復(fù)出院視為就醫(yī)的最終目的。但由于病情的復(fù)雜或醫(yī)療水平的局限性,往往短期不一定有良好的效果,而且還要支付高額的醫(yī)療費用,患者和家屬往往會擔心、失望、不安,尤其擇期手術(shù)患者,當?shù)弥约旱募膊⌒枰M行手術(shù)治療時,多半患者心理活動較為復(fù)雜,存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結(jié)果表明,2組患者采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理焦慮狀況差異很明顯,提示優(yōu)質(zhì)護理能夠有利于打消患者的擔心與顧慮,使患者能盡快熟悉環(huán)境,消除陌生和恐懼心理,改善患者不良情緒,構(gòu)建和諧護患關(guān)系,而且優(yōu)質(zhì)護理始終貫穿于整個手術(shù)室護理過程,術(shù)前注意觀察患者心態(tài)與病情,積極做好心理調(diào)節(jié)工作與術(shù)前準備,能夠使整個護理工作更加井然有序。術(shù)中貫徹落實各項規(guī)章制度,與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師主動配合,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者,使其保持舒適狀態(tài),堅持無菌操作。術(shù)后注意監(jiān)測患者生命體征,預(yù)防各種并發(fā)癥,加強飲食指導(dǎo)與功能鍛煉。全方位的護理服務(wù)可以顯著提高護理患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度,緩解焦慮情緒,提高生存質(zhì)量。國內(nèi)外大量研究表明,手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效緩解患者負面情緒,增強滿意度,提升臨床質(zhì)量,與以往常規(guī)護理模式相比,此種護理模式有相對較大的實施空間,不僅加強術(shù)中護理,而且注重術(shù)前隨訪以及術(shù)后回訪,3個階段兼顧有利于護理質(zhì)量的提升。

3結(jié)語

第4篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認真學習優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神,學習QCC相關(guān)的課件和錄音;通過自愿報名選定8人參與品管圈活動;圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過,活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。

1.1.2確立工作目標

為創(chuàng)建手術(shù)室護理服務(wù)品牌,樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化,提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念,“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨,一切從患者出發(fā),根據(jù)患者需要,優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片,利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放,通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等,增加患者家屬對手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認識,減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境,配置了寬敞、明亮的等候大廳,舒適的航空座椅,綠色的盆景植物,醒目的標示標語,提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀,設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用,提供飲用水、紙杯,提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護士,負責家屬等候區(qū)的安全管理,提供人性化的服務(wù)。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教,維持等候區(qū)秩序、增進溝通、解答疑問,防止患者家屬發(fā)生意外,如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本,定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》,多渠道收集家屬意見和建議,對存在的問題進行整改,持續(xù)改進質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動顯示屏,及時手術(shù)患者手術(shù)信息,讓家屬了解手術(shù)進展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對各??频牟煌?,制作了??圃L視圖冊和術(shù)前健康教育宣傳單,由專業(yè)組長術(shù)前訪視時攜帶??圃L視圖冊和術(shù)前健康宣傳單到病房進行宣教指導(dǎo),通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術(shù)前配合要點及注意事項,對手術(shù)患者進行有效的宣教指導(dǎo),可增強患者圍術(shù)期的知識,消除或減輕患者的危險因素和應(yīng)激反應(yīng),讓患者及家屬更好地配合手術(shù);術(shù)后由專業(yè)組長訪視患者,了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況,做好術(shù)后健康教育指導(dǎo),消除顧慮,發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》,收集意見建議,改進工作,增進護患溝通,提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時,針對新、大、疑難、危重手術(shù)患者,手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對患者的情況進行術(shù)前討論,制訂個案護理計劃及手術(shù)中關(guān)注點,為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護理;術(shù)后進行成效分析和總結(jié),積累經(jīng)驗教訓。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護理人員使用規(guī)范的文明用語,以標準的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬,與患者及家屬核查仔細認真,以示對患者及家屬的重視和尊重,做好患者隱私保護,增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護士接待手術(shù)患者及全程陪同患者,解答患者疑問,做好術(shù)前心理護理。針對哭鬧的患兒,允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術(shù)間待患兒麻醉后離開,并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等,減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼害怕,舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間,手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等,專人負責管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間,規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細則和防護要求及流程,專人負責管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護理

眾所周知,手術(shù)室是一個工作量較大、工作時間較長以及風險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內(nèi)容及患者重點反饋的問題進一步細化工作,做好患者圍術(shù)期的心理護理和專業(yè)護理,如切實做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風險評估,防止差錯發(fā)生;做好患者術(shù)中保暖,運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生;術(shù)前做好壓瘡、跌打評估并記錄,術(shù)中做好相應(yīng)的防護措施;嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂,緩解緊張情緒;在手術(shù)入口處安裝電子滾動顯示屏,手術(shù)安排信息,方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況;每個手術(shù)間配備電腦,連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站、計費系統(tǒng)等,以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各??剖中g(shù)配合要求,建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案,自制各??剖中g(shù)配合手冊,發(fā)放給手術(shù)室護士學習掌握,提高業(yè)務(wù)水平,更好地配合醫(yī)生手術(shù);同時還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺手術(shù)術(shù)中休息室;加強后勤保障,實施手術(shù)物品配送,保證巡回護士手術(shù)間在位率;自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機制

設(shè)立了工作人員意見箱,定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》,從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進的要求;通過病房護士的反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目,與各科室主動溝通獲取相關(guān)信息,根據(jù)反饋信息,組織討論來尋找工作中的不足,并加以改進以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時更新科室文化宣傳墻,展現(xiàn)手術(shù)室護士團結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風貌;加強凝聚力工程建設(shè),定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個QCC,采取針對性干預(yù)措施,降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率,確保醫(yī)療護理安全,提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護理管理制度及護理常規(guī),樹立“以患者為中心,以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨,培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習慣和素質(zhì)。通過實施“5S”管理,使護士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式,從而實現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,達到提高工作效率,減少護理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級帶教

制訂和完善手術(shù)室分級培訓計劃和考核標準,做好各級人員的分級培訓帶教工作;加強手術(shù)室安全管理,建立手術(shù)室公關(guān)知識項目管理,責任到人,責任人負責培訓、檢查、考核、成效分析;建立規(guī)培園地,規(guī)培相關(guān)信息要求和進展,讓規(guī)培護士形成比、學、趕、幫的良好學習氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度,對手術(shù)室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核,充分發(fā)揮護士的主觀能動性。根據(jù)護士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質(zhì)護理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的通知,以“三甲”檢查為契機,通過不斷地摸索和創(chuàng)新,找到了提高手術(shù)室護理服務(wù)質(zhì)量的切入點,全面加強手術(shù)室護理工作,強化細節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),保障了手術(shù)室護理安全,促進醫(yī)護患和諧,提高了醫(yī)護患滿意度,是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5~8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動,對開展活動前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進行調(diào)查對比,并對每位圈員進行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責任與榮譽、團隊協(xié)作及QCC手法運用上不懈努力、持續(xù)改進,與活動前比較成果顯著。

3討論

第5篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護理 實施措施護理經(jīng)驗 體會

手術(shù)室(Operating room)是治療患者的特殊區(qū)域,要求比較嚴格,對手術(shù)室護理人員的要求也非常嚴格,手術(shù)室護理人員要有豐富的專業(yè)知識和高度的責任心[1],要有嫻熟的技術(shù)也要有良好的服務(wù)態(tài)度,特別是近年來,衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以患者為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的實施,對手術(shù)室護理人員也提出了更高的要求,為探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的實施措施和護理經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量和患者滿意度。2011年7月~2012年10月對手術(shù)室護理的266例患者臨床資料進行回顧性分析?,F(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料:2011年7月~2012年10月手術(shù)室護理患者266例,其中男165例,女101例,年齡6個月~81歲。疾病類型,骨折患者56例,腹部手術(shù)患者154例,其他57例。

護理方法:①做好術(shù)前護理:術(shù)前護理非常重要,護理得當,手術(shù)得以順利進行,若護理不當,會影響手術(shù)的成功,因此,巡回護士要于術(shù)前1天訪視患者的病歷,并與患者交流,了解患者的心理狀態(tài)[2],向患者介紹手術(shù)的治療過程、手術(shù)的注意事項以及患者配合的方法,在介紹過程中,態(tài)度要和藹、親切,拉近與患者的距離,消除患者的恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)。②細心做好術(shù)中護理:麻醉前協(xié)助患者取擺舒適,遮擋隱私部位,采取適當?shù)谋卮胧?。加強擺放和防壓瘡知識培訓,科學應(yīng)用防壓瘡保護墊,切實保護好每一位患者。實施利多卡因凝膠無痛導(dǎo)尿,盡量麻醉后安插胃管、尿管等各種管道。嚴格清點查對,嚴把無菌、無瘤觀,密切配合手術(shù)進展[3]。③關(guān)愛家屬心情護理:設(shè)立手術(shù)咨詢處,有專人值班,為術(shù)前及術(shù)中的患者及家屬提供專職的答疑、咨詢服務(wù)。及時通知家屬談話、看標本、迎接術(shù)后患者。充分利用家屬等候廳LED屏,及時滾動告知家屬各臺手術(shù)進展情況[4]。在家屬等候廳的電視上,播放經(jīng)過編輯的簡單手術(shù)全過程錄像,以消除家屬猜疑心理。在家屬等候廳張貼手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境及工作場景、流程圖。在家屬等候廳提供健康指導(dǎo)相關(guān)書籍,播放輕柔音樂,提供熱水裝置。④貼心周到術(shù)后護理:安全送回病房且術(shù)后器械護士用溫鹽水協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈手術(shù)部位污跡,妥善固定管路。巡回護士為患者增加保暖措施,正確安置,協(xié)助麻醉師送患者回病房或監(jiān)護室,認真交接。向家屬發(fā)放一日清單,交代術(shù)后注意事項并衷心祝?;颊咴缛湛祻?fù)。進行術(shù)后回訪。

結(jié) 果

266例患者經(jīng)過手術(shù)室的護理,均成功手術(shù),術(shù)中都能積極配合治療,方法得當,無手術(shù)突發(fā)事件發(fā)生,術(shù)后經(jīng)過治療和護理無并發(fā)癥發(fā)生,均痊愈出院。

討 論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,手術(shù)室轉(zhuǎn)變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”的理念,開展優(yōu)質(zhì)護理是以人為本的人性化護理的需要,也是護理人員專業(yè)知識、技術(shù)水平和關(guān)愛之心相結(jié)合的體現(xiàn),更是手術(shù)室護理理念更新與提高的需要[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須幫助患者滿足他們的基本需要,它體現(xiàn)的是以患者為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo),以護理程序為基本框架,并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中,“以人為本、關(guān)愛生命”,為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。實施責任制整體護理工作模式,護理工作者應(yīng)在為患者提供全程、全面、人性化的護理服務(wù)中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。只要有護士的場所就應(yīng)該實施優(yōu)質(zhì)護理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動,手術(shù)室秉承我院“一切為了患者”的服務(wù)宗旨,配合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸到了手術(shù)室。

隨著手術(shù)要求的增高,醫(yī)學科學的發(fā)展,以及護理模式的轉(zhuǎn)變。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的護理,使患者以良好的心態(tài)接受治療。同時能夠使醫(yī)生的工作得到更好的開展,對于護士本人,能夠得到一個好的鍛煉平臺,患者、護士、醫(yī)生,三者更好的合作,有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。選擇手術(shù)時間已經(jīng)確定的患者,在其手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供優(yōu)質(zhì)的,規(guī)范的服務(wù),使患者從入院到病愈出院的這段時間享受到優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的護理服務(wù)。手術(shù)中的護理水準提高,使得護理工作進入個性的臺階,此項工作對于護理水平的提高,醫(yī)患關(guān)系的改善以及社會福利的提升都有促進作用?;颊邔τ谧o士的依賴度提升,對于醫(yī)生與護士的工作開展起到了促進作用,有助于醫(yī)療服務(wù)體系的進一步完善,對于患者的生活質(zhì)量及幸福度起到進一步提升的作用。

“以患者為中心”是護理的核心,患者在優(yōu)質(zhì)護理中感受的關(guān)懷越深對護理的滿意度就越高。通過多次對患者和家屬的關(guān)愛和護理,不僅拉近了護患關(guān)系,增加了患者的安全感[5],對保證手術(shù)順利進行和促進術(shù)后康復(fù)起到了重要作用,同時減輕了手術(shù)治療給患者帶來的思想顧慮和恐懼,使患者能主動配合麻醉和手術(shù)[6],提高了手術(shù)室的護理質(zhì)量,從而降低了護理糾紛,提高了患者滿意度。

為探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的實施措施和護理經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量和患者滿意度,對手術(shù)室的266例患者,做好術(shù)前護理,巡回護士要于術(shù)前1天訪視患者的病歷,并與患者交流,了解患者的心理狀態(tài),向患者介紹手術(shù)的治療過程、手術(shù)的注意事項以及患者配合的方法,加強術(shù)中護理和家屬的心理疏導(dǎo),加強術(shù)后的護理和訪視。結(jié)果本組266例患者經(jīng)過手術(shù)室的護理,均成功手術(shù),術(shù)中都能積極配合治療,方法得當,無手術(shù)突發(fā)事件發(fā)生,術(shù)后經(jīng)過治療和護理無并發(fā)癥發(fā)生,均痊愈出院。

綜上所述,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理是從患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的服務(wù),以患者為中心,滿足了患者手術(shù)的生理、心理需要。自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理以來,護理人員服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變,由被動服務(wù)變主動服務(wù),保證了患者在接受手術(shù)過程中優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù),有助于配合手術(shù)治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,各種糾紛大量減少,綜合滿意度大幅度提高,為我院護理工作持續(xù)有序的發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。

參考文獻

1 李淑萍.手術(shù)室護士在優(yōu)質(zhì)護理示范工程中的作用[J].西南軍醫(yī),2011,13(1):153-154.

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第6篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

【摘要】目的: 為了適應(yīng)醫(yī)學科學的發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變,為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療,提高了患者對護理工作的滿意度及手術(shù)室護士的整體素質(zhì)。 方法: 選擇擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護理服務(wù),使手術(shù)患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)果: 手術(shù)室的護理服務(wù)質(zhì)量顯著提高,取得了患者滿意、醫(yī)護滿意、社會滿意的效果。結(jié)論: 優(yōu)質(zhì)護理增加了患者對護士的信任感,提高了手術(shù)室護理質(zhì)量,確保手術(shù)安全,進一步加強了醫(yī)院臨床護理工作,為病人提供更好的護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;手術(shù)室

High quality nurse service in operating room practice

Zhang Dongning

【Abstract】 Goal: In order to adapt the science of medicine development and the nursing pattern transformation, provides the high quality nurse service for the surgery patient, caused the patient to perform the surgery by the best psychology to treat, enhances the patient to nurse the work the degree of satisfaction and the operating room nurse's overall quality. Method: The standardization nurse service which after before the choice picking an auspicious date surgery patient implements the technique, to make a house-call, in technique support and technique, makes a follow-up visit, causes the surgery patient to be hospitalized to be able to enjoy to the being out of hospital entire process to user-friendly, systematized, the standardized high quality nurse service. Finally: The operating room nurse service quality obviously enhanced, obtains the patient to satisfy, medical treatment and nursing satisfaction, the social satisfactory effect. Conclusion: High quality nursing increased the patient to nurse's trust, improved the operating room nursing quality, ensures the surgery security, further strengthened the hospital clinical nursing work, provides the better nurse service for the patient.

【key word】High quality nursing; Operating room

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)06-0216-01

隨著醫(yī)學模式和護理觀念的轉(zhuǎn)變,整體護理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室的護理不再局限于手術(shù)臺和手術(shù)中的配合,為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作,提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》,我院手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項活動[1],在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上,為擇期手術(shù)患者實施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護理服務(wù),使手術(shù)患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),確保了護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療,提高了患者對護理工作的滿意度及手術(shù)室護士的整體素質(zhì),經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1臨床資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2010年3月至9月收治擇期手術(shù)患者118例,男54例,女64例,年齡22-77歲,全部患者均經(jīng)相關(guān)疾病的臨床診斷標準確立診斷并行相應(yīng)的手術(shù)治療,其中普外科48 例,婦科40 例,骨科26 例 ,泌尿科4例,全部患者均經(jīng)詳細的病史調(diào)查、常規(guī)體檢和實驗室相關(guān)檢查,排除糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及其他全身系統(tǒng)性疾病。

1.2方法。具體方法如下:

1.2.1術(shù)前訪視: 安排在手術(shù)前一天的下午訪視患者(1)會見,自我介紹。(2)介紹術(shù)前注意事項:禁食、禁飲及目的,了解有無活動義齒及松牙,保證充足睡眠、術(shù)前更衣、不化妝、不帶貴重物品進入手術(shù)室。(3)介紹大概的手術(shù)時間、手術(shù)環(huán)境、條件、使用約束帶的目的、手術(shù)、麻醉方式及配合要點。(4)了解患者的血管情況、身材胖瘦、女患者是否在月經(jīng)期。(5)解答患者關(guān)心的問題,并做好解釋。(6)觀察患者的心理狀況,護理人員應(yīng)通過通俗易懂的語言介紹麻醉的感覺及可靠性,說明手術(shù)的目的、方法、注意事項、術(shù)中配合及術(shù)后效果等,讓患者對手術(shù)心中有數(shù),消除患者的緊張情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 術(shù)前評估(1)患者的一般生理和發(fā)育情況;(2)患者術(shù)前對各類信息的需求和認知[2];(3)患者的心理情況:患者有無焦慮、恐懼、自卑的心理,對手術(shù)的了解程序、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)療的配合程序。(4)手術(shù)大小的評估:手術(shù)級別的大小及風險、患者有無手術(shù)經(jīng)歷等。

1.2.3確定護理問題,制定護理計劃: 訪視護士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題,并制定相應(yīng)的護理措施。圍手術(shù)期心理干預(yù)因能夠提供患者術(shù)前鎮(zhèn)靜,穩(wěn)定術(shù)中呼吸循環(huán)功能,減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛及不良反應(yīng)。

1.2.4 術(shù)中護理: 醫(yī)護人員應(yīng)對手術(shù)室的溫度、濕度等各種環(huán)境條件進行最佳舒適度的調(diào)控,醫(yī)護人員應(yīng)主動迎接患者的到來,減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動,盡快贏得患者的充分信任和依賴以增強術(shù)中舒適度[3]。正確使用非語言交流方法,如良好的面部表情、關(guān)懷的目光、恰當?shù)膿崦?,以示對患者的關(guān)愛和心理安撫,穩(wěn)定情緒,利于手術(shù)順利進行。在進行每一項操作時,首先向患者解釋清楚,說明目的及可能出現(xiàn)的不適。在手術(shù)和病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進行的情況下盡可能的擺放使患者舒適的手術(shù),在床旁及時做好患者不良情緒的疏導(dǎo),在整個過程中始終保持患者情緒的穩(wěn)定。截石位手術(shù)應(yīng)注意保護患者的,在手術(shù)過程中不讓患者有不必要或不雅觀的,維護患者的自尊。手術(shù)間保持安靜,不說與手術(shù)無關(guān)的話,在討論病情時,要注意講話的方式、方法、場合,以免加重患者的精神負擔。手術(shù)過程中應(yīng)密切配合麻醉師做好血壓、尿量、心電圖、呼吸功能以及血氧飽和度等相關(guān)指標的監(jiān)測工作,對各種監(jiān)測數(shù)據(jù)做到及時反饋,如發(fā)生異常變化及時報告醫(yī)生。

1.2.5 術(shù)后護理: 醫(yī)護人員應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后及時擦拭患者術(shù)區(qū)皮膚上的血跡和消毒液,避免患者因看到血跡而產(chǎn)生的恐懼和焦慮以及巨大的心理波動?;氐讲》亢笳J真和病區(qū)護士進行交接手續(xù),協(xié)助家屬對患者采取去枕平臥位進行休息,并認真做好相關(guān)管路的保護工作。術(shù)后及時進行隨訪工作,根據(jù)手術(shù)種類和大小,一般于術(shù)后1-3天對患者進行術(shù)后隨訪,向患者和家屬了解患者有無術(shù)后不良反應(yīng)和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,并對患者和家屬給予術(shù)后相關(guān)保健和衛(wèi)生知識的指導(dǎo),在隨訪中讓患者客觀評價手術(shù)過程中的護理質(zhì)量,了解患者的舒適度和滿意度,通過及時的反饋不斷調(diào)整護理干預(yù)計劃和措施,不斷提高手術(shù)室整體護理質(zhì)量,以期達到優(yōu)質(zhì)護理的最終目的。

2實施效果

隨著我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“活動的廣泛、深入開展,手術(shù)室的護理服務(wù)質(zhì)量顯著提高,取得了患者滿意、醫(yī)護滿意、社會滿意的效果。

3 體會

整體護理增加了患者對護士的信任感,提高了手術(shù)室護理質(zhì)量,確保手術(shù)安全,可防止接錯患者,手術(shù)部位的錯誤、輸血用藥的錯誤等,使手術(shù)配合更有針對性和預(yù)見性,使每位患者得到完整的護理。通過優(yōu)質(zhì)護理提高了患者的滿意度,密切了護患關(guān)系,提高了護士的綜合素質(zhì),增強了責任感,督促護士不斷地學習專業(yè)知識、人文知識和??萍寄?,充分體現(xiàn)護士自身工作的價值,增強了手術(shù)室護士的成就感。

參考文獻

[1] 王建英,曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用及實踐.中國實用護理雜志,2011,3-27

第7篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);手術(shù)室;滿意度

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作者單位:362000 泉州醫(yī)學高等專科學校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”一年多以來,取得滿意效果,現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強化手術(shù)室各項規(guī)章制度 手術(shù)室護士應(yīng)認真學習手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對制度,術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度,輸血制度,品和第一類管理制度和各崗工作職責,制定??谱o士培訓內(nèi)容,(五年以下??谱o士培訓),護士長在每周兩次的夜查房中問夜班護士,內(nèi)容包括:核心制度,各崗職責,應(yīng)急預(yù)案。

12 加強三基培訓 護理部每季度對40歲以下的護理人員進行三基理論考試,40歲以上的護理人員每年進行1次??评碚摽荚嚭妥o理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括:心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作),科室每周進行業(yè)務(wù)小講座1次,每月進行手術(shù)室??瓶荚?次,護理安全考核1次,不斷學習,提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 巡回護士在手術(shù)室門口接患者,給患者帶好帽子,換鞋,用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間,和手術(shù)患者親切交談,在自己職責范圍內(nèi)回答患者的提問,做好個性化心理護理,解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明,適宜的手術(shù)室護理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂[1]。認真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單,患者入室后,迅速建立靜脈通道接好延長管和三通,扎好血壓計袖帶,接好血氧飽和度的探頭,調(diào)節(jié)氧流量2~4 L/min,擺好麻醉,協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者,邊做邊講解,使患者心里有所準備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個性化的心理護理,但部分患者仍存在焦慮、緊張心理,巡回護士要全程守護在患者身邊,緊張時握住患者的手,撫摸患者的頭,與患者聊輕松的話題,轉(zhuǎn)移注意力,消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕,腹腔沖洗液使用溫鹽水,腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水,腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣,對體內(nèi)放置多條引流管的患者,在引流管部位貼上標簽,進入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標簽,排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標簽,在標簽上注明引流管的部位、時間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n,穿好衣褲,蓋好被子注意保暖,頭部由麻醉醫(yī)師負責,身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護士共同將患者平移到推車上送回病房,注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落,有無彎曲打折,和病房護士交待實施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對放置止痛泵的患者,要交待翻身時不要將導(dǎo)管帶出,術(shù)后48 h隨訪患者,“你好,我是手術(shù)室護士,你今天傷口還痛嗎,好一點嗎,有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了,請他(她)側(cè)身,患者此時會緊張,害怕疼痛,告訴患者不會痛的,輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除,囑咐患者好好休息,護士態(tài)度和藹,聲音輕柔,眼睛真誠注視患者,耐心聽,耐心答,如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵,既使病房護士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走,術(shù)后也要去看望患者,做好飲食、生活護理和心里護理,使患者有被照顧、受到重視的感覺,從心里感到溫暖[2]。

2 體會

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實施優(yōu)質(zhì)護理,進一步規(guī)范手術(shù)室護理工作、切實加強基礎(chǔ)護理,改善服務(wù)態(tài)度[3]。同時強化手術(shù)室各項規(guī)章制度,護士有章可循,加強業(yè)務(wù)學習,提高實際操作水平, 使患者在手術(shù)時充滿信心,感受到像親人般的溫暖,同時在心理上獲得滿足感和安全感,能積極配合手術(shù),有利于提升護士的主動服務(wù)意識及護理服務(wù)效果,提高患者對手術(shù)室護理人員的滿意度,減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻

[1] 黃玲月.細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價.中國實用護理雜志,2012,28(6):23.

第8篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);手術(shù)室;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0140-01

根據(jù)2010年衛(wèi)生部全國衛(wèi)生工作會議指示精神,2010年決定在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會以及及夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,其目標是加強醫(yī)院臨床護理工作,通過引導(dǎo)、示范、推廣,夯實基礎(chǔ)護理,全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀的重要舉措。我院2010年5月手術(shù)室通過加強術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后隨訪評價、加強患者圍手術(shù)期安全管理等,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術(shù)的患者,其中男239例、女161例,年齡18~82歲,平均(49.6±7.3)歲。所有患者術(shù)前均征求患者及家屬知情同意后,按照隨機數(shù)字表法分成將400例擇期手術(shù)患者分為傳統(tǒng)護理組和實驗組,每組200例,兩組患者的性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度等指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)護理組護理方法 按照常規(guī)進行治療和護理,配合醫(yī)生做好各項治療和護理工作。

1.2.2 實驗組護理方法

(1)加強術(shù)前訪視 由于對醫(yī)學知識不了解,患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼心理,從而引起生命體征的變化,出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)而加重病情,甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進行。因此,加強術(shù)前訪視,術(shù)前由巡回護士與患者進行交流溝通, 向患者講解一些疾病知識,介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)以及麻醉方式等可有效減輕患者對手術(shù)的擔憂和恐懼,樹立配合手術(shù)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力,做好術(shù)前心理護理,耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性,簡單介紹麻醉方式及手術(shù)過程,使患者有充分的心理準備[1],用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒,消除思想顧慮,使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。同時向患者說明術(shù)前12h禁食、4h~6h禁飲、注意保暖等必要性,向患者說明術(shù)前要插胃管或留置尿道管等,指導(dǎo)患者床上大小便,學會有效的咳嗽等健康宣教。

(2)術(shù)中護理

手術(shù)當天,由術(shù)前訪視的護理人員到病房親自接患者,進行三查七核對,核實無誤后,帶病人進入手術(shù)間,主動介紹手術(shù)室環(huán)境,用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中如何與醫(yī)護人員進行主動配合、麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使患者做到心中有數(shù),消除恐懼心理。麻醉后,患者的保護性反射消失,容易出現(xiàn)意外,要注意調(diào)節(jié)室溫在22~25℃,相對濕度40%~50%。對在意識清醒狀態(tài)下手術(shù)的患者,當發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出緊張不安時,要做好心理疏導(dǎo),親人般的握住患者的手,叫其隨我們一起做深呼吸運動,呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài),分散患者的注意力,讓患者很快地平靜下來。嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術(shù)的順利進行和患者的安全。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作常規(guī),認真做好各種護理記錄[2]。

(3)術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后,巡回護士護送患者回病房,協(xié)助醫(yī)師將患者安置好,將患者的情況告訴病房護士,交代家屬配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)后護理工作,加強各種引流管的管理。術(shù)后第一天,對患者進行探視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等,了解患者及手術(shù)科室對手術(shù)室護理的滿意程度,制定整改措施,提高護理質(zhì)量。內(nèi)容包括:詢問病人術(shù)后的一般情況,如切口疼痛、腸蠕動恢復(fù)情況、有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1.3 觀察指標 出院前向所有患者發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查圍手術(shù)期患者對醫(yī)務(wù)人員的評價,并回收調(diào)查問卷,對傳統(tǒng)護理組和實驗組監(jiān)測術(shù)前2h和進入手術(shù)室后5min的血壓和心率,并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差表示(X- ±s),計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗,P

2 結(jié)果

經(jīng)過治療與護理,患者出院前進行問卷調(diào)查,實驗組患者圍手術(shù)期滿意率為98.5%,傳統(tǒng)護理組滿意率為86.5%,實驗組滿意率明顯高于傳統(tǒng)護理組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2 兩組患者血壓和心率比較 傳統(tǒng)護理組術(shù)前2h和進入手術(shù)室5min后血壓和心率明顯高于實驗組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

護理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展[3],衛(wèi)生部2010年1月27日啟動的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,其目的是豐富護理服務(wù)內(nèi)涵,提高護理質(zhì)量。對護理人員實行分級管理,工作10年以上者為Ⅲ級護士,主要任務(wù)是采用護理質(zhì)量標準評價護士護理工作,保證合理配置人力資源;工作3~10年者為Ⅱ級護士,主要任務(wù)是保證患者治療安全;工作3年以下者為Ⅰ級護士,主要任務(wù)是做基礎(chǔ)護理工作,考核不合格者降低一級??己藘?nèi)容包括:專業(yè)理論知識、操作技能、人文素養(yǎng)、護理禮儀、溝通技巧、應(yīng)變能力等[4]。手術(shù)室護士長敢于管理,科學管理,規(guī)范化管理科室護理人員,全體護士以護理程序為框架,嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求,主動學習業(yè)務(wù)知識,提高護理服務(wù)水平和工作質(zhì)量,提高了病人圍手術(shù)期滿意度,減少了醫(yī)療缺陷和差錯,創(chuàng)建一個十分和睦融洽的護患關(guān)系。術(shù)前為患者提供了全面、周到的健康宣教,穩(wěn)定患者情緒,術(shù)中精湛的技術(shù),無一例差錯事故,普遍得到了患者及家屬的一致好評,實驗組病人滿意率達98.5%,明顯高于傳統(tǒng)護理組,達到了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動的目的,帶來了良好的社會及經(jīng)濟效益。

參考文獻:

[1] 喬彥華,王佳嵩,張子群.護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序在手術(shù)室實施體會[J].河南外科雜志,2005,11(1):90.

[2] 晉麗君,楊紅偉,焦瑞娟.手術(shù)室護士的職業(yè)危害與防護[J].中國誤診學雜志,2005,5(8):1510.

第9篇:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理范文

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);手術(shù)室;護理質(zhì)量;護理滿意程度

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年在全國范圍內(nèi)展開的,在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中,對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐形式進行探討是重點內(nèi)容。在醫(yī)院眾多的科室中,手術(shù)室是重點的對象,因為手術(shù)室獨特的地位和特點,在進行手術(shù)室護理服務(wù)中即和其他的護理內(nèi)容相同,又存在了某些區(qū)別。本文就我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐的形式和效果進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 為了響應(yīng)2012年衛(wèi)生部們頒發(fā)的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》我院于今年不斷的深入展開手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,目前已經(jīng)對全院所有的床位和病房進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1.2方法 對手術(shù)室進行科學的管理,加強模式創(chuàng)新,重視臨床管理,建立和健全手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理體制,完善手術(shù)室的護理服務(wù),對實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手術(shù)室護理質(zhì)量進行總結(jié),同時對手術(shù)室護理工作人員和臨床醫(yī)生以及工作室的護理滿意程度進行評價。

1.3實施效果評價

1.3.1手術(shù)室護理質(zhì)量的評價 按照手術(shù)室護理評價標準,定期的隊手術(shù)室護理質(zhì)量進行考評,實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后做好評價表的統(tǒng)計工作,取平均分為最終成績。

1.3.2手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平和工作能力評價 護理工作管理部門制定評價表,主要包括禮儀外表,專業(yè)技能,病情觀察能力和交流溝通能力等方面,每一個方面根據(jù)實際情況做好分值分配。

1.3.3滿意度評價 患者對護理工作的滿意度評價主要圍繞護理工作人員的儀表,態(tài)度和水平等進行。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 12.0軟件包處理,實施前后計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所得到的各項臨床指標都有顯著的提高,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

3.1手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐形式

3.1.1做好手術(shù)室護理的管理工作 一方面,完善相關(guān)的規(guī)章制度,建立工作規(guī)范和標準,完善相關(guān)工作人員的職責,比如做好手術(shù)室護理崗位職責,完善手術(shù)室護理工作人員的護理流程和護理任務(wù),建立和健全護理工作人員的考察標準,完善手術(shù)室護理服務(wù)標準,做好手術(shù)室護理安全管理規(guī)范,從而實現(xiàn)做好手術(shù)室護理工作的管理工作,對護理工作人員的護理行為做好規(guī)范,提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.1.2提高護理工作人員的綜合素質(zhì) 護理工作人員要以“患者為核心”為基本工作理念,積極的參加醫(yī)院組織的護理培訓,不斷的提高自己的工作水平和專業(yè)能力,從而不斷的提高自身的綜合素質(zhì)和能力,為手術(shù)室護理服務(wù)提高更好的服務(wù)。同時醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該重視對護理工作人員的培訓工作,定期開展護理培訓工作,同時定期的進行護理工作的調(diào)查工作,對護理工作人員的護理行為進行定期的監(jiān)督,及時的發(fā)現(xiàn)護理過程中存在的問題,從而實施有針對性的護理培訓。

3.1.3建立和健全護理工作人員的分層管理制度 醫(yī)院手術(shù)室護理工作管理部門應(yīng)該對平時護理工作人員的護理行為進行記錄,對護理人員的護理水平進行客觀的評價,然后依據(jù)護理人員的護理水平和專業(yè)水平進行分級,這樣在今后不同難度的手術(shù)護理工作中可以進行分層使用,然后在不同層次的護理人員中建立護理專科小組,安排經(jīng)驗豐富的護理人員進行業(yè)務(wù)的指導(dǎo),教學和統(tǒng)一的管理。

3.1.4完善業(yè)務(wù)考核制度 創(chuàng)新護理人員的績效考察制度,同時將薪酬制度同績效考察制度聯(lián)系起來,通過對護理工作人員平時的護理質(zhì)量,工作時間,和工作難度進行評價,然后在護理人員的薪酬,職稱晉升和年終獎勵等方面的確定上和績效聯(lián)系到一起。護理工作管理的相關(guān)部門要做好護士工作情況的統(tǒng)計情況,將本月的工資同統(tǒng)計表格直接聯(lián)系到一起,通過這種公平,公正的薪酬制度,提高護理工作人員的工作積極性。

3.2完善手術(shù)室護理服務(wù)

3.2.1做好術(shù)前訪視工作 在手術(shù)進行之前,護理醫(yī)生應(yīng)該對患者進行術(shù)前指導(dǎo),將手術(shù)中應(yīng)該注意的事項詳細的告知患者,同時應(yīng)該對患者進行做我介紹,為了避免患者手術(shù)期間過度緊張,將手術(shù)時常出現(xiàn)的一些患者覺得不正常的現(xiàn)象解釋明白,在手術(shù)之前,受到很多客觀因素的影響,患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮的心理,所以護理醫(yī)生要多和患者溝通交流,降低患者術(shù)前的焦慮度。

3.2.2做好患者的交接工作 手術(shù)進行之前,術(shù)前病房護理工作人員要和手術(shù)室護理工作人員進行患者的交接工作,在整個交接過程中,要求手術(shù)室護理工作人員文明語言,按照標準患者交接規(guī)范完成交接工作。

3.2.3手術(shù)過程中做好護理工作 在術(shù)前對患者的護理過程中,醫(yī)生不應(yīng)該使用口罩,這樣在手術(shù)護理過程中患者看到熟悉的護理醫(yī)生會油然而生一種親切感。重要的一點是幫助患者建立自信心,多和患者進行溝通和交流,消除患者對病情的懷疑態(tài)度,樂觀的心態(tài)有利于手術(shù)的回復(fù)和病情的好轉(zhuǎn)。

3.2.4做好患者家屬的工作 護理工作人員要站在家屬的角度上來考慮問題,對于家屬的焦慮和緊張的心情給予理解,對家屬提出的問題給予耐心的回答,護理醫(yī)生可以在家屬休息的地方放置一些雜志,并在容易發(fā)現(xiàn)的地方放置電子屏幕,將患者的信息及時的在大屏幕上公布,這樣家屬能在第一時間內(nèi)了解患者的情況。

4 結(jié)語

在手術(shù)室的護理服務(wù)中,使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法能夠有效的提高手術(shù)室的護理質(zhì)量,同時能有效的提高護理醫(yī)生,主治醫(yī)生的手術(shù)室護理工作的滿意程度

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