兒科急救制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的兒科急救制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：兒科急救制度范文

關(guān)鍵詞：新建；地方本科院校；二級學(xué)院；教學(xué)管理制度；缺陷；改革

新建地方本科院校二級學(xué)院的教學(xué)管理工作直接影響教學(xué)效率，對于其順利實現(xiàn)人才培養(yǎng)計劃也有很大的影響。結(jié)合新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的缺陷，積極進行教學(xué)管理改革迫在眉睫。

一、新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度發(fā)展現(xiàn)狀

新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理工作直接關(guān)系著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。由于教學(xué)資源建設(shè)不力、教學(xué)管理存在嚴(yán)重漏洞等問題，直接導(dǎo)致教學(xué)管理的問題很多，嚴(yán)重影響新建地方本科院校教學(xué)管理工作效率。在科層制教學(xué)管理工作中，新建地方本科院校教學(xué)管理制度發(fā)展的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。因此，有效解決新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度發(fā)展存在的問題非常重要。

二、新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的缺陷

在實踐教學(xué)活動中，新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的缺陷問題，主要表現(xiàn)在教學(xué)管理制度虛空、教學(xué)管理制度錯位、教學(xué)管理制度乏味等方面。深入分析這三個問題，是解決新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度問題的基本前提。

1.教學(xué)管理制度虛空

教學(xué)管理制度虛空，直接導(dǎo)致新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度不夠完善，教學(xué)管理措施無法有效落實到具體的工作中，最終導(dǎo)致教學(xué)管理工作效率低下。教學(xué)管理制度虛空，逐漸成為影響新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度建設(shè)與發(fā)展的重要因素。

2.教學(xué)管理制度錯位

教學(xué)管理制度錯位主要表現(xiàn)在，地方本科院校教學(xué)部作為教學(xué)管理的第一主體，在實施教學(xué)管理工作方面，工作力度及工作積極性都較差。新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度無法發(fā)揮有效的約束作用，導(dǎo)致教學(xué)管理制度錯位，這成為影響新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度健全發(fā)展的不利因素。

3.教學(xué)管理制度乏味

新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的問題中，教學(xué)管理制度乏味一直都沒有得到有效地解決。教學(xué)管理制度乏味，使工作人員在執(zhí)行力度方面存在消極情緒，直接影響了新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的完善發(fā)展。

三、新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度改革

1.淡化權(quán)力意識，消除科層壓力

淡化權(quán)力意識，消除科層壓力，切實落實新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度，制訂合理的工作管理方案，將在很大程度上提高新建地方本科院校教學(xué)管理效率，促進新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理工作的開展。

2.科學(xué)決策，優(yōu)化教W管理制度

重視科學(xué)決策，優(yōu)化教學(xué)管理制度的實施，改善以往新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理中存在的問題，將有效地促進新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度改革工作的順利開展。

3.創(chuàng)新教學(xué)管理制度，規(guī)范逐利行為

創(chuàng)新教學(xué)管理制度，規(guī)范逐利行為，解決新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度中存在的問題，完善教學(xué)管理工作，有利于促進新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度改革方案及目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，重視創(chuàng)新教學(xué)管理制度，規(guī)范逐利行為很重要。

四、結(jié)語

綜上所述，在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，新建地方本科院校二級學(xué)院，肩負著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重任，其自身的教學(xué)管理發(fā)展非常重要。結(jié)合新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度的缺陷問題，以及當(dāng)前本科教學(xué)發(fā)展的需求，深入開展新建地方本科院校二級學(xué)院教學(xué)管理制度改革探究，將極大促進其教學(xué)管理制度的完善，并逐漸提高教學(xué)管理水平，使之可以更好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)計劃。

參考文獻：

[1]常遠.新建地方本科院校創(chuàng)新教育問題研究[D].沈陽：東北大學(xué)，2008.

第2篇：兒科急救制度范文

二、深進展開整體護理，全面進步職業(yè)素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟習(xí)了相干疾病的病因、病理及病發(fā)機制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護士深進到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，進步了用護理手段解決題目的能力，增進患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決題目。

3、每個月組織了一次護理查房，分析題目，提出整改措施。

三、重視護理職員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)練習(xí)，進步應(yīng)急急救能力

1、抵年資護士加強了十五項護理技術(shù)練習(xí)，進步了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，進步了技術(shù)水平。

2、年資護士加強應(yīng)急急救能力練習(xí)，工作中老護士給低年資護士做好榜樣，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的良好作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。

3、加強了護理職員的法律意識，強化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相干法律知識，并靈活應(yīng)用到工作中往。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，進步了護理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操縱前洗手，每晚醫(yī)治室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交***制度，對病人病情做到九知道，在交***時向放工護士做好了具體報告。

4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標(biāo)到達二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、展開了嬰兒撫觸，拓展護理技能。

第3篇：兒科急救制度范文

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年兒科護師個人年底工作總結(jié)

一、內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象

每月召開一次全科護士思想素質(zhì)教育大會，結(jié)合臨床實際工作，對態(tài)度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。

二、深入開展整體護理，全面提高職業(yè)素質(zhì)

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。

三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力

1、抵年資護士加強了十五項護理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。

2、年資護士加強應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。

3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。

4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標(biāo)達到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。

五、護理人員較出色的完成護理工作

xx年的經(jīng)濟收入比xx年穩(wěn)步提高，全年本科基礎(chǔ)合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”國際護干節(jié)中，有兩名護士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。

一年來，在院護理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實。通過更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強護理管理，使兒科的護理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟收入也有了相應(yīng)的增長，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺性，穿刺技術(shù)有待進一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進一步改善等等。

今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護理，攀護理質(zhì)量高峰，換兒科護理新面貌。

第4篇：兒科急救制度范文

[文獻標(biāo)識碼]B

[文章編號]1005-0019(2009)7-0223-01

兒科門診是病人集中,普通和急診急救相結(jié)合的前沿科室,是所有急診患兒入院治療的必經(jīng)之路,急救直接關(guān)系到病人的切身利益和醫(yī)院的社會影響。由于小而的生理、心理、病理、發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可因年齡不同而有其特殊性,缺乏主訴能力,對檢查、治療不能配合,對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員存在恐懼心理,來就診的家長都焦急萬分,護理人員稍有不慎,就可能造成糾紛?，F(xiàn)在結(jié)合接我們科室的工作特點,談?wù)劰芾韺Σ摺?/p>

1工作的特殊性

1.1病情危重,變化快。小兒急診特點是發(fā)病急,病情變化快,意外事故多,如:誤服農(nóng)藥、吞食異物等,必須馬上處理,因此護士應(yīng)有敏銳的觀察力和判斷力,常需要根據(jù)癥狀在醫(yī)囑下達前即先行急救處理,如吸氧、吸痰、建立靜脈通路、抗驚厥等。

1.2病譜廣,疾病復(fù)雜。門診的患兒從新生兒到年長兒各年齡組都有,病種可能涉及多系統(tǒng),多學(xué)科,甚至傳染病,這就要求醫(yī)護人員知識面廣,思維敏捷,判斷準(zhǔn)確,從而為搶救病人打下基礎(chǔ)。

1.3發(fā)病季節(jié)性,群集性。由于氣候變化,小兒急癥發(fā)病有一定的季節(jié)性規(guī)律,如冬季多發(fā)肺炎,夏季多發(fā)腹瀉等,所以需要根據(jù)這些特點,作好急救所需用物的準(zhǔn)備工作。

1.4工作量大,工節(jié)奏快。由于我們兒科門診是一個綜合性病區(qū),不僅要完成搶救治療,還要完成日常大量患兒的輸液、試敏、注射、采血等工作,工作非常忙。

1.5醫(yī)護人員年輕,工作習(xí)慣不同。由于護理人員短缺,我們科采取在職與合同護士相結(jié)合,有的甚至從未接觸過小兒急診專業(yè),這就要求護理人員要有強烈的責(zé)任心,不斷學(xué)習(xí),提高專業(yè)水平。

1.6陪伴家屬多,人員流動大。小兒一旦生病來診,往往多個家屬陪伴,尤其危重患兒,家屬心理緊張,情緒激動,無耐心與醫(yī)護人員配合,稍有不慎就會發(fā)生誤會引發(fā)糾紛。

2管理對策

2.1調(diào)動主觀能動性,強化急診意識。針對兒科工作的特殊性,我們工作上突出一個“急”字,確保一個“質(zhì)”字,因此我們在日常工作中始終強調(diào)高度的,以病人為中心,要求護士作到“二快一準(zhǔn)三勤”,即快速接診,快速操作,準(zhǔn)確用藥,勤觀察,勤思考,勤動手。

2.2統(tǒng)一操作規(guī)范,提高操作能力。結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的五十項護理操作技能培訓(xùn),加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),每月進行理論及操作考試,兒科最常見及發(fā)生糾紛最多的就是靜脈穿刺,如果反復(fù)穿刺,家屬就有意見甚至張口罵人,這就要求護理人員提高操作能力,適應(yīng)不同的血管,不同部位的操作,互相交流,取長補短,提高穿刺的成功率。

2.3完善管理制度,明確職責(zé)。規(guī)章制度的建立和落實是順利完成工作的關(guān)鍵,注射室的護士打針必須嚴(yán)格核對注射票,門診手冊,藥物的有效期及性質(zhì),患者的身份。藥物試敏嚴(yán)格劑量,誰做誰判斷,并由第二人確認(rèn)。誰抄卡片誰簽字,不準(zhǔn)代簽。這些都有效的杜絕了醫(yī)療差錯的發(fā)生。

2.4合理收費。護士要熟練掌握收費價格,標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一,對有不明白的地方,要有耐心,給予解釋,尤其是花了錢,治療效果不好時,患者就會發(fā)泄不滿情緒,所以該收的則收,不該收的一分不收。

第5篇：兒科急救制度范文

方法：對于2011年6月至2012年6月份來我院就診的兒童患者347例進行歸納和分析，其中185例是采取防范措施之前就診的兒童患者作為對照組，采取防范措施后就診的兒童患者有162例作為觀察組。歸納兩組兒童患者在我院的護理投訴數(shù)據(jù)，總結(jié)和分析影響兒童患者護理風(fēng)險的主要因素，并且對采取防范措施前后的護理效果進行觀察。

結(jié)果：采用防范措施后兒童患者家屬的投訴比例為5%，大大地低于采取防范措施之前的投訴率22%。

結(jié)論：有效采取兒童護理風(fēng)險的防范措施，可以有效降低兒童護理中的風(fēng)險，降低兒童患者家屬的投訴率，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：兒科護理風(fēng)險因素防范措施

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0343-01

兒童患者由于其年齡幼小，自我控制能力較差，不能很好的配合治療，又加上兒童特殊的體質(zhì)，用藥敏感性高等原因，使得兒科護理較比成人科室護理的風(fēng)險更大些，很易產(chǎn)生護理糾紛。本文通過歸納和分析我院從2011年6月至2012年6月來兒科就診的兒童患者347例，總結(jié)出產(chǎn)生兒童護理糾紛的主要風(fēng)險因素，并采取有效防范措施且獲得理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以我院從2011年 6月-2012年 6月就診的 347例兒科患者作為探究對象。其中有男的175例，女的 為172 例，年齡在分布在1個月至8 歲間，其平均年齡為5.5 歲 。 其中162例是加強采取防范措施后就診的兒童患者作為觀察組，185例是未采取防范措施之前就診的兒童患者為對照組。。

1.2方法。搜集和歸納對照組和觀察組的兒童患者，在我院院內(nèi)或者兒科室內(nèi)的護理投訴情況，并對其護理風(fēng)險因素進行分析，確定主要因素，從而制定有效防范措施并對防范措施實施前后的護理效果進行觀察。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理。采用SPSS 14.0 處理各種數(shù)據(jù)，采用百分比（%）來表示計量數(shù)據(jù)。

1.4結(jié)果。對我院兒科護理存在的常見投訴原因，及對防范措施進行有效實施前后，對對照組和觀察組患者的護理投訴情況進行歸納比較如表1。 由表1中可表明采取防范措施前，患者的投訴率為22%，而經(jīng)過有效的防范措施實施后，其患者的投訴率降為5%，下降了17%，防范效果明顯。

從歸納的風(fēng)險因素分析表1中可以明顯看出導(dǎo)致兒科護理產(chǎn)生糾紛的主要原因如下：

2.1護理規(guī)章制度落實不得力：醫(yī)療及護理工作的安全有序進行，離不開護理規(guī)章制度來作保障。 沒有護理規(guī)章制度的細致落實 ，兒童護理工作的服務(wù)質(zhì)量就會無法的得到保證。

2.2護理人員的資歷較低：年輕護士較多，臨床經(jīng)驗不足，而且兒科疾病又面臨著發(fā)病急，復(fù)雜，變化較快，而患者年齡幼小，無法描述病情，家長又缺乏相關(guān)知識，把希望寄托在醫(yī)護人員身上，護理人員若無法做出準(zhǔn)確的判斷和解釋，因此就不能迅速采取相應(yīng)的護理措施，從而會增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.3護理人員責(zé)任心不強，其服務(wù)態(tài)度較差：由于兒科病房的環(huán)境太過嘈雜，經(jīng)常處于這樣的環(huán)境中，護理人員難免會有煩躁情緒。因而就很難做到耐心解釋家屬的各種質(zhì)疑，冷靜處理各種問題，從而會導(dǎo)致各種沖突的發(fā)生。又有少數(shù)責(zé)任心不強的護理人員，缺乏及時巡視兒童患者，家屬呼叫不能及時到位，導(dǎo)致患兒家屬強烈不滿。存在這些護理風(fēng)險因素的根本原因，通常是護理人員受教育水平較低，年齡較小，經(jīng)驗不足，溝通能力欠佳。

3采取的防范措施

針對以上風(fēng)險因素的分析總結(jié)，制定如下的有針對性的防范措施，并且有效地實施，以降低減少糾紛的發(fā)生。

3.1建立和健全完善的護理管理規(guī)章制度 ，并且保證各項制度的有效細致的落實，在護理活動中要求護士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，避免打錯針，避免發(fā)錯藥。嚴(yán)格規(guī)范和執(zhí)行護理交接班制度，交接班時要做好病人情況、急救物品和器材，以及確缺失的物品及時補充等相關(guān)事宜的交接。

3.2加強專業(yè)技術(shù)技能培訓(xùn)。在護理風(fēng)險防范中，護士的專業(yè)技能的強弱，及其分析問題、判斷問題、解決問題能力的高低，起著重要的作用，占據(jù)重要地位。要想保證患兒的安全，需要有預(yù)見性高水平的護理，才能將風(fēng)險降到最低。針對我兒科護理人員招聘人員較多、年齡較小，水平較低，又參差不齊，有中專、有大專等，嚴(yán)格開展崗位練兵活動，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)，以不斷提高護理人員工作專業(yè)技能和理論水平。為了提高臨床先進精密儀器操作水平，對護理人員進行精密儀器的注意事項、操作規(guī)程等專項培訓(xùn)。從而使護理人員對胃插管操作、靜脈穿刺操作技術(shù)、 頭皮針均能熟練掌握，并對各種醫(yī)療器械的操作規(guī)程及注意事項也均能熟練掌握。

3.3加強溝通技巧。發(fā)生兒科護理糾紛經(jīng)常是護理人員在護理活動中服務(wù)態(tài)度不良或者沒達到患者家屬的期望導(dǎo)致的；主要是由于護士年齡較小、閱歷少、社會經(jīng)驗不足、技能專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗等普遍較低，導(dǎo)致缺乏溝通技巧，無法和患者家屬有效的溝通，使患者家屬產(chǎn)生強烈的不滿情緒。

3.4加強藥品管理 兒科患者用藥同成人比，其用藥劑量極為嚴(yán)格，劑量又常常較低，對藥物反應(yīng)又極為敏感。所以需要加強兒童用藥管理，用藥前要仔細詢問患兒的用藥史以及是否過敏。此外，還需要做到及時清點和專人管理各種急救物品，以保證兒科急救工作的順利進行。

4結(jié)束語

兒科護理的風(fēng)險大多是可以人為控制的，認(rèn)真分析兒科護理中存在的風(fēng)險因素，制定和實施有效的護理防范措施，可以有效地避免臨床護理風(fēng)險的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升護理服務(wù)質(zhì)量和安全性，保證兒童的健康均具有較強的現(xiàn)實意義。

參考文獻

第6篇：兒科急救制度范文

【關(guān)鍵詞】 兒科護理；差錯事故；防范對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.726 文章編號：1004-7484（2012）-08-3006-01

在醫(yī)療水平快速發(fā)展的同時，對護理服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，其中部分患兒的家屬想要對其注意力進行分散，故帶著其離開病室，到其他地方進行輸液，或因為害怕其看到護士而不讓對其進行巡護等，部分家屬為“減輕”患兒痛苦而隱瞞護理人員放開活塞盡快結(jié)束輸液，這些現(xiàn)象都會致使意外、差錯事故的發(fā)生。因此，在兒科護理醫(yī)護患溝通不足，對一些特殊操作和藥物應(yīng)用及生命體征監(jiān)測工作中防范差錯事故顯得尤為重要，防范差錯事故是提高護理服務(wù)質(zhì)量的一個重要方面?？稍跇I(yè)余時間團隊人員進行溝通交流，對各種現(xiàn)象進行分析并提出對策，完善各項工作制度。

1 加強溝通和巡視

兒科床位周轉(zhuǎn)快，工作繁雜，患兒病情變化快，臨時醫(yī)囑多，陪伴患兒家屬多，家屬對疾病不了解。醫(yī)療人員和患者的溝通也不夠及時，這些情況都會致使意外情況產(chǎn)生。護士除處理醫(yī)囑外，對患兒在實施各項操作之前沒有對其家屬進行宣教，取得理解，都會引起家屬的反感，從而產(chǎn)生糾紛。所以，溝通在工作中非常重要，護士應(yīng)多對患兒進行巡視加長溝通交流的時間，增進護患關(guān)系。巡視時多了解患兒的各項情況，及時了解病情，出現(xiàn)意外情況及時處理，實施針對性地預(yù)防措施可有效避免意外情況發(fā)生。

2 責(zé)任心缺乏

一些護理人員工作中缺乏高度的責(zé)任心，在進行工作中沒有實施三查七對，致使意外情況發(fā)生。查對制度是護理人員必須遵守的嚴(yán)格制度，在進行各種操作之前都應(yīng)進行三查七對，保障措施實施的準(zhǔn)確性、針對性，避免差錯發(fā)生。護理人員也不可盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)核對之后再進行操作。在進行排班時應(yīng)采用彈性排班，應(yīng)新老配合，高峰假日期間應(yīng)多加排班，以解決患兒眾多的情況。

3 熟練掌握各項操作技能

護士小兒靜脈穿刺水平不高，不能迅速成功穿刺進行及時救治，要不定期進行考核，要所有的人員都應(yīng)熟練掌握此項技能。新進的儀器需全員進行學(xué)習(xí)之后再進行應(yīng)用，避免因為不熟悉儀器而出現(xiàn)延誤救治機會，發(fā)生差錯事故，急救藥品和急救器械用后要隨時補差，專人負責(zé)并定期檢查、維修各種醫(yī)療儀器，確保其完好性、及時性。所有人員進行考核的標(biāo)準(zhǔn)一致，并要求都應(yīng)符合。

4 文書整理工作

在對患者進行護理文書整理過程中一些人員會出現(xiàn)記錄不及時、出現(xiàn)差錯等現(xiàn)象，這些都會埋下一些隱患，有些患兒為他人帶來進行治療，不是患兒的監(jiān)護人，故在治療中不予簽字，應(yīng)和其進行溝通，讓其家長及時來醫(yī)院進行手續(xù)辦理，配合治療開展。應(yīng)規(guī)范文書書寫，及時完善護理文書，護理文書在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的知識，定期培訓(xùn)，全員組織學(xué)習(xí)，以加強自身的法律意識。

兒科疾病具有起病急、來勢兇猛，病情變化快等特點，再加上兒科的收入與所付出的勞動不成比例提高，這些都給兒科護士造成負性情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為工作不積極、不主動，沒有上進心，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，缺乏危機意識，一旦發(fā)生差錯，難以及時、正確地處理。醫(yī)院應(yīng)多應(yīng)用激勵機制對護士給予一定的傾斜政策，實行獎懲分明，如合理提高護理工作人員待遇，增加工作積極性。

總之，在實際工作中應(yīng)多注意各項細節(jié)，及時找出工作中的隱患，給予針對措施的預(yù)防。筆者所在醫(yī)院通過上述措施，2010年和2011年對比，差錯率明顯下降，降低50%左右，且明顯地提高了護士的積極性，更好地為患者進行服務(wù)。

參考文獻

[1] 程愛萍.兒科護理投訴原因分析與防范對策[J].中國基層醫(yī)藥，2006，13（1I）：1910-1911.

第7篇：兒科急救制度范文

1.1方法

為了提高兒科住院部、新生兒科以及兒科急診等3個科室的護理服務(wù)持續(xù)質(zhì)量，本院安排高年資護士進行二線值班，且對其實施規(guī)范化管理，具體措施如下。①人員選擇及其排班：經(jīng)由選拔或?qū)蛹壨扑]，選取滿足相應(yīng)條件的15名護士作為二線值班人員，其條件為均在兒科住院部、新生兒科、兒科門急診3個科室工作過3～5年的主管護師或護師，具備良好的生理素質(zhì)和心理素質(zhì)，有較強的慎獨能力，具有較扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？评碚撝R，能解決兒科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者的護理，在管理、教學(xué)中充分發(fā)揮骨干作用，具有豐富的臨床經(jīng)驗。每個科室的護士長將具備條件的二線值班人員上報護理部，15名二線值班人員由護理部直接管理。滿足條件的15名護士實行24h值班制，每人值班1d，其工作內(nèi)容是對兒科3個科室護理單元薄弱時間段的業(yè)務(wù)技術(shù)難題進行處理，參與急診、急救，對下級護士進行指導(dǎo)，且對薄弱時間段中的各項行政事務(wù)進行協(xié)調(diào)處理等。二線排班表應(yīng)提前1個星期安排好，科室排班不可影響二線值班。②強化二線值班人員的培訓(xùn)：護理部針對兒科特點，有計劃、有目的地對兒科護理二線值班人員制訂培訓(xùn)計劃，依據(jù)不同級別，對護士進行相應(yīng)的層級培訓(xùn)。主管護師以下的二線值班人員，一般采取“傳”“幫”“帶”的方式對其進行現(xiàn)場培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，培訓(xùn)的主要內(nèi)容有專業(yè)知識、專業(yè)技能、交流能力以及獨立處理問題能力等[3]；技術(shù)操作培訓(xùn)通過授課、現(xiàn)場操作等方式進行，培訓(xùn)內(nèi)容主要為兒科常見的急救技術(shù)和護理，包括心腦肺復(fù)蘇、呼吸機的應(yīng)用、氣管插管技術(shù)及護理等的相關(guān)知識和注意事項；預(yù)見性地進行?？菩录夹g(shù)與新業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，普及相關(guān)護理管理人員的護理溝通技能等。培訓(xùn)活動1～2次/月，每年≥12次。培訓(xùn)通常安排在業(yè)余時間，主要由各個科室的臨床帶教組組長、聘請的專業(yè)教師或者護士長等進行培訓(xùn)。③考核方式：構(gòu)建考核制度，即依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)管理原則，由科護士長與護理部對二線值班人員的考核制度加以編定，要求二線值班人員應(yīng)全天在崗，夜間不定時到兒科門急診、兒科住院部和新生兒科進行查房，值班護士應(yīng)對危重患兒進行床邊指導(dǎo)；保證值班電話通暢，要做到專人專用，且在接到電話后5min抵達接診科室；嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，如參加急診與急救、業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及培訓(xùn)下級護士等[4]；做好交班工作，對值班時間所處理的問題和督導(dǎo)處理狀況進行詳細記錄，次日早晨做好書面與口頭交接工作，不可用電話進行交接，未經(jīng)允許不可私下?lián)Q班；如遇重大事件應(yīng)在第一時間聯(lián)系科護士長；同時實施二級考核，科護士長負責(zé)護理二線值班人員的考核，依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，科護士長督導(dǎo)考核評分占30%，培訓(xùn)考查試卷占30%，而護士測評考核占40%[5]。④值班待遇：為二線值班人員提供單獨的聯(lián)系電話與值班室，且對其發(fā)放相應(yīng)的值班費；同時依據(jù)實際情況，適當(dāng)給予值班人員0.5～1.0d的休息時間；將二線值班經(jīng)歷作為護理人員職稱晉升的必備條件之一[6]。

1.2觀察指標(biāo)對規(guī)范化管理實施前（2010年5月～2012年4月）和實施后（2012年5月～2014年4月）的護士理論知識與技能操作得分進行詳細記錄；同時，在實施前后分別選取130例患者，對其基礎(chǔ)護理質(zhì)量與護理滿意度進行比較、分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實施前后理論知識與操作技能考核成績的比較實施后的理論知識與操作技能考核成績顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2實施前后基礎(chǔ)護理質(zhì)量與滿意度的比較實施后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量得分與患兒家屬滿意度顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

與成人科室比較，兒科收治的患者具有年齡較小、病情發(fā)展迅速、自我表達能力差、對于各種治療與護理操作的配合度較低、家屬期望值較高等特點。在這種情況下，就需要護士人員能夠及時做出準(zhǔn)確的判斷，且進行熟練的操作。夜間值班人員如果無法對患兒進行“一針到血”的處理，那么可能將遭到家屬的埋怨，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛，因此設(shè)立兒科二線值班人員，且對其進行規(guī)范化管理，具有極為重大且現(xiàn)實的意義。強化二線值班人員的規(guī)范化管理，有助于提升二線值班人員的基礎(chǔ)?？评碚撝R與專業(yè)操作技能，有助于二線值班人員協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)水平的提升。本研究中，實施規(guī)范化管理后，15名二線值班人員的理論知識與專業(yè)操作技能得分顯著高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

第8篇：兒科急救制度范文

兒科門診護理工作計劃【一】

在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，深化整體護理，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護理服務(wù)質(zhì)量

詳細目標(biāo)：

組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情，增高護理服務(wù)質(zhì)量。

實施措施：

1、組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護士職責(zé)，增高護理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識水平，激發(fā)護理人員的工作熱情。

3、組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

二、深入開展整體護理，全面增高職業(yè)素質(zhì)

詳細目標(biāo)：

繼續(xù)開展整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進行整體護理。

實施措施：

1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復(fù)。

2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進措施。

4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。

三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，增高應(yīng)急、急救能力

詳細目標(biāo)：

以《兒科護理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。

實施措施：

1、制定2004年訓(xùn)練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書筆記。

2、低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓(xùn)練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

3、高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。

4、大力表揚星級護士及“5.12”優(yōu)秀護士，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務(wù)。

5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。

四、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，增高護理工作質(zhì)量

詳細目標(biāo)：

建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

實施措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。

2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白，在交接班時向下班護士做具體報告。

4、嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

5、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標(biāo)達到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

五、強化科研意識，增高護理科研能力

詳細目標(biāo)：

依據(jù)本科護理人員的科研能力，制定本年科研計劃，爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

實施措施：

1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻材料，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭有高程度的。

2、采用激勵機制，對有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。

六、開展嬰兒撫觸，拓展護理技能

詳細目標(biāo)：

在較短時間內(nèi)醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

實施措施：

1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、訓(xùn)練護理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項護理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟效益。

3、組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

兒科門診護理工作計劃【二】

一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

4、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

第9篇：兒科急救制度范文

1.1教學(xué)方法

兩組護生入科后均由教學(xué)組長統(tǒng)一帶領(lǐng)介紹兒科病房的的環(huán)境、規(guī)章制度、常見病、多發(fā)病的病種及護理流程。然后對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即入科后跟帶教老師上班參與臨床學(xué)習(xí)，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱主動傳授，護生被動接受的方法完成實綱規(guī)定內(nèi)容。試驗組：帶教老師根據(jù)護生已有的兒科知識，以兒科病房中的常見病及常見急癥為基礎(chǔ)，以教學(xué)大綱要求完成實習(xí)的內(nèi)容為目標(biāo)，設(shè)置有代表性的問題案例。具體內(nèi)容如下：(1)案例一般資料。如兒科常見病、多發(fā)病的護理知識及技能，及在這些病例中涉及到的護患溝通技巧、護理核心制度、健康教育、常見的技術(shù)操作流程，如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度，吸氧、嬰幼兒灌腸、肌肉注射、頭皮靜脈注射、留置針單手送管法等。(2)根據(jù)各病例特征設(shè)立“問題”情境。如：晨間護理發(fā)現(xiàn)熱水瓶放置在床邊桌上，桌面上有牙簽、水果刀，患兒床邊熟睡卻未拉上床檔；肺炎合并心衰的處理、墜床、高熱驚厥、嬰幼兒窒息的急救等。護生入科用1d的時間，由帶教老師集中進行兒科相關(guān)知識宣教，提出相關(guān)要求，告知護生必須掌握的重點內(nèi)容；運用模具進行模擬教學(xué)，邊講解、邊指導(dǎo)兒科常見的技術(shù)操作項目如肌肉注射、頭皮靜脈注射、留置針單手送管法、高熱驚厥的急救、新生兒、嬰幼兒心肺復(fù)蘇等。第2~3天由帶教老師將所設(shè)立的問題情境介紹給護生，對模擬演練中可能出現(xiàn)的問題有所估計，并組織護生學(xué)習(xí)。然后安排一定的時間讓護生小組討論，并通過看書、看錄像、網(wǎng)絡(luò)等形式查閱相關(guān)資料，對情景模擬活動做充分的準(zhǔn)備。然后老師和學(xué)生分別扮演各種角色，進行模擬演練，通過這些“問題”情境的設(shè)置，觀察護生是否能察覺到患兒的病情已發(fā)生變化，是否能關(guān)注到患兒所處的環(huán)境不夠舒適和安全，如何采取措施解決這些問題，從而提高護生觀察力和處理問題的能力。模擬演練后，將學(xué)生分給臨床實習(xí)老師進行一對一帶教，出科時進行操作和理論考核以及問卷調(diào)查，比較兩組護生的帶教效果。

1.2評價指標(biāo)

出科前對兩組實習(xí)護生的操作和理論考試成績、患兒家屬及帶教老師對護生的滿意度進行比較。帶教老師滿意度調(diào)查方法：護生出科時由其一對一的帶教老師填寫調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、理論知識、操作技能等內(nèi)容，共發(fā)放70份，回收70份，回收率100%；患兒家屬滿意度調(diào)查方法：護生出科時隨機選擇10名患兒家屬對護生做滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通能力、操作熟練度等內(nèi)容，12組學(xué)生共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收120份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1操作與理論考核成績比較

試驗組操作與理論成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

2.2患兒家屬及帶教老師對兩組護生滿意度比較

試驗組患兒家屬及帶教老師對護生滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1問題情景教學(xué)法激發(fā)了護生主動學(xué)習(xí)的興趣，實現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合

傳統(tǒng)的臨床帶教一般都是護生被動的接受帶教老師的傳授，跟著老師的思路走，自覺性、獨立性、個性均被淹沒，缺乏獨立性思維，學(xué)習(xí)積極性不高[3]。兒科患兒是相對特殊的群體，都是父母心中的寶貝兒、小皇帝、小公主，家屬對實習(xí)護生基本都有抗拒心理，不喜歡護生在自己孩子身上做治療性操作，護生動手的機會受到限制，心理受打擊，使其學(xué)習(xí)主動性更加不高。問題情境教學(xué)法，是以老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，設(shè)置各種情境，引入入勝，提出問題誘導(dǎo)學(xué)生獨立思考，主動查閱資料，策劃情景。角色扮演給學(xué)生更多的展示自我的機會，護生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎己蛥⑴c教學(xué)過程，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及潛能[4]，有效地調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。同時，情境教學(xué)法能使學(xué)生身臨其境，縮短了課堂與臨床之間的距離，知識的掌握更加牢固，知識的運用更加靈活，實現(xiàn)了理論與實踐的無縫對接。表1顯示，試驗組護生出科考試時，操作與理論成績均高于對照組。

3.2加強了與患兒及家屬溝通的技巧

溝通能力是護士的核心能力之一，醫(yī)院對本科護生溝通能力的要求也在日益增高[5]，而她們在學(xué)校多注意理論知識的學(xué)習(xí)，忽視溝通技巧的培養(yǎng)，進入臨床實習(xí)前接觸的社會關(guān)系較為簡單，不善于與人們交流，尤其兒科護理工作中，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、心理特點來組織溝通內(nèi)容，而兒科患兒家長經(jīng)常對實習(xí)護生不予理睬，使護生產(chǎn)生恐懼心理，更不愿意與其交流。問題情境教學(xué)法演練過程中，護生經(jīng)常與老師、同學(xué)進行交流，提高了語言溝通的能力和掌握非語言溝通技巧，同時通過模擬情境中不同角色的扮演，能夠揣摩患兒家屬的心理，體驗家屬的感受，能夠大膽地跟患兒及家屬去交流；熟悉疾病的發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、護理要點，能夠更好地為患兒及家屬做好健康教育，在與患兒及家屬交流時有了自信心，減輕了恐懼心理，達到更好的溝通效果，提高患兒及家屬的滿意度。

3.3問題情境教學(xué)提高了護生的臨床實踐綜合能力

問題情景教學(xué)以帶教老師作為主導(dǎo)、護生為主體，帶教老師利用護生在課堂上所學(xué)的知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱所要求完成實習(xí)的內(nèi)容及兒科臨床常見病為框架，設(shè)置不同的場景，護生在形象、直觀的教學(xué)環(huán)境中對老師所提供的信息進行選擇推斷，提出問題，查閱資料，鞏固知識和運用知識，練習(xí)臨床技術(shù)操作技巧。由于提前模擬了臨床的工作環(huán)境，熟悉了臨床護理工作的核心制度，懂得了溝通技巧，熟練了技術(shù)操作，對臨床實習(xí)產(chǎn)生的緊張、恐懼等不良情緒及陌生感有所減少。同時通過開展創(chuàng)設(shè)問題的情境教學(xué)實踐使護生的臨床思維和決策能力得到鍛煉，在跟隨帶教老師前已進入角色，增強了自信心，進入臨床后不再縮手縮腳[6]，能夠運用護理程序?qū)嚎瞥Ｒ姴?、多發(fā)病及急癥案例進行整體護理的能力得到提高。

3.4問題情境教學(xué)中應(yīng)注意的問題