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2016年幼兒園國際愛牙日活動方案
一、幼兒園活動主題:
健康口腔,幸福家庭。
副主題:關(guān)愛自己,保護(hù)牙周 牙齒健康要自己做主。
二、幼兒園活動時間:
2016年9-172016年9-20
三、幼兒園活動地點:
岱下明珠365幼兒園
四、幼兒園活動目的:
1、9月20日將是我國第24個全國愛牙日,幼兒園活動主題為健康口腔,幸福家庭。 旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢和作用,提高家庭成員口腔保健意識及對孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
2、班級老師根據(jù)幼兒年齡特點,在幼兒牙齒的構(gòu)成,牙齒的保健等方面給與幼兒知識上的拓展。讓幼兒從小養(yǎng)成愛護(hù)牙齒、保護(hù)牙齒的意識。
五、幼兒園活動準(zhǔn)備:
1、條幅
主題:9.20全國愛牙日主題幼兒園活動
2、愛護(hù)牙齒宣傳版面:大廳、宣傳欄
3、幼兒牙齒健康檢查表
六、幼兒園活動流程:
1、9月17日園內(nèi)創(chuàng)設(shè)愛牙日幼兒園活動環(huán)境
負(fù)責(zé)人:宣傳欄(喬明英、齊秀錦)---、宣傳版面(賈桂枝、孟嬌、王玉、張玲玲)、小眼睛看世界(各班老師)
2、9月19日7:309:00邀請牙科專家在幼兒園內(nèi)面向家長設(shè)咨詢臺,
負(fù)責(zé)人:賀桂云(拍照) 助手:徐珊珊(護(hù)士服)
3、9:00以班級為單位開始對幼兒口腔健康檢查并填寫記錄表。 拍照:宋文超
4、9月19日愛牙日班級教育幼兒園活動
(1)、大班:擁有健康口腔,笑容和諧美麗主題繪畫
(2)、中班:結(jié)合繪本《牙醫(yī)怕怕,鱷魚怕怕》使幼兒認(rèn)識到保護(hù)牙齒的重要性,并做調(diào)查表,豐富幼兒認(rèn)知。
(3)、小班:一起做《刷牙》律動
5、9月19日下午離園時將《牙齒健康檢查表》帶回家,將情況反饋給家長。(各班班主任)
七、幼兒園活動收尾
由各級部長協(xié)調(diào)本級部老師對展板進(jìn)行收尾工作,將作品進(jìn)行展示。
愛牙日宣傳資料牙齒小知識
齲病、牙周疾病是損害中國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病,更是危害兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。
據(jù)調(diào)查,中國約有6-7億的人患有不同程度的牙病,其中以患齲病為最多,人均有2只齲齒以上,全國約有20多億只齲齒;牙周疾病患病率高達(dá)80%。
又據(jù)1982年全國中小學(xué)生齲齒與牙周疾病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:
(1)7-9歲乳牙患齲率城市為79.60%,農(nóng)村為85.50%乳牙齲均城市為3.8只,農(nóng)村為2.7只。
(2)7歲恒牙患齲率達(dá)21%。
(3)12歲恒牙齲患率城市為45.90%,農(nóng)村為31.60%,恒牙齲均城市為1.04只,農(nóng)村為0.65只。
(4)17歲恒牙患齲率為41.00.%。
(5)15歲牙齦炎患病率70-90%。
(6)15歲牙石檢出率50-90%。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童;齲齒;口腔保健
齲病是牙齒在內(nèi)外因素的影響下,由細(xì)菌、宿主、食物經(jīng)一定時間的相互作用而引起的牙硬組織逐漸發(fā)生破壞和崩解的一種疾病[1]。它是人類最常見的世界性疾病之一。世界衛(wèi)生組織將它列為危害人類健康的第三大高發(fā)疾病,它的發(fā)病率僅次于心血管病和腫瘤。由于齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導(dǎo)致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養(yǎng)不良,生長發(fā)育受到影響。為了解我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病情況,2011年6月對幼兒園981名在園兒童用氟化泡沫進(jìn)行口腔保健前進(jìn)行口腔健康檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 2011年6月對桂林市秀峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)幼兒園的981名在園兒童為調(diào)查對象,其中男513名,女468名,年齡3-6歲。
1.2 方法 口腔科醫(yī)師按照WHO推薦的《口腔健康檢查方法》,在自然光下進(jìn)行視診和探診。生活習(xí)慣的調(diào)查是設(shè)定統(tǒng)一的調(diào)查表由幼兒家長填寫。資料收集后采用X2檢驗。
2 結(jié)果
2.1齲齒患病率:實檢981名,患病278名,患病率28.34%,隨年齡的增長,患病率逐年增高,見表1。
表1 不同年齡組兒童的齲齒患病率
2.2 不同性別患病率:男28.46%,女28.21%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組比較無差異(P>0.05),見表2。
表2 不同性別兒童的齲齒患病率齲齒
2.3 生活習(xí)慣:兒童的生活習(xí)慣與齲齒患病率有密切關(guān)系,睡前吸奶瓶的兒童齲齒患病率高于睡前不吸奶瓶的兒童,經(jīng)常吃甜食的兒童齲齒患病率高于少吃甜食的兒童;不經(jīng)常刷牙的兒童齲齒患病率向于經(jīng)常刷牙的兒童。兩組比較有顯著差異性(P<0.05),見表3
表3 不同生活習(xí)慣兒童的患病率
注:兩組比較有顯著差異性(x21=71.73,p<0.005;x22=20.17, p<0.005,x23=5.13, p<0.001
3 討論
本次檢查和調(diào)查的結(jié)果顯示齲齒患病率28.21%,與棗莊市的報道44.68%低[2]。這與我市近幾年對幼兒園的在園兒童每年進(jìn)行2次氟化泡沫的護(hù)齒活動有關(guān)。3歲齲齒患病率最低11.89%,6歲的患病率最高47.89%,不兒童的生活習(xí)慣與齲齒患病率有也有顯著差異,詳情見表3,所以預(yù)防齲齒一定要從嬰兒做起,睡前不要吸奶瓶或含著奶瓶睡覺,少吃甜食,飯后漱口,幼兒要堅持早晚刷牙的良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
3.1齲病的病因:(1)細(xì)菌因素:致病的主要細(xì)菌有鏈球菌和變形桿菌,菌斑是附著于牙面一種軟面粘的不 被清除的物質(zhì),細(xì)菌寄住在其中生長發(fā)育和衰亡。(2)宿主因素:直接因素是宿主的牙、唾液、行為習(xí)慣和生活方式。(3)食物因素:食物中的糖類,尤其是蔗糖到齲病的發(fā)生密切相關(guān),蛋白質(zhì)、維生素、鈣磷不足是齲病發(fā)生的重要條件。糕點、糖果較易粘附在牙齒上,并容量發(fā)酵,有利于齲病的發(fā)生[1]。而家長對乳齲的發(fā)生重視不夠,認(rèn)為乳牙終究要換掉而不治療,嚴(yán)重地影響了幼兒的牙齒發(fā)育。
3.2齲齒對兒童健康的危害:(1)影響生長發(fā)育。由于齲齒疼痛,以及乳牙齲壞早失,導(dǎo)致咀嚼功能降低,胃腸消化吸收減弱,造成機體營養(yǎng)不良,生長發(fā)育受到影響。(2)引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時,往往成為感染病灶,造成全身性感染,與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。(3)造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時期,完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音,乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清,乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕,使有些孩子羞于開口,對孩子的心理發(fā)育很不利。
3.3齲病的預(yù)防:(1)加強口腔保健的宣傳力度,通過各種形式宣傳科學(xué)喂養(yǎng)、口腔衛(wèi)生保健的重要性和相關(guān)知識,讓家長意識到齲病的危害性,從乳牙萌芽后對其進(jìn)行清潔。(2)培養(yǎng)兒童良好的刷牙習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣,飯后漱口,少吃甜食、零食,多吃新鮮瓜果蔬菜、蛋、奶等食品。(3)重視兒童氟化物防齲的工作,氟是促進(jìn)牙齒發(fā)育所必須的微量元素,適量的氟化物可有效防齲的發(fā)生[1]。從目前我區(qū)的齲齒發(fā)病來講,通過多年的氟化泡沫的防齲工作,取得了一定的效果。(4)兒童需要定期檢查口腔,因為這樣才能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,早期治療。2-5歲兒童,每2-3個月查一次,6-12歲兒童每隔半年查1次,12歲以上兒童每年查1次。如果發(fā)現(xiàn)有牙齒窩溝,最好用窩溝封閉法來消除窩溝,從而預(yù)防齲齒。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞 學(xué)齡前兒童;刷牙行為;保健干預(yù)
齲齒也稱蟲牙、蛀牙,是兒童口腔常見病,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒疼痛對兒童進(jìn)食產(chǎn)生不良影響,如果不及時給予治療,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,對恒牙生長產(chǎn)生不利的影響,同時也影響兒童的發(fā)音及容貌,對兒童身心健康產(chǎn)生一定的危害。漱口、刷牙是預(yù)防齲齒最有效、最簡單的方法,同時也對口腔衛(wèi)生的保持發(fā)揮重要的作用。為掌握學(xué)齡前兒童刷牙行為現(xiàn)狀,提高兒童口腔衛(wèi)生保健水平,更好地開展口腔保健干預(yù),筆者于2013年1月隨機選取本社區(qū)某幼兒園3歲兒童62例,采用《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
研究對象:在本社區(qū)某幼兒園中,隨機選取3歲兒童62例,男33例,女29例。
工具:根據(jù)李秋忠設(shè)計的兒童口腔健康調(diào)查問卷,對其條目進(jìn)行篩選和修訂,制成新的《學(xué)齡前兒童刷牙行為調(diào)查問卷》,修訂后的問卷Cronbach's α為0.8068,重測信度0.87。內(nèi)容包括:每天刷牙次數(shù)>2次,選擇豎刷,持續(xù)時間>3min,選擇保健牙刷,選擇2~3個月更換1次牙刷,有無飯后漱口的習(xí)慣,父母有無參與孩子刷牙等7個條目,根據(jù)實際情況選擇“是”或“否”。
資料收集方法:對62例兒童進(jìn)行問卷測評,由健康教育小組人員一對一指導(dǎo)家長填寫。發(fā)放問卷62份,有效問卷62份,回收率100%。
結(jié)果
62例學(xué)齡前兒童刷牙行為情況,見表1。
討論
學(xué)齡前兒童刷牙行為與其口腔衛(wèi)生知識的掌握密切相關(guān)。刷牙和漱口是口腔保健中最基本的行為,刷牙可以對牙菌斑進(jìn)行有效的祛除,漱口能夠?qū)κ澄锼樾冀o予及時有效的清除。通過刷牙和漱口的方法,能夠有效預(yù)防及減少齲齒的發(fā)生,進(jìn)而預(yù)防牙周病。學(xué)齡前兒童口腔健康知識的知曉率很低,自理能力也較差,缺乏口腔衛(wèi)生自我保健意識。本研究結(jié)果顯示,有38.71%的兒童堅持每天清潔牙齒2次,37.09%兒童堅持每天清潔牙齒1次,有3.23%的兒童從未刷過牙。可見多數(shù)兒童未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。而早晚刷牙對預(yù)防齲齒起著十分重要的意義。兒童刷牙方法和刷牙時間及其所使用的牙刷不符合要求,這也會直接影響幼兒口腔衛(wèi)生保健的效果。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),62例兒童中刷牙正確率也不盡如人意,僅56.45%的兒童刷牙方法正確,19.35%的兒童刷牙時間達(dá)不到3min,使用保健牙刷和選擇2~3個月更換1次牙刷這2項指標(biāo)分別達(dá)到93.55%、66.13%。應(yīng)該對兒童加強指導(dǎo)口腔衛(wèi)生的相關(guān)保健知識,開展健康教育,指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法,幫助其建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高兒童的口腔自我保健意識。
學(xué)齡前兒童刷牙行為與家長的口腔保健意識相關(guān)。由于家長的口腔保健意識相對薄弱,不能對兒童起到監(jiān)督指導(dǎo)的作用,從而導(dǎo)致兒童存在不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),82.26%的孩子清潔牙齒時缺少家長監(jiān)督,家長自身也存在不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣,說明家長對口腔衛(wèi)生保健不夠關(guān)注??谇恍l(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成的最佳時期是幼兒期,但是由于幼兒年齡較小,無法自覺主動地養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生行為,此時就有賴于家長的教育與監(jiān)督,孩子具有很強的模仿性、可塑性,家長必須以身作則,用自己正確的言行來影響孩子,讓孩子在生活的點滴中形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。為了提高家長的口腔衛(wèi)生保健意識,社區(qū)應(yīng)積極開展相關(guān)健康教育,使他們意識到保護(hù)牙齒應(yīng)從兒童做起,幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生行為。
積極開展口腔保健教育,宣傳其重要性。齲病是由牙菌斑引起的,預(yù)防齲病的有效措施是對牙菌斑進(jìn)行有效的清除,其中自我口腔保健起到了積極的作用。林靖雯等發(fā)現(xiàn),2歲兒童就可能發(fā)生齲齒,而且隨著兒童年齡的增長,其發(fā)病率呈上升趨勢。在齲病的預(yù)防中,4歲以前是其中重要的時期,3歲以前開始刷牙發(fā)揮了一定的預(yù)防作用。應(yīng)加強兒童口腔健康教育,提高其口腔保健意識,培養(yǎng)兒童自覺養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。讓兒童從小建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,能夠促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
針對學(xué)齡前兒童生理心理特點,設(shè)計適宜的教育培訓(xùn)內(nèi)容及形式,定期開展口腔衛(wèi)生保健知識教育培訓(xùn)。每次培訓(xùn)時間應(yīng)宜短,形式可采用小講座、觀看口腔知識動畫片及漫畫、刷牙模擬訓(xùn)練等,指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法。要讓兒童了解不正確的刷牙,不僅不能對牙齒起到清潔的作用,而且還可能對牙齦造成損傷,導(dǎo)致牙齦萎縮,牙齒形成楔狀缺損。正確刷牙的基本原則:操作簡單,容易掌握,清潔效果佳,對牙齒及牙周組織無損傷。鑒于學(xué)齡前兒童接受能力,選擇比較容易學(xué)習(xí)的旋轉(zhuǎn)刷牙法(ROLL刷牙法),并且應(yīng)一對一,手把手指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)。家長應(yīng)為兒童選擇適合兒童年齡大小特點的保健牙刷,刷牙的次數(shù)為早晚各1次,進(jìn)食后漱口應(yīng)每次2~3min??梢栽O(shè)計一些卡通口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳冊,開展口腔衛(wèi)生保健知識有獎競猜、兒童刷牙競賽等活動,讓孩子在快樂中學(xué)習(xí)。
1 只要常保健,牙齒也長壽
長久以來,“老掉牙”似乎是天經(jīng)地義的事。不少人未到花甲之年,口腔內(nèi)牙齒就所剩無幾,給咀嚼食物、吸收營養(yǎng)帶來很大的影響,對全身健康極其不利。同時,由于多個牙齒缺失,唇頰塌陷,使得人的面容愈顯蒼老。造成牙齒過早缺失的主要原因是患齲齒和牙周疾病后沒有進(jìn)行徹底、有效地治療。因此,防止“老掉牙”必須重視口腔保健,每半年至1年定期到口腔醫(yī)院檢查口腔、牙齒的健康情況,發(fā)現(xiàn)牙病及時治療。這樣,牙齡與壽齡相同便是完全可以做到的。
2 愛護(hù)牙齒從小做起
牙齒萌出不久就會有齲壞的可能。由于生活水平提高,食品結(jié)構(gòu)趨于精細(xì)。含糖食品飲料消耗量也比以往增加。這對兒童牙齒造成了危害。調(diào)查分析顯示,兒童齲齒患病情況不容樂觀,需要引起衛(wèi)生、教育部門的高度重視。有些年輕的家長只知道給孩子補充名目繁多的營養(yǎng)。而對孩子口腔保健缺乏應(yīng)有的重視。甚至錯誤地認(rèn)為“乳牙遲早要換,治不治不要緊”。直到孩子滿口爛牙、疼痛難忍才后悔莫及。其實,當(dāng)乳牙萌出以后就要及時給予呵護(hù)。在幼兒進(jìn)食后、睡覺前,應(yīng)喂少許溫水,并用軟紗布或脫脂棉輕輕擦洗牙面。當(dāng)乳牙全部萌出后,應(yīng)在家長的幫助下學(xué)習(xí)刷牙,從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
3 深入開展口腔健康教育
口腔健康教育有助于培養(yǎng)人們健康的口腔行為。學(xué)校是開展口腔健康教育的最佳陣地。從“萬名學(xué)生口腔健康行為調(diào)查和行為干預(yù)”的試點工作來看,老師授課及家長參與督促,能較快地改變學(xué)生以往不良的習(xí)慣與行為,取得明顯效果。今后要加強對學(xué)生及整個社會人群的口腔健康教育,使廣大群眾充分認(rèn)識到愛牙、健齒、強身的重要性。
4 重視農(nóng)村地區(qū)牙病防治工作
農(nóng)村地區(qū)與城市在口腔衛(wèi)生資源上還有較大差距。應(yīng)積極創(chuàng)建全國牙病防治先進(jìn)縣。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“牙病防治點”,為農(nóng)民群眾服務(wù)。并在設(shè)備上支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科建設(shè)。我們要認(rèn)真貫徹全國衛(wèi)生工作會議精神,積極開展衛(wèi)生支農(nóng),讓更多的農(nóng)民群眾告別“看牙病難”的苦惱。
愿健康的牙齒伴你終生。
刷牙與牙刷
葛久禹
世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計資料表明,牙病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的嚴(yán)重危害人類身心健康的第三大疾病。確實,在一般人群中,還很少有人不受牙病困擾的。對人影響最大的牙病當(dāng)數(shù)齲病和牙周病。
大家知道,口腔的特殊功能、特殊解剖、特殊位置使之成為容易滯留污垢的場所??谇徊恍l(wèi)生,極易引起牙齒、牙周組織疾患。正確刷牙有助于去除牙齒和牙齒間的細(xì)菌、菌斑、食物殘渣和軟垢。牙周組織也因此獲得適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳ぁ4龠M(jìn)了局部血液循環(huán),提高了抗病能力。有人會說,刷牙誰不會?其實不然,很多人不會正確刷牙。
首先是刷牙時間。大多數(shù)人只是早晨刷牙,其實早晚都要刷牙,尤其是臨睡前。夜間人的唾液腺分泌量將大大減少。對牙齒的自潔作甩將大大降低。殘留的食物在細(xì)菌和酶的作用下,易在短時間內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸,形成菌斑,腐蝕牙齒和牙周組織。因此,一定要養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。
【關(guān)鍵詞】四位一體;創(chuàng)新實踐;兒童眼牙健康教育
兒童是我們的明天,承載著我們的希望和未來,也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護(hù)他們的身心健康,使之能茁壯成長,不僅是家長們義不容辭的責(zé)任,更是我們整個社會義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國大會于1989年通過了《兒童權(quán)利公約(Convention on the Rights of the Child)》,旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益,為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán):生存的權(quán)利,充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利,保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利,以及參與家庭、文化和社會生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn),從而保護(hù)這些權(quán)利。我國已于1992年批準(zhǔn)并實施該公約。
目前社會上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間,這個年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段,而且年齡相對幼小,許多活動還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知:眼睛是心靈的窗戶,是我們認(rèn)識和改造世界、體驗和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實在不容樂觀,兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人,尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報道:上海市小學(xué)、初中和重點高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn):防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手,以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個階段,兒童階段處于恒牙逐漸萌出,乳牙依次替換的時期,也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時期,這個時期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低,容易患齲。據(jù)統(tǒng)計,我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%,其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報告顯示:5歲兒童乳牙患齲率為66%,12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療,保持牙列的完整,能減少成人后得齲病與牙周病的機會,將終生受益。兒童時期既易患齲,也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期,主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激,掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識,保持牙周組織健康,為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育,定期開展口腔檢查和免費氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等,都將會起到事半功倍的作用。⑶
帶過兒童去看病,尤其是看牙的許多家長們都會有一些深刻的體會。給兒童看牙真是個孩子痛苦,家長著急,醫(yī)生糾結(jié)的過程,診室里孩子哭鬧聲此起彼伏,配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明:超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥,約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療,尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病,不如我們提早預(yù)防不生病,因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育,衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識,城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識相當(dāng)貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺,眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊,與發(fā)達(dá)國家相比差距還很大,急需增加公眾的眼牙健康知識,以便提高他們自身眼牙保健的意識,逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動局面,為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中,都應(yīng)包括眼牙保健項目。同時每項眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育,眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識,加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任,診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果,所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對病情進(jìn)行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育,使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項目中。⑸
本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”,“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過程中,這四個系統(tǒng)各有分工,各司其職,缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項工程的組織者和執(zhí)行者,掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法,起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師,有著天然的血緣關(guān)系和親密互動的機會,言傳身教,是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力,而學(xué)校是一個良好的約定俗成的受教育的場所,所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會科技日益發(fā)達(dá),文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨特的優(yōu)勢,積極宣傳報道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識,提高廣大公眾的科普知識,是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體,齊心協(xié)力,才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康,提高整體保健水平。
我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所(以下簡稱浦東眼牙防所)正式成立于2010年8月,是一所全民所有制二級專業(yè)防治機構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作,履行政府公共衛(wèi)生職能,促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化,實現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計劃;指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作,定期分析監(jiān)測結(jié)果,并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月,我所的口腔科和眼科門診正式開診,這兩年多來逐步形成了以防帶治,以治促防,防治結(jié)合,防治并重的工作態(tài)勢。我們認(rèn)真實踐,不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念,服務(wù)廣大群眾,取得了兩個文明的雙豐收,2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績,贏得了社會大眾和主管部門的積極肯定和贊譽。
對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實踐和發(fā)展愿景,愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有:
一、衛(wèi)生行政和項目管理部門強化組織管理,完善規(guī)章制度,通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動培訓(xùn)會、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動、部門間協(xié)調(diào)機制,順利入園入校,得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合,為確保項目的順利實施奠定了組織基礎(chǔ)。
二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求,規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容,強化項目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對項目內(nèi)涵的理解,提高了項目管理能力和基層眼牙疾病防治水平,項目執(zhí)行能力普遍提高。
三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動,健康教育形式多樣,群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。
四、嚴(yán)格質(zhì)量管理,保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計劃,年中有檢查,年末有總結(jié),環(huán)環(huán)相扣,確保各個條線工作的順利進(jìn)行。
五、經(jīng)過兩年多來的探索運行,已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動機制。
對今后工作提出的一些發(fā)展愿景:
一、結(jié)合醫(yī)療改革,進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運行機制、工作內(nèi)容,逐步明確各級衛(wèi)生行政機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。
二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動工作力度,要認(rèn)識到項目執(zhí)行過程中家長的重要作用,各地要結(jié)合本地特點,創(chuàng)新活動形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢,擴大宣傳和影響,使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識到眼牙保健的重要性。
三、各級衛(wèi)生行政部門及機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強與教育部門的聯(lián)系與溝通,爭取教育部門的政策支持,理順入園入校渠道,取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。
四、我們眼牙防所要不斷加強項目的日常管理和規(guī)范化水平,加強對基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容,不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式,如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料,擴大科普宣教的范圍等。
我們相信:如果上述愿景能夠逐步實現(xiàn),我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升,不僅在上海市,也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟實力和綜合發(fā)展水平而言,達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任,因為我們浦東畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊,重任在肩,在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項工作中都要快馬加鞭,勇挑重?fù)?dān)。
利益沖突聲明:無。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:7歲以下兒童 健康體檢狀況 分析與對策
中圖分類號:R339.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1004-7484(2010)11-0289-02
為了解現(xiàn)階段貧困地區(qū)7歲以下兒童的健康狀況,尋找影響貧困地區(qū)兒童健康的主要因素,促進(jìn)其生長發(fā)育,為指導(dǎo)托幼園所衛(wèi)生保健工作提供科學(xué)依據(jù),于2010年對全區(qū)2856名0~6歲城區(qū)兒童進(jìn)行了健康體檢,并將結(jié)果進(jìn)行了分析。
1 資料與方法
1.1 對象 東川區(qū)城區(qū)0~6歲托幼園所兒童2856人。
1.2 采用國家衛(wèi)生部提供的兒童體檢表進(jìn)行查體,內(nèi)容包括測量身高、體重、視力、五官及內(nèi)科、外科等。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本次查體人數(shù)2856人,身高達(dá)均值以上占37%,體重達(dá)均值以上占32%,患病人數(shù)2262人,患病率79.2%,其中齲齒患病率為44.6%,營養(yǎng)不良患病率為11.4%,呼吸道感染患病率為7.2%,視力不良患病率為6.8%,貧血患病率為3.5%,肥胖患病率為2.2%,其他(主要包括包莖、疝氣、沙眼等)占3.4%。
2.2 0~6歲城區(qū)托幼園所兒童患病情況 見附表
3 討論
根據(jù)體檢資料分析:0~6歲城區(qū)托幼園所兒童身高、體重達(dá)均值以上的比例僅占37%、32%,營養(yǎng)不良患病率為11.4%,貧血患病率為3.5%,說明我區(qū)0~6歲城區(qū)托幼園所兒童營養(yǎng)狀況差,較發(fā)達(dá)地區(qū)(2007年,身高達(dá)均值以上71.48%、體重達(dá)均值以上66.60%)[1]低,營養(yǎng)不良患病率、貧血患病率較發(fā)達(dá)地區(qū)(營養(yǎng)不良患病率為0.45%,貧血患病率為0.72%)高。東川區(qū)系國家級貧困縣,經(jīng)濟發(fā)展滯后,人民生活水平低,家長不重視兒童生長發(fā)育監(jiān)測,不重視兒童營養(yǎng)均衡;托幼機構(gòu)保健私立化管理,衛(wèi)生保健工作不規(guī)范,無專業(yè)保健營養(yǎng)師指導(dǎo),膳食結(jié)構(gòu)不合理,對在園兒童的生長發(fā)育監(jiān)測不積極,導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血兒童不能及時發(fā)現(xiàn)、及時糾正。今后,兒童生長發(fā)育監(jiān)測作將為重點工作,納入對托幼園所衛(wèi)生保健考核項目。
3.1 齲齒患病率高達(dá)44.6%,這表明家長對兒童口腔保健意識差,對乳牙
的重要性認(rèn)識不足,生活行為習(xí)慣差(喜食甜食、睡前食零食、不刷牙等);目前窩溝封閉和氟化物能有效預(yù)防齲齒,但大多數(shù)家長并不知曉,我們應(yīng)充分利用各種媒體加強對兒童口腔保健知識的宣傳和教育,特別是樹立和培養(yǎng)年輕父母和準(zhǔn)父母良好的口腔衛(wèi)生保健信念和行為,對幼兒乳牙齲齒的預(yù)防具有重要意義,同時也不能忽視托幼機構(gòu)對口腔健康衛(wèi)生知識的教育;保健中心應(yīng)將定期口腔檢查的內(nèi)容歸入兒童健康體檢的項目,做到齲齒的早發(fā)現(xiàn)和早治療,以促進(jìn)兒童全面健康成長。
3.2 呼吸道感染患病率為7.2%,兒童期是呼吸道感染的高發(fā)期,在此期家
長和托幼園所要注意對兒童呼吸道感染的預(yù)防,注意環(huán)境衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)、督促孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘瑢σ呀?jīng)發(fā)生感染的要及時治療。
3.3 視力不良患病率為6.8%,視力不良的問題是不容忽視的,除了家長要
避免孩子長時間看電視、電腦外,托幼園所的老師要注意兒童的坐姿,培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣。同時保健機構(gòu)將定期眼保健內(nèi)容歸入兒童健康體檢項目中,做到視力不良的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]兒童;齲齒;患齲率
[中圖分類號]G617[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]2095-3712(2014)07-0092-03[作者簡介]鐘桂英(1993―),女,福建龍巖人,天津師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院2011級學(xué)前教育專業(yè)在讀本科生。
齲病是兒童常見病和多發(fā)病之一,也是危害兒童身心健康的重要疾病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為重點防治的危害人類健康的慢性非傳染性三大疾病之一。[1]隨著人們生活方式的改變及生活水平的提高,兒童齲齒患病率有逐年升高的趨勢。但由于地區(qū)差異、生活環(huán)境的不同,不同地區(qū)兒童的患齲率及其差異性可能有所不同。本文選取天津市3~6歲兒童為研究對象,通過家長完成問卷調(diào)查的形式來了解天津市兒童患齲齒的現(xiàn)狀及其差異性,從而為制定預(yù)防和減少兒童齲病的措施提供依據(jù),并為幼兒園及兒童家庭提供適宜的預(yù)防齲齒的教育建議。
一、研究對象及方法
(一)研究對象
本研究在天津市市區(qū)及郊縣隨機抽取了3所幼兒園,每個幼兒園各隨機抽取45名3~6歲三個年齡組的兒童為研究對象。本次共發(fā)放問卷135份,收回有效問卷117份,問卷有效率為86.7%。
(二)研究內(nèi)容與方法
本次調(diào)查采用問卷調(diào)查的方法,調(diào)查內(nèi)容包括:1.兒童的人口學(xué)資料,包括性別、年齡;2.兒童的齲齒狀況;3.兒童的出生狀況;4.兒童的飲食習(xí)慣,包括是否喝飲料、是否挑食、睡前是否吃東西;5.兒童的衛(wèi)生習(xí)慣,即餐后是否漱口。
二、結(jié)果與分析
在被調(diào)查的117名兒童中,患齲人數(shù)為46人,占總?cè)藬?shù)的39.3%;未患齲人數(shù)為71人,占總?cè)藬?shù)的60.7%。
(一)不同人口學(xué)特點兒童的齲齒患病情況
不同性別兒童的齲齒患病情況如下:男童中患齲人數(shù)為23人,占42.6%,女童中患齲人數(shù)為23人,占36.5%。男童的患齲率比女童微高,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,兩者無顯著性差異(P=0.502>0.05),詳見表1。本結(jié)果與國內(nèi)一些研究結(jié)果相一致。[2]這可能是因為兒童大部分時間都在幼兒園,而幼兒園對兒童的飲食作息安排做了統(tǒng)一規(guī)定,男女兒童之間衛(wèi)生習(xí)慣、飲食方式和飲食結(jié)構(gòu)相差不大,因此性別之間的患齲率實質(zhì)上無顯著性差異。
不同年齡兒童的齲齒患病情況如下:3~4歲兒童中患齲人數(shù)為3人,占總?cè)藬?shù)的13.6%;4~5歲兒童中患齲人數(shù)為14人,占總?cè)藬?shù)的37.8%;5~6歲兒童中患齲人數(shù)為29人,占總?cè)藬?shù)的50%。經(jīng)檢驗,兒童的年齡與其齲齒患病情況存在顯著性差異(P=0.044
被調(diào)查的117名兒童中,45人挑食,其中患齲人數(shù)為24人,占挑食總?cè)藬?shù)的53.3%;72人不挑食,其中患齲人數(shù)為22人,占不挑食總?cè)藬?shù)的30.6%。挑食兒童的患齲率遠(yuǎn)高于不挑食的兒童,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,兩者存在顯著性差異(P=0.014
當(dāng)問及兒童是否會喝飲料時,有109人會喝飲料,其中患齲人數(shù)為44人,占喝飲料總?cè)藬?shù)的40.4%,還有8人不喝飲料,其中患齲人數(shù)為2人,占不喝飲料總?cè)藬?shù)的25%。會喝飲料兒童的患齲率高于不喝飲料的兒童,但經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,兩者不具有顯著性差異(P=0.091>0.05)。
在睡前是否吃東西的情況中,70人會在睡前吃東西,其中患齲人數(shù)為33人,占睡前吃東西總?cè)藬?shù)的47.1%,47人在睡前不吃東西,其中患齲人數(shù)為13人,占睡前不吃東西總?cè)藬?shù)的27.7%。睡前會吃東西兒童的患齲率遠(yuǎn)高于睡前不吃東西的兒童,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,兩者具有顯著性差異(P=0.015
三、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論
綜上所述,隨著年齡的增長,兒童的患齲率逐漸上升;有挑食、睡前吃東西等不良習(xí)慣的兒童更容易患齲齒。所以齲病預(yù)防應(yīng)從小抓起,培養(yǎng)兒童良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣。
(二)建議
由于兒童齲齒的發(fā)生是一個慢性、漸進(jìn)性的過程,且兒童不懂得預(yù)防齲齒的重要性,因此,對兒童的健康教育是一個持久的過程。我們可以從以下幾方面進(jìn)行:
首先,在飲食習(xí)慣方面,應(yīng)教育兒童從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。相關(guān)研究表明,鈣、磷、蛋白質(zhì)、維生素這些營養(yǎng)物質(zhì)均可增強牙齒的抗齲力。[4]家長應(yīng)學(xué)會為兒童合理搭配食物,將食材用不同的方式烹調(diào),嘗試將兒童不喜歡吃但是有營養(yǎng)的食物做成不同的樣式,確保兒童能夠均衡攝入各種營養(yǎng)物質(zhì)。此外,還應(yīng)適當(dāng)?shù)剡x擇一些粗糙的、富有纖維質(zhì)的食物,使牙面得到較好的磨擦,促進(jìn)牙面清潔,以便有效地抗齲。家長應(yīng)培養(yǎng)兒童從小養(yǎng)成少吃甜食、零食,多喝白開水,睡前不吃東西的好習(xí)慣。要讓兒童多吃魚、肉、蛋類,多吃奶及奶制品、蔬菜、水果等。
其次,在衛(wèi)生習(xí)慣方面,應(yīng)教育兒童從小養(yǎng)成餐后漱口、睡前刷牙的好習(xí)慣,刷牙方法要正確,應(yīng)順著牙縫刷,即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”“里里外外都刷到”。在兒童還不能自己刷牙的時候,可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。此外,家長要隨時對兒童的口腔衛(wèi)生及牙齒發(fā)育生長情況進(jìn)行監(jiān)護(hù),定期(每年至少2次)帶兒童去做口腔健康檢查,因為檢查有利于早發(fā)現(xiàn)齲齒并采取治療措施防止齲蝕進(jìn)一步發(fā)展。
最后,身體鍛煉對于兒童的牙齒健康也非常有幫助。因為增強機體抵抗力,也可增強抗齲齒能力。所以,應(yīng)多帶兒童去戶外運動,還可以根據(jù)兒童的興趣,鼓勵兒童適當(dāng)參加一些運動項目。
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預(yù)防牙病要從零歲開始。因為牙齒的發(fā)育同身體的其他部位一樣,從胚胎早期就開始了。孕母良好的營養(yǎng)是乳牙健康發(fā)育的保證,也是牙病預(yù)防的基礎(chǔ)。另外,媽媽也要重視自身的口腔衛(wèi)生和牙齒健康,因為研究證明,母子間口腔內(nèi)的細(xì)菌存在著一定的垂直傳播關(guān)系。
兒童需要從小建立良好的生活習(xí)慣,主要包括口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣及糾正一些不良習(xí)慣。
注意口腔衛(wèi)生,從小刷牙
嬰兒出生后,每次喂食后用清水漱口或用干凈紗布擦拭牙床。待第一顆牙齒長出后,可用指套乳牙刷給寶寶刷牙。一歲左右第一顆大臼齒也長出來了,這時可開始用牙刷給寶寶刷牙。2歲半到3歲左右20顆乳牙基本出齊后,最好配合使用牙線給孩子清理牙縫。
很多小兒有喝奶后即睡覺的習(xí)慣,這一習(xí)慣很容易導(dǎo)致蛀牙。臨床上見過不少蛀牙多而且發(fā)生快的患兒都有這種壞習(xí)慣。家長要幫助孩子改正,每晚比原來時間提前喝奶,喝完奶后,至少要再喝些白開水。
小兒在還不能自己漱口前,不要使用牙膏,以免吞入。牙刷應(yīng)選用刷毛軟、頭小、適合孩子年齡的正規(guī)廠家生產(chǎn)的牙刷。等能使用牙膏時一般選用含氟牙膏。早晚刷牙,食后漱口,每次至少刷3分鐘。目前,一般建議兒童使用上下略帶旋轉(zhuǎn)式的刷牙法,上上下下里里外外都要刷到。在培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣的過程中需要很耐心,必要時,家長可以在孩子自己刷的基礎(chǔ)上,定期幫其刷牙。
注意飲食習(xí)慣,防止蛀牙
臨床上,很多家長有這樣的問題:孩子很少吃糖,怎么還會有那么多蛀牙。實際上,奶、餅干、米飯和許多零食也是引起蛀牙的罪魁禍?zhǔn)?。少吃糖,養(yǎng)成定時、定頓的飲食習(xí)慣,對保護(hù)牙齒很重要。不要不斷地給孩子吃零食,應(yīng)固定吃零食的時間和次數(shù)。
戒除不良習(xí)慣,促進(jìn)牙頜正常發(fā)育
有了良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,還要注意改掉一些影響牙頜發(fā)育的不良習(xí)慣。譬如,在用奶瓶給寶寶喂奶時,注意不要壓迫上下頜,保持與上下牙接觸面相平行的角度 ;盡量少使用或不使用安撫奶嘴;小兒到了6歲還有吮指、咬筆、咬唇等不良習(xí)慣,應(yīng)督促其改掉。如果小兒不能自行改掉時,可到??凭驮\,確定是否需要佩帶矯治器來幫助其改掉 ;觀察孩子有無睡眠時開口呼吸的習(xí)慣,如有,可到耳鼻喉科去檢查一下小孩是否有鼻炎、扁桃體肥大等疾病,找出原因后,通過治療可促使其去掉這種習(xí)慣。另外,應(yīng)注意小孩是否有經(jīng)常只用一側(cè)牙吃東西,是否有經(jīng)常喜歡伸舌等壞習(xí)慣。這些不良習(xí)慣長期作用對牙齒的排列和頜骨發(fā)育造成很大影響。
臨床常見問題
1、怎樣促使牙齒正常萌出
一般來說,嬰幼兒第一顆乳牙的萌出時間為6~8個月,但在一歲以內(nèi)萌出都屬正常范圍,家長不必為寶寶超過6個月還未長牙而著急。如果超過一歲還未萌出,就需要尋找一下是否存在先天缺牙或其他全身性疾病。
有些家長問,自己的孩子乳牙長得又整齊又白,為何換牙后變得又黃又不齊了呢?這多是由于小兒在換牙階段存在一個生理性的“丑小鴨”時期,不必過于擔(dān)心。替換后恒牙一般比乳牙大(除前磨牙外),而且顏色偏黃,這時與旁邊的乳牙一對比就顯得不協(xié)調(diào)了,屬正常現(xiàn)象。而且兩上門牙間往往會有間隙,大多數(shù)等到旁邊的側(cè)切牙或犬牙長出后,間隙就能自動關(guān)閉。但也有一些由于唇系帶附著過低或有異常的多生牙存在而無法自行關(guān)閉的,就需要進(jìn)行臨床干預(yù)。
現(xiàn)在,兒童的飲食越來越精細(xì),頜骨因缺乏咀嚼鍛煉而發(fā)育不足,常使新替換的恒牙沒有足夠的生長位置,而出現(xiàn)錯位萌出。有些還出現(xiàn)新牙已長出而上面的乳牙還遲遲不掉的情況,這時應(yīng)及時拔除乳牙,給恒牙讓出空隙。也有些孩子乳牙掉了好長一段時間后,新牙一直遲遲不長,這種情況多見于上門牙。一般如果脫落半年以上還未見新牙萌出,可去專科就診,醫(yī)生會根據(jù)情況作出是否需要切開牙齦幫助萌出或繼續(xù)觀察待其自行萌出的決定。
2、怎樣預(yù)防蛀牙
臨床上因蛀牙(即齲齒)就診的小兒最多見。很多是因為牙痛了才來就診,這時牙齒內(nèi)的血管神經(jīng)多半已損壞,治療就比較復(fù)雜了,有些甚至已無法治療。這與家長不重視乳牙很有關(guān)系。
其實,乳牙的重要作用是不容忽視的。乳幼兒期是生長發(fā)育的旺盛期,健康的乳牙能發(fā)揮良好的咀嚼功能,促進(jìn)頜面部正常發(fā)育,更重要的是促進(jìn)食物的消化吸收,有利于全身的生長發(fā)育。臨床上可以觀察到一口蛀牙的孩子往往形體瘦弱,營養(yǎng)不良。很多家長常常抱怨小孩不好好吃東西,而忘了看一下小孩的牙齒狀況,其中很多情況是由于蛀牙后進(jìn)食痛而引起小兒拒食的。另外,健康乳牙的存在為繼承恒牙的萌出保留間隙,誘導(dǎo)其正常萌出。乳牙齲壞或早失(特別是后牙)會導(dǎo)致間隙減少,引起新牙排列擁擠。除了接近替換期的牙齒可暫時觀察外,一般都應(yīng)治療。另外,蛀牙往往會導(dǎo)致牙根發(fā)炎,有可能影響繼承恒牙的發(fā)育,而且有些還可能導(dǎo)致全身其他部位疾病。
此外,兒童一般在6歲左右會從牙床的最后面上下左右各長出一顆牙,臨床上稱做“六齡齒”。該牙不會再替換,可以說這是我們一生中功能最重要的牙齒。但因為這顆牙的位置靠后,清潔困難,在初萌階段發(fā)育還不成熟,很容易患蛀牙。又加上許多家長以為這還是乳牙,未給予及時治療,臨床上經(jīng)常見到因疼痛而就診時,已損壞得不成型的“六齡齒”。這時治療過程就復(fù)雜了,有些可能因無法修復(fù)而不得不拔除,非??上?。所以應(yīng)加強口腔衛(wèi)生,特別在牙齒萌出時更應(yīng)予以重視。等4顆六齡齒全部萌出,沒有牙齦覆蓋后,可到??崎T診做六齡齒的保護(hù)。即對六齡齒表面較深窩溝處填上保護(hù)性材料,臨床上稱做窩溝封閉術(shù)。這種方法是業(yè)已證明的既簡便又有效的預(yù)防性措施,被廣泛應(yīng)用。
3、怎樣讓牙齒排列整齊
現(xiàn)在以牙齒排列不齊而就診的患者越來越多。這說明人們開始對牙齒越來越重視了,是個好現(xiàn)象,同時也反映了牙病預(yù)防方面還有很多不足。其中很多排列不齊的情況是可以早期預(yù)防的,如前面所述的食物不要過于精細(xì)、不良習(xí)慣早期糾正、蛀牙及時治療等。
另外,有些牙齒排列不好有一定的遺傳傾向,譬如俗稱的“地包天”,下牙總是咬到上牙外面,如發(fā)現(xiàn),及時就診,進(jìn)行早期的臨床干預(yù),有望取得良好的療效。
4、牙外傷應(yīng)及時處理
關(guān)鍵詞:臨床健康教育;小兒肺炎;護(hù)理
健康教育是現(xiàn)代護(hù)理的重要模式,近年來隨著護(hù)理健康教育的不斷發(fā)展,健康教育已經(jīng)得到患者及社會的認(rèn)可。健康教育作為研究傳播保健技術(shù)及知識,并對人體及群體行為產(chǎn)生影響的重要行為,能夠在危險因素發(fā)生之前即對其進(jìn)行消除,從而有效預(yù)防疾病發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。為對臨床健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察,筆者對我院近兩年收治的86例小兒肺炎患兒進(jìn)行研究,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院自2012年1月~2014年1月收治的86例小兒肺炎患兒,男50例,女36例,年齡6個月~13歲,平均年齡(5.63±2.11)歲;病程為1~7d,平均病程(2.35±0.16)d,兩組患兒均符合肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),排除肺炎外的呼吸系統(tǒng)其他疾病,根據(jù)平行對照法將患兒分為觀察組與參考組,各為43例,兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 兩組患兒入院后均接受肺炎的常規(guī)護(hù)理,同時給予其護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理等,觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受臨床健康教育,主要包括入院教育、心理指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理等。具體如下。
1.2.1入院教育 患者入院后將工作人員、病房環(huán)境、住院注意事項及消防安全等告知患者,從而使患者能夠最快程度的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,積極配合治療及護(hù)理,從而實現(xiàn)換的康復(fù);然而在對急癥患者進(jìn)行健康教育時,無法按照常規(guī)入院教育的流程進(jìn)行,如急性或者重癥肺炎患兒,在入院宣傳教育時,首先將治療前準(zhǔn)備告知患者術(shù)前化驗檢查的重要作用,治療期間飲食的目的及必要性等,告知其配合治療的重要性。
1.2.2心理指導(dǎo) 小兒肺炎患兒伴隨著呼吸困難、咳嗽等癥狀,生理不適較為嚴(yán)重,因此患兒可出現(xiàn)不同心理問題,患兒極易出現(xiàn)焦躁、哭鬧等現(xiàn)象,因此對其進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)有著重要作用,幫助患兒克服上述心理問題,能夠使其心理舒適度提高,配合治療度更高,治療及護(hù)理工作能夠更好的進(jìn)行。在對患兒進(jìn)行心理指導(dǎo)的同時,需要對其家屬進(jìn)行相應(yīng)的教育,安撫家屬,并充分運用防御機制,提高其心理承受能力,緩解其內(nèi)心沖突,改善護(hù)患關(guān)系。
1.2.3作息指導(dǎo) 患兒出現(xiàn)呼吸困難狀況時,睡眠能力明顯下降,因此對于病情較輕患者,可給予其教育,使其白天適當(dāng)活動及休息;對于需要臥床休息患兒,可告知家屬盡量幫助患兒進(jìn)行力所能及的床上鍛煉;將住院管理制度告知患兒家屬,嚴(yán)禁隨意請假、外出,使其熟悉醫(yī)院探視制度及陪護(hù)制度等。
1.2.4指導(dǎo) 對于憋喘嚴(yán)重患兒,可采用半臥位,將患兒頭部及上半身抬高,減輕呼吸困難癥狀;對于年紀(jì)較小患兒,可指導(dǎo)患兒家屬豎直抱起,并輕拍其背部,幫助呼吸道通暢;及時清除鼻腔內(nèi)分泌物,對于較為黏稠痰液,霧化吸入或者吸痰。
1.2.5飲食指導(dǎo) 告知患兒家屬為患兒提供良好的飲食,盡量以蛋白質(zhì)含量豐富、維生素豐富的食物,多食新鮮蔬菜,嚴(yán)禁食用油膩、辛辣生冷食物,大量飲水;嬰幼兒需要保證母乳喂養(yǎng),抬高頭部,預(yù)防嗆入氣管;患兒病情好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運動,尤其是呼吸運動鍛煉,從而改善其呼吸功能。
1.2.6發(fā)熱指導(dǎo) 告知患兒家屬加強對患兒體溫的觀察,間隔2~4h測量體溫,若患兒體溫不太高,則可通過冰袋、酒精物理方法等降溫,嚴(yán)格控制降溫幅度;患兒發(fā)病后口腔黏膜出現(xiàn)干燥,極易引起口腔炎或者口腔潰瘍現(xiàn)象,因此護(hù)理人員要給予患兒口腔護(hù)理,1~2次/d,教導(dǎo)患兒飯后漱口、多飲水等,避免食物殘渣在口腔內(nèi)的殘留。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒平均住院時間、治療費用;患兒出院時,采用我院自行設(shè)計的患者對護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家屬對護(hù)理的滿意情況進(jìn)行調(diào)查。共20項,主要包括如接待態(tài)度、健康教育、護(hù)理情況、病房巡視、護(hù)理質(zhì)量等,主要分為非常滿意、一般滿意、滿意,不滿意四項。每項5分,共100分,分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(x±s),計數(shù)資料采用t檢驗,計量資料采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1觀察組平均住院時間及治療費用分別為(14.00±0.63)d、(2095.32±401.26)元,參考組平均住院時間及治療費用分別為(17.32±1.01)d、(2731.02±516.32)元,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2觀察組護(hù)理非常滿意20例,一般滿意18例,滿意3例,不滿意2例,護(hù)理總滿意率為95.3%,參考組護(hù)理非常滿意14例,一般滿意13例,滿意5例,不滿意11例,護(hù)理總滿意率為74.4%,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
小兒肺炎是臨床常見病癥,患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀,患兒忍受力較差,生理及心理均會出現(xiàn)較為強烈的不適,因此給予患兒必要的健康教育有著重要的臨床意義。小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,因此極易受到外界細(xì)菌、病毒等感染,進(jìn)而引起肺炎等疾病[2]?;純撼霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀,生活、睡眠等均受到較大影響,而患兒家屬疾病知識知曉率較低,不利于患兒康復(fù),因此給予患兒家屬必要的健康教育有著重要的臨床意義。通過健康教育,患兒家屬疾病知曉情況及護(hù)理能力均得到提高,患兒能夠在日常接受護(hù)理干預(yù),同時醫(yī)護(hù)人員的工作壓力明顯減輕[3]。臨床教育通過幫助患者掌握疾病的保健知識,改變健康觀念,從而自行采納利于健康的生活方式及行為,危險因素得以消除,積極參與康復(fù)訓(xùn)練,日常生活能力明顯提高。本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒平均住院時間及治療費用均明顯少于參考組(P
參考文獻(xiàn):
[1]謝敬紅,鄭蔚.影響兒科患者滿意度因素的調(diào)查分析[J].實用全科醫(yī)學(xué),2012,19(02): 136-137.