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一、考核范圍
全縣公路沿線及副縣級鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(居)。
考核標準與評分細則詳見附表。
三、考核組織與方法
(一)考核組織
集中整治期間,考核工作由縣農(nóng)村環(huán)境綜合整治指揮部牽頭組織,指揮部辦公室參加,組成農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作檢查組進行考核;轉入長效管理后,由縣城管局負責組織考核。
(二)考核方法
1、檢查頻次:集中整治期間,每周組織暗訪一次、通報一次,限時整改存在的問題。長效管理階段,每月檢查兩次、講評一次。
2、檢查項目:檢查項目分為查閱資料和現(xiàn)場檢查。
(1)查閱資料主要內容包括管理機構、保潔隊伍、經(jīng)費投入、制度建設等情況。
(2)現(xiàn)場檢查。檢查副縣級鎮(zhèn)(工業(yè)園區(qū))、公路沿線、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)、村及自然村四個項目。根據(jù)工作需要,每次檢查或全面檢查,或抽取其中的1~2項目檢查。
3、檢查方法:每次檢查為同一考評小組檢查,統(tǒng)一檢查標準。
4、檢查方式:采取現(xiàn)場抽簽確定檢查項目,現(xiàn)場打分,去掉若干最高分和最低分,平均得分為該項目的最后得分。
5、檢查排名:每月檢查所有項目的總得分為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當月檢查成績,在全縣排名。
四、獎懲辦法
(一)檢查結果納入縣政府目標管理,統(tǒng)一獎懲。
(二)年度考核結果納入干部政績考核檔案。
(二)每次檢查對鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分情況進行排名,在新聞媒體公布。
(三)每次檢查排名在全市排名墊底的鄉(xiāng)鎮(zhèn),其鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負責人在電視臺作整改表態(tài),列入市紀委(監(jiān)察局)、市委督查室重點督辦事項;在全縣檢查排名墊底的鄉(xiāng)鎮(zhèn),主要負責人在縣電視臺作整改表態(tài),列入縣紀委(監(jiān)察局)、縣委督查室重點督辦事項。
(四)根據(jù)工作進展情況,上報市委、市政府,適時命名、表彰農(nóng)村環(huán)境綜合整治達標村、示范村和“環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)村”,并給予一定的獎勵。
五、附則
幼兒園班主任考核細則一一、指導思想:
依據(jù)幼兒園績效考核方案,在規(guī)范執(zhí)行《幼兒園一日保教常規(guī)細則》的基礎上,為調動班主任工作的積極性,增強班主任在一日保教常規(guī)管理中的責任意識、服務意識,從而規(guī)范教師行為。特擬定以下考核方案。
二、執(zhí)行部門:教務處、教科室
三、考核辦法:
1.教務處、教科室每周對各班常規(guī)管理抽查1次,并提供考核結果,每月匯總考核評分,報園長室審批,按等級給予津貼發(fā)放。
2.根據(jù)班主任一日保教常規(guī)考核標準,違反考核標準按要求扣分。
四、考核內容及評分標準:
考核項目
考核細則
滿分
得分情況
晨間鍛煉
按照幼兒一日活動安排表認真組織晨間活動,室內活動時一位教師熱情接待幼兒和家長,一人參與幼兒游戲,不坐在電腦前;組織戶外活動需在規(guī)定時間(8:00)到達指定地點,兩位教師分頭關注幼兒活動,不聚集、不閑談、不離崗。不按時或不認真組織指導,一次扣1分。
5
早操及晨間談話
兩位教師帶操,面帶笑容,關注幼兒,不穿高跟鞋。按照周計劃安排表按時組織談話活動。違規(guī)一次扣1分。
5
幼兒午睡
認真組織幼兒午睡,加強巡視,被子必須根據(jù)季節(jié)蓋到位,教師不得做私活、不得吃零食、不得離崗、不得坐被窩。2:20其他工作人員到崗。
幼兒起床入廁需有教師跟隨管理。一項一次不符合要求扣1分。
5
活動組織
嚴格遵守保教活動具體要求,按計劃按課表認真組織各種活動,不私自調課、代課。做到超周備課、按要求規(guī)范備課。不得過于簡單化,二次備課、課后反思按要求完成。提前一天準備好教學具、范例適宜,幼兒活動組織井然有序。違反教學常規(guī)一次扣2分。
10
離園準備
做好幼兒整理工作,組織好幼兒離園。離園前不組織活動,幼兒著裝不整齊,離園時教室混亂,一次扣1分。
5
關心幼兒
關心幼兒一日生活,保證入園人數(shù),不體罰或變相體罰幼兒。發(fā)現(xiàn)一次扣2分,造成嚴重后果取消考核獎。
5
班級環(huán)境
互動式墻飾體現(xiàn)主題實施過程,班級環(huán)境要能體現(xiàn)幼兒園特色和班級特色,無體現(xiàn)、無變化、不整齊、不干凈、一次扣1分。
5
游戲活動
教師根據(jù)主題和幼兒園特色創(chuàng)設豐富多樣的游戲區(qū)域,區(qū)域活動材料準備充分、投放及時,區(qū)域布局合理。幼兒游戲時能根據(jù)自己意愿使用入?yún)^(qū)卡自選游戲,兩位教師能做到認真參加、積極指導。教師需根據(jù)主題及幼兒興趣,及時撤換、增補、更新活動材料,適時調整區(qū)域。游戲材料添置和更換及時,每月不少于1次。執(zhí)行不到位一次扣1分。
10
完成任務
按時按質完成幼兒園、年級組任務,不準時一次扣1分,不完成一次扣2分。
5
家園聯(lián)系
密切家園聯(lián)系,每月初及時更換家長園地內容,未經(jīng)孩子監(jiān)護人同意教師不得擅自讓其他人接走幼兒。造成后果者視情節(jié)輕重進行處罰。正確處理好與家長的關系。如因方式方法不當引起家長反響或投訴,經(jīng)查實一次扣2分。
10
五、備注:
1.班主任在一日活動中應嚴格按要求開展各項活動。
2.月考核結果作為班主任績效津貼發(fā)放的依據(jù)。
幼兒園班主任考核細則二為了貫徹落實《綱要》精神,更新教育觀念,以幼兒發(fā)展的實際需要為出發(fā)點和歸宿,進一步推進幼兒素質教育,全面提高幼兒園保教質量,特制定丹陽市**幼兒園班主任工作考核方案。
一、班主任考核辦法:
1、與月考核結合。
2、采用抽查和普查方法。
3、民意測驗和年級組評比。
4、家長問卷調查。
5、考核等第是合格以上者,享受班主任津貼的100%,考核等第基本合格者享受班主任津貼的50%,不合格者不享受班主任津貼。聘用教師若違反班主任細則,扣除其班主任費的50%。
6、學期優(yōu)秀班主任評比見月班主任總分的相加,前6名為優(yōu)秀班(副)主任。
二、班主任津貼發(fā)放規(guī)定
在編教師正班主任為120元,副班主任為100元,各班在規(guī)定的人數(shù)的基礎上,滿5人為一檔次,逐數(shù)增加5元。
小班基數(shù)為30人,中班基數(shù)為35人,大班基數(shù)為40人。
三、工作要求
注:考核等第:
1、考核總分在80分以上者(包括80分)是合格。
2、考核總分在6080分(包括60分)是基本合格。
3、考核總分在60分以下者是不合格。
幼兒園班主任考核細則三目的:科學管理科學育人多勞多得質優(yōu)多得
考核內容及評分標準:
(一)班級管理55分
財務星(10分):
后勤
財務要求:
1、每天關好教室門窗、電腦、電燈、電扇。5分
2、愛護學校的公共財物,無損壞現(xiàn)象。5分
第一項每月超過4次該項不得分,4次以內扣2分;
第二項每月出現(xiàn)1人次該項不得分。
金:10分銀:68分銅:5分以下
紀律禮儀星(20分):德育處、值勤隊檢查
1、課間輕聲慢步靠右行;5分
2、見到老師客人主動鞠躬問好;5分
3、不亂扔果皮紙屑;5分
4、不在樓道內、教室內追逐做游戲;5分
注:每項累計超過10人該項不得分;10人以內每項扣2分;
金:20分銀:1519分銅:14分以下
衛(wèi)生星(25分):德育處、衛(wèi)生室檢查,值勤隊檢查
個人衛(wèi)生:
1、服裝整潔;3分
2、不染發(fā)、男生不留長發(fā);3分
3、臉手干凈,指甲不長,不染色;3分
注:每項不合格人數(shù)超過5人該項不得分,5人以內每項扣1分。
室內衛(wèi)生:
1、地面潔凈,無紙屑雜物;3分
2、課桌椅擺放整齊(三面離墻;前排距黑板2米);3分
3、書箱內無紙團雜物,垃圾桶及時清理;4分
4、門窗、玻璃、黑板、墻壁干凈;3分
5、清潔工具擺放到指定地點。3分
注:每周每項檢查或抽查不合格超過2次該項不得分。
金:25分銀:1824分銅:10分以下
(二)常規(guī)工作:45分
1、家校聯(lián)系工作:30分
(1)每天用家校通發(fā)訓練內容12分,每天0.5分
(2)借此平臺每月與個別家長溝通交流,將學生情況介紹給家長8分(每月須達到5人次,不足扣4分,一次沒有該項不得分。)
2、材料的上交(晨檢記錄、消毒記錄、因病追蹤記錄、計劃總結、班級低保學生統(tǒng)計表、好人好事記錄。)5分
3、按時參加班主任會議、培訓等活動。5分(班主任與中隊輔導員會無故不請假未參加的每次扣5分。)
4、每學期初第八周、十六周上交各科教案。(教案檢查)5分
5、做好班級學生安全管理與交通安全知識的宣傳工作。10分(班內出現(xiàn)重大安全事故此項不得分)
(三)跟班:100分(25分/周)
1、晨午檢1分/天
2、每個課間3分/天
1.1一般資料
選取2012年5月~2013年6月本院皮膚科47名護士作為研究對象,隨機分成實驗組和對照組。實驗組護士25名,對照組護士22名。護士年齡22~37歲,平均年齡(29.5±3.4)歲。其中主管護師19名,護師17名,護士11名。本科畢業(yè)12名,專科畢業(yè)25名,中專畢業(yè)10名。兩組護士職稱、學歷、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)制度,實驗組采取績效考核制度,具體如下。①相對固定護士的崗位。②制定績效考核標準,滿分100分,具體評價內容:a.責任護士護理質量考核標準,占績效考核的30%;b.護理工作量統(tǒng)計,占績效考核的30%;c.護理服務質量考核標準,臨床實踐操作考核≥90分;患者健康教育開展100%;患者有效心理干預100%;患者滿意率≥95%;護理文書達標率≥92%;搶救用品有效備用100%;感控達標率100%;基礎護理無差錯;執(zhí)行醫(yī)囑零失誤等占績效考核20%;d.授權教學管理:教學滿意度達標占20%;③實施考核與反饋,a.進行護理部考核,規(guī)定每個月做1次定期檢查,不定時的巡查并作好記錄與反饋。秉承公平、有效激勵原則進行考核,考評成績于護士長例會上公布,使每位護士長根據(jù)考評結果按PDCA模式進行整改反饋評價,提高護理質量。b.護士長考核,規(guī)定每月不定期的對護士進行抽查并做好記錄與反饋,調查患者對護士的滿意程度、護士的工作效率,有無差錯與考核同時記錄在護士長手冊當中。c.建立考核反饋,建立績效考核登記本,進行綜合分析評價,根據(jù)各崗位績效考核標準在登記本逐項打分匯總,并注明理由,對受到好評及有進步的護士給予獎勵。
1.3療效評定標準
采用自行設計的滿意度調查問卷(滿分100分)進行評價,帶教滿意度通過學生、教師及護理部等多元評價方式;患者滿意度通過患者或家屬對護理工作進行評分。≥95分為非常滿意,95分以下≥85分為滿意,<85分為不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,實施t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1比較兩組的帶教滿意度
經(jīng)對比,觀察實驗組的帶教滿意度(89.00%)明顯高于對照組(59.09%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理工作的滿意度情況比較
經(jīng)對比觀察,實驗組患者對護理工作的滿意度(92.00%)明顯高于對照組滿意度(68.18%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
績效考核制度運用在護理管理中與常規(guī)管理相對比,具有體現(xiàn)管理中“以人為本”的管理理念,調動了護士工作的主動性和積極性、提高護理質量、減少護理差錯、提高患者的滿意度以及帶教滿意度的特點。本研究中,患者對護士的滿意程度、實習護生對帶教的滿意程度均顯著高于常規(guī)護理,究其原因,績效考核質量標準制定周密,圍繞優(yōu)質護理服務細則逐條落實,全院科室廣泛開展,護理人員全員參與,保證了護理工作的實效性。在績效考核實施階段采用PDCA循環(huán)模式不斷摸索,不斷完善相關制度及標準,保證績效考核的公正性,確保了護理質量的穩(wěn)定性。
4結語
第二條本辦法適用于市人民政府對各縣區(qū)人民政府、開發(fā)區(qū)管委會、市直有關部門和單位的安全生產(chǎn)目標管理考核。
第三條安全生產(chǎn)目標管理考核納入市政府年度綜合考核、精神文明和黨風廉政建設、社會治安綜合治理內容。
第四條考核工作由市政府安全生產(chǎn)委員會辦公室負責組織實施。市政府安全生產(chǎn)委員會辦公室根據(jù)安全生產(chǎn)形勢和任務,每年下達年度《安全生產(chǎn)目標管理考核標準》。
第五條目標管理考核采取聽取匯報、查閱資料和管理臺賬、實地檢查等方式,由考核組對照當年度《安全生產(chǎn)目標管理考核標準》進行評分。堅持年度考核與日??己讼嘟Y合,實施延伸考核。對階段性工作及時組織考核,列入全年分值,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、園區(qū))、企業(yè)安全生產(chǎn)工作情況,作為評價縣區(qū)政府和市直部門工作的重要依據(jù)。
第六條安全生產(chǎn)目標考核分為事故控制目標實現(xiàn)情況、安全生產(chǎn)職責履行情況、安全生產(chǎn)重點工作完成情況。
(一)事故控制目標實現(xiàn)情況。包括市政府安全生產(chǎn)委員會下達的各類事故死亡人數(shù)控制指標、相對控制指標、較大事故起數(shù)控制指標等3個方面。事故指標考核以經(jīng)核實后的事故統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。
(二)安全生產(chǎn)職責履行情況。包括安全生產(chǎn)組織領導、責任制建設、工作部署和落實、基層與基礎工作落實、資金投入、隱患排查治理和專項整治、重大危險源監(jiān)控管理、安全生產(chǎn)應急救援體系建設、事故報告及調查處理和責任追究等內容。
(三)安全生產(chǎn)重點工作完成情況。年度《安全生產(chǎn)目標管理考核標準》規(guī)定的重點工作完成情況。
第七條考核分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次。95分以上為優(yōu)秀(含95分),85-95分為良好(含85分),75-85分為合格(含75分),75分以下為不合格。考核為優(yōu)秀、良好等次的,在市政府年度綜合考核中得安全生產(chǎn)工作相應分值;考核為合格等次的,在市政府年度綜合考核中扣除安全生產(chǎn)工作相應分值的20%;考核為不合格等次及“一票否決”的,在市政府年度綜合考核中扣除安全生產(chǎn)工作分值的50%。具體評分細則由市安委辦制訂。
第八條被考核對象有下列情形之一的,取消評先評優(yōu)資格:
(一)縣區(qū)、開發(fā)區(qū)和部門超目標管理控制指標;
(二)縣區(qū)、開發(fā)區(qū)1年內發(fā)生一起死亡3-9人較大道路交通責任事故,或1年內發(fā)生兩起死亡3-9人較大道路交通事故;
(三)1年內發(fā)生一起死亡3人以上非道路交通較大安全事故;
(四)未在規(guī)定時間內完成省、市掛牌的重特大事故隱患整改工作;
(五)未在規(guī)定時間內完成市政府交辦的確定為否決項的安全生產(chǎn)工作;
(六)瞞報、謊報、漏報或故意拖延事故報告的。
第九條被考核對象有下列情形之一的,實行“一票否決”:
(一)年度安全生產(chǎn)目標管理考核為不合格等次的;
(二)年度內較大事故起數(shù)超控制指標的;
(三)年度內發(fā)生重大及以上生產(chǎn)安全責任事故的;
(四)掛牌督辦的重大隱患未按期完成治理任務而發(fā)生傷亡事故的。
第十條凡受到安全生產(chǎn)“一票否決”的,取消被考評地區(qū)和單位年度內各類評先資格;按照“一崗雙責”的原則,凡受到“一票否決”的地區(qū)和單位的主要負責人及分管負責人在下一年度內一律不晉級、不提拔。
發(fā)生較大及以上安全生產(chǎn)責任事故的,對縣級以上政府履行安全生產(chǎn)職責情況進行調查。
發(fā)生重大生產(chǎn)安全責任事故的,根據(jù)情節(jié)輕重,追究縣區(qū)、開發(fā)區(qū)、部門、單位分管負責人或主要負責人責任。
第一條為考核評價縣各有關單位和部門貫徹落實縣委、縣政府確定的2011年成功創(chuàng)建省級園林城市工作目標任務的完成情況,扎實有效推進創(chuàng)建省級園林城市各項工作,確保按時達標奪牌。結合我縣實際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于創(chuàng)建省級園林城市工作的推進落實和目標管理考評。
第三條考核對象
承擔創(chuàng)建省級園林城市工作目標任務的各相關部門及單位。
第二章實施考評
第四條考評的組織實施
考評工作在縣創(chuàng)建省級園林城市領導小組的領導下,由縣創(chuàng)建省級園林城市領導小組辦公室負責實施。
第五條考評內容
承擔創(chuàng)建省級園林城市工作目標任務的各相關部門及單位貫徹落實《縣創(chuàng)建省級園林城市責任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務表》的完成情況。具體包括以下幾個方面的內容:
1、創(chuàng)建省級園林城市組織領導機構建立健全情況;
2、創(chuàng)建省級園林城市工作的經(jīng)費保障情況;
3、創(chuàng)建省級園林城市工作機制的建立健全情況;
4、《縣創(chuàng)建省級園林城市責任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務表》落實情況;
5、縣創(chuàng)建省級園林城市工作領導小組及其辦公室部署的任務完成情況;
6、聯(lián)動共創(chuàng)工作的配合推進情況。
第六條考評標準
1、創(chuàng)建省級園林城市工作的組織領導機構健全5分。
2、創(chuàng)建省級園林城市工作的經(jīng)費保障10分。
3、創(chuàng)建省級園林城市工作機制健全5分。
4、《縣創(chuàng)建省級園林城市責任分解表》、《城區(qū)單位庭院綠化任務表》完成情況50分。
5、縣創(chuàng)建省級園林城市工作領導小組及其辦公室部署的任務完成情況20分。
6、聯(lián)動共創(chuàng)工作的配合推進10分。
創(chuàng)建省級園林城市工作考核采取百分制考核。具體考核標準按照《縣創(chuàng)建省級園林城市工作考評細則》進行。
第七條考評方式
創(chuàng)建省級園林城市工作考評實行日常督查、年中初評和年度總評。日常督查按照縣創(chuàng)建省級園林城市工作領導小組的要求進行檢查、評分,作為年中初評和年度總評的參考分。
為了做好迎接省住建廳的現(xiàn)場考核工作,分兩次對各單位創(chuàng)建省級園林城市工作進行考核,第一次是進行創(chuàng)建省級園林城市工作的初評,按照《考評細則》標準進行測評,考核情況向縣委、縣政府、縣創(chuàng)建省級園林城市工作領導小組匯報,并予以全縣通報,得分占年度總分的60%;第二次考核是創(chuàng)建省級園林城市工作總評,按照《考評細則》標準進行測評,得分占年度總分的40%,初評和總評得分相加為年度創(chuàng)建省級園林城市工作考核得分。
園林綠化考評工作上半年以春季園林綠化工作為主,下半年的園林綠化考評工作以秋季園林綠化工作和園林式單位、園林式居住區(qū)的考評為主。
第三章考核結果的運用
第八條考評結果作為年度創(chuàng)建省級園林城市工作總結表彰的獎懲依據(jù)。
第九條獎勵
1、創(chuàng)建省級園林城市工作先進獎:一等獎2名,獎金1萬元;二等獎3名,獎金6000元;三等獎4名,獎金3000元。
2、園林式單位獎:每個新增省級園林式單位獎勵5000元;每個新增市級園林式單位獎勵3000元;每個新增縣級園林式單位獎勵1000元。
3、園林綠化工作先進個人獎:每位園林綠化工作先進個人獎勵2000元。
1資料與方法
1.1指標選擇根據(jù)WHO確定的健康促進醫(yī)院概念[1]和“醫(yī)院管理政策、患者健康需求評估、患者信息和干預、健康促進工作場所、持續(xù)服務與對外合作”等5個方面評估標準[4],參照《浙江省健康促進醫(yī)院考核標準(2013修訂版)》《深圳市健康促進醫(yī)院標準及評價細則(2012年修訂版)》等國內考核標準,結合健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作的實際,并訪談部分專家,提出初步構建的一、二、三級效果評價指標。
1.2指標篩選對初步構建的健康促進醫(yī)院效果評價指標,采用2輪Delphi法從必要性、科學性、可操作性和可獲得性等4個方面綜合考慮,對每個指標重要性進行打分。指標分值按照重要程度從低到高為1分(不重要)、2分(不太重要)、3分(一般重要)、4分(重要)和5分(很重要)。排除標準:重要程度平均分值≤4.0或標準差≥1.1。
1.3專家選擇從事健康教育與促進工作、在疾控機構或醫(yī)院工作10年以上且具有中級及以上職稱的公共衛(wèi)生專家,分管健康教育與促進工作5年以上的衛(wèi)生行政部門領導。
1.4專家評分設計專家咨詢表,以信函、電子郵件等方式,請專家對健康促進醫(yī)院的一、二、三級效果評價指標重要性賦值進行兩輪評分,并附有修改意見欄,供專家提出修改意見和理由。同時,為專家提供《浙江省健康促進醫(yī)院考核標準》、課題研究的可行性報告及課題組討論制定的“健康促進醫(yī)院效果評價指標設置和考評方法”等相關參考資料,以便專家詳細了解研究內容。
1.5評價內容從專家積極性、權威性和協(xié)調程度三方面綜合考慮,以專家應答率、權威系數(shù)(Cr)、變異系數(shù)(CV)和Kendall協(xié)調系數(shù)(W)進行評價。(1)專家應答率=(回收咨詢表數(shù)/發(fā)出咨詢表數(shù))×100.00%。(2)權威系數(shù)包括專家對指標做出判斷的依據(jù)(Ci)和專家對問題的熟悉程度(Cs),Cr=(Ci+Cs)/2。其中Ci從實踐經(jīng)驗(0.5)、理論分析(0.3)、文獻檢索(0.1)和個人直覺(0.1)給予不同賦值;Cs從非常熟悉(1.0)、較熟悉(0.8)、一般(0.5)和不太熟悉(0.2)給予不同賦值。一般認為,Cr≥0.70為可接受信度[5]。(3)協(xié)調程度:通過CV和W表示。CV表示多名專家對某個指標重要性評分的變異程度,CV越小,表示專家意見越一致;W用于評價多名專家對多個指標進行重要性評分時的一致性程度,經(jīng)χ2檢驗,P<0.05即協(xié)調系數(shù)有統(tǒng)計學意義,專家評估意見協(xié)調性好,篩選的指標合適可用;P>0.05表示專家評估意見協(xié)調性不夠好。式1中,S是某個指標重要性評分的標準差,x是某個指標重要性評分的均數(shù);式2中,m為專家人數(shù),n為指標數(shù)量,s2是指標重要性評分的秩和離均差平方和。
1.6統(tǒng)計分析使用Excel2003錄入數(shù)據(jù),SPSS13.0進行統(tǒng)計,采用χ2檢驗、t檢驗和Kendall’sW檢驗進行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1專家基本情況2輪Delphi法專家均為相同的20人,年齡33~52歲,平均(42.75±5.20)歲;從事健康教育與促進工作年限最長30年,最短5年,平均(15.15±6.85)年。其中省級10人,市級7人,縣(市、區(qū))級3人;浙江省內和省外各10人;衛(wèi)生行政部門4人(無職稱3人,高級職稱1人),疾病預防控制中心10人,醫(yī)院6人,見表1。
2.2專家積極性、權威性及協(xié)調程度分析2輪發(fā)出專家咨詢表各20份,均在2周內全部有效收回,專家應答率100.00%;Cr=0.93±0.10;兩輪咨詢,專家對一、二和三級指標的協(xié)調系數(shù)均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3效果評價指標體系的確定
2.3.1指標初選結果課題組通過查閱國內外相關文獻和該評價標準相關資料、訪談專家,并結合健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作實際,經(jīng)多次專題討論和分析進行反復篩選,初步擬定一級指標5個、二級指標15個和三級指標27個。
2.3.2指標篩選結果經(jīng)過第一輪咨詢,5個一級指標的重要性賦值均數(shù)為4.55~4.90,標準差為0.31~0.69。15個二級指標中,“院級健康講師團”的重要性賦值均數(shù)為3.95,標準差為0.95,根據(jù)指標排除標準,應刪除。27個三級指標中,“健康教育經(jīng)費綜合評分”的重要性賦值均數(shù)為4.05,標準差為1.15;“健康講師團建設綜合評分”的重要性賦值均數(shù)為3.95,標準差為0.95;根據(jù)指標排除標準,均應刪除。經(jīng)過第二輪咨詢,所有入選的一、二和三級指標的重要性賦值均數(shù)為4.30~5.00,標準差為0.00~0.83,變異系數(shù)為0.000~0.182。最終確定健康促進醫(yī)院效果評價指標體系包括組織建設、環(huán)境建設、患者健康教育、職工健康促進和院外健康教育等5個一級指標、14個二級指標及25個三級指標。
3討論
Delphi法通過匿名發(fā)表意見的方式,多輪次咨詢專家對研究問題的意見,再經(jīng)反復征詢、歸納和修改,最終達成一致看法并作為最后決策[8]。該方法通過采用帶有可控信息反饋的重復問卷調查過程來獲得群組專家的意見,具有匿名性、調查的重復性、反饋信息的可控性、專家意見的綜合性等特點,能充分發(fā)揮專家作用,把不同專家的意見分歧表達出來,又可避免其他專家的影響。Delphi法是一種高效省時、簡單易行的定性分析方法,被應用于多種領域的研究,包括公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務等的評價。Delphi法在專家選取上非常重要,專家的工作領域廣泛性和數(shù)量均會影響研究結果的可靠性。專家選擇應根據(jù)研究目的和預先設置的入選標準,進行有目的選擇。專家人數(shù)必須適宜,相關文獻報道專家人數(shù)不能低于13人,以15~50人較適宜,多于25人后,可靠性增加幅度趨向平穩(wěn)。
本次研究的2輪咨詢均選擇20名專家,人數(shù)符合Delphi法要求;專家工作領域覆蓋了多年健康教育與促進工作經(jīng)驗的衛(wèi)生行政部門領導以及疾控機構、醫(yī)院中較高職稱的公共衛(wèi)生專家;工作層級涵蓋省級、市級和縣(市、區(qū))級;工作地域浙江省內和省外各占一半。兩輪咨詢專家應答率均為100.00%,專家權威系數(shù)均≥0.70,2輪專家咨詢對一、二、三級指標的協(xié)調系數(shù)均有統(tǒng)計學意義。說明本研究專家代表性、積極性、權威性和專家意見一致性均較好。本研究課題組經(jīng)反復篩選,初步擬定的一、二和三級指標,經(jīng)過兩輪專家打分篩選,共刪除二級指標1個、三級指標2個。刪除的二級指標為“院級健康講師團”,其下屬三級指標“健康講師團建設綜合評分”也符合排除標準,一并刪除。
徐州市口腔醫(yī)院,江蘇徐州221003
[摘要]目的探討績效考核在口腔醫(yī)院優(yōu)質護理服務中的應用,調動護理人員工作積極性和主動性,提高護理工作質量。方法建立護理績效綜合評價體系,制定具有口腔??铺厣目冃Э己藰藴剩瑢⒖冃Ч芾砼c量化管理集合起來,實行護理部、科護士長、護士長三級考核管理負責制,考核過程中準確把握可操作性和公正性的考核原則,對護理質量進行控制,并進行反饋,考核結果與獎金掛鉤,并作為年度考評的依據(jù),能使護理管理規(guī)范化、合理化。結果護士工作主動性增強,護理質量檢查合格率提高,個人原因引起的護理差錯降低,患者、醫(yī)生對護理人員的滿意度上升,投訴率及護患矛盾的比例也大幅下降。結論績效考核的實施充分調動了口腔專科醫(yī)院護理人員的工作積極性與主觀能動性,提高了患者、醫(yī)生滿意度,深化了優(yōu)質護理服務,提高了護理隊伍的整體素質。
[
關鍵詞 ]績效考核;口腔醫(yī)院;護理服務
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654(2014)10(a)-0051-02
[作者簡介]王衛(wèi)(1966-),女,徐州人,現(xiàn)在徐州市口腔醫(yī)院工作,任院護理部主任,研究方向:口腔護理。
績效考核是指運用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量職工在本崗位上的工作行為與工作效果的一項動態(tài)性考評工作[1],其目的是改善職工的組織行為,充分發(fā)揮積極性和潛在能力,提高滿意度和成就感[2]。隨著護理模式的轉變,為了適應護理職能的新內涵,如何科學地評價護理工作績效是護理管理者一直關注的課題。我院于2012年開始嘗試運用績效考核的方法對護理人員進行綜合評價,旨在充分調動護理人員的工作積極與主動性,規(guī)范護理管理,進一步深化優(yōu)質護理服務,探索科學、高效的護理管理模式,提高護理管理水平。
1優(yōu)質護理服務模式下的績效考核方法
1.1護理績效綜合評價體系的建立
此評價體系主要由護理單元工作評價、護士工作評價、護士長工作評價三個支系組成[3]。護理單元工作評價的重點是護理質量;護士工作評價涵蓋了儀表、勞動紀律、服務態(tài)度、業(yè)務能力、成本意識、團隊協(xié)作、護理安全、教與學等幾方面的內容;護士長工作評價除了以上幾方面內容外,還包括行政管理等方面的內容,是對護士長個人、護理單元整體素質的綜合評價。
1.1.1針對口腔??铺厣贫ㄗo理流程、護理常規(guī)及優(yōu)質服務績效考核標準2012年1月護理部在口腔門診基礎護理流程的基礎上,按照衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務的規(guī)定,又制定了口腔??崎T診護理優(yōu)質服務流程、常見口腔??萍膊〉淖o理流程、口腔??谱o理健康教育流程等,同時對門診基礎護理流程中每一步護理工作進行細化,制定門診和病房優(yōu)質服務績效考核細則標準等工作??己藰藴蕿?00分,具體內容包括:①儀表規(guī)范;②遵守勞動紀律,堅守崗位,不做與工作無關的事情;③具有成本意識;④團隊協(xié)作,有良好的團隊精神;⑤服務病人醫(yī)生主動、熱情;⑥護理質量控制;⑦教與學:涵蓋三基理論學習和考核、帶教、科研方面;⑧加分方面:主人翁意識較強、積極參加各類活動或執(zhí)行任務、查缺補漏的護理人員,積極開展科研工作者根據(jù)級別不同給予不同加分。
1.1.2建立護理績效考核小組考核小組由分管院長領導并任組長,護理部主任為副組長,由護理質量管理委員會成員組成考核小組,共同負責護理人員績效考核,并對發(fā)現(xiàn)的問題隨時糾正,引導整個護理隊伍健康、高效發(fā)展。
1.1.3實行護理部、科護士長、護士長三級考核管理負責制護士長每月依據(jù)考核標準進行4次以上不定期檢查,并記錄檢查結果,上報科護士長;科護士長每月不定期檢查一次,對存在的各種問題進行原因分析、提出整改方案、督促實施、評價整改措施的有效性及可行性并將檢查結果上報護理部;護理部每月不定期檢查,與科護士長的檢查相結合,對護理績效考核進行動態(tài)地分析評價。
1.2護理績效考核與獎金掛鉤
1.2.1考核結果的評定根據(jù)得分情況分為四個等級,具體標準如下:90分以上(包括90分)為一級,75~89分為二級,60`74分為三級,60分以下(不含60分)為四級。
1.2.2考核情況與績效獎懲每月根據(jù)考核得分等級發(fā)放績效,每個月的考核得分作為年內累計,制作個人及護理團隊的統(tǒng)計趨勢圖,年底進行總結并作為個人及科室年度考核的依據(jù),并作為評優(yōu)評先、來年薪資調整的依據(jù)。
2績效考核的原則
績效考核要準確把握考核的原則,必須具備可操作性和公正性,才能使護理管理規(guī)范化、合理化[4-5]。
2.1客觀性
以事實為依據(jù),按照護理人員個人表現(xiàn)參照考核標準,逐條考核評分,做到有理有據(jù),避免因主觀臆斷或個人喜好進行評分。考核標準須嚴格執(zhí)行,為了確保客觀性,每一位護理人員的績效考核由兩名考核員獨立考核,最后將分數(shù)進行匯總取平均值。同時我們在考核中采取了定量考核為主、定性為輔,相互結合的方法,保證了評價的層次性、真實性與客觀性。
2.2公開性
績效考核要保證公開性的原則,考核結果應對本人公開,這是保證民主的重要手段。一方面,可使被考核者了解自己的優(yōu)點與缺點、長處與短處,從而使考核成績好的人員再接再厲,繼續(xù)保持先進;也可使考核成績不好的人員心悅誠服,奮起直追。另一方面,保證公開性還有助于防止考核中可能出現(xiàn)的各種偏差,以保證考核的公平與合理。護理部組織護理人員學習并知曉考核標準,以便護理人員按照考核標準來進行日常工作,并將每月考核結果反饋到各個科室。
2.3差別性
考核的等級之間應當有鮮明的差別性,針對不同的考核結果在人才培養(yǎng)、工資、晉升等方面應體現(xiàn)明顯差別,使考核帶有一定的刺激性,鼓勵護理人員的上進心。還體現(xiàn)在對門診、病房、供應室各制定出不同的考核標準,通過考核拉開檔次,讓護理人員在更廣義的范圍內認識差別、承認差別,不搞平均主義從而喪失上進心。
3結果
我院已開展績效考核2年時間,通過客觀的數(shù)據(jù)匯總分析、以及管理人員及各級護理人員主觀感受,我們發(fā)現(xiàn)實施優(yōu)質護理服務與績效考核相結合的模式后,護理質量檢查合格率高于往年,個人原因引起的護理差錯降低,患者對護理人員的滿意度由91%上升到93.5%,醫(yī)生對護理人員的滿意度也大幅上升,投訴率及護患矛盾的比例也大幅下降,推動了我院優(yōu)質護理服務的健康發(fā)展。
4討論
4.1充分發(fā)揮激勵的作用
實施績效考核考核后,護士的績效真正體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得,按勞取酬,按工作業(yè)績取酬的獎金分配制度[6],使各級護理人員形成一種勇于爭先、不甘落后的良好氛圍,也使優(yōu)質的護理服務常態(tài)化,充分調動了口腔??漆t(yī)院護理人員的工作積極性與主觀能動性,同時使護理人員清晰地認識到自己的工作優(yōu)勢與不足,激發(fā)她們的上進心,主動提高自己的整體素質、責任心、工作效率和質量,從而確保護理工作的質量。
4.2提高了患者、醫(yī)生滿意度,深化了優(yōu)質護理服務
績效考核將患者對護士工作滿意度,醫(yī)生對患者滿意度作為護士考核的一項重要內容,使護士積極主動熱情的開展人性化服務,以滿足不同層次患者的需求及醫(yī)生的要求,不斷提高患者、醫(yī)生的滿意度。良好的護患、醫(yī)護關系,形成一種良性循環(huán),優(yōu)質的護理服務使患者、醫(yī)生的滿意度提高,增進對護理人員的認可;高層次的認可又可以轉化為護理人員工作的動力,從內在促進優(yōu)質護理服務質量的進一步提高。
4.3有利于護士職業(yè)生涯的規(guī)劃
績效考核不僅與護理工作質量、滿意度等方面有關,與護士職稱、學歷及崗位等有關。因此績效考核使每位護士明確自身的奮斗目標,強化了護士提升自身素質的自覺行為,從而做好職業(yè)生涯的規(guī)劃。
4.4提高了護理隊伍整體素質
績效考核能及時發(fā)現(xiàn)護理隊伍中的優(yōu)秀人才,更好的發(fā)揮他們的帶頭作用。同時作為年底評優(yōu)評先、晉升、外出進修學習的主要依據(jù),充分發(fā)揮主觀能動性,主動提高自己的整體素質,最大限度地促進護士整體素質的提高。
[
參考文獻]
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1.編寫病例、制定評分表:所有工作均由經(jīng)過OSCE培訓的口腔專業(yè)臨床骨干教師及實驗室教師組成的專業(yè)教師團隊共同完成。根據(jù)教學大綱要求,制訂考核大綱和實施方案,并進行集中討論和修訂。組織骨干教師編寫臨床病例,制定評分標準。選擇編寫具有實際應用價值的常見病例,多數(shù)病例需要進行分析鑒別,診斷不完全清楚,具有多種可能性,需要進一步檢查確診,而不是經(jīng)過幾個病史提問就能作出診斷簡單的病例。
2.標準化病人的培訓:由專業(yè)教師團隊負責標準化病人(SP)的相關培訓工作。招募有一定基礎的低年級五年制口腔專業(yè)本科生作為SP,通過面試挑選表演能力、溝通技巧較為突出的學生。培訓時間為5周。第1~3周:了解OSCE、觀摩病例、角色排練,培訓教師回答SP疑問,講解或通過視頻讓SP熟悉病例的模仿要點。第4周:強化訓練,針對在前期培訓中出現(xiàn)的問題進行集中指導。第5周:SP評估,SP在考核前接受訓練教師、專業(yè)學生的評估。
3.考站設置:以口腔醫(yī)學實驗中心和臨床模擬實驗室為依托,設置6個考站,涵蓋進入臨床實習后的主要常規(guī)知識和技能操作。每一站的考核內容都經(jīng)過非常細致的規(guī)劃,學生在每一站的表現(xiàn),都能夠客觀地表現(xiàn)在成績單上。其中標準化病人(SP)考站1個,模擬考站(臨床操作技能)1個,教師考站4個,歷時120分鐘SP考站要求學生對SP病情進行初步診斷,包括病史采集,口腔??茩z查,診斷及治療計劃,其中包括對溝通能力和問診技巧的考察。模擬考站要求學生按時完成一項隨機抽取的臨床技能操作(時間按操作項目規(guī)定),如窩洞制備、制取印模、打結、縫合等。教師考站由口腔專業(yè)臨床教師擔任主考,要求學生先從考題中隨機抽取1個,準備5min時間,再回答教師的提問。
4.OSCE考核實施過程。提前將考核標準及考試流程告知學生。每一站點除了考官外,分別指定1名工作人員在考站外維持秩序,考場外粘貼考核流程圖和考場需知,考場內各站點有醒目的指示牌,考站間相隔一定距離,防止相互干擾。將學生隨機分成6組按順序依次進入各自考站,考核結束后輪換,在全部考核結束后每站考官提交并匯總成績單。
5.問卷調查。在考核結束后,我們對2012年參加的2008級本科生40人和2013年參加的2009級本科生40人進行了問卷調查,了解學生對OSCE考核模式的態(tài)度。
二、結果
1.考核結果。我們要求每個考生6個站點必須全部考完,每個考站均應達到及格分值,否則不能通過。從考生各站平均成績和總成績看,結果還可以接受。
2.學生對OSCE模式的態(tài)度。調查表顯示:2008級和2009級全部考生都表示以后還愿意參加這種方式的考試。對SP的滿意度,2008級為80%,2009級為84%。認為有助于提高自己臨床操作能力的,2008級為85%,2009級為87%。認為自己的人際關系和交流能力需要提高的,2008級為86%,2009級為84%。
三、討論
雖然OSCE考試在我校應用于口腔醫(yī)學本科生實習前的臨床綜合能力考核還處于嘗試和改進階段,但是通過兩年的實踐,改變了學生重理論輕實踐、重考試輕能力的觀念,給了學生一個明確的學習目標,調動了學生學習積極性,提高了學生實踐操作能力、臨床分析決策能力和自主學習能力,有助于學生進入實習單位后盡快適應臨床工作的。同時,在實施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些具體問題:①目前使用的SP是從低年級口腔醫(yī)學專業(yè)本科學生中選拔的,對于考查醫(yī)患溝通能力和綜合思維能力等方面的客觀性、科學性都有待在長期應用中總結;②病例編寫方面,主要考查學生的臨床思維能力、動手能力,應該使病例內容更具有針對性,病種數(shù)量還需進一步增加;③考站及考點的設置方面,保證考核的可靠性,既要考慮考核內容的全面,真正做到綜合能力的評估,又要考慮可操作性;④考官方面,主要是探索怎樣提高考官對各項考試內容評分細則的把握,減少因考官的主觀因素而影響考試的客觀性;⑤考核結果的處理,怎樣改進評價標準使考核結果更具公正性和科學性。
1.1為促進水電工程達標投產(chǎn)工作持續(xù)、健康和深入地開展,嚴格規(guī)范、量化考核標準,穩(wěn)步提高水電工程的建設質量和整體移交水平,充分發(fā)揮投資效益,依據(jù)國家有關法規(guī),結合水電建設工程的特點,在原國家電力公司頒發(fā)的《水電機組達標投產(chǎn)考核評定辦法(*9年版)》的基礎上,制訂本辦法。
1.2本標準為國家電力公司標準,適用于國家電力公司系統(tǒng)控股的大型水電工程,其它水電工程可參照執(zhí)行。
1.3達標投產(chǎn)考核必須以國家、電力行業(yè)和國家電力公司頒發(fā)的有關水電建設的現(xiàn)行標準、規(guī)程以及項目批準的有關文件、設計資料、合同等為主要依據(jù),在工程建設的全過程中,所有參建單位都必須堅持“安全可靠、經(jīng)濟適用、符合國情”的原則,認真貫徹本辦法。各項目要結合工程的實際情況,制定達標投產(chǎn)實施的細則。
1.4嚴禁以達標為名提高裝飾和建設標準,不準做表面文章,不準搞形式主義。
1.5申請達標考核工程的進口機組和進口設備,凡與機組安全穩(wěn)定運行和主要技術經(jīng)濟指標有關的項目,均應同時滿足合同和本標準的要求。
1.6申請達標投產(chǎn)考核的工程進行國際招標的土建、機電和金屬結構安裝工程,均應同時滿足合同和本標準的工藝質量要求。
1.7對建設工期超過6年或機組臺數(shù)超過3臺的大型水電工程,在正式達標考核前可增加階段檢查。
2、考核項目
2.1安全管理
2.2土建工程施工質量與工藝
2.3機電及金屬結構工程安裝質量與工藝
2.4調整試驗和工程技術指標
2.5工程檔案
2.6綜合管理
3、考核內容和評分規(guī)定
3.1各考核項目的標準分均為100分(其中土建工程部分根據(jù)樞紐工程具體情況分配權重,由項目法人或相應的工程建設單位自行制定實施辦法,報國家電力公司電源建設部批準實施),總標準分為600分。
3.2考核時不扣分即得分。對各考核項目中的小項目不限定扣分限額,其標準分扣完為止。
3.3量化的考核指標必須嚴格按本標準界定的條件統(tǒng)計填報,瞞報、虛報指標者,應加倍扣分,情節(jié)嚴重的取消達標資格。
3.4對難以量化的考核項目,必須嚴格按本標準規(guī)定的檢查范圍、內容、方法、數(shù)量和計量單位等進行考核。
3.5達標投產(chǎn)考核內容和評分規(guī)定詳見附表1。
4、申報達標考核必須同時具備以下條件
4.1按設計規(guī)定要求完成了工程的全部建筑和安裝工程,威脅工程安全穩(wěn)定運行的所有重大問題都已經(jīng)解決。
4.2按原電力工業(yè)部和國家經(jīng)貿(mào)委頒發(fā)的《水電建設工程安全鑒定規(guī)定》和《水電站基本建設工程驗收規(guī)程》,通過了工程安全鑒定,完成了工程截流、蓄水和樞紐竣工驗收,完成了機組的整套啟動和相關調試及性能試驗項目,并移交商業(yè)運行。
4.3各參建單位在工程的建設期未發(fā)生一次性10人及以上人身死亡的群死群傷事故和其它重大及以上的責任事故。
4.4各考核項目的自檢考評得分均在80分及以上。
5、考核程序
達標考核分“自檢、復檢”二個階段。
5.1“自檢”階段
工程各參建單位都應做好建設過程的質量控制和檢查工作,工程達標投產(chǎn)自檢工作由項目法人或相應的工程建設單位負責主持并組織,參建的設計、施工、監(jiān)理、調試、生產(chǎn)等單位接受檢查。工程的全部建筑和安裝工程,應按本辦法的要求進行考核。自檢組必須在現(xiàn)場進行全面檢查,并結合建設過程的質量監(jiān)督檢查情況進行全面考評。滿足達標必備條件的工程,由主持達標自檢的單位負責,向國家電力公司上報達標自檢報告和達標復檢申請報告。
5.2“復檢”階段
5.2.1收到自檢報告后,達標復檢應在工程投產(chǎn)6個月以上并經(jīng)過一個洪水期考驗后進行。
5.2.2復檢工作由國家電力公司或由國家電力公司委托的分公司、集團公司、?。ㄊ小^(qū))公司主持,項目法人或相應的工程建設單位負責迎檢工作。復檢組按本辦法的要求,對現(xiàn)場隨機抽檢考評,并通報復檢結果。水電工程達標投產(chǎn)申報表見附表3。
5.3國家電力公司將制定《水電工程達標投產(chǎn)動態(tài)考核辦法(*1年版)》,對達標投產(chǎn)工作進行動態(tài)考核。
6、獎勵辦法
6.1凡通過達標復檢并按規(guī)定提交達標申報材料的水電工程,經(jīng)國家電力公司審核認定后,由國家電力公司命名為“達標投產(chǎn)水電工程”,統(tǒng)一頒發(fā)獎牌,并根據(jù)申報單位的建議,對建設、設計、監(jiān)理、施工、運行等單位分別頒發(fā)證書。
6.2工程建設項目法人應對工程達標投產(chǎn)作出貢獻的參建單位進行適當?shù)奈镔|獎勵,以體現(xiàn)優(yōu)質優(yōu)價。
6.3達標工程及其受獎的參建單位名單,將定期在電力行業(yè)報刊和有關雜志上。
6.4參建單位達標投產(chǎn)的業(yè)績在工程招投標中應享有加權優(yōu)惠。
7、附則