教學(xué)實(shí)習(xí)的意義精選(九篇)

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第1篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

關(guān)鍵詞：德育；儒學(xué)教育；醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G40-012.9

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

針對目前醫(yī)德滑坡、醫(yī)療糾紛不斷的現(xiàn)象，為進(jìn)一步改革醫(yī)德教育方法，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德意識，提高醫(yī)德教育效果，筆者對我校學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德行為表現(xiàn)進(jìn)行了調(diào)查及分析， 針對存在問題探討醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育方法和途徑。

本課題組于2008年3月份開始在本校開始實(shí)施將傳統(tǒng)儒學(xué)教育融入德育教育之中的教育模式研究，課題實(shí)施以來，從課堂教

學(xué)到校園文化的建設(shè)取得了初步成效。為了檢驗(yàn)近兩年間把儒學(xué)教育融入醫(yī)德教育中的成效，并從中發(fā)現(xiàn)問題，針對存在問題進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育方法和途徑，本課題組于2008年3月和2010年4月兩次分別對我市我校的5所實(shí)習(xí)醫(yī)院即將畢業(yè)的實(shí)習(xí)生進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)德現(xiàn)狀實(shí)地調(diào)查。

調(diào)查樣本分別在我市人民醫(yī)院、醫(yī)專附屬一院、附屬二院、市三院和康復(fù)醫(yī)院5家醫(yī)院隨機(jī)抽取，選定的5家醫(yī)院中，3年間兩次調(diào)查所面臨的外界醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀基本相同，而第二次調(diào)查的實(shí)習(xí)生在校期間經(jīng)過了系統(tǒng)的儒學(xué)教育和校園文化的影響，通過對兩次調(diào)查的分析和研究，希望能從中得到在醫(yī)德教育方面的不足，并從中得到啟示，改革目前的德育教育方式，提高我校學(xué)生的醫(yī)德水平，提高社會(huì)認(rèn)可度。為了減少系統(tǒng)誤差，使前后兩次調(diào)查有可比性，問卷中所有變量和變量選擇項(xiàng)設(shè)置及文字表述都完全一致，在調(diào)查樣本分布的選擇上也相同，僅調(diào)查時(shí)間、調(diào)查人員、樣本個(gè)體與以前不同。調(diào)查方式為：（1）通過醫(yī)務(wù)人員和住院患者進(jìn)行無記名問卷調(diào)查（涉及的科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護(hù)理部等）。（2）與實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作的醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師座談，到病房與病人交談。

調(diào)查分析時(shí)，應(yīng)用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對問卷中的各個(gè)變量統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行了率的計(jì)算，對所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行了檢驗(yàn)等，還對同一變量的兩次調(diào)查進(jìn)行了趨勢比較。

一、我院臨床實(shí)習(xí)生醫(yī)德行為現(xiàn)狀分析

近幾年來，我們在一家三級甲等醫(yī)院、四家二級甲等醫(yī)院對我院臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)德行為進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方式為：（1）通過醫(yī)務(wù)人員和住院病友進(jìn)行無記名問卷調(diào)查（涉及的科室有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、護(hù)理部等），2008年共發(fā)放調(diào)查表400份，其中醫(yī)生125份、護(hù)士125份、病人150份，回收有效問卷389份，回收有效率為97.3%。2010年共發(fā)放調(diào)查問卷400份，其中醫(yī)生123份，護(hù)士122份，病人155份，回收393份，回收有效率為98.3%。（2）與實(shí)習(xí)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作的醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師座談，到病房與病人交談。調(diào)查結(jié)果顯示，兩次調(diào)查各項(xiàng)指標(biāo)總滿意率（滿意和一般）比較，不滿意率比較，均為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

二、調(diào)查結(jié)果分析

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，未接受過系統(tǒng)儒學(xué)教育的實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)期間在同情病人、關(guān)心病人、尊師重道等方面做得不盡如人意，缺乏愛心和責(zé)任心、不懂得尊重師長及團(tuán)結(jié)互助，這些學(xué)生不能正確地理解醫(yī)患關(guān)系，不能正確地理解“白衣天使”所需擔(dān)負(fù)的神圣使命。儒家文化作為中國文化最早的主導(dǎo)性傳統(tǒng)，特別重視道德教育與修養(yǎng)，形成了一系列具有中國獨(dú)特風(fēng)格的道德教育手段與修養(yǎng)手段，給后人留下豐富的教育文化資源?，F(xiàn)階段，我國在物質(zhì)文明飛速發(fā)展的同時(shí)，精神文明沒有同步發(fā)展，道德的權(quán)威受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)，人們的道德水平在普遍下降，許多不良思想同樣影響著醫(yī)學(xué)生的人生態(tài)度及世界觀的形成，學(xué)生醫(yī)德觀念淡薄等情況，重新審視兩千年前儒家傳統(tǒng)教育思想，雖不能為今天的醫(yī)德教育提供現(xiàn)成的理論，但儒家所創(chuàng)導(dǎo)的“仁”“智”“禮”“義”“信”的教育理念和教育方式、方法無疑對當(dāng)前醫(yī)學(xué)生正確人生觀的形成、推動(dòng)我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作有著重要意義。

通過兩次調(diào)查比較我們不難發(fā)現(xiàn)，通過對在校醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的儒學(xué)教育，把儒學(xué)教育通過多種方式融入德育教育之中，實(shí)習(xí)生在對病人的關(guān)心、同情、愛護(hù)以及責(zé)任心、尊師重道等多方面都有了明顯的改善。

由此，我們得到了一些關(guān)于如何對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行德育教育的體會(huì)。

1.儒學(xué)教育融入醫(yī)學(xué)倫理教育，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的德、智、體、美全面發(fā)展

本課題通過對儒學(xué)教育的學(xué)習(xí)，提高了教師自身對目前新醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的認(rèn)識，醫(yī)生不是治病，而是治病人，關(guān)注人的思想，去愛人、了解人，教育目的的重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)從能力到責(zé)任感的轉(zhuǎn)變，我們不是將醫(yī)學(xué)生只是培養(yǎng)成一個(gè)“醫(yī)療機(jī)器”，而是讓其懂得尊重人類、尊重生命，有同情心、有愛心、有高尚的職業(yè)道德。因此，醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)理論知識的教育，道德修養(yǎng)的提高也必須同步進(jìn)行。

孔子是中國教育史上第一個(gè)提出必須重視德育的教育家?？鬃釉诮逃茏訒r(shí)也始終把德育放在首位，如，“弟子入則孝，出則弟，謹(jǐn)而信，泛愛眾，而親仁。行有余力，則以學(xué)文。”“君子謀道不謀食，君子憂道不憂貧?！边@些是道德方面的要求，要求把德放在首位。同時(shí)，“仁”是孔子德育思想最高的道德原則和核心。我們的教師通過對儒學(xué)教育的深刻理解，在教學(xué)過程中，把儒學(xué)“仁”的思想貫穿于其中，提高了德育教育的實(shí)效。教會(huì)了學(xué)生以仁行醫(yī)，懂得了在行醫(yī)過程中如何關(guān)愛病人，尊重生命，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在校期間的德、智、體、美的全面發(fā)展。

2.樹立了良好的以“仁”為本的醫(yī)德信念

通過我校實(shí)習(xí)生的醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查可以看出，實(shí)驗(yàn)前后我校實(shí)習(xí)生在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識上有了長足的進(jìn)步。儒家倫理思想肯定人的價(jià)值，注重人格尊嚴(yán)?？鬃诱f：“天地之行人為貴?！笔钦f在天地之間，人的生命力是最為寶貴的。對于醫(yī)務(wù)工作，我們時(shí)刻面對著生命、面對患者的人格尊嚴(yán)，接受儒家思想的教育顯得尤為重要。

醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)生涯的起步階段，也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形

成、樹立正確人生觀的關(guān)鍵時(shí)期。對學(xué)生開展醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷的教育、愛心教育、生命價(jià)值教育等，讓實(shí)習(xí)生樹立以病人為中心的服務(wù)理念。組織學(xué)生參加創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動(dòng)，在校園內(nèi)通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳圖片和影視片，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)討論會(huì)，分析討論喪失醫(yī)療道德造成的事故、案例、醫(yī)療糾紛，使學(xué)生從中得到深刻的啟發(fā)，既有效地激勵(lì)了他們學(xué)習(xí)理論知識的積極性和責(zé)任

心，又督促他們自覺進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，把外在的醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在良好的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢樹立“健康所系，性命相托”的價(jià)值取向。在醫(yī)療服務(wù)過程中，始終貫徹以“仁”為本的醫(yī)德信念，堅(jiān)持以病人為中心，想病人所想、思病人所思，病人的利益高于一切。

3.在教育過程中，突出儒學(xué)的“義”字，使學(xué)生可以自覺抵制各種利益誘惑

在市場經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，醫(yī)療服務(wù)部分市場化，醫(yī)療服務(wù)成為商品。醫(yī)療的功能在公益和功利之間舉棋不定。在很多醫(yī)務(wù)工作者心中，醫(yī)療服務(wù)的商品價(jià)值取代了以人為本、人道主義為主旨的醫(yī)學(xué)倫理原則，醫(yī)患糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系惡化。在這樣的環(huán)境下，我們的學(xué)生接受了傳統(tǒng)的儒學(xué)教育，突出“義”字。古人云：“君子喻于義”。在榮譽(yù)面前要講“義”，把榮譽(yù)讓給別人，把困難留給自己；在金錢利益面前要講“義”，清心寡欲。

4.拓展了德育途徑，提高了教學(xué)實(shí)效

通過各種途徑和方式進(jìn)行醫(yī)德教育，改變了德育教育內(nèi)容單一、枯燥，豐富了教學(xué)內(nèi)涵，提高了教學(xué)實(shí)效。（1）通過醫(yī)療糾紛實(shí)例，分析醫(yī)患糾紛原因，讓學(xué)生懂得去愛他人、愛患者，以病人的利益為出發(fā)點(diǎn)。（2）將學(xué)生的醫(yī)德教育融于各種社團(tuán)活動(dòng)之中。在學(xué)術(shù)講座、校報(bào)、板報(bào)社會(huì)公益活動(dòng)中反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理道德的相關(guān)問題，供學(xué)生思考、討論，提高醫(yī)療過程中對醫(yī)德重要性的認(rèn)識。（3）從一年級開始就有計(jì)劃地組織學(xué)生到醫(yī)院觀摩，接觸病人，充分體會(huì)病人的痛苦，樹立仁愛思想，并了解醫(yī)務(wù)工作的重要性，一言一行都關(guān)乎病人的病痛及生命。對待病人要做到謙和禮讓、尊重病人隱私。在與病人的接觸過程中，懂得了精湛技術(shù)是為病人解除病痛的根本。因此，增加了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的主動(dòng)性，并自覺規(guī)范自己的行為，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)。

5.加強(qiáng)了校園文化特色建設(shè)，儒學(xué)成為校園文化的重要構(gòu)成因素，營造了良好的育人氛圍

在實(shí)驗(yàn)中，我們逐漸認(rèn)識到：校園文化是學(xué)校師生通過教育與教學(xué)活動(dòng)所創(chuàng)造和形成的精神財(cái)富和文化氛圍，為了順利實(shí)施該課題方案，創(chuàng)建校園文化特色，我們精心規(guī)劃，逐項(xiàng)建設(shè)，在校內(nèi)營造了內(nèi)容豐富、底蘊(yùn)厚重的育人文化氛圍。而儒學(xué)思想所提倡的

“仁、義、禮、智、信”以豐富多彩的形式，成為校園文化的一個(gè)主題，在廣大師生中得到了推廣。

6.形成了一整套的教育教學(xué)體系

借鑒儒家教育思想，形成了一套教育教學(xué)方法：（1）教學(xué)過程中注重啟發(fā)誘導(dǎo)?？鬃诱f：“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也。”將孔子的教育思想借鑒用于我們現(xiàn)代儒學(xué)教育中。

（2）引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)個(gè)人自覺的道德修養(yǎng)。儒家進(jìn)一步認(rèn)為，光讀書則并不一定能夠提升其道德自覺的能力，更重要的是返歸本心進(jìn)

行切己體察，通過持志尚道、反省自克、主敬涵養(yǎng)、誠意慎獨(dú)等修養(yǎng)功夫，提升其高尚的道德情操，鍛造其堅(jiān)強(qiáng)的道德意志，形成其良好的道德品質(zhì)。引領(lǐng)學(xué)生學(xué)會(huì)“自省”“自反”，加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)。（3）教會(huì)學(xué)生知行統(tǒng)一?？鬃釉f：“君子恥其言而過其行?！狈磳χ恍小！吨杏埂诽岬溃骸安W(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之?！睆?qiáng)調(diào)了知行統(tǒng)一。

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第2篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí)生；教學(xué)信息管理平臺(tái)；考核；教學(xué)效果；信息化平臺(tái)；應(yīng)用價(jià)值

1資料和方法

1.1一般資料

納入我院2015年12月—2018年7月的臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生70名，將70名實(shí)習(xí)生依據(jù)入學(xué)時(shí)間采用隨機(jī)數(shù)字表法將實(shí)習(xí)生分為對照組和觀察組各35名，對照組男19名、女16名，年齡18～22歲，平均年齡（19.64±2.10）歲，學(xué)歷本科11名、?？?0名、中專14名；觀察組男20名、女15名，年齡19～22歲，平均年齡（20.01±1.56）歲，學(xué)歷本科12名、專科11名、中專12名，兩組實(shí)習(xí)生的性別、年齡及學(xué)歷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，由負(fù)責(zé)帶教的老師進(jìn)行實(shí)習(xí)管理，包括出勤、教學(xué)、考核等。觀察組采用醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺(tái)進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：（1）平臺(tái)設(shè)計(jì)：經(jīng)文獻(xiàn)檢索總結(jié)過往經(jīng)驗(yàn)，觀察實(shí)習(xí)生管理中存在的弊端，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床教學(xué)信息管理平臺(tái)，分為實(shí)習(xí)生管理平臺(tái)、教學(xué)管理中心平臺(tái)和帶教老師平臺(tái)。（2）平臺(tái)應(yīng)用：由醫(yī)院科教科進(jìn)行帶教科室的統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)培訓(xùn)，教學(xué)老師在登錄帶教管理平臺(tái)后，完善個(gè)人信息檔案，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，查看臨床實(shí)習(xí)生的基本資料及輪轉(zhuǎn)情況，制定出詳細(xì)的帶教計(jì)劃。實(shí)習(xí)生需完善個(gè)人信息，依據(jù)制定的大綱進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，包含內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、門診等。平臺(tái)包含教學(xué)任務(wù)和實(shí)習(xí)任務(wù)，教學(xué)任務(wù)包括實(shí)習(xí)期間的教學(xué)計(jì)劃，學(xué)習(xí)內(nèi)容依據(jù)臨床專業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求量化實(shí)習(xí)任務(wù)。（3）平臺(tái)維護(hù)和管理：即對教學(xué)信息管理平臺(tái)建成后進(jìn)行功能維護(hù)，包括帶教老師和實(shí)習(xí)生的檔案資料、實(shí)習(xí)內(nèi)容等。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)[4]制定出考核內(nèi)容，評定兩組臨床實(shí)習(xí)生的考試成績，分為期中考試成績、期末考試成績及總評成績，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表明實(shí)習(xí)情況越好。采用李克特五分量表評價(jià)兩組臨床實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，評價(jià)內(nèi)容包括主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團(tuán)隊(duì)精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)，分?jǐn)?shù)越高則表明相關(guān)能力越強(qiáng)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考試成績

觀察組的期中考試、期末考試和總評成績較對照組升高更為明顯，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2教學(xué)效果評價(jià)

觀察組的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確程度、團(tuán)隊(duì)精神、臨床思維能力、提升職業(yè)素養(yǎng)評分高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀(jì)為信息革命時(shí)代，信息技術(shù)的突破和廣泛運(yùn)用改變了人們的生活方式[5]。臨床實(shí)習(xí)為醫(yī)療教學(xué)的重要階段[6-8]，該過程可將實(shí)習(xí)生的理論知識向臨床實(shí)踐進(jìn)行轉(zhuǎn)化，是實(shí)習(xí)生職業(yè)生涯的初始階段。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的教學(xué)管理有助于提高實(shí)習(xí)生的工作能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生[9]。目前我國多數(shù)醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院針對臨床實(shí)習(xí)生的管理仍為傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，如注冊、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)任務(wù)的管理等，進(jìn)行手工登記，對實(shí)習(xí)生的動(dòng)態(tài)分布和教學(xué)管理仍需大量的人力和物力的投入，影響教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，對臨床信息的及時(shí)更新帶來困難，導(dǎo)致重復(fù)及低效工作的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)信息化管理平臺(tái)的出現(xiàn)具有管理、引導(dǎo)、服務(wù)等功能，使用對象為醫(yī)學(xué)教學(xué)管理人員、帶教老師、實(shí)習(xí)生等。目前我國的臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀主要為帶教老師數(shù)量較少，部分老師未發(fā)揮相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)作用，導(dǎo)致帶教質(zhì)量的下降。少數(shù)臨床實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中缺乏相應(yīng)的積極性和主動(dòng)性，管理較難。加之目前我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，減少了實(shí)習(xí)生與患者溝通的積極性，這也降低了臨床實(shí)踐的能力。針對這些現(xiàn)狀，部分醫(yī)院主張醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式的創(chuàng)新，如OSCE考核體系等[10-12]。在本次研究中，通過醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺(tái)管理臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，結(jié)果表明觀察組的考核成績高于對照組，且教學(xué)效果評價(jià)明顯優(yōu)于對照組，這證明了醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺(tái)管理臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的優(yōu)越性。綜上所述，醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺(tái)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對提高實(shí)習(xí)生的考核成績、改善實(shí)習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、提高臨床實(shí)習(xí)生的質(zhì)量等方面有極大優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

1循證醫(yī)學(xué)在麻醉學(xué)科應(yīng)用的意義

麻醉學(xué)的迅速發(fā)展對麻醉學(xué)專業(yè)教育提出了更高的要求，教學(xué)目標(biāo)不僅要求學(xué)生具有扎實(shí)的理論知識，也要求有嫻熟的操作技能，更應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心和關(guān)愛生命的理念。傳統(tǒng)的教學(xué)理念使我們在麻醉教學(xué)過程中片面強(qiáng)調(diào)理論課程的重要性，忽略了人文素質(zhì)教育和實(shí)踐教學(xué)在引導(dǎo)學(xué)習(xí)成長為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀麻醉醫(yī)師過程中的重要作用，嚴(yán)重影響了麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)提高，限制了我國麻醉學(xué)科的發(fā)展。因此，傳統(tǒng)模式的麻醉教育模式在某種程度上來說已經(jīng)無法完全適應(yīng)麻醉醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提供了一種新的教學(xué)模式，它在全面培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生獲取知識能力的培養(yǎng)，有利于樹立醫(yī)學(xué)生科學(xué)、求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維和工作作風(fēng)。這種被稱為“21世紀(jì)臨床新思維”醫(yī)學(xué)模式不僅使臨床醫(yī)學(xué)的研究和思路發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，也對臨床醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了強(qiáng)烈的沖擊。將循證醫(yī)學(xué)的理念運(yùn)用到麻醉教學(xué)活動(dòng)中，必將有利于改變目前麻醉專業(yè)教育中只注重增長理論知識而忽略創(chuàng)新精神和能力培養(yǎng)的狀況，有助于進(jìn)行麻醉教育模式改革。

2實(shí)施循證醫(yī)學(xué)在麻醉臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的要求

循證醫(yī)學(xué)在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用是在很好掌握臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識的進(jìn)程上，更強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上，這對我們臨床實(shí)習(xí)教學(xué)提出了更高的要求。

2.1加強(qiáng)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)選擇一批青年骨干教師，通過培訓(xùn)班學(xué)習(xí)和參加中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等文獻(xiàn)檢索工具的使用，啟發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自己發(fā)現(xiàn)問題，帶領(lǐng)學(xué)生有目的有計(jì)劃地查閱資料，并對獲取的資料進(jìn)行科學(xué)的分析整理，得出可靠的依據(jù)，結(jié)合實(shí)際情況，最終解決問題。另外，還要培養(yǎng)教師終身學(xué)習(xí)的意識，增強(qiáng)不斷學(xué)習(xí)的能力，有利于自我知識的更新，也有利于臨床教學(xué)水平的不斷提高。

2.2更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法教師要以教科書為基礎(chǔ)，結(jié)合最新文獻(xiàn)報(bào)道對教學(xué)內(nèi)容積極進(jìn)行更新，同時(shí)要了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)。在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，對病例要充分準(zhǔn)備，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，精心準(zhǔn)備典型病例，并準(zhǔn)備相關(guān)的討論問題，指導(dǎo)學(xué)生對麻醉病例導(dǎo)入問題，查閱資料尋找證據(jù)，最后進(jìn)行病例討論，比較所得證據(jù)的可靠性，最終制定切實(shí)可行的麻醉方案，從而樹立循證醫(yī)學(xué)的理念，培養(yǎng)正確的臨床麻醉思維。

3在麻醉臨床教學(xué)中體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)理念

在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中，我們不僅要注重傳授醫(yī)學(xué)知識與技能，更要注意培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)與自我更新知識的能力，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。麻醉臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，教師可以應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思想培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，具體運(yùn)用如下：采用以問題為中心教學(xué)模式，在臨床教學(xué)過程中，教師可運(yùn)用EBM模式針對某一臨床問題或某一麻醉病例提出一個(gè)問題，建立假設(shè)，由學(xué)生自己來查閱文獻(xiàn)尋找證據(jù)，教師可酌情指定一些參考書或提出一些參考觀點(diǎn)，事后采用課堂分組討論的方式進(jìn)行論證，達(dá)到教學(xué)效果。臨床麻醉工作實(shí)踐性強(qiáng)，針對每個(gè)病人不同的身體條件和病情會(huì)有不同的麻醉方案，而單一的填鴨式灌輸式教學(xué)法容易使學(xué)生思維疲勞，結(jié)合問題式的學(xué)習(xí)方法，可增強(qiáng)教學(xué)效果。例如:以剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉為例，臨床教學(xué)老師可以按照EBM教學(xué)模式，提出一個(gè)主要問題，要求學(xué)生圍繞此問題進(jìn)行相關(guān)證據(jù)收集，并依據(jù)教師的主要問題進(jìn)行發(fā)散式思維，提出相關(guān)輔助問題，按照循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行文獻(xiàn)查找、求證，得出解決此問題最佳方案，并給出相關(guān)最佳證據(jù)?；蚪處熃o出一系列相關(guān)問題由學(xué)生課余時(shí)間自我查閱文獻(xiàn)資料尋找證據(jù)，如剖宮產(chǎn)病人麻醉需要做哪些術(shù)前檢查，剖宮產(chǎn)采用連續(xù)硬膜外阻滯還是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，術(shù)中出現(xiàn)低血壓的處理方法等。以上問題均可由學(xué)生利用課余時(shí)間獨(dú)立查找文獻(xiàn)求證，收集相關(guān)信息，并可以小組為單位進(jìn)行討論和總結(jié)，最后，教師結(jié)合具體的臨床病例，對學(xué)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使學(xué)生對整個(gè)疾病有了清晰的理解、認(rèn)識，也激發(fā)了學(xué)生臨床思維意識，拓寬了思考面，增強(qiáng)了教學(xué)效果。實(shí)踐證明，這種以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法在麻醉臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中有一定優(yōu)越性。

4展望

第4篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；教學(xué)改革；臨床實(shí)習(xí)；醫(yī)學(xué)生；兒科學(xué)

中圖分類號：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）32-0214-02

實(shí)習(xí)生晨交班制度是參與值班的實(shí)習(xí)生能在較短的時(shí)間內(nèi)，把值班期間新入院及原有患者的病情變化及處理效果進(jìn)行概括、綜合，并重點(diǎn)突出地進(jìn)行陳述的過程。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，晨交班是臨床各級醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守的醫(yī)療核心制度[1，2]和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床基礎(chǔ)知識、基本技能、臨床思維能力、溝通交流技巧及醫(yī)療文件規(guī)范性書寫具有十分重要的作用。

一、現(xiàn)狀與困境

我們在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的晨交班模式存在諸多不足和弊端，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.過程簡單重復(fù)，形式單調(diào)死板。在傳統(tǒng)晨交班環(huán)節(jié)中，實(shí)習(xí)生交班的次序通常在值班護(hù)士之后，陳述的內(nèi)容基本上和護(hù)士交班內(nèi)容重復(fù)，缺乏臨床醫(yī)生關(guān)心的從診治視角觀察患者病情變化的細(xì)節(jié)和關(guān)節(jié)點(diǎn)；交班本上的內(nèi)容除了患者姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目外，基本上都是主訴、現(xiàn)病史、查體、輔助檢查以及初步診斷等“老五樣”的再次陳述，缺乏對病情和處理措施的深入分析。在這種交班模式下，學(xué)生的主要任務(wù)弱化成了念交班本上的文字，教師的角色成了被動(dòng)的聽眾，師生互動(dòng)與交流反饋不足，難以引起實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，最終形成“學(xué)生照本宣科念一念，教師從頭到尾聽兩遍”的現(xiàn)象。

2.思想不夠重視，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)。部分實(shí)習(xí)生對晨交班環(huán)節(jié)不夠重視，沒有把交班環(huán)節(jié)看成是展示自己臨床思維能力、增強(qiáng)臨床專業(yè)知識以及鍛煉語言表述能力的珍貴機(jī)會(huì)和重要舞臺(tái)，而是抱著“完成任務(wù)”的思想準(zhǔn)備交班內(nèi)容，用于交班的素材常?！耙篮J畫瓢”，甚至原封不動(dòng)地抄襲住院醫(yī)師的交班記錄本或者住院病歷資料，交班成了描述“別人如何做”，缺乏“自己怎么想”。一些實(shí)習(xí)生對重點(diǎn)患者的病情變化缺乏觀察，對安排的診治流程缺乏思考，認(rèn)為教師講的都是對的，養(yǎng)成了“愛聽教師講，不肯動(dòng)腦想”的惰性學(xué)習(xí)習(xí)慣，不符合參與式教學(xué)[3]的要求。

3.內(nèi)容本末倒置，重點(diǎn)含糊不清。晨交班的主要目的是使全科醫(yī)護(hù)人員對一些新入院的疑難危重患者和原有病情不穩(wěn)定患者的病情變化特點(diǎn)、診斷措施的執(zhí)行情況或治療方案實(shí)施的實(shí)際效果在短時(shí)間內(nèi)有清晰的了解，以便于進(jìn)一步開展病情觀察、臨床護(hù)理和診療措施等工作。而很多實(shí)習(xí)生缺乏歸納和概括的意識與能力，在面對新入院患者及疑難危重患兒較多時(shí)常陷入苦惱之中：新入幾個(gè)住院患者就交接幾個(gè)，連入院的先后次序都不變；不管病種是否相同，不考慮病情是否輕重，都一股腦、主次不分地逐一“點(diǎn)名”；有時(shí)要求英文交班，交班卻成了幾種簡單病種的“漢譯英”作業(yè)，聽交班成了學(xué)習(xí)英語，而不是了解病情；交班的重點(diǎn)沒有突顯出“患者病情是否危重？診斷是否明確？處理是否得當(dāng)？”等重要信息，而把主要精力集中在患者主訴、癥狀、體征以及既往診治過程的簡單敘述，導(dǎo)致交班內(nèi)容本末倒置，敘述重點(diǎn)含糊不清。

二、質(zhì)詢式晨交班模式的構(gòu)建

以學(xué)生為中心因地制宜地構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的實(shí)習(xí)生晨交班模式，我們的構(gòu)建思路主要如下。

1.總體目標(biāo)。強(qiáng)化“雙基”訓(xùn)練，促進(jìn)“多能”發(fā)展?！半p基”指臨床基礎(chǔ)知識和臨床基本技能；“多能”包括臨床思維能力、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力、自主解決問題能力以及良好的溝通交流能力，其核心是臨床思維能力。

2.單元組成與開展方式。以學(xué)為主，教、學(xué)互動(dòng)。該模式的人員組成包括醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和各級帶教教師兩個(gè)部分；該模式的單元包括自主性學(xué)習(xí)與質(zhì)詢式帶教兩個(gè)過程。在該模式下，實(shí)習(xí)生的自主性學(xué)習(xí)處于中心和首要地位；而各級教師處于從屬和輔助地位，質(zhì)詢式互動(dòng)的主要目的是促進(jìn)自主性學(xué)習(xí)的良性發(fā)展。工作開展方式采用“人人質(zhì)詢，實(shí)習(xí)醫(yī)師現(xiàn)場解答”的方式，可以事半功倍地解決患兒臨床問題，擴(kuò)展實(shí)習(xí)生臨床知識，實(shí)現(xiàn)教學(xué)良性互動(dòng)。

3.實(shí)施步驟。實(shí)施步驟為“自寫―點(diǎn)修―眾評”三環(huán)節(jié)式?！白詫憽杯h(huán)節(jié)是指實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立撰寫晨交班記錄。實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立完成詢問病史、體格檢查、病情變化觀察等過程并書寫交班記錄。“點(diǎn)修”環(huán)節(jié)是指由值班上級醫(yī)師及住院總醫(yī)師對實(shí)習(xí)醫(yī)師所撰寫的交班記錄進(jìn)行初步評價(jià)和重點(diǎn)性修改。“眾評”環(huán)節(jié)是指所有參與交班的醫(yī)護(hù)人員對交班內(nèi)容以及交班人的現(xiàn)場表現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場詢問與評價(jià)。交班內(nèi)容是評估的重點(diǎn)部分，側(cè)重于病情演進(jìn)的動(dòng)態(tài)觀察、臨床表現(xiàn)與輔助檢查的綜合性分析以及診治思路與臨床思維能力等方面。可以看出，在該模式下，“自寫”環(huán)節(jié)是基礎(chǔ)，“點(diǎn)修”環(huán)節(jié)是突破，“眾評”環(huán)節(jié)是升華。實(shí)習(xí)醫(yī)師質(zhì)詢式晨交班模式實(shí)施中要注意幾個(gè)方面：“自寫”環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)由學(xué)生獨(dú)立完成，但難度較大的查體部分可由帶教教師協(xié)助進(jìn)行；疑難危重患者的病情觀察須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行；入院病人較多時(shí)，應(yīng)選擇性的對重點(diǎn)病人進(jìn)行交班，不可過分加重實(shí)習(xí)生的壓力和負(fù)擔(dān)。

三、質(zhì)詢式晨交班模式對臨床實(shí)踐教學(xué)的促進(jìn)作用

在具體實(shí)施中，我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)詢式晨交班模式對于保障臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量、提高臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)具有十分重要的意義，其作用主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

1.鍛煉臨床思維能力。針對不同患者的診治活動(dòng)是臨床醫(yī)師的核心工作。準(zhǔn)確診斷及規(guī)范治療是改善患者預(yù)后、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)有限，實(shí)習(xí)生做出的初步診斷不要求準(zhǔn)確完備，只要體現(xiàn)出獨(dú)立思考和綜合分析即可。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在該模式下，利用病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，形成初步診斷，提出自己的診治意見，對臨床思維能力的提高有重要意義。

2.強(qiáng)化“雙基”訓(xùn)練過程。在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，容易養(yǎng)成惰性學(xué)習(xí)習(xí)慣，“四不”現(xiàn)象（不愿意問病史，不仔細(xì)觀察病情演變，不親自動(dòng)手進(jìn)行體格檢查，不主動(dòng)思考診治方案）比較常見。而獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考后獲得的“勞動(dòng)成果”會(huì)激勵(lì)實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性學(xué)習(xí)，滿足了學(xué)習(xí)的成就感，由“要我學(xué)”的被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的主動(dòng)行為[4]。另外，為了較為出色地完成現(xiàn)場質(zhì)詢，實(shí)習(xí)生會(huì)進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，這樣從客觀上會(huì)“倒逼”他們必須親自問、看、動(dòng)手和思考。因此，在質(zhì)詢式晨交班模式下，實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床“雙基”能力得到了穩(wěn)步而迅速的提高。

3.培養(yǎng)“循證醫(yī)學(xué)”理念。兒科學(xué)是臨床綜合性和專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科。兒科病房收住罹患各個(gè)系統(tǒng)疾病的患者，相當(dāng)于各個(gè)內(nèi)科學(xué)的綜合，包含的臨床專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛。兒科學(xué)各個(gè)專業(yè)的發(fā)展不僅日新月異，而且不斷橫向擴(kuò)展。在質(zhì)詢式晨交班模式下，臨床實(shí)習(xí)生已經(jīng)不再拘泥于課本上的基礎(chǔ)臨床知識和教學(xué)大綱要求的疾病種類。面對不斷變化的兒童疾病譜和迅速發(fā)展的兒科亞專業(yè)領(lǐng)域，臨床實(shí)習(xí)生能夠熟練應(yīng)用學(xué)術(shù)期刊、專業(yè)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)信息等多種資源，在主動(dòng)學(xué)習(xí)和自主解決問題能力提高的同時(shí)，較早地培養(yǎng)起了“循證醫(yī)學(xué)”[5]的理念，為臨床正確診斷、合理用藥以及進(jìn)一步臨床科研能力的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

4.提高溝通表達(dá)能力。在質(zhì)詢式晨交班模式下，實(shí)習(xí)醫(yī)師為了掌握詳細(xì)的病史，會(huì)以熱情的態(tài)度、平和的語氣及親切的語言與緊張、焦慮的患兒家長進(jìn)行溝通和交流；為了獲得準(zhǔn)確的疾病體征，實(shí)習(xí)生會(huì)主動(dòng)以玩具、故事、圖片等方式安撫、引逗患兒，以便順利進(jìn)行體格檢查而獲得有臨床意義的體征。經(jīng)過不斷的努力和嘗試，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生溝通技巧、語言表達(dá)和人際交往能力得到了顯著增強(qiáng)[6，7]，患兒家長對臨床教學(xué)工作的理解力和配合度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系得到了一定的改善。

四、結(jié)語

總之，以臨床上的晨交班環(huán)節(jié)為突破點(diǎn)，結(jié)合兒科學(xué)臨床教學(xué)特點(diǎn)和實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)規(guī)律，構(gòu)建以學(xué)生為中心和主體地位的“質(zhì)詢式”交班模式，對提高實(shí)習(xí)生臨床思維能力、“雙基”訓(xùn)練質(zhì)量以及溝通交流技巧等綜合素質(zhì)具有顯著的促進(jìn)作用。我們將在教學(xué)實(shí)踐中不斷深入推進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中的不足，進(jìn)一步觀察和動(dòng)態(tài)評估該模式對臨床實(shí)踐教學(xué)工作的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

學(xué)前教育就是指對0～6歲兒童實(shí)施的教育。其中，按照年齡又可以分為嬰兒教育和幼兒教育兩種，學(xué)前教育是與初等教育相銜接，為幼兒上小學(xué)及終身學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。學(xué)琴教育專業(yè)是我們高師高專的重點(diǎn)專業(yè)，從我校畢業(yè)的學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生是否具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，是否受到社會(huì)的認(rèn)可是我們衡量教學(xué)成果的重要標(biāo)準(zhǔn)。

 

在學(xué)生在入學(xué)前就要對所讀專業(yè)有所了解。所謂的了解并不是單純明白所學(xué)是什么專業(yè)，會(huì)開設(shè)什么程，而是要明白就讀該專業(yè)畢業(yè)以后面對的工作性質(zhì)是什么，工作對象是什么，提前有很好的心理準(zhǔn)備。針對學(xué)前教育專業(yè)的工作性質(zhì)，學(xué)生首先要對不同年齡段的孩子有所了解，對幼兒園有所了解。我在本學(xué)期帶了教育系四個(gè)班的琴法課，以有一個(gè)班結(jié)束了見習(xí)，我要求學(xué)生每人寫了一份見習(xí)感受，學(xué)生的實(shí)習(xí)感受更多的是新鮮，好奇，實(shí)際收獲不是很大。根據(jù)我校慣例安排，見習(xí)期為兩周，在兩周中，學(xué)生更多的時(shí)間用在的是了解幼兒園，了解園區(qū)功能，陪小朋友玩耍這些瑣碎上面，實(shí)際擔(dān)當(dāng)幼兒園教師輔助的工作機(jī)會(huì)很少，即便有，也只是待在一旁看，無從下手。可否建議在今后的實(shí)習(xí)中，首先安排幼兒園中較有經(jīng)驗(yàn)的教師先陪伴我們的學(xué)生有一兩天的適應(yīng)過程，陪伴過程中順便適時(shí)講解一下孩子的行為，園中教師的工作方式，更有效的幫助我們的學(xué)生快速進(jìn)入角色。幼兒園的教師工作不是簡單的陪伴孩子玩耍，游戲，而應(yīng)該是有目的的，科學(xué)的，安全的引導(dǎo)工作。

 

更多學(xué)生在見習(xí)兩周的主觀感受是累。這種累和在校園書本學(xué)習(xí)的累是不同的。我們在學(xué)校中的所有學(xué)習(xí)活動(dòng)都是經(jīng)過老師和學(xué)校主觀安排的，無非是課程緊張，沒有過多的休息時(shí)間，娛樂時(shí)間。而在幼兒園工作，我認(rèn)為更加應(yīng)該是心累。根據(jù)不同幼兒園班容量不同，老師要顧全到所有孩子的感受，平等對待，還要對每個(gè)孩子的行為有所理解，有所幫助，而不是簡單的統(tǒng)一化管理，要允許孩子個(gè)性的發(fā)展。這就需要老師有極高的智慧，極大的包容心，耐心和愛心。

學(xué)生僅僅見習(xí)兩周，這種感受是微弱的，要讓他們感受到這份工作的意義和所要付出的辛勞是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出他們想象的，要有足夠堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心面對天真的孩子，要有足夠強(qiáng)大的內(nèi)心轉(zhuǎn)換每天繁瑣工作，孩子哭鬧給老師帶來的負(fù)能量，負(fù)面情緒。這對于幼兒教師是一個(gè)極其重要的能力。要讓學(xué)生明白你現(xiàn)在面對的工作狀態(tài)有可能是一生所要從事職業(yè)的工作狀態(tài)，幫助學(xué)生慎重選擇這份職業(yè)，而不是被迫選擇。在國外，學(xué)前教育包括幼教專業(yè)的教師師資往往都是博士以及很高學(xué)歷的資格才可以勝任，精通了心理學(xué)，教育學(xué)甚至哲學(xué)等很多學(xué)科。這和我們的國情恰恰相反。在中國，通常只要中?；虼髮．厴I(yè)，考取了幼教資格證即可上崗，這是十分不科學(xué)的。

 

我們學(xué)生在除了接觸學(xué)校所發(fā)的專業(yè)理論課程書目之外，少有機(jī)會(huì)基礎(chǔ)到更多接地氣的數(shù)目，而且同學(xué)們一般不會(huì)主動(dòng)到圖書館介紹相關(guān)幼兒心理知識的書目。我問他們，“為什么不喜歡學(xué)習(xí)心理學(xué)這方面的知識?”，他們的回答通常是“很枯燥，老師講的沒意思”。

 

這給我們的教學(xué)提出了一個(gè)巨大的問題，“為什么我們的理論講授總是空洞無聊的，學(xué)生總是在應(yīng)付學(xué)習(xí)?”我們在講授中可否更為實(shí)際的變理論為示例?作為教師，即便我們自身能力有限，我們同樣可以向同學(xué)推薦一些非常優(yōu)秀的專家寫的書籍而使學(xué)生不至于迷茫。比如孫瑞雪老師出版的一系列數(shù)目《愛和自由》，《兒童敏感期》等等書目，都是非常有愛的科學(xué)的書籍，書中將所涉及的所為理論知識很好的轉(zhuǎn)化在了各種孩子出現(xiàn)的示例中，可以提倡學(xué)生課余多閱讀閱讀，豐富自己的精神，給自己的心靈補(bǔ)充一些養(yǎng)分。

 

關(guān)于彈唱能力。給小朋友邊彈琴變歌唱兒歌是學(xué)前專業(yè)學(xué)生必備的基本能力之一。兒歌彈唱幾乎是任何一個(gè)年齡段的孩子都會(huì)面臨的基本內(nèi)容，直接影響孩子們的審美情趣以及對音樂的初步探索，其意義是非常重要的。一位優(yōu)秀的幼教工作者聲情并茂，充滿感情，旋律優(yōu)美的演唱孩子們的歌曲會(huì)直接影響到孩子美育觀的形成。

 

①我們學(xué)校在大一開設(shè)了一年的試唱課，每周兩個(gè)課時(shí)?？匆幌挛覀兊摹兑暢獦防怼氛n的教學(xué)目標(biāo)，這門課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)都是要求學(xué)生具備基本的練耳基礎(chǔ)的，但很遺憾，我們的一年級的學(xué)習(xí)都沒有此內(nèi)容。學(xué)生在一年中學(xué)習(xí)基本都是在無升降號的練習(xí)。針對我們學(xué)生的實(shí)際情況以及幼兒園的實(shí)際需求，教學(xué)計(jì)劃是合理的。試唱課的上課形式普遍都是老師彈幾次，學(xué)生跟唱幾次，一年下來，即便是演唱C大調(diào)的兒歌都唱不準(zhǔn)。首先學(xué)生在演唱時(shí)本身就沒有音高概念，教師也沒有要求學(xué)生去聽自己所唱的東西，只是單純的跟唱，耳朵的作用基本沒有發(fā)揮，即便是教學(xué)檢測也只是將平常練過的試唱內(nèi)容唱一遍即可，并沒有對學(xué)生實(shí)際音準(zhǔn)能力有所提高。所以在今后的試唱課程中，可否將練耳的部分結(jié)合進(jìn)去，第一節(jié)課講授樂理知識，第二節(jié)視唱練耳共用一個(gè)課時(shí)，更充分的發(fā)揮九十分鐘大課的效果。經(jīng)過一年的視唱練耳訓(xùn)練，勢必對學(xué)生的唱的能力有極大的提高。

 

②在大二的時(shí)候，我們開設(shè)了兒歌即興創(chuàng)編和兒童歌曲演唱兩門課，每門課時(shí)都是九十分鐘。我們再來看一下設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)要求。通過對琴法課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的視奏能力，兒歌即興伴奏能力及彈唱綜合能力。彈唱本身就是結(jié)合在一起的，我們現(xiàn)在的上課模式是兩者之間基本沒有交集，內(nèi)容也沒有關(guān)聯(lián)。是否這兩門課可以合并在一起上一個(gè)課時(shí)，剩余課時(shí)可以作為練習(xí)時(shí)間。在曲目選擇上，選擇一些兩門課程都通用的，幼兒園演唱曲目頻繁的內(nèi)容，在以后的工作中更好的幫助到學(xué)生。

 

再來看一下我們的課程設(shè)置，分為公共課程18.91%(必修)，專業(yè)基礎(chǔ)課程12.94%(必修)，專業(yè)課程23.88%(必修)三類。

 

作為三年制的課程安排，公共課程的比例是否過高。有些課程是否可以適當(dāng)縮減開設(shè)的長度，縮短為一個(gè)學(xué)期或者改變一下上課模式，以系列講座形式開設(shè)或者是邀請專家學(xué)者做專題報(bào)告，讓學(xué)生了解一下學(xué)科前沿的東西即可。

 

在學(xué)前教育的專業(yè)課程的設(shè)置中，有一些課程我們能否適度的調(diào)整課時(shí)數(shù)，根據(jù)今后工作需求，適當(dāng)增加一些或縮短一些課程，使我們的課程設(shè)置更合理。所有增加或減少的原則都是根據(jù)在幼兒園中實(shí)際需求來定。比如最為突出的《幼兒園教育活動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐活動(dòng)》《幼兒園游戲》這兩們課程被標(biāo)記為核心課程，學(xué)生在見習(xí)過程中覺得受益最大。在幼兒園中最多的活動(dòng)就是游戲活動(dòng)，那么我們在授課過程中是否可以多給與類似課程多一些時(shí)間，盡量還原幼兒課堂實(shí)際游戲的過程，讓所有的學(xué)生都有機(jī)會(huì)來組織每一次的游戲設(shè)計(jì)，老師也能盡量給與每個(gè)學(xué)生的設(shè)計(jì)最實(shí)用的評價(jià)。

 

通過三年的學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)，希望我們的學(xué)生都能盡可能自我完善，盡量達(dá)到一名幼兒工作者的標(biāo)準(zhǔn)，不忘記初次見習(xí)面對孩子純真笑臉的感動(dòng)，不忘記自己發(fā)誓要當(dāng)好一名幼師的美好誓言，讓我們的孩子都能沐浴在老師們無私的愛和善良之中吧。

第6篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

1對象和方法

1.1研究對象選取在我院內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組30例采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對照組30例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式。

1.2.2試驗(yàn)組的帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,實(shí)行以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。（1）學(xué)生和老師針對具體患者提出內(nèi)科護(hù)理中的主要問題。（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問題的研究依據(jù)。（3）嚴(yán)格評價(jià)研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護(hù)理。（5）經(jīng)過臨床實(shí)踐后作出效果評價(jià)和總結(jié)。

1.2.3采用理論測試和實(shí)踐技能考核對教學(xué)效果進(jìn)行評估。并針對試驗(yàn)組學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)（x-±s）表示，不同教學(xué)模式間成績比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生評分結(jié)果兩組學(xué)生評分結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績、實(shí)踐技能操作及病案分析的評分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對照組學(xué)生評分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對比兩組學(xué)生在實(shí)踐技能操作和病案分析評分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生對自己在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻(xiàn)能力和教學(xué)滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

循證醫(yī)學(xué)（EBM）是美國流行病學(xué)家ArchieCochrane在20世紀(jì)70年代提出的一種新的臨床思維方式，并在1992年由加拿大McMaster大學(xué)CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）臨床診療方法和醫(yī)療決策應(yīng)該盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題后善于查閱醫(yī)療文獻(xiàn)尋找現(xiàn)有臨床研究科學(xué)依據(jù)。（2）科學(xué)合理的將最好的研究證據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，這樣可以避免研究證據(jù)的約束性和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的局限性。（3）促使醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新醫(yī)學(xué)知識和診療思維的與時(shí)俱進(jìn)。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育近年來也在不斷的嘗試將循證醫(yī)學(xué)的核心思想和理念引入醫(yī)學(xué)教育，即循證醫(yī)學(xué)教育。循證醫(yī)學(xué)教育是循證醫(yī)學(xué)在普及中向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的一種醫(yī)學(xué)教育新模式，其核心是將現(xiàn)有的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床教師的臨床經(jīng)驗(yàn)、最新的研究證據(jù)很好的與患者的具體情況有機(jī)的結(jié)合起來。

第7篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0162-02

臨床醫(yī)學(xué)是近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識更新最迅速的學(xué)科之一，如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及社會(huì)認(rèn)可的一批高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育面臨的一個(gè)重要問題。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期，是從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的緊急轉(zhuǎn)換，是從理性認(rèn)識到感性認(rèn)識的飛躍階段，也是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段。如何培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學(xué)人才，做好他們的帶路人，是一個(gè)永恒的話題。為了進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)帶教效果，我們現(xiàn)對其中的一些工作方法進(jìn)行了思考、總結(jié)，以期能給大家?guī)韱⑹九c提高。

1 打鐵還需自身硬

學(xué)生通過在校全面系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)以后，臨床實(shí)習(xí)是關(guān)系到今后獨(dú)立工作能力的關(guān)鍵階段，而帶教老師的水平高低可直接影響到學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。師者，為人師表，在平常工作中教師的一言一行學(xué)生都看在眼里，甚至潛移默化地影響著學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。帶教老師是學(xué)生學(xué)習(xí)和仿效的楷模。身教勝于言教，一方面要努力提高自身職業(yè)道德素養(yǎng)；另一方面更要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高水平，不斷從專業(yè)雜志、學(xué)術(shù)會(huì)議中汲取最新專業(yè)知識并與實(shí)際病例結(jié)合起來，做到“學(xué)無止境，教無止境”，讓學(xué)生時(shí)有耳目一新、大開眼界的感覺，并激發(fā)學(xué)生求知與創(chuàng)新的欲望，在學(xué)習(xí)中建立起威信，使帶教工作取得滿意效果。在帶教過程中，教育引導(dǎo)學(xué)生要有同情心，學(xué)會(huì)關(guān)心體貼病人，教會(huì)他們與病人溝通的技巧。帶教老師不僅要以扎實(shí)的理論知識、精湛的技術(shù)影響學(xué)生，還要以高尚的情操、優(yōu)良的素質(zhì)、精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)影響學(xué)生，樹立一切為了患者的服務(wù)準(zhǔn)則。

2 組織學(xué)生進(jìn)行入科教育

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期，是從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的緊急轉(zhuǎn)換，初到醫(yī)院，就好像“劉姥姥進(jìn)了大觀園”，對一切都既感陌生，又充滿新奇與求知欲望。因?yàn)樗麄儾磺宄约涸趯?shí)習(xí)中的角色，應(yīng)該怎么做，如何做？使其對實(shí)習(xí)有著不同的緊張、退縮心理。所以，要對他們進(jìn)行入科教育，講解實(shí)習(xí)的意義，醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，本科室的特點(diǎn)等。讓他們很快熟悉工作環(huán)境，對所實(shí)習(xí)的科室、病房、病床、醫(yī)護(hù)辦公室、操作室的分布，熟記在心，讓他們清楚自己來是為了什么、要做什么，消除他們的緊張心理，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

3 引導(dǎo)學(xué)生深入臨床一線和病房

3.1 隨時(shí)隨地講，隨時(shí)學(xué)隨時(shí)提問。河科大一附院血液內(nèi)科是河南省重點(diǎn)學(xué)科，病種多、病人多、病情復(fù)雜多變，針對實(shí)習(xí)學(xué)生時(shí)間短、抽象難學(xué)的特點(diǎn)，隨時(shí)隨地講，隨時(shí)學(xué)隨時(shí)提問。如遇到紫癜講，紫癜、出血點(diǎn)、瘀斑的特點(diǎn)，過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、血友病等疾病的主要特征與鑒別要點(diǎn)，骨髓穿刺等相關(guān)輔助檢查的價(jià)值和意義，在病房不能講清楚的，回辦公室再畫圖詳細(xì)講解。在帶教中，每做一項(xiàng)操作就隨時(shí)講，如行骨髓穿刺術(shù)時(shí)講，包括術(shù)前知情同意與醫(yī)患溝通簽字，醫(yī)患溝通技巧，患者、備皮范圍、麻醉方法，穿刺的部位、操作步驟及技術(shù)要領(lǐng)，骨髓涂片的技巧，術(shù)后的注意事項(xiàng)等。講課地點(diǎn)有治療室、去病床的路上、操作中、醫(yī)生辦公室等；除保護(hù)性醫(yī)療外在病床前讓同學(xué)邊看邊講，講過之后就要提問，在以后的帶教中，再碰到類似病種時(shí)隨時(shí)提問，如果同學(xué)回答不全或不會(huì)，再次講解，并讓其回去看書，以后再抽時(shí)間提問，這樣會(huì)督促和加深他們學(xué)習(xí)的印象。

3.2 規(guī)范操作習(xí)慣。按照衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院和科室相關(guān)法律法規(guī)及制度的要求，落實(shí)各項(xiàng)核心制度，規(guī)范查體，規(guī)范常用診療技術(shù)的操作及醫(yī)療文書的書寫，是做為一個(gè)合格醫(yī)生的最基本技能，實(shí)習(xí)中結(jié)合所管病員的陽性體征，逐漸掌握其操作方法。手把手地教他們具體作法，注意事項(xiàng)，事后觀察，對照書本尋找不足，使他們養(yǎng)成正確的檢查手法及學(xué)術(shù)習(xí)慣，畢業(yè)后能熟練運(yùn)用到臨床工作中。

3.3 發(fā)散式思維。在每天的查房過程中，讓學(xué)生匯報(bào)所管病人的基本情況、初步診斷、生命體征及病情變化，疾病的特點(diǎn)、陽性體征及化驗(yàn)結(jié)果、用藥前后病情的變化、存在的問題等，結(jié)合書本知識提出見解及力所能及的分析。然后再指出學(xué)生在觀察病情、診斷治療中的不足，結(jié)合病人的病情，從解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等相關(guān)學(xué)科，發(fā)散式思維，找出相同點(diǎn)、結(jié)合點(diǎn)，仔細(xì)分析鑒別要點(diǎn)，需要再學(xué)習(xí)書本知識的章節(jié)，舉一反三，分析該病人的初步診斷、治療計(jì)劃、并發(fā)癥預(yù)防及疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后。重點(diǎn)在于思想引導(dǎo)，培養(yǎng)他們的主動(dòng)思考能力。

3.4 興趣是最好的老師。有研究表明：一般人只發(fā)揮20%～30%的能力便可保持職位及薪職，當(dāng)有激勵(lì)因素存在時(shí)他們便可發(fā)揮80%～90%的能力，而如有興趣時(shí)則可發(fā)揮90%～125%的能力。實(shí)習(xí)學(xué)生因?yàn)樾愿竦牟町?、理解和接受能力的參差不齊，以及學(xué)習(xí)積極性的不同，為了人人參與，充分調(diào)動(dòng)每一位同學(xué)的積極性，把他們隨機(jī)分組大PK。拿出一份典型病例，讓他們分組討論，從一般情況到主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史、家族史的系統(tǒng)回顧，從體格檢查、相關(guān)輔助檢查結(jié)果到初步診斷、鑒別診斷，從治療計(jì)劃到病情轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥預(yù)防，分組大PK，相互提問題、查找不足，最后進(jìn)行點(diǎn)評。這樣提高了大家學(xué)習(xí)的興趣，大幅度提升了實(shí)習(xí)效果。

第8篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

【摘要】循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)最佳臨床研究證據(jù),醫(yī)生專業(yè)技能和病人價(jià)值及愿望的完美結(jié)合。不但能給臨床醫(yī)生提供了科學(xué)的思維方法,對疾病的診療更準(zhǔn)確,更有效,更安全,而且也有利于促進(jìn)教育觀念的更新。因此,在兒科實(shí)習(xí)帶教中通過引入循證醫(yī)學(xué)的理念和方法,有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力,創(chuàng)新能力,及終身教育能力,提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);兒科教學(xué);臨床實(shí)習(xí)

循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的臨床學(xué)科,其產(chǎn)生與發(fā)展雖然只有十多年的時(shí)間,但其理念已為越來越多的臨床工作者接受,而臨床實(shí)習(xí)期是培養(yǎng)一名高水平醫(yī)生的重要階段。本文依據(jù)國內(nèi)外開展循證醫(yī)學(xué)教育的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合多年的臨床教學(xué)體會(huì),對兒科臨床帶教工作進(jìn)行了探討。

1 循證醫(yī)學(xué)的基本理論

循證醫(yī)學(xué)即為遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué),指的是臨床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真,直接及明智地使用目前最好,最新的證據(jù)來解決對病人的臨床診斷與治療問題,對病人診治都應(yīng)有充分的科學(xué)依據(jù),循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)并不是孤立的一門學(xué)科教學(xué),是循證思維的教學(xué)貫穿到臨床實(shí)踐中,是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充與發(fā)展。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的局限性及引入循證醫(yī)學(xué)方法的必要性

在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代,知識更新快,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已很難滿足醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,我們不僅要注重傳授醫(yī)學(xué)知識與技能,更注意培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)與自我更新知識的能力[1]。在臨床教學(xué)未應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)前,臨床的診斷,治療,檢查,及預(yù)防疾病主要是以個(gè)人經(jīng)驗(yàn),上級高年資醫(yī)師指導(dǎo),教科書和醫(yī)學(xué)刊物的報(bào)道處理病人為主,且臨床的教學(xué)也一直處于這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段。因此存在著臨床理論與實(shí)踐在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)上聯(lián)系不緊密,學(xué)生理論強(qiáng),實(shí)踐能力弱的狀況,此外,實(shí)習(xí)生沒有獨(dú)立診治患者的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng),導(dǎo)致運(yùn)用知識和訓(xùn)練能力不足,將循證醫(yī)學(xué)思想引入臨床醫(yī)學(xué)教育,使實(shí)習(xí)生從傳授知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝?huì)學(xué)習(xí),從機(jī)械學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽顑?yōu)化學(xué)習(xí),從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求學(xué),養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣,從而滿足信息時(shí)代的要求,接受知識更新和挑戰(zhàn)。

3 循證醫(yī)學(xué)引入臨床教育的重要性及意義

面對目前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,在日常臨床工作中,在對某一疾病作出診斷或?qū)Σ∪颂峁┲委煼桨笗r(shí)都需要有根據(jù),且目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的激烈競爭,因此如何提高實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì),適應(yīng)醫(yī)療一線的要求是臨床教學(xué)的關(guān)健,循證醫(yī)學(xué)模式是有利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力及自我教育能力,從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[2],在臨床實(shí)習(xí)中引入循證醫(yī)學(xué)不僅為實(shí)習(xí)生打下牢固基礎(chǔ)理論知識,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生從證據(jù)資源中不斷吸取新的知識,引發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神,提高學(xué)生創(chuàng)新能力,而且培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),在臨床實(shí)習(xí)中,提高分析問題與解決問題的能力,還對其正確醫(yī)學(xué)觀的樹立及今后臨床實(shí)踐行為的規(guī)范具有重要意義。

4 循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的實(shí)踐及體會(huì)

當(dāng)前醫(yī)療形勢的變化和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,使兒科臨床教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn),要不斷提高自身的綜合素質(zhì),認(rèn)真負(fù)責(zé)地培養(yǎng)高質(zhì)量,高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生,就需要教研室和教師不斷改革和探索新的教學(xué)方式和內(nèi)容,為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展作出努力。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生將前四年所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合,為今后工作打好基礎(chǔ)的關(guān)健時(shí)期,兒科所面對的是體格與智力均處于不斷生長發(fā)育的兒童,涵蓋范圍廣,疑難問題多,與其他科相比,其發(fā)展卻相對落后。此外,患者年齡小,起病急,病情變化快,無論是疾病發(fā)生的原因,類型,還是與醫(yī)護(hù)人員相互交流的方式與成人相比均有其特殊性。患兒家長大多要求高,不易合作,學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少,從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生主動(dòng)性不強(qiáng)。另外,帶教老師醫(yī)療任務(wù)繁重以及醫(yī)患之間存在諸多矛盾等。因此,本文在兒科臨床帶教中,引入循證醫(yī)學(xué)理念,將兒科特點(diǎn)與實(shí)習(xí)要求相結(jié)合,運(yùn)用特定的方式,結(jié)合多年的臨床教學(xué)體會(huì),對新的醫(yī)療環(huán)境形勢下如何做好兒科臨床帶教工作,進(jìn)行了探討。

首先,通過定時(shí)的教研活動(dòng),進(jìn)行集體備課,對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一的循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn),提高本身的醫(yī)療技術(shù)及教學(xué)水平,促進(jìn)臨床教學(xué)工作的制度化及規(guī)范化。

其次,在入科前對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)循征醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí),在其面臨日常醫(yī)療工作的時(shí)候,由已往的帶教老師承擔(dān),實(shí)習(xí)生協(xié)助轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)習(xí)生承擔(dān),帶教老師指導(dǎo)監(jiān)督與協(xié)助。

第三,收集實(shí)習(xí)生在日常醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題,先由實(shí)習(xí)生通過文獻(xiàn)檢索,查書等方式自行解答,帶教老師再講解。

第四,科室定期組織病例討論,教學(xué)查房,小講課,專題講座等,每周舉行以實(shí)習(xí)生為對象的病歷或?qū)ｎ}討論一次,如小兒休克補(bǔ)液的治療為專題引導(dǎo)學(xué)生提出問題,而后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索,收集證據(jù),并對收集的證據(jù)進(jìn)行真實(shí)性與準(zhǔn)確性的評判,最后綜合最佳研究證據(jù)得出結(jié)論,這樣既解決了實(shí)際問題,又培養(yǎng)了學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思想與意識。

第五,借鑒循證醫(yī)學(xué),促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的提高

傳統(tǒng)教學(xué)重在知識的灌輸,學(xué)生學(xué)習(xí)多注重為記憶學(xué)習(xí)法,而循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是注重能力的培養(yǎng),傳授學(xué)習(xí)方法。因此借鑒循證醫(yī)學(xué),為臨床教學(xué)提供新的思路,根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的要求,改革教學(xué)方法,提倡啟發(fā)和誘導(dǎo)式教學(xué)方法,采取多種多樣的教學(xué)形式進(jìn)行講課,查房,病例討論等,充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,提高其臨床思維,解決臨床問題及創(chuàng)新能力。

5 小 結(jié)

循證醫(yī)學(xué)引入臨床教育是一種新型的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,本文探討了在兒科教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué),能幫助實(shí)習(xí)生提高臨床思維及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,準(zhǔn)確和公正地應(yīng)用現(xiàn)有最好的證據(jù)來為每一位病人作出診療的選擇,避免了不必要的醫(yī)療糾紛,因此臨床教學(xué)應(yīng)倡導(dǎo)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式,促進(jìn)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)的提高。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：教學(xué)實(shí)習(xí)的意義范文

“情境學(xué)習(xí)”一詞最早是由人類學(xué)家提出的，其較早期的很多理論大多包含在人類學(xué)、教育學(xué)和認(rèn)知科學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域中，涉及的知識較為廣泛。英國著名的數(shù)學(xué)家、哲學(xué)家懷特海很早就提出，學(xué)生在課堂中所學(xué)到的知識往往都是不成體系、支離破碎的，都是一些脫離情境的“呆滯思想”，學(xué)生所接受和記憶的知識也多數(shù)是為考試而服務(wù)的，很難轉(zhuǎn)換成為靈活解決實(shí)際問題的方法。美國教育家約翰•杜威提出了“教育即生長、教育即生活、教育即經(jīng)驗(yàn)的改造和改組”，他的理論中始終貫穿著經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐的原則，在教育的過程中著重培養(yǎng)學(xué)生在經(jīng)驗(yàn)中的主觀能動(dòng)性，首先提出了連續(xù)性與交互性的經(jīng)驗(yàn)原則。1989年，布朗、柯林斯和杜吉德共同發(fā)表了論文《情境認(rèn)知與學(xué)習(xí)文化》，在當(dāng)時(shí)的教育界引起了廣泛關(guān)注，文中提出了知識具有情境性。1991年，萊夫等人發(fā)表了《情境學(xué)習(xí)：合法的邊緣性參與》，對“學(xué)徒文化”進(jìn)行研究，認(rèn)為一些從事專門職業(yè)的人，在沒有任何理論基礎(chǔ)的前提下從學(xué)徒做起，也沒有在學(xué)校中受到系統(tǒng)的教育，但是卻能非常靈活熟練的解決行業(yè)內(nèi)的各種難題，這就是情境學(xué)習(xí)理論的體現(xiàn)。

二、情境學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)

1.知識的情境觀

首先，知識是情境性的。知識不是一種存在于大腦中的靜態(tài)固定體系，而是個(gè)體通過各種手段和方法共同作用而產(chǎn)生的復(fù)雜的認(rèn)知過程，是個(gè)體通過情境相互聯(lián)系和互動(dòng)的產(chǎn)物。由此可見，知識依賴于情境而產(chǎn)生，并在情境中被運(yùn)用、理解和發(fā)展。其次，知識具有生成性。由于知識的產(chǎn)生依賴于一定的情境，而我們身邊的事物是處于絕對的變化中的，那么個(gè)體的知識受到情境的影響和制約，就會(huì)產(chǎn)生變化和發(fā)展，甚至可以在現(xiàn)有理論的基礎(chǔ)之上創(chuàng)造或產(chǎn)生出新的認(rèn)識，用以應(yīng)對情境變化，這就是我們平時(shí)所說的創(chuàng)新能力，可以適應(yīng)、更新和創(chuàng)造現(xiàn)有知識體系，應(yīng)對新的問題并更好的解決問題。再次，知識具有分布性。知識系統(tǒng)是一個(gè)龐大的體系，各類不同的知識分布在不同人們的大腦中，不可能集于某一個(gè)學(xué)者或?qū)＜?，不同的人掌握著不同性質(zhì)、不同種類、不同數(shù)量的知識。另外，相對于同一個(gè)人來說，知識也是分散于各個(gè)不同年齡階段和人生階段中的。由此可見，知識若要得到有效的傳播和發(fā)展，必須通過一定的方式實(shí)現(xiàn)個(gè)體之間的相互交流和相互溝通，這樣才有可能將分布在個(gè)體頭腦中的知識轉(zhuǎn)化為公共知識，在交流和溝通中使知識得到發(fā)展，實(shí)現(xiàn)共享。

2.學(xué)習(xí)是合法的邊緣性參與

學(xué)習(xí)是一個(gè)極為復(fù)雜的抽象概念，受到各種個(gè)體內(nèi)部和外部因素的影響，其實(shí)質(zhì)可以理解為是對社會(huì)實(shí)踐的一種參與。學(xué)習(xí)應(yīng)該根植于情境之中，情境學(xué)習(xí)理論認(rèn)為任何脫離現(xiàn)實(shí)實(shí)踐的學(xué)習(xí)都是沒有意義的空談，學(xué)習(xí)應(yīng)該在某種社會(huì)環(huán)境或活動(dòng)情境中完成。“合法的邊緣性參與”是在1991年提出的，這種理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是指新手學(xué)習(xí)者在某個(gè)特定的實(shí)踐環(huán)境中，從最基礎(chǔ)的或已知的周邊性工作做起，通過觀察、模仿資深從業(yè)者的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，并在他們的指導(dǎo)和引領(lǐng)下學(xué)習(xí)技能，隨著知識的不斷深化和技能的增長，能夠獨(dú)自完成相應(yīng)工作的過程。同時(shí)，學(xué)習(xí)的合法邊緣性參與還體現(xiàn)在學(xué)習(xí)是一種文化的適應(yīng)，是社會(huì)的協(xié)商，更是一種知識的創(chuàng)新過程。

三、對藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)的啟示

經(jīng)過近百年的發(fā)展，情境學(xué)習(xí)理論在教育領(lǐng)域獲得了認(rèn)可，并取得了一定的成功，但是專家們對于這種理論的研究還沒有停止，仍然處于繼續(xù)發(fā)展的階段，在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中我們可以得到幾點(diǎn)啟示：首先，雖然現(xiàn)代科技迅速發(fā)展，給情境學(xué)習(xí)提供了很好的技術(shù)保證，但是還存在一些問題需要解決。例如在藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)中的遠(yuǎn)程教學(xué)，由于受到各種條件的限制，可能很難真正做到實(shí)踐互動(dòng)。如果想在藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)中更好的應(yīng)用情境學(xué)習(xí)理論，就必須解決相關(guān)的技術(shù)問題。其次，在學(xué)校中的藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)中，我們應(yīng)該積極的去創(chuàng)建情境學(xué)習(xí)理論中的實(shí)踐共同體，雖然在實(shí)踐教學(xué)中以班級或?qū)I(yè)為組織機(jī)構(gòu)，但在情境教學(xué)理論的指導(dǎo)下，這種共同體應(yīng)該是更加貼近市場或行業(yè)組織的，讓課堂不再局限于教室、實(shí)驗(yàn)室，而應(yīng)該走進(jìn)公司、企業(yè)等。學(xué)校應(yīng)該盡量給每個(gè)學(xué)生提供實(shí)踐互動(dòng)的機(jī)會(huì)，不能只是短暫的課外實(shí)踐或?qū)嵙?xí)，而應(yīng)該貫穿于整門課程或?qū)I(yè)的教學(xué)過程中。

四、結(jié)語