手術室護理新技術申報精選(九篇)
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第1篇：手術室護理新技術申報范文
醫(yī)院麻醉科明年工作計劃一：20XX年，麻醉科將在院黨委的正確領導下，和兄弟科室緊密配合協(xié)作，繼續(xù)加強科室的各項建設和管理，力爭在原本的基礎上獲得更大的進步。本年度的工作重點是迎接等級醫(yī)院評審，科室借此契機把醫(yī)療安全和醫(yī)療服務質量放在各項工作的重要位置。力爭做到無醫(yī)療過失，杜盡醫(yī)療事故，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。與此同時，積極展開各項業(yè)務工作，配合手術科室完成各項業(yè)務工作任務。為實現(xiàn)這一目標，計劃重點做好以下幾方面：
一、重點做好迎接等級醫(yī)院評審預備工作，強化管理，繼續(xù)完善各項制度，并力抓落實。
針對當前的具體情況，一方面繼續(xù)完善相干制度、職責、流程，另外一方面主要抓好制度的落實執(zhí)行。如：醫(yī)療質量與安全管理評估;***品的專人管理及交接的完善與落實;病人術前評估及核對制度的完善落實;麻醉裝備專人保養(yǎng)、消毒等。 要做到制度完善，執(zhí)行有力，并做好平常的監(jiān)督和賞罰，使科室的各項工作到達規(guī)范化、制度化。
二、工作目標任務及工作重點
(一)工作重點是做好迎接等級醫(yī)院評審相干工作;目標任務是順利復評二甲醫(yī)院過關。
(二)、繼續(xù)加強科室職員的思想道德學習和教育工作，學習貫徹貫徹黨的xx大精神。
1、及時傳達院周會會議精神。
2、加強醫(yī)德醫(yī)風教育培訓
3、遵守院規(guī)院紀，果斷杜盡私收費，亂收費。
4、每個月最少組織科室職員進行一次政治學習，要求人人有筆記。
5、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室請銷假制度。
㈡、嚴格依照，進步科室職員工作質量，在醫(yī)療安全優(yōu)先的基礎上慎獨工作，展開新業(yè)務，新項目。
1、在保證平常業(yè)務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業(yè)務學習活動，每個月組織科室職員進行業(yè)務學習2次，了解新技術，新知識。三基練習考試規(guī)范化、常態(tài)化，每周考一次。
2、實施嚴格、認真、規(guī)范的術前術后隨訪制度，并作好記錄和督導。
3、做好醫(yī)療安全學習培訓。
4、規(guī)范醫(yī)療質量與安全管理評估工作，規(guī)范各項醫(yī)療行為，嚴格遵守各項診療常規(guī)和指南，落實醫(yī)療核心制度，嚴防過失事故。
5、實施新技術項目
6、實施麻醉醫(yī)師分級授權管理制度。
7、完善和健全裝備管理及維修、使用登記。
8、如有可能，預備開設疼痛門診復診工作。
9、加大力度積極展開無痛分娩與無痛人流~胃鏡業(yè)務。
10、積極培養(yǎng)年輕隊伍，弄好科室職員梯度建設。
㈢、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化手術麻醉科工作環(huán)境。
首先要重視困難，捉住醫(yī)院大發(fā)展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳手術麻醉科在醫(yī)院發(fā)展和平常工作中的重要作用，積極爭取醫(yī)院重視、關心和支持手術麻醉科的良好發(fā)展。二是要與醫(yī)院各科室溝通協(xié)作，對重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協(xié)商與討論，最后組織相干職員進行總結積累;對新技術新項目的展開更應如此，亦應相互支持，相互幫助與體諒。三是與兄弟醫(yī)院之間建立良好的溝通與協(xié)作平臺，增進共同發(fā)展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫(yī)療裝備;使各項工作順利完成。
㈣、努力減輕患者負擔，減緩群眾“看病難、看病貴”的題目。
1、公道用藥，縮短手術流程;
2、果斷抵制貿(mào)易賄賂行為。
㈤、堅持以人為本，展開個性化服務，提倡為患者作好事，每人一年很多于4件。
㈥、患者投訴率保持零水平。
㈦、經(jīng)濟效益：在保證20XX年經(jīng)濟收進的基礎上，20XX年通過科室全體職員的共同努力，爭取增加 15%到達 元。
三、加能人員培訓，努力進步職業(yè)道德和職業(yè)技術水平。
重點放在對科室職員的職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范的教育，培養(yǎng)“愛崗敬業(yè)”的職業(yè)精神和“耐心細致”的工作作風，牢固建立“安全第一，病人至上”的意識。同時加強業(yè)務學習和臨床工作指導，進一步進步醫(yī)療和護理質量，嚴格按各項規(guī)章制度進行醫(yī)療活動，為患者提供安全、優(yōu)良的醫(yī)療服務。
四、加強科室的基本建設，提供良好的職員和物資保障。
1、20XX年計劃招收1-2名麻醉專業(yè)畢業(yè)生，充實科室后備氣力。同時在條件成熟時，計劃設置一位專職或兼職麻醉護士，以優(yōu)化工作流程。
2、依照麻醉醫(yī)療質量控制標準的要求，20XX年計劃在醫(yī)院的同一部署下，做好麻醉復蘇室的籌建工作。主要內容為制定復蘇室的規(guī)劃，完善相應流程和制度、規(guī)范，相應職員配置和培訓，相應裝備的添置計劃等。
3、做好麻醉科、手術室的裝備平常維護工作，出現(xiàn)故障及時報修。對關鍵裝備必須專人保養(yǎng)維護，對沒法正常工作和沒法滿足工作需要的裝備及時申請更換。根據(jù)目前情況，計劃申請配備CO2監(jiān)護、手術床、麻醉機等裝備。
五、積極展開科研活動，展開新業(yè)務。
計劃在20XX年，科室申報立項科研項目1項，發(fā)表有質量的科研論文數(shù)篇。緊密跟蹤專業(yè)動向，根據(jù)本身實際，展開新的業(yè)務項目。
1、展開經(jīng)皮微創(chuàng)氣管置管術。
2、推廣有創(chuàng)檢測技術，如：深靜脈置管術、有創(chuàng)動脈置管測鴉術等。
3、展開七氟醚吸進麻醉。
總之，在20XX年，麻醉科將在醫(yī)院的各級領導下，團結一致，努力完成好醫(yī)院下達的各項工作任務，為醫(yī)院的振興作出應有的貢獻。
醫(yī)院麻醉科明年工作計劃二：20XX年即將成為歷史，在過去的一年里，我科全體工作人員在院領導的正確指導下，共創(chuàng)收148萬，無一例差錯事故的發(fā)生，創(chuàng)歷史新高。20XX年我們以黨的xx大精神為指導，樹立落實科學發(fā)展觀，以病人為中心，不斷的提高醫(yī)療服務質量和水平。
今年醫(yī)院工作在法治建設、學科建設、技術創(chuàng)新、醫(yī)療服務方面取得了新的進展，經(jīng)濟效益和社會效益取得了進一步的提高。醫(yī)院的綜合實力及可持續(xù)發(fā)展力明顯的增強。根據(jù)院部的有關精神結合我科室的實際情況，制定計劃如下：
1、 提高麻醉安全的認識，把手術麻醉的安全放在首位，認真貫徹執(zhí)行麻醉常規(guī)操作規(guī)范，認真執(zhí)行醫(yī)療工作中的各項規(guī)章制度，杜絕違規(guī)操作，強調術前訪視、術中記錄、術后隨訪制度，每一個病人有麻醉知情同意簽字，有完善的麻醉記錄單，有及時正確的麻醉術后隨訪記錄，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
2、 今年計劃在去年的基礎上繼續(xù)進行腰硬聯(lián)合阻滯麻醉，困難氣管插管的麻醉處理，術后各種鎮(zhèn)痛方法的實施，并與有關科室協(xié)作大力推廣無痛分娩、無痛腔鏡、胃鏡的麻醉和處理。
3、 加強人才的培養(yǎng)。麻醉科作為臨床一級科室，科學的房展離不開具有先進知識和高素質的工作人員。麻醉科將對全體工作人員進行有計劃的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，開展與上一級醫(yī)院的交流與合作，引進1-2項新的技術，使我院麻醉科與省內麻醉界共同進步。
4、 20XX年我科開展了新項目：中心靜脈穿刺置管術，并取得了一定的成績。在新的一年里，我們將申請喉罩一套、多參數(shù)監(jiān)護儀一臺、掌式監(jiān)護儀一臺，便于多臺手術時監(jiān)測患者。神經(jīng)刺激儀一臺，使神經(jīng)阻滯麻醉數(shù)字化，從而提高頸叢、臂叢、腰叢麻醉的成功率，同時可減少因麻醉引起的損傷。這將需要院長的大力支持。
5、 更新護理管理觀念，提高護理質量，做到以人為本，注重人性化服務，滿足病人的一切合理要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，不斷調高內部服務質量，以便更好的配合手術。
6、 加強護理安全管理，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見。杜絕差錯事故的發(fā)生。加強護理業(yè)務的學習增強護士的服務意識，做到主動服務、熱情接待、細心介紹，各項護理操作要同病人打招呼，采取鼓勵性語言，動作輕柔，使病人感覺輕松溫暖。
7、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理》認真執(zhí)行《消毒隔離制度》，進一步完善各項工作制度，嚴格控制人員流動，嚴格執(zhí)行無菌技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到無菌物品一人一份一用。
8、 做好急救器械藥品的管理工作。保證器械完好率100%。并能對搶救工作程序、搶救藥品、儀器的使用熟練掌握，達到能在最短的時間內迅速開展手術搶救。
第2篇：手術室護理新技術申報范文
眼科護士年終工作總結1
一、優(yōu)質護理：
繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務，深化服務內涵，落實護士崗位管理，修訂優(yōu)質護理績效考核方案，細化各項質量標準，制定健康教育路徑，加強健康教育。
1、實行護士崗位管理：以促進護士隊伍健康發(fā)展為目標，建立完善的護士崗位管理機制。按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責，建立崗位責任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件、護士的經(jīng)驗能力、技術水平、學歷、專業(yè)技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉變。進一步完善護士人力緊急調配預案和機動護士人力資源庫，動態(tài)調整，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應急調配。
2、修訂優(yōu)質護理績效考核方案：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
3、質量標準細化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準20xx版》和三甲檢查反饋，結合我院實際情況，完善護理質量標準與評價體系，細化各項護理質量檢查標準，對部分質量指標及計算方法不夠精細的內容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質量評價指標。
4、加強健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進一步完善各種?？萍膊〉慕】到逃齼热?，規(guī)范健康教育形式，將護理路徑理論與臨床的健康教育相結合，制定實施有計劃、有目標、有評價的系統(tǒng)教育活動，修訂完善各?？撇∪税妗督】到逃謨浴罚猛ㄋ滓锥恼Z言幫助患者理解、掌握健康教育的內容，促進正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護患關系，從而提高護理質量，促進患者康復。
二、護理質量、護理安全
1、制定護理常規(guī)、技術操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進一步完善各項護理常規(guī)和臨床常用護理技術操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領域內的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護士人手一冊，方便護士及時查閱。
2、實行危重患者風險評估，成立危重患者護理質量督查小組：建立完善危重患者風險評估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng)，建立各項風險預警值。成立危重患者護理質量督查小組，完善危重患者護理質量檢查標準及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內的危重患者護理質量進行督導，所計分數(shù)與各科室的季度護理質量檢查分數(shù)掛鉤。
3、加強護理會診：加強護理會診的規(guī)范化管理：完善《護理會診制度》和《護理會診單》，擴大護理會診范圍，并按照會診程序嚴格執(zhí)行，對會診病例遵照會診意見正確實施護理措施后，保持后續(xù)關注度，對預后做好記錄。護理會診單留存護理部。
4、舉辦多科聯(lián)合護理查房：為打破護理知識的局限性，解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復雜、病例以及護理難點中選擇典型病例進行聯(lián)合護理查房，促進臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內外學術動態(tài)，提高護理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。
5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標準。對所有不良事件的級別進行嚴格劃分，做好相應的處理及保持后續(xù)關注。每月科護士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護理人員討論學習。
6、加強風險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風險評估：完善三風險評估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風險評估表，加強全院護理人員的風險及防范意識，提高風險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護士的預見性和工作的主動性，有效地防范風險的發(fā)生，做到防患于未然，
7、護理信息化建設：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學物化護士勞動。實現(xiàn)護理文書全部電子版，使護理工作走上數(shù)據(jù)講評質量的無紙化快捷通道，促進護理管理的科學化。申請購買使用護理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。
三、加快護士隊伍建設，加強?？婆嘤?，提升?？谱o理水平
1、新護士規(guī)范化培訓：為加快新護士培養(yǎng)，使期盡快適應臨床護理工作，制定新護士規(guī)范化培訓方案，新進崗的護士由護理部統(tǒng)一組織進行崗前培訓，各臨床科室須進行本科室上崗前培訓，安排具體的帶教老師全面負責輪轉護士的理論和臨床技能培訓，組織護理理論及操作考核。每位新護士輪轉培訓科室不少于二個，每個科室不少于3個月，輪轉科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫?，輪轉培訓需在工作后二年內完成，考核合格后方可晉級N2護士，輪轉期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓效果。
2、加強重點科室的準入培訓：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術室、血透室、消毒供應中心等特殊病區(qū)的注冊護士必須經(jīng)過科內3個月以上初步培訓，且掌握相關理論及技能后，方可取得相應的準入資格證。根據(jù)科內嚴格的?？婆嘤?，通過本專科相關理論、技能考核合格后，方可授權單獨值班。
3、調整應急護士隊伍，進行規(guī)范化的應急護理小組培訓。從全院范圍內重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉過2個科室，具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術熟練、心理素質穩(wěn)定、工作責任心強，有較強的適應能力和應急能力。進行規(guī)范化的應急護理小組培訓，通過相關理論技能的考核后，方可取得應急護士資格。
4、細化?？菩〗M，發(fā)揮?？谱o士的作用：根據(jù)我院?？谱o理的發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)揮?？谱o士的作用，制定?？谱o士結業(yè)后的培訓和工作開展計劃，細化?？菩〗M，擴大組員范圍，以點帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎護理質量的同時提升?？谱o理水平，促進?？谱o理的發(fā)展和全院護理人員的綜合素質。
四、科研、論文
1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護理人員申報科研課題。
2、繼續(xù)舉辦護理論文交流大會，幫助低年資護士掌握論文書寫方法技巧;提升高年資護士書寫論文的水平，拓寬護理人員的視野，提高護理理論水平。
3、鼓勵各?？粕贽k?？谱o理方面的繼教學習班，探討專科護理熱點、難點問題，為增進醫(yī)院及護理人員的的學習和交流搭建廣闊的平臺，提升?？谱o理水平。
4、積極申報省特色重點?？萍皣抑攸c?？啤?/p>
眼科護士年終工作總結2
在眼科工作做已經(jīng)有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續(xù)努力。
對于眼睛很多人不夠重視，導致現(xiàn)在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節(jié)厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經(jīng)常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫(yī)生，做好工作。當然在每次就醫(yī)時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫(yī)院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫(yī)院的時候我都會告誡他們要用眼衛(wèi)生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。
因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學習更多的相關知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當?shù)陌参克麄儯吘箒淼结t(yī)院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的.景色，才能讓我們有更多的生活體驗。
來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責任。每個崗位的責任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應盡的責任與義務。
進入醫(yī)院我不是為了享受這份安穩(wěn)的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務就行，醫(yī)生的責任是我心中的擔子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。
眼科護士年終工作總結3
一年來，眼科全體醫(yī)護人員在院領導的關心指導下，充分發(fā)揚主人翁責任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：
一、提高醫(yī)療質量，促進醫(yī)患和諧
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關系的基礎。提高醫(yī)療護理質量是醫(yī)療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質服務放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環(huán)節(jié)，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務人員的真實寫照。
二、加強日常管理，提高經(jīng)濟效益
今年，在院領導的高度重視和醫(yī)務科市場開發(fā)辦的帶領下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業(yè)務水平，堅持帶領科室同志開展業(yè)務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發(fā)展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。
三、抓好精神文明，控制藥占比例
具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風學習，加強職業(yè)道德建設，不斷改進服務態(tài)度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。
四、存在的問題
眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。
第3篇：手術室護理新技術申報范文
同志們：
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)藥費用，為人民健康服務、為現(xiàn)代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點意見：
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫(yī)院工作制度落實、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務人員。目前正在進行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數(shù)醫(yī)務人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫(yī)務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監(jiān)督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優(yōu)良的技術，豐富的經(jīng)驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務人員。四是大部分醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫(yī)務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務人員院內交叉感染，病人及醫(yī)務人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經(jīng)濟環(huán)境下，強化安全意識，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫(yī)療工作的重點之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協(xié)會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關于醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫(yī)療糾紛第三方調解機制，并在醫(yī)療機構積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫(yī)療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優(yōu)先的原則，建立兩種機制即實施醫(yī)療糾紛人民調解機制和醫(yī)療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。
全院醫(yī)務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業(yè)績再好，貢獻再大，一旦發(fā)生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。
二、強化學習加快發(fā)展
我們的職業(yè)是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業(yè)務學習和政治學習，其出發(fā)點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實惠，個人得到發(fā)展。
一是從學習上下功夫，全面提升醫(yī)務工作者綜合素質。醫(yī)務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫(yī)院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創(chuàng)造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫(yī)院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據(jù)。近期工作重點是認真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫(yī)務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。
二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴峻要求。促進醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質量是關鍵，醫(yī)療技術是根本，醫(yī)療服務是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫(yī)療質量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎質量，狠抓環(huán)節(jié)質量，保證終末質量并加強管理，落實監(jiān)督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養(yǎng)及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移，狠抓落實
（一）加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發(fā)展醫(yī)學的基礎，提高醫(yī)護質量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹?shù)娜龂雷黠L作為人才培養(yǎng)教育的第一要務，醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創(chuàng)建品牌學科、優(yōu)勢學科。國家對相關技術的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優(yōu)勢學科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學科，規(guī)模較小的學科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規(guī)范為尺度。
關于醫(yī)德醫(yī)風問題，醫(yī)療服務是高尚的事業(yè)，也是嚴謹?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學科學與人文科學的有機結合，醫(yī)療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現(xiàn)實的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態(tài)度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫(yī)療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫(yī)療護理質控及院內感染監(jiān)控工作。醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。
（二）突出重點保障安全
安全責任重于泰山，安全生產(chǎn)需要警鐘長鳴，各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：
1．規(guī)范流程服務?；颊邚倪M入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經(jīng)查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫(yī)藥護技轉，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉，運轉要協(xié)調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護醫(yī)院大局的堅定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。
2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫(yī)務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協(xié)助病人辦理相關手續(xù)，并做好交接工作。
3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫(yī)護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執(zhí)行；轉院病人按醫(yī)院轉院規(guī)定執(zhí)行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節(jié)內容要談清，是否需要醫(yī)護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點之一，醫(yī)務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。
4．嚴格遵守醫(yī)療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協(xié)議書簽字制度，落實醫(yī)患溝通制度。堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務科、護理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實切實抓好醫(yī)療護理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導臨床醫(yī)生做好住院病人院內感染監(jiān)控工作，杜絕院內交叉感染事件發(fā)生，藥學部要督促指導臨床醫(yī)護人員做好藥械不良反應的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。
5．嚴格依法執(zhí)業(yè)，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術進行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術，爭取多開展二類醫(yī)療技術，了解三類醫(yī)療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫(yī)務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫(yī)師、上級護士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務科、護理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實及醫(yī)務人員技術檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。
6．強化部門管理。院醫(yī)療質量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質量關，相關職能部門重點對環(huán)節(jié)質量進行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高?？剖业墓芾?，針對婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫(yī)療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執(zhí)行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，實施《安慶市優(yōu)質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務科匯報情況。醫(yī)務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協(xié)調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項工作。
7．進一步強化監(jiān)管，狠抓落實。抓好醫(yī)療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應急狀態(tài)；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監(jiān)督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據(jù)，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標并根據(jù)自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
（三）全面開展自查，確?；顒尤〉脤嵭?/p>
我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫(yī)療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。
第4篇：手術室護理新技術申報范文
一、目前縣醫(yī)院基本情況
目前，縣醫(yī)院占地面積52畝，建筑面積3.5萬平方米，設置病床430張，床占有面積86平方米，醫(yī)療設備300多臺件?，F(xiàn)有職工623人，含各類專業(yè)技術人員465人，其中高級職稱專業(yè)人員51人。設置臨床科室15個，醫(yī)技科室9個，職能科室13個。年收治門、急診病人約30萬人次，住院病人1.4萬人次。完成陜西省二甲醫(yī)院技術項目90%以上，乙類手術占50%，同時完成部分甲類手術。2008年我院在全省第二周期第一批評審為二級甲等醫(yī)院。
二、創(chuàng)建全國三級綜合醫(yī)院前期硬件建設
創(chuàng)建全國三級綜合醫(yī)院，必須醫(yī)院必須在醫(yī)院管理、醫(yī)療質量管理、醫(yī)院服務、醫(yī)療安全管理、診療效果、技術水平、社會公益性、持續(xù)改進等方面達到國家規(guī)定的標準和硬件條件，就目前我院的情況看，還有相當大的差距，醫(yī)療設施、設備和醫(yī)務人員尤其醫(yī)師力量等亟待投入和加強。為此，我們做了以下初步規(guī)劃：
1、醫(yī)院建設800張床位。
2、大型設備按三級醫(yī)院高標準配制（1）醫(yī)療設備應與其他功能相適應，三級醫(yī)院應具有其所開展的醫(yī)療、教學、科研所必需的基本設備，常規(guī)設備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化利用形式。（2）搶救室，ICU、CCU病房（室）、手術室、消毒供應室、X光室、化驗室、病理室、功能檢查室、窺鏡室及重點?？?，要具有保證完成醫(yī)、教、研任務的基本設備，并達到有關規(guī)定的標準。
3、科室設置：臨床一級科室16個，二級科室18個，醫(yī)技及其他科室14個。
4、人員結構：醫(yī)師：護士為1：2，主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師為1：3：5：7，營養(yǎng)師以上職稱人員≥2人，工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術人員總數(shù)≥1%。4、技術水平完成50項醫(yī)療指標。
5、堅持醫(yī)院公益性。醫(yī)院提供24小時的醫(yī)療服務，重點學科專業(yè)技術水平與質量處于省內前列，改善系統(tǒng)的醫(yī)院應急管理機制，完成科研項目每年至少有1-2個課題審報或結題。
6、醫(yī)院服務。規(guī)范門診約和流程管理，改善就診流程，無三長一短現(xiàn)象。規(guī)范住院轉診轉科服務流程。完善投訴管理。建設無煙醫(yī)院。
7、醫(yī)院管理規(guī)范。依法執(zhí)業(yè)杜絕無資質人員上崗，規(guī)范新技術引入審批手續(xù)。
三、醫(yī)院目前面臨的問題和困難
2014年8月部長對縣醫(yī)院進行了定位，認為在西北地區(qū)是一流的縣級醫(yī)院，也就是說在偏遠而貧困地區(qū)是比較好的醫(yī)院，與發(fā)達地區(qū)相比差距就大了，要爭創(chuàng)全國一流縣級醫(yī)院，達到三級綜合醫(yī)院水平，與全國較好的縣級醫(yī)院相比我們主要落后在：
（一）人才不足和斷層,人員結構不合理。我們醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)人員486人，臨床醫(yī)師159人，本科學歷不足40%，中級職稱人員多，住院醫(yī)師少，護士229人，大專以上學歷70%，高級職稱極少，臨時騁用占60%。醫(yī)技98人，放射診斷人員及藥師極為短缺。
（二）醫(yī)院管理體制的差距。內涵建設淺，質量重心要求醫(yī)院的醫(yī)療服務水平、醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療服務環(huán)境好，不僅僅重視臨床技術的提高，效益重心重在要求社會效益不僅限經(jīng)濟效益。醫(yī)德醫(yī)風教育力度不夠，要求醫(yī)務人員履行救死扶傷的社會責任，樹立醫(yī)務人員誠信形象。
（三）人才引進困難，高端人才匱乏。醫(yī)院人事、分配制度激勵機制不到位。人事管理滯后，分配制度仍以平均為主，醫(yī)院人員積極性調動不起，主動服務意識淡薄。
（四）硬件投入不足，信息化建設落后。醫(yī)院信息建設僅完成了HIS系統(tǒng)、護士工作站、藥劑管理系統(tǒng)、財務管理，電子病歷、LIS、PACKS系統(tǒng)剛剛開始建設。
（五）醫(yī)院文化建設有待加強。醫(yī)院文化建設匱乏，員工主人翁意識淡泊，團隊精神不夠，凝聚力不強，文化生活不豐富。
四、下一步創(chuàng)建工作措施
（一）加強領導，穩(wěn)步推進。為確保我院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院工作順利進行，醫(yī)院成立以黨委書記、院長掛帥的創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院工作領導小組，下設以業(yè)務副院長具體負責的創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院辦公室。為了使創(chuàng)建工作做到有計劃、有步驟、有檢查、有落實地進行，我們將對創(chuàng)建進行系統(tǒng)規(guī)劃，制定具體實施方案和醫(yī)院中長遠發(fā)展規(guī)劃。并把全院創(chuàng)建工作分為管理、醫(yī)療、護理、藥劑、放射、臨床檢驗、財務、執(zhí)法、后勤保障九個專業(yè)管理小組，各專業(yè)組均在創(chuàng)建領導小組及其辦公室的統(tǒng)一指揮下，專人負責，全員行動，層層落實，分步實施。大體為四個階段分步推進，即：（1）成立組織機構，召開全院動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識；（2）學習、討論、分解標準，明確責任科室和具體責任人，狠抓落實；（3）對照標準組織自查，找準差距，提出整改措施，限期完成整改；（4）申報、評審、迎檢、驗收。
（二）強化醫(yī)院管理，完善體制機制。好的管理體制就是物盡其用，人盡其才。一家醫(yī)院的管理，就是制定一套切實可行、適用于本醫(yī)院發(fā)展的科學管理體制，在應用中形成醫(yī)院的規(guī)矩，管理的關鍵是落實，科學性管理規(guī)范是使人易于接受，樂于執(zhí)行，易于執(zhí)行，進而提高工作效率。完善制度建設。建立和完善了醫(yī)院管理的規(guī)章制度、職責，修訂了醫(yī)院管理和持續(xù)改進實施辦法、管理工作流程、各項操作規(guī)程及保證措施，醫(yī)院在管理方面做到規(guī)范化、標準化、制度化、科學化。
（三）加強硬件建設，對照《標準》狠抓落實。要建立健全醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理水平被認為是醫(yī)院管理的基礎，醫(yī)院信息也是醫(yī)院管理的必要資源。所以，醫(yī)院內部的資源信息既是醫(yī)院管理的對象，又是醫(yī)院管理的手段。通過創(chuàng)建，醫(yī)院整體水平要有顯著的提升，具有與三級綜合醫(yī)院任務、功能、管理、技術水平要求完全相適應的規(guī)模。為進一步提升醫(yī)院業(yè)務水平，醫(yī)院將聘請有關領導和已達醫(yī)院的專家作為指導專家，為質量關鍵過程管理、重要環(huán)節(jié)的管理和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了技術支持后盾。
（四）關注質量，確保安全。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內容，醫(yī)院將緊扣質量這一主題，優(yōu)化服務流程，瞄準重點部門，把關重要環(huán)節(jié)，立足質量考核與監(jiān)督，注重獎懲結合，把“防范”作為保證質量的第一要務，有力提升了全院醫(yī)務工作者的質量意識。確保無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，醫(yī)療爭議發(fā)生率降到最低。
